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[간호관리학] 기말고사 요약정리 현문사

5장 지휘3절 의사소통과 주장행동1. 의사소통의 이해? 의사소통: 개인 상호 간, 집단 상호 간, 개인과 집단 상호 간에 정보나 의미를 주고받는 과정1) 의사소통 과정① 전달자=발신자: 정보를 보내는 사람② 전달내용(message): 전달자가 수신자에게 전하려는 내용. 전달자는 수신자에게 전하려는 의도·아이디어를 언어·비언어적 상징을 이용해 부호화③ 전달매체(channel): 부호화된 메시지를 어떤 경로로 수신자에게 전달하느냐④ 수신자: 메시지를 받는 사람⑤ 피드백⑥ 잡음: 원활한 의사소통을 방해하는 요소2. 의사소통의 유형1) 언어적-비언어적 의사소통(1) 언어적 의사소통① 구두적 의사소통: 가장 빈번. 전달속도 빠르고 즉각적인 피드백 O. But 전달자가 부적절한 어휘를 선택하거나 잡음이 있을 때 정확하게 전달X, 전달내용에 대한 자료가 없음 ? 중요한 자료는 문서로 남김② 문서적=서면적 의사소통: 전자메일, 편지, 공문, 보고서, 안내서 등(2) 비언어적 의사소통 ★★★언어적 의사소통 헷갈O: 얼굴 표정, 시선접촉, 목소리, 억양, 몸짓, 자세, 걸음걸이, 옷차림2) 공식적-비공식적 의사소통(1) 공식적 의사소통① 하향적=지시적 의사소통(top-down): 상급자가 하급자에게.-예: 업무 지시, 정책 제시, 성과 피드백, 간행물, 안내서-명령의 일원화와 명확한 책임소재를 확보할 목적-하급자가 담당할 직무 내용과 배경을 설명해주기-직무에 대한 기대 제시-직무수행에 대한 피드백 제공-다양한 의사소통 경로를 이용-중요한 내용은 반복 전달하기중요한 내용은 한 번에 전달 X② 상향적 의사소통(bottom-up): 하급자가 상급자에게.-예: 업무보고, 제안제도, 여론조사, 인사상담-권위적인 조직에서 상향적 의사소통이 제대로 이뤄지지 못할 수 있음.-핵심 내용만을 전달하여 소요시간을 단축시킴-내용이 많을 때는 중요도에 따라 순서대로 보고-권위주의적 분위기 쇄신, 개방적 분위기 조성(닥받) 분위기 조성은 상향적 의사소통임..③ 수평적 의사소통: 조직 내 같은 지위의 구용하는 것은 아니지만 충돌을 피하기 위해 가만히 있거나 비평하는 사람을 피해 그 자리를 떠난다정당화자신을 정당화하기 위해 노력하여 자존심을 유지하지만 비평자의 정당한 견해를 인식 못 하거나 받아들이지 않는다반격비평하는 사람의 결점을 지적하여 자신에게 가해지는 압박을 줄이려 한다.비평에 대한 주장행동 ★★정보구하기비평받을 때는 비평에 대해 더 많은 정보를 구한다. 비평자의 말에 동의하지 않을지라도 일단 마음을 열고 경청하면, 비평하는 사람의 입장을 이해하게 되고 자신에 대해 설명할 수 있는 기회를 갖게 된다사실이나원칙에동의하기다른 사람의 비평이 실제로 옳거나 맞을 경우 사실이나 원칙에 동의한다재진술하기상대방이 말한 것을 그대로 반복해서 말한다고장난레코드계속 반복해서 같은 말을 한다4절 협력과 조정1. 협력1) 협력의 개념? 조직: 두 사람 이상이 모여 공동목표 달성을 위해 상호 유기적으로 활동하는 조직체? 협력: 상호 유기적인 활동. 둘 이상의 개인(조직)이 공통의 목표를 향해 함께 힘을 모으는 것. 공동의 이익을 위해 두 사람 이상이 목표활동을 분담하여 함께 수행하면서 서로 돕는 행동? 병원조직은 고도로 분업화·전문화되어있고 업무의 상호의존도가 높기 때문에 의료인과 직원들 간 협력이 효과적으로 이뤄지지 않으면 안전하고 질적인 의료서비스를 제공할 수 없으므로 협력과 조정이 매우 중요2) 전문직 간 협력(2) 간호사-의사의 협력 촉진방안? 간호사의 전문적인 지식과 기술을 지속적으로 함양시킨다? 의사소통기술과 체계 개발? 협력적 조직문화 조성: 호혜의 법칙(상대편이 도와준 만큼 도움)? 갈등 예방과 해결을 위한 제도 마련: 업무범위나 책임한계가 뚜렷하지 않으므로 제도화, 규정, 직무기술서 필요? 합리적인 보상시스템2. 조정1) 조정의 개념과 필요성? 조정: 공동목표를 달성하기 위해 행동의 통일을 할 수 있도록 집단적 노력을 질서있게 배열하는 것. 조직구성원 각자의 활동과 조직 하위부서의 개별적 노력이 공동목표의 달성이라는 한 방향으로 집중되도록 통합하는 것? 조정은 해소하기 위해 자원 공급을 늘려 자원 분배에 대한 집단 간 갈등 감소시킴. ex) 예산 증액, 간호사 증원, 승진기회 확대? 제도화: 규율·절차·업무범위·책임한계가 뚜렷하지 않아 갈등 발생할 경우 직무분석으로 업무 분담, 공식 규정과 절차 확립하고 따르도록 하여 갈등 감소시킴? 권한 사용: 상급자가 권한을 사용해 갈등 해결. 오랫동안 빈번하게 사용해온 방법. 표면상으로나마 갈등을 신속히 해결 가능. ex) 두 간호사가 싸우면 수쌤이 중재? 의사소통의 활성화? 조직구조의 혁신: 순서 바꾸거나 로테,,② 갈등의 촉진방안: 혁신과 변화는 낮은 수준의 갈등상태에서는 촉진될 수 없음. 적정 수준의 갈등을 유지하기 위해 건설적인 갈등을 촉진시킬 필요 있음(효과성 증대)? 외부인사 영입: 구성원에게 자극 줌. 느슨해진 조직 분위기 쇄신, 새로운 자세로 임하도록.? 조직구조의 변화: 이는 갈등 해소 or 유발 계기. ex) 몇몇 부서 통합시 부서 내 구성원들이 경쟁하여 성과 향상? 경쟁심리 자극: 성과에 대한 보상 제공 ? 보상 위한 경쟁 발생 ? 성과 향상? 의사소통의 변화: 의사소통의 공식적 경로를 이탈해 다른 경로로 정보 제공 or 모호하고 위협적인 메시지를 전달하여 갈등 조장2. 스트레스 관리1) 스트레스의 이해(2) 스트레스 요인① 생활사건의 변화 1위: 배우자, 자식② A형 성격: 스트레스로 인한 관상동맥질환 발병률 ?? A형 성격: 적극적, 야망, 새로운 목표, 도전적, 서두름, 끊임없는 경쟁적 노력? B형 성격: 낙관적, 여유, 자신감③ 외적 통제위치: 스트레스 ?? 내재론자: ‘자신의 행위가 자신의 운명을 결정한다’ ‘스트레스 상황을 자신이 통제할 수 있다’ 고 믿음? 외재론자: ‘기회, 운, 외적요인이 자신의 운명을 결정한다‘ ’스트레스 상황을 자신이 통제할 수 없다‘ 고 믿음④ 능력과 욕구: 개인의 능력과 욕구가 자신의 과업의 요구와 일치하지 않을수록 스트레스 ?2) 직무스트레스의 요인과 영향? 직무스트레스 요인암기X 이해!- 간호직무 특성과 관련된 요수준을 표준으로 선정한 후, 특정 의료서비스가 표준에 도달했는지를 평가·감시질 보장(QA)의료서비스의 질을 평가, 문제점 개선 ? 질 향상총체적 질관리(TQM)≒ 질 향상(CQI)과정, 결과, 서비스 전반에 지속적인 향상을 추구. 전 직원의 참여, 변화와 관리를 강조.의료이용자 중심의 서비스 제공. CQI는 TQM과 동시에 쓰임. 질 평가와 질 향상이 일시적인 것이 아니라 지속적으로 시행해야 함을 강조하는 용어위험관리환자와 직원의 위험을 최소화하는 실무차원의 통합적인 관리 프로그램4. 질 향상 활동과정1) 문제발견2) 우선순위 결정? 자료수집 활동으로 확인된 문제 중 가장 중요한 문제를 찾는 과정? 흔히 발생하거나 많은 사람에게 영향을 미치는 고위험 문제, 고비용 문제 등 고려3) 문제분석? 원인과 관련 요인의 파악을 위해 문제를 체계적으로 정의하고 진단4) 자료수집과 결과분석? 문제를 확인하고 원인을 분석. 다양한 분석도구를 사용해 자료수집, 심층적 분석, 모니터링5) 개선과제 규명 및 계획 수립? 가장 효과적인 개선과제 규명, 목표 설정, 계획 수립6) 개선과제 수행7) 모니터링과 문제 재평가5. 질 향상 활동방법 PDCA와 6-시그마는 불량품/사고가 개인의 문제가 아닌 시스템 개선의 문제로 봄1) PDCA cycle★ 봐두셔야!? 슈하트, 데밍에 의해 널리 알려짐? Plan(계획)-Do(실행)-Check(검증)-Act(개선)? 계획단계: 문제를 정의함으로써 현재 상태와 목표상태(=기대결과)와의 차이를 확인? 실행단계: 설정된 계획을 실행. 진행과정을 지속적으로 모니터링 하는 것이 필수? 검증단계: 실시한 결과를 측정, 계획과 비교·검토? 개선단계: 결과에 따라 목표에 달성하지 못한 경우 계획을 리뷰, 시정조치 등 피드백? FOCUS-PDCA: Find(개선 필요과정 발견)-Organize(팀 구성)-Clarify(명확히 지식 습득)-Understand(변화가 필요한 이유 이해)-Select(개선사항 선택)2) 6-시그마? 경영진과 내부 전문인력에 의한 주주기: 4년 ★★- 인증등급: 3단계(인증, 조건부 인증, 불인증)- 평가기준: 4영역(기본가치체계, 환자진료체계, 지원체계, 성과관리체계)★★, 13개 장, 48개 범주 ···2) 국내인증(1) 의료기관인증제도 ★★ 꼭!? 2002년 법제화과정에서 ‘의료기관평가’라는 명칭으로 시작 but 과잉경쟁 해결위해 2010년 의료기관평가 인증원 출범, 절대평가로 전환? 환자 안전과 의료서비스 질 향상을 위해 자발적으로 지속적인 노력을 하도록 해 국민에게 양질의 의료서비스 제공? 급성기 병원은 자율신청제, 요양병원과 정신병원은 의무적으로 인증 시행? 절대평가: 의료기관이 인증기준의 충족 여부를 조사? 4년간 유효한 인증마크? 매년 자체적으로 중간 자체조사를 시행하게 하여 지속적 질관리 유도? 장점: 공급자(의료진) 중심 의료문화에서 환자 및 보호자(수요자, 소비자, 고객) 중심 의료문화로 전환? 기본가치체계, 환자진료체계, (진료)지원체계, 성과관리체계로 구성- 기본가치체계: 안전보장활동, 지속적 질 향상- 환자진료체계: 진료전달체계와 평가, 환자진료, 수술 및 마취진정관리★, 의약품관리, 환자권리존중 및 보호- 진료지원체계: 경영 및 조직운영, 인적자원관리, 감염관리, 시설 및 환경관리, 의료정보/의무기록관리- 성과관리체계: 성과관리? 평가지표: 간호의 질관리, 간호관리자의 리더십, 간호사의 자율성 및 책임감, 간호인력 보충 등? 의의: 양질의 간호를 제공하여 환자만족도 및 간호업무성과를 높이는 데 기여(2) 국가고객만족도평가답가지로 나올 수 있으나 그닥 출제X? 한국생산성본부와 미국 미시간대학 등 공동 주관? 고객이 직접 평가한 만족수준의 정도를 계량화? 개별기업, 산업별, 경제부문별, 국가단위로 발표3) 인증평가제도의 장점과 단점? 장점: 의료서비스 질의 우수성을 나타내는 증거. 병원의 성과향상과 자원의 합리적 활용에 기여? 단점: 최근 인증받은 기관과 아닌 기관의 환자 결과 차이가 미비. 간호사는 가장 많은 평가준비를 해야 하는 인력으로 업무의 과부하로 인해 제.

의/약학| 2022.11.13| 34페이지| 2,500원| 조회(590)

기말고사, 간호관리학, 요약정리

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[A+] 의사소통 반영 보고서

의사소통 반영보고서1. 의사소통 대상 선정1) 의사소통 대상* 의사소통 대상: 엄마* 선정 기준: 평소에 저와 친하고 대화를 자주 하는 사람이 어머니이기 때문입니다. 또한 어머니와의 대화를 떠올리며 솔직한 의사소통 상황을 분석해볼 수 있을 것 같아 어머니를 대상으로 선정하였습니다.2. 의사소통 상황상황분석 및 평가이론적 근거엄마: ”ㅇㅇ아 일로 와 봐라“나: ”왜?“엄마: ”갈비 담긴 통에서 밑에 소스 빼내야 되는데 이것 좀 잡아봐“나: (손에 소스 뭍이기 싫어서 손가락 끝으로 통 가장자리를 잡음)엄마: ”제대로 좀 잡아라“나: ”손가락에 소스 뭍이기 싫어“엄마: ”그 때는 깨끗하네“나: ”참 내“ (제대로 통을 잡음)엄마: ”아 잠시만. 야채랑 같이 넣으면 안 되는데“나: ”그럼 어떡해?“엄마: ”일단 넣던 거 다 넣고 다른 볼에다가 다시 고기 빼내자“나: (한숨)나: ”그럼 집게로 고기만 건져서 옮기면 되겠다!“엄마: (맨손으로 고기를 옮김)나: ”더럽게 맨손으로 옮기냐 집게로 하지“엄마: ”엄마 손 깨끗하다. 아까 씻었어“나: (마지못해) ”예~“비치료적 의사소통 -방어비치료적 의사소통 -방어대상자의 불평, 비평 등 언어적인 공격으로부터 치료진 자신의 입장을 변호하고 보호하려는 것으로, 대상자가 느낀 감정이나 의견을 표현할 권리가 없다는 것을 암시한다.대안: “미안해. 손가락에 소스가 뭍는게 싫어서 그랬어. 제대로 잡을게”대상자의 불평, 비평 등 언어적인 공격으로부터 치료진 자신의 입장을 변호하고 보호하려는 것으로, 대상자가 느낀 감정이나 의견을 표현할 권리가 없다는 것을 암시한다.대안: “맨손으로 옮기게 되면 세균이 증식할 수 있으니 집게로 옮기는 게 어때?”(다음 날)엄마: (요리 중에 벽에 기대어 폰을 보며 서 있음)나: “엄마 뭐해?“엄마: ”내일 추석이라 할아버지댁 가잖아. 그래서 좀 싸가지고 가려고 갈비찜 하고 있다.“나: ”오~ 맛있겠다. 엄마가 직접 소스까지 다 만들었어?“엄마: ”그럼, 엄마가 직접 다 했지.“나: ”오~ 역시! 나 간 좀 보자“엄마: (숟가락으로 한 스푼 떠서 맛을 보여줌)나: (인상 쓰며) ”악 너무 달아“엄마: ”그래? 올리고당을 너무 많이 넣었나“나: ”물 더 넣고 간장도 더 넣는 게 좋겠다“엄마: (간장을 넣으며) ”간장은 더 넣고~“나: ”물도 더 넣어야지“엄마: ”간이 싱겁잖아“나: ”안 싱거운데? 약간 짜다.“엄마: ”아닌데, 싱겁다.“나: ”짜다니까? 엄마 이제 나이가 들어서 미각이 점점 둔해지나보네“엄마: (맛을 다시 본다) ”안 짠데...“ (물 한 컵 추가한다)나: ”물 더 넣어“엄마: (물을 더 넣는다)나: ”더 넣어야지“ (물 한 컵 더 넣는다)엄마: ”아! 싱거워진다고!“나: ”아 안 싱겁다 먹어봐라“ (맛 본 뒤) ”이제 딱 괜찮네“엄마: (맛 보며) ”안 싱겁나?“나: ”응. 아까도 괜찮았지만 물하고 간장 더 넣으니 간이 딱 돼서 맛있네~ 역시 엄마는 요리를 너무 잘해서 가게 차려도 돼“엄마: (웃음) ”근데 고기는 안 질기나?“나: ”안 질긴데? 딱 괜찮음“엄마: ”그럼 다행이고“엄마: ”이번 추석에는 기름으로 전 안 지져도 돼서 좋네“나: (고개만 끄덕임)치료적 의사소통 ?일반적 주제로 시작치료적 의사소통 ?적극적 경청비치료적 의사소통 ?지나친 이견비치료적 의사소통 -방어비치료적 의사소통 ?지나친 이견치료적 의사소통 -유머관계를 처음 시작할 때 유용한 기법으로서, 치료적 관계의 시작 시 광범위한 주제에 초점을 맞추는 것이 도움된다.대상자가 말하는 것을 적극적으로 들으며 대상자의 말이 끝난 뒤 해야 할 질문에 대해 미리 생각하는 태도를 보였다.대상자의 판단 기준보다 간호사의 판단을 우위에 둠으로써 대상자가 틀렸다는 것을 내포해 대상자는 불안을 경험할 수 있고 자신을 방어하려 할 수 있음.대안: “내 입맛에는 조금 달게 느껴지는 것 같아.”대상자의 불평, 비평 등 언어적인 공격으로부터 치료진 자신의 입장을 변호하고 보호하려는 것으로, 대상자가 느낀 감정이나 의견을 표현할 권리가 없다는 것을 암시한다.대안: “엄마한테는 싱겁게 느껴지나보다. 하지만 나한테는 조금 짜게 느껴져.”대상자의 판단 기준보다 간호사의 판단을 우위에 둠으로써 대상자가 틀렸다는 것을 내포해 대상자는 불안을 경험할 수 있고 자신을 방어하려 할 수 있음.

의/약학| 2022.11.28| 4페이지| 1,000원| 조회(189)

의사소통, 의사소통론, 의사소통 보고서, 의사소통과간호, 의사소통 반영 보고서

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[A+] 협력관계 보고서 평가A좋아요

협력관계 보고서1. 보건의료팀 내 각 전문가들의 업무내용의료팀의료팀별 업무 내용의사- 검사를 통해 의학적 진단명을 도출.- 도출된 진단에 따른 치료를 제공.- 의학적 치료에 대한 처방을 order.- 환자나 보호자에게 검사결과, 치료방법, 수술에 대해 설명을 제공.- 매일 담당 환자 rounding 실시.간호사- 환자의 입원에서 퇴원까지 전반적인 돌봄 제공.- 의사처방에 따라 투약 및 다양한 치료 실시.- 규정된 간호술기에 따라 지시된 치료를 적절하게 실시.- 의사가 환자를 치료하는 것을 보조.- 병동 내 환자의 상태 관찰 및 기록.- 간호대상자에 대한 교육, 설명, 지시, 조언 · 감독, 지도 등의 중재적 역할.임상병리실- 혈액, 체액, 세포, 조직, 뇌파 검사 등 각종 의학적 검사를 담당함..- 검체를 분석하여 병리적ㆍ생리적 상태의 예방ㆍ진단ㆍ예후 관찰 및 치료에 기여함.방사선사- 신체 내부기관의 질병, 장애의 진단을 위해 방사선과 관련한 각종 방사선물질과 장비 등을 조작.- 질병의 진단정보를 제공하고 치료 업무를 수행.- 업무에 따라 진단방사선사, 치료방사선사, 핵의학(기술자)방사선사로 나뉨.- 이동하기가 어려운 환자를 위한 이동식 X-ray 촬영영양사- 처방에 따라 적절한 음식 공급.- 영양검색, 치료식 환자의 기초 영양관리, 개별영양관리 등의 영양과 관련된 총체적 담당.- 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨, 간질환, 비만 등 각각의 질병에 따른 영양 상담과 교육.- 대상자의 영양 및 기호를 고려하여 식사를 제공.약사- 의사 처방에 따른 약품 제공.- 환자가 입원 시 복용 중이 약을 확인 및 처방 여부를 결정- 약물 간의 상호작용 및 효능에 따라 용량, 용법을 결정.- 마약 관리.물리치료사- 환자에게 운동요법이나 기타 기구, 장비 등을 이용한 운동훈련을 통한 치료 제공.- 근골격계, 신경계, 순환호흡계, 일상생활동작 등을 평가 및 치료계획을 수립- 시행한 치료과정 기록 및 정리- 거동이 불편한 환자이거나 필요시 직접 병동 내에서 물리치료를 실시.응급구조사- 응급환자가 발생한 현장에서 응급환자에 대하여 상담 · 구조 및 이송- 현장 또는 이송 중에 응급처치의료팀역할협력 내용 분석외래- 보호자와 함께 외래 진료함.- 주치의 입원 결정 후 원무과에서 입원수속 → 수속 후 병동으로 입원 (PM 1시)- 병동으로 올라가기 전 외래에서 키와 몸무게 측정함.원무과는 환자들이 병원에 처음 방문하였을 때 가장 먼저 접하게 되는 부서이며, 진료 및 입원 절차를 위하여 접수를 담당하게 된다. 원무과는 보통 접근하기 쉬운 곳에 1층이나 입구에 주로 설치되어 있다. 이 부서에서는 환자의 개인정보를 입력하며, 의사의 오더에 따라 입원수속 후 병동으로 환자를 올려 보내는 일을 한다.의사- 외래에서 대상자 진료 후 입원 결정- 입원 후 진단검사와 영상검사(Brain MRI) 지시- NPO 지시함.- Fluid 1500cc/days 주입하도록 지시함 : 5% Dextrose & K/Na inj.3 (500ml)- 입원 중 다른 투약처방은 하지 않았음.외래로 입원한 대상자의 진료를 통해 입원을 할 것인지 아닌지를 판단하며, 입원 시에 투여되어야 할 약물이나 수액 그리고 시행되어야 할 진담검사에 대해서 간호사에게 알리는 일을 한다.간호사- 외래 통해 입원한 대상자 병실 안내- 학생간호사에게 신환이므로 1시간마다 활력징후를 측정하고 보고하도록 지시함- 대상자를 상대로 과거력, 현재력을 사정하기 시작함- 주치의가 지시한대로 Fluid 주입을 위해 정맥주사함.대상자의 과거력과 현재력, 키와 체중을 사정한 후 EMR에 기입하고 대상자의 팔에 주치의가 지시한 fluid를 투여하는 일을 한다.- 대상자의 통증 기간과 강도를 사정하고 통증이 나타나면 이야기하도록 교육하였으며, 통증이 심할 경우 진통제를 투여 할 수도 있음을 설명함.대상자의 통증 경감을 위하여 진통제가 들어갈 수 있다는 것을 미리 알려줌으로써 약에 대한 불안을 감소시키는 역할을 한다.- 진단검사의 목적 및 필요성, 내용, 검사 전 준비사항을 설명함.ㆍ목적: 대상자의 질병 및 상태를 파악하기 위하여 진단검사를 실시함.ㆍ내용 혈액 및 소변 검사를 위하여 혈액 및 소변을 채취해야 한다고 말함.ㆍ검사 전 준비사항: 특별한 준비사항은 없음대상자에게 진단검사의 목적 및 필요성, 내용, 검사 전 준비사항을 적절히 설명하여 보호자와 대상자의 이해를 돕고 불안을 감소시키는 일을 한다.- Brain Routine MRI의 목적과 검사과정, 주의사항을 설명함.ㆍ목적: 뇌 자체를 촬영하는 방법으로 뇌의 특정 부위를 집중적으로 봄으로써 뇌질환을 감별하기 위해 시행함ㆍ검사과정: 30분 정도 소요되며 검사대 위에 누워 MRI 장치 안으로 들어가게 됨ㆍ주의사항: 금속 물질을 몸에 지니고 있으면 모두 제거하도록 설명함- 주치의 order로 Brain MRI를 위해 영상의학과와 연락하여 검사 시간 조정 → 간호조무사에게 검사를 위해 대상자 안내를 부탁함 → 오후 4시에 Brain MRI 내려보냄Brain MRI의 목적과 검사과정, 주의사항을 충분히 설명하여 대상자의 불안함을 감소시키고 검사 전 준비(머리핀, 목걸이 등을 제거)하도록 하여 효율적으로 검사가 진행되도록 조력하는 역할을 한다.임상병리실- 병동에서 보낸 검체(대상자의 혈액과 소변) 검사를 의뢰받아 검사 실시 → Lab 검사 결과를 담당 의료인에게 보고함.대상자의 상태를 확인하기 위한 정밀검사이며, 검사 결과를 바탕으로 의사와 간호사가 업무 수행을 어떻게 해야 할지 지표를 만들어주는 일을 한다.영상의학과- 주치의로부터 대상자 Brain MRI 검사 의뢰 받음 → 전화로 병동 간호사와 검사 시간 조정 → Brain MRI 실시(오후 4시) → 검사 결과를 담당 의료인에게 보고함.Brain MRI 검사를 통하여 대상자의 상태를 파악 후 의사에게 보고하는 일을 한다.학생간호사- 대상자의 키, 몸무게 및 활력징후 측정 → 한 시간마다 활력징후를 측정하여 간호사에게 보고함.- 의사가 채혈을 할 때 혈관이 움직이지 않도록 대상자의 팔을 잡아 고정시켜줌.- 환의 제공 및 병실 위치 안내 → 보호자에게 대상자의 환복 후 정맥으로 수액 연결을 위해 처치실로 올 수 있도록 설명함.- 간호사가 정맥 주사를 놓을 때 혈관이 움직이지 않도록 대상자의 팔을 잡아 고정시켜줌.병동 내에서 간호사가 시키는 일과 함께 입원 침상, 퇴원 침상, 주사 투여 시 환자를 지지해주는 역할을 함으로써 간호사의 업무에 도움을 준다.간호조무사- 대상자 입원 전 린넨실에 교체할 시트와 환의 준비- 간호사가 Brain MRI 촬영을 위해 대상자 대상자를 부탁함 → 대상자를 영상의학과로 이송 → 검사를 마친 후 대상자를 병실로 데리고 옴 → 병동 간호사에게 검사를 다녀왔다고 보고함.간호사를 보조하여 대상자를 데리고 검사실을 다니거나 검체를 내리는 일을 통하여 간호사의 업무 부담을 경감시키는 일을 한다.영양사- 일반식 밥 1인분을 아침만 제공하도록 병동의 연락을 받음 → 대상자에게 일반식 밥 제공

의/약학| 2022.11.28| 5페이지| 1,000원| 조회(569)

간호관리, 보고서, 간호관리학, 협력, 협력관계

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[한국사] 우리 역사를 바꾼 사건 5가지

우리 역사를 바꾼 사건 5가지1. 신라의 삼국통일역사 속에서 삼국통일을 한 주인공은 신라로 기록되었지만, 만약 신라가 아닌 고구려나 백제가 주인공이 되었다면 우리 역사는 또 다르게 이어졌을 것입니다. 신라가 삼국을 통일하는 과정에서 고구려 북쪽 땅의 많은 부분을 잃어버렸고, 하대 때는 왕권이 약화되어 결국 멸망에 이르렀습니다. 만약 신라가 아닌 다른 나라가 삼국통일을 했을 경우를 개인적인 생각으로 쓰자면 고구려는 말타고 활쏘는 능력이 출중했던 민족이었으므로 아무래도 신라가 통일한 것보단 국방력이 더 강했을 수도 있었을 것입니다. 백제는 고도의 기술력을 사용한 백제 금동대향로, 동아시아의 대표적인 불교 조각품 중 하나로 꼽히는 금동미륵보살반가사유상 등 세련되고 우아한 문화재를 많이 만들어낸 만큼 좀 더 예술적인 나라가 됐을 수도 있을 것 같습니다. 삼국통일을 어떤 나라가 했느냐에 따라 우리 역사가 바뀌었을 것이라 생각하여 신라의 삼국통일을 첫 번째 사건으로 선정하였습니다.2. 묘청의 서경천도운동묘청의 서경천도운동은 신채호 선생이 조선 역사상 1천 년래 제일 큰 사건이라고도 하셨던 사건입니다. 신채호 선생의 책 ‘조선사 연구초’에 따르면 ‘묘청 등이 패하고 김부식 등이 승리하였으므로 조선사가 사대적·보수적·속박적 사상, 즉 유교 사상에 정복되고 말았거니와 만일 이와 반대로 김부식 등이 패하고 묘청 등이 승리하였더라면 조선사가 독립적·진취적 방향으로 진전하였을 것이다’라고 하셨습니다. 저도 그와 같은 생각입니다. 서경천도운동 이전의 (전형적인)고려 문벌 세력들은 공음전과 음서제 등의 혜택을 누리며 권력을 쥐고 있었습니다. 특히 그중에서도 이자겸은 왕에게 반란을 일으킬 정도로 세력이 매우 컸을 정도입니다. 이자겸의 난이 실패한 후, 고려는 혼란스러워지고 이에 묘청이 서경으로 천도하자는 주장을 펼치게 됩니다. 묘청의 서경천도운동이 성공하였더라면 기존의 기득세력으로 가득 찬 개경대신 권력에서 멀리 떨어져 있는 서경에서 새로운 인재도 등용하고 더욱 자주적인 나라가 될 수 있었을지도 모릅니다. 그러나 실패로 끝났기 때문에 서경천도운동 이후 문벌귀족들의 힘이 커지고 무신정변이 일어나는 등 부패와 차별이 심해졌음을 알 수 있습니다.3. 위화도 회군명나라가 세워지고 철령위를 요구해오자 고려의 우왕과 최영은 오히려 요동을 정벌하자는 결정을 내려 이성계와 조민수가 정벌에 나섭니다. 그러나 끝내 이성계와 조민수는 압록강 앞의 위화도에서 회군을 단행하는데, 이 사건으로 인해 이성계가 고려를 멸망시키고 조선이라는 새로운 나라를 세웁니다. 이 조선은 훗날 우리 역사에서, 21세기인 지금까지도 문화적으로 크게 영향을 끼치게 됩니다. 유교사상이 국민들에게 뿌리깊게 심어졌기 때문이죠. 만일 이 때 위화도 회군을 하지 않고 예정대로 명을 정벌하였더라면 그 전쟁이 성공으로 끝날지 실패로 끝날지에 따라서 역사가 달라졌을 것이고, 또 고려의 급진개화파의 뜻이 아닌 온건개화파의 뜻대로 개혁이 이루어졌을지 모르는 일입니다. 그렇기 때문에 위화도 회군을 세 번째 사건으로 선정하였습니다.4. 인조반정광해군은 전란을 극복하기 위해 신혜청을 설치하고 경기도 지역부터 대동법을 실시하여 백성들의 조세를 줄여주었고, 국제적으로도 현명하게 중립외교를 펼쳤습니다. 하지만 폐모살제(어머니를 폐하고 동생을 죽임)라는 잘못으로 인해 인조가 반정을 일으켜 왕위에 오릅니다. 왕이 된 인조는 친명배금 정책을 펼쳐 후금이 정묘호란을 일으켜 조선과 형제관계를 성립한 후, 후금이 청으로 이름을 바꾸어 다시 병자호란을 가져온 결과를 낳았습니다. 결국 삼전도에서 삼배구고두례를 하게 되었습니다. 그래서 애초에 인조반정이 일어나지 않았다면 이러한 치욕스러운 역사가 쓰이지 않았을 것이라는 생각에 인조반정을 네 번째 사건으로 정했습니다.

인문/어학| 2022.11.14| 2페이지| 1,000원| 조회(163)

역사, 한국사, 교양, 사건

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[성장과발달] 과제 - 벤자민 버튼의 시간은 거꾸로 간다 평가A+최고예요

1. 영화 의 줄거리는 주인공인 벤자민 버튼의 출생부터 사망까지 일대기를 그린 영화입니다. 대개의 인간들과는 달리 벤자민은 특이하게도 노인의 외모를 지닌 채 출생합니다. 그래서 이 아들을 보고 충격을 받은 아버지는 아이를 들고 곧장 양로원으로 달려가 아이를 계단에 내려두고 싸개 안에 돈을 넣어둔 채 버려놓습니다. 이를 퀴니라는 여성이 발견하고 키우기 시작합니다. 벤자민은 노인의 모습으로 태어났지만 시간이 지날수록 오히려 시계를 거꾸로 돌린 듯이 젊어지다가 나중에는 완전히 아기의 모습을 한 채 사망하고 영화는 끝이 납니다.2. 영화 에서 나타난 노년기의 특징*저는 성장발달 과정 중 노년기에 초점을 맞추었고, 영화 구성상 벤자민의 신체 나이가 노년&실제 나이가 유년, 실제 나이가 노년&신체 나이가 유년일 때, 그리고 아내인 데이지가 노년일 때 모두를 다루었습니다.1) 발달과업(Havighurst)-노년기 발달과업 중 ‘동년배 노인과 유대관계 강화하기’에 어려움을 겪음. 사람들에게 보이는 벤자민은 노인이지만 실제 나이는 아동이므로 벤자민의 행동과 다른 노인들이 하는 행동에 차이가 있어서 그들과 유대관계를 유지하거나 강화하는 데 어려움을 느낌.-나머지 발달과업인 ‘신체적 힘과 쇠퇴한 건강에 적응하기’, ‘은퇴와 감소한 수입에 적응하기’, ‘배우자 사별에 적응하기’, ‘사회적 역할에 융통성있게 적응하기’, ‘생활에 적합한 물리적 환경 조성하기’에 해당하는 내용은 영화에서 거의 없음.2) 신체발달①피부: 벤자민이 갓 태어났을 때는 신체 나이가 노년이므로 피부가 심하게 주름져있고 혈관이 잘 보이며 탄력이 없음. 통증의 민감도 감소나 염증에 대한 반응 둔화, 회복 속도 지연, 피하조직으로 인한 저체온증 또는 땀샘 기능 저하로 인한 고체온증 등은 알 수 없음.②근골격계: 신체 나이가 노년일 때는 근육조직량 부위에 지방이 대체되는 특성을 거의 보이지 않았고, 나중에 신체가 젊어지고 나서 근육이 붙은 것으로 보아 노년기에 근육량의 소실이 있었음을 유추할 수 있음. 실제 나이가 유년일 때 엄마가 벤자민에게 “다리 구부려봐. 나무토막 같아도 운동시켜줘야 해.”라고 말했고 다리를 펴주려고 하지만 뻣뻣하게 굳어서 잘 펴지지 않는 모습으로 관절가동범위 감소를 보임. 또한 이 시기에 휠체어에서 혼자 지팡이 없이 일어서고 걷는 것조차 매우 어려워함.③심혈관계: 심장 문제나 혈압 등에 관한 문제는 언급되지 않았음. 하지만 의사가 “손발이 경직됐다”라고 말한 것으로 보아 뇌혈관 질환과 관련될 가능성도 있음.④호흡기계: 벤자민은 호흡기계에 이상을 보이지 않았으나, 병상에 누워있던 나이 든 데이지는 호흡 기능이 심하게 떨어져 1~2단어조차 말하기 어려워함.⑤소화기계: 차를 마시거나 캐비아를 먹는 장면만 나와서 음식을 씹는데 어려움이 있다거나, 치아우식증으로 통증이 있다거나, 변비가 나타나는 등의 반응을 알 수 없음.3) 인지발달①지능변화-벤자민: 실제 나이가 유년~중년일 때는 지능변화를 보이지 않았으나 신체 나이가 청소년일 때 아동복지과에서 나온 사람에 의하면 “벤자민이 자기가 누구인지, 어디 있는지도 모르고 인지력도 떨어진다”라고 함. “의사는 전형적인 치매 초기 증상”이라 말한 것, 건물 옥상에 올라가서 한 유아기적인 사고를 나타내는 행동을 토대로 전반적인 지적 능력이 감소함을 볼 수 있음. 그리고 보통의 노인은 유동적 지능이 감소하는데 비해 결정적 지능은 비교적 유지되거나 일부 증가함. 하지만 벤자민은 치매로 인하여 시간이 지날수록 결정적 지능도 감소함. 한편 “늙는 게 꼭 나쁜 건 아니에요”라는 벤자민의 말을 보아 노년기 인지기능 감소 요인으로 ‘노화에 대해 부정적인 기대를 지니고 있는 경우’에는 해당하지 않음. 또한 퇴행성 뇌질환(치매)으로 기억력 감퇴, 언어기능과 판단력 등의 기능이 감소하여 문제해결력과 일상생활능력이 저하됨.-데이지: 상식, 언어이행, 어휘 등이 포함되는 결정성 지능은 비교적 유지됨.②기억력: 실제 나이가 젊을 땐 아버지를 보고 이름을 기억하는 등 기억력 감소가 나타나지 않음. 보통 청소년일 때 기억력이 정점에 달하지만 벤자민은 정반대였고 과거의 아내조차 기억하지 못하는 것으로 보아 과거 기억력이 심각하게 떨어지고, 또한 아침 먹은 걸 기억하지 못한 것으로 보아 최근 기억력도 감소됨을 알 수 있음.③창의성: 친숙하지 않은 상황에 대해 참신하고 독창적인 방법으로 사고하는 창의적인 모습은 거의 나타나지 않음.④지혜: 벤자민의 “사람들이 점점 늙어갈 때 난 점점 젊어진다면요?”라는 질문에 대답하신 어떤 할머니의 답변 “누구든 사랑하는 사람을 읽고서야 그 사람의 소중함을 깨닫는 법이야”에서 지혜를 엿볼 수 있음.4) 정서사회발달-실제 나이 노년에 벤자민이 치매에 걸렸으므로 에릭슨의 노년기 발달과업인 “통합감 대 절망감”, 내향성 및 수동성의 증가, 조심성과 경직성의 증가, 친숙한 사물에 대한 애착심, 성역할의 변화 등이 제대로 나타나지 않음.5) 은퇴-벤자민: 예인선에서 선원으로 일하지만 선박에 벤자민을 제외한 인원들이 폭격으로 죽음을 당하며 은퇴에 대해 생각할 겨를 없이 은퇴를 급작스럽게 맞음. 직장을 잃은 후 몇 년간의 모습이나 새로 직업을 구했는지는 알 수 없어서 은퇴 단계(Atchley)나 은퇴에 대한 적응 유형(Reichard)을 알 수 없음.

의/약학| 2022.11.14| 3페이지| 1,000원| 조회(327)

성장발달, 벤자민, 성장과발달, 벤자민 버튼의 시간은 거꾸로 간다

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