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모성간호 여성간호케이스 간호과정 3개 간호진단 5개 case study

※ 간호중재#1 자궁 수축과 관련된 급성 통증#2 조기양막파수와 관련된 감염위험성#3 옥시토신 투여와 관련된 손상위험성 : 자궁태반관류장애로 인한 태아질식, 태반조기박리, 양수색전증, 자궁경부열상 및 자궁파열, 신생아손상#4 유도분만 과정과 관련된 불안#5 초산부와 관련된 지식부족#1. 조기양막파수와 관련된 감염위험성간호 사정주관적 자료“몸이 뜨거운 것 같아요.”“밑에서 뭐가 흘러나와요. 양수가 터진 것 같아요”객관적 자료- 2020.10.03. PROM됨.- WBC : 8810/ml로 정상.- PT : 13", aPPT : 30“로정상- 노르스름한 색의 투명하고 맑은 양수가 관찰됨- BT : 10.03 : 36.8℃- 내부태아감시장치 부착중임.간호진단조기양막파수와 관련된 감염위험성간호 목표대상자는 2일간 감염의 증상이 나타나지 않는다.대상자는 퇴원시까지 감염이 발생하지 않는다.간호 계획#1. 태아 심음과 활력징후를 측정한다.#2. 양수의 색, 냄새, 양등을 사정한다.#3. 감염의 증상과 징후를 모니터링 한다.#4. 대상자에게 처치 및 간호를 할 때 무균술을 잘 지킨다.간호 중재#1. 태아 심음과 활력징후를 측정함.BP(mmHg)P(회/min)R(회/min)T(℃)FHR(회/min)8:00120/80852036.81508:15120/70801536.51208:30120/75751436.61508:45130/80801836.71309:00130/75852136.91309:15130/80902037.01409:30130/85881836.81509:45120/80751436.814010:00120/70652036.813810:15120/80651836.514010:30130/80651436.415010:45130/80681536.313811:00130/80802236.714011:15130/70751936.812611:30130/80841836.915011:45130/75801437.013012:00130/70802236.8149#2. 양수의 색, 냄새, 양 등을 사정함.- 노르스름한 색의 투명하고 맑은 액체가 관찰됨.- 탁하고 냄새가 나는 양상의 양수는 관찰되지 않음.#3. 감염의 증상과 징후를 모니터링함.- 국소부위 발열, 발적, 부종, 통증, 기능부전 등의 국소증상과 발열,오한 등의 전신증상이 나타나지 않음.#4. 대상자에게 처치 및 간호를 할 때 무균술을 잘 지킴.- 대상자 간호 시 마다 손위생을 실시했으며, 내부태아감시장치 부착시 무균술을 지켜서 실시함.이론적 근거#1. 조기양막파열은 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있고, 제대탈출의 위험이 있다. 양막파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높아진다. 혈압, 맥박, 체온 상승은 감염의 징후이며, 태아의 빈맥 또한 감염의 징후이다.#2. 색깔이 변하거나 탁하고 냄새가 나는 양수는 감염을 나타내며, 염증의 증상이 있거나 양수 색깔이 변한 상태라면 산후 72시간 이내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있다.#3. 국소부위 발열, 발적, 부종, 통증, 기능부전 등의 증상과 발열,오한등의 증상은 감염을 의미한다.#4. 조기양막파수는 임부와 태아에게 감염을 일으킬 수 있으므로 멸균법을 잘 지켜야 한다.평 가대상자는 2일간 감염의 증상이 나타나지 않았음-달성대상자는 퇴원시까지 감염이 발생하지 않는다.- 부분달성#2 옥시토신 투여와 관련된 손상위험성 : 자궁의 과도자극간호 사정주관적 자료2020.10.04 8시 경 “ 배가 좀 아픈 거 같아요.”객관적 자료- 진단명: Induction- 주치의 처방으로 oxytocin 투여 중임· ()시경 주입함· ()시경 주입함- 진통이 전혀 없음- 현재자궁 수축기간이 45초이고 빈도가 10분이었고, 이완기 압력 25mmHg- 태아심박동률은 기저선 150회/분 양상을 나타났지만 조기하강을 보이고 있음- V/S 120/80mmHg- 85회/min- 20회/min- 36.8°간호진단옥시토신 투여와 관련된 손상위험성 : 자궁의 과다자극간호 목표1. 대상자는 1일 이내 불편감이 없다고 말로 표현한다.2. 입원기간동안 대상자는 옥시토신 투여로 인한 부작용이 없다.3. 입원기간동안 FHR에 이상이 발생하지 않는다.대상자는 분만 4기까지 옥시토신으로 인해 자궁이 자극받지 않는다.간호 계획#1. 1시간마다 양수 양상 및 자궁 수축여부를 사정한다.#2. 시간마다 FHR을 사정한다.#3. 30분마다 활력징후를 측정한다. (특히 혈압 맥박)#4. 섭취량과 배설량을 측정한다.#5 옥시토신의 부작용을 관찰한다.간호 중재#1. 15분마다 및 자궁 수축여부를 사정함.시간양수양상간격지속시간강도8:00옅은 붉은10분45초25mmHg8:15옅은 붉은10분45초26mmHg8:30옅은 붉은10분46초30mmHg8:45옅은 붉은10분47초30mmHg9:00옅은 붉은10분50초30mmHg9:15옅은 붉은9분53초30mmHg9:30옅은 붉은8분55초30mmHg9:45옅은 붉은7분55초30mmHg10:00옅은 붉은7분60초30mmHg10:15옅은 붉은6분65초32mmHg10:30옅은 붉은5분75초35mmHg10:45옅은 붉은4분80초35mmHg11:00옅은 붉은3분80초35mmHg11:15옅은 붉은3분85초38mmHg11:30옅은 붉은3분85초40mmHg11:45옅은 붉은3분90초45mmHg12:00옅은 붉은3분90초48mmHg- 양수양상, 자궁 수축 간격, 지속시간, 강도를 사정함시간FHR8:00150회/min8:15120회/min8:30150회/min8:45130회/min9:00130회/min9:15140회/min9:30150회/min9:45140회/min10:00138회/min10:15140회/min10:30150회/min10:45138회/min11:00140회/min11:15126회/min11:30150회/min11:45130회/min12:00149회/min#2. 15분마다 FHR을 사정함.#3. 15분마다 활력징후를 측정한다. (특히 혈압 맥박)- 혈압과 맥박을 집중적으로 측정함.- 첫 V/S 120/70mmHg- 80회/min- 20회/min- 37.0°시간BPP8:00120/80mmHg85회/min8:15120/70mmHg80회/min8:30120/75mmHg75회/min8:45130/80mmHg80회/min9:00130/75mmHg85회/min9:15130/80mmHg90회/min9:30130/85mmHg88회/min9:45120/80mmHg75회/min10:00120/70mmHg65회/min10:15120/80mmHg65회/min10:30130/80mmHg65회/min10:45130/80mmHg68회/min11:00130/80mmHg80회/min11:15130/70 mmHg75회/min11:30130/80mmHg84회/min11:45130/75mmHg80회/min12:00130/70 mmHg80회/min시간섭취량배설량4:003003008:0040035012:00500300#4. 4시간마다 섭취량과 배설량을 측정한다.#5 30분마다 옥시토신의 부작용을 관찰한다.- 부정맥, 혈압, 오심, 구토, 두통, 적어지는 배설량 등을 관찰하였음.시간부작용 발생 여부8:00X8:30X9:00X9:30X10:00X10:30X11:00X11:30X이론적 근거#1. 자궁수축의 기간이 90초 이상이 되면 자궁의 과다자극을 의미함으로 주입속도를 중단한다.#2. 조기양막파열은 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있고, 제대탈출의 위험이 있다. 양막파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높아진다. 혈압, 맥박, 체온 상승은 감염의 징후이며, 태아의 빈맥 또한 감염의 징후이다.#3. 활력징후는 환자의 상태를 파악하기 위함이다.#4. 소변량이 감소되면 수분중독위험이 있으므로 의사에게 보고한다.#5 부작용이 나타나면 주입속도를 줄이거나 중단해야 한다.평 가1. 대상자는 1일 이내 불편감이 없다고 말로 표현함- 달성-“ 배 아픈 게 약물 때문이 아니었나? 이제 괜찮아요.”2. 입원기간동안 대상자는 옥시토신 투여로 인한 부작용이 없음.- 달성3. 입원기간동안 FHR에 이상이 발생하지 않았다.- 달성대상자는 분만 4기까지 옥시토신으로 인해 자궁이 자극받지 않는다. - 미달성 (확인하지 못함)#3 유도분만 과정과 관련된 불안간호 사정주관적 자료“저희 아이는 괜찮은거죠?”“제 친구도 유도분만 하다가 제왕절개 했다는데 저도 제왕절개 하나요? 너무 걱정되네요...”“언제 애 낳으러 가요? 낳을 수 있긴 한가요?”“유도분만이라... 애 건강이 걱정되네요.”객관적 자료- 손가락을 물어뜯고 있음.- 한숨을 내쉬는 모습이 관찰됨.- Beck 불안척도 사정시 24점임.- 호흡수 25회/분 측정됨.간호진단유도분만 과정과 관련된 불안간호 목표1. 대상자는 2일 이내에 불안에 대해 솔직하게 표현할 수 있다.2. 대상자는 2일 이내에 불안이 감소했다고 말로 표현한다.1. 대상자는 퇴원시까지 Beck 불안척도 점수가 21점 이하로 감소한다.간호 계획#1. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 표현할 수 있도록 한다.#2. 유도분만 과정에 대해 상세히 설명한다.#3. 대상자의 간호계획에 가족을 참여시킨다.#4. 불안을 감소시키는 환경을 제공한다.간호 중재#1. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 표현할 수 있도록 함.- 하루에 한번씩 Beck 불안척도를 사용해 사정함.- 대상자가 느끼고 있는 감정에 대해 솔직하게 이야기 할 수 있도록 눈높이에 맞춰 자세를 낮추고 말을 걸며 손을 따뜻하게 잡아주었다.#2 유도분만 과정에 대해 상세히 설명함.- 대상자의 유도분만에 대한 지식정도를 사정함- 유도분만에 대한 정의와 적응증, 장점에 대해 설명함.#3 대상자의 간호계획에 가족을 참여시켰음- 보호자에게 정서적 지지의 중요성을 설명하였음.- 대상자가 피곤해 보이는지, 눈 맞춤을 피하는지 등 비언어적인 대화 를 주의 깊게 보는 것이 중요하다고 설명함.- 불안을 감소시키고 참여를 증가시키기 위해 남편에게 지속적인 피드 백을 제공하였음.

의/약학| 2021.04.05| 7페이지| 2,000원| 조회(419)

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아동실습 neonatal jaundice 신생아 황달 문헌고찰(질병보고서)

아동실습질병보고서교 과 목아동간호학 실습담 당 교 수실 습 장 소NICU실 습 기 간학 과간호학과학 번이 름제 출 일Ⅰ. 문헌고찰1) 정의?신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우에는 신경계에 손상을 줄 수 있다. (대부분 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 일단 병리적 상태로 간주하여야 합니다.)?정상 빌리루빈 수치(간접 빌리루빈 수치 : 0.2~1.4mg/dl, 신생아는 5mg/dl이상일 때 황 달 관찰 가능.)2) 원인?생리적(발달적) 요인(미숙)?모유수유?빌리루빈의 과잉생산(예 : 용혈성 질병, 생화학적 장애, 멍)?포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(예:효소 부족, 담도 폐쇄)?빌리루빈 과잉생산?어떤 질병 상태(예:갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)?생산 증가를 가져오는 유전적 소인(미국 원주민, 아시아인)3)병태생리헤모글로빈?빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다.적혈구글로빈햄철분비포합빌리루빈포합빌리루빈대변소변으로glucuronyl transferase4) 증상?얼굴, 몸, 다리 순서로 피부가 노랗게 변해가기 시작한다.?가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타낸다.?24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질병이나 패혈증, 어머니의 당뇨병이나 같은 감염 과 같은 질병이 원인이다.?3~7일 사이에 나타나는 것은 패혈증을 암시한다.?황달의 강도가 고빌리루빈혈증의 정도와 항상 비례하는 것은 아니다.생리적 황달모유 황달원인미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가빌리루빈 포합을 방해하는 모유 속 요인들시작시기24시간 이후4일지속시간5-7일에 감소3-12주 혹은 그 이상 남아있을 수 있음추가사항2-3일에 황달 육안으로 관찰2-4일에 빌리루빈 5-6mg/dl 최고치5-7일에 2mg/dl이하로 감소후기 모유황달 : 2-3주에 최고치인 10-30mg/dl하며 모유수유할 경우서서히 감소5)황달의 종류?생후 24시간 이내에 나타나거나 10일 이후에도 지속되며 황달의 수치가 14mg/dl인 경우병적인 황달 의심. (용혈성 질환, 감염, 선천성 대사질환 등에 의해 나타날 수 있다.)?손바닥이나 발바닥까지 노래지면 황달수치 15mg/dl 이상으로 생각된다.?빌리루빈이 BBB를 통과하여 뇌 세포에 침착하여 발생하는 신경학적 증후군빌리루빈이 뇌세포에 침착하여 심한 뇌손상을 가져온다.?촉진시키는 요인 : 호흡성 산혈증, 혈청 알부민 저하, 뇌막염과 같은 두 개내 감염, 갑작 스러운 혈압변동.?임상 증상 : 일반적으로 최고 빌리루빈 수준에 이르고 수 시간 내에 나타나는데, 활동감 소, 기면, 불안정, 수유저하 등이다. 수일 후에 이러한 애매한 증상들은 사지 강직, 반궁긴장, 발열, 얼굴 및 사지의 연축, 찢어지는 고음의 울음, 경련 등 으로 발전한다. 신경학적 심한 징후를 보이는 신생아들은 사망하는 경우가 많다. 살아남는 신생아도 정신지체 주의력결핍 과잉행동장애, 지연된 혹은 비정상적 운동, 행동장애, 감각신경성 청력상실과 같은 지각장애가 후유증으 로 남는다.6) 진단?황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정된다.?만삭아에서 증상이 없는 경한 황달인 경우 혈청 총 빌리루빈치를 측정하고, 황달이 심하 거나 다른 증상이 동반되는 경우 간접, 직접 빌리루빈, 혈색소, 망상적혈수구, 혈액형, Coomb’s test, 말초혈액 도말검사 등을 실시한다.?경피 빌리루빈 측정기(transcutaneous bilirubinometry:TcB)는 비침습적으로 빌리루빈을 측정하여 간접 혈청 빌리루빈치를 계산할 수 있어 채혈에 의한 빌리루빈 검사를 대신할 수 있다. 간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/dL이다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dL 이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.?그러나 황달의 평가는 혈청 빌리루빈 농도에만 근거하지 않고, 발생 시기, 재태기간, 출 생 후 시간, 어머니의 Rh요인을 포함하는 가족력, 용혈의 증거, 수유방법, 신생아의 생리 적 상태, 혈청 빌리루빈 농도의 변화 과정 등을 통해 이루어져야 한다.?검사가 더 필요한 경우- 출생 24시간 이내에 황달 출현- 혈청 빌리루빈이나 경피 빌리루빈이 고위험에 해당- 직접 Coombs 결과가 양성인 혈액형 부적합- 유전성 용혈질병- 재태기간 35~36주- 모유수유의 어려움이 심각하거나 체중감소가 있는 모유수유아- 두혈종, 심각한 멍- 고빌리루빈혈증 형제가 있는 가족력7) 치료?목표 : 원인에 관계없이 핵황달의 위험이 있는 혈중 빌리루빈 농도에 도달하지 못하도록예방.?약물요법은 용혈성 질병에서 일차적으로 사용. phenobarbital은 간에서 glucronyl transferase의 합성을 촉진시켜 빌리루빈 포합과 배설을 증가시키고, 단백질 합성을 증 가시켜 알부민이 빌리루빈과 더 많이 결합하도록 한다.?면역 글로불린(IVIG)은 Rh 동종면역과 ABO 부적합증에서 빌리루빈 수치를 경감시키는데 효과적이다. 용혈성 질환이 있을 때 IVIG를 투여하면 광선요법의 기간을 줄일 수 있다.?만삭아의 황달은 조기 수유와 모유수유 빈도 증가로 효과를 볼 수 있다.?영아의 피부에 강력한 형광빛을 노출시키는 치료방법.?경하거나 중간 정도의 고빌리루빈혈증에 효과적.?최대한 넓은 피부면적을 포함하는 것이 효과적이기 때문에 옷을 모두 벗기고, 체위를 자 주 변경한다.?만삭아에서는 광선요법 시작 후 24~48시간 내에 최고 효과가 나타나서 1~3일간 치료하 면 빌리루빈치가 절반 정도로 감소하고, 미숙아에서는 치료 시작 12~24시간 후에 1~3mg/dL 정도 감소한다.?용혈성 질병에서 위험한 수준의 빌리루빈을 감소시킬 때 사용된다.?감작된 적혈구 제거하고 핵황달을 예방8) 간호?황달을 사정한다 : 가장 적합한 관찰 부위는 공막, 손톱, 손바닥, 발바닥을 포함한 피부와 점막이다. 피부를 직접 누르면 피부가 창백해지므로 노란색 착색을 판 단하기에 더욱 효과적이다. 피부색이 짙은 경우는 공막, 결막, 구강, 점 막의 색을 관찰하며 자연광에서 사정.?경피 빌리루빈 측정기를 신생아 황달 사정에 사용한다.?생리적 황달과 모유 황달은 조기 수유와 잦은 수유로 예방한다.?신생아의 옷을 벗긴 채 형광 불빛 아래 두고, 모든 신체 표면이 빛에 노출되도록 체위 변경을 해주며 광선요법을 시행한다. 광선요법이 시작되면 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사한다.

의/약학| 2021.04.05| 5페이지| 1,500원| 조회(286)

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IDDM case study 아동간호실습 1형당뇨병 소아당뇨 간호과정 3개 (문헌고찰포함) 에이쁠

IDDM:Insulin DependentDiabetes Mellituscase study학 교 명과 목 명지도교수실습장소학 번성 명제 출 일Ⅰ. 서론최근 들어서 평균수명이 연장되면서 노인인구가 증가하고, 식습관의 변화로 비만인구가 증가하면서 당뇨병과 같은 만성질환에 걸리는 환자 수가 급증하고 있으며. 우리나라는 당뇨병으로 인한 사망률이 OECD 국가 중 가장 높은 것으로 보고된 바도 있음을 알게 되었다.실습 하면서 인계시간에 1형 당뇨병 조절을 위해 입원한 아동이 있다는 것을 듣고, 소아당뇨는 성인당뇨와 어떻게 다른지 문헌고찰을 한 후 환자에게 알맞은 간호진단을 내리고 그 에 맞는 간호를 제공해 보고자 한다.Ⅱ. 문헌 고찰1. 사례 환아의 질병에 대한 이론적 고찰1) 정의인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 인슐린 결핍에 의해 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환이다.2) 분류제1형 당뇨병: 인슐린 의존형 당뇨병- IDDM: insulin dependent diabetes mellitus- 소아 청소년기- 췌장beta 세포가 파괴로 인슐린 절대부족상태임- 자가면역기전, 바이러스 감염증 등과 관계 추정- 인슐린 주사가 필요제2형 당뇨병: 인슐린 비의존형당뇨병- NIDDM: non-insulin dependent diabetes mellitus- 췌장beta 세포의 인슐린 분비저하or 인슐린 표적세포막 수용체의 인슐린 저항으로 발생- 경구 혈당강하제 필요. 경우에 따라 인슐린 투여 필요- 유전적, 35세 이상 비만한 사람, 발병과정 점진적. 75% 정도는 정기적인 검사 시 우연히 발견- 제1형 당뇨병에 비해 케톤산증이 잘 발생하지 않음2차성 당뇨병- 다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생임신성 당뇨병- 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견 되거나 진단된 경우- 태반 호르몬이 인슐린의 기능을 떨어뜨려 혈당이 상승됨3) 원인(1) 유전적 요인: 제 1형 당뇨는 유전적 소인 많음.(2) 자가면역기전: 1형 당뇨 아동의 80%관을 막은 경우 일시적 뇌 허혈 증상이 생길 수 있음- 증상 : 어지럽고 시야기 좁아지고 말이 느려지고 힘이 없어짐, 기절, 마비③ 말초혈관계질환 Peripheral Vascular Disease, PVD- 하지의 큰 혈관에서 죽상경화성 변화가 오는 경우 말초혈관에 폐쇄성 혈관 질환이 생김- 증상 : 말초맥박 감소, 간헐적 파행증(intermittent claudication); 걷는동안 엉덩이나 허벅지, 종아리 등에 생기는 통증2) 미세혈관계 합병증① 당뇨성 망막병증 Diabetic Retinopathy- 당뇨환자 실명의 주원인, 완치 X, 정확한 원인 모름② 당뇨성 신장병증 Diabetic Nephropathy- 당뇨병으로 인해 신장의 미세한 혈관이 손상을 받아 소변으로 단백질이 새어나가게 됨- 말기신부전의 원인임③ 당뇨병성 신경병증 Diabetic Neuropathy- 고혈당 → 신경섬유에 혈액공급 부족 → 신경손상 (감각운동신경의 말초신경, 자율신경, 척수신경 등을 포함한 모든 종류의 신경)- 무감각, 화끈거림, 쑤심 등의 신경통, 감각· 운동 기능 손상으로 인한 발의 손상 및 감염 위험성 증가3) 감염 Infection- 당뇨병환자의 경우 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고, 신경병증으로 인해 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염에 발생- 위험인자 : 40세 이후, 흡연, 10년 이상의 병력, 말초맥박 촉지 저하, 발 병변, 피부궤양의 병력2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교관련 질병에 대한 문헌고찰사례 환아와의 비교정의인슐린 결핍에 의해 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징이며, 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 대사질환의 일종이다.증상-다뇨, 다식, 다갈, 고혈당, 탈수-체중감소, 피로, 권태감-케톤산증(오심, 구토, 복부통증의 위장관계 증상 초래)-피부감염, 신우신염, 호흡기 감염, 요로감염, 가려움증, 시야흐림, 궤양치료의 지연-피로, 권태감-epigastric 까지 200~500대mg/dL를 유지하다가 23일 11시 경 식후 2시간 혈당 검사(PP2) 167mg/dL 으로 정상범위로 돌아옴. 당뇨 합병증 확인 위해 신경전도 검사 실시하였으며 깊은 힘줄반사의 소실 등 말초신경 병증의 징후가 있다는 소견보였고, 복부통증은 입원 당시보다 나아졌다고 함.? 활력징후 : BP 120 / 85mmHg, P 166회/min, R 24회/min, T 36.9℃,Sp0 _{2} 98%? 체격 : 키 186 cm 체중 84 kg⑤ 가족력? 가계도직업 : 학생경제상태 : 경제적 어려움 없음가족 병력 : 없음교육정도 : 고등학교 재학 중⑥ 신체적 상태? 호흡상태 : 정상 O 호흡곤란 기침 가래 기타? 시력상태 : 정상 안경 O 기타? 청력상태 : 정상 O 보청기 기타? 의사소통 : 원만함 O 곤란함 불가능기타 언어장애 해당 없음? 정서상태 : 안정 O 불안 분노 슬픔 기타? 배설상태 : 소변 5 회/일 정상 O 빈뇨 혈뇨 기타밤에 소변을 누입니까? O 언제 새벽에 가끔 깨서대변 1 회/일 정상 O 변비 설사? 피부상태 : 정상 O 창백 황달 소양증 부종반점 기타? 영양상태 : 하루식사 횟수 : 3회평상 시 습관 : 당 높은 음식에 유의하며 먹고, 골고루 잘 먹는 편.최근의 변화 : 내원 일주일 전부터 속이 울렁울렁 거리고 밥맛이 별로없다고 함음식에 대한 알러지 무음식물 섭취 경로 경구 O 위루술 TPN 비위관튜브? 수면상태 : 수면시간 8 시간/일 습관 무기타 특이사항 없음? 기동상태 : 기동성 장애 있음 없음 O일상 활동의 제한 있음 없음 O⑦ 자아개념? 외모에 대한 만족도 : 병원생활이라 집과 달리 제대로 씻을 수 있는 환경이 아니 여서 많이 불편하고 피부가 푸석 해 지는 것 같다고 함? 현재 상황에 대한 인식 : 요즘 몇 주 동안 관리를 잘 못해서 그런지 혈당수치가 4 00이 넘은 것 같다고 함. 식사조절이나 운동 조금만 하 면 정상수치로 다시 회복 가능할 것이라고 말함.⑧ 지식정도? 질병/검사/수술에 관한 지식 : 당뇨 합병증에 족, 간질환Total Pro6.1~8.2 g/dl6.36.5총단백질 수치는 수화 상태를 평가하고 간, 신장, 염증성질환등 다양한 질병과 관련 있다.Albumin3.6-5.2g/dL3.94.5탈수증, 영양과다 등중증 간질환, 신증후군, 영양실조, 흡수불량 등ALP35-300u/L162206간질환(간경변, 간세포암, 만성 간염), 담도계질환, 골질환, 부갑상선 기능 항진증 등선천성 hypophosphatasia, 갑상선 기능저하증, 악성빈혈 등Total bill0.2-1.0mg/dL0.20.24황달LDH120-300u/L233225심장부전, 당뇨병, 출혈, 급성알코올중독, 아세트아미노펜 중독, 젖산증, 폐색전증, 쇼크, 심한운동24hrUrineCollectionColorL Yellow발열, 수분부족, 이른 아침 첫 소변, 비타민 A, 당근, 약물SG1.005~1.0301.0301.015비중이 높으면 소변이 농축된 것을 의미한다.신장의 요 농축 능력과 희석 능력, 인체 전반적 체액상태 평가(탈수나 수분과잉공급을 간단히 평가)탈수, 당뇨, SIADH, 정맥 내 조영제, 만니톨 투여수분증가, 이뇨제, 신 세뇨관 손상, 신장농축능력의 감소, 요붕증Protein+-+30++고열, 외상, 심한 빈혈, 신증후군, 사구체신염, 신우신염, 간질성 신염, 임신 중독증, 신경화증, 다발성 골수종, 약물, 방사선 치료 등glucose2000+당뇨, 만성 간질환 등의 질환, 사구체 여과속도가 높을 경우ketones+++80+3요로감염의 흔한 원인균은 장내세균이며 장내세균은 질산염환원효소(nitrate reductase)가 있으므로 질산염(nitrate)을 아질산염(nitrite)으로 환원시킴. 소변시험지는 아질산염이 존재하면 색깔이 변하므로 간접적으로 세균감염을 알 수 있으며 양성 시에는 세균배양검사가 필요.양성: 요로감염Bilirubin-neg담도 폐쇄, 간질환, 혈색소 대사이상Blood-neg요로계 출혈, 용혈성 질환, 근육 손상 등Nitrite-neg질산 환원효소를 생산하는 세균 제의 과량 투여로 인해 발생- 증상 : 신경계 증상 (두통, 집중력감소, 흐린 시야, 혼돈, 혼수, 의식변화, 발작 등)자율신경계 증상 (떨림, 발한, 빈맥, 심계항진, 안절부절, 전신허약, 공복감)- 의식이 명료한 경우 당질 10~15mg이 함유된 응급식품을 먹도록 함(사탕, 설탕물, 꿀물 등)③당뇨성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)- 인슐린이 현저히 부족하거나 생성되지 않을 때 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상이 생겨 발생- 진단 및 검사 : 330mg/dL이상 증가, 케톤혈증, PH 7.3이하, 케톤요, 당뇨- 고혈당증-삼투성 이뇨-탈수-혈량저하-신장관류저하로 신 기능장애-정상적 수소 이온배설 못해 정체되어 대사성 산증 초래- 증상 : Kussmaul호흡 (빠르고 깊은 호흡, 과일/아세톤 냄새): 식욕부진, 오심, 구토, 복통과 같은 위장계 증상- 그 밖에 합병증(1)망막병증 - 급격한 시야 손상이 발생하고 진행되면 결국 실명에 이른다.(2)심혈관 질환-당뇨 환자 사망원인 1위이며, 당뇨 환자일 경우 발병 위험도가 2~5배 발생할 수 있다. 혈당 뿐 아니라 철저한 혈압 및 고지혈증 관리가 중요하다. 당화 혈색소는 7% 이하, 혈압은 140/90 mmHg 이하, LDL 콜레스테롤은 130 mg/dl 이하를 항상 유지하도록 관리해야 한다.(3)신장 질환-요 독이 체내에 쌓이게 되고 결국 투석을 해야한다.(4)족부궤양- 관리 부족 시 사지를 절단해야 하는 경우가 생긴다.*족부궤양 예방을 위한 발 관리1) 발은 매일 살펴본다.2) 발톱은 일직선으로 넉넉히 자르고, 뾰족한 모서리를 부드럽게 손질한다.3) 약이나 칼로 사마귀, 티눈, 굳은살을 제거하지 않는다.4) 열 감각이 무디므로 뜨거운 물주머니, 전기장판, 찜질팩을 피한다.5) 맨발로 다니지 않고, 말은 땀 흡수가 잘 되고,조이지 않으며, 신기 편한 것으로 선택하여 신는다.7. 당뇨의 합병증에 대해 설명하고 이 때 나타날 수 있는 증상과 대처방법 등을 교육하였다. (SN)8.대상자에tion

의/약학| 2021.04.05| 25페이지| 3,000원| 조회(1,284)

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대퇴골절 (대퇴경부골절) 문헌고찰 질병보고서 femur 평가A+최고예요

Fractureof the neckof the femur교 과 목 :지도교수 :제 출 일 :학 과 : 간호학과이 름 :문헌고찰1. 병태생리1) 대퇴골 구조와 기능대퇴골은 장골 중 하나로 40cm~50cm정도이다. 양쪽 골반과 무릎관절 사이에 위치하며 인체의 전체 신장의 약 1/4정도를 담당할 정도로 가장길고 크며 단단한 골조직 이다. 대퇴골근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두(femoral head), ,대퇴경부(femoral neck), 대전자(greater trochanter) 및 소전자(lesser trochanter)가 있다. 뼈 끝은 관절이나 유리연골으로 덮여 완충작용을 한다. 뼈체부(골간)은 골막으로 쌓여있고 힘줄과 인대가 부착된다. 뼈의 외층은 치밀뼈, 내층은 갯솜뼈로 구성되며 치밀뼈에는 혈관과 신경세포 등을 포함하는 하버시안계가 있으며 뼈와 열공에 영양과 산소를 공급한다. 갯솜뼈는 조혈작용에 관여하는 적골수와 지방세포를 포함하는 황골수가 있다. 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만 가운데인 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 붙지 않는다.골반과 엉덩 관절을 통해 전달되는 체중을 지탱하면서 걷고 달리는 하지의 기본 기능에 필수적인 역할을 한다.2) 대퇴경부 골절대퇴골두의 바로 아래부위로 엉덩관절 속에 위치하여있는데 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.2. 원인과 위험요인대퇴경부골절은 나이가 증가할수록 발병률이 증가된다. 60세 이상의 노인들에서 주로 발생하며, 이는 좌식생활로 인해 대퇴사두근이 약하기 때문에 넘어지기 쉽고, 여성이 여성호르몬인 에스트로겐의 감소로 골다공증 빈도가 높아지므로 80% 정도 차지한다. 젊은 사람에게는 드물게 발생하며 추락이나 교통사고 등 심한 외상에 의해 대퇴경부골절이 발생한다.이 외에도 칼슘과 비타민 D가 부족한 음식섭취, 과도한 단백질 섭취, 과도한 카페인 섭취, 흡연, 알코올 섭취, 항정신성 약물복용 등의 원인이 있다.3. 임상 증상대퇴경부골절 발생 시 통증이 심하므로 하지를 움직일 수 없어 양반다리나 다리를 벌리는 자세를 하지 못하게 되고 근육경련이 발생한다. 고관절부에 종창과 피하 출혈을 볼 수 있다. 매복골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있고, 움직일 때 불편감이 있으나, 다리가 짧아지거나 외전되지는 않는다. 불완전골절에서는 골편이 외반위에 감입되어 안정성이 있고, 증상이 없을 수도 있으나 가끔 방치되는 경우 전위골절로 전환되는 경우도 있다. 전위골절의 경우 2~3cm 정도 하지 단축이 있을 수 있다. 고관절을 움직일 때 소리가 나고 방치하면 연골이 마모되어, 걷지 못하게 된다.4. 합병증무혈성 괴사, 유합장애, 골관절염, 쇼크 등의 합병증이 올 수 있다.1)무혈성괴사(무균괴사)특히 대퇴경부 골절에서 빈도가 높은데(15-40%) 이는 부러진 골절이움직여 대퇴경부에 영양공급을 담당하는 혈관의 혈액공깁이 차단되어해당부위가 괴사 되는 것이며 X-ray상 칼슘 소실과 구조적 파괴를 볼수 있다. 2년 정도의 관찰이 요구되며 대퇴골두 치환술이나 고관절 전치환술 등의 수술을 한다.2)유합장애부정유합, 불유합, 지연유합이 있다. 관절강 내 골절은 관절낭 외 골절보다 더 치유가 느리므로 부정유합이 생기기 쉽다. 불유합의 경우에는 비전위성에서는 많지 않고 전위성 대퇴경부골절 시 20~30%가 불유합 된다. 골 이식술 후 절대부동이 필요하며 전기자극요법으로 무기질의 침전과 뼈형성을 촉진시킬 수 있다. 지연유합은 부적절한 혈액순환 단백질 비타민 부족 등으로 발생하며 재골절의 위험이 있다.3)골관절염관절면의 손상으로 발생하며 이는 치유지연에 심각한 영향을 미친다.4)지방색전증손상된 뼈의 골수에서 유리된 지방조직이 혈관으로 유입되어 발생하는 것으로 대퇴골, 골반, 장골 골절 시 발생 할 수 있으며 즉각 골절부위를 고정하여 황색골수의 유출을 막아 지방색전증의 빈도를 줄일 수 있다.5)쇼크, 출혈, 부동으로 인한 폐렴, 혈전성 정맥염 등5. 진단검사1) 환자사정교통사고, 추락 등의 외상력을 갖고, 이학적 소견상 동통, 변형, 종창, 단축, 대퇴의 가운동(false motion)등으로 쉽게 진단2) X-ray단순 방사선 촬영을 통해 진단할 수 있다. 그러나 골절이 피로골절이거나감입된 골절 형태에서는 골절선이 관찰되지 않을 수 있으므로 주의한다. 또호발부위가 갑자기 많이 부어오르는 증상이 있다면 내출혈로 쇼크 등의 합병증을 염두해야하며 혈관, 신경 등의 손상도 확인해야 한다.3) MRI통증을 유발하는 무혈성 괴사를 진단할 수 있다.6. 치료1) 보존적 요법- 소수의 감입 골절이거나 소아인 경우 보존적 요법만으로 치료할 수 있다.- 외상 후 쇼크, 고혈압, 중증 당뇨병 등으로 전신상태가 불량하여 수술에 견디지 못할 경우, 전신상태가 양호해질 때까지 부목으로 외부고정하거나 견인해야 할 때도 있다.2) 내과적 치료- 피부견인 : 연조직 손상을 막아 관절의 움직임을 방지, 안위 도모- 고경술 시행 전 근육경련과 통증을 감소시키고 환부를 공경하기 위해 Buck 신전 견인 같은 일시적인 피부 견인 장치를 적용- 모래주머니를 사용해 외회전 방지- 근력을 보존하기 위해 다리, 발, 발가락을 규칙적으로 운동하도록 함3) 외과적 치료(1) 내부 고정술핀, 못, 나사 등으로 교정하는 것으로 체중부하가 가능하다.고관절 고정은 핀을 삽입하여 대퇴근위부의 골절을 회복시키는 내부고장장치이다. 대퇴경부의 불완전한 골절이나 전위되지않은 골절에는 knowles 핀을 사용하고 대퇴경부와 전자간 골절시 compression screw를 사용한다. (2) 둔부보철(Hip prothesis)무혈관성 괴사로 발전될 가능성이 있는 둔부골절 환자에게 시행하며 골관 이탈을 가진 대퇴경부 골절 대 상자에게 가장 효과적인 치료 방법이다. 대퇴 경부 복합골절과 복위가 어려운 다른 부위의 골절에 자주 사 용한다.대치된대퇴골두보철기(3) 부분고관절 치환술관골구를 제외한 대퇴골두에보철기를 삽입하는 수술방법이다.(4) 전고관절 치환술관절구와 대퇴두부에 인체에 해가 없는 보철 및 기타 인공 구조물(스테인리스 스틸, vitallium)을 설치하여 인공관절로 대치하는 것이다. 인공소켓을 뼈에 고정하기 위해 골 시멘트를 사용하여 고정하거나 시멘트를 사 용하지 않는다면 티타늄 금속으로 만들어진 인공관절을 꽉 끼게 삽입한다. 인공관절 표면에는 구멍이 나있어 뼈가 이 구멍을 통해 자라 들어가게 제작되므로 대퇴골에 단단히 고정된다.7. 간호중재1) 전고관절 인공치환술 간호(1) 수술 전대상자의 심리적 불안과 두려움에 대해 표현하도록 격려하고 심호흡, 관절가동범위운동, 삼각손잡이 사용법 등에 관한 교육을 실시한다.일반간호신체간호· 섭취량과 배설량 모니터링· 배뇨관 관리하기· 배액관리(1일 600ml정도는 정상이고 200ml 이하라면 보고)· 수술 후 주의사항 실천· 탄력스타킹 적용· 침상에서 외전배개 사용· 유동식이에서 정상식이· PCA, 항구토제, 배변완화제, 항생제, 스테로이드 용량증가· 신경혈관상태와 드레싱, 배액량과 냄새와 색, 활력 징후, 욕창예방, 무균적 드레싱· 침상안정 8시간(다음 날부터 침상에서 의자활동)· 침상에서 의자 8시간· 2시간마다 폐활량 운동· 침상에서 활동 시 삼각손잡이 사용하거나 건측 발로 둔부 들기· 심호흡과 기침운동· 건측 다리 등장성, 등척성 운동(2) 수술 후(3) 탈구 예방 교육· 침대에 있을 동안 엉덩관절 외전배개 사용하여 외전 유지· 엉덩관절을 90도 이상 구부리지 말기· 높은 좌변기, 높은 의자, 팔걸이가 있는 의자 사용· 수술한 쪽으로 몸 뒤틀지 않기· 다리나 발 내회전 금지· 한 쪽 다리 위에 다른 쪽 다리 올리지 않기· 한시간 이상 앉아있지 않기· 수술 후 1년까지 규칙적으로 병원다니며 관절, 근력, ROM 등 점검하기· 무거운 것 들거나 조깅, 허리 숙이기 등 엉덩관절에 긴장 주지 않기· 계단은 조심히 오르내리기· 수술 후 6주 이내 운전하지 않기· 수술 후 6주 이상 치료용 탄력스타킹 착용하기.2) 골절 간호(1) 출혈과 쇼크· 환자 상태에 따라 활력징후를 되도록 자주 측정하여 저혈압, 심박동의 증가, 차고 축축한 피부, 안절부절 못함, 창백 등이 나타나는지 관찰한다.· 드레싱이나 삼출물을 확인하고 출혈이 없는지 관찰한다.· 순환혈액량을 유지하기 위하여 처방된 수액이나 혈액을 투여한다.(2) 가스교환장애· 정신상태의 변화나 안절부절못함이 있는지 평가한다.

의/약학| 2021.04.05| 7페이지| 1,500원| 조회(852)

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장폐색증 ileus 질병보고서 문헌고찰

Ileus교 과 목 :지도교수 :제 출 일 :학 과 : 간호학과이 름 :1. 해부소화기계를 구성하는 한 부분으로 소장과 대장으로 구성된다. 유문에서 회맹판까지 소장, 맹장에서 직장까지를 대장으로 구분하며 주로 소화와 흡수, 배설을 담당한다.소장은 복부의 가운데 부분에 자리를 잡고 있다. 공장은 주로 복부의 좌상부에 위치하며, 회장은 우하부에 위치한다. 맹장과 충수돌기는 골반에 위치한다. 상행결장과 하행결장은 고정된 기관으로 상행결장은 복부의 오른쪽에 하행결장은 왼쪽에 위치한다. 횡행결장은 주로 상복부에 S상결장은 주로 좌하복부에 위치하나 복막에 고정되어 있지 않기 때문에 위치가 자유롭게 변할 수 있으며 횡행결장은 골반까지 내려와 있거나 S상결장과 저절로 루프를 형성하고 있는 경우도 있다.2. 정의소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 앞으로 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 장폐색이라고 한다.※꿈틀운동=연동운동※큰창자=대장3. 원인장폐색의 원인을 크게 나누면 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우가 있다. 즉, 기계적 폐색과 마비성 폐색으로 구분할 수 있다.장관이 기계적으로 막힌 경우는, 장의 통과과정에서 장애가 일어나서 발생한다. 주로 개복수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우(volvulus;장 염전)다.소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 된다.장관의 운동이 마비된 경우는 장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장기능이 저하되어 발생한다. 주로, 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부수술을 시행한 직후 과량의 장기능억제제를 사용한 경우이다.4. 임상증상대표적인 증상으로는 복통, 구토가 특징적이다. 복통은 발작성 혹은 경련성인 통증인데 좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 발생한다. 처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 있다가 점차 배 전체로 퍼지게 된다. 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 발생하는데, 구토는 폐색을 일으킨 부위에 따라 정도가 다르게 나타난다. 상부소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타나며 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토하게 된다. 또한 수분 결핍이 심하며, 전신 증상도 단시간 내에 악화된다. 장폐색이 완전히 일어나면 대변을 보고 싶지만 전혀 볼 수 없는데 장폐색이 일어난 부분의 아래쪽 변은 배설되는 수도 있다, 그리고 장중첩이 원인이 되는 장폐색일 때에는 혈변이 나오기도 한다.기계적 장폐색기계적 장 폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고, 이로 인해 빈맥(맥박수가 90~100회 이상), 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있고, 탈장 등에 의해 범발성 복막염 증상이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 주로 열(fever)이 동반된다.마비성 장폐색마비성 장 폐색증 증상은 기계적 장 폐색증과 비슷하게 복통, 오심 및 구토, 복부팽만 등이 주된 증상으로 나타나지만 그 양상은 약간의 차이를 보인다. 마비성 장 폐색증의 경우 산통과 같은 주기적인 극심한 복통이 없이 발생하는 복부팽만이 가장 특징적인 증상이라고 할 수 있다. 또한 기계적 장 폐색증과 달리 가스 배출(방귀)이 나타나고 설사도 계속 하게 된다.5. 진단마비성 장 폐색증 진단에 있어 가장 중요한 점은 기계적 장 폐색증과 구분하는 것이다. 기계적 장 폐색증은 수술적 처치가 필요한 경우가 많고 그 적절한 시기를 잘 파악하는 것이 중요하지만, 마비성 장 폐색증은 수술적 처치가 필요한 경우가 거의 없으며 오직 수액요법과 약물요법으로만 치료를 하기 때문이다. 두 질환에 대한 정확한 감별 진단을 위해서는 우선 두 질환에서 나타나는 증상의 차이와 초기의 이학적 검사 결과가 중요하다.장음복통 환자에서 심하게 증가된 장음을 청진할 수 있는 경우, 특히 그 환자가 과거에 복강내 수술을 받은 적이 있다면 기계적 장 폐색증을 의심해 보아야 한다. 동일한 증상의 환자에서 과거 수술을 받은 적이 없다 하더라도 복부를 만져서 진단해 보았을 때 딱딱한 덩어리가 만져진다면 역시 기계적 장 폐색증을 의심해봐야 한다.단순복부방사선촬영촬영상 막힌 부위의 위쪽 장관에서 증가된 공기 음영을 관찰할 수 있다. 또한 막힌 부위 이하에는 정상적으로 보여야 할 공기 음영이 잘 보이지 않게 된다. 만약 대장보다 윗부분에서 폐색이 되었다면 정상적으로 보여서는 안 되는 소장 내의 가스가 관찰되고, 정상적으로 보여야 하는 대장 내의 가스는 아주 소량으로 관찰되거나 관찰되지 않는다.기계적 장 폐색증의 60% 정도는 단순복부방사선촬영만으로도 충분히 진단이 가능하지만, 여기에서 진단되지 못한 경우에는 다른 검사를 시행해야 한다. 추가적으로 시행해볼 수 있는 검사로는 복부 컴퓨터단층촬영(CT)과 바륨조영술 검사 등이 있다. 나머지 20~30%에 대한 진단은 이 두 가지 검사로 가능하다. 특히 복부 CT는 기계적 장 폐색증 자체를 진단하는 데 유용할 뿐 아니라 그 원인을 파악 하는 데에도 유용한 검사 방법이다.반면 바륨조영술 검사는 기계적 장 폐색증 환자에게 선택적으로 시행된다. 조영제 자체가 복강 내에 들어가면 여러 가지 부작용을 일으키는 독성 물질로 작용하기 때문에 가급적 완전한 폐색이 의심되는 환자에서는 시행하지 않고, 부분적인 기계적 장 폐색증 환자에서 폐색이 발생한 위치와 폐색의 정도를 파악하기 위해 시행된다.

의/약학| 2021.04.05| 5페이지| 1,500원| 조회(420)

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