해삐곰탱냥냥이 스토어

해삐곰탱냥냥이

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

3개
전체 판매량

18개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 3개

판매자 표지

고위험 분만의 종류 정리 평가B괜찮아요

고위험 분만의 종류고위험 분만의 종류_ 1.난산: 분만의 다섯 요소의 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것[난산목차]1)만출력이상-고긴장성 자궁기능부전-저긴장성 자궁기능부전-기타만출력이상 (부적절한 수의적만출, 병리적견축, 급속분만 등)2)태향,태세 및 태아발육 이상-진부 및 태향과 관련된 문제(후방후두위, 둔위, 안면위, 횡위/사위/견갑위) -거대아-태아기형 (뇌수종, 무뇌아)3)산도이상-골반이상-연조직 이상4)산부의 심리적 이상5)산부의 자세 이상1) 만출력 이상 (Power): 만출력이상으로 인한 난산은 주로 자궁기능부전으로 나타나며, 지연분만 또는 급속분만이 일어날 수 있다. ①고긴장성 자궁기능 부전:분만 1기의 잠재기에 발생된다. 증상: 잦은 중증도 이상의 강한 수축이 자주 일어나서 자궁긴장 증가와 비정상적이 수축압이 나타난다. 따라서 자궁수축 사이에 이완이 제대로 되지 않아서 자궁근육세포의 산소결핍으로 산부가 심한 통증을 느낀다. 태반조기박리의 원인이 되기도 한다. 간호-휴식과 이완을 위해 진통제를 투여하고 수분공급-리토드린과 같은 진통억제제를 투여함-옥시토신 투여는 절대 금기임-호전되지 않고 태아질식 징후가 나타나면 C/S합병증-분만초기에 자궁근육의 긴장도 증가로 태아저산소증과 태아질식 증후가 나타남-만약 파막 후에 분만지연이 계속 되면 자궁 내 감염이 유발 될 수 있다.②저긴장성 자궁수축: 자궁수축의 강조와 긴장도가 감소될 때 나타남원인: 다태임신이나 양수과다같은 자궁의 과도신전 아두골반 불균형이나 이상 태위일 때 발생함증상: 최고도의 자궁수축 시에도 (분만 1기 활동기 또는 경관개대 가속시 때) 자궁저부가 부드러워 자궁개대가 어려움간호

의/약학| 2024.06.23| 6페이지| 1,000원| 조회(208)

시험, 모성간호, 고위험분만, 여성간호

미리보기

닫기
판매자 표지

인슐린(insulin) report

◆ 인슐린췌장의 베타세포에서 insulin이 합성되는데, 이때 합성된 인슐린은 탄수화물이 에너지로 이용되게 하고 포도당을 글리코겐으로 전환하여 간에 저장 시킴. 이러한 과정을 통해 혈액속의 포도당을 떨어트리고 혈당 수치를 낮춤.◆ 인슐린 사용 적응증?1. 제 1형(인슐린의존형) 당뇨병?2. 식사요법, 운동요법 및 경구용 혈당강하제로 조절되지 않는 제 2형(인슐린 비의존형)당뇨병?3. 고삼투압성 혼수 및 당뇨병성 케톤산증?4. 심한 스트레스(수술, 감염, 심한외상, 심근경색증, 급성뇌졸중 등)로 유발된 제 2형당뇨병?5. 심한 만성 당뇨병 합병증이 동반된 경우?6. 간 및 신기능 부전이 동반된 경우?7. 심한 고혈당과 그에 기인되는 증상(다음, 다갈, 다식, 체중감소 등)이 동반된 경우?8. 경구용 혈당강하제에 부작용이 발생한 경우?9. 식사요법에 반응이 없는 임신성 당뇨병◆인슐린 종류인슐린 형태상품명병동약물효과 발현시간최대효과시간지속시간초속효성휴마로그, 노보래피드, 애피드라휴마로그(100u/10ml)5-15분30-1.5시간3-4시간속효성휴물린 알휴물린 알(100u/10ml)30-1시간2-3시간3-6시간중간형휴물린 엔2-4시간6-10시간10-16시간혼합형속효성/중간형30-1시간2-12시간10-16시간초속효성/중간형5-15분30-12시간지속형란투스, 레버미어2-4시간일정함24시간1. 초속효성 (Lispro)? 작용시작시간: 5~15분? 최대효과시간 : 30~75분? 지속시간 :３～５시간? 종류 : 휴마로그퀵펜, 노보래피드, 애피드라2. 속효성(RI)? 작용시작시간: 30~45분? 최대효과시간 : 2시간? 지속시간 : 4~6시간? 종류 : 휴물린(알) ,- 식사 전에 비해 식사 후의 혈당이 특히 높을 때 또 혈당이 너무 높아서 빨리 떨어뜨릴 필요가 있을 때 사용 (보통 식전 30분경에 투여)+ Albert요법(=GIK treatment), RI sliding 등에 이용하며 칼륨을 세포 내로 이동시켜 혈청 칼륨 농도를 감소시키기에 D50W에 mix해서 hyperkalemia에도 사용함.3. 중간형(NPH)? 작용시작시간: 1~3시간? 최대효과시간 : 4~10시간? 지속시간 :３～24시간? 종류 : 노보렌(엔), 휴무린(엔)- 아침에 주사하면 저녁식사 전에 최고로 작용- 따라서 저녁시사 후와 밤사이의 혈당이 잘 조절되지 않으면 아침과 중간형 인슐린을 두 번 맞을 수 있음4. 혼합형(N70/R30)? 작용시작시간: 30분~60분? 최대효과시간 : 2~12시간? 지속시간 : 24시간? 종류 : 노보믹스 30, 휴마로그 25- 가장 많이 사용되는 혼합형 인슐린은 중간형 70%와 속효성 30%가 섞인 형태- 혼합형을 사용하게 되면 두 번의 최대 효과시간을 갖게 됨.5. 장시간형 인슐린? 작용 시작 시간 : 주사 후 1~2 시간 ?? 주사 시간 : ?일반적으로 하루에 한 번 같은 시간에 주사?? 최고 효과 시간 : X? 효과 지속 시간 : 장시간(24시간) 지속???? 종류 : 레버미어 플렉스펜주 (novo nordisk)、란투스주?솔로스타?(사노피)??- 밤에 ?잠자는 동안과 식간의 공복 혈당을 조절하는데 도움◆ 장시간형 인슐린 주사 시 주의사항 ?- 공복 혈당과 취침 전 혈당을 측정- 2~3일 연속 공복 혈당이 목표 범위보다 높으면 인슐린 용량을 늘리고, 낮으면 인슐린 용량을 바로 줄인다.- 야간?저혈당을 예방하기 위해서는 취침전 혈당을 측정하여 120mg/dQ보다 낮으면 간식을 섭취하도록 한다.?- 공복 혈당은 높지만 식후 혈당이 높지 않은 경우에 적합- 식후 혈당을 올리는 탄수화물 섭취를 알맞게 하고, 식후에 운동을 하면 보다 효과적임◆ 인슐린 유효 기간1. 개봉 전- 유효기간까지- 2~8℃ 냉장보관2. 개봉 후1) 병형 인슐린- 28일까지- 실온(15~25℃) 이나 냉장보관(2~8℃)2) 펜형 인슐린- 28일까지- 직사광선이 닿지 않는 실온(15~ 25℃) 보관(단 , Levemir는 42일까지 가능)◆ 인슐린 주사부위신경이나 혈관을 피해 피하조직이 충분한 곳에 주사해야 함.-> 흡수율: 복부> 상완부> 대퇴부> 둔부1) 복부 : 배꼽 주변의 경우 혈관과 신경이 많아서 피해야 함. (배꼽에서 2.5cm 떨어진 부위에 주사)2) 상완부/대퇴부: 복부 주사가 적당하지 않은 경우간질환 등으로 복수가 찬 경우복막투석 중인 환자복부 수술로 인한 상처가 있는 환자만삭의 임산부 등?◆ 인슐린 주사 방법 : SC (Subcutaneous injection)-펜형 인슐린 주사 투여 후 인슐린 역류를 막기 위해 주사 후 피부에서 바늘을 제거하기 전에 최소 10초이상 주입 버튼을 누른채 압력을 유지하는 것이 좋음.

의/약학| 2024.06.23| 5페이지| 1,000원| 조회(244)

인슐린, 과제, Insulin

미리보기

닫기
판매자 표지

관장, enema

◆관장장내에 용액을 주입하는 것을 의미하는데 그 방법에 따라 크게 두가지 유형으로 분류함.용액을 주입하는 죽시 배출하도록 하는 배출형 관장과 장내에 일정시간동안 보유하게 하는 보유형 관장이 있으며 각 유형별로 관장의 목적에 따라 여러 종류가 있음.◆청결 관장1. 목적변비를 일시적으로 완화, 직장내 분변매복 제거, 수술 분만 중 불수의적 대변배출 예방위해 장내 가스와 변 제거, 방사선검사나 내시경검사 같은 진단검사 준비2. 종류①생리식염수 관장-생리식염수를 이용하는 관장②비눗물 관장 :-비눗물(물1000cc+비누5g)을 사용함.③글리세린 관장 : 따뜻한 saline과 글리세린을 1:1로 MIX④플리트 관장- 가벼운 변비 및 기타 검사 시 장세척이나 수술 후 배변보조 또는 바륨 배출을 위해 사용함.(플리트 용액 100ml에는 제 1인산 나트륨 16g, 제2인산 나트륨 6g이 들어있음)⑤미온수 관장- 37.7~43.4도의 따듯한 물을 사용함.⑥ 용수관장-관장:숙변으로 인해 변이 나오지 않는 경우. 오랜 침상생활으로 인해 장 운동이 원활하지 않아 항문 근처 변이 단단할 경우 시행-소독장갑을 낀 채 윤활제를 바른 후 검지 손가락을 직접 항문으로 넣어 변괴를 긁어 꺼낸다-용수 관장 시 손가락으로 직장에 자극을 주는 것은 미주신경을 자극하여 심박수를 감소시킬 수 있음◆ 방법과 자세-준비물 : 글리세린 25cc + 멸균생리식염수(크린조), nelaton catheter 10Fr, 50cc 멸균주사기, 곡반, 일회용 장갑, 윤활제, 4×4 gauze 5장, 손소독제1) 물품준비2) catheter or rectal tube의 끝부분을 개봉하여 주사기에 연결한다.3) 주사기 내관을 빼고 처방에 따라 글리세린 25cc + 생리식염수 25cc 을 붓는다.4) 주사기 내관을 꽂고 catheter or rectal tube의 공기를 빼준다.5) catheter or rectal tube의 끝부분에 윤활제를 바른다.6) 곡반에 물품을 담아 대상자에게 간 후 Sim’s position을 취하게 한다 . (아동의 경우 배횡와위를 취한다):좌측 심즈위는 관장 용액이 중력에 의해 S상결장과 직장까지 흘러들어가 관장 효과를 증대시키고, 소아의 경우는 괄약근의 조절능력이 약해 관장용액이 모두 들어갈 때까지 관장 용액을 장에 담아둘 수 없으므로 배횡와위 자세를 취한게 한다7) 일회용 장갑을 끼고 대상자의 둔부를 노출한다.8) catheter or rectal tube 끝을 대상자의 배꼽을 향하도록 해서 삽입하고 용액을 천천히 주입한다.-삽입 길이: 영아 2.5cm/ 2-4세 5.0cm/ 4-10세 7.5cm / 11세이상 10cm-용량 : 10kg이하: 20mL/ 10Kg이상 30mL / 성인 50mL9) 항문을 거즈로 막아준 후 대상자에게 10~15분 대변을 참도록 교육한다.10) 배변 여부를 확인한다.◆정체 관장- 직장과 S상 결장 내로 오일이나 약물을 주입하여 비교적 장시간 (1-3시간)장에서 보유시킨다.①Lactulose 관장-일반적으로 독성이 있는 암모니아는 우리 체내에서 분해가 되어 독성없는 요소로 대사를 하지만 간성 혼수 환자는 이 대사작용읋 못해 암모니아 배출이 어려워 그때 시행하는 관장 방법-Lactulose는 가스와 균을 생성하는 대변을 배출하는 동시에 암모니아 흡수를 감소시켜 간성혼수를 완화함.②Kalimate 관장-정상 포타슘정상수치 = 3.5 ~ 5.0이지만 만약 K의 수치가 6.7.8점 대까지 증가하게 된다면 심장에 무리가 가기 때문에 급속도로 포타슘수치를 낮추기 위해서 사용하는 관장 방법-NS 또는 20%DW + 칼리메이트 MIX 후 관장-칼리메이트 관장 용액을 잘 굳기 때문에 미리 섞어주지 말고 계속 저으며 주입해야함-과도한 칼리메이트 관장은 저칼륨혈증을 일으킬 수도 있음락툴로즈 관장/ 칼리메이트 관장-준비물 :락툴로즈 /칼리메이트, 멸균생리식염수(크린조) , rectal tube 28~30Fr, 관장캔,일회용 장갑, 윤활제, 4×4 gauze 5장, 킹매트, suction line, I자 connector, long kelly, 손소독제-과정1) 물품을 준비한다.2) rectal tube의 끝부분을 개봉하여 관장캔에 연결한 후 kelly로 잠근다.

의/약학| 2024.06.23| 3페이지| 1,000원| 조회(212)

관장, 기본간호, Enema

미리보기

닫기