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전립선 비대증 환자 case study

전립선 비대증 대상자 사례연구실습기간:실습장소:제 출 자:Ⅰ. 서 론1. 연구 필요성 및 목적삶의 질이 향상되면서 평균 수명률이 증가함에 따라 2017년 기준 우리나라 기대수명 82.7세 이다. 50대 이상 남성의 절반 정도가 전립선 비대증을 겪고 있으며, 전립선 비대증은 남성의건강 수명을 떨어뜨린다. Holmium 레이저 기구는 전립선 비대증을 보다 안전하게 수술함으로써 전 세계적으로 가장 효과적인 안전한 수술방법으로 인정 받고 있다. HOLEP 수술과정을 참관함으로써 전립선 비대증에 대한 환자를 어떻게 지지하고 접근하는지 대해 알아보고자 한다.2. 연구기간 및 방법본 사례의 연구 기간은 2023년 9월26일~ 10월 7일까지 였으며, 연구 대상자는 OO병원 비뇨의학과 입원한 환자로 Hyperplasia of prostate without complication으로 UR에 HOLEP 수술하였다. 환자의 수술과정 참관 EMR, 수술 전후 간호기록지 수술기록지 등을 참고하여 본 연구를 실행하였다.Ⅱ. 본 론1. 대상자의 일반적인 정보성명:박＊*연령:**성별수술일:2023.09.29진단명:Hyperplasiaof prostate without complication진료과비뇨의학과수술명:HOLEP수술분류정규2. 질환명에 대한 문헌고찰① 질병의 정의전립선비대증(benign prostatic hyperplasia,BPH)은 해부학적으로는 전립선의 기질과 상피세포의 병적인 증식을 의미하고, 비대해진 전립선으로 인해 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 지연뇨, 단절뇨 간혈뇨와 같은 하부 요로증상이 동반된 것을 말한다.② 병태생리전립샘 : 방광아래에 요도를 둘러싸고 있는 밤알을 뒤집어 놓은 형태의 장기전립샘 액에는 정자에게 에너지를 공급하고 움직임을 돕는 물질이 있어 임신에 꼭 필요하다.- 전립샘 내부에서 발생되는 것이 특징이다.- 비대된 전립샘이 점차적으로 요도를 압박하고, 결국 부분적으로 또는 완전 폐색을 초래한다.③ 원인정확한 원인은 알려져있지 않지만, 노화로 인해 남성 호르몬이 감소하면서 나타난다. 전립선은 남성 호르몬 의존 기관이므로 성장과 기능을 유지하기 위해서는 지속적인 남성호르몬이 필요하며, 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전립선은 위축된다.④ 증상1. 배뇨횟수가 많아지며(빈뇨) 소변줄기가 가늘어진다.2 배뇨 후에도 방광을 완전히 비우지 못한 느낌과 배뇨곤란, 혈뇨가 있을 수도 있다.제 1기- 주야로 빈뇨가 나타나는데 특히 야간 빈뇨, 배뇨시간의 지연,배뇨력 감퇴(귀두 끝에서 떨어질 정도) , 노인들에게 흔히 나타나는 증상이다.제 2기- 잔뇨가 증가하고 배뇨 후에도 완전히 배뇨하지 못한 느낌이 있다.- 배뇨 후 곧 요의를 느끼고 이때 배뇨하면 소량의 뇨를 배설하게 된다.(도뇨하여 잔뇨량 확인 가능)제 3기- 잔뇨량이 증가함에 따라 점차 여기에 적응되어 자각증상은 별로 느끼지 못하게 된다.- 요정체가 심해져서 요로와 콩팥에 장애를 초래하여 여러 합병증을 초래한다.⑤ 진단 검사? 문진- 배뇨장애를 일으킬 수 있는 다른 질환이나 과거 병력, 수술력 및 복용하는 약물 등을 조사한다? 직장을 통한 직장수지검사, digital rectal examination : DRE)- 전립샘의 크기, 대칭성 및 일관성 등을 파악할 수 있다.- 검사 전 배뇨를 하여 방광을 비우고 슬흉위를 취하도록 한다.- 전립선 비대증 -> 전립샘이 비대되고 단단하며 매끈매 끈하다.? 균 배양검사를 포함한 요분석검사- 세균, 백혈구 및 혈뇨, 단백뇨가 있으면 감염 또는 염증을 의미한다.? 전립샘 특이 항원 ( prostate - specific antigen : PSA )-전립샘암이 의심될 때 시행하나 전립샘비대증을 가진 환자에게도 약간 상승될 수 있다.정상 PSA 수치 : 3~4ng/ml? 혈청 크레아티닌 검사- 콩팥기능상실 의심될 때 시행한다.? 경직장 초음파촬영술 (transrectal ultrasonography : TRUS)- 검사 시 신체적 부담이 비교적 작으며 비용도 자기공명영상(MRI)에 비해 저렴하다.- 전립샘의 크기를 정확히 사정할 수 있고전립샘암과 전립샘비대증을 감별하는데 도움이 된다.? 요속측정법 (uroflowmetry)- 초당 방광으로부터 배출되는 소변량을 측정하는 것으로 요도폐색의 범위와 치료법을 결정한다.? 잔뇨량 측정-배뇨 후 잔뇨량 측정은 요로폐색 정도를 확인할 수 있다.? 방광경 검사- 요도와 방광의 내부를 볼 수 있는 검사로서진단이 불확실하거나 전립샘절제술이 계획된 환자들을 대상으로 시행한다.⑥ 치료 및 간호? 보존적 요법 - 약물요법1) 5α - 환원요소 억제제 (reductase inhibitors) : 전립샘 크기 감소-Finasteride(prosca) : 5α - 환원요소 활동을 차단하여 testosterone이 dihydroxytestosterone으로 전환되지 않도록 하여 전립샘조직이 비대되는 것을 억제한다. 이 약물은 지속적으로 투여해야 하며, 약물투여 후 40~50%에서 3~6개월 사이에 증상이 개선된다.- Dutasteride(duagen) : 5α - 환원요소 1형과 2 동종효소 두 가지를 억제한다.2) α - adrenergic 수용체 차단제 : α - adrenergic 수용체는 전립샘에 많이 존재하며 비대된 전립샘 조직에 증가되어 있다. 현재 α - adrenergic 수용체 차단제는 다른 합병증이 없는 중등도의 증상을 가진 양성 전립샘비대증 환자들에게 폭넓게 사용되며 사용자의 50~60%에서 2~3주안에 증상이 개선되는 효과가 있다.: EX ) doxazosin(cadura), terazosin(Hytrin) 등? 침습적 요법 ? 수술1) 경요도 전립선 절제술- 경요도 전립선 절제술은 전립선비대증 수술의 표준적 방법이다.- 경요도 전립선 절제술은 요도를 통해 내시경을 넣어서 수술을 하기 때문에 흉터가 남지 않는 장점이 있으며, 90% 이상의 환자가 수술 후 결과에 만족하는 것으로 나타났다. 부작용으로는 출혈, 발기부전, 정액이 나오지 않고 방광으로 들어가는 역행성사정, 요실금, 요도협착, 부고환염 및 요로감염 등이 있다.-홀뮴 레이저를 이용한 전립선종 적출술은 전립선피막 면에서 비대해진 전립선을 통째로 분리하여 제거할 수 있다.2) 홀뮴레이저 전립선종 적출술3. 마취종류: 척수마취4. 마취제투여약물용법?용량작용부작용마케인헤비주사 20mg본제 2~4ml 지망막하주사수술 시 척수마취, 예로 2~3시간 소요되는 요로기계 수술 및 하지수술. 45~60분 소요되는 복부수술본제, 또는 아미드계 국소마취제 과민증. 쇽상태, 중추신경계 질환주사부위 또는 그 주위 염증응고장애 또는 항응고제 투여중척추간 협착증, 활동성 질환 또는 외상, 패혈증, 척수 아급성 변성이 있는 악성 빈혈대한리도카인염산염수화물 2% 주 5ml]경막외 마취(기준최고용량 1회 200mg)100~200mg마취: 경막외 마취, 전달 마취, 침윤마취, 표면 마취중독한 출혈 또는 쇽상태, 주사부위 또는 그 주위 염증, 패혈증,본제, 또는 아미드계 국소마취제 과민증5. 수술체위(자세히 기술)Lithotomy Position으로 앙와위에서 둔부가 수술침대 꺾이는 지점에 놓이도록 하고 다리는 stirrup에 올 려 무릎이 구부러지게 한다.6. 피부소독부위(그림으로 표시)회음부 주변을 깨끗한 쪽에서 더러운 쪽으로 회전하면서 소독한다.7. 수술절차절차생소한 용어 또는 기구찾아보기수술 전 준비1. 환자가 Room에 들어오기 전-수술에 필요한 장비 및 기구를 준비한다(URO set, 그릇set, Sound, 수술용 TUR pack, HOLEP 기구(laser, morcellator포함), 에릭spoid, irrigation spoid, irrigation line, camera, light, 50cc syringe, 10cc syringe, gell)수술전 Time out환자명, 수술명, 부위, 위치를 확인한다.9 :15 수술실 입실 시작2. 환자가 Room에 들어 온 후-환자가 수술침대로 옮기는 것을 돕고 낙상을 주의 하도록 한다.- 환자의 불편사항이나 요구사항을 알아본다.- 따뜻한 시트를 덮어 안위를 도모한다.- 환자의 chart와 가지고 온 물품을 확인한다.- EMR에 환자의 수술 시작을 입력한다.9 : 20 수술 직전 Time out3. 마취유도 전 환자와 함께 의사, 마취과 의사, 수술실 순회 간호사가 정확한 신원, 수술명, 수술 부위 및 위치를 확인한다.4. spinal 마취 또는 general 마취하에 수술 부위를 멸균영역으로 처리한다.*bovie- 저항값과 기구를 변형하여 절단, 지혈, 박리, 열치료 등 사용할 수 있는 범위가 넓고 잔류의 출혈을 조절할 수 있기 때문에 여러 용도로 사용가능함절차생소한 용어 또는 기구찾아보기수술 중9 : 30 수술 시작- 10cc syringe에 gell을 담아 urethral로 shooting 한다.- sound로 urethral을 확장시킨다.- 조립한 sheaths를 삽입한다.- camera와 light를 모니터에 연결됨을 확인한 후 scope과 holep laser 기구를 연결하여 sheaths 안으로 넣는다.- bladder를 멸균생리식염수로 채운다.(멸균생리식염수로 채운 방광은 부풀려져 방광 손상을 예방한다.)

의/약학| 2025.10.22| 11페이지| 2,500원| 조회(87)

수술실케이스, 전립선비대증케이스, 전립선비대증수술방법, 전립선비대증수술절차

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복강경 전자궁적출술(TLH, Total laparoscopic hysterectomy)문헌고찰

복강경하 전자궁절제술(Total Laparoscopic Hysterectomy)병원 :이름 :목 차1. TLH의 정의2. 적응증3. 복강경 수술 특징4. 자궁의 기능5. 수술방법6. 합병증7. 수술 전 간호8. 수술 후 간호TLH(Total Laparoscopic Hysterectomy)1. 정의: 전복강경하 자궁적출술. 자궁과 자궁 경부 모두를 완전히 제거하는 수술로, 자궁 출혈이나 근종 등 부인과적인 문제가 존재하거나 암이 의심되는 경우 시행할 수 있다. 전신마취를 한 뒤 시행하며, 복부에 1~4군데의 구멍을 뚫은 후 복강경 기구를 삽입하여 자궁 절제술을 시행하는 방법으로, 복강 내 이산화탄소를 주입하여 시야를 확보하고, 카메라를 통해 비춰지는 영상을 모니터로 보며 수술한다. 타수술방법에 비하여 방광손상 가능성이 적고, 질수술에 의한 질 및 골반저인대 등 해부학적 구조 변형을 최소한으로 할 수 있다.2. 적응증- 만성 골반통 또는 통제불가능한 질출혈- cervical cancer, endometrial cancer- myoma of uterus, endometrial pathology, adenomyosis,- 자궁선근증이 지나치게 크거나 주변 장기들을 압박하는 경우- 자궁근종의 크기가 갑작스럽게 커지거나 심한 자궁 출혈이 있는 경우자궁근종 : 자궁의 평활근에 생기는 종양인 양성질환으로 여성에게 매우 흔한 골반종양이다. 가임기 여성의 약 30%에서 존재하며, 자궁절제술의 가장 많은 빈도를 차지한다. 자궁근종에 의한 자궁절제술은 임신을 원하지 않는 경우에만 고려되어야 하고 임신을 원하는 경우에는 근종절제술이 시행된다.자궁선근증 : 자궁근층 내로 자궁내막 샘조직과 실질조직이 침투하는 질환으로 정상위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사하며 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.자궁경부암: 자궁 경부에 발생한 악성 신생물이다. 조직학적으로 편평상피세포암, 선암, 선편평상피세포암, 소세포암 등의 기타 암으로 분류된다. 이 중 편평상피세포암이 90~95%를 차지하며 선암은 5~10%를 차지한다. 주요 발생 원인으로 HPV의 감염이라 명확히 알려져 있으며, 주로 성교에 의해 감염되고, 감염된 일부가 지속적으로 감염되어 그 일부가 암화한다.3. 복강경 수술 특징 :복방경 수술의 경우 수술 중 복강 안에 이산화탄소를 주입하기 때문에 수술 후 횡경막이 자극되어 반사통에 의해 가슴이나 어깨 등에 통증을 유발할 수 있다. 이것은 대부분 2-3시간 안으로 증상이 호전되며 몸속 이산화탄소도 저절로 몸 안에 흡수되어 사라진다.복강경으로 시행할 경우 출혈, 통증, 유착 등의 부작용이 적고 수술흉터가 거의 남지 않으며 수술 이후 회복기간이 빠르다는 장점이 있다.자궁절제술은 쇄석위 자세로 장시간 수술을 진행하기 때문에 상지나 하지의 신경이 눌려 일시 혹은 영구적인 신경 손상이 발생할 수 있다.4. 자궁의 기능: 전자궁절제술을 하면 자궁 자체를 제거하는 것이므로 무조건 불임이고 월경이 없다. 페경 여부는 난소,난관 보존 여부에 따라 달라진다.전자궁절제술임신X 월경X 에스트로겐 분비O자궁 및 한쪽 난소난관 절제술임신X 월경X 에스트로겐 O자궁 및 양쪽 난소난관절제술임신X 월경X 에스트로겐X -> 폐경 O근치자궁절제술임신X 월경X 에스트로겐X -> 폐경 O절제 범위에 다라 다양한 변화가 나타남양쪽 난소난관 절제술임신X 월경X 에스트로겐X -> 폐경O한쪽 난소난관 절제술인신O 월경O 에스트로겐O5. 수술방법 :1. 질경(speculum)을 질구에 삽입하고 자궁경관확장기 (Hegarcervical dilators)를 사용여 자궁경부를 확장시킨다.2. 배꼽을 절개한다. 절개된 배꼽의 피부를 앨리스 겸자 (Allis forceps)로 잡은 다음 들어올려 배꼽 정중앙을 통과하는 1.5 cm 길이의 수직절개를 피부에 가하고 2.0 cm의 근막절개술 (fasciotomy)을 시행한다.3. 복강 내로 통로를 만든 뒤 glove port를 삽입한다.4. glove port를 통해 CO2를 주입한다. 포트를 통해 내시경과 수술 기구를 삽입한다. 보통 5mm 30도 내시경을 주로 이용한다.5. thunderbeat(bipolar forceps, monopolar scissor)를 이용하여, 소작시키며 uterus를 분리한다.- 양쪽 난관과 자궁을 분리한다.- 질 쪽으로 나올 수 있는 크기로 자궁을 자른다.- 자궁경부까지 전부 도려낸다.6. 분리된 자궁은 질을 통해 복강 밖으로 꺼낸다.7. 복강 밖으로 꺼낸 자궁은 마르지 않도록 보존하여, 검체실로 보낸다.8. 복강 안은 생리식염수로 충분히 세척하고, 출혈이 없는 것을 확인한다.9. glove port를 제거하고, 배꼽과 질 절개부위를 봉합한다.6. 합병증① 출혈수술 후 24시간 내에 나타날 수 있는 조기출혈과 10~30일 경에 올 수 있는 후기 출혈, 내출혈이나 외출혈이 있는데 보통 질식자궁적출술 시에 출혈이 더 잦을 수 있다.② 비뇨기계 합병증방광염, 신우신염, 소변 정체 등은 질식자궁적출술 시 더 흔히 발생하며 수술 6개월 이후에는 발생하지 않는다.③ 감염상처부위 감염이 더 흔히 발생된다. 감염의 첫 증상은 체온상승이며 상처의 열감, 부종 등의 증상에 유의한다.④ 장폐색이나 마비성 장폐쇄증위장관계 합병증은 복식자궁적출술 후 흔히 발생되며 주 증상은 변비, 구토, 복부팽만 등이고 장음이 없을 시 마비성 장페쇄증을 의미한다.⑤ 혈전 색전증사지의 심부정맥에 나타나는 만기 합병증으로 복식자궁적출술 후 더 흔히 발생된다. 침상안정 시 다리를 상승시키고 조기이상, 다리운동, 항응고제 사용 등으로 예방할 수 있다.

의/약학| 2025.10.06| 9페이지| 2,500원| 조회(72)

수술방법, 수술전간호, 수술후간호, TLH, TLH문헌고찰, TLH수술, 자중근종

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임상약리학 과제, 고혈압 레포트

고혈압1. 정의고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미한다. 여기서 혈압이란 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말한다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압, 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 한다. 이때 고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말한다.대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압의 기준① 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만② 고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg③ 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상2. 원인 및 분류고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 그러나 유전, 흡연, 남성, 노령화는 고혈압의 유발을 촉진하는 요인이다.1) 1차성 고혈압“ 본태성 고혈압”이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 말한다. 우리나라 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지하며, 대개 나이가 들면서 점차 증가한다. 유전 경향이 강하며, 소금을 필요 이상으로 많이 섭취해서 체내 혈류량이 증가하거나 또는 여러 가지 호르몬의 균형이 맞지 않아서 말초 혈관의 저항이 커졌을 때 생기는 것으로 생각한다.2) 2차성 고혈압2차성 고혈압은 기존에 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해서 고혈압이 발생하는 것을 말한다. 전체 고혈압 환자의 5~10% 정도를 차지하며, 1차성 고혈압에 비해 고혈압이 갑자기 나타나고 혈압도 상대적으로 더 높은 경향도 있다. 비교적 젊은 사람들에게서 발견되기 때문에 젊은 사람이 고혈압으로 진단된 경우에는, 그 원인 질환을 찾아보는 것이 필요하다.3. 증상대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없는 경우가 많으며 무증상이 많다. 둔한 느낌의 두통이나 어지러움, 코피도 고혈압의 증상은 아니다. 그러나 혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하고 때로 심장발작이나 뇌졸중처럼 치명적일 수 있다. 대부분의 고혈압의 증상은 고혈압으로 인한 합병증 때문에 나타나므로 증상이 나타날 때는 이미 병세가 매우 진행했다는 것을 의미한다. 이런 이유 때문에 고혈압을 “침묵의 살인자”라고 부르기도 한다.4. 합병증1. 고혈압과 혈관1) 동맥경화증, 죽상경화증고혈압으로 인해서 동맥 내의 압력이 높아지게 되면 동맥 내피세포에 변화를 주어 결국 동맥벽이 두껍고 단단해지는데, 이를 동맥경화증이라고 한다.2) 대동맥류혈압이 높은 상태로 지속되면, 동맥벽의 일부가 늘어나면서 꽈리처럼 동맥류가 만들어질 수 있습니다. 동맥류가 터지면 치명적인 내출혈을 일으키게 됩니다.2. 고혈압과 심장1) 관상동맥 질환관상동맥이란 심장의 근육에 혈액을 공급하는 혈관을 말한다. 동맥경화나 혈전 등에 의해 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되면 심장의 혈액공급에 차질이 발생하면서 심한 흉통을 일으키는 협심증을 발생시킬 수 있다.2) 심부전고혈압으로 인해 계속 심장이 부담을 받게 되면 심장근육은 약해지고 효과적으로 일을 할 수 없게 되면서 심부전을 일으킬 수 있다.3) 좌심실 비대고혈압은 그 자체로 심장에 부담을 주어 좌심실 비대를 가져온다. 심실이 충분히 늘어나지 못하면 그만큼 혈액도 완전히 충만되지 못하고 체내에 필요한 만큼의 혈액을 밖으로 내뿜을 수 없게 되기 때문이다.3. 고혈압과 뇌질환1) 일과성 뇌허혈 발작(Transient ischemic attack: TIA)일과성 뇌허혈 발작이란 아주 짧은 시간 동안 일시적으로 뇌로의 혈액공급이 중단되는 것으로, 주로 고혈압으로 인한 죽상경화증이나 혈전에 의해 일어난다.2) 뇌졸중(Stroke)고혈압을 잘 조절 되지 못하는 경우 뇌혈관이 손상되고 약해져, 좁아지거나 파열되면서 뇌졸중을 일으킬 수 있다.뇌혈관이 막혀서 생기는 뇌경색, 뇌혈관이 터져서 생기는 뇌출혈로 나뉘기도 한다.?3) 치매(Dementia)치매란 사고, 말, 인지, 기억, 시각과 운동기능 상실을 일으키는 뇌의 질환을 말한다. 특히 혈관성 치매는 뇌에 혈액을 공급해 주는 동맥들이 광범위하게 좁아져 막히거나 혈행 장애로 인한 뇌졸중이 원인이 되어 발생하는데, 두 경우 모두 고혈압이 중요하게 작용한다.4. 고혈압과 신장신장은 여분의 체수분과 혈액의 노폐물을 거르고 배출시키는 역할을 하는 장기로, 혈관을 통해 이루어진다. 그러나 고혈압으로 인해 혈관이 손상을 받으면 신장 기능에 영향을 미치므로 여러 가지 형태의 신장질환을 일으킬 수 있다.5. 고혈압과 눈우리의 눈에는 매우 가늘고 정교한 혈관을 통해 혈액이 공급된다. 다른 혈관들과 마찬가지로 망막혈관 역시 고혈압으로 인한 손상에 매우 취약하다. 시야가 뿌옇게 된다거나, 염증 또한 생길 수 있다.5. 치료1. 고혈압의 비약물적 치료1) 체중감소비만한 사람은 고혈압의 위험이 약 5배 가량 높고, 체지방이 10% 증가하면 수축기 혈압은 6mmHg, 이완기 혈압은 4mmHg 정도가 높아진다. 따라서 비만한 사람이 체중을 10% 줄이면 혈압은 5-20mmHg 정도 감소할 수 있다.2) 운동요법운동은 주 3회, 한번에 30분 정도의 속보 운동이 좋다. 규칙적으로 운동하면 비록 체중이 줄지 않아도 운동 자체의 효과로 수축기 및 이완기 혈압이 각각 5mmHg 정도 낮아진다.운동할 때에는 손상의 위험을 줄이기 위해 서서히 시작하는 것이 좋으며, 운동 전 충분히 준비운동을 하고, 운동 후에도 가볍게 정리 운동을 해야 한다.※ 운동하는 중에 다음과 같은 증상을 하나라도 느낀다면 즉시 운동을 멈추고 병원을 방문해야 한다.· 흉통, 가슴 답답함이나 조이는 느낌· 어지럼증, 실신· 팔이나 턱으로 전해지는 통증· 심한 호흡곤란, 숨참· 불규칙한 심장박동· 심한 피로감3) 식이요법(1) 저염식경증 고혈압 환자에서 4주간 염분 섭취를 1일 3g으로 줄인 결과 수축기 혈압은 16mmHg, 이완기 혈압은 9mmHg 정도 감소된 것으로 보고되었다.우리나라는 평균 12g 이상의 소금을 섭취하기 때문에 외국의 경우처럼 저염식을 제대로 시행하는 것은 매우 어려울 것이다. 그러나 소금 섭취를 줄이기만 해도 상당한 혈압치료 효과를 기대할 수 있으므로 저염식을 꾸준히 지속하는 것이 좋다.(2) 칼륨(포타슘), 칼슘 섭취칼륨과 칼슘을 섭취하는 것이 혈압 강하에 도움이 됩니다.신선한 야채와 과일은 칼륨을 많이 함유하고 있어서 데치거나 절이지 않고 섭취하면 혈압을 낮추는데 많은 도움이 된다.(3) 지방 섭취 감소지방 섭취의 감소는 혈압감소에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 전체적인 심혈관 질환의 감소를 위해서는 도움이 된다.4) 기타(1) 금연흡연 시 수축기 혈압은 4.8mmHg, 이완기 혈압은 3.9mmHg 정도 상승하며, 이러한 효과는 노인 환자에서 더 크게 나타난다. 흡연은 동맥경화를 촉진시켜 관상동맥질환이나 뇌혈관질환, 말초혈관질환의 위험을 크게 증가시킨다. 그러므로 고혈압 환자는 반드시 금연해야 한다.(2) 절주음주는 음주 당시에는 혈압을 다소 감소시키지만, 그 직후 및 만성적으로 혈압을 상승시키는 효과가 있다. 성인 남성에서 허용되는 알코올 섭취량은 하루 28g 이내로 소주(50cc) 또는 맥주(350cc) 2잔에 해당된다.(3) 스트레스, 수면장애성인 고혈압의 상당 부분은 스트레스와 관련이 있다. 스트레스가 심할 경우 교감신경이 항진되면서 혈압이 상승하게 된다. 간단한 스트레칭, 이완요법과 10분 이내의 명상법은 스트레스를 줄이는데 도움이 될 수 있다. 또한 불면증이 심하거나 수면 중 무호흡증이 있는 경우, 고혈압이 함께 있을 수 있어 의사의 진찰 및 상담이 필요다.

의/약학| 2022.03.21| 7페이지| 1,500원| 조회(163)

고혈압, 고혈압이란, 고혈압 종류

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