내앞에노트북 스토어

내앞에노트북

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

36개
전체 판매량

309개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 37개

판매자 표지

일본의 만화 문화 PPT (일본문화)

일본의 ‘ 만화 문화 ’ 에 대해 일본인에게 만화란 ? 20920 이지원 소감 일본의 지하철 풍경 일본 만화의 역사 일본인에게 만화란 ? 일본 만화책 읽는 순서 일본 만화들일본의 지하철 풍경과 한국의 지하철 풍경 만화 문화를 가장 잘 보여주는 사례저팬펀치 신보물섬 철완 아톰 자유로운 컷 동성애 1862 년 1947 년 1959 년 1960 년 후반일본 만화책 읽는 순서3 2 1 https ://www.youtube.com/watch?v=I8Nu_bmFV-o일본인에게 만화란 ? 예술형식과 대중문화의 장르로 인정 받음 . 일본을 알릴 수 있는 계기 돈벌이 자부심 확인 문제 다음 중 틀린 문장를 찾아 주세요 . 일본 만화책은 오른쪽에서 왼쪽으로 읽는다 . 나루토는 만화책 판매 순위 1 등이다 . 일본어로 만화는 まんか 이다 . 자유로운 컷으로 만화분할의 혁신을 가져온 사람은 여성이다 . がJ a p a n C a r t o o n C u l t u r e Thank you{nameOfApplication=Show}

생활/환경| 2022.03.21| 7페이지| 2,500원| 조회(242)

일본, 일본문화, 만화, 만화문화, 일본만화문화

미리보기

닫기
판매자 표지

책 소개 PPT (제임스와 슈퍼복숭아)

N NAVER 제임스와 슈퍼 복숭아 이름NAVER 제 임 스 와 슈퍼 복숭아 제 임 스 와 슈퍼 복숭아 검색 퀸 틴 블레이크 검색 로알드 달 검색 시공 주니어 검색 2004 년 2 월 20 일 검색 로알드 달에 대해 검색 7000 원인데 세 일 해서 6300 원 검색 관심사를 반영한 컨텍스트 자동완성 ON OFF 도움말 신고 검색어저장 켜기 자동완성 끄기 작가 로알드 달 그림 퀸틴 블레이크 출판사 시공주니어 발행일 2004 년 2 월 20 일 가격 7000 원NAVER Theme 1 Theme 2 Theme 3 Theme 4 추천하고 싶은 이유 ( 선정 이유 ) 내용이 재미있다 2. 중간중간에 많은 교훈을 준다 . 3. 비판적으로 읽을 내용들이 많다 .NAVER Theme 1 Theme 2 Theme 3 Theme 4 줄거리NAVER Theme 1 Theme 2 Theme 3 Theme 4 인상 깊은 부분 BEST 3 마음껏 먹어 ! 먹을 수 있을 만큼 ! 영원히 갖고 있을 건 아니니까 131~132p – 뚱뚱한 고모와 마른 고모가 거대 복숭아에 깔려 납작하게 된 것을 좋아하는 노래를 지네가 불러줌 진퇴양난 = 나아가기도 어렵고 물러서기도 어렵다 = 제임스의 마음을 대신 전해줌 = 작가의 마음을 대신 전해줌NAVER Theme 1 Theme 2 Theme 3 Theme 4 소 감 ( 총평 ) 처음으로 초등학생 때 읽어 보았던 책을 다시 읽었다 . 비판 가능 . 갈매기 502 마리가 큰 복숭아를 들어 올릴 수 있었을까 ? 거미와 누에가 사람만큼 커졌지만 둘의 실만으로 502 마리의 갈매기를 묶을 양이 되었을까 ? 기억에 없던 내용을 새롭게 알게 되었다 . 이 책의 그림 의문의 이미지 추억 돋았다 .N 제임스의 슈퍼 복숭아 절찬 sale 중 ~ 6300 원 이름 THANK YOU{nameOfApplication=Show}

독후감/창작| 2022.03.21| 7페이지| 1,000원| 조회(416)

독후감, 독서, 줄거리, 책, 제임스와 슈퍼복숭아

미리보기

닫기
내 사랑 내 곁에 루게릭병 - 신경계 (병태생리 있음)(논문 2개 참고)(너무잘씀)

‘내 사랑 내 곁에’ 감상 후 신경계의 이해-근위축성 축상경화증[근위축성 측상경화증 (ALS)]-학교로고과목명담당교수님이름 / 학번제출일2022.3.17루게릭병은 점차 근육을 움직이지 못하게 되다가 죽는 병이라고 알고 있었다. ‘내 사랑 내 곁에’라는 영화를 선정하고서는 ‘근육 빠지고 움직이지 못하는 것이 생명에 크게 지장을 크게 줄까?’라는 1차원적인 생각을 했고 다음으로는 ‘생명 유지에 큰 역할을 하는 심장도 폐도 근육이 있지’라는 생각을 했다. 이렇게 병에 대해 아는 게 없었기에 질환 공부 후 영화를 감상하는 것으로 결정했다.미국 유명 야구선수 ‘루 게릭’은 젊은 나이에 이 질환으로 사망하였고 그를 기리기 위해 루게릭병이라고 명명된 이 질환은 근위축성 측삭경화증 (ALS) 이라고도 불리는데 뇌와 척수에 있는 신경세포 중 특히 운동신경이 파괴되고 마비가 되면서 운동장애, 호흡부전, 근육 쇠약 증상을 나타내다가 죽음에 이르게 하는 질환이다. 글루탐산 등의 신경전달물질이 지나치게 많이 분비되거나, 신경전달물질에 대한 수용체가 지나치게 많이 활성화되었을 때, 신경세포가 손상되거나 죽는 현상이 나타난다고 하는 이 질환을 보며 몸은 과유불급을 정말 잘 나타낸다고 생각했다.우선 등장인물에 대해 설명해보자면 몸이 조금씩 마비되어가는 ALS를 앓고 있는 남자 주인공 종우는 유일한 혈육인 어머니마저 돌아가시던 날, 어린 시절 한동네에서 자란 장례지도사 지수(여자주인공)와 재회하고 사랑에 빠졌다. 1년 뒤 결혼식을 올린 두 사람의 신혼 보금자리는 바로 병원이었고 종우는 숟가락 하나 손에 쥐는 것도 힘겨운 처지지만 늘 곁을 지켜주는 아내 지수가 있어 어느 때보다 행복하고, 누구보다 투병 의지가 강했다. 그러나 종우의 상태는 점점 나빠져만 가고, 하루하루 변해가는 자신의 몸을 지켜보는 것을 두려워한다. 그리고 그토록 피하고 싶었던 언어장애가 시작되며 종우의 심리상태가 두드러지게 나타나는 영화다.ALS는 운동 신경세포가 파괴되면서 얼굴, 몸통, 사지에 위 운동 신경세포 손상 증상과 징후가 나타난다. 특히 혀 근육이 부분적으로 수축하여 식사할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴이 발생하기 쉽다. 그리고 호흡곤란은 가로막과 갈비 사이 근육의 위약으로 발생할 수 있는데, 가로막이 약하면 누워있을 때 복강 장기의 흉강 압박을 막지 못해 호흡곤란이 심해질 수 있다. 즉, 초기 증상으로 점진적으로 진행하는 비대칭선 근력 약화로서 연수로 침범되는 경우 저작과 연하 그리고 얼굴과 혀의 운동장애가 나타난다. 이는 영화에서도 잘 드러났다. 루게릭병에 걸린 남자 주인공은 점차 숨이 가빠지고 음식물 넘기기 힘들어져서 기관 내 삽관을 통해 목 넘김의 위험과 흡인성 폐렴의 위험에서 보호받았다.초기 증상중기 이후 증상- 갑자기 손힘이 빠지며 들고 있던 물건을 놓치게 됨- 어깨에 힘이 들어가지 않아 팔을 들 수 없음.- 팔다리가 저리거나 쥐가 나며 다리 힘이 빠지며 넘어지는 일이 빈번- 얼굴, 혀, 두피, 가슴, 복부, 등, 허벅지, 종아리, 손, 팔 등 근육 튀는 증상이 남.- 튀는 증상이 심하게 일어났던 부위의 근육 양이 줄고 살이 빠져 보임.- 물이나 음식을 삼키다 사레가 자주 걸림.- 호흡근육 약화로 한 번 시작된 웃음이나 울음 조절이 잘되지 않음.- 침 삼키는 기능이 약화되며 침을 흘리게 됨.-온몸을 거의 움직일 수 없게 되어 24시간 누워 지냄.- 음식을 삼키기 어렵게 되어 비위관이나 위루관시술을 통해 영양 공급을 받게 됨.- 발음이 어려워지고 목소리가 나오지 않아 말을 할 수 없게 됨.- 말을 할 수 없게 되면서 눈꺼풀의 깜빡임으로 의사소통을 하게 됨.- 호흡근육 약화로 자가 호흡이 어려워지고 마스크형 또는 기관절개형 인공호흡기를 사용하게 됨.루게릭병은 위 운동 신경세포증후군과 아래 운동 신경세포증후군을 신경과 의사의 진료를 통하여 확인하는 것으로 임상적 진단을 내릴 수 있고, 신경전도검사 및 근전도검사를 통해 루게릭병을 확진할 수 있다. 루게릭병과 유사한 증상이 나타날 수 있는 다른 신경병증 혹은 근육병의 가능성을 배제하기 위하여 뇌 또는 경추부의 MRI, 근육 생검 등을 시행할 수 있다. 진단 이후 환자의 수명은 평균 3~5년이지만 10% 정도는 증상이 점차 좋아지는 양성 경과를 보이며 10년 이상 생존하기도 한다.운동 신경세포가 손상되고 파괴되는 원인이 잘 알려진바 없는 루게릭병은 발병 원리 및 경과 등에 맞추어 여러 가지 약물이 개발 중이지만 아직 확실하게 효과가 입증된 약제는 없다. 루게릭병은 생물학적 기전으로 흥분 독성이 관여한다고 알려져 있고 이 물질의 양을 감소시키는 약, 현재 유일하게 사용을 인정받은 riluzole은 증상 진행을 늦추어 생존 기간을 수개월 정도 연장 시키는 효과는 있지만, 삶의 질을 개선하거나 근력을 회복시키는 데에는 효과가 확인되지 않았다고 한다.riluzole이 정말 증상 진행을 늦추는지 궁금해서 찾아본 논문 ‘근위축성 측삭경화증에서 riluzole 과 한방 병행치료에 대한 고찰’에서 치료 경과 2달쯤 연하곤란과 침 삼키기는 양호한 효과가 있었으나 사지 근력 약화에는 별다른 영향을 끼치지 않았다는 결과와 초반에는 효과가 나타나는 듯하였으나 퇴원 3개월 후 증상이 진행되어 침 삼키기가 안되고 근력이 저하되어 보행도 불가능해졌다는 결과를 보여주었다. 단 하나의 논문으로 riluzole의 효과 유무를 단정 지을 수는 없지만 riluzole과 한방 병행치료는 최선의 치료지 핵심적인 치료방법은 아직 아니라고 보았다.약의 부작용으로는 복용 3개월 이상에서는 가역적 간 효소 장애와 폐 기능 저하, 오심, 무력증, 폐렴, 복통이 보고되고 있다고 한다. 이 논문을 읽으며 영화에서 아쉬운 점이 있었다면 치료와 관련된 내용보다는 대상자의 심리적인 부분에 초점이 맞춰졌기에 어떠한 치료를 했는지 알 수 없었다는 점과 약물을 복용 여부 등 알 수 없어 아쉬웠다.▲근위축성 측삭경화증에서 Riluzole 과 한방 병행치료에 대한 고찰.영화가 진행되며 종우는 목발에 의지해 세차하다 넘어지는 등 팔도 움직이지 못하게 되고 반사궁 검사에서 반사가 일어나지 않게 되었다. 당연했던 일상생활이 무너진다는 것이 얼마나 서러울지 환자의 입장을 감히 예상해보았다가 종우가 기적적으로 일어나 걷기를 원하는 마음에 지수가 한의원에 데리고 가서 치료를 받았지만, 독이 되어 결국 응급실로 실려가던 모습은 보호자의 간절한 마음이 드러나서 더욱 마음이 아픈 장면이었다.여기서 더 시간이 흐르고 자신을 보는 친구의 달라진 태도와 망가져 가는 자신을 돌보는 지수에 대한 미안함, 민망함에서 스트레스를 받던 종우는 “책 들어” , “물” , “등 긁어 장갑 끼고” , "나 죽었냐고" , "넌 시체 닦은 손으로 날 닦고 싶냐? 라고 말한다.고백할 때 만해도 투병 의지가 가득하고 지수에게 다정했던 종우의 모습과는 상반되는 장면이었다. 우리도 조금만 몸이 아프고 정신에 여유가 없을 때 까칠해진 경험은 누구든 있을 것이다. 근데 자신의 몸 하나 마음대로 움직이지 못하고 감정조절이 안되는 종우는 얼마나 예민해지고 몸속에 정신이 갇힌 기분일까 싶었다."내 손으로 책 한 장 못 넘기고 손가락도 못 써서 시험도 못 봐. 눈 깜빡이는 거 말고는 내 의지대로 할 수 있는 건 없다고, 이젠 나한텐 기적도 꿈도 없어 죽기는 정말 싫은데"▲내 사랑 내 곁에 종우의 대사 中이런 말을 하기까지 얼마나 힘들었을까 생각하며 기본처치 이외에 간호사로서 어떤 것들을 해 줄 수 있을까? 생각을 해보았다. 상태가 더 악화가 되어 이제 말도 못 하게 된 종수는 AAC 중 로우테크 글자판을 통해 의사소통을 하였고, 이것이라도 잘할 수 있도록 돕는 것은 어떨까? 라는 생각에 ALS 환자의 의사소통 어려움의 실태와 이들에게 필요한 지원에 대하여 환자 보호자와의 수많은 면담내용을 통해 심층적으로 밝혀진 ‘박은영. (2015). ALS 환자의 의사소통 어려움 및 지원 요구에 관한 질적 연구.’를 참고하여 현재 사용되고 있는 AAC 기술에 대해 알아보았다.ALS 환자가 경험하는 의사소통 어려움은 첫째, ALS 환자의 의사소통 능력이 상실되고, 둘째 ALS 환자의 의사소통 환경이 제한되며, 셋째, ALS 환자의 의사소통 양과 질이 감소하게 되며, 넷째, ALS 환자의 의사소통 주체성이 상실되며, 다섯째, ALS 환자 및 보호자의 의사소통에 대한 스트레스가 발생한다. 그래서 AAC를 사용하게 되는데 이 또한 사용의 어려움을 느낀다고 한다. AAC 경험의 부재, 도구 사용법의 복잡성과 빠르고 정확하지 못한 의사소통은 도구의 한계, 도구 사용에 대한 스트레스가 그 원인이다.

독후감/창작| 2022.03.21| 6페이지| 1,500원| 조회(257)

독후감, 신경계, 성인간호학, ALS, 영화 독후감, 내사랑 내곁에, 루게릭병, 운동..

미리보기

닫기
판매자 표지

vsim 린다폭포 수술과 관련된 불안 간호과정 (문헌고찰 포함)

PBL 현장실습 사례보고서-2주차1. 기본 정보학부(과)명학년학번이름실습기관실습기간실습대상린다 00님2. PBL 현장실습 문제 상황※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)48세 여성 린다 OO은 며칠 전 조직검사 후 약성 유방암 진단을 받은 미국 원주민 여성이며 금일 아침 8시 30분경에 왼쪽 유방절제술로 예정되어 있다.정맥주사(IV)로 덱스트로스 5% 링거로 시작했으며 오른쪽 팔뚝에 있는 18G 카테터를 통해 80mL/h의 속도로 주입되고 있다. 입원 시 V/S은 37.2°C-80회/분-18회/분-135/85mmHg이었으나 입원 후 37°C-100회/분-22회/분-140/70mmHgHR로 나타났다. 지난주에 조직검사에서 왼쪽 가슴에 작은 절개를 했고 실밥은 어제 제거하였으며 특별한 통증은 없다. 현재 도움 없이 화장실에 갈 수 있고, 수술 중에 요로 카테터를 삽입할 예정이다. 자정부터 8시 30분 유방암 수술을 위해 NPO 중이며 수술 전 로라제팜을 복용하기를 거부했다.어머니가 수술 합병증으로 돌아가셨다는 것과 유방암에 대한 걱정과 유방을 잃는다는 것에 대해 매우 불행해하고 있으며 약간 긴장한 상태로 체크인하는 동안 잠을 잘못 잤다고 했다. 가족은 멀리 살고 있으며 수술 전에 대상자가 집으로 와 부족 치료사를 만나길 원하고 있다. 사촌인 앨리스는 금일 아침 린다 OO을 병원으로 데려와 수술을 받을 때까지 함께 지내기로 했다.3. 전반적 묘사전반적 외모의복환자복을 입고 있음피부피부색이 붉음.머리카락의 상태회색 머리로 짧은 머리를 하고 있음.자세어깨를 잔뜩 움츠리고 있음.언어적 양상억양정상의 목소리임.언어압박손상 또는 장애없음. (말이 유창함)행동 양상-간호사와 적절히 면담함. -미간을 찡그리고 있고, 계속해서 주위를 두리번 거림.-불안 때문에 면담에 집중하기 어려워 함.인터뷰 동안 상호작용■ 협조적 □ 비협조적 □ 우호적 □ 방어적□ 무관심 □ 적대적 □ 관심 있는 태도 □ 경계하는 태도□ 경청하는 태도 □ 기타기분 상태■ 우울 □ 절망감 ■ 불안정 아무것도 먹지 않았다고 대답함.지각장애■ 없음 □ 환각 □ 환청 □환시 □ 환촉 □ 환미 □ 환취 □ 착각□ 비현실감 □ 이인증 □ 미시증 □ 거시증병식병식 ■ 있음 □ 부족 □ 없음〔대상자의 표현으로 기술〕 “저는 제 불안이 저를 방해한다는 것을 알아요”자살 및 타해의 위험성■ 없음 □ 없음4. 투약종류효과투여방법 / 투여속도 or 투여시간 or 투여량Dextro 5%->당뇨가 있는지에 대한사정이 사례에 들어가있으면 했다.수분 보급제, 주사제의 용해 희석제 /(부작용 : 탈수증, 고 삼투압증, 다뇨증, 열감, 혈액유출, 주사 부위 통증)IV / 80ml/hLorazepam1. 신경증에서의 불안·긴장·우울2. 정신 신체장애에서의 불안·긴장·우울3. 마취 전 투약PO / 2mg / 6pm(대상자 투약거부)5. 문제 분석※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.수술과 관련된 불안, 빈약한 지지체계, 과거 가족 중 수술과 관련된 부정적 기억2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.금일 수술 예약, “마치 죽을 거 같아. 숨을 쉴 수가 없어. 심장이 아픈 거 같아.”3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.린다 OO의 주변 지지체계, 불안을 감소시키는 평소 방법간호진단수술과 관련된 불안자료수집주관적 자료 :-“마치 죽을 거 같아. 숨을 쉴 수가 없어. 심장이 아픈 거 같아.”-“앨리스!, 날 떠나지 마.”-“가끔은 사람들이 날 이해하지 못한다고 느껴요.”-“수술에 대해 무서움을 느껴요.”-“끔찍한 아침을 보냈어요! 내 가방을 찾을 수 없었고, 내 안경이 부러졌고, 아버지를 볼 수 없었어요. 내 삶이 나락으로 떨어지고 있어요!”-“매우 무섭고, 긴장돼요.”객관적 자료 :-조직검사에서 유방암 진단받음.-어머니가 수술 합병증으로 돌아가셨음.-수술을 앞두고 있음.-V/S BP 140/70mmH 앞둔 대상자는 수술이 잘못되거나 실수를 하지 않을까. 라는 두려움을 표현할 수 있다. 또한, 수술 후 통증, 신체상 변화, 역할 기능의 변화에 대한 걱정도 있다.▶기술측면 : 계획&수행1. 대상자를 혼자 두지 않고 함께 있어 줌으로써 안정감을 갖도록 하고 안심시킨다.->자주 환자와 의사소통 하며 좌절과 분노를 조절하였으며 조용한 분위기를 제공하였다.2. 대상자가 말로 불안한 감정을 표현하고 상황을 현실적으로 파악하도록 도와준다.->대상자는 “수술은 너무 무서워요” , “수술이 잘못되면 어쩌죠?”, “수술 후 사라진 가슴을 볼 자신이 없어요.”라고 표현하였다.3. 수술 전 대상자 교육 시 간단한 어휘와 간결한 문장을 사용한다.->간단한 단어와 짧은 문장을 사용하여 조용하고 분명하게 이야기하였다.------------------------------------------(이론적근거)-------------------------------------1. 신뢰하는 사람이 곁에 있어 주는 것은 대상자가 덜 위협받는다고 느끼도록 도움을 준다.2. 불안을 야기하는 상황과 불안한 감정을 말하는 것은 상황을 덜 위협적으로 인식하는 데 도움을 준다.3. 중정도에서 심한 불안 정도를 느끼는 대상자는 간단명료한 설명이 아니면 이해하기 힘들어한다.▶태도측면 : 계획&수행1. 대상자에게 심호흡을 교육한다.->“코를 통해 천천히 호흡합니다. 약 3초 동안 숨을 유지한 다음 입에서 천천히 숨을 내뱉습니다. 매 호흡 시 배가 위아래로 움직인다는 것을 생각하면서 호흡해보시겠습니까?”2. 명상요법을 사용한다.->“10초 동안 깊게 숨을 들이쉽니다. (10초 후) 그리고 바다, 산, 숲, 또는 자연 어딘가에 있다고 생각하고 그 장소에서 발견되는 냄새, 색상, 온도, 감각 및 소리가 무엇인지 말씀해주시겠습니까?”3. 불안한 것이 당연한 것임을 교육한다.->“스트레스는 삶의 일부입니다. 그러나 올바른 방법으로 관리되지 않으면 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 한번 눈을 감고 심호흡을 해보겠습니다.신경이 날카로워져서 업무에 집중하기 힘들어 일상생활에 장애가 나타납니다. 이러한 불안장애는 인구의 25% 정도가 겪고, 특히 여성이 남성보다 2배 정도 많으며 우울증이 동반되어 발병하는 경우가 많다. 불안장애에 해당하는 질환으로는 공황장애, 특정 공포증(고소 공포증, 혈액 공포증, 뱀 공포증 등), 사회공포증, 강박 장애, PTSD, 범불안장애, ASD가 포함된다.▶원인불안장애의 원인은 하나의 요소로만 설명할 수 없다. 대게 유전적 요소가 영향을 준다고 알려져 있고, 불안이나 우울 등의 정서적인 부분을 담당하는 뇌 신경 내의 신경전달물질의 부족 또는 과다, 유전적으로 타고난 소인, 뇌 영상 연구에서 밝혀진 뇌의 기능적 또는 구조적 변화를 포함하여, 사회심리학적인 측면, 과거의 경험과 현재의 받아들인 정보를 해석하고 판단하는 인지 행동적인 부분까지도 병적인 불안을 일으키는 원인이 될 수 있다. 특히 PTSD나 ASD는 극심한 정신적 충격을 일으키는 사고나 재해를 원인으로 주로 발병한다.정신 분석 이론은 불안을 해결되지 않은 무의식적인 갈등의 표현으로 설명한다. 불안에는 무존재가 되는 것에 대한 두려움 예를 들어 죽음에 대한 공포, 자기 자신의 이상과 가치에 도달하지 못하는 것에 대한 불안, 사랑하는 대상과의 이별에 관한 불안, 중요한 사람으로부터 사랑을 상실하는 것에 대한 불안 등이 있다.인지 행동 이론은 부정적인 주변 환경에 대한 과도한 인식, 주위 환경의 정보를 인지하는 과정의 왜곡, 특정 문제에 대한 자신의 대응 능력에 대한 부정적 시각으로 인해 부정확하고 부적절하게 위험을 인식함으로써 불안이 생긴다고 설명한다.▶증상불안장애는 다음과 같은 증상을 동반한다.- 불면증(잠을 잘 자지 못하고, 잠이 들기도 힘듦)- 예민하고 잘 놀람- 사소한 일에도 지나치게 염려함- 집중을 할 수 없음- 마음이 항상 불안한 생각으로 차 있음- 초조함- 쉽게 피로함- 안절부절못하고 벼랑에 선 듯한 느낌이 듦- 근육의 경직과 긴장- 호흡이 빠름- 가슴이 두근거리고 심장박동이 빨라짐-어려움 등을 느끼게 된다.4) 범불안장애과도한 불안과 걱정이 장기간 지속되며, 이를 통제하기 어렵고 불안과 연관된 다양한 신체 증상이 있다.EX) 불면, 근긴장도 증가 등5) 특정 공포증특정 조건에서 불안이 과도하게 상승하여 행동에 대한 통제가 되지 않는 것으로, 높은 곳, 뱀, 곤충, 혈액, 주사기 바늘 등을 접했을 때 울면서 주저앉거나 의식을 잃는 등의 행동이 나타난다.6) 사회공포증특징적 증상은 다른 사람들 앞에서 말하거나 행동하는 것을 매우 힘들어하는 것이다.7) 선택적 함구증: 부모, 형제와 같이 가까운 사람과는 대화를 하는데 문제가 없지만, 낯선 사람과 혹은 특정 상황에서 입을 다물고 말을 하지 않는다▶진단/검사불안장애의 진단을 위한 특별한 검사법은 없다. 불안 증상을 일으킬 수 있는 다른 신경과적, 내과적 질환의 감별을 위하여 혈액검사나 뇌 영상(자기공명영상 촬영 등)과 같은 검사를 시행한다. 또한, 정신건강의학과 전문의의 진찰과 병력 청취, 질의응답 과정을 통해 내려진다. 필요한 경우 증상 평가 설문지를 통하여 질병의 심각도를 평가해 볼 수 있다.▶치료불안장애의 세부 진단에 따라 그 치료법이 달라질 수 있으나, 보통 항우울제와 항불안제를 이용한 약물치료가 자주 이용된다. 항불안제는 즉각적으로 불안 증상을 경감시키기 위해 사용되며, 항우울제는 그 효과가 나타나는데 2주 이상의 시간이 걸린다. 불안장애 중 공황장애, 강박 장애, 특정 공포증, 사회공포증 등에서는 인지 행동 치료법이 비약물 치료법으로 이용될 수 있다. 각각의 치료법은 정신과 의사의 정확한 진단 후에 환자의 상태에 따라 선택적으로 처방된다.1) 정신요법? 인지행동치료불안의 대표적인 행동요법으로는 환자의 항진된 각성도를 낮추는 이완 요법과 바이오피드백과 같은 기법이 잘 사용된다. 인지행동치료는 불안장애에서 가장 효과적인 정신요법으로 시행되고 있으며 불안의 구성 요소인 신체 증상과 관련된 신체 감각, 두려운 생각 및 재앙 사고와 관련된 생각, 및 특징적인 회피를 포함하는 행동적 요소 등에

의/약학| 2022.03.04| 8페이지| 1,500원| 조회(315)

간호과정, 정신간호학실습, 수술과 관련된 불안, vsim, 브이심, 린다폭포, 브이..

미리보기

닫기
판매자 표지

MMPI 심리검사 (꼼꼼해요!) 평가C아쉬워요

MMPI? MMPI는 환자들의 정신 병리를 더 신뢰할 만하고 효율적으로 진단 평가할 목적으로 개발되었으며 세계적으로 가장 널리 쓰이고 가장 많이 연구되어 있는 자기보고형 성격검사이다.? 현재 세계적으로 가장 널리 사용되고 광범위한 연구가 이루어진 검사이다.? 미국 미네소타 대학의 Starke Hathaway와 정신과 의사인 Jovian Mckinley에 의하여 비정상적인 행동을 객관적으로 측정하기 위한 수단으로 제작됨.? 처음 발표된 이후, 진단적 도구로서의 유용성과 다양한 장면에서의 적용 가능성이 인정됨.→MMPI-2 제작Butcher와 Owen은 MMPI가 지니고 있는 많은 문제점과 이에 대한 비판점을 지적했고 이에 따라 MMPI의 개정과 재표준화가 시작되었다. 이렇게 해서 시대에 어울리도록 성인형과 청소년형으로 구분하여 MMPI-2를 제작하였다.▶MMPI-1, MMPI-2, MMPI-AMMPI-1MMPI-2MMPI-A문항수566(383)567478반복분항1600부적절한 문항부적절한 문항과 어색하거나 구식표현의 문항 포함부적절한 문항 삭제 14%의 문항의 단어나 표현이 수정됨부적절한 문항 삭제 단어나 표현의 수정은 물론 청소년의 시각에 알맞은 표현으로 문항 기술문항의 채점채점에 사용되지 않는 문항 존재채점에 사용되지 않는 문항 삭제. 자살, 약물 및 알코올 남용, Type A 행동, 대인관계, 치료 순응 등의 중요 내용 영역의 문항 추가채점에 사용되지 않는 문항 삭제. 청소년에게 중요한 내용 영역의 문항 추가T점수Linear T 점수 사용Uniform T 점수 사용Uniform T 점수 사용규준 연령한국: 13~ / 미국: 16~85한국: 19~78 / 미국: 18~84한국: 13~18 / 미국: 14~18타당도 척도4개 (?, L, F, K)9개 (?, VAIN, TAIN, F, F(B), F(P), L, K, S)8개 (?, VAIN, TAIN, F, F1, F2, L, K)임상 척도10개10개. F, Hs, D, Mf, Si 척도에서 13개의 부적절한culinity?Feminity)5Mf60문항???편집증(Paranoia)6Pa40문항???강박증(Psychasthenia)7Pt48문항???정신분열증(Schizophrenia)8Sc78문항???경조증(Hypomania)9Ma46문항???사회적 내향성(Social introversion)0Si70문항▶실시방법① 검사지 배부 전에 검사 실시 취지를 간단히 설명한다.② 검사지를 배부하면 피검자 자신이 표지에 있는 지시를 읽고 답하는 예를 보게 한다.③ 지시에 대한 질문을 받고 피검사자가 이해하고 있음을 확인한 다음 답안지에 이름, 연령, 성별, 직업, 교육 정도 등 필요한 사항을 작성하게 한다. 특히 검사지의 문항 번호와?답안지의 번호를 잘 맞추어 나가도록 주의를 환기한다.④ 검사 문항에 답함에 있어 현재의 심정, 느낌, 생각 등을 대답하되 문항 문장 내용이 과거형으로 되어 있는 경우 과거의 경험을 상기하여 응답하게 한다.⑤ 이 검사는 많은 문항을 수록하고 있는 방대한 검사이기 때문에 될 수 있는 대로 빨리 답해 나가도록 한다. 검사시간은 90~120분 정도이다.⑥ 될 수 있는 대로 무반응 점수가 최소한도가 되도록 노력해야 한다.▶MMPI 척도1) 타당도 척도?(1) ?척도 (모르겠다. Can not say)① ? 척도의 점수는 응답하지 않은 문항, 즉, 답하지 않았거나 “네”,“아니오” 모두 답한 문항들의 총합이다.② 다른 척도들처럼 정해진 특정 문항으로 구성되어 있는 것이 아니므로, ? 점수의 크기는 다른 척도 점수에 영향을 미치게 된다.??(2) L 척도 (Lie)① 피검사자가 자신을 좋은 모양으로 나타내 보이려는 다소 고의적이고도 부정직하며 세련되지 못한 시도를 측정하려는 척도이다.② 사회적으로 칭찬이나 인정을 받을 만한 내용이나, 실제로는 극히 양심적인 사람들에게만?발견되는 태도나 행동을 측정한다.(3) F 척도 (Frequency)① 비전형적인 방법으로 응답하는 사람들을 탐지하기 위한 것으로, 일반 대중의 생각이나 경험과 다른 정도를 측정한다.② F 척 적응하고 있고 어떠한 심리적 문제도 가지고 있지 않다고 주장하는 것을 나타내는 문항들로 구성??(4) 척도 4: 반사회성가정이나 권위적 대상 일반에 대한 불만, 자신 및 사회와 괴리, 권태 등이 주요 측정대상으로, 반사회적 성격으로 비도덕적인 성격 경향 정도를 재려는 것??(5) 척도 5: 남성성?여성성직업 및 취미에 대한 관심, 심미적 및 종교적 취향, 능동성?수동성, 대인 감수성 등을 주요 내용 영역으로 하며, 남녀의 척도 수준에 따른 해석이 달라진다.(6) 척도 6: 편집증대인관계 예민성, 피해의식, 만연한 의심, 경직된 사고, 관계망상 등을 포함하는 편집증의 임상적 특징을 평가하는 것이 주된 목적이고, 특징으로는 첫째, 척도가 조금 상승 (T 점수 60~70) 되었을 때는 대인관계에서의 민감성을 의미, 둘째, T 점수 70점 이상으로 상승되었을 때 민감성뿐만 아니라 의심성도 반영되어, 타인이?악의적인 의도를 가지고 있다고 생각하여 경계하는 상태, 셋째, 자기 정당성으로 자신이 한 행동에 대해 타인이 정당한 대우를 하지 않는다고 생각하는 경향을 나타냄??(7) 척도 7: 강박증오랫동안 지속 되어 온 만성적 불안을 측정하는 것으로 때로 스트레스 상황에 의하여 척도가 상승할 때도 있지만, 원칙적으로 걱정을 많이 하는 성격형 (특성 불안)에서 나타나는 불안의 정도를 측정하는 것이다. 심리적 고통이나 불안을 나타내는 지수: 비정상적인 공포, 자기비판, 자신감 저하, 주의집중 곤란, 과도한 예민성, 우유부단, 죄책감 등 측정(8) 척도 8: 정신분열증정신적 혼란을 측정하는 척도로써, 기괴한 사고방식이나 행동 양식을 지닌 사람을 판별함으로써, 여러 가지 요인에 의해 점수가 높아질 수 있기에 이 척도만을 단독으로 해석하기에?가장 어려운 단일척도?(9) 척도 9: 경조증정신적 에너지를 측정하는 척도로 이 척도가 높은 사람들은 정력적이고 자신만만하며 무엇인가를 하지 않고는 못 견디는 사람으로, 인지 영역에서는 사고의 다양성, 비약 및 과장성을 보이고 행동영역에서는 불안 (과잉통제-적대감 척도)극단적인 신체적 공격을 할 가능성이 있는 환자를 감지하기 위해 개발된 것으로, 높은 범수를 보이는 환자들은 아주 도발적인 자극에도 적절하게 대응하지 않는 반면, 분노와 적대감을 축적 시켰다가 예기치 못하게 폭력적이고 파괴적인 폭발을 일으키는 경향이 있다. 이 척도는 3-4/4-3 코드 유형과 매우 관련되어 있다.5) MAC (MacAndrew의 알코올 척도)알코올을 포함하여 여러 종류의 약물에 대한 중독 성향을 측정하는 것으로, 이 척도의 점수가 높으면 물질 남용이나 다른 중독 문제들에 대한 잠재성이 유의미하게 높음을 의미한다. 이 척도에서 높은 점수를 받는 사람들은 충동적이고, 에너지가 넘치는 한편 비동조적이고 억제되어 있으며 남들과 잘 어울리나, 사회적 관계는 보통 깊이가 없고 피상적인 수준에서 유지된다.6) Dependency ; Dy (의존척도)이 척도에서 점수가 높은 사람들은 충족되지 못한 의존 욕구를 경험하고 있다. 자신이 스트레스 상황을 다루기에는 준비가 덜 되어 있다고 느끼기 때문에 의지할 만한 자신보다 강한 누군가가 있고 구조화가 제공되는 상황에서 가장 편안해한다.7) 결정적인 문항들결정적인 문항은 환자를 선별하는 데 중지 문항으로 흔히 사용되는 일련의 문항들로 이 문항들은 중요한 정신 병리의 존재에 대한 안면 타당도를 지니고 있다. 어떤 결정적인 문항에 ‘그렇다’고 시인하는 것은 환자의 주요 관심 영역을 나타내나, 안면 타당도가 높은 만큼 방어가 용이하며, 따라서 시인하지 않는다고 해서 그러한 관심사가 없다고는 할 수 없다.▶예후각 척도들의 예후적 함의로 각 척도가 T점수 70 이상일 때를 가정하고 있다.척도 K기저의 감정이나 동기, 역동에 대한 탐색을 피하고, 현재의 문제 해결을 위한 행동 변화에 초점을 두는 실용적이고 문제 해결 식의 치료적 접근에 가장 잘 반응한다.척도 1전통적인 심리치료에 잘 반응하지 않는다. 어려움의 본질이나 원인에 대한 통찰이 부족하고 자신의 문제에 대한 심리적인 해석을 받아들이려 하지 않는.-의뢰 사유, 상황 요인, 인구학적 변인들의 영향을 감안할 것-타당도 척도의 형태분석: 삿갓형, V형, 상승형, 하강형⑥ 임상 척도 검토⑦ 임상 척도의 형태분석⑧ 기타 70T 이상의 척도확인⑨ 낮은 임상 척도확인: 척도 K, 척도 4, 척도 5, 척도 6, 척도 9, 척도 0⑩ 전체 프로파일의 굴곡 확인⑪ 특수 지표 검토⑫ 검사 결과의 종합과 보고서 작성▶ MMPI 해석방식① 타당도와 임상 척도 각각의 개별점수들을 검토해야 한다.② 척도끼리의 관련성에 대해서 분석해야 한다.③ 척도 간의 응집이나 분산을 찾아 이에 관한 해석가설을 세워야 한다. 가장 단순한 보편적 방법이 2개 상승 척도 쌍을 해석하는 것이다. 이때는 최소한 2개 척도가 T-점수 70 이상을 원칙으로 한다.④ 매우 낮은 임상 척도를 검토하는 것이다.⑤ 타당도 및 임상 척도에 대한 형태적 분석을 하는 것이다.⑥ 전체 프로파일에 대한 형태적 분석을 하는 것이다.▶MMPI 척도별 해석법긍정적인 의미와 부정적인 의미가 동시에 존재한다. 흔히, 부정적인 측면으로만 해석하려는 경우가 있는데, 환자를 대상으로 한 경우라면, 이러한 해석법이 정당화될 수도 있다. 그러나, 정상인을 대상으로 하는 경우는, 먼저 점수의 긍정적인 의미를 발견하려고 노력해야 한다.< 타당도 척도 >1. ? (알 수 없다) 척도무응답 개수를 확인하는 척도이다. 무응답 개수는 10개 이내가 되도록 하는 것이 바람직하다. 일단, 무응답 개수가 10개 이내인 경우라면 타당한 자료로 간주한다.2. L 척도 : 15개 문항피검사자가 자신을 좋은 모양으로 나타내 보이려는 다소 고의적이고도 부정직하며 세련되지 못한 시도를 측정하려는 척도이다. 이 점수대 (T 점수 40 이하)인 경우 적절한 정도의 심리적 세련성과 솔직성을 지니고 있다고 해석할 수 있다.L 척도의 점수가 높은 경우 (T 점수 60점대 이상)에는, 심리적 세련성이 부족한 것으로 해석해야 한다 (단순하고 순진하다/ 심리적 세련성과 통찰력이 부족하다). L 척도의 점수가 낮은 경우 (T

의/약학| 2022.03.04| 8페이지| 1,500원| 조회(572)

심리검사, MMPI, 정신간호학실습, MMPI심리검사

미리보기

닫기