방이 4개였고 들어가기 전에 질문지를 뽑습니다. 문제 읽고 답할 시간 1분 정도 주시고, 방에서 앞 지원자가 나오면 들어갑니다. 들어가서 인사하고 앉은 다음 바로 뽑기 질문에 대한 답 시작하라고 하십니다. 질문지 읽고 답 하시면 면접관님들이 그다음 질문 하십니다.제가 받은 질문1-1. 심부정맥혈전증 DVT의 발생원인은?1-2. 그에 따른 간호 및 치료방법은? ... 중략
2022년도 중앙대학교병원 신규간호사 채용 합격자기소개서 문항 및 답변1. 본인의 성격저는 세심하고 따뜻합니다. 성인병동실습에서 수술을 앞둔 환자분과 많은 대화를 나누며 치료적 관계를 형성하였고, 수술 전 불안에 대한 심리적인 지지와 안정을 제공한 경험이 있습니다. (100자)2. 본인의 강점과 약점뛰어난 관찰력과 리더십, 멀티태스킹 능력이 있습니다. 이러한 강점을 발휘하여 실습 시 동료와 함께 맡은 바를 효율적으로 수행하였습니다. 반면 타인에게 쓴소리를 잘 하지 못합니다. (99자)3. 팀웍/협력임상실습 시 업무 속도가 느린 조원이 있었습니다. 조장이었던 저는 다른 조원들과 함께 각자의 업무현황을 공유하여 번갈아서 조원을 도우면서 끈끈한 동료애를 느꼈던 경험이 있습니다. (99자)4. 직무와 관련하여 자기개발중인 것전문적인 응급대처능력을 겸비하기 위해 BLS 과정을 이수하였고, 증가하는 외국인 환자와 원활한 소통을 위해 영어회화 공부를 하고 있으며, 체력 증진을 위해 꾸준히 조깅합니다. (97자)5. 지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무내과계 병동에서 유익한 라포를 형성하여 환자의 마음을 헤아리고, 신뢰를 바탕에 둔 긍정적인 간호경험을 제공하는 간호사가 되겠습니다. (73자)6. 아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간상급종합병원 임상실습(12주), 입시학원 보조교사(2년) (31자)7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할시뮬레이션 실습 시 리더를 맡아 역할을 분담하고 메인 간호사로서 해당 핵심술기를 수행하였습니다. 팀원들과의 협동으로 좋은 평가를 받을 수 있었습니다. (83자)
(PDA진단 받은 생후 17일 된 여자 신생아의) 외과적 수술과 관련된 감염위험성1. Briefing Note상기 환아는 2019년 8월 17일 15:21 출생하여 PDA(patent ductus arteriosus), omphalitis 진단 받고 입원한지 15일 경과된 생후 17일된 여아이다. 8/26 closure of PDA 수술 받은 후 Intensive care 중이며, EKG, Pulse oximeter, Rt. 손목 IV line insertion 한 상태이다. 9/2 왼쪽 견갑골 OP wound site discharge 상태 관찰되어 Tazime inj 중이다. op위해 intubation 하였다가 8/28 extubation 후 O2 apply 하지 않은 상태로 9/2 09:00 HR 158회/분, RR 66회/분, desaturation (SpO2 92%) check 되며 호흡 시 부속 호흡근 사용 및 nasal flaring, stridor 관찰되어 dexa 0.8mg IV medication, pulmicort inh 실시하였다.환아는 재태연령 39w+0이며 C/sec (이유:CPD, BW: 3080g)으로 출생했으며 첫째아이다. APGAR SCORE 8점, 9점이었고, 출생 후 신생아실에서 지내던 환아로 입원 당일 chest retraction 보이며 tachypnea (RR: 60~70회/분) 소견 보여 further evaluation 위해 adm 하였다. Omphalitis imp.으로 antibiotics cover 하며 경과 관찰하던 중 환아 murmur 청진되어 생후 5일째 시행한 echo에서 PDA(2.8mm) 관찰되어 ibuprofen, spironolactone medication 하였으나 size 변화 없어 op 시행하였다. op 시행 후 9/2 진단검사 상 wbc 13.63K/㎕, CRP 0.55mg/dl 나타나고 감염 예방위해 tazime IV 투여하였다. 9/2 ABGA 검사 상 pH 7.422, pCO2 31t retraction 흉부 견축7. stridor 천명8. tachypnea 빈호흡9. desaturation 포화도 저하10. nebulizer 분무2. 진단적 검사1) 혈액검사명칭검사치상태정상치임상적의의9/2WBC13.63K/㎕▲4.0 ~ 10.0 K/㎕▲ : 급성감염, 염증, 폐렴, 뇌막염▼ : 바이러스감염, 백혈병의 초기, 비장종대, 류마티스성 관절염, 약제의 부작용, 만성 간질환 관련, 방사선치료RBC3.78M/㎕▼4.5~6.1M/㎕▲ : 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증▼ : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, Addison's disease, 출혈, Rheumatic feverHb13.5g/dL-12~16g/dL▲ : 만성폐쇄성폐질환, 적혈구 증가증, 울혈성 심부전▼ : 빈혈, 임신, 빈맥, 심부전, 혼수, 오심, 구토, 골수기능부전Hct38.2%-38~52%▲ : 다혈구증, 탈수, 저혈량증▼ : 빈혈, 백혈병, 임신에 의한 빈혈RDW15.7%▲11.5~15%▲ : 대구성 빈혈이나 비타민 B12 및 엽산 부족으로 인한 빈혈MCV101.2fL▲80~98fLMCH35.9▲27~33pgMCHC35.5g/dL-33~37g/dL▲ : 구상적혈구증▼ : 소구성, 저색소성빈혈, 철결핍성빈혈, 지중해성빈혈PLT316K/dL-140 ~ 400x 10³/㎕▲ : 암, 외상, 만성백혈병, Polycythemia vera, 류마티스 관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화, 결핵▼ : 감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 암 화학 요법 중, 대형 수술 후2)STAT-P명칭검사치상태정상치임상적의의9/2Na136mEq/L-135~145mEq/L▲ :설사, 고장액투여,수분결핍▼: 수분과잉, 심부전, 간경변K5.2mEq/L-3.5~5.5mEq/L▲ : 신부전, 발열, 탈수, 과잉수액▼ : 설사, 구토, 알칼리혈증Cl108mEq/L-98~110mEq/L▲ : 탈수, 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 과환기▼ : 수분과잉, 대사성 심부전, 영양실조CRE0.39mg/dl▼0.5~0.9mg/dl▲ : 신기능 저하, 울혈성 심부전▼ : 근육량 감소, 단백섭취부족Glucose100mg/dl-70-120mg/dl▼ : 저혈당증, 대사장애3)WBC DIFF명칭검사치상태정상치임상적의의9/2Seg32%▼40~74%▲ : 세균 감염시▼ : 독소적 항원 호르몬 질병, 혈액질병 시Lymp52%▲20~44%▲ : 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼ : Hodgkin’s disease, 화상, 외상, Cushing syndrome, 초기급성Mono11%▲2~9%▲ : 감염 시, Collagen disease, hematologic disorder 시Eos5%-1~5%▲ : 과면역, 알러지, Addison’s disease▼ : adrenal의 증가4)ABGA명칭검사치상태정상치임상적의의9/2PH7.422-7.35~7.45▲ : 알칼리증▼ : 산증PCO231.5mmHg▼35~45mmHg▼ : 호흡성 알칼리증(과환기)PO278.3mmHg▼80~90mmHg▲ : 고농도의 산소를 공급받는 대상자, 폐조직에 손상 줄 수 있음▼ : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상BE-3.9mmol/L--10~-2mmol/L▲ : 대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상▼ : 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증의 보상HCO321.9mmol/L▼23~29mmol/L▲ : 대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상▼ : 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증의 보상O2sat97.3%-95~99%5)chest AP (8/21)〔FINDING〕Increased cardiac CT ratio and pul vasculature증가된 Cardiac-thoracic ratio(심장과 흉곽의 크기비율) 과 폐혈관R/O residual consolidation at lower lung field폐 하부 영역에 남아있는 경화Advice clinical correlation and follow up study6) Echo 선천성심질환 일반 제한 구토, 두통-정맥 주사 시 생리식염수 또는 5% 포도당 주사액에 희석하여 사용-의식하의 진정목적으로 사용 될 때 이 약을 신속하게 또는 단회 bolus 정맥주사해서는 안되며 처치직전에 투여함진통제pethidine 25mg Inj3mg/IV-격렬한 통증의 완화, 진정, 진경-의존성-호흡억제-착란, 건망-경련, 무기폐-졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있으므로, 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 한다.-신생아, 영야는 호흡억제가 일어나기 쉬우므로 저용량부터 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 충분히 관찰해서 신중히 투여한다.4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)(상기 약물요법을 포함한) 간호진단과 관련된 주요처치 및 관리에 대한 기술 & 과학적 근거 제시-betadine soaking dressing을 주기적으로 실시한다.-항생제를 투여한다.- vital sign을 측정한다.(이론적 근거 : v/s은 환자의 상태를 파악하는 기본적인 지표이다.)- Lab 검사 (WBC, CRP) 모니터링한다.(이론적 근거: 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.)- op site 를 주기적으로 드레싱 교환해준다.(이론적 근거: 감염의 위험을 최소화 시키기 위함이다.)- 드레싱 교환 시 감염에 대한 증상이나 징후가 있는지 확인한다.(이론적 근거: 삼출물이 감염의 지표이며 전파경로가 될 수 있다.)- IV line 삽입 부위에 발적, 부종 등의 감염 징후가 있는지 관찰한다.(이론적 근거: 감염의 증상을 파악하기 위함이다.)- 처방에 따라 항생제를 투여한다.(이론적 근거: 감염을 예방하기 위함이다.)- 직접적인 간호 제공 시 간호 전후에 손씻기를 시행한다.(이론적 근거: 감염의 위험을 최소화 시키기 위함이다.)5. 간호진단① 외과적 수술과 관련된 감염위험성(정의: 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태)주관적 자료객관적 자료- none-신생아는 면역력이 낮아 감염에 취약함-8/26 clousre of PDA-9/3 op site diign 결과 (9/2)맥박호흡sat09:001586696%13:001536895%17:001506098%20:001546299%③ 부모와 분리된 상황과 관련된 애착 장애의 위험(정의: 부모 또는 중요한 타인과 아동 사이에서 보호하고 양육하는 상호관계를 발전시 키게 하는 상호과정 작용이 손상 받아 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태)주관적 자료객관적 자료- 환아 자주 칭얼거림.- NICU 입원된 상태임. (하루 면회 30분)- 신체적 장애 (PDA, 호흡장애)간호진단 및 간호사정간호목표간호중재 계획 및 수행평가간호진단명:외과적 수술과 관련된 감염위험성S:NoneO:-신생아는 면역력이 낮아 감염에 취약함-8/26 clousre of PDA-9/3 op site discharge되어 suture(8땀)-IV line insertion-vital sign 결과 (9/2)맥박호흡09:001586613:001536817:001506020:0015462-Lab 검사 결과 (9/2)WBC13.63K/㎕Lym52%Mono11%CRP0.55mg/dl-보호자 면회 시 일회용장갑 끼지 않은 채 환아 접촉하는 것을 관찰함.퇴원 시까지 대상자의 op site에 감염의 증상이 나타나지 않는다.1. 9/4까지 WBC 수치가 정상수치를 되찾는다.2. 9/4까지 대상자는 정상 vital sign 결과를 나타낸다.1. vital sign을 측정한다.(이론적 근거 : v/s은 환자의 상태를 파악하는 기본적인 지표이다)9/3체온맥박호흡09:0037.01546213:0036.91566417:0036.5155509/409:0036.81484613:0036.91515017:0037.0148482. Lab 검사 (WBC, CRP) 모니터링한다. (9/5)(이론적 근거: 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.)WBC9.66K/㎕Lym40%Mono9%CRP0.02mg/dl3. op site 를 주기적으로 사정해준다.(이론적 근거: 감염의 위험을 최소화 시키기 위함이다.)-betadine soaking dress