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영상검사 X-ray, CT, MR 검사의 특징 및 차이점

영상검사 X-ray, CT, MR 검사의 특징 및 차이점X-ray(방사선 치료)- 특징:고에너지 방사선을 형성하는 감마선을 이용하여 이체 내부 구조를 사진 찍는 과정- 뼈, 치아, 종양 같은 치밀조직에 의해 흡수되어 밝은 색의 이미지 생성ㄴ 주로 폐 병변, 치과, 유방촬영, 골절진단, 소화계통, 호흡계통, 비뇨계통 검사에 흔히 사용됨.- 단점: 장기의 영상이 겹침으로 인해 혼동이 올 수 있음. 방사선이 돌연변이와 암의 원인이 될 수 있음.CT(컴퓨터 촬영, computed tomography)- 특징: X-ray를 더 세밀하게 적용- 원통 모양의 기계로 저강도 X-ray가 한쪽에서 방출되면 반대편 감지기에서 받음. 컴퓨터는 감지기로부터 오는 신호를 부석해 얇은 단층으로 영상을 생성해 장기가 겹치지 않아, X-ray보다 선명함.ㄴ 종양, 동맥류, 뇌출혈, 신장결석 등을 확인함. 미세골절 등을 MRI 보다 민감하게 찾아냄.검사 중 유의사항- 검사 중 환자의 움직임이 없어야 하여 협조가 필요하며, 검사자의 안내에 따라 숨 참기가 가능해야 함.- 협조가 안 되는 환자의 경우 진료과 상의 후 진정제 투여 필요.검사 전 확인사항- 금속 물질, 플라스틱 장신구 제거(X-ray 투과 안됨)- 금식(NPO)ㄴ 조영제 사용 시 검사 전 6시간 이상 NPO, 20G 이상 IV line 확보ㄴ 조영제 미사용시 복부장기 외 다른 부위는 NPO, IV line 필요 없음.MRI(자기공명영상, magnetic resonance imaging) : 인체의 모든 부위 검사 가능- 특징: 뇌의 백색질과 회색질을 구별하는 등 연조직을 보는데 CT보다 유용- 자기장과 라디오파에 대한 조직의 반응에 따라 영상 생성됨.- 컴퓨터는 인체의 영상을 마드는 신호를 분석함.- fMRI(기능적 MRI, fuctional MRI):조직 기능의 순간마다 변화를 시각화하는 MRIㄴ 뇌 활동의 이동형태를 보여줘, 뇌의 어떤 부분에서 감각, 정신, 운동 과제를 수행하는지 확인 시 유용검사 중 유의사항- 환자가 움직이면 검사 진행 안됨. 협조가 안 되는 환자의 경우 진료과 상의 후 진정제 투여 필요- 진정제 투약 MRI는 정규 시간에만 진행 가능검사 전 확인사항- 검사 전 금속물질 제거(검사실 내 강한 자기장), 시계, 틀니, 머리핀, 귀걸이, 마스카라, 신용카드 등 제거- 심장박동기(pacemaker), 신경자극기, 달팽이관 이식 받은 사람은 검사 불가능- 금식(NPIO)ㄴ 조영제 사용 시 20G 이상 IV line 확보 필요ㄴ 조영제 사용 MRI 시 eGFR 수치 확인, Metformin 투약- eGFR 60mL/min/1.73₂ 이상 시 metformin 중단 불필요 검사진행)PET CT(양전자 방출단층촬영, positron emission tomography CT)- 특징:조직의 대사상태를 사정하여 어떤 조직이 가장 활성화 되어 있는지 알아보기 위해 촬영- 포도당에 불소(F-18)를 합성한 FDG를 체내에 주사한 후, 암세포의 활성도를 평가하므로 암의 조기 발견 및 암 치료 후 효과를 판정하는 데 유용함- 심장학 PET scan: 심장조직의 손상된 정도를 보여줄 수 있음, 손상된 조직은 포도당을 거의 소모하지 않아 어둡게 나타남- 신경과학 PET scan: 뇌질환 대사평가 및 치매진단

의/약학| 2024.04.22| 2페이지| 1,000원| 조회(141)

X-Ray, 방사선치료, CT, MRI, 자기공명영상, 컴퓨터단층촬영, 양전자방출단..

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성인간호학 계통별 단어 모음

성인간호학 단어 모음1.순환계용어약어의미aneurysm-동맥류angina pectoris-협심증aorta-대동맥aortic stenosisAS대동맥판막 협착증arrhythmia-부정맥arteriosclerosis-동맥경화증atherosclerosis-죽상경화증atrial fibrillationAF심방세동atrium-심방bicuspid, mitral valve-이첨판, 승모판bradycardia-서맥cardiac murmur-심장잡음cardiocentesis-심천자cardiomegaly-심장비대cardiopulmonary resuscitationCPR심폐소생술cardioversion-심율동전환central venous pressureCVP중심정맥압chest pain-흉통congestive heart failureCHF울혈성 심부전coronary artery-관상동맥coronary artery diseaseCAD관상동맥질환coronary artery bypass graftCABG관상동맥우회술deep vein thrombosisDVT심부정맥혈전증defibrillation-제세동diastole-이완기echocardiographyECHO심초음파ejection fraction-좌심실구혈률electrocardiogramEKG, ECG심전도embolism-색전증endocarditis-심내막염fibrillation-세동hypertension-고혈압hypotension-저혈압infarction-경색ischemia-허혈mitral regurgitationMR승모판 폐쇄부전mitral stenosisMS승모판 협착myocardial infarctionMI심근경색증palpitation-심계항진paroxysmal supraventricular tachycardiaPSVT발작성 심실성 빈맥percutaneous transluminal coronary angioplastyPTCA경피적 경혈관 관상동맥 성형술pericardial effusion-심낭삼출pericarditis-심낭염phleb정맥류ventricular fibrillation-심실세동2. 내분비계용어의미해석Pituitary gland뇌하수체뇌의 기저부위에 위치하며 전엽과 후엽으로 나뉨glucosuria당뇨소변내에 당 검출hypercalcemia고칼슘혈증혈액내에 칼슘이 과도하게 많은 상태hypoglycemia저혈당증낮은 혈당 상태hyperkalemia저칼륨혈증혈액에 칼륨이 과도하게 많은 상태ketosis케톤증혈액과 소변에 케톤체가 비정상적으로 많이 존재. 심한 당뇨, 기아상태시 발생polydipsia다갈증갈증이 심한 상태polyuria다뇨증소변량이 많은 상태goiter갑상선종갑상선이 비대해진 것을 말하며 종양, 요오드 식이 결핍으로 발생hyperthyroidismGrave's disease갑상선기능항진증갑상선의 과다분비로 인하여 안구돌출증, 빈맥, 갑상선종이 나타남hypothyroidism갑상선기능저하증갑상선의 분비저하로 서맥, 비만, 피로, 무력감이 나타남mixedema점액수종성인에서 나타나는 진전된 갑상선기능 저하증thyroid carcinoma갑상선암갑상선에 발생하는 종양hyperparathyroidism부갑상선기능항진증부갑상선호르몬의 과다분비로 칼슘이 뼈로부터 혈류내로 이동하여 고칼슘혈증 발생hypoparathyroidism부갑상선기능저하증부갑상선호르몬의 부족으로 뼈에 있는 칼슘이 혈류내로 이동하지 못해 저칼슘혈증(tetany) 발생.addison's disease에디슨병mineral corticoids, glucocorticoids의 분비과소로 저혈당증, 저나트륨혈증, 허약, 체중감소, 피부의 검은 색소 침착 등이 나타남cushing's disease쿠싱증후군부신피질호르몬의 과다분비로 비만, 고혈압, 골다공증, 허약 발생diabetes mellitus당뇨병인슐린의 분비 부족 또는 아예 분비 되지 않아 발생. 제1형, 2형 당뇨가 있음hyperinsulinism고인슐린증췌장의 종양 또는 과량의 인슐린 투여로 저혈당증 발생diabetes insipidus요붕증항이뇨호르몬 결핍으로 수치를 측정하는 검사Antidiuretic hormone, 항이뇨호르몬Fasting blood sugar, 공복시혈당Human growth hormone, 성장호르몬용어약어의미Acute lymphoblastic leukemiaALL급성 임파구성 백혈병Acute myelogenous leukemiaAML급성 골수성 백혈병Anemia-빈혈Anticoagulant-항응고제Aplastic anemia-재생불량성 빈혈Basophil-호염기구Blood transfusion-수혈Bone marrow-골수Bone marrow biopsy-골수생검Bleeding TimeBT출혈시간Chronic lymphocytic leukemiaCLL만성 임파구성 백혈병Chronic myelogenous leukemiaCML만성 골수성 백혈병Complete blood countCBC전혈구 검사Cyanosis-청색증Disseminated intravascular coagulationDIC파종성 혈관내 응고증Ecchymosis-반상출혈Embolism-색전증Eosinophil-호산구Epistaxis-비출혈Erythrocyte sedimentation rateESR적혈구 침강속도Fatigue-피로Folic acid deficiency anemia-엽산 결핍성 빈혈Granulocytopenia-과립구 감소증HematocritHct적혈구 용적율HemoglobinHb, Hgb혈색소Hemophillia-혈우병Hemorrhage-출혈Hemolysis-용혈Iron deficiency anemia-철분 결핍성 빈혈Leukocyte-백혈구Leukopenia-백혈구 감소증Leukemia-백혈병Lymphocyte-림프구Monocyte-단핵구Multiple myeloma-다발성 골수종Neutropenia-호중구 감소증Occult bloodOB잠혈Packed red blood cell (Packed RBC)-적혈구 농축액Partial prothrombin timePPT부분 프로트롬빈 시간Pancytopenia-범혈구감ctomy-비장절제술Thrombosis-혈전증Thrombocytopenia-혈소판 감소증White blood cell count-백혈구 수 측정Whole blood-전혈3. 혈액계4. 소화기계용어 및 약어해석용어 및 약어해석Gastrointestinal(G-I) tract위장관duodenal ulcer십이지장 궤양epi-gastric상부/위/의intestinal obstruction장폐색증periumbilical제대부의 (배꼽주위의)paralytic ileus마비성 장폐색tonsilitis편도선염Acute gastroenteritis급성위장염esophageal varix식도 정맥류Ingestion섭취gastritis위염Secretion분비gastric ulcer위 궤양Absorption흡수peptic ulcer소화성 궤양Defecation배변perforation천공Gastric juice위액stomach cancer (Gastric ca)위암Gastric acid위산Fecal(fecal material, stool)대변volvulus장염전증Bile담즙Hernia(inguinal)탈장(서혜부)UGI bleeding상부 위장관 출혈Laparoscopy복강경mallory-weiss syndrome하부 식도 출혈Levin tube(nasogastric tube)비위관varix bleeding식도 출혈(Exploratory) laparotomy진단적 개복술anorexia식욕부진Transplantation이식nausea오심Gastrectomy위절제술vomiting구토Appendectomy충수절제술acute appendicitis(A. appe.)급성충수염Hepatectomy간절제술enterocolitis대장염(Laparoscopic) cholecystectomy복강경 담낭절제술hepatitis간염belching/eructation트림liver cirrhosis간경변증, 간경화증indigestion소화불량fatty liver지방간hematemesis토혈hepatoma간암ee크론병melena흑색변colic pain산통Hematochesia혈변Jaundice황달cramping pain경련성동통Dysentery이질Intussusception장중첩증Congenital megacolon선천성 거대결장증5. 호흡기계용어 및 약어해석용어 및 약어해석tonsilitis편도선염Acute gastroenteritis급성위장염esophageal varix식도 정맥류Ingestion섭취gastritis위염Secretion분비gastric ulcer위 궤양Absorption흡수peptic ulcer소화성 궤양Defecation배변tonsillitis편도염pleural effusion흉막삼출pharyngitis인두염empyema(=pyothorax)농흉laryngitis후두염hemothorax혈흉bronchiolitis세기관지염pneumothorax기흉chronic bronchitis만성기관지염cough기침bronchiectasis기관지확장증sputum객담asthma천식hemoptysis객혈lung cancer폐암dyspnea호흡곤란atelectasis무기폐asphyxia질식collapse허탈orthopnea기좌호흡pulmonary emphysema폐기종apnea무호흡pneumonia폐렴tachypnea빈호흡bronchopneumonia기관지폐렴cyanosis청색증lung abscess폐농양hypoxia저산소증pulmonary tuberculosis폐결핵rales수포음pneumoconiosis진폐증crackles악설음pulmonary edema폐부종wheezing/stridor천명pulmonary embolism폐동맥 색전증tonsillectomy편도선 절제술Diffuse Interstitial Lung Disease미만성간질성폐질환tracheostomy기관절개술Idiopathic Pulmonary Fibrosis특발성폐섬유화pneumonectomy폐절제술Chronic Obstructive Pulmonary Disease만성폐쇄성폐질환lobectomy관술

의/약학| 2021.03.30| 7페이지| 1,000원| 조회(229)

호흡기계, 순환계, 내분비계, 소화기계, 성인간호학, 성인간호학실습, 혈액계, 실습단..

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성인간호학 특수 진단 검사

특수 진단 검사1. EKG(Electrocardiography) - 심전도? 목적 : 부정맥과 관상동맥질환(심장동맥질환)의 진단을 하기 위함이다.? 검사 방법 : 표준 12유도 심전도는 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착한다.? 주의사항 : 전극이 떨어지지 않도록 주의하여야 한다.2. Echocardiography - 심장초음파? 목적 : 심장의 해부학적 구조의 이상, 심장 기능 심장 내 압력 등을 비침습적으로 관찰하기 위함이다.? 검사 방법(1) 경흉부 심초음파- 환자는 왼쪽으로 비스듬히 누운 상태에서 검사를 받게 되며, 검사자는 환자의 오른쪽에서 환자를 감싸 안는 자세로 검사를 시행하게 된다.(2) 경식도 심초음파- 구강 마취제를 5~10분간 입안에 머금고 있다가 삼켜 입안과 목구멍을 마취한 이후에 왼쪽으로 눕는다. 소화기 내시경 하는 자세와 비슷하게 취하며, 입에는 보호구를 물고, 타액을 삼키지 않고 밖으로 흘리도록 교육을 한다.- 검사 시행 적응증에 따라 정맥 주사로를 통해 정맥주사를 한 이후 대변을 보듯이 복압을 상승시키거나, 기침을 하는 등 검사자의 지시에 따라 협조해야 할 경우가 있다.(3) 부하 심초음파- 도부타민, 아데노신 등의 약물을 사용한 부하일 경우, 검사 시행 전에 의사로부터 검사에 대한 설명을 듣고 동의서를 작성한다. 정맥 주사로를 확보하는 것 이외에는 일반 경흉부 심초음파와 동일한 검사과정을 거친다.- 운동 부하일 경우, 운동을 최대한 또는 흉통이나 다른 증상이 발생할 때까지 운동을 시행한 이후 재빨리 경흉부심초음파를 시행하는 자세와 비슷한 자세를 취한 뒤 초음파 검사를 받는다.? 준비사항- 경식도 심초음파는 최소한 6~8시간 이상의 금식 기간이 필요하다.- 검사시행 바로 직전에 목 부위를 마취하며, 수면 경식도 심초파의 경우 필요한 수면유도를 위한 추가적인 전처치를 시행한다.3. Cardiac Catheterization & Angiography - 심장 카테터 / 심장 혈관 조영술? 목적 : 심장 내부나 대혈관 내의 혈압이나 혈액의 산소 함량을 측정하기 위함이다.? 검사 방법(1) 우심 카테터 : X-선 투시 하에 실시한다. 말초정맥으로부터 카테터를 삽입하여, 대정맥 ? 우심방 ? 우심실 ? 폐동맥으로 들여보내 우심계에 관해서 검사한다.(2) 좌심 카테터 : 말초동맥으로부터 역행성으로 대동맥 ? 좌심실에 이르는 방법이다.? 준비사항 : 시술 동의서를 받는다. 검사 전 6시간 이상 금식한다.? 주의사항 : 카테터 삽입 부위의 출혈 유무를 사정한다.4. CVP(Central Venous Pressure) - 중심정맥압? 목적 : 순환혈액량을 측정하고 수분상태를 사정하여 수분공급량을 결정, 순환부전 상태를 관찰하기 위함이다.? 검사 방법(1) IV 수액세트와 압력계를 flush하거나 transducer(변환기) 사용을 위해 heparin flush를 준비한다. 압력계와 transducer의 0지점을 환자의 우심방 높이에 맞춘다.(2) ECG 모니터를 부착한다.(3) 삽입부위를 외과적으로 소독하고 카테터를 경피 또는 직접 정맥 절개를 한 후 삽입한다.(4) 카테터가 대정맥 또는 우심방으로 삽입될 때 부정맥을 관찰한다.(5) IV 튜브와 heparin flush system을 카테터에 연결하고 정맥을 개방상태로 유지하기 위한 최저 속도로 수액을 공급한다.(6) 우심방 높이에 압력계의 눈금을 0을 맞춘다. (우심방의 정중선이 4번째 늑간 액와 중앙선에 위치해야 한다.(7) IV 수액이 압력계의 약 20~25cm 높이까지 차게 한 후 마개를 잠근 후 수액이 환자에게 흐르도록 마개를 돌린다.? 주의사항 - 5이하 : 출혈이나 기타 원인을 순환혈량이 감소하고 있음을 의미한다. 그러나 과중한 수액을 주입했거나 대상자가 울혈성 심부전의 증상이 있을 때는 중심정맥압이 상승된다.- 15이상 : 우심장의 과부담(과혈량)을 의미하며 이때는 경정맥의 울혈상태를 눈으로 관찰함으로써 정맥압을 알 수 있다.? 간호 : 이뇨제5. PAWP(Pulmonarty Artery Wege Pressure) - 폐동맥계입압(쐐기압)? 목적 : 심한 심부전 환자나 심인성 쇼크, 심장 수술 후 환자에게 측정함으로써 폐울혈과 좌심의 기능상태도 보다 정확하게 사정하기 위함이다.? 검사 방법 : 대정맥 ? 우심방 삽입 ? 풍선팽창 ? 삼첨판 ? 우심실 ? 폐동맥혈관 ? 폐동맥분지에서 혈관을 막음 ? 혈액차단? 주의사항 : 카테터가 막히지 않도록 헤파린 희석용액을 압력 상태로 천천히 주입하여 대상자의 머리를 45도 정도 올린 앙와위 유지, 옆으로 약간 돌린 앙와위를 유지한다.- 18mmHg 초과 : 폐울혈, 25~30mmHg 초과 : 폐수종6. TEE(Trans Esophageal Echocardiography) - 경식도 심장초음파? 목적 : 경흉부 심초음파로 관찰이 불가능하거나 예민도와 투사도가 떨어졌던 심장의 후부 구조물과 대동맥을 식도를 통해 가까운 거리에서 고주파의 초음파를 이용해 관찰하기 위함이다.? 검사 방법(1) 환자는 왼쪽으로 누워 검사자와 얼굴을 마주보게 하며 오른쪽 다리는 굽혀서 왼쪽다리에 겹치도록 하고 환자의 머리는 굽혀서 편안한 위치를 하도록 한다.(2) 구강 내 국소마취를 한다.(3) 내시경 하듯이 초음파용 변환기를 삽입시켜서 관찰하고자 하는 곳에 변환기를 정지시켜 초음파를 발생시키고 그 때 나타나는 심장의 영상을 저장한다.? 준비사항 : 경식도 심초음파 동의서를 받는다. 24G IV 확보, 검사 전 4~6시간 금식을 확인한다.7. Phlebography; Venography - 정맥조영술? 목적 : 정맥염, 정맥혈전, 정맥의 선천이상, 정맥류 장기 내의 염증 또는 종양 등에 따른 정맥의 협착, 폐색, 부혈행로 발달 등의 검사를 시행하기 위함이다.? 검사 방법 : 정맥 또는 동맥 내에 조영제를 주입하고 정맥 내를 흐르는 조영제를 X-선 필름을 촬영해 관찰한다.? 검사종류(1) 경피적 직접천자법(2) Seldinger 법 또는 절개에 의한 카테터 삽입법(3) 동맥 내 조영제 주입법(4) 장기 실질 내 조영제 주입법(5) 골수 내 조영제 주입법 등이 있다.? 준비사항 : 시술동의서를 받는다.8. PET(Positron Emission Tomography) - 양전자단층촬영? 목적 : 포도당 유도체인 방사선 물질을 인체에 주입하여 체내 포도당 대사 상태를 영상화함으로써 각종 암을 진단하거나 치료반응을 평가하고 간질성 질환이나 퇴행성 뇌질환을 평가하기 위함이다.? 검사방법- 방사선물질(PDG)을 정맥주사한다.- PET-CT 장비 테이블에 누워서 1시간 동안 촬영이 이루어지다.? 준비사항- 20G IV line 확보, 검사 전날 저녁부터 금식, 포도당이 함유된 수액을 중지한다.- 검사실 이송 전 BST를 측정한다. (

의/약학| 2021.03.28| 4페이지| 1,500원| 조회(288)

검사, 성인간호학, 지침서, 진단 검사, 성인간호학 실습, 특수 진단 검사, sch..

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생활 속의 보건 5학년 교과서 응급처치 교안

여기서 잠깐!!나의 응급처치 경험은??어떤 부분이 잘못된 응급처치인가요?솔아가 응급처치를 잘 했나요? 솔아가 컵라면을 먹으려고 뜨거운 물을 붓다가 컵라면 그릇이 넘어지는 바람에 발을 데게 되었습니다. 놀란 어머니는 양말을 벗기고 집에 있는 소주를 발에 부어 소독한 후 연고를 바르고 병원으로 데려갔습니다.오늘의 학습 문제활동 안내응급 처치 왜 중요할까요?응급처치란?갑자기 몸이 심하게 아프거나 다친 사람에게 사고 현장에서 즉시 해주는 임시적인 처치입니다.

의/약학| 2021.03.28| 38페이지| 2,500원| 조회(263)

교생실습, 교직, 응급처치, 교수학습과정안, 5학년, 교생실습자료, 응급처치 교안, 일반 수업모형

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성인간호학실습 A+ 대퇴골절 케이스

Case study-Fracture of Femur -담당 과목실습 기관명실습 부서명실습 기간지도교수학년/학번이 름제출일목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 대퇴골 위치와 정의2. 골절3. 원인4. 골절의 임상증상5. 골절 분류6. 진단7. 치료8. 간호9. 수술 후 합병증 예방 간호10. 재활운동(스트레칭)Ⅱ. 사례보고서1. 간호정보조사지2. 진단검사3. 혈액검사4. 투약5. 통증사정평가 (NRS)6. 활력징후7. 욕창사정평가 - 욕창평가 도구 Braden Scale8. 간호문제9. 간호진단 목록10. 간호과정#1. 수술과 관련된 급성통증#2. 수술로 인한 활동제한에 따른 피부통합성 장애의 위험Ⅲ. 결론 및 제언Ⅳ. 참고문헌대퇴골 골절 : Fracture of Femur1. 대퇴골 위치와 정의: 대퇴골은 인체에서 가장 긴 장골로서 신장의 1/4 정도를 차지하고 있으며 상단에 있는 원주형의 대퇴골두는 관골구와 더불어 고관절을 형성하는 부분이다.:대퇴골절은 대퇴 하부 2/3 부위 골절이다.2. 골절: 골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등은 확인하기 어렵다.3. 원인골절은 흡수될 수 있는 것보다 더 많은 압력이 뼈에 주어질 때 기계적 과부하로 인해 발생하는데, 이를 야기하는 필요한 실제적인 힘의 양은 일부 뼈의 특성에 따라 다양하다.- 대사성 골질환은 기존의 장애에 의해 이미 뼈가 약화되어 있으므로 가벼운 외상에도 골절이 일어난다.- 골감소증, 골형성부전증, 신생물- 폐경 후 에스트로겐 소실, 단백질 영양불량- 고위험의 여가활동이나 직업과 관련된 활동, 가정폭력4. 골절의 임상증상① 변형 : 국소 출혈로 인한 증상이 골절 부위의 변형을 야기한다. 근육 경련으로 사지가 짧아지며, 회전성 변형과 각 형성을 유발할 수 있다. 손상 받지 않은 쪽과 비교할 때, 골절부위는 곡선의 변화도 나타난다.② 부종 넓게 분리된 경우, 골 절편 사이에 연조직이 끼어 있는 경우에 한다. 분쇄 골절이 매우 심할 때는 수술을 할 수 없다.B. 고정①외부고정: 골절부위 뼈에 핀을 삽입한 후 외부의 금속 틀로 고정한다.-적응: 복합골절에 사용, 광범위한 연조직손상을 동반한 개방성 골절, 분쇄성 골절, 뼈의 일부가 상실된 골절, 감염된 골절, 하퇴의 골절에 가장 일반적으로 적용, 전신 마취하여 수술실에서 시행한다.②내부고정: 나사, 막대기, 철판, 못, 핀을 이용하여 정복한 골절을 고정한다. 고정에 사용되는 금속은 vitallium으로 이물질 반응이 거의 없다.-적응: 비수술적 치료가 실패했거나 불가능할 때 정복을 유지하기 위해 사용한다. 대퇴경부의 골절과 같이 불 유합되기 쉬운 골절, 나이든 대상자를 위해 좋은 방법이다.-관절 운동 범위를 유지할 수 있고 견인장치만으로 치료하는 것보다 더 빨리 움직일 수 있다.*수술용 스미스 피터슨 못 고정 방법: 대퇴 경부 골절을 내부적으로 고정하기 위해 못을 삽입-대퇴 경부는 골유합의 실패율이 높고 골절 치유 기간도 길기 때문에 이 방법이 유용함-스미스 피터슨이 고안한 못을 대 전자 밑과 대퇴경부위로 그리고 대퇴두부 쪽으로 삽입-대퇴 경부의 골절은 흔히 노인에게 발생되므로 장기적 침상 안정에 따른 합병증 발생이 많다.* ORIF(open reduction internal fixation) : 개방적 내부 고정술: 골절부위를 수술로 노출시켜 골절편 사이에 끼어있는 연부조직이나 혈종 등 정복을 방해하는 인자들을 모두 제거하고 직접 눈으로 보면서 정확하게 정복하여 견고한 내고정을 실시한다.?장점 : fixation이 견고하여 관절의 조기운동과 바로 기능회복을 도모할 수 있다.?단점 : 골절부위를 노출시키므로 감염을 일으킬 수 있고 감염된 골절은 혈액순환이 차단되어 지연유합, 불유합을 초래한다. 그러므로 수술 시 철저한 무균조작과 섦세한 기술과 충분한 수술기계 및 시설이 강조된다.? 적응 : 폐쇄정복이 불가능한 골절, 분쇄골절, 일차적 수술 이후 유식 : □ 무 □ 유④ 건강회복에 대한 기대환자 : □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 □ 해당없음보호자 : □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 □ 해당없음친구관계 : □ 원만 □ 어려움 □ 고립 □ 해당없음특별한 버릇 : 없음⑤ 입원 시 간호 및 교육내용▣ 배식시간▣ 식수제공▣ 전자렌지 사용▣ 인터폰 및전화기 사용▣ 꽃, 화분반입금지▣ 취사장이용▣ 분리수거▣ 화재예방▣ 전열기사용금지▣ 금연▣ 도난주의▣ 낙상주의▣ 면회시간▣ 자동이체▣ 주차시설이용▣ 민원서류(진단서, 입원증명서) 신청절차▣ 병동문고이용안내▣ 구내식당이용안내▣ 이미용안내▣ 보호자상주▣ 불편사항건의▣ 비상시대피방법▣ 담요, 베개사용안내2) 진단검사검사명1. Hip AP (Rt) Lat검사 목적-조직에 따라서 X-ray 흡수가 다른것을 이용하여 특정 기관의 형태와 크기, 모양, 기능, 뼈의 특징, 종양등을 검사하기 위해서이다.-단순 방사선 촬영 : 골절, 비정상적인 성장, 구조 이상, 비정상적인 체액 우뮤 판별시, 염증과 종양, 연부 조직과 간, 신장, 비장, 위장 등의 결석의 유무나 장내 가스 패턴 관찰에 사용한다.검사 결과2020-08-13intertrochanteric fracture in Rt. femur평가오른쪽 대퇴 전자간 골절검사명2. Hip (Rt) 3D MDCT검사 목적-뇌신경계질환(뇌출혈, 뇌경색 등), 폐질환(폐암, 폐렴, 폐결핵 등), 심혈관 질환(심장관상동맥질활 등 각종 심장질환), 복부질환(간, 담낭, 복강의 각종 질환 등), 근골격계(척추디스크질환, 퇴행성 질환, 골절 등)1초에 수백 장의 영상을 얻을 수 있으며 그 성능과 화질이 매우 우수하여 작은 병소까지 찾아낼 수 있으며 특히 뇌출혈, 폐암, 간암, 췌장암, 전립선암, 임파선 전이 등 심근경색까지도 조기에 발견 가능한 의료장비로 기존의 CT 검사로는 불가능했던 움직이는 장기와 대장 등에 대한 정확한 검사가 가능해졌습니다.검사 결과2020-08-13intertrochanteric fracture in Rt. femur otherw른 혈액 수혈, 독성 약물복용UrobiliNegativeNegativeNegative증가 : Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환감소 : 설사, 신장기능장애RBC311-0 hpf증가 : 신장질환WBC321-3 hpf증가 : 감염4) 투약현재 투여되고있는 약물투약방법(경로, 횟수,1회 투여용량)성인에게투여되는기준 용량투약 목적(약물의 작용)부작용유영세파제돈주 1g1일 1회IVS성인 : 그람양성균에 의한 감염증의 경우 1일 1~2g(역가)을 2~3회 분할 정맥주사하고 그람음성균에 의한 감염증의 경우 1일 3~4g(역가)을 2~3회 분할 투여-항균제-요로감염증-자궁내감염-피부 및 연조직감염증-골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료-일과성의 경미한 두통, 어지러움, 구역-드물게 AL-P, GOT, GPT의 증가-드물게 일과성백혈구감소프랙타주 2.2mL1일 1회MIV-초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.-증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1～2회 2～3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사수술 후 사지의 유연부 부종 및 종창-과량투여 시 갈증, 어지러움, 산동, 체온증가, 혈압상승, 말이 많음, 환각, 운동 항진-구역, 구토, 설사, 호흡곤란-구토, 설사, 토혈디베타씨주1일 1회IM-성인 : 디클로페낙 베타-디메틸아미노에탄올로서 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사.-중증: 90mg씩 1일 2회 투여, 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사1. 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염2. 외상후ㆍ수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통-쇼크증상(가슴동통, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압강하, 부종-소화성 궤양, 위장출혈 등의 증상?식욕부진, 구역, 구토, 복통, 변비-과립구감소, 빈혈, 재생불량성 빈혈라보솔 250mL1일 1회D2성인 : 총 아미노산으로서 체중 kg 당 1일 1~1.5 g을 최대용량으로 점적주사한다.다음 상태시의 아미노산 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후-발진-리적으로 안심을 시켜 불안감을 줄임으로써 통증을 감소시킨다.6. PCA장치는 지속적으로 일정량 진통제가 주입되고 있으므로 사용법을 잘 숙지하고 있는지 확인을 통해 자가통증조절 유무를 파악하여 추가 간호제공 여부를 판단하기 위함이다.7. 통증 완화되는 방법(심호흡, 음악듣기 등)을 통하여 대상자의 통증을 완화하기 위함이다.간호수행(Nursing intervention)1.날짜시간혈압수축/이완기맥박호흡체온08/1310:00120/80862037.514:00110/70922036.918:00110/60742036.922:00110/70882037.208/1402:00100/60862037.006:00100/60792037.510:00110/70732037.315:00120/80712037.318:00100/60922037.222:0037.308/1502:0037.106:00100/60792037.210:00100/60822037.613:0037.816:0037.418:00110/60732037.422:00130/80762037.2주기적으로 활력징후를 측정하였다.2. NRS 통증척도를 이용하여 통증의 정도를 사정했다.시간통증강도통증양상통증 위치통증빈도기간8/1310:003점쑤시다오른고관절간헐적10분8/1415:003점쑤시다오른고관절간헐적10분23:593점쑤시다오른고관절간헐적5분8/1513:006점쑤시다오른다리지속적30분16:002점쑤시다오른다리간헐적10분18:006점쑤시다오른다리지속적30분8/1607:454점쑤시다오른다리간헐적10분8/1909:005점쑤시다오른쪽 옆구리지속적10분09:303점쑤시다오른다리간헐적10분-통증이 발생했을 때 NRS척도 측정 결과 6점(13:00, 18:00)이 나왔다.3. NRS 통증척도를 이용하여 통증을 재 사정하였다.시간통증강도통증양상통증 위치통증빈도기간8/1415:003점쑤시다오른고관절간헐적10분23:593점쑤시다오른고관절간헐적5분8/1513:303점쑤시다오른다리간헐적30분16:002점쑤시다오른다리간헐적10분18:302점쑤시다오른다리지함이다.

의/약학| 2020.12.27| 25페이지| 2,500원| 조회(540)

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