[치료적 의사소통]- 2021년 09월 01일- 장소 : 병실에서- 시간 : 13:00 ~ 13:20 (30분)- 환자명: 김○○ M 48세 , 알코올 의존증(alcohol dependence)일시/장소환자의 언어적,비언어적 행동학생의 언어적, 비언어적 행동평가 및 분석2021. 09. 0113:00~13:30 (30분)병실에서(손을 계속 떨고 있음)안녕하세요 ? 대상자분 성함이 어떻게 되세요 ?저는 이번에 000 실습 학생 김00입니다.정보제공적절히 인사하기환자의 이름을 확인, 부르기본인의 이름 소개(흘끔 쳐다보다가 거두면서)김OO ...“김OO님, 혹시 실례가 안 된다면저랑 이야기를 나누실 수 있을까요?”개방적 질문개방적 질문은 환자로 하여금 주제를 선택하고 설명할 수 있도록 하며, 다양한 반응을 환자에게 허용함그래요,, 학생감사합니다.“(조심스럽게 쳐다보며)김oo님 여기 오신 후부터 다리와 손자꾸 떠시던데 혹시 불편하신 점이 있으신가요?”관찰관찰 대상자의 무의식적인 행동을 알려주어 대상자가 이를 자각하고 상태를 사정하기 위함“(한숨을 한 번 쉬고 학생을 바라보며) 하.. 조금 그렇네요. 술에 취하지 않고 남들과 얘기하는 건 오랜만이라.. 지금 학생이 들고 있는 초록색 수첩을 보니 소주병이 생각나서 더 술 생각이 나서”(고개를 끄덕이며) 그러셨군요. (걱정스러운 어조로) 갑자기 술을 못드시게 되어 많이 힘드시겠군요..수용, 반영대상자의 대화를 받아들이기 위함어제도 술생각이 계속나서한숨도 못자서 힘들어요,,잠을 자지 못해 힘드시군요.내용 반영잠을 잘 못자서 그러는데 술 한모금만 마시면 안되나요?알코올은 입면에는 도움이 되나 수면 유지와 REM수면을 하는데 방해합니다.정보제공환자가 필요로 하는 사실들을 입수할 수 있게 함. 병원 규칙, 식이, 투약, 검사를 위한 지시사항, 소개도 포함술이 수면에 좋지 않다고요? 그럼 저는 앞으로 잠을 못자는 건가요?음 앞으로 잠을 자지 못할까봐 걱정되시나 보군요.느낌 반영, 반복치료자가 대상자의 느낌을 자신의 견해를 섞지 않고 다시 표현해 주는 것으로 느낌 반영에서는 대화의 내용보다는 느낌에 초점을 두어 막연한 감정을 보다 분명하고 하는데 목적네... 다른 방법은 없을까요?취침 전 따뜻한 물을 섭취하시거나 목욕을 통해 체온을 따뜻하게 하시는 것은 수면에 도움이 됩니다. 또한 가벼운 스낵과 음료는 수면에 도움이 되지만 다량 섭취하는 것은 오히려 수면에 방해가 됩니다.정보제공오늘 저녁에는 한번 해볼께요.근데 자꾸 생각이 나는데 생각을 않하고 싶어서 술 생각이 계속 나네요.김oo님 술 생각이 나는 이유가 무엇이라고 생각하십니까?개방적인 질문이야기를 나눌 사람도 없고 아직 환경이 낯설어서 그런거 같네요....그러시군요. 많이 힘드시겠지만 차근 차근 적응해나가셔야 됩니다. 그레서 제가 적응해 나가 실 수 있게 옆에서 도와 드리겠습니다.전반적인 안내마침 오늘 단주 모임이라고 이 병원에서 알코올 중독자들끼리 모여서 자신의 금주 노하우나 느낌 등을 말하는 모임에 참여 해보시겠습니까?정보제공협력 제의음....(침묵)그럼 오늘 참여 해 보도록 할께요김oo님이 참여를 하시면 많은 도움이 될꺼 같습니다. 김oo은 충분히 하실 수 있습니다.일시적인 안심네 고마워요 학생네, 또 불편하신 부분이 있으면 말씀해 주시고 안녕히 계세요.[치료적 의사소통]- 2021년 09월 03일- 장소 : 병실에서- 시간 : 13:00 ~ 13:20 (30분)- 환자명: 박○○ F 35세 , 알코올 의존증(alcohol dependence)일시/장소환자의 언어적,비언어적 행동학생의 언어적, 비언어적 행동평가 및 분석2021. 09. 0313:00~13:30 (30분)병실에서(멍하니 벽만을 바라봄)안녕하세요 ? 대상자분 성함이 어떻게 되세요 ?저는 이번에 000대학교 학생 000입니다.정보제공적절히 인사하기환자의 이름을 확인, 부르기본인의 이름 소개(한숨을 쉬면서)네 안녕하세요저는 박OO입니다.그냥 늘 똑같아요.“박OO님, 혹시 실례가 안 된다면저랑 이야기를 나누실 수 있을까요?”개방적 질문개방적 질문은 환자로 하여금 주제를 선택하고 설명할 수 있도록 하며, 다양한 반응을 환자에게 허용함가능합니다.감사합니다.“(조심스럽게 쳐다보며)계속 침대에만 누워서 벽만 보고 계시는데 혹시 입원 생활을 하면서 불편하신 점이 있나요?지각의 서술 격려환자로 하여금 지각하는 것을 언어로 나타내도록 요구한다.우울해서 힘이 하나도 없어요. 침대 밖으로 나가지를 못하겠어요.박OO님, 곁에 잠시 머물러서이야기 하도록 할게요.(눈을 마주치고 고개를 끄덕이며)계속 말씀해주실 수 있나요?경청하기능동적 경청이 필요함. 상대방의 말을 듣기만 하는 것이 아니라 듣고 있다는 것을 알리고 이해한다는 사실 또한 알리면서 듣는다.저는 다른 사람들처럼 잘하는 게 하나도 없어요. 저 같은 거 살아서 뭐하나 싶어요. 우울하고 죽고 싶다는 생각만 들어요..스스로 잘 하는게 없다고 생각하셔서 우울한 마음이 드시는군요. 주로 어떨 때 죽고 싶다는 생각을 하시는지 알려주실 수 있나요?혼자 있을 때 그런 생각이 들어요. 사람이 무기력해지고 식욕도 없어요.박OO님, 혼자 있을 때 그런 생각이 든다는 말씀이시군요. 자살을 시도하려는 계획을 세우거나 이전에 시도해보신 적이 있나요?다시 말하기대상자의 말을 반복해서 확인한다. 상대방의 말을 평가하지 않고 상대의 말을 자신의 말로 바꾸어 말함으로써 듣는 사람의 잘못된 생각이나 오해를 바로잡을 수 있다.(불안해하며)일주일에 몇 번씩 울기도 하고 죽음에 대해서 생각해보기도 했지만 아직 자살을 시도한 적은 없어요.그렇다면 자살 충동이 들 때는 어떤 방법으로 대처하시나요?
