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  • 2026년 강릉아산병원 신규간호사 대비 (스펙, 필기 꿀팁, 실제 질문, 인증 O, 기출정리, 문제집 추천)
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인간존중의 실천적 의지와 지역주민의 여망비전1. 건강한 지역사회를 위하여 최선을 다하는 병원2. 최상의 의료 서비스로 고객이 미소 짓는 병원3. 끊임없는 도전과 창의로 앞서가는 병원4. 구성원 모두가 만족과 자부심을 갖는 병원미션정성 어린 진료, 수준 높은 교육, 창의적인 연구로 개인의 행복한 삶과 건강한 사회 실현에 기여한다.경영이념1. 사람을 중시하는 경영2. 고객을 우선하는 경영3. 원칙과 기본에 충실한 경영4. 혁신을 추구하는 경영행동 원칙1. 나는 환자를 내 가족으로 생각하고 사랑과 친절로 최선을 다하겠습니다.2. 나는 상대방의 입장에서 생각하고 능동적으로 행동하겠습니다.3. 나는 부단한 자기 개발을 통하여 최고의 전문가가 되겠습니다.간호부 정의사랑과 친절, 나눔과 배려를 통한 고객 최우선의 마음으로 임한다.간호부 미션행복과 성장을 추구하는 간호부간호부 비전고객이 간호받고 싶어하는, 간호사가 행복하게 일하는, 기본과 원칙에 충실한 간호부[ 강릉아산병원 최근 발자취 ]KBLS 한국기본소생술 교육기관 지정간호사로서 필요한 KBLS 자격증을 손쉽게 교육받을 수 있음이동하지 않고 교육 받을 수 았음강원도 내 교육기관이 적어서 항상 서울로 갔는데 강릉에 생겨서 기쁨2년만에 심장질환 24시간 응급진료 개시심장질환은 1분 1초의 시간에 따라서 환자의 상태가 변함따라서, 24시간 열려있는 병원이 존재한다는 것 자체가 고령의 환자들에게 큰 도움이 될 것개원 28주년 로비 음악회피아노 + 바이올린 음 오래 거주하여 어르신들과 대화하는 것이 어려워하지 않은 점이 제 장점입니다.이 장점과 4년간 편견없는 간호사로 성장해오기 위해 노력한 점을 활용하여 원이 추구하는 지역사회 주민들에게 공평한 간호를 제공할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.[ 마지막 할 말 ]안녕하십니까. 강릉아산병원에 지원한 000이라고 합니다.제가 마지막으로 하고 싶은 말은 제가 강릉아산병원에 큰 자부심을 가지고 있다는 것입니다.그 예시로 2022년부터 간호-간병 통합서비스를 확대하여 지역주민에게 간병인과 보호자와 관련된 경제적인 문제에서 벗어나 환자 중심의 치료를 제공하고 있습니다. 위와 같은 노력은 이동 자체가 큰 부담이 되는 고령 환자와 지역 주민에게 공평한 진료 기회를 준다는 점에서 또한 제가 추구하는 간호의 가치와 일치합니다.따라서, 제가 가진 자부심을 강릉아산병원에서 활용하여 본원이 추구하는 지역사회 주민들에게 공평한 간호를 제공할 수 있는 간호사가 되고자 노력하겠습니다.감사합니다.[ 실무진 면접 준비 ]A, B, C, D, E, F ..... 조로 나뉘어져 있음.필기장에 도착하면 이름을 확인 후 이름표를 나눠줌 → 자신이 해당되는 조에 가서 앉아 있기마이크로 면접에 해당하는 사람 이름을 불러주므로 귀 기울이기 !1차로 강당에 모여서 10-15분 동안 케이스 시험을 봄.A4용지에 문제가 제공되며 모든 사람이 다 다른 주제의 내용을 가지고 있으므로 쫄지 말기진단, 관련 요인, 질병명, 증상 및 징후, 간호중재를 종이에 작성하고 이와 관련해서 면접 보기 때문에 나의 대답 정리해두기성인만 나올 것이라고 생각하지만, 여성, 아동 등등 다양하게 나오니까 꼼꼼히 공부하는 것이 좋음.강당에서 시험을 마무리 한 뒤에 해당되는 면접실로 이동하므로 짐 잘 챙기기면접관 3 : 면접자 6 면접으로 진행되었으며, 말을 흐려도 수정할 수 있도록 유도해주시므로 당황하지 않는 것이 중요 !꿀팁 !이건 누구나 가지고 있기 때문에 필수로 정독 해오기 !나는 케이스를 못 구했다하면 추천합니다.검사 수치부터는 병원ex)연령대 높은 환자 대부분 → 길에 스티커 붙혀도 못 찾음 → 간호사가 문 열어주고 길 찾게 해주는 가드 붙혀줌강릉에 살고 있지 않은데, 왜 강릉아산병원에 지원함 ?의료취약 지역 → 강릉아산병원 → 편견없는 치료제공 → 강원도 내 지역사회 주민을 위한 병원이 있다는 것에 자부심을 갖고 있음본가랑 1시간 거리인데 잘 다닐 수 있나요?① 강원도 내 시청에서 지원해주는 자취방 관련 정책 사용할 것② 자취방 (대학교 다닌 4년동안 자취함 → 자취를 하면서 느낄 힘듬은 겪을일 X③ → 개인 자차있어서 이동 쉬움→ 아레나 수영장 (강릉아산병원에서 14분 거리)→ 등산 (소금강 / 괘방산 등산)가고 싶은 부서 / 이유 ★★다른 부서 배치된다면?병동 간호사→ 환자 소통, 공감할 수 있는 공간→ 본원에서 받은 선함과 친절함을 가장 가까이서 전달할 수 있는 공간수술실→ 환자와의 의사소통이 가장 적으며 라포형성이 어려운 공간이라고 생각함→ but, 수술 과정에 대한 이해도를 높이며 질환에 대해 심도깊은 학습의 기회본인을 강릉아산병원이 채용해야 하는 이유① 의료취약 지역 → 강릉아산병원 → 편견없는 치료제공 → 강원도 내 지역사회 주민을 위한 병원이 있다는 것에 자부심을 갖고 있음② 자기 개발 (ex. )→ 멈춰있는 간호사가 아닌 앞으로 나아가는 간호사강릉아산병원의 장점을 SWOT 분석을 통해 말해봐라SWOT좌우명 / 가치관“하고자 하면 된다.”시뮬레이션 시간에 강화폐활량계를 사용하는 환자에게 잘못된 설명을 한 사고가 있었습니다. 수업 종료 후, 자율실습을 통해 같은 사고가 반복되지 않게끔 노력했습니다. 결과적으로 우선순위를 정해 올바른 간호를 제공하며 우수한 성적을 얻을 수 있었습니다. 실수로 포기하는 것이 아닌 지속된 노력과 할 수 있다는 마음가짐을 본원에서도 유지하겠습니다.죽음에 대해 어떻게 생각하는지“고독사 워크숍”→ 우리 모두 죽음의 문턱 앞에선 홀로 견뎌야 하는 감정이기에호스피스 간호에서 배운 죽음이란 가족과 함께 견뎌나가기에 편안하고 안정된 죽음을 맞이할 수느낄 때
    취업| 2025.05.10| 9페이지| 30,000원| 조회(159)
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  • 가천대길병원 간호관리학 실습 (리더십보고서)
    간호관리학 실습리더십 보고서과목간호관리학 실습담당교수님000 교수님학년반0학년 0반학번/ 이름0000000/000제출일0000.00.00실습병원 / 부서가천대 길병원 / 암센터 (128)실습기간2024. 08. 12 - 2024. 08. 23Ⅰ. 서론3ⅰ) 리더십 개념3ⅱ) 리더십 문헌고찰3ⅲ) 리더십 유형4Ⅱ. 간호관리자의 리더십 유형 분석5Ⅲ. 본인의 리더십 유형 분석6Ⅳ. 이상적인 리더십 유형 6Ⅴ. 리더십 발휘 경험사례 7Ⅵ. 느낀점 7Ⅶ. 출처 7Ⅰ. 서론1. 리더십의 개념리더십은 집단에서 사람 간의 상호작용을 통해 일어나는 것으로, 구성원의 행동이 목표 달성을 할 수 있도록 영향을 미치는 의도적인 과정이다. 리더십이란 리더가 일정한 상황에 목표 달성을 위해서 개인이나 집단의 행위에 ‘영향력을 행사하는 과정’을 뜻한다. ‘영향력을 행사하는 과정’에서는 사람을 변화시키고 새롭게 하며 힘을 북돋아 주고 영감을 주는 행위를 모두 포함한다. 또한, 리더십은 조직 내 다양한 인적자원을 활성화하고, 상호연결 시켜서 시너지 효과를 유발하는 매우 독특한 과정이다. 리더십에 따라 조직의 성과와 구성원의 만족이 결정되기 때문에 리더십은 관리자가 가져야 할 필수적인 역량이라 할 수 있다. 이러한 이유에서 리더십은 최고 관리자만이 갖추어야 할 역량이 아닌, 모든 간호사에게 필요한 역량이라 할 수 있다.2. 리더십 문헌고찰1) 최고, 중간, 일선 간호관리자의 역할(1) 최고 관리자- 조직의 목적을 설정하고, 각각의 부서가 어떻게 상호작용해야 하는지를 정하며 중간관리자의 업무성과 모니터링한다.- 궁극적으로 조직의 성공, 실패를 좌우하는 책임을 지닌다.- 병원 대내외적으로 간호부를 대표하며, 병원장으로부터 권한을 위임받아 병원의 행정단위인 간호부를 대표하는 행정 책임자- 간호부장, 간호본부장, 간호국장, 간호 이사, 간호부원장 등 해당(2) 중간관리자- 일선 관리자 지휘 및 감독하고 최고 관리자와 일선 관리자 사이의 상호관계 조정 역할을 수행한다.- 조직의 효율성 높이기 위해 적합성 평가하고, 최고 관리자에게 조직의 목적을 변경하도록 조언도 한다.- 간호과장, 간호팀장, 책임간호사, 수간호사 등의 명칭이 사용된다.③ 일선 관리자- 조직 구성원을 직접 감독하고 지휘하는 업무를 수행한다.- 조직의 모든 부문에서 현장 업무를 수행하는 조직원을 직접 감독한다.- 책임간호사, 팀 대표, 일차간호사, 사례관리자 등이 해당한다.3) 리더십 유형(1) 전제형 리더십- 집단에 대해 강한 통제를 한다.- 강제로 구성원들을 동기 부여하며 명령조로 지시한다.- 상의하달식 의사소통과 독단적 의사결정을 한다.- 직위의 차이를 강조한다.- 처벌을 목적으로 비판한다.- 예측할 수 있으며 안정감이 있으나 구성원의 창의성과 자기 동기화, 자율성이 감소한다.(2) 민주형 리더십- 집단에 대한 통제를 최소화한다.- 경제적 보상과 자아 보상으로 동기 부여한다.- 제안과 안내로 지시한다.- 상의하달과 하의상달 의사소통이 자유롭다.- 의사결정에 구성원들을 참여시킨다.- ‘나’, ‘너’보다 ‘우리’를 강조한다.- 건설적 비평을 한다.- 많은 시간 소요로 신속한 결정 시 혼돈을 초래된다.(3) 자유방임형 리더십- 허용적이고 통제가 전혀 없다.- 구성원의 요청이 있을 때 지지함으로써 동기부여 시킨다.- 거의 지시하지 않는다.- 의사소통 통로가 다양하다.- 의사결정에 구성원들을 참여시킨다.- 집단을 강조하며 비평하지 않는다.- 무감동, 무관심이 야기될 수도 있으며 구성원이 동기 부여되어 있을 떄 효과적이다.(4) 변혁적 리더십- 카리스마, 영감을 주는 동기유발, 지적 자극, 개별적 배려로 구성된다.- 보통 수준보다 매우 높은 이상적인 목표를 지향한다.- 구성원이 문제를 새로운 방식으로 바라보고 스스로 문제를 해결하도록 격려한다.- 조직 목표 달성을 위해 노력하며 자아실현과 같은 높은 수준의 목표를 성취하도록 격려한다.카리스마부하들이 리더를 믿고 따르게 하는 특별한 힘리더는 새로운 비전과 사명감을 투여하며 자긍심을 심어주고, 매우 높은 도덕적, 윤리적 행동기준을 가지고 있어 구성혁신을 이루도록 구성원들이 새로운 사고와 행동을 하게 하고 창의적, 혁신적, 합리적 사고를 통해 문제를 해결하도록 지원함.영감적동기유발비전을 제시하고 부하의 노력에 대한 칭찬, 격려 등 감정적으로 기운을 복돋아 주거나 활기를 불어넣어 업무에 매진하게 하는 것으로 부하들 간의 동기 증대와 자극으로 정의개별적배려리더가 조직구성원들을 일대일 관계에 근거하여 공평하면서 서로 다르게 대우하여 부하의 욕구를 충족시켜주며 효율적으로 조직목표 달성을 추구한다.Ⅱ. 간호관리자의 리더십 유형 분석리더십 유형 분석에 앞서 간호관리자를 수간호사 선생님으로 선정하였다.* 선정 이유4학년 마지막 실습은 간호 관리학으로 수간호사 선생님의 활동 및 업무에 대해 배우는 시간을 가졌다. 간호를 중점으로 보는 다른 실습들과 달리 관리자의 역량을 직접 눈으로 확인하고 습득할 수 있었다. 다른 실습들은 술기를 배우기 위해 술기에 집중하느라 다른 것에 눈을 돌릴 시간이 없었던 것 같다. 이번 실습으로 관리자가 보이지 않는 곳에서 얼마나 큰 노력을 하고 있는지 알 수 있었다. 주임 간호사, 일선 간호사 선생님들도 모두 자신이 맡은 일을 완벽하게 해내기 위해 리더십을 활용하지만, 병동에 모든 간호사를 이끌기 위해 방대한 리더십을 활용하고 있는 수간호사 선생님에 대해 탐구하고 싶은 욕구가 들었다. 이러한 이유로 수간호사 선생님으로 선정하게 되었다.실습지침서에 명시된 평가표에 따라 수간호사 선생님을 관찰한 뒤 작성한 평가표를 따라 점수를 내리자면 카리스마 70점(85점), 지적 자극 13점(15점), 개별적 배려 31점(35점)으로 나타났다. 결과적으로 수간호사 선생님의 리더십은 변혁적 리더십이라고 판단했다.카리스마[1순위]- 병동에서 관찰한 수간호사 선생님께서 간호본부에서 회의부 전달 내용(간호 지침)을 전달하면 동료 간호사들이 믿고 따르는 모습을 관찰했다.- 인수인계 시 부족한 부분이나 놓친 부분을 빠트리지 않고 꼼꼼히 잡아서 알려주는 모습을 관찰했다.- 실수한 신규간호사에게 구박하는 것이 아닌 이번 건에 대해 간결하고 명확하게 전달하여 모든 학생이 인정하게 했다.지적자극[2순위]- 인천에서 실시하는 외부 강연 및 교육에 참여하기를 원하고 있다. 이런 부분에선 스케줄을 조정해 줄 정도로 지적탐구의 중요성에 대해 강조하는 모습을 보였다.- 병동 내 새로운 “교대제 시범사업”으로 인해 이전과는 달라진 환경에 어색해하는 간호사에게 자료 및 정보 숙지를 위한 교육(ex. 사업의 장단점, 시업을 잘 활용하는 방법)을 시키는 것을 관찰했다.- 신규간호사가 실수한 부분을 바로 알려주는 것이 아닌, 본인이 스스로 문제점을 찾을 수 있도록 격려했다.개별적 배려[3순위]- 동료 간호사와 사이가 좋지 않은 간호사를 따로 불러 개인 상담을 실시하는 것을 관찰했다.- 근무표에 모두가 평등하다고 느낄 수 있도록 노력했다. (ex. 저녁 근무를 많이 한 환자는 다음 달에 낮 근무를 많이 주는 것 등)- 원하는 근무표를 신청받아 최대한 고려하여 병동 내 간호사들의 만족감을 상승시키는 데 기여했다.→ 번혁적 리더십은 비전 설정, 가치 추구, 연계와 격려, 권한 부여와 지속적인 의사소통의 장치를 통해 진행된다. 즉 장기적인 비전의 제시와 비전 달성을 위한 구성원의 고차원적 욕구 유발, 리더와 구성원 간 신뢰 분위기 조성, 조직을 위한 개인적 이해의 초월 등을 통해 기대 이상의 성과를 끌어내도록 하는 리더십이다. 앞선 예시들과 같이 가천대 길병원 암센터 128병동의 수간호사 선생님께서는 간호사 선생님들을 존중하고 더 나은 간호를 제공하기 위한 조언과 도움을 아끼지 않는 모습을 볼 수 있었다. 또한, 모든 구성원의 의견을 경청하며 협력적인 분위기를 조성하는 것을 관찰할 수 있었다. 결과적으로 여러 리더십 가운데 변혁적 리더십을 가지고 있다고 판단했다.Ⅲ. 본인의 리더십 유형 분석카리스마[2순위]- 간호관리자는 항상 간호사를 편안하게 해주며, 간호사에게 사명감을 갖도록 하며, 간호사가 무엇을 중요시해야 하는지를 알도록 하는 능력이 있어야 한다. 하지만, 조장 및 여러 동아리장을 통해 훈련된 모순위에 밀린다고 판단하여 2순위로 지정했다.지적자극[1순위]- 간호사는 쉬지 않고 공부해야 하는 직업을 가졌다고 생각한다. 현재의 상태에서 멈추는 것이 아닌 항상 발전해 나가는 모습을 가져야 한다. 잘 풀리고 있는 문제도 다시 한번 들여다보며, 어려운 문제는 더 쉽게 풀어나갈 수 있는 방법이 없는가에 대한 끊임없는 관심과 지적 자극이 필요하다고 생각하여 1순위로 지정했다.개별적 배려[3순위]- 초등학교에서 대학교까지 모든 사람에게 평등하게 대하는 것의 중요성에 대해 스스로 뉘우치곤 했다. 나의 감정에 근거하여 한 사람에게 애정과 관심을 쏟게 되었을 때 그에 따른 뒷감당이 쉽지 않다는 것을 깨달았다. 따라서, 모든 사람이 평등하다고 느낄 수 있도록 한 사람에게 집중하는 간호사가 아닌 전체적인 분위기를 읽으며 병동의 화합을 위해 뒷받침해 줄 수 있는 간호사가 되고 싶다고 생각하였기에 개별적 배려를 3순위로 두었다.Ⅳ. 이상적인 리더십 유형내가 생각하는 이상적인 리더십 유형은 변혁적 리더십 유형이라고 생각한다. 조직의 목표를 위해 리더십을 발휘하고 목표 달성을 위해 구성원들을 이끌어야 하는 것 자체의 목적이 현상 변화이자 발전이라고 생각했다. 병원이라는 조직에서는 돌발상황이 자주 발생하고 대처 능력이 요구되는 경우가 많다. 주로 실무를 담당하는 간호사에게 동기부여 및 사명감을 부여해 주는 것이 중요하다고 생각한다. 따라서 변혁적 리더십을 가진 관리자는 조직의 공동체 목표를 향해가는 과정에서 도덕적인 모범을 보여줄 때 이상적이라고 보며 이는 간호사 더 나아가 간호관리자에게도 필요한 자질이라 생각한다. 가천대 길병원은 더 나은 병원 환경을 위해 사업을 구성하고 진행한다. 더불어 환자 안전을 위한 작은 책자와 PPT를 만들고 이를 활용하여 안전 교육을 한다. 더불어 간호관리자만 아는 것이 아닌, 동료 간호사들도 스스로 해결책을 찾아내고 발전을 끌어낼 수 있도록 응원해 주는 것들이 있다. 이렇듯 변혁적 리더십을 활용하여 동료 간호사들에게 리더십을 보여준다면, 지금까지 지켜이다.
    학교| 2025.02.03| 7페이지| 4,000원| 조회(411)
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  • 호스피스간호 영화감상문 (안녕 헤아즐)
    과제 : 청년기 생애 말기 환자의 동영상 시청 보고서교과목명호스피스 간호간호학과(0)학년 (0) 반학번0000000이름000동영상 을 시청한 후 아래 질문에 대해 느낀 점을 솔직하게 기술하세요.수업시간에 배운 내용과 영화내용(주인공들의 대사 및 행동)을 구체적으로 연결하여 기술하세요.1. 시한부 삶을 사는 사람들을 죽음에 대한 두려움을 어떻게 이해하게 되었는가 ?수업시간에 배운 내용과 영화내용(주인공들의 대사 및 행동)을 구체적으로 연결하여 기술하세요.이 문항과 제가 연관 지어 볼 첫 장면은 “어거스터스”가 골육종으로 인해 다리를 잘라냈지만, 그 이후에 엉덩이에도 암이 전이가 되어 삶의 마지막을 준비하고 있는 장면입니다.이 장면에서 Kublre-Ross의 “죽음의 단계이론”을 관찰할 수 있었습니다. 죽음의 단계이론은 부정 → 분노 → 타협 → 우울 → 수용 단계로 나누어집니다.하지만, 이 장면에선 부정과 분노의 단계가 나타나지 않았습니다. 그 이유는 “안녕 헤이즐”에서 나오는 주인공은 모두 사전의 질병으로 인해 죽음의 문 앞에 다가갔다가 회복을 한 단계이기 때문에 부정과 분노의 단계는 나타나지 않았다고 생각했습니다. 이 장면에서 어거스터스는 헤이즐과 가장 친한 친구에게 추모사를 부탁하게 됩니다. 이때 어거스터스는 “나의 장례식에 참여하고 싶었어.. 나의 추모사를 너에게 부탁할게..”라는 말을 하여 우울과 수용단계를 거치고 있는 단계라고 판단하였습니다. 하지만, 우울과 수용의 단계를 거친다고 해서 죽음에 대한 두려움이 없는 것이 아니었습니다. 최종적으로 죽음으로 인해 슬퍼할 모든 이들을 생각하고 있었고, 자신이 이 세상에서 사라질 것에 대한 죽음에 대한 공포감이 형성되어 있다고 판단했습니다.두 번째 장면은 “어거스터스”가 사망한 이후에 “헤이즐”의 태도입니다. 분명 자신도 시한부 삶을 살고 있지만, 언젠가 죽을지도 모르는 어거스터스의 죽음을 믿고 싶지 않은 듯이 외면하고 분노를 표현했습니다. 그때 주인공은 죽음을 외면하고 싶었는지도 모르고 인정하고 싶지도 않아 보였습니다. 이러한 태도는 시한부 삶을 살아가는 사람과 더불어 모든 사람이 가지고 있는 태도인 “회피”하는 태도를 보아 시한부 삶을 사는 사람들은 모두 죽음에 대한 두려움이 마음 한 곳에 존재하고 있다는 것을 알고 있었습니다.2. “삶은 삶으로부터 온다.” 라는 대사가 의미하는 것은 무엇이라고 생각하는가? 호스피스 간호 내용과 연결하여 구체적으로 기술하세요.이 장면은 “안녕 헤이즐”에서 “피터 반 하우튼”이 “어거스터스”의 장례식 장에서 헤이즐에게 전달한 대사였습니다. 저는 이 문장을 듣고 두 가지의 형태로 이해했습니다.첫 번째는 문장 그대로 해석해 보았습니다.삶을 살아가다 보니 우연으로 어거스터스를 만났으며 피터라는 작가도 만나게 되었습니다. 그로 인해 암스테르담에 방문하게 되었고 새로운 삶의 형태를 경험하게 되었습니다. 이는 누군가가 애써서 만들어낸 상황이 아닌, 삶을 살아가다 보니 만들어진 한편의 영화 같은 상황입니다. 이를 헤이즐의 상황에 대입시켜보면, 어거스터스의 죽음 또한 어떤 형태로든 간에 헤이즈에게 새로운 삶의 형태로 다가온다는 것을 의미한다고 생각했고, 항상 어거스터스는 사라지는 것이 아닌 어떤 존재로든 헤일즈의 옆에서 있다는 것을 의미한다고 생각했습니다.두 번째는 어머니의 입장에 대입시켜 해석해 보았습니다. 어머니께서 하신 말씀 중에 “널 잃으면 엄마 가슴은 갈가리 찢어질 거야. 하지만 너도 잘 알잖니. 아무리 아파도 살아가게 돼있어.”라는 대사가 가장 인상 깊게 들렸습니다. 말 그대로 아무리 힘들어도 삶은 흘러간다는 일차원적인 뜻을 가지고 있다고 생각합니다. 삶을 포기할까 걱정되고 두려웠던 엄마는 딸이 항암치료 중 끝없는 고통 속에서도 버텨낸 것을 까먹지 않도록 상기시켜주었다고 생각하며, 헤이즐에게도 삶을 살아가는데 가장 현실적인 조언이었다고 생각합니다.3. 영화에서 전개되는 내용을 통해서 ‘호스피스 간호’에 대해 어떤 가치관을 가지게 되었는가 ?자신의 견해를 구체적으로 기술하세요.저는 원래 호스피스에 대해 긍정적인 견해를 가지고 있었습니다.그 이유는 평상시뿐만 아니라 죽음의 끝까지 대상자를 배려해 주는 유일한 병동이라고 생각했기 때문입니다. 호스피스 간호에서 가장 인상 깊게 생각하고 지속적인 정책 개발이 되어야 한다고 생각하는 것은 “환자에게 일찍 사실대로 알려야 한다고 것”입니다. 이는 남은 시간이 환자에게는 “정신적 성장”을 이룰 수 있는 기회가 되기 때문입니다. 자신의 죽음을 직접 마주하며 삶을 정리해나간다는 것은 어떻게 보면 어렵고 고통스러운 일이지만, 그 과정 속에서 배우는 것이 있으며 자신의 삶을 돌아볼 수 있는 기회가 되는 것이기 때문에 꼭 필요한 간호라고 생각합니다.
    학교| 2025.02.03| 2페이지| 2,000원| 조회(73)
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  • 정신건강간호학 실습 조현병 문헌고찰 A+
    2024년도 1학기정신건강간호학 실습- Schizophrenia (조현병) -반0학년 0반학 번0000000이 름000지도교수000 교수님0 0 대학교 간호학과정신건강간호학개인과제Ⅰ. 조현병11) 정의12) 원인13) 발달단계24) 주요증상과 특징25) 치료36) 간호4Ⅱ. 참고문헌4Ⅰ. 문헌고찰조현병(Schizophrenia)1) 정의조현병은 B.A. Morel(1856)에 의해 조발성 치매(Dementia praecox)라는 진단명으로 처음 확인되었다. 조발성 치매는 청소년기에 발병하며 인지기능이 퇴화되는 기질적 장애라는 의미를 지니고 있다. 그 후 1908년 스위스 정신의학자 Eugen Bleuler가 처음 조현병(Schizophrenia)라는 용어를 사용하였다. 그리스어에서 유래되었으며 “정신이 분열되다 라는 뜻을 가지고 있다. 그는 조현병에서만 나타나는 특징적인 증상으로 4A를 제시하였다.- associative loosening (연상 이완)- affective blunting (정동 둔화)- ambivalence (양가감정)- autism (자폐증)우리나라에서는 조현 (“거문고의 줄을 고르다”) 라는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯됐다. 병으로 인한 정신의 부조화를 치료로 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 가지고 있다. 또한, 미국 정신의학협회(American Psychiatric Association, APA)는 조현병을 “지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군”으로 정의하고 있다.2) 원인최신의 과학적 연구들은 조현병이 일종의 뇌 기능이상으로 발병한다고 보고 있다. 1970년대 처음으로 신경 화학적 원인에 대한 연구가 시작되었으며, 이는 오늘날의 연구와 이론에서도 주요 초점이 되고 있다. 이러한 신경 화학적-신경학적 이론은 정신병적 증상을 억제하는 항정신병 약물 및 조현병 대상자의 뇌가 대조군이 뇌와 비교할 때 구조와 기능이 다르다는 것을 보여주는 CT와 같은 뇌 영상 결과에 의해 지지되고 있다.(1) 생물학적 영향- 친족에게 조현병이 있는 경우 일반 인구에 비하여 발병가능성이 훨씬 높다.(일반대상자 1%, 조현병대상자의 형제나 자녀의 유병률 5~10%)- 일란성 쌍생아의 경우 50%의 조현병 위험률을 갖는다.- 이란성 쌍둥이의 경우에는 위험률이 15%로 낮아진다.(2) 생화학적 영향① 도파민(Dopamine)의 과다- 암페타민과 레보도파와 같은 약물이 도파민계의 활동을 증가시켜 조현병과 비슷한 편집정신병적 반응을 나타내기도 한다.- 시냅스 후 도파민 수용체를 차단하는 약물의 효능이 클수록 조현병 증상을 효율적으로 감소시킬 수 있다.② 세로토닌의 과다- 세로토닌이 과다한 도파민의 조율과 조절을 돕는다고 믿는 가설이다.③ 기타 생화학적 가설- 다양한 생화학적 물질이 조현병과 관련이 있는걸로 추정된다.- Norepinephrine, serotonin, ace-tylcholine, GABA, 및 Prostaglandin, enorphine가 같은 물질이다.(3) 생리학적 영향- 바이러스 감염 : 산전 인플루엔자 노출후 조현병의 높은 이환율을 나타낸 역학자료 등- 해부학적 이상 : 뇌양상기슬을 이요하여 조현병 대상자의 뇌실확장, 뇌구확장과 소뇌위축 보고. 자기공명영상에서 대뇌와 두 개내 크기의 감소가 밝혀졌다.- 조직학적 변화 : 조현병과 해마 피라미드세포의 비정상적 배열과의 관련성- 신체질환 : 조현병과 간질, 헌팅톤병, 출산 시 손상, 성인기 뇌 손상, 알코올 남용, 뇌졸중, 파킨슨병과 윌슨병간의 관련성을 보고하였다.(4) 심리학적 영향- Freud의 정신분석학적 이론 : 구강기, 성기기의 인격수준 고착- Sulivan의 대인관계이론 : 부모-자식 관계에서의 어려움으로 인해 잘못된 양육은 영아에게 항상 ‘불안을 가지고 있는 자기’를 형성한다.- M.Mahler의 분리- 개별화과정이론4) 발달단계? 분열성 인격장애사회적 관계에 무관심하고 정서적 경험과 표현의 범위가 매우 제한적인 것으로 친밀한 관계를 즐기지 못하고 ‘외톨이’가 되고자 한다.② 전구기사회적 철회, 역할기능의 손상, 특이하고 이상한 행동, 개인위생과 몸치장에 대한 무관심, 정서의 둔마와 부적절한 정서, 의사소통의 장애, 괴이한 사고, 특이한 지각경혐, 동기, 흥미와 에너지의 결여가 특징이다.③ 활성기정신병적 증상이 현저한 단계로, 망상, 환각, 혼란스러운 언어(지리멸렬 빈번한 일탈 등) 전반적으로 혼란스러운 혹은 긴장성 행동, 음성증상(정서의 둔마, 무언증, 무의욕)중 최소 2개 이상의 증상이 있어야 하고 1개월 중 상당한 기간 동안 나타나야 한다. 또한, 질병의 징후가 계속 최소 6개월 이상이어야 한다.④ 잔류기전구기의 증상과 유사하며 정서의 둔마, 역할기능의 손상이 두드러진다.5) 주요 증상과 특징망상(delusion) : 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음으로 외부 세계에 대한 잘못된 추론에 근거한 그릇된 신념으로서 분명한 반증에도 불구하고 견고하게 지속되는 신념을 말한다.환각(hallucination) : 조현병의 다른 주요증상으로 외부자극 없이 일어나는 유사지각 경험으로 현저하게 왜곡된 비현실적 지각을 말한다. 환각은 정상지각과 똑같이 생생하고 분명하며, 수의적 통제 하에 있지 않다. 감각의 종류에 따라 환청, 환시, 환후, 환촉, 환미로 구분된다.와해된 사고(언어) : 비논리적이고 지리멸렬한 와해된 언어를 뜻하며 조현병의 전형적 증상중 하나이다. 와해된 언어행동은 조현병 대상자들이 사고장애로 인하여 말하고자 하는 목표를 향해 사고를 논리적으로 진행시키지 못하고 초점을 잃거나 다른 생각이 침투하여 엉뚱한 방향으로 생각이 흘러간다.음성증상(negative symptom) : 조현병과 관련된 병적상태의 상당부분을 설명하나, 다른 정신병적 장애에서는 덜 뚜렷하다. 감퇴된 정서표현과 무의욕증 같은 2가지 음성증상이 조현병에서 특히 뚜렷하다. 다른 음성증상으로 감퇴된 언어표출로 나타나는 무언증, 자극에 대한 즐거움 경험능력의 감소나 즐거움 회상의 저하로 나타나는 무쾌감증, 그리고 사회적 상호작용에 흥미가 결여된 사회적 고립 등이 있다.1. 환각 (hallucination)▶ 다른 사람들은 보거나 듣거나 맛보거나 만지거나 맡을 수 없는 감각을 생생하게 경험하는 것이다. 조현병에서는 90% 이상이 환청 증상이 나타난다.환 청주위에 사람이나 소리나는 사물이 아무것도 없는데도 어떤 소리나 사람 목소리가 들려오는 증상을 말한다.환 시외계에 실재하지 않는데 물체, 도형, 경치, 동물, 사람의 얼굴이나 모습 등이 보이는 것을 말한다.환 촉실제로는 지각하지 않는데 ‘성기를 접촉 당한다’, ‘전기에 감전되어 짜릿하다’는 등을 호소하는 것을 말한다.환 미실제로는 아무런 맛도 느끼지 않는데 ‘이상한 맛이 난다’고 호소하는 것이다.환 취실제로는 냄새가 없는데, 독가스의 냄새, 악취, 불쾌한 냄새 등을 지각하는 것으로 환각의 일종이다.2. 망상 (delusion)▶ 사고의 이상 현상을 말한다. 내용은 비합리ㆍ비현실적이며, 감정으로 뒷받침된 움직일 수 없는 주관적 확신을 고집하는 점이 특징이다.과대망상조현병에서 흔히 나타나는 것으로, 자신의 지위ㆍ재산ㆍ능력ㆍ용모ㆍ혈통 등을 과장하고 그것을 사실로 믿는 증상이다.피해망상조현병에서 흔히 볼 수 있는 것으로, 자신이 타인으로부터 부당하게 박해를 받고 있다고 생각하는 증상이다.부정망상주로 편집증적 성격을 지닌 사람에게 많이 나타나는 것으로, 부인 또는 남편이 상대방의 정조를 의심하는 망상성 장애의 하나다.관계망상조현병에서 전형적으로 나타나는 것으로, 아무 근거도 없이 주위의 모든 것이 자기와 관계가 있는 것처럼 생각하며 자기에게 어떠한 의미를 가진 것이라고 생각하는 망상이다.6) 치료? 개인치료현실중심의 개인치료는 조현병 대상자에게 가장 적합한 개인정신치료 접근이다. 일차적 접근은 불안을 감소시키고 신뢰를 증진시키는 일이다. 개인정신치료에는 대상자와의 공감적인 치료동맹을 공고하게 하는 문제해결, 현실검증력, 정신건강교육, 지지치료 및 인지행동요법이 포함된다. 개인정신치료의 목적은 약물치료에 대한 순응과 사회적 직업적 기능을 향상시키고 재발을 예방하는 것이다.② 집단치료집단치료는 특히 외래 대상자집단과 약물치료를 병행했을 때 효과적이다. 일반적으로 실제 생활계획, 문제 및 관계에 초점을 둔다. 집단치료는 사회적 고립을 감소키고 유대감을 증가시키며 현실 검증력 향상에 효과적이다.③ 행동치료행동수정은 괴이하고 혼란스러운, 편향된 행동을 감소시키고 적절한 행동을 증가시키는 결과를 가져온다. 가장 긍정적인 결과를 가져오는 특성이다. 행동치료는 바람직하지 않은 행동을 변화시키는 데 도움이 되는 강력한 치료적 도구다. 치료환경에서 대상자의 부적응적이고 편향된 행동을 감소하기 위하여 칭찬과 긍정적 강화를 사용한다.④ 약물치료항정신병 약물의 사용으로 환자의 입원 기간이 짧아지면서 환자와 가족, 사회에 끼친 상당한 수준의 정서적, 재정적 부담이 감소하였고, 증상관리와 치료를 가능하게 하여 환자가 지역사회에서 지낼 수 있게 되었다. 항정신병 약물은 정형 항정신병 약물 또는 신경이완제로 불리는 1세대 항정신병 약물, 2세대 항정신병 약물 또는 비정형 항정신병약물 3세대 항정신병 약물로 구분된다.1세대 항정신병 약물은 환각, 망상, 혼란된 사고 등 주로 양성증상에 효과가 있고, 2세대와 3세대 항정신병 약물은 사회성 결여, 둔마 정서, 동기 부족과 같은 음성증상도 개선하는 효과가 있다. 조현병과 동시에 발생할 수 있는 장애는 적극적으로 치료되어야 하는데, 조현병에서 흔히 나타나는 우울은 항우울제로 치료하며, 기분안정제는 항정신병 약물의 효과를 향상하기도 한다.
    학교| 2025.02.03| 6페이지| 3,000원| 조회(288)
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  • 지역사회간호학 안산시 단원보건소 실습 케이스스터디
    2024년도 1학기지역사회 간호사정 자료 요약- 안산시 단원보건소 -과 목지역사회간호학지도교수000실습기관안산시 단원보건소실습부서000실습기간000학 번000이 름000제 출 일000→ 빈칸에 각자 자신의 부서를 작성하시면 됩니다.0 0 대학교 간호학과지역사회간호학실습영역자료요약결론필요한 자료1. 지리적특성? 경기도 남서부 해안가에 위치함.? 낮은 구릉지대에 둘러싸여 있고 계획화된 전원공업도시? 면적 156.40㎢이고, 경기도 총 면적의 1.53%에 해당됨.? 행정구역 상 2개 구(상록구, 단원구)25개 법정동(상록구 13개 동, 단원구 12개 동)? 한반도 중서부에 위치하여 한국의 소기후 구분상 중부 서안형에 속함. (중부서안형 : 연평균 기온 10℃ 내외, 1월 평균기온-3℃, 8월 평균기온 25℃를 넘는 춥고 더운 지역. 연강수량 1,100∼1,200㎜을 기록하는 다우지역.)? 반월공단과 시화공단 등의 산업단지를 중심으로 외국인 인구가 밀집하고 있는 국내 대표적인 다문화 지역임.(전체 인구의 10.4%가 외국인으로 구성됨.)- 계획적이고 인공적으로 개발된 전원주택- 산업도시- 기후는 중부 서안형으로 춥고 더우며 다우지역에 해당됨.- 다우지역에 해당되므로 자연재해와 피해 정도에 대한 통계자료- 면적과 행정구역이 표시된 지도2. 인구특성? 산업공단을 중심으로 외국인이 많이 거주해 다문화 지역임.? 총인구 334,174명(2022년)에서 298,604명(2023년)으로 감소함.? 가장 많은 연령대가 생산가능 집단인 30-49세, 50-64세임.연령남자여자합계인원수백분율인원수백분율인원수백분율0-9179826.57%172466.58%352286.58%10-192880210.53%2723410.39%5604110.46%20-294986318.24%4382716.73%9369017.5%30-494521616.54%3730014.23%8251615.41%50-649186933.61%8852733.79%18039633.70%65세 이상3958514.48%4781718.24.9%(경기도 66.8%)- 비만 인지율 47.1% (경기도 42.2%)- 걷기 실천율 46.5% (경기도 49.1%)- 중등도 이상 신체활동 실천율 20.3% (경기도 21.7%)- 흡연율 23.5% (경기도 18.4%)- 금연 캠페인 경험률 86.2%(경기도 89.2%)- 월간 음주율 61.2% (경기도 59%)- 고위험 음주율 15.1% (경기도 11.9%)- 혈압수치 인지율 61.8% (경기도 62.4%)- 고혈압 진단 경험률(30세 이상) 21.6% (경기도 20.5%)- 당뇨병 진단 경험률 10.3% (경기도 8.9%)- 스트레스 인지율 : 28.5% (경기도 24.6%)- 우울감 경험률 : 7.4% (경기도 7.1%)분류 (2021)안산경기도현재흡연율21.718.1월간음주율54.153.7걷기 실천율43.146.1비만율(자가보고)35.131.6? 지역별 사망원인별 사망 현황 (2021년)암>뇌혈관질환>심장질환>고의적자해(자살)>폐렴>간질환>당뇨순위단원구경기도사망원인사망률사망원인사망률1악성신생물(암)83.3악성신생물(암)81.92뇌혈관질환27.2심장질환23.83심장질환27.2고의적자해(자살)20.74고의적자해(자살)24.6뇌혈관질환20.55폐렴13.9폐렴16.16간질환9.1간질환8.17당뇨병9.0당뇨병1.88알츠하이머병7.7고혈압성질환5.39고혈압성질환7.2패혈증4.810패혈증4.3알츠하이머병4.4? 스트레스 인지율 및 우울감경험률 모두 경기도 평균 보다 높음. 특히 우울감경험률 (10.6%)이 경기도(7.1%)에 비해 크게 높은 수준. 스트레스인지율은 상록구(34.0%), 우울감경험률은 단원구(11.4%)가 높음.? 독거노인 인구 현황- 노인 인구수 대비 독거노인수 : 28.3%(대한민국 비율 : 20.8%)- 출생률은 줄어들고 사망률은 늘어남.- 만성질환이 많이 발생함.- 음주율 > 경기도- 고혈압 > 경기도- 당뇨병 > 경기도- 스트레스 인지율> 경기도-출생률-질환별 사망률-감염병 발생 현황-흡연, 음주에 대한인식도 조사-최근 5년간 지역별 사발전소, 노적봉 인공 폭포공원, 탄도항 등- 공공 및 민간 체육시설 많음.- 지역축제 및 관광이 활성화 되어있음.- 주점이 경기도의 6번째로 많음.- 지역별 오락 및 휴식시설의 설치여부- 오락 및 휴식시설 이용 만족도 조사- 안산시 축체 참여율, 만족도, 수익 등7. 지역사회자원? 의료- 의료기관종사자 총 8,025명, 자원봉사자 175,186명- 연간 보건기관이용률 19.6%종합병원병원요양병원의원4개21개19개345개치과병원한방병원한의원약국190개12개135개110개? 복지시설: 173개소지역아동센터단원구 경로당노인복지회관2514317? 기업체 : 11,168개 업체, 종업원: 151,049명반월국가산업단지시화국가산업단지시화MTV반월도금일반산업단지7,8422,777439110- 보건소가 구별로 1개씩 있으며, 교통이 편리하여 접근에 용이함.- 복지시설이 잘 되어 있음.- 산업단지 및 기업체가 많아 일자리가 많음.- 의료기관 만족도 및 이용정도 통계- 의료기관의 위치자료- 기업체 및 산업단지의 위치 통계- 보건의료자원 수- 의료 종사자 수- 복지시설의 서비스 내용과 주민의 만족도 조사지Ⅰ. 지역사회 간호사정 자료요약Ⅱ. 지역사회 간호진단1. 지역사회 간호진단에 활용되는 분류체계 - 오마하 분류체계영역문제간호진단증상 및 징후Ⅳ.건강관련행위39.약물사용흡연- 안산시는 경기도 평균 흡연율(18.1%), 남성흡연율(32.9%)보다 흡연율(23.5%), 남성 흡연율(41.0%)이 높으며, 이는 다른 시군구와는 다른 공단 배후도시로 흡연 남성인구가 많은 것과 연관 있음.- 생애주기별 특성에 맞는 흡연예방 홍보 및 교육 제공강화 필요성 대두함.- 대상자 맞춤형 찾아가는 금연지원서비스 지원함.- 확대되는 금연구역에 대한 관리 및 간접흡연 피해 예방 금연환경 조성사업 활성화 필요함.Ⅳ.건강관련행위35.영양과체중- 중등도 신체활동은 경기도(18.9%)에 비해 다소 높은 19.6%이며, 단원구(22.0%)가 상록구(17.6%)에 비해 크게 높음.- 걷기 실천은 경기도 평균(46..4. 간호방법 및 수단 선택간호방법(0) 간호제공: 안산시 주민들을 대상으로 생애주기별 금연교육 사업을 진행하여 간호제공(0) 보건교육: 금연에 대한 기본적인 정보와 관리방법, 금연 대상자가 참여가능한 예방 프로그램 교육 실시(0) 관리: 안산시 주민들을 대상으로 금연관리 방법에 관한 교육실시(0) 기타: 금연 예방 교육 홍보(SNS, 템플렛, 책자) / 금연구역 안내 표지판 신규설치 및 유지보수간호수단(0) 클리닉활동: 안산시 주민을 대상으로 금연캠페인 및 체험관 캠페인 개최( ) 방문활동: X(0) 의뢰활동: 몸 속 일산화탄소 여부 상태 측정을 통한 금연지도 및 상담, 물품지급 (껌, 니코틴 패치)(0) 개인 상담: 흡연 대상자들을 위한 영양, 운동, 일상생활 활동에 관하여 상담 진행(0) 지역사회 조직 활동: 안산시 내 경로당, 사회복지시설, 사업장, 기숙사로 단체적인 이동검진 시행(0) 기타: 흡연관리 방법 안내 템플릿 배부 및 부착5. 수행 계획1) 간호진단 수행계획서구체적 목표1. 2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민을 대상으로 금연클리닉 방문율을 35%에서 50%로 증가한다.수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소금연클리닉 방문율1. 금연클리닉 운영- 기간: 연중- 대상: 안산시민 중 금연희망자- 내용:① 금연 보조제 및 행동 강화물품 지원(니코틴보조제: 니코틴패치, 니코틴껌, 니코틴사탕)② 6개월 금연 성공자 5만원 상당 선물 제공2. 주말(야간) 금연클리닉- 단원: 매월 넷째주 목요일 19:00~21:00- 상록: 매월 넷째주 토요일 09:00~12:00- 목표: 1,000명3. 금연캠페인 및 체험관 운영- 기간: 연중- 목표: 200회- 내용:① 금연체험관 운영(호기일산화탄소 측정, 금연 상담 및 등록)-경기남부금연지원센터-정신건강센터-지역사회간호사매달 시행- 동별 장소- 보건소 건강증진팀구체적 목표2. 2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민을 대상으로 생애주기별 금연교육을 한 달에 한번씩 실시한다.수행도 단속 및 과태료부과- 금연지도원 운영활동 강화- 담당공무원 4명- 단속공무원 4명- 금연지도원 16명매달 시행- 공중이용시설- 금연구역2) 추진일정표추진내용1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월1. 금연클리닉 방문율 증가시키기∨∨∨∨∨∨∨∨2. 금연교육방법 교육하기∨∨∨∨∨∨∨∨∨3. 금연구역 점검하기∨∨∨∨∨∨∨∨∨∨∨∨1. 겨울철 어르신들의 이동은 어려울 것으로 판단되며, 금연클리닉으로 인한 이익보다 금연클리닉 방문 시 얻을 수 있는 불이익(낙상, 넘어짐, 추위 등)이 크게 작용할 것이라 판단함. 따라서, 겨울철에 실시하지 않으며 봄~가을 사이에 실시할 수 있도록 진행함. 교육하지 못 할경우에는 SNS를 사용하여 금연상태 여부를 판단하고 동기 부여할 수 있도록 홍보 및 주의사항 메시지를 보냄으로써 어르신의 상태를 파악할 수 있도록 함.2. 금연교육방법도 마찬가지로 겨울철에 실시하지 않음. 하지만, 보건소 담당자가 방문하여 교육을 진행하는 것이기에 금연클리닉보다는 더 진행할 수 있을 것이라 판단함. 따라서, 학교나 대학교, 보건소 등 방문 서비스를 활용하여 진행할 것임. 하지만, 교육하지 못할 경우에는 따로 흡연에 관련된 동영상을 제작하여 보여줌으로써 금연의 지속성에 대한 경각심을 잃지 않도록 하는 것이 목표임.3. 금연구역을 점검하는 것은 공무원 및 시청에서 나온 담당자와 함께 진행하는 것이기에 매달 진행할 수 있으리라 판단됨. 하지만, 너무 추위가 심한 날은 방한용품을 사용하며 안전에 유의할 것을 교육하여 추진할 예정임.6. 평가 계획평가구분평가내용점수1점2점3점4점5점구조(투입)장소- 프로그램 진행 시 보건교육 장소(보건소 1층)로 적절하였는가?√기구, 도구, 물품- 홍보지, 현수막, 전화 등 홍보매체를 적절히 사용하였는가?- 일산화탄소 기계를 적절히 사용하였는가?√인력- 수행인력은 충분하였는가?- 지역사회간호사, 운동사, 영양사 등 건강관련종사자의 전문성은 확보되어있는가?√예산- 투입된 예산은 초과되지 않고 적절히 사용되었는가?√과정(진했다.
    학교| 2025.02.03| 8페이지| 4,000원| 조회(428)
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