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A+! 지역사회간호학/지역사회 과제/음악치료

목차1.목적2.목표3.세부계획4.기대효과5.소요예산6.첨부자료음악으로 위로받는 음악요법(배달강좌)1. 목적신생원에 입소한 만성정신질환자를 대상으로 오랜 입소생활과 증상으로 인해 고통받는 생활인들에게 내담자의 고통스러운 정서를 표현하게 하고 자신을 되돌아보는 데 안정감을 가지게 하고 현실을 그대로 받아들이도록 도움을 줄 수 있는 음악요법에 참여함으로써 자아에 대한 긍정적으로 인식하도록 돕고 스트레스를 해소하여 안정된 정서로 생활 할 수 있도록 돕는다.2. 목표1) 스트레스 수치가 감소한다.2) 프로그램에 만족감을 느낀다.3. 세부계획1) 일 시: 2017년 3월~11월 주1회 총 20회2) 장 소: 2층 소프로그램실3) 프로그램명: 음악으로 위로받는 음악요법4) 참여 대 상: 스트레스관리가 필요한 생활인 8명5) 진행 내 용회기프로그램 내용(상.하반기 2회)준비물1차음악치료란 무엇인가?2차음악을 통한 긴장완화와 신체이완음악치료용 악기3차음악과 더불어 신체리듬 형성하기음악치료용 악기4차창조적 신체리듬 만들기음악치료용 악기5차나의 리듬 찾아보기음악치료용 악기6차리듬악기로 즉흥연주하기음악치료용 악기7차즉흥연주로 자기표현하기음악치료용 악기8차멜로디 악기 연주하며 노래 부르기음악치료용 악기9차리듬악기와 멜로디 악기 연주하며 노래 부르고 표현율동하기음악치료용 악기10차음악의 흐름 속에서 똑같은 것 찾아보기 내가 좋아하는 것을 노래로 표현하기음악치료용 악기4. 기대효과1) 노래실력이 향상된다.2) 즐거운 마음으로 생활할 수 있다.5. 소요예산: 260,000원 (단위: 원)회기목 록수 량단 가금 액교재비(악기이용료)2회(상.하반기)100,000200,0001~10차음료수2묶음10,00020,0001,10차다과회2회20,00040,000합 계260,0006. 담당자: ㅇㅇㅇ 운영2과7. 추진일정분 류2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월배달강좌신청●●계획서 및 품의서 제출●●●●1~12회●●●●●●연간평가●8. 첨부자료1) 스트레스 반응척도스트레스 반응 척도(stress response survey)※ 다음 문항들은 여러분이 일상생활에서 스트레스를 받았을 때 경험할 수 있는 것들입니다. 각 문항을 주의 깊게 읽으면서 오늘을 포함하여 지난 일주일(7일) 동안에 어느 정도로 경험했는지를 해당되는 빈칸에 0표를 하십시오.너무 오랫동안 생각하지 마시고 될 수 있으면 빨리 응답하시기 바랍니다. 그리고 문항을 하나도 빠뜨리지 말고 반드시 한 곳에만 표시 하십시오.□ 남 □여□ 30세 이상 □ 40세 이상 □ 50세 이상 □ 60세 이상문 항전혀 그렇지 않다약간 그렇다웬만큼 그렇다상당히 그렇다아주 그렇다1.일에 실수가 많다.2.말하기 싫다3.가슴이 답답하다.4.화가 난다.5.안절부절 못한다.6.소화가 안된다.7.배가 아프다.8.소리를 지르고 싶다.9.한숨이 나온다.10.어지럽다.11.만사가 귀찮다.12.잡념이 생긴다.13.쉽게 피로를 느낀다.14.온몸에 힘이 빠진다.15.자신감을 잃었다.16.긴장된다.17.몸이 떨린다.18.누군가를 때리고싶다.19.의욕이 떨어졌다.□ 1-10년 □ 11년 -15년 □16년 - 20년 □ 20년 이상문 항전혀 그렇지 않다약간 그렇다웬만큼 그렇다상당히 그렇다아주 그렇다20.울고 싶다.21.신경이 날카로워졌다.22.내가 하는 일에 전망이 없다.23.멍하게 있다.24.누군가를 미워한다.25.한 가지 생각에서 헤어나지 못한다.26.목소리가 커졌다.27.마음이 급해지거나 일에 쫓기는 느낌이다.28.행동이거칠어졌다.(짜증, 욕설, 몸싸움 등)29.무엇인가를 부수고 싶다.30.말이 없어졌다.31.머리가 무겁거나 아프다.32.가슴이 두근거린다.33.누군가를 죽이고 싶다.34.얼굴이 붉어지거나 화끈거린다.35.지루하다.36.참을성이 없다.37.얼굴표정이 굳어졌다.38.나는 아무 쓸모가 없는 사람이다.39.움직이기 싫다.감정적,신체적,인지적,행동적 반응들이 포함하는 스트레스 척도이다. 이 척도를 임상에서 적용한 결과 스트레스반응 척도 전체 점수에서 우울장애군이 가장높았다. 적용결과 우울장애군이 불안장애, 정신신체장애군보다 분노점수가 유의하게 높았다. 분노 및 공격성이 우울장애의 특징적인 스트레스반응일 가능성을 시사해 주었다.※ 설문결과를 바탕으로, 점수가 높은 항목을 중심으로 문진을 통해 클라이언트의 스트레스 문제를 탐색한다.스트레스 결과 평가25문항 이상 [매우 그렇다] 80-100고스트레스군 - 스트레스 증가상태입니다. 스트레스에 대한 적절한 대처 방안이 필요합니다.업무량을 조절하고 적절한 휴식과 가벼운 운동, 규칙적인 생활 등으로 스트레스를 조절하시길 바랍니다. 또한 전문가와 상담또는 가족, 보호자의 관리가 필요합니다.

의/약학| 2020.08.06| 6페이지| 1,500원| 조회(116)

지역사회, 음악치료, 지역사회간호학, 지역사회과제

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A+! 정신간호학/정신간호실습/알콜중독/알코올중독case study/정신간호 케이스 진단3개 평가D별로예요

Case Study[alcoholism]2019.06.20목 차1. 질환에 대한 이해 (문헌고찰)2. 대상자 사정3. 임상병리 검사4. 투약5. 간호과정6. 실습 후 느낀점7. 참고 문헌1. 질환에 대한 이해 (문헌고찰)1. 알코올 의존증의 원인1. 유전적인 원인알코올 의존자의 집안을 조사해 보면, 술 문제를 가지고 있었던 어른들이나 형제자매들이 유독 많은 것을 알 수 있습니다.쌍둥이를 대상으로 시행한 연구들에서도, 실제 부모가 알코올 중독자인 경우, 건강한 집안에 입양되어 가더라도 알코올 중독에 걸릴 가능성은 높다고 합니다. 그리고 일란성 쌍둥이 중 한 명이 알코올 중독에 걸렸다면, 다른 형제도 알코올 중독이 될 확률이 이란성 쌍둥이 형제에 비해 훨씬 높다고 합니다.2. 생물학적 원인우리 뇌 속에는 ‘보상회로’라는 부분이 있습니다. 보상회로란, 사람이 살아가는데 있어 필요한 동기(動機)를 조절하는 역할을 하는 부분입니다. 모든 생명체는 음식물의 섭취나 이성간의 접촉과 같이 자신이 살아가고 종족을 보전하는데 있어 기본적으로 필요한 것들이 충족되어야 합니다. 보상회로는 조건이 충족되었을 때 쾌락과 같은 기분을 느끼게 하여, 향후에도 반복적으로 그 행동을 하도록 유도합니다.또한 이 보상회로와 함께 전두엽은 쾌락추구를 조절하는 역할을 합니다.알코올이나 담배, 마약과 같은 중독성 물질은 이 보상회로 및 전두엽에 영향을 주어, 비정상적인 쾌락을 유발하며, 지속적으로 마시고 싶도록 갈망을 유발하며, 이제 그만 마시려는 조절력을 상실하게 합니다.또한 이 보상회로와 함께 전두엽은 쾌락추구를 조절하는 역할을 합니다.알코올이나 담배, 마약과 같은 중독성 물질은 이 보상회로 및 전두엽에 영향을 주어, 비정상적인 쾌락을 유발하며, 지속적으로 마시고 싶도록 갈망을 유발하며, 이제 그만 마시려는 조절력을 상실하게 합니다.3. 심리적인 원인알코올 중독자들은 일반인에 비해 우울증이나, 열등감, 불안증상, 과민한 경향 등을 보입니다.정신분석학적으로는 알코올 중독은 불안한 느낌이 들 때, 무 양주 또한 양주잔에 마시고, 와인도 와인잔에, 막걸리도 막걸리 사발에 먹습니다. 또한 술 마다 포함된 알코올의 양이 다른데, 대략 맥주의 경우 4~5%, 소주의 경우 18~24%, 양주의 경우 40% 정도가 됩니다. 술을 각 술에 맞는 잔에 따르고 나면, 한 잔에 포함된 알코올의 양은 대략 8~10 그램 정도로 비슷해집니다. 물론 술에 포함된 알코올을 그램으로 계산하는 것이 가장 정확하겠으나, 술마다 알코올의 양이 다르고, 술잔의 크기도 다르기 때문에, 건강한 성인이 한 시간에 해독할 수 있는 알코올 양을 보통 1표준잔으로 하며 나라마다 차이는 있지만 10-14그람의 알코올이 포함된 술을 의미합니다.2) 1 표준잔 기준의 술의 양표준잔을 한 단위로 우리가 흔히 마시는 술의 양을 계산하여 보면 355ml짜리 맥주 1병이나 1캔은 1.4 표준잔, 소주 1병은 6.7 표준잔에 해당합니다. 또한 막걸리는 약 5 표준잔, 와인은 잔의 크기에 따라 1~2 표준잔에 해당합니다.2. 음주로 인한 폐해를 줄이기 위한 음주량의 제한1) 과음에 대한 미국의 기준미국에서의 기준에 따르면 일반적으로 하루에 남성의 경우 2 표준잔, 여성의 경우 1표준잔 (일주일에 남성의 경우 14 표준잔, 여성의 경우 7표준잔) 까지의 음주를 음주로 인한 폐해가 발생할 위험성이 중간 정도에 해당하는 수준의 음주로 정의하고 있으며, 이 수준을 초과하면 위험 음주로 판정하고 있습니다.2) 과음에 대한 우리나라의 기준우리나라 사람의 경우, 알코올 분해효소가 서양인에 비해 유전적으로 적게 존재하기 때문에 서양인의 이러한 기준에 비해 훨씬 적은 양의 음주로도 더 심각한 문제가 발생합니다.우리나라 사람들의 경우 일주일을 기준으로 남성에서는 13 표준잔 이상, 여성에서는 6 표준잔 이상 음주하는 경우, 이미 위험 음주 수준에 이른 상태이며, 이러한 수준의 음주를 지속하는 경우 향후 알코올로 인한 문제가 악화될 가능성이 높습니다. 요컨대, 한국인의 경우 남성의 경우 일주일에 소주 2병, 여성의 경우 1병 이상의 과 힘을 모아 하나의 단체를 만들었으니 그것이 바로 AA입니다. 자신들의 단주성공원리를 체계화시켜 한 권의 책으로 만든것이 바로 ‘익명의 알코올중독자들’이라는 책으로 이 책의 핵심이 바로 ‘12 단계’인 것입니다.12단계 치료의 핵심은 알코올 중독으로부터 벗어나는 과정이 어느 한 순간 완벽하게 이루어지는 것이 아니며, 차근차근 단계를 밟아 가면서 실천해 나아가야지만 온전한 회복으로 이루어진다는 것입니다.12단계 치료법이라고 하는 것이, 알코올의 과량 섭취만이 아니라 삶에 임하는 태도 및 살아가는 방식 등에 대한 보다 근본적인 의문을 제시하기 때문에 많은 치료자들에 있어 의미있는 치료 방법으로 인식되고 있습니다. 최근에는 AA 모임에서만이 아니라 알코올 전문 병원이나, 알코올 상담 센터의 각종 프로그램에서도 12 단계의 일부 혹은 전부를 활용하고 있습니다.4) 개인 상담 치료알코올 중독자의 특성에 따라 개인 정신 치료 (개인 상담 치료)를 우선적으로 시행할 수도 있습니다.개인 정신 치료에서 알코올 중독은, 그 사람이 태어날 때부터 가지고 있던 기질과 더불어 자라난 환경에 따른 심리적 변화가 결국 지속적인 음주라는 현상으로 이어진 결과라는 것입니다. 즉, 알코올 중독증에 까지 이르게 된 심리적인 취약성이 각각 환자들에게 존재하며, 이러한 심리적 취약성을 깨닫게 하고 변화하도록 이끌어나감으로써 알코올 중독으로부터 벗어나게 할 수 있다는 것입니다.5) 가족 상담 치료알코올 중독자 못지않게 알코올 중독자의 가족에 대한 상담도 무척 중요합니다. 알코올 중독자가 있는 대부분의 가족들은 부부갈등, 가정폭력, 자녀갈등 등의 문제가 있습니다. 특히 알코올 중독자의 부인들은 남편의 음주와 관련하여 불안과 사회적 고립감, 죄의식, 자기 연민, 우울 등의 증상에 시달리는 ‘공동의존’ 상태에 있습니다.알코올 중독자들을 회복으로 이끄는 다양한 상담 치료의 과정 중에는 알코올 중독자의 가족들을 위한 다양한 개입도 필요합니다.2. 알코올 중독자에 대한 약물 치료1) 급성 금단 증상의 치료과함(10) 물질사용 : ①없음 ②음주 √흡연 ④기타(11) 치료종류 : √정신요법 √정신증상과 약물교육 ③낮 병원 ④ECT ⑤일상생활/사회기술훈련 ⑥원예, 미술 등 활동프로그램 ⑦기타3) 정신간호 사정(1) 정신상태 사정① G/A :② behavior :③ mood/affect :④ thought (content/progress) :⑤ perception (illusion/hallucination) :⑥ memory/cognition : ”⑦ judgement (social/moral judgement) :(2) 병식 19점문항전혀없다별로없다보통이다자주있다항상그렇다1나는 나에게 병이 있다는 것을 인정한다.01√342나는 나의 병을 치료하기 위해서는 약이 필요하다고 생각한다.01√343나는 약을 매일 먹고 있다.0123√4나는 약을 스스로 먹고 있다.0123√5나는 나의 병에 대해서 알고 있다.01√346나는 나의 증상에 대해서 알고 있다.012√47나는 증상이 일어날 때면 어떻게 해야 할지 알고 있다.01√34(3) GAF 75점대상자분류GAF점수평가기준1단계91~100전반적인 활동에서 최우수 기능, 생활의 문제를 잘 통제하고 있고 개인의 많은 긍정적인 특질로 인하여 타인의 모범이 되고 있음. 증상 없음.81~90증상이 없거나 약간의 증상(시험 전 약간의 불안)이 있음. 모든 영역에서 잘 기능하고 다양한 활동을 하고 있고, 흥미를 느끼고 있음. 사회적인 효율성이 있고 대체로 생활에 만족, 일상의 문제나 관심사 이상의 심각한 문제는 없음.71~80만약 증상이 있다면, 일시적이거나 심리사회적 스트레스에 대한 예상 가능한 반응임. (가족과의 논쟁 후 집중하기 어려움.) 사회적, 직업적, 학교기능에서 약간의 손상 정도 이상은 아님(일시적인 성적 저하.)2단계61~70가벼운 몇몇 증상 또는 사회적, 직업적, 학교 기능에서 약간의 어려움이 있음(일시적인 무단결석, 또는 가정 내에서 무언가를 훔침.) 그러나 일반적인 기능은 꽤 잘 되는 편이며, 의미 있는 대인관계에서는 약는 잘못된 모든 일에 대하여 내 자신을 질책한다.0점나는 자살할 생각같은 것은 하지 않는다.1점√나는 행동에 옮기지는 않지만 자살할 생각을 갖고 있다.2점나는 자살하고 싶다.3점나는 기회만 있으면 자살하겠다.9.10.0점나는 전보다 더 자주 울지 않는다.1점나는 요즘 전보다 자주 운다.2점√나는 요즘 항상 운다.3점나는 너무 울어 이제는 울고 싶어도 눈물이 안 나온다.0점나는 전보다 더 자주 화를 내지는 않는다.1점나는 전보다 더 신경질적이고 짜증스럽다.2점나는 요즘 항상 짜증스럽다.3점√전에는 짜증스럽던 일인데도 이젠 짜증조차 나지 않는다.11.0점나는 전처럼 다른 사람에 대한 관심을 가지고 있다.1점나는 전보다 다른 사람에 대한 관심이 줄었다.2점나는 다른 사람에 대해 거의 관심이 없어졌다.3점√나는 다른 사람에 대해 전혀 관심이 없어졌다.12.13.0점나는 전처럼 어떤 일을 결정하는 데에 어려움이 없다.1점나는 전에 비해 결정을 잘 내리지 못하고 뒤로 미룬다.2점나는 전보다 어떤 일을 결정하기가 상당히 어렵다.3점√나는 더 이상 어떤 결정을 내릴 수가 없다.0점나는 전보다 내 모습이 추해졌다고 느끼지 않는다.1점√나는 내가 나이 들고 매력없게 보일까봐 걱정한다.2점이젠 남에게 매력을 주지 못할 만큼 내 모습이 변했다.3점나는 내가 못 생겼다고 생각한다.14.15.0점나는 전과 다름없이 일을 잘 할 수 있다.1점어떤 일을 시작하려면 전보다 더 힘이 든다.2점어떤 일을 하기가 무척 힘들다.3점√나는 아무런 일도 할 수가 없다.0점나는 전처럼 잘 잔다.1점나는 전처럼 잘 자지 못한다.2점√나는 전보다 한두시간 일찍 잠을 깨며 다시 잠들기가 어렵다.3점나는 전보다 몇 시간 일찍 잠을 깨며 다시 잠들 수가 없다.16.0점나는 전보다 더 피곤을 느끼지는 않는다.1점나는 전보다 더 쉽게 피곤을 느낀다.2점√나는 거의 모든일을 할 때마다 피곤을 느낀다.3점나는 너무 피곤해서 아무 일도 할 수 없다.17.0점내 식욕은 전보다 나빠지지 않았다.1점√내 식욕은 전처럼 좋지 된다.

의/약학| 2020.08.06| 22페이지| 1,500원| 조회(960)

알코올중독, 정신간호학, 케이스, case study, 알콜중독, 정신간호실습

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A+ 정신간호/ 정신간호 실습/ 웃음치료 보고서 평가A+최고예요

정신간호학웃음치료 프로그램 계획안체조를 통한 웃음 치료1. 웃음 치료란?웃음을 활용하여 신체적 혹은 정서적 고통과 스트레스를 경감하는 치료법이다.건강을 증진하고 질병을 극복하는 데 보완적인 방법으로 사용되고 있다.2. 목표- 환자의 통증 경감- 일반인들의 스트레스관리 및 정서조절- 분노, 우울 등 정서조절 향상을 위한 치료의 일환- 의사-환자 관계의 증진- 상호의사소통 증진3. 기대효과1. 신체적효과1) 신경계우리 몸을 지배하는 신경에는 교감신경과 부교감신경이 있다. 웃음은 부교감 신경을 활성화 시켜 신체 전 기관에 긴장을 완화시키며, 몸을 안정시킨다. 또한 뇌하수체에서 만들어 지는 엔돌핀과 엔케팔린과 같은 자연 진통제는 내 몸 안에서 만들어지는 몰핀과 같은 마약물질로 베타 엔돌핀 (Klein 1987)을 생성하여 암 환자의 통증을 경감시킨다.2) 호흡기계크게 웃을 때는 많은 양의 산소를 들이마시게 되어, 심장박동수가 2배로 증가하며, 폐 속에 남아있던 나쁜 공기가 신선한 산소로 빠르게 바꾸어진다. 웃음은 자동적인 복식호흡이 이루어져 의식적으로 하지 않아도 자연스럽게 복식호흡이 이루어진다.3) 심혈관계웃음으로 스트레스와 분노, 긴장을 완화시켜 주어 심장마비를 예방할 수 있다. 웃을 때는 동맥이 이완되고, 혈압은 낮아진다. 폭소는 긴장을 풀어주고, 혈액순환을 도와 질병에 대한 저항력을 증가 시킨다. 웃음은 심장박동수를 증가시켜 혈액순환을 돕는다.4) 소화기계기분이 좋을 때는 부교감신경의자극으로 침의분비량이 늘어나며, 웃을 때는 자연스럽게 입을 벌리게 되고, 침샘이 자극되어 침의 분비량이 늘어난다. 침 속에는 특히 탄수화물을 분해하는 소화효소가 다량 들어있어 소화를 촉진시킨다.5) 근육계Fry(1979) 박사는 “쾌활하게 웃을 경우에는 우리 몸의 650개 근육 중에 231개의 근육이 움직이며, 많은 에너지를 소모 한다” 고 시사하고 있다. 박장대소 할 때는 상체는 물론 배, 가슴, 어깨근육, 심장까지 움직이게 되어 상당한 운동효과를 가져온다. 근육의 자연스런 수축과 이완을 통해 근육의 피로가 풀린다. 크게 웃을 때는 복근 뿐 만 아니라, 어깨주위의 상체근육의 운동으로 오십 견 예방 및 어깨 통증 증후군 환자들에게 큰 도움이 되기도 한다6) 내분비계웃음은 혈액 내 아드레날린과 대표적인 스트레스호르몬인 코티졸의 발생 양을 줄여준다. 특히 웃음은 감정과 관련되어 있기 때문에 내분비계에 밀접한 관계가 있다. 당뇨병 센터나 당뇨교육실에서 교육프로그램 중에 식이와 운동에 있어 운동요법의 하나로 웃음치료프로그램을 적용하고 있다. 이후 혈당수치의 변화뿐만 아니라, 식이 조절에도 큰 도움이 되고 있다. 웃음은 혈액 내 아드레날린과 대표적인 스트레스호르몬인 코티졸의 발생 양을 줄여준다. 그리고 한바탕 웃음 뒤엔 침 속에서 igA(면역글로불린A)의 농도가 증가한다.7) 면역계면역체계는 현재 가장 관심 받는 분야이다. 면역체계는 감염, 알레르기, 암으로부터 신체를 지켜주고 보호해 주는데 가장 중요한 역할을 한다. 웃음치료는 식균세포의 수를 증가시키며 항체수위를 높여준다고 한다. 크게 웃게 되면 고혈압, 스트레스 등 현대적 질병의 면역력을 높여 주고, 자연 살상세포의 활성도가 급격히 증가한다. 미국 하버드대 연구에 따르면 5분정도 크게 웃으면, 자연 살상세포의 활동이 5시간 정도 지속되는 것으로 나타났다.2. 심리&사회적 효과사람은 태어나서 죽음을 맞이하기까지 여러 가지 형태로 웃음을 접하게 된다. 무엇보다 입을 열고 함께 웃음을 나눔으로 인해 인간관계가 좋아진다. 즉 입을 열고 웃는다는 것은 마음이 열린 상태에서만 가능하다. 마음이 열린 상태에서는 자신감이 회복되고, 스트레스가 감소되며, 어떤 일에 대한 열정이나 창의력이 크게 향상된다. 그리고 자신을 표현하는 방식이 수월할 뿐 아니라, 즐거운 감정을 통해 행복감을 느끼게 된다. 웃음은 무엇보다 인간관계를 좋게 한다. 현재는 펀 리더와 관련하여 웃음을 많이 적용시켜 업무 및 조직력 활성화에 많이 적용하고 있다.1) 우울 및 자살 발생률 감소사람은 태어나서 죽음을 맞이하기까지 여러 가지 형태로 웃음을 접하게 된다. 사회 약으로서 웃음은 사회적 소외와 우울을 줄여 줄 뿐 아니라, 자살을 예방할 수 있다. 웃음은 무엇보다 인간관계를 좋게 한다. 입을 열고 함께 웃음을 나눔으로 인해 인간관계가 좋아진다. 즉 입을 열고 웃는다는 것은 마음이 열린 상태에서만 가능하다. 마음이 열린 상태에서는 자신감이 회복되고, 스트레스가 감소되며, 어떤 일에 대한 열정이나 창의력이 크게 향상된다.웃음치료와 다양한 프로그램을 복합적으로 실시한 결과 삶의 질, 건강에 대한 자신감이 늘고 긍정적인 사고를 하게 되었다(강남구 보건소 건강증진 프로그램 실시, 2007)그리고 자신을 표현하는 방식이 수월할 뿐 아니라, 즐거운 감정을 통해 행복감을 느끼게 된다.2) 사회적 경비 절감현재는 펀 리더와 관련하여 웃음을 많이 적용시켜 업무 및 조직력 활성화에 많이 적용하고 있다. 지역사회 중심의 보건, 복지 분야에서는 웃음치료를 적용함으로써 의학적, 정신적으로 좋아질 뿐 아니라, 건강유지 비용의 절감과 값 비싼 입원 및 통원치료의 비용을 줄일 수 있다.3) 불임웃음치료 및 명상, 음악치료, 영양, 운동, 스트레스 해소 방법을 터득하고, 그룹간의 지지를 통한 12주프로그램으로 불안감 감소, 우울증 감소, 피로도 감소, 그리고 만성피로감도 줄뿐 아니라 활력증가가 생겼다. 그리고 6개월 이내 34%에서 임신이 가능해졌다(보완대체의학, 2004).4. 웃음치료 프로그램 계획안일시2019년 5월 25일 ~ 2019년 7월 27일 주1회 총 10회장소프로그램 명체조를 통한 웃음치료목표① 우울증 환자 정서조절 향상을 위한 치료.세부진행사항대 상 자불안, 우울, 불면 등 주관적으로 불편감 을 호소하는 환자.진 행 자학생간호사 8명시 간40분준 비 물유투브 동영상도 입( 10분 )1. 치료자/ 보조자소개2. 프로그램소개[‘웃귀박 국민건강 웃음체조 동영상 시청’]- 보조자가 행동을 설명하며 같이 치료자와 함께 따라추기.전 개( 20분 )*웃귀박 국민건강 웃음체조 동영상 시청 및 같이 따라하기.(https://www.youtube.com/watch?v=9FArejzGsdM)1. 하귀박체조- 웃음 ‘하! 하! 하! + 손바닥 박수 + 귀마찰혈액순환/ 위장 비장 강화/ 갑상선 당뇨예방2. 호귀박 체조- 웃음 ‘하! 하! 하! + 주먹 박수 + 귀 구기기만성 두통/ 어깨부위 통증 예방3. 희귀박 체조- 웃음 ‘하! 하! 하! + 손바닥 끝 박수 + 귓불 늘리기눈/코/피로회복4. 허귀박 체조- 웃음 ‘하! 하! 하! + 봉오리 박수 + 귀 당기기5. 헤귀박 체조- 웃음 ‘하! 하! 하! + 달걀 박수 + 귀 감싸기중풍과 치매예방/ 건망증, 기억력 향상 효과마 무 리( 10분 )1. 프로그램에 대한 만족도조사2. 다음 회차공지- 노래치료3. 마무리인사기대 효과1) 신체 이완활동을 통한 긴장감 해소 및 자발성 증진2) 적절한 감정 표현 및 상황 이해 능력을 향상3) 스트레스 완화 및 활동을 통해 긍정적인 사고 전환.4) 대인관계 기술과 의사소통 능력이 향상5) 자아 존중감 향상 및 자신을 객관화6) 무력감해소 및 기분 전환이 된다.7) 자신과 타인에 대한 이해를 높인다.※ 우울, 불안, 불면증 등 질환 대상별로 나누어 진행시 효과적5. 프로그램 전체 계획회기프로그램 내용(상.하반기 2회)

의/약학| 2020.08.06| 8페이지| 1,500원| 조회(494)

정신간호학, 과제, 정신간호실습, 웃음치료

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A+! 지역사회간호/지역사회 과제/ 지역사회 비만 보건교육 계획안

보건교육 계획안·주제 : 비만 아동을 위한 운동의 필요성사업준비 단계1)사업 예산 측정내역상세내용 및 금액초콜릿60개/500원사탕60개/250원2)재정확보: OO구 보건소 비만클리닉 예산에서 지원(45000원)3)대상 모집: BMI수치가 과체중으로 나온 학생 중 비만에 관심이 있는 학생사업실행 단계1)대상 특성: BMI수치가 과체중으로 나온 학생 중 비만에 관심이 있는 학생2)일반 목표: 비만교육에 참여한 대상자 중 60% 이상은 올바른 생활습관을 위한 행동을 3가지 이상 말할 수 있다.주제 : 비만 아동을 위한 운동의 필요성1) 일반적 교육목표비만교육에 참여한 대상자 중 60% 이상은 올바른 생활습관을 위한 행동을 3가지 이상 말할 수 있다.2) 구체적 교육목표1.비만의 정의를 말할 수 있다.2.비만의 원인을 말할 수 있다.3.비만을 예방하기 위한 운동요법을 실천할 수 있다.4.비만으로 이어질 수 있는 잘못된 습관을 구별한다.5.비만을 예방하기 위한 생활 습관을 말할 수 있다.3) 사업내용1.BMI 수치가 과체중으로 나온 학생들을 대상으로 1달에 1번씩 반년동안 실시한다.2.교육기간동안 대상자들은 건강한 신체상을 목표로 할수있도록 돕는다.대상자(수) : BMI 수치에서 과체중으로 나온 초등학교 학생 20명기간 : 2018년 12월~ 2019년 6월장소 : oo초등학교 강당소요시간 : 30분단계교육내용교수-학습활동시간교육자료/유의점교수자 활동학습자 활동도입인사, 학습동기 유발1. 학습동기 유발 및 비만에 대한 인식 확인*비만에서 체중감량에 성공한 사람의 전후 사진을 보면서 느낌을 말하도록 한다.-사진 속 인물의 모습을 보니 누가 더 건강하다는 생각이 드는지 묻는다.- 비만한 사람의 사진을 가리키며 왜 이런 모습이 되었는지 묻는다.2. 학습목표 소개*대상자와 함께 학습목표를 읽으며 오늘 수업할 내용이 무엇인지 알도록 한다.1.비만의 정의를 말할 수 있다.2.비만의 원인을 말할 수 있다.3.비만을 예방하기 위한 운동요법을 실천할 수 있다.4.비만으로 이어질 수 있는 잘못된 습관을 구별한다.5.비만을 예방하기 위한 생활 습관을 말할 수 있다.더 건강한 모습을 한 인물을 고르고 비만개선의 필요성을 느끼고 비만의 원인을 알게된다.대상자 모두가 학습목표를 따라 읽고 비만의 정의와 원인, 예방을 위한 습관에 대해 생각할 시간을 갖는다.10분ppt/구성원 모두가 수업 내용에 집중하도록 지도한다.전개-비만에 대한 정의와 원인, 문제점을 말할 수 있다.-소아비만의 문제점을 파악할 수 있다.-비만의 예방을 위한 운동요법을 시범보일 수 있다.-비만의 예방을 위한 생활습관을 말할 수 있다.1. 비만의 정의와 원인, 문제점 교육-비만이 무엇인지 물어본다.*비만이란 체내에 지방조직이 과다한 상태2. 소아비만에 대한 경각심 자극*소아 시기의 비만은 어른이 되어서도 이어지는 경우가 많음-소아비만을 발생시킬 수 있는 나쁜 습관에 대해 알아본다.1. 음식을 자주 시켜 먹는다.2. 식사 시간이 일정하지 않다.3. 누워서 간식을 먹는다.4. 야외활동을 잘 하지 않는다.5. 야식을 자주 먹는다.3. 소아비만을 예방하는 습관 소개- 비만을 예방하기 위한 건강한 생활습관을 알아보도록 한다.1. 하루 세끼, 매일 규칙적인 식사를 합니다.2. 패스트푸드는 피합니다.3. 야채를 많이 먹습니다.4. 군것질을 하지 않습니다.5. 규칙적으로 운동을 합니다.평소에 실천할 수 있는 체조를 배우도록 한다.비만 예방을 위한 운동요법*동영상 재생비만 예방 정글체조를 직접 해보도록 한다.비만의 정의를 알 수 있다.소아비만에 대한 경각심을 갖는다.소아비만을 야기 시키는 습관을 알게 된다.소아비만을 예방하는 습관을 알게 된다.동영상을 보고 따라할 수 있다.10분ppt분위기가 어수선해지지 않도록 주의한다.동영상자료/동영상을 틀기 전에 자리를 배열하여 율동에 필요한 준비를 한다.모두가 적극적으로 참여하도록 지도한다.율동을 배울 때 진도를 따라가지 못하는 아이는 개인적으로 지도하도록 한다.모범적인 정글체조를 한 아동에게 강화요법(사탕, 초콜릿)을 제공한다.정리(평가)

의/약학| 2020.08.06| 6페이지| 1,500원| 조회(698)

지역사회, 비만, 보건교육, 과제, 지역사회실습

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A++ 성인간호학/ARDS/case study/성인간호실습/성인간호 케이스/성인간호진단3개

과목명 : 성인간호학진단명 :ARDS(Adult respiratory distress syndrome)*사례 : 보호자 및 동행한 119 진술에 의하면 매일 소주 5병씩 마신다고 하며 내원일 Mental change 상태로 발견되어 119 신고됨. 도착 당시 SP02와 BP 측정되지 않음.1.병명에 대한 이론적 고찰1)정의외상성 폐부종, 쇼크 폐, 울혈성 폐허탈 등 여러 이름으로 불리다가, 1967년에 미숙아에서 흔히 발생하는 신생아호흡곤란증후군과 유사한 12명의 호흡부전 환자들을 성인형 호흡곤란증후군(Adult respiratory distress syndrome, ARDS)이라는 질환으로 알려졌고, 그 후 소아에서도 같은 질병이 발생하는 것이 알려지면서, 1994년에 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)으로 명칭이 바뀌었다.급성호흡곤란증후군은 증가된 폐포-모세혈관 투과성 (alveolar-capillary permeability)로 인한 양측성 폐 침윤과 심한 저산소증으로 특징지어지는 염증성 폐 질환이다. 증상은 힘들고 빠른 호흡, 짧은 호흡, 낮은 혈압 및 장기 부전이다. 심한 정도는 폐포 상피세포의 손상 정도에 따라 다르다.다음과 같은 경우에 해당하면 ARDS로 정의한다.1) 급성으로 시작됨2) 가슴 방사선 사진에서 양폐야 침윤이 보임.3) 가슴 방사선 사진에서 보이는 양폐야 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님4) 고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음 (PaO2 를 FiO2로 나눈 값이 200mmHg 이하, 이 비율이 200~300이면 급성 폐 손상이라 부름.)2)원인 또는 유발요인무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증, 심한 외상이다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다. 비증가하게 된다.-결과적으로 호흡근이 피로에 빠지고 호흡량이 감소되어 가스교환 장애가 온다. 최초의 증상은 호흡수가 증가되나 곧 호흡부전이 뒤따라 나타난다. 사망률은 50%이상이다.원인 인자에 노출된 후 보통 수시간에서 이틀 정도에 인공호흡기가 없으면 생명을 유지할 수 없을 정도의 심한 호흡곤란을 보인다.4)진단을 위한 검사단순 흉부 X선 촬영직접적으로 폐포에 손상을 입은 환자의 경우 국소적인 변화 소견이 초기 단순 흉부 X선 촬영에서 명확하게 관찰되는 경우도 있으며, 전신적인 질환으로 인해 폐에 간접적으로 손상을 입은 환자의 경우라면 초기 단순 흉부 X선 소견이 비특이적이거나 소량의 늑막 삼출을 동반한 울혈성 심부전증 환자와 유사한 소견을 보일 수도 있다. 그 뒤 질환이 경과함에 따라 간질성 폐부종이 진행하게 되면 점차 미만성 침윤 소견이 관찰되고, 점차 폐실질이 침범되면 특징적인 양측성 폐포 및 간질성 음영이 뚜렷하게 나타나게 된다흉부 전산화 단층 촬영(Chest CT)급성호흡곤란증후군 환자의 흉부 전산화 단층 촬영에서 흔하게 보이는 소견은 공기-기관지조영상을 동반한 미만성 경화소견, 기흉, 종격동 기종 등이며, 단순 흉부 X선 소견으로는 전 폐야가 침범된 것 같이 보이지만 흉부 전산화 단층 촬영 소견을 보면, 앙와위에서 등쪽에 가장 심하게 폐포들의 허탈 소견이 보이고, 또한 정상적인 폐와 침범된 폐가 섞여 있는 등 병변 부위가 불균등함을 알 수 있다. 흉부 전산화 단층 촬영은 급성호흡곤란증후군의 여러 합병증 및 기계환기나 카테터 등에 의한 기흉, 종격동 기종, 국소적인 폐렴, 폐색전증 등을 더 예민하게 발견해 낼 수 있다는 장점이 있다.동맥혈 가스분석 검사는 동맥혈내의 pH, 산소분압, 이산화탄소분압 등을 측정하는 검사로서 급성호흡곤란증후군의 치료 및 경과 관찰에 필수적인 검사이다. 질환 초기에는 대개 호흡성 알칼리증과 다양한 정도의 동맥혈 저산소혈증을 보이며, 이러한 저산소혈증은 산소 공급에 의해서도 크게 개선되지 않는다. 질환이 점차 진행하면 폐포내 삼지각-건강조절 양상(Health perception-Health Management Pattern)a. 평소의 건강 상태 : 좋다 보통이다 ? 나쁘다b. 현재의 건강 상태 : 좋다 보통이다 ? 나쁘다c. 평소 건강관리 방법 :영양관리: X 체중조절: X 규칙적인운동: X정기검사(부인과, 치과): X 자기검사(유방, 고환): X 예방접종: 0d. 입원 이유 : 보호자 및 동행한 119 진술에 의하면 매일 소주 5병씩 마신다고 하며 내원일에 mental change 상태로 발견되어 119신고, 도착당시 SPO2, BP 측정되지않음.e. 질병 발생원인 :f. 질병 발현시점 : 2018/11/06 12시 30분g. 입원 전 치료?안정 식사 수술 ? 체중조절투약 ? 운동 금연 검사 (혈액검사)기타h. 치료지시에 대한 이행여부 :완전이행 부분적 이행 ?(O2 self remove) 불이행이행 시 문제점 : XI. 자신과 가족의 건강 관리상의 문제는?신체 기동성 문제 ? 경제적문제 X① 감각 결손 : 청력 시력주거유형 : 자가 전세 월세② 영양-영양대사(Nutritional-Metabolic Pattern)a. 평소 식사유형 : 일반적인 식이→ 현재 금식골고루 섭취 : 필요함편식 : 육식 채식 생선 인스턴트 맵고 짠음식 기타b. 식습관 : 규칙적 ? 불규칙적c. 식욕 : 좋다 보통이다 ? 나쁘다d. 기호식품 : 탄산음료 커피 간식 기타e. 제한식품 :f. 섭취하는 영양보충제(비타민 등)나 건강식품 내용 : Xg. 지난 6개월간 체중변화 유무 : 없음h. 음식 섭취상의 문제 : 금식연하곤란 X 저작장애 X 상지 기능장애 XI. 알레르기 유무 :무 ? 유③ 배설양상(Elimination Pattern)a. 배뇨 양상의 문제 : Xb. 보조기 사용 여부는? Xc. 평소 배변 습관 :배변시간 색깔 갈색 굳기 보통형태 부드러운 변 배변횟수 1회/dayd. 배변 보조기구 및 투약 : Xe. 회음부 상태 : 양호④ 활동-운동양상(Activity-exercise Pattern)a. 일상문제점 : 아들과 아내와 자주 말다툼을 함⑨ 성생활-성기능 양상(Sexuality-Sexual Functioning)a. 건강상태로 인해 성관계의 변화 : 해당 없음⑩ 스트레스 대응-관리양상(Coping stress Management Pattern)a. 의사결정 양상 :스스로 ? 도움을 받아서도움을 받는 사람 : 가족 친구 직장동료나 선배 교회지도자b. 지난 몇 해 동안의 생활 사건 :의미있는 사람의 죽음 이사 직장이동이나 상실 건강악화 ?c. 긴장이나 스트레스 해소 방법 :음식섭취 수면 약물복용 타인의 도움 요청흡연 ? 음주 ? 기도 기타d. 위기 시 대처하는 자신의 강점 :⑪ 가치-신념체계(Value-Belief Pattern)a. 자신에게 힘과 의미를 주는 것 :b. 자신에게 종교나 신의 중요성 :c. 종교와 관련된 금기 사항 :(3) 현재 건강력 사정a. 현재 주 호소 증상 : DYSPNEA(4) 과거 건강력 사정① 과거력 : 소장천공, 위염, INTESTINAL obstructiona. 질병력 :b. 사고력 :c. 수술 및 입원력 : 소장천공d. 투약력 :일반상태체중변화 : X허약감 : X피로감 : ?발열 : ?오한 : X발한 : X부종 : X기타 :피부피부색변화 : 오른쪽다리 청색증소양증 : X발진 : X궤양 : X건조상태 : X손톱변화 : X모발변화 : X기타 :머리외상 : X두통 : X종양 : X눈시력 : X통증 : X종양 : X안경렌즈 : X기타 :코후각 : 이상없음.비출혈 : X분비물 : X외상 : X염증 : X기타 :귀청력 : 오른쪽귀 잘 안들림통증 : X분비물 : X이명 : X현운 : X기타 :구강미각 : 이상없음잇뭄출혈 : X궤양 : X충치 : X의치 : X혀(통증,색,건조) : X목갑상샘비대 : X림프결절 : X쉰목소리 : X연하곤란 : X기타 :심장 및 폐흉통 : X심계항진 : X호흡곤란 : ?가좌호흡 : X기침 : X객담 : ?객혈 : X잦은 감기 : X기타 :위장관계식욕부진 : X소화장애 : X오심 : X구토 : X복부팽만 : 2증가: 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수감소: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증약품명용법효능 부작용Synatura Syrup-연령에 따라 아래의 용량으로 1일 3회 경구투여2 ~ 6세 : 1회 5ml7 ~ 14세 : 1회 10ml15세 이상 : 1회 15m효능-급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염등으로 인한 기침, 가래부작용-설사, 소화불량, 상복부통증, 구토Harmonilan-보통, 성인표준량으로서 1일 1,500~2,000mL(1,500~2,000Kcal)를 비강튜브, 위루 또는 장루에서 위, 십이지장 또는 공장 내에 지속적 또는 1일 수회에 나누어 투여한다효능-수술 후 환자의 영양 유지에 사용할 수 있으며, 경구적 식이 섭취가 곤란한 경우의 경관 영양 보급에 사용한다부작용-설사, 복통, 복부팽만감 등의 소화기 계열증상metronidazole-500 mg을 8시간마다 정맥주사효능-혐기성균 감염증 치료, 혐기성균에 의한 수술 후 감염 예방부작용-두통, 오심, 질염, 복통, 설사, 현기증Acetylcysteine(뮤코미스트)1회 600～900 mg, 1일 2~3회 정맥주사효능-기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 인?후두염, 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증에서 객담배출곤란 개선기관지조영, 기관지경 검사 등에서 전?후 처치부작용-구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련, 빈맥, 고혈압, 호흡곤란Combicin1일 300 mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사한다효능-녹농균(내성균 포함), 프로테우스(내성균 포함), 폐렴간균(내성균 포함), 대장균, 시트로박터, 인플루엔자균, 포도구균, 연쇄구균, 제거부작용-연변 및 설사, 복통Vancocin반코마이신으로서 1회 500mg을 6시간마다 또는 1회 1g을 12시간마다 정맥 점적주사한다.효능-연쇄구균, 포도구균, 클로스트리듐 다이피셀, 디프테로이드균제거부작용- 연변 및 설사, 복통건강문제비효율적 호흡양상자료수집주관적 자료“숨쉬기가준다.

의/약학| 2020.08.06| 15페이지| 2,000원| 조회(339)

성인간호, 케이스, ARDS, 급성호흡곤란증후군, 성인간호실습, case syud..

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