달다구리 스토어

달다구리

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

147개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

간호관리학 조직 요약정리 평가A+최고예요

간호관리학-조직기능과 간호적용-목 차Ⅰ. 조직화와 조직구조3~14p.1. 조직의 개념 3-4p.2. 조직을 이해하기 위한 기본 개념 4-7p.3. 조직구조 7-9p4. 조직화의 원리9-11p.5. 조직구조의 유형11p.Ⅱ. 직무관리 14~18p.1. 직무관리의 의의14p.2. 직무설계의 개념14-16p.3. 직무분석의 개념16-18p.4. 직무평가18p.Ⅲ. 병원조직과 간호전달체계 19~20p.1. 병원조직과 간호조직19-20p.2. 간호전달체계20p.3. 간호전달체계 방법20p.Ⅳ. 조직문화, 변화 및 유효성 21-22p.1. 조직문화21-22p.2. 조직변화22p.Ⅴ. 참고문헌23p.Ⅰ. 조직화와 조직구조1. 조직의 개념조직은 사람이 자기 이외의 사람이나 집단과 관계를 맺으며 만들어가는 일종의 사회이다. 조직은 과정과 구조라는 두 가지 개념을 동시에 갖는다. ‘조직화(organizing)’는 과정의 관점에서 혼돈된 상황에 질서를 부여하는 것으로, 구성원의 행위를 예측할 수 있게 만들며 이러한 과정에 의해 만들어진 조직구조의 배열이 바로 ‘조직(organization)’이다.1) 조직의 정의조직에 대해서는 여러 학자들이 정의를 내렸는데 내용은 다음과 같다.학자명정의막스 웨버 Max Weber계속적이고 의도적인 특정한 종류의 활동체제로 목적과 경계, 그리고 공식적 구조화의 과정을 갖는 것파아슨 Parson특정한 목적을 가진 사회적 시스템에치오니 Etzi-oni고전이론과 인간관계이론을 연계시킨 구조론자들의 견해로 공식적으로 분화된 구조, 권력의 중추와 통제활동, 조직목표, 구성원과 대별되는 실체 등 일정한 환경 하에서 특정한 목표를 추구하고 이를 위해 일정한 구조를 지니는 사회적 단위틸만ㆍ킥패트릭 Tilman & Kirk-patrick특정한 목적을 달성하거나 과제를 성취하기 위해 개인이 체계적이고 효과적으로 협동하게 만드는 집단힉ㆍ굴렛 Hicks & Gullett목적을 달성하기 위해 인간들이 상호작용하는 일종의 구조화된 과정쉐인 Schein공통의 명시적 목적 또 않거나 예측이 불가능하다면 그 업무는 위임하지 않는 것이 좋다.업무를 위임함으로써 신뢰적인 상호관계가 깨지거나 줄어들 수 있다면 그 업무는 위임하지 않는 것이 바람직하다,권한 위임 5right : 올바른 업무, 상황, 사람, 지시/의사소통, 감독과 평가장점관리자가 여유있게 전체 업무를 감독할 수 있다.관리자는 보다 고차원적인 업무에 매진할 수 있다.부하직원들의 경험과 잠재력을 키울 수 있다.상, 하위 계층의 모든 사람들이 자신의 전문성을 살릴 수 있다.단점권한의 분산으로 각 부서별 이기주의가 팽배해진다.조직구조의 분산으로 조직 전체의 비용이 증가한다.?간호조직에서의 권한위임- 업무는 오직 간호사의 실무적, 전문적, 지식적 범위 내에서만 위임된다.- 환자의 상태와 상황을 사정한다.- 간호보조자의 교육적 준비/능력의 범위 내에서만 위임한다.- 피위임자를 지휘하거나 보조한다.- 복잡한 간호기술이나 판단력이 요구되는 업무는 위임하지 않는다.- 간호보조자를 감독하고 관찰하고 모니터링한다.- 위임된 업무의 효과를 평가한다.- 위임 사실을 기록한다.2) 집권화와 분권화(1) 개념집권화(centralization)와 분권화(decentralization)는 권한이 조직 전체에 어떻게 배분ㆍ분산되는지를 나타낸다. 집권화는 권력이나 권한의 중심화로 조직의 중요한 의사결정이 조직의 한 부분에 집중되어 있음을 의미하고 분권화는 권력이나 권한이 조직의 많은 장소에 분산되어 있음을 의미한다.(2) 분권화에 영향을 미치는 요인?조직규모 : 조직규모가 클수록 분권화가 필요하다.?조직환경 : 조직환경이 급변하고 동태적일수록 분권화가 요구된다.?조직구조 : 조직이 기능별로 구성될수록 통합 및 조정이 필요하므로 집권화가 요구된다.?비용 : 비용이 많이 들수록 통제를 위해서 집권화되는 경향이 있다.?관리자의 능력 : 분권화를 주도하는 관리자가 조직에 얼마만큼 있느냐에 따라 분권화의 정도가 달라진다.(3) 분권화의 장단점장점단점?최고관리자가 중요한 결정에 충분한 시간을 할애할 수 있다.?하부관리에서의 직위, 업무, 기능 및 이들 간의 제관계를 그림으로 제시한 것으로 어느 특정 시점에서의 조직구조를 보여주고 각 관리자의 지위 및 책임을 연결시켜 도식화한 것이다.? 조직원이 조직 내 각 직무의 기능과 역할을 인식할 수 있게 한다.? 조직원이 조직 속에서 자신과 타인과의 관계를 설정할 수 있게 한다.? 각 직위가 가지는 권한의 정도와 정책결정에 미치는 영향을 알 수 있게 한다.? 조직 내 의사소통의 통로와 정보의 흐름, 조직원들 간의 관계를 알 수 있게 한다.? 조직의 명령계통을 가시화함으로써 각 지위가 최상위층과 어느 정도 떨어져 있는지의 여부를 알 수 있게 한다.? 각 지위에서 요구하는 기술, 교육, 전문성, 자율성, 책임의 정도나 심지어는 급료까지도 결정할 수 있게 한다.4. 조직화의 원리조직이 목적에 맞게 잘 만들어지기 위해서는 우선 조직을 구성할 때 조직화의 원리를 적용하여야 한다. 조직화의 원리는 조직 각 부서가 효과적, 효율적으로 기능할 수 있도록 조직하는 중요한 원리들로 학자들마다 주장하는 내용이 약간씩은 다르지만 다음의 원리들이 공통적으로 제시되고 있다.1) 계층제의 원리계층제의 원리는 조직구성원들을 권한, 책임, 의무의 정도에 따라 상하계급이나 계층별로 집단화한 뒤, 각 계층에 권한과 책임을 배분하고 명령계통과 지휘, 감독의 체계를 확립하는 것이다.장점단점?조직 내 명령을 통일한다.?조직 내 의사소통의 통로가 된다.?조직 내 권한과 책임의 위임통로가 된다.?지휘와 감독을 통해 조직의 질서를 유지한다.?분쟁이나 역할갈등 시, 이를 통하여 조정할 수 있다.?조직의 목표설정이나 배분의 통로가 된다.?조직의 정직화로 개인의 창의력이나 자율성이 저하된다.?의사소통 시, 직원에게 과중한 부담을 주어 의사소통의 왜곡이나 누락, 편중 등의 현상이 나타난다.?조직이 환경에 신축적으로 대응하지 못하여 비효율적으로 관리될 수 있다.?조직구성원의 비인간화로 조직에 대한 소속감 결여와 박탈감, 심지어는 이탈ㄲㆍ지도 초래할 수 있다.?톰슨 Tomson : 역할체 추가되기도 하는데 라인 조직에 스탭 조직이 추가된 조직을 라인-스탭 조직이라 한다.장점단점?라인 조직 바깥의 전문적인 지식과 경험을 활용할 수 있다.?의사결정자의 독단을 막음으로써 의사결정을 합리적으로 할 수 있다.?조직 활동을 조정하는 것이 용이해서 조직에 융통성과 신축성을 제공할 수 있다.?라인과 스탭 간에 갈등이나 알력이 생길 수 있다.?라인과 스탭 간에 권한과 책임의 소재나 한계가 불분명할 수 있다.?조직 내 의사소통이 혼란스러울 수 있다.?행정이 지연되거나 경비가 증가할 수 있다.(3) 직능 조직 : 조직이 작고 단순할 때는 라인 조직만으로도 운영이 잘 된다. 그러나 조직의 규모가 커지고 복잡해짐에 따라 관리자는 만능인이 되어야 하는데 이는 사실상 불가능하다. 이 경우 직무를 비슷한 유형별로 통합하여 기능적으로 조직을 구조화할 수 있는데 이런 조직을 직능 조직이라 한다.장점단점?자원이 효율적으로 이용된다?같은 업무의 반복으로 기술적 발전과 함께 기능적으로 숙련된다.?중앙집권식 의사결정으로 조직의 통합성이 유지된다.?조직기능 간에 조정력이 강화된다.?기능을 초월할 때, 조정력이 약화된다.?의사결정 시, 중앙집권으로 인하여 시간소모가 많다.?환경변화에 효율적으로 대처하지 못한다.?다기능적인 업무를 수행할 때에는 책임소재가 불분명할 수 있다.2) 동태적 조직동태적 조직은 애드호크라시라는 특정 사건을 해결하기 위한 방향으로 움직이는 조직임을 알 수 있다. 이때 특정 사건이란 안정된 환경 아래에서 일상적으로 일어나는 사건이 아니라 불안정한 환경에서 비일상적으로 일어나는 사건을 의미한다.구조가 복잡하지 않고 형식이나 공식에 얽매이지 않으며 의사결정권이 분권화되어 있기 때문에 정치, 사회, 경제적으로 환경변화에 신속히 적응할 수 있는 특징이 있다.장점단점?프로젝트의 특성에 따라 인적 및 물적 자원을 탄력적으로 운영할 수 있다.?조직목적이 분명하고 조직원 각자의 정체성을 확신할 수 있다.?조직에 기동성을 부여하고 업무를 신속, 정확, 효과적으로 수행할 수 있다.? 구성하는 업무들을 직위체계에 맞게 설계하고 분석을 통해 직무의 구체적인 내용을 설정하고 이를 수행하는 구성원과의 관계를 평가하는 것으로 직무설계, 직무분석, 직무평가라는 일체의 활동을 말한다.2. 직무설계의 개념1) 직무설계의 개념직무설계는 직무의 내용, 방법, 조직과 사회의 요구, 그리고 직원 개개인의 요구들 간의 관계를 구체화한 것으로 직무설계를 통해서 조직원은 자신의 일에 동기화될 수 있고 맡은 일을 적절히 잘 수행할 수 있으며 그 결과를 기록ㆍ분석ㆍ평가함으로써 조직 전체의 목적달성 비용은 절감하고 구성원의 일에 대한 만족도는 높일 수 있도록 하는 것이다.2) 직무설계의 방법직무설계는 조직원의 만족증대와 조직성과를 향상시키기 위해 동기부여 이론을 작업설계에 이용한 것이다. 직무설계 방법으로는 직무단순화, 직무순환, 직무확대, 직무충실화 등이 있다.(1) 직무단순화 : 직무단순화는 한 사람이 담당할 과업의 수를 줄여서 직무를 단순화시킨 것으로 과학적 관리의 원리와 산업공학적 원리에 그 근거를 두고 있다.직무 A 직무 a직무 b(2) 직무순환 : 조직원을 한 직무에서 다른 직무로 체계적으로 순환시킴으로써 한 사람의 조직원이 다양한 과업을 수행할 수 있는 능력을 기를 수 있게 하는 것이다.(3) 직무확대 : 직무확대는 여러 가지 과업을 묶어 하나의 새롭고 넓은 직무로 결합시키는 것을 의미한다. 직무 A직무 A(4) 직무충실화 : 조직원들이 수행하는 과업의 수와 빈도를 변화시킴으로써 조직원이 직무를 수행하는 과정에서 성취감이나 인정감, 그 밖의 고차원적인 다른 동기요인들이 발휘될 수 있도록 직무를 설계하는 것이다. 직무 A직무 A항목장점단점직무단순화?직무에서 복잡성을 제거하여 작업자는 동일한 일상적인 업무를 능률적으로 수행할 수 있다.?기술수준이 낮은 직원도 단순화된 직무를 수행할 수 있으며 조직 전체적으로는 능률이 크게 향상된다.?직무의 단조로움으로 지루함을 유발할 수 있다.?업무를 덜게 된 만큼 다른 일을 더 많이 맡게 될 수도 있으므로 직무 만족도 면에서 있다.

자연과학| 2021.06.06| 23페이지| 1,500원| 조회(523)

간호관리, 조직, 간호관리학, 요약정리, 조직의 정의, 조직요약

미리보기

닫기
루게릭병, 근위축성측색경화증 간호과정입니다. (A+++) 평가A+최고예요

Case study-근위축성측색경화증-Amyotropic lateral sclerosis(ALS)목 차Ⅰ. 문헌고찰3~5p.1. 정의 3p.2. 병태생리 3p.3. 원인 및 발생요인 3p.4. 증상3-4p.5. 진단검사4p.6. 치료 및 간호4-5p.Ⅱ. 사례보고서6~22p.1. 간호정보조사지 6-11p.2. 간호과정 12-22p.Ⅲ. 참고문헌23p.Ⅰ.문헌고찰1. 정의근위축성 축삭경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS)은 운동 신경원에 발생하는 질환으로 1869년 프랑스의 의사 장마르틴 샤롯에 의해 최초로 보고되었다. 이후 1939년 미국의 유명한 야구 선수인 루게릭이 이 질환을 앓게 되면서 일반 사람들에게 알려졌으며, 이때부터 루게릭병(Lou Gehrig`s disease)이라고도 불리게 되었다. 그리고 이 질환을 앓고 있는 또 다른 유명인으로 스티븐 호킹이 있다.루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질의 위 운동신경세포와 뇌 줄기 및 척수의 아래 운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다. 임상 증상은 서서히 진행되는 사지의 위약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다. 1년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있다. 루게릭병은 50대 후반부터 발병이 증가하며, 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높다.2. 병태생리근위축성 축삭경화증은 진행성 퇴행성 질환으로서 하위운동신경원인 척추전각, 뇌간의 운동핵과 대뇌피질의 상위운동신경원에 영향을 미친다. 운동신경원이 죽으면 축삭퇴행, 탈수초, 신경교 분화 등이 피질척수로를 따라 나타난다. 초기 단계에는 운동신경원이 이환된 근섬유에 신경재생을 위해 새로운 가지를 형성하여 근력이 보존되지만 하위 운동신경원이 절반 이상이 이환되면 근력의 약화가 나타나며, 결국에는 호흡근의 약화와 마비로 사망한다.근위축성 축삭경화증은 수초탈락 및 흉터조직 형성으서 뇌척수액 단백은 정상이거나 경미하게 상승될 수 있다. 그러나 경미한 증가소견이 있을 경우에는 다발성 경화증 등을 배제하기 위해 세밀한 검사를 실시한다3) 근 조직 생검근육의 조직학적 소견만으로 ALS를 확진할 수는 없는 것이다. 그러나 근조직 검사 상 관찰되는 신경원성 근 위축 소견은 ALS의 진단을 위해서 뿐만 아니라 유사질환의 감별진단을 위해서도 매우 중요하다. 특히 환자가 호소하는 임상양상이 비 특이적 이거나, 주요 침범부위가 사지의 근위부일 경우에는 근조직 생검을 반드시 실시해야 한다.- 근조직 생검을 위해서는 부위 결정에 세심한 배려가 필요하다.- 임상에서는 특별한 다른 이유가 없는 한 하지의 근위부, 즉 대퇴 사두근이 추천된다.4) 소변검사ALS와 비슷한 임상양상이 만성 납중독에 의해서도 야기될 수 있으므로 24시간 소변에서 납 성분을 측정한다. 왜냐하면 납중독에 연관되어 근력약화, 근 위축, 근섬유속성연축, 건 반사 항진 등이 나타날 수도 있기 때문이다.6. 치료 및 간호1) 투약 : 근위축성 축삭경화증은 완치되지 않으며 치료는 증상완화가 목적이다. Riluzole(Rilutek)이 치료약물로 사용되며 중추신경계에서 글루타믹산이 연접 전에 유리되는 것을 억제하여 신경원이 독성 작용에 노출되지 않도록 보호한다. 매일 동일한 시간에 음식과 같이 섭취하지 않도록 하고 간기능 검사, 혈액 검사, alkaline phosphatase를 모니터한다. 열성 질환이 있으면 보고하도록 하고 술을 마시지 않도록 한다.2) 비사용 증후군의 위험 : 환자의 상태 확인을 위해 뼈돌출 부위의 피부, 폐음, 활력징후를 사정한다. 피부상태를 사정하고 피부간호를 제공한다. 수동적 ROM 운동을 2시간마다 시행한다. 양성 질소균형과 적절한 수분상태를 유지하고, 감염증상을 확인한다. 좋은 건강상태를 유지하고 영양을 공급하며 수면을 증진시키고 활동과 휴식을 적절하게 유지한다. 보조기구의 사용법을 소개하는 것도 필요하다. 근육쇠약과 경련을 완화시키기 위해 물리치료를 하고 작업치료를 휠체어 이동 가능(static standing이 가능)5보조기나 한 사람의 도움으로 보행 가능8의식상태지남력 있음X3(시간,장소,사람)00평가하기 어려움(uncheckable)2지남력 있음4지남력 있음6지남력 없음8의사소통정상02청력상실1언어장애2청력 및 언어장애3위험요인수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안없음031-2개13개24개 이상3관련질환뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨 질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계질환(관절염), 발작장애없음011-2개13-4개25개 이상3약물A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항전간제A: 0개 B: 0-2개1A: 1-3개 B: 0-2개A: 0개 B: 3-6개A: 1-3개 B: 3-6개총점15점분류군낙상 고위험군3) 보바스기념병원 낙상위험 사정 도구4) 신체 정보 측정날짜3/223/233/243/253/26키/몸무게180/55.4180/53.9180/53.3180/52.4180/51.65) V/S check날짜시간혈압맥박체온호흡SPO₂3/2219:25160/1009337.418973/2306:00130/909737.1199611:00140/1007737.1179520:00140/908436.718963/2406:00140/908436.8219611:00150/909736.5179820:00140/907536.522983/2506:00130/908336.6169711:00140/8010236.7189720:00140/809536.418966) 진단검사검사명검사 목적검사 적용검사 결과 및 평가1.Chest PA? 폐와 심장 계통에 관해 많은 정보를 주는 중요한 검사로 폐 부위, 쇄골과 늑골, 심장, 종격, 횡격막과 흉추 등에 질환의 유무를 확인하기 위해 검사함.? 종양, 염증, 체액 축적, 공기 축적, 골절, 탈장, 결핵의 유무를 확인함.입원 시 정규검사 중 하나로 수행- No active lesion of both lungs- No definite : 수술전, 임신, 당뇨병, 산증Bilirubin--증가 : 간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착Blood--증가 : 중증화상, 말라리아, 용혈, Type이 다른 혈액 수혈, 독성 약물복용Nitrite--Urobili--증가 : Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환감소 : 설사, 신장기능장애RBC0-21-0 hpf증가 : 신장질환WBC0-21-3 hpf증가 : 감염7)투약정보투여되고 있는 약물투약 방법투약 목적부작용리루졸 50mg성인 및 노인에 대한 이 약의 권장용량은 1일 100mg이며, 매 12시간 간격으로 50mg씩 투여한다. 식사 1시간 전 또는 2시간 이후에 복용근위축성측상경화증 환자의 생존기간을 연장시키거나 관절개시점을 늦추어 준다.무력감, 오심, 현기증, 폐기능 저하, 설사, 복통, 폐렴, 구토, 식욕부진, 구강감각 이상Pan-B-Comp[판비콤프]1회 1앰플(2ml)을 근육 또는 정맥주사 한다.(연령, 증상에 따라 증감)다음과 같은 경우 이 약에 함유된 비타민의 보급 또는 결핍증의 예방1. 육체피로2. 인신, 수유기3. 병중, 병후의 체력저하시4. 영양불량, 체중감소5. 위장관질환6. 신경염, 피부염7. 화학요법제 투여시1. 쇼크: 드물게 쇼크증상이 나타날 수 있으므로 혈압강하, 흉내고민, 호흡곤란 등의 증상인 경우 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2. 과민반응: 발지, 가려운 등의 증상이 나타나는 경우 투여를 중지한다.3. 소화기계: 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.[타나민 주]1일 5~10mlIV, IM 또는2일마다 15ml IV한다.뇌혈액순환장애 및 뇌영양장애, 다음 증상을 수반하는 뇌기능장애: 지적 및 경각능력저하, 어지러움, 시력장애, 두통, 불안, 우울감, 청각 및 언어능력 저하위장장애, 피로, 순환기장애, 만성기도폐색, 아나필락시스, 하지부종, 협심증 유사증상, 발진, 발적, 가려움증[유파론에프정]1회 90mg을 1일 2회 식후 경구투여급성 위염, 만성 위염트림, 복부팽만, 소화불량, 오심, 구역, 변점이 있을까요?”, “괜찮으니 편하게 말씀하세요”⑤ 간단히 성취할 수 있는 일을 부여하였다.- “손가락을 자주 움직이셔야 하는데 뜨개질 같은걸 해보실래요?”, “와 그사이 엄청 많이 뜨셨네요”뜨개질을 하도록 권유하고 뜨개질을 하는 동안 칭찬과 격려를 해주었다.⑥ 다른 ALS환자에 대한 긍정적인변화, 사례 등에 대해 정보를 제공하였다.- 대상자를 포함하여 본원의 루게릭 환자들에게 특강을 실시하였다. 루게릭병에 대해서 환자들이 잘 알고 있으므로 남은 시간을 효율적으로 보낼 수 있게끔 여러 사례들을 제공해주었다.⑦ 자존감을 향상시키는 방법에 대해 교육하였다.- 자존감 향상 프로그램에 참여하여 자신을 용서하기, 긍정적으로 생각하기, 자기격려하기 등을 할 수 있도록 하였다.평가(Evaluation)1. 대상자는 1주일 이내에 자신에 대해 긍정적인 표현을 할 것이다.-> 대상자는 현재(4/8) 자신의 장점에 대해 한가지 이상 말할 수 있다. (달성)2. 대상자는 1주일 이내에 보호자를 대하는 태도가 긍정적으로 변할 것이다.-> 대상자는 현재(4/8) 보호자에게 화풀이하지 않고 자신을 간호함에 감사하다고 말하였다. (달성)3. 대상자는 1주일 이내에 간호에 협조적인 태도를 보일 것이다.-> 대상자는 현재(4/8) 자신의 질병에 대해 정확하게 알고 있으며 질병의 치료가 아닌 진행을 늦추기 위한 간호라는 것을 알고 간호에 협조적인 태도를 보였다. (달성)#2 혀의 근위축과 관련된 영양 불균형간호 과정내용간호사정(Assessment)주관적 자료- “더 이상 못 먹어”- “물, 빨대”객관적 자료- 식사 후 잔반 확인 결과 밥 ½공기 남음.날짜3/223/233/243/253/26몸무게55.453.953.352.451.6- 몸무게 측정 결과 꾸준히 감소함.- 혈액검사 결과날짜3/263/29Albumin3.83.5BUN76Creatinine0.30.2- I/O 사정결과날짜섭취량배설량I-O3/25620820-2003/26670980-310- 침을 제대로 삼키지 못해 입 밖으로 흐름.- 동.

의/약학| 2021.05.21| 23페이지| 2,000원| 조회(18,554)

케이스스터디, 근위축성측색경화증, 루게릭병

미리보기

닫기
고삼투압과 혼수를 동반한 비케톤성 당뇨병 케이스, 간호과정 평가D별로예요

Case study-고삼투압과 혼수를 동반한비케톤성 당뇨병-목 차Ⅰ. 문헌고찰3~5p.1. 정의 3p.2. 병태생리 3p.3. 원인 및 발생요인 4p.4. 증상4p.5. 합병증4p.6. 진단검사5p.7. 치료 및 간호6p.8. 예방을 위한 환자교육9p.Ⅱ. 사례보고 11~24p.1. 간호정보조사지11~16p.2. 간호과정16~14p.Ⅲ. 참고문헌25p.Ⅰ.문헌고찰1. 정의최근 들어 생활수준이 향상되면서 당뇨병 등의 성인병의 빈도가 증가하고 있다. 우리 나라의 당뇨병 발생률은 약 3% 정도로 알려져 있다. 당뇨병은 우리 몸 안의 혈액 안에 당분을 조절하는 인슐린이라는 호르몬이 결핍되거나, 인슐린의 기능이 시원치 않아 당질 대사에 이상이 생겨 발생하는 병이다. 어떤 이유든 인슐린과 당질 대사간의 불균형으로 인해 우리 몸 속에 에너지원인 당분의 이동이 제대로 되지 않아 혈액에 필요 이상으로 당이 쌓이고, 결국은 소변으로 당이 나가게 된다.2. 병태생리1) 당뇨병 분류 : 당뇨병은 형태에 따라 여러 가지로 분류할 수 있으며, 세계보건기구에서는 인슐린 의존형 당뇨병과 인슐린 비의존형 당뇨병으로 분류하고 있다.(1) 인슐린 의존형 당뇨병: 인슐린 의존형 당뇨병이란 태어날 때부터 인슐린을 만들어내는 랑게르한스섬의 기능에 결함이 있어 발생하는 것으로 유전적 소질에 기인한다.성인에게도 가끔씩 발생하지만 대부분 20세 이하의 어린 연령에서 주로 발병하는 것으로 주요 원인은 유전적 원인, 정신적 및 육체적 스트레스, 바이러스, 자가 면역 이상 등이며, 인슐린 의존형 당뇨병의 특징은 다음과 같다.① 일반적으로 병세의 악화가 빠른 급성이다.② 마른 편의 어린이에게 유병률이 높다③ 당뇨병성 혼수를 잘 일으킨다.④ 특별한 원인도 없는데 혈당값 또는 뇨당량이 격심하게 동요한다.⑤ 합병증으로 신경질환을 일으키기 쉽다.⑥ 먹는 약을 중심으로 하는 약물요법은 별로 효험이 없다.⑦ 치료과정에서 인슐린 주사를 이용하는 인슐린 요법이 주효하다.(2) 인슐린 비의존형 당뇨병 : 인슐린 비의존형 당뇨병합병증상으로 인슐린 투여를 중단하였거나 감염증이나 수술로 인한 신체적인 스트레스가 발생되었을 때 또는 심한 정신적 스트레스가 있을 때에 발생한다.인슐린이 부족하면 탄수화물로부터 에너지를 얻을 수 없게 되어 지방으로부터 에너지를 얻게 된다. 그런데 이 과정에서 케톤체가 다량으로 생겨 몸 안이 산성으로 바뀌게 되며 혈당이 오르고 숨이 가쁜 현상이 나타나는 등 급히 서두르지 않으면 혼수, 사망에 이르는 위험한 합병증상의 결과를 가져온다.비케톤성 고삼투압성 혼수는 고령의 인슐린 비의존형 환자에게 주로 오는 당뇨병으로 체액조절에 관여하는 삼투압 기전에 이상이 오는 노인 당뇨병 환자들에게서 특히 많이 발생하는 합병증이다.이 경우 당뇨병으로 인한 체내 고혈당 상태로 다뇨현상이 일어나면서 소변으로 빠져나간 수분을 제대로 재 보충하지 못하게 되어 체내 고혈당 상태는 더욱 악화된다. 즉 혈당량 감소와 혈압 저하가 유발됨으로써, 더 이상 소변이 나오지 않으면서 혼수상태에 빠지게 되며, 이로 인하여 사망할 활률이 약 50% 이상이다.2) 만성 합병증만성 합병증은 당뇨병이 오래 지속되어 나타나는 현상으로 보통 10 ~ 15년을 경과한 후에 생기는 합병증이며, 그 대표적인 만성 합병증은 당뇨병성 망막증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증 등이다.당뇨병성 신경증은 당뇨병으로 인해 신경계에 장애가 오는 것으로 말초신경의 장애, 건 반사의 소실, 운동신경의 마비, 자율신경 장애 등으로 발바닥이 저릿저릿하고, 화끈거리고, 통증이 심하고, 성기능의 장애가 오고, 뇨나 대변을 가리지 못하는 증상을 가져오기도 한다.당뇨병성 신증은 미세혈관 합병증의 하나로 신 사구체 모세혈관의 경화성 병변에 의해 일어나는 것으로 특별한 증상이 없어도 소변검사를 통해 단백질이 나타나면 신증이 있음을 예측할 수 있다혈압의 상승은 당뇨병 신증을 악화시키는 요인으로도 작용하는데 보통 10 ~ 15년 이상 당뇨병을 앓은 사람들의 약 5% 정도가 당뇨병 신증이 온다.당뇨병 망막증은 미세혈관의 합병증 중의 하나로 전체 당뇨병 함께 운동한다.- 오랫동안 운동을 할 때는 수분을 충분히 공급한다.- 운동 중에 통증이 있으면 중지한다.- 추운 날에는 몸을 따뜻하게 한다.- 과도하게 운동을 하지 않도록 한다.- 영양섭취와 수면시간에 주의한다.- 운동의 강도는 점진적으로 높이도록 한다.- 몸의 상태가 좋지 않을 때는 쉰다.- 일주일 단위로 하여 규칙적인 운동을 한다.3) 약물요법당뇨병의 질환을 가지고 있는 사람 중 식이요법과 운동요법만으로 혈당조절이 잘 안되는 경우에 약물요법을 병행해야 하는데 대표적인 약물요법에는 먹는 당뇨병약과 인슐린 주사요법이 있다.먹는 경구용 혈당강하제는 췌장의 인슐린 분비세포가 많이 파괴되어 있는 인슐린 의존형 당뇨병(소아형) 환자에게는 별로 도움이 되지 않고, 주로 인슐린 비의존형 당뇨병(성인형) 환자에게 사용하며, 인슐린 주사요법은 당뇨병 환자의 약 25%가 사용하고 있다.인슐린 주사가 필요한 경우는 다음과 같다.?당뇨병 환자 중 인슐린 주사가 필요한 경우- 인슐린 의존형 당뇨병(소아형 당뇨병)- 당뇨병성 혼수와 당뇨병성 케톤산증- 수술 전과 후의 중증 감염자, 임신중의 당뇨병- 합병증이 동반되었을 때- 식사요법과 경구용 혈당강하제로 조절이 안될 때- 심한 당뇨병 증세로 혈당의 빠른 조절이 필요할 때(1) 인슐린의 종류와 보관ㄱ. 인슐린의 종류 및 특성종류상품명효과발현(시간)최대효과(시간)지속시간포장단위속효성 인슐린(Regular insulin):맑은 용액DS insulin,Velosulin,Actrapid,Humulin R,Novolin R0.5-12-46-8140, 80, 100중간형 인슐린(NPH insulin):혼탁한 용액NHP,Insulatard,Protaphane,Humulin N,Novolin N1-46-1216-2440, 80, 100혼합형 인슐린(속효성 + 중간형)Mixtard,Humulin90/10, 80/20,70/30, 60/40Novolin70/30혼합혼합혼합80, 100인슐린은 그 작용시간에 따라 속효성, 중간형, 지속형의 3종류로 구분치의를 정해 두고 정기적으로 검사를 받아 병세가 악화되는 것을 막아야 한다.③ 인슐린 주사나 경구혈당강하제의 양을 자기 판단으로 변경하거나 투여를 중단해서는 안된다. 이것은의사만이 결정할 수 있는 일이다.④ 식사요법을 철저하게 지키고, 규칙적인 운동요법을 계속한다.⑤ 몸의 상태가 이상하다고 생각되면 신속히 의사를 찾아가 검진을 받도록 한다.II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE : 1967.02.02SEX : FAGE : 53입원일 : 2020년 11월 07일진단명 : 고삼투압과 혼수를 동반한 비케톤성 당뇨병체중 : 46.4kg교육정도 : 무응답.직업 : 없음.입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ? 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ? 눕는차 □ 안겨서 옴입원시 활력징후 : 혈압 160/100mmHg 맥박 93회/분 호흡 20회/분체온 37.4℃ SPO₂ 98% BST 243 체중 46.4kg 신장 154.5cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력입원동기 : 금일 아침 환자 집에서 동공확장되고 음식을 삼키지 않은 채로 웅얼거리는 모습을 보호자가발견하여 ER통해 adm.주 증 상 : mental change발 병 일 : 2020년 11월 07일과거병력 Past history(PHX) :- 20.04 폐결핵- 19.07 복막염, 결장염- 17.06 Rt. ORIF c prox humerus nail OP- 17.05 양쪽 다리 부종과 통증- 16 당뇨병- 16 APN- 09 류마티스 관절염(양쪽 다리, 손)- 오래전 우울증.가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ? 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타현재 복용하는 약 :알레르기 : ? 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ? 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ? 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : ? 무 □ .24.12.0-10.0 (%)▲감염, 결핵, 단핵구성 백혈병, 말라리아▼부신피질호르몬제, 약물 요법Segmented Neutrophil60.374.340.0-74.0%?감염의 1차적 방어기전으로 식작용을 주로 함▲세균 감염, 백혈구 증가증, 심장마비, 악성종양, 염증성 질환, 조직괴사, 화상▼급성 백혈병, 감염, 류머니트성관절염, 비타민B12부족Eosinophil1.70.40.0-7.0%▲기생충 감염, 부신기능부전증, 신생물, 악성빈혈, 알레르기 반응, 자기면역질환▼스트레스 반응, 쿠싱 증후군, 출혈Basophil0.30.70.0-1.5%▲백혈병, 용혈성 빈혈, 진성 다혈구혈증▼부신피질호르몬제, 알러지 반응, 급성감염2. 혈액화학검사(blood chemistry)Total Protein7.15.56.6-8.0g/dL▲탈수, 만성 염증성질환, 간경화, 다발성골수종▼유전성 면역질환, 신증후군, 림프종Albumin4.43.54.1-4.9g/dL▲탈수증, 간염 회복기▼신증후군, 중증간질환, 영양실조, 흡수불량Glucose731?70~99 (mg/dL)▲당뇨병, 요독증, 갑상선기능항진증, 비만, 임신, 간질환▼간장애, 인슐린 과잉증Amylase53?43-116U/L▲췌장질환, 타액선질환, 간?담도질환, 소화성궤양 천공, 급성알코올중독증▼임상적 의의 없음Total Bilirubin0.7?0.2~1.2mg/dL▲적혈구의 파괴항진이나 간세포손상Cholesterol184?120-220mg/dL▲고지혈증, 동맥경화LDH378405263-450U/L▲악성종양, 간질환, 심장질환, 혈액질환AST(GOT)13188-38U/L▲급성간염, 간병변, 간암, 지방간, 심근경색, 황달감소: 간장괴사ALT(GPT)15124-44U/L▲간염, shock를 동반한 심근경색, 지방간, 간장애감소: 간장괴사ALP694494104-338U/L▲간질환 골질환, 간세포 파괴, 임신BUN20.29.18.0-20.0mg/dL?신장 기능과 신체여과기능의 지표가 됨▲신기능 장애, 신부전, 요로폐쇄, 탈수증, 요하였다.

의/약학| 2021.05.23| 25페이지| 2,000원| 조회(466)

당뇨병, 성인간호, case study, 케이스스터디, 비케톤성

미리보기

닫기
성인간호 폐렴 케이스 입니다. (A+)

성인간호실습호흡기계 CASE STUDY폐렴 케이스입니다.편하게 사용하시면 됩니다.(A+)목 차Ⅰ. 문헌고찰3~61. 폐의 구조와 특성 32. 병태생리 33. 원인 및 발생요인 34. 증상45. 진단검사46. 치료 및 간호47. 경과 및 예후68. 합병증69. 폐렴예방을 위한 환자교육6Ⅱ. 사례보고7~201. 간호정보조사지9~102. 간호과정14Ⅲ. 참고문헌21Ⅰ.문헌고찰1. 구조와 특성폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.1) 정형적 폐렴 : 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(LOBAR consolidation) 소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.2) 비정형적 폐렴 : 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.2. 병태생리폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번소혈증을 교정한다. 유발폐활량측정법(incentive spirometry)은 호흡근육활동 향상과 무기폐를 예방하기 위해 사용한다. 간호사는 환자에게 숨을 완전히 내쉰 다음, 입마개를 착용하고 길고 천천히 3~5초 동안 들이마시도록 가르친다. 간호사는 환자의 호흡법을 평가하고 호흡량을 기록한다. 환자는 깨어있는 동안 매시간 5~10회 정도 유발폐활량계를 사용하여 호흡한다.3) 기도청결 유지피로, 근육쇠약, 흉부 불편감, 과도한 분비물 등으로 인해 종종 분비물 제거에 어려움을 겪는다. 간호사는 적어도 2시간 마다 심호흡과 기침을 하도록 도와준다. 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 충분한 수분을 공급한다. 수분공급이 적절한지 관찰하기 위해 섭취량과 배설량을 측정한다.4) 약물치료폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다. 페니실린에 부작용이 있는 경우에는 에리트로마이신을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용한다. 마이코플라스마 폐렴에는 에리트로마이신 또는 테트라사이클린 항생제가 효과가 있다. 포도상구균성 폐렴에는 메치실린이나 반코마이신을 주사한다.5) 입원치료보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알코올 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.6) 비효율적인 호흡양상 개선(1) 기대되는 결과 : 효과적으로 기침하고 호흡함, 물을 3L/일 마심(2) 평가지표- 활력징후 정상- 청진 시 폐음 정상- 지시대로 물을 마심- 객담을 잘 뱉어냄- 소변색이 정상임(3) 간호- 활력징후와 신체상태를 관찰한다.- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰한다.- 흉부의 움직임과 대칭 여부, 보조근의 사용, 빗장뼈 움직임, 늑간근 수축을 관찰한다.- 호흡양상을 관찰한다, (빠른호흡, 빠른맥, 과도환기, Kussmaul 호흡, Cheyne-Stokes 호흡 위험 요인을 알게 한다.ㆍ매년 인플루엔자 백신을 접종한다.ㆍ상기도 감염이 있을 때는 사람이 많이 모이는 곳을 피한다.ㆍ적절한 기침과 체위변경, 심호흡 운동을 하도록 한다.ㆍ만약 환자가 가정에서 호흡 치료기구를 사용하고 있다면 기구를 청결히 한다.ㆍ금연하고 먼지나 간접흡연, 분무기 같은 실내 오염물질을 피하도록 한다.ㆍ충분한 양의 수분, 충분한 휴식과 수변을 취하도록 한다.II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE :SEX : FAGE :입원일 : 2020년 05월 16일진단명 : 장염전, 상세불명의 패혈증, 상세불명의 폐렴가계도체중 : 38kg교육정도 : 무응답직업 : 무응답입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ? 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ? 눕는차 □ 안겨서 옴입원시 활력징후 : 혈압 125/77 mmHg 맥박 99회/분 호흡 12회/분체온 36.9℃ 체중 38kg 신장 158cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력입원동기 : 브니엘 요양병원 입소자로 내원 3일 전부터 증상있어 ER통해 adm주 증 상 : abd pain & distension발 병 일 : 2020-05-16과거병력 Past history(PHX) : 고혈압가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ? 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타현재 복용하는 약 : 혈압약알레르기 : ? 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : □ 무 ? 호흡곤란 □ 청색증 ? 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ? 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 ? 복부팽만 ? 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ? 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 ? 복부 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ? 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : □ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 ? 기타 : 틀니피참으면 된다.검사 전?후 간호검사 전, 후 Vital Sign 측정, 검사 전 X-ray 검사가 있음을 대상자에게 알리고 검사 시 유의사항 및 장신구를 제거해야 함을 설명.검사 결과ㆍ Streptococcus pneumoniae : 양성[세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균.폐렴과 균혈증, 수막염과 같은 침습성 감염을 일으킴잠복기 : 1~3일임상증상 : 비침습성 감염과 침습성 감염으로 구분되며 성인은 폐렴이 가장 흔하고 소아는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증]ㆍ Haemophilus influenzae : 음성ㆍ Mycoplasma pneumoniae : 음성ㆍ Chlamydophila pneumoniae : 음성ㆍ Legionella pneumophila : 음성ㆍ Bordetella pertussis : 음성4) 임상검사검사명항목수치참고치임상적 의의7/308/31. 혈액검사Lymphocyte16.1▼19.219.0~48.0증가 : 감염, 결핵, 무과립세포증, 악성빈혈감소 : 면역력저하, 선천성저하Hb6.4▼9.7▼12.0~16.0증가 : 만성폐색성폐질환, 다혈구혈증, 탈수감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈, 혈액희석WBC10.95▲9.64.0 ~10.8 x 10³ /mm³증가 : 급성감염, 외상감소 : 세균감염, 골수기능저하RBC3.31▼3.21▼4.0 ~ 5.4 x 10x6/mm³증가 : 백혈병, 염증, 선천성심질환, dehydration감소: 빈혈, 관절염, 출혈Monocyte1.5▼3.73.3~9.0증가 : 만성염증성 장애, 결핵, 감염시감소 : 약물요법 - 부신피질호르몬제Eosinophil15.2▲5.20.0~7.0증가 : 알레르기 질환이나 기생충 감염에서 증가한다.BUN37.3▲21.0▲8.0~20.0증가 : 급성/만성신장질환, 울혈성심부전, 쇼크, 스트레스, 최근의 심장마비, 심한 화상, 위장관출혈, 탈수, 고단백 식이 등감소 : 심한 간질환, 영양실조 등Albumin2.8▼2.8▼4.1~4.9증가: 탈수증, 간염회복기감소: 신증후군, 중증간·만성기관지염, 천식성기관지염구역, 흔하지 않게 구토, 설사, 소화불량, 복통, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위·복부팽만감, 변비, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.파세타주1일 1회씩 N/S 125 mL를 이용하여 15분내에 점적주입한다.성인 : 1회 1∼2 g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여한다.발열의 단기간 치료정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증세노바엘정1일 1회씩 L-tube를 통해 복용성인 : 식사에 상관없이 1회 1정 1회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.1. 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염(지속적 알레르기성 비염 포함)2. 만성 특발성 두드러기3. 가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용)졸음, 때때로 권태감, 두통, 마비감, 구역, 식욕부진, 위부불쾌, 소화불량, 복통, 위통, 복부불쾌감, 빈맥, 부정맥, 혈압상승클로르페니라민말레산염1일 1회씩 IV로 투여성인 : 클로르페니라민말레산염으로서 1회 5～10mg 1일 1～2회 피하, 근육 또는 정맥 주사한다.고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진·피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성 비염, 혈관 운동성 비염진정, 졸음, 신경과민, 두통, 초조감, 복시, 불면, 어지러움, 이명, 전정장애, 저혈압, 심계항진, 빈맥, 부정맥, 기외수축, 간염, 황달, 오한, 발한이상, 흉통, 피로함2.간호과정1) 간호문제신체적정신적사회적실제적폐의 염증과 관련된 고체온소양감으로 인한 수면장애의식수준 저하와 관련된 활동장애잠재적피부 통합 장애의 위험급성혼돈의 위험의식수준 저하와 관련된 돌봄제공자 역할 부담감건강증진고체온을 해소하기 위해해열제를 투여하고, 감염 위험성 및 염증을 가라앉히기 위해 항생제를 투여한다.비효과적 호흡양상으로 인한 saturation을 정상 하기 위해 비강으로 O2 2L 투여함.대상자의 보호자에게 호흡을 증진시킬 수 있.

자연과학| 2020.08.21| 20페이지| 1,500원| 조회(658)

폐렴, 성인간호, 케이스, case study, 성인간호학, case, 케이스스터디, 성인간호학실습

미리보기

닫기