눈누난나01
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  • 판매자 표지 CBD stone with cholangitis , 성인간호학 실습 케이스 스터디, 소화기내과, 간호진단 3개, 간호중재 최대 11개
    CBD stone with cholangitis , 성인간호학 실습 케이스 스터디, 소화기내과, 간호진단 3개, 간호중재 최대 11개
    2023년 성인간호학실습Ⅰ과제보고서과제보고서[소화기내과]이름강○○연령78성별F입원일10/14사정일 [환자 처음 만난 날] (#HD)#HD7진단명CBD stone with cholangitis정보제공자본인 및 보호자Ⅰ. 대상자의 건강력1. 입원동기2023년 10월 12일 16시 30분에 epigastric pain이 발현하여 본원 응급센터로 내원하여 EICU로 입원함.2. 주호소epigastic pain3. 가족력없음.4. 과거력DMHTN수술력 : 허리수술 (2016. 동인병원)5. 음주 및 흡연습관음주 : 무흡연 : 무6. 가계도Ⅱ. 대상자의 건강양상1. 건강증진과거/현재 건강섭생의 이행: ■적극적 □소극적장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 : ■적극적 □소극적치료이행의 정도 : ■적극적 □소극적2. 영양건강식품의 섭취: 안함■ 함□식욕상태: 왕성□ 보통□ 식욕부진■체중: 유지□ 증가□ 감소■식사종류: 일반식□ 금식□ 특별식이 ■ SOW음식물 섭취 경로구강■ 비위관□ 위루□ 총비경구영양(TPN)□ 정맥수액□좋아하는 음식/싫어하는 음식: 단백하고 따뜻한 국물류를 좋아 하심/ 짜고 매운 음식을 싫어 하심일일식사 횟수: 평상시 3회/일 현재 3회/일음식 알레르기: 무■ 유□수분섭취 : 구강으로 물을 섭취 중.3. 배설배노빈도 : 6회/일배뇨 양상 : 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로: 정상□ 도뇨관삽입■ (Poely cather 16Fr)배변빈도: 1회/일양상: 변비□ 설사□ 실금□경로: 정상■산소공급호흡곤란의 호소 : ■무 □유호흡수 18회/min 리듬 규칙적좌위호흡 (-) 호흡하기 힘들지 않음 /힘듦객담배출 ■무 □유 색 (-)양 (-) 농도 (-)호흡시 지지의 필요 : ■무 □유4. 활동/ 휴식1) 수면시간: 6시간/1일2) 숙면여부 : 예■ 아니오□3) 수면보조물(베개,약물,음식 등): 베개4) 낮잠 여부: 무■ 유□5) 기동성 장애 : 무□ 유■ 워커로 서는 정도고, 보조 없이 거동은 힘들다함. 이동은 엉덩이로 끌고 이동한다고 함.6) 일상활동의 제한:ENBD)280 (brownish)260 (brownish)200 (brownish)50 (greenish)Ⅳ 진단검사1) 혈청 검사 (serum)검사명정상치10/2010/2110/2210/23단위CRP S/P ENBD tube insertion and post ? ERCP air and contrast in biliary tree and GBⅤ. 약물10/2010/2110/2210/23Meropen inj (500mg)●●●●JW Ns inj●●●●pantoloc inj●●●NS●●●Hartman - Dex●●●Foy inj●●●Phosten inj●●●Pantoloc tab●Lacidofil cap●Ursa tab●Rowachol cap●Foipan tab●약품명(화학명/상품명)대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로효능, 효과부작용주의사항메로펜 주 [500mg](Meropen inj[500mg] )1일 3회 8시간 간격 복용항생제발진, 두드러기, 열감, 홍반, 가려움, 전신홍조, 복통, 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 구강 모닐리아증, 소화불량, 혈관부종, 혈구감소, 간기능부전 등1. 이 약은 주사제입니다.2. 메로페넴이나 다른 카바페넴계 항생제나 베타락탐계 항생제에 과민 반응이 나타난 경험이 있는 경우 의사에게 미리 알립니다.3. 심한 피곤함이나 졸리움, 어지러움 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 합니다.판토록 주 [40mg]( Pantoloc inj [40mg] )1일 1회위산분비억제제 : 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료제복통, 설사, 변비, 복부팽만, 소화불량, 비염, 주사부위 이상, 두통, 불면1. 이 약은 주사제입니다.2. 음주나 흡연은 위산분비를 증가시켜 치료를 지연시키므로 피합니다.3. 임산부, 수유부는 의사에게 미리 알려야 합니다.판토록 정 [20mg]( Pantoloc tab [20mg] )150mg1일 1회 경구투여위산분비억제제 : 위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료제복통, 설사, 변비도, 혈청 알부민 수치를 포함한 대상자의 영양 상태를 평가한다.알부민 수치가 2.5g/dL 미만이라면 이는 심각한 단백질 결핍을 의미한다. 알부민 수치가 낮으면 피부손상 위험이 높다.치료적 계획이론적 근거에어 매트리스를 적용한다.공기 순환이 가능한 에어 매트리스는 공기를 부풀리고 빼는 것을 반복하여 순환을 증진한다.욕창 발생부위에 simple dressing을 적용한다.배우의 상처 분비물을 흡수, 제거하고 외부로부터 이물 침입을 방지하고 물리적 충격 혹은 자극으로부터 보호한다.적절한 영양과 수분 섭취를 격려한다.적절한 수분 공급과 영양 섭취는 피부의 탄력성을 유지시켜 압력으로 인한 피부손상의 위험을 줄인다.체위 변경을 격려하고 침상머리는 30도 이하로 유지한다.2시간 마다 체위변경을 하며 침상머리는 30도 이하로 유지하여 대상자가 발치 쪽으로 미끄러져 내려가지 않도록 한다. 침상머리를 높이면 체중이 아래쪽 천골부위로 이동하면서 응전력이 발생한다.교육적 계획이론적 근거욕창 예방을 위한 기동성, 체위 변경의 중요성을 교육한다.대상자나 돌봄제공자에게 욕창 예방 방법에 관한 교육을 하는 것은 자아 효능감을 증진시키고 욕창 예방 중재의 이행도를 향상시킬 수 있다.대상자와 보호자에게 욕창 발생원인에 대해 교육한다.- 피부에 받는 압력, 특히 뼈 돌출부위- 영양 부족- 응전력과 마찰욕창 발생원인에 대해 인지한다면 대상자에게 적절한 피부손상 예방법을 찾을 수 있다.간호중재(10/20)1. 8시간 마다 v/s를 측정하였다. (By. RN)10/2008AM03PM11PM134/65127/54123/6*************36.836.636.52. 피부의 전반적 상태를 사정하였다. 피부 탄력성은 전완의 피부를 부드럽게 잡아당겼을 때 원상태로 느리게 돌아감. 피부는 비교적 건조한 상태였고 양측 손등과 종아리 온도를 확인했을 때 국소적인 온감이 느껴짐. 긁힌 자국, 멍, 찰과상 없음. Chest, abdomen 에 두드러기 양상 확인함. (By. SN)3. 뼈가 돌출되는 부위인 천성이 감소하며 두 손가락으로 피부를 약간 집었다가 다시 놓으면 수분이 정상적인 경우는 빨리 원상태로 돌아오지만 탈수가 있는 경우 원상태로 돌아오는데 시간이 더 걸린다.4. V/S를 측정한다.v/s는 대상자의 전반적인 건강상태를 반영한다.5. 섭취량과 배설량을 기록한다.I/O는 체내 수분 균형 상태를 반영한다. 총체액량을 유지하고 손실로 인한 체액 부족 증상을 조기에 관찰하여 예방하기 위해서이다.치료적 계획이론적 근거1. 수분 섭취를 격려한다.2. 비경구 영양 및 전해질을 정맥 투여한다.통증은 심근의 산소공급이 감소되고 산소요구도가 증가하게 된다. 폐의 정맥울혈을 경감시키고 호흡곤란을 완화하기 위해 high-Fowler’s position를 취해 주거나 의자에 앉도록 한다. 가능하면 다리를 침대 아래로 내린 자세를 유지하고, 다리가 붓더라도 상승시키지 않는다. 상승된 다리는 정맥귀환을 빠르게 증가시킨다.교육적 계획이론적 근거1. 구강간호를 교육하고 격려한다.구강건조는 불편감을 유발한다.간호중재(10/20)1. 매일 몸무게와 키를 측정함. (By.SN)10/2040kg2. 영양상태를 파악할 수 있는 검사결과를 모니터링함. (By.SN)- 알부민 : ▼3.0g/dL- RBC : ▼3.60 WBC : 5.0- 혈청 전해질 수치 phosphorus : ▼2.2- 혈청 전해질 수치 potassium : 4.0- 혈청 전해질 수치 Sodium : 141.03. 두 손가락으로 손등을 잡았을 때 원상태로 돌아가는데 시간이 오래걸림. 신체적 허약감이 보이며 건조한 피부, 피부의 탄력성 감소가 있으나 열이나 혈압 하강, 빈맥, 열과 같은 증상은 없었음. (By.SN)4. V/S를 측정함. (By. RN)10/2008AM03PM11PM134/65127/54123/6*************36.836.636.55. 섭취량과 배설량을 기록함. (By. RN)10/20Intake (cc)300Output (cc)280(brownish)6. 1일 1회 dextrose inj 5% 500m눌러달라고 대상자와 보호자를 교육함. (By.RN)5. ENBD Bile Bag의 위치를 삽입부위보다 낮게 유지하도록 교육함. (By.SN)1. V/S를 측정함. (By. RN)10/2308AM03PM11PM134/65109/64101/464*************.836.536.82. 임상검사 결과를 확인함. (By.SN)- CRP : 0.25- WBC : 5.03. Bile Bag을 비우고 배액양상(발적, 온감, 통증 등)을 확인함. 발적, 온감, 통증은 없으며 Greenish한 bile juice 배액됨. (By.RN)10/2330050 (greenish)4. 감염의 징후와 증상에 대하여 열이 나거나 통증이 있으면 간호사 벨을 눌러달라고 대상자와 보호자를 교육함. (By.RN)5. ENBD Bile Bag의 위치를 삽입부위보다 낮게 유지하도록 교육함. (By.SN)평가- 대상자는 WBC, CRP가 모두 정상범위로 목표 달성함. (달성)- 일주일내에 배액관 삽입부위에 발적, 종창, 통증, 온감이 관찰되지 않음 (달성)문헌고찰- CBD stone with cholangitis1. Cholangitis (담관염, 쓸개관염)진단명 (정의)담즙이 지나가는 길인 담즙관에 염증이 생긴 것을 말한다. 급성, 만성 또는 독성으로로 발생할 수 있으며 급성 담관염인 경우 항생제에 반응하지만 중증 또는 독성 담관염의 경우 항생제에 반응하지 않으며 응급으로 담즙배출이 필요할 수도 있다.원인급성 담관염의 원인으로는 담관결석이 반수 이상을 차지하며 다음으로 악성종양(담관암, 췌장두부암, 바터팽대부암 등), 양성 담관 협착(원발성 경화성 담관염, 급만성 췌장염 등) 순이며, 그 밖에 수술 후 담관 손상, 담관-장 문합 후 협착, ERCP에 의해 발생하는 담관염도 있다. ERCP 후 발생하는 담관염은 1-5% 정도를 차지하고 담관의 불완전한 배액이나 담관 스텐트의 폐색에 의해 주로 발생하며, 만일 담관 협착의 위치가 간문부이고 다발성이며, 악성종양이 원인인 경우에는 위험도가 증가한다.
    의/약학| 2024.12.04| 26페이지| 3,500원| 조회(119)
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  • 판매자 표지 교수님께 칭찬 받았던 케이스 !!! (가와사키 병 문헌고찰, 간호진단 2개 고체온, 불안 )
    교수님께 칭찬 받았던 케이스 !!! (가와사키 병 문헌고찰, 간호진단 2개 고체온, 불안 )
    사례보고서[아동청소년과]진단명 : kawasaki disease(가와사키 병)A. 질병에 대한 문헌고찰1. 정의가와사기병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 제 점막, 덤프질, 심장 및 협관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져울 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.2. 병태생리가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 확인한용이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.① 병원체 감염 시 과민반응이나 비정상적인 면역반응② 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86% (6개월~2세 가장높은 발생 빈도 보임)- 재발률 3%3. 원인종간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다.Ne월질세포가 주로 관장된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 출전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화 되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 및 폐쇄 될 수 있다.4. 증상1) 급성 열성 단계(급성기)- 38.5도 이상의 고열- 사지말단의 부종- 피부의 부정형 발진- 양측 안구의 결막 충혈- 입술 홍조 및 균열, 딸기모양의 혀- 구강점막의 발적- 비화농성 경부 림프절 종장- 기타 : 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등2) 아급성 단계- 체온이 정상으로 되면서 급성 증상이 완화됨- 불안정하고 식욕부진이 계속됨(11~21일)- 건조하고 갈라진 입술- 발가락과 손가락의 낙설- 관절통, 관절염- 관상동맥 혈전증, 동맥류3) 회복기- 건강해 보임(21~60일)- 손톱과 발톱의 횡선 화농이 없는 양측성 결막 충혈- 관상동백 혈전증, 동맥류5. 진단5일 이상 지속되는 발열과 4가지 임상증상*임상증상33세, 교육 정도는 대학교 석사이며, 직업은 사무직임.② 과거력a. 출생력-분만형태: 제왕절개-출생시 체중: 3.05kg-특이사항: 모유와 인공의 혼합영양함.b. 병력- 없음.c. 입원경험- 없음.d. 수술경험- 없음.e. 예방접종-B형 간염: ?1차 ?2차 ?3차-B.C.G.: ?유-소아마비: ?1차 ?2차 ?3차 ?4차-DPT: ?1차 ?2차 ?3차 ?4차 ?5차-폐구균: ?1차 ?2차 ?3차-로타: ?1차 ?2차-일본뇌염: 사백신 ?1차 ?2차 ?3차 ?4차 ?5차f. 장기 복용하고 있는 약물-없음.g. 특이체질(알러지)-없음.③ 가족력- 외할머니가 기관지가 안 좋다함.④ 간호력a. 주호소(chief complaints)-발병일시: 2024.08.26-병의 진행과정: 8/26 열성경련으로 ER 내원했던 환자로 발열 지속되어 ER통해 adm함.-활력징후: HD2 19:00 사정 당시체온: 37.1℃ *측정부위: 오른쪽 고막호흡: 24회/분맥박: 128회/분 *측정부위: 심첨8/268/27시간16:1818:0021:0002:0006:0010:0018:0021:00PR(회/분)10498--10010096-RR(회/분)2022--202022-BT(℃)38.438.137.037.037.437.137.036.58/28시간02:0006:0010:0014:0018:0021:00PR(회/분)-10090-110-RR(회/분)-2226-24-BT(℃)3636.636.636.236.137.1-의식수준 : 아직 어려 언어로 대화소통 불가능. 언어장애 없음.b. 입원정보-입원경로: 응급실 통해 입원함.-입원방법: 보호자가 안고 옴.-보호자: 어머니 동반함.-신체계측: 9.3kg, 78cmc. 개인위생-머리가 정돈되어 있고, 씻기는 보호자와 함께 하는 것으로 보아 위생상태 양호함.d. 식습관- 거의 우유와 약간의 이유식- 특별식이(비타민) : 없음.- 좋아하는 음식 :우유- 알러지 일으키는 음식 : 없음.- 식욕저하 : 없음.- 오심/구토 : 없음.- 수분 섭취 : 평균 약 70 모발은 윤기가 나고, 매끄러움, 진하지 않은 살짝 갈색 빛이 도는 검정 머리색임.-웃을 때 입꼬리의 위치가 대칭적이며, 표정을 짓는데 불편함 없이 대칭적임. 음식을 먹일때 불편함 없음.귀: 외이의 형상, 위치, 대칭, 분비물, 청력눈: 외형운동, 사시, 결막, 동공반사코: 외형, 비강, 분비물구강: 치아수, 충치, 잇몸상태, 입술 (색, 외형), 혀, 구개, 편도선, 구강점막-귀: 양쪽 외이 형상 같으며 위치 대칭임. 양쪽 이개 높이 같음. 귀의 정렬상태 정상임. 분비물 없음.-눈: 양쪽 눈의 위치는 대칭임. 양쪽 눈이 비정상적으로 가깝거나 멀지 않음. 눈동자를 잘 굴리며 사시 없음. 안경 쓰지 않음. 동공반사 사정 불가.-코: 콧구명은 달걀 모양이고, 이형성 인중의 징후가 없이 양쪽 크기가 같음. 비강 사정 불가. 분비물 없음.-구강: 구강 인두에 이상이 있음. 잇몸, 입술은 선홍빛임.경부: 외형, 결절척추: 외형, 운동성-경부: 결절 없음.-척추: 측만증, 후만증, 전만증 없음.흉부: 외형, 유방, 호흡양상, retraction-호흡 시 비정상적인 호흡운동, 이상호흡음 없음. 횡격막에 의존한 호흡, 비익호흡 없음. 호흡 시 양쪽 흉부 대칭임. 유방 사정 불가.복부: 외형, 복부상태 (촉진), 연동운동 (시진, 청진)-복부의 윤곽은 편평함. 장음은 고음의 꼴꼴거리는 소리로 불규칙적으로 모든 사분면에서 들림.생식기 및 항문: 외형, 서혜부 탈장, 직장탈출-외형 사정 불가. 서혜부 탈장 및 직장 탈출 없음.사지, 관절-걷는 모습 관찰 시 스스로 균형 잡고 똑바로 걸음. 앉은 자세, 서 있는 자세, 누운 자세 모두 가능 함. 색연필로 그림을 그리고, 블록 쌓기 놀이를 하는 모습을 통해 관절 기능 양호함. 내반증, 외반증 없음.8/258/268/278/28대한5%포도당가생리식염액500ml아모부로펜주 400mg/4ml데노간 주 1G바렌탁 주 1g대한 하트만덱스 주사액 500ML대한 멸균생리식염수 50ML대한 멸균생리식염수 100ML맥시부펜시럽 12MG/ML페니라민주사용해야 함.성분/함량1 바이알 중Propacetamol Hydrochloride 프로파세타몰염산염 1g효능 및 효과해열진통제부작용정맥주사 후의 일시적인 구토, 근육주사로 인한 국소적 통증대상자에게 투약하는 이유해열진통 완화를 위함.(대상자 적용: 1일 1회 0.3g MIX IV)약명: 대한 하트만덱스 주사액 500ML Hartmann Glucose Inj.(500mL/bag) Daihan용량과 용법보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사. 투여속도는 포도당으로서 1시간에 체중 kg당 0.5g 이하.성분/함량1000ml 중Calcium Chloride Hydrate 염화칼슘수화물 0.2gGlucose 포도당 50gpotassium chloride 염화칼륨 0.3gSodium Chloride 염화나트륨 6gSodium Lactate Solution 젖산나트륨액 6.2g효능 및 효과순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급ㆍ보정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급부작용치아민 결핍, 고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 고염소혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증, 체액 과부하대상자에게 투약하는 이유세포외액, 에너지 보급을 위함.(대상자 적용: 1일 2회 500mL bag IVINF)약명: 대한멸균생리식염수 50ML (BAG) Isotonic Sodium Chloride Injection Daihan(50mL/bag)용량과 용법0.45, 0.9% 주사제:보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입. 투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감. 주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용.성분/함량Sodium Chloride 염화나트륨 9g/L효능 및 효과수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제부작용대량급속 투여시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음.대상자에게 투약하는 이유수분 및 전해질 결핍 예방을 위함.(대상자 적용: 1일 1회 250ml IVINF)(대상자 적용: 1일 2회 50ml bag IVINF)약명: 에스는 정맥주사가 권장. 체중kg당 0.5∼1.0 mg 단회 투여 후 필요시 6시간 마다 체중kg당 0.5 mg씩 투여함. 투여기간은 2일을 초과해서는 안 됨.성분/함량Ketorolac Tromethamine 케토롤락트로메타민염 30mg/mL효능 및 효과-중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법-2세 이상의 소아: 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술 후 통증부작용구역, 소화불량, 설사, 고혈압, 심계항진, 발적, 발한, 어지러움 등대상자에게 투약하는 이유통증 완화를 위함.(대상자 적용: 1일 1회 0.50 Ample IV)약명: 맥시부펜시럽 12MG/ML Maxibupen Syr.용량과 용법생후 6개월 이상의 소아: 1회 0.4~0.6mL/kg(덱시부프로펜으로서 5~7mg/kg)의 용량을 4~6시간 간격으로 필요시에 복용하며, 1일 최대 4회(28mg/kg)를 넘지 않음. 체중이 30kg 이하인 소아에게는 1일 최대 25mL(덱시부프로펜으로서 300mg)을 초과하지 않음.성분/함량Dexibuprofen 덱시부프로펜 12mg/mL효능 및 효과해열소염진통제부작용식욕감소, 구역, 구토, 복통, 소화불량, 설사, 발진, 가려움, 눈주위 부종 등대상자에게 투약하는 이유해열진통 완화를 위함.(대상자 적용: 1일 1회 3ml 1DOSE)약명: 두드리진 시럽용량과 용법-성인: 이 약은 가능한 최단 기간 동안 최소 유효 용량으로 투여해야 한다.1. 피부과 영역 : 성인 1일 30-60MG을 2-3회 분할 경구 투여한다. 연령과 증상에 따라 적절히 증감한다.성분/함량히드록시진염산염 2mg/ml효능 및 효과-수술 후 신경증에서 불안 긴장 초조- 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움부작용졸음, 두통, 진정, 입마름, 과민증, 경련, 운동장애, 구역, 변비, 구토, 가려움증, 홍반성 발진대상자에게 투약하는 이유가려움증 진정(대상자 적용: 1일 2회 1.5ml )약명: 코티소루주용량과 용법IVSIDE 0.50 A성분/함량hydrocortisone효능 및 효과부신피질호든다.
    의/약학| 2024.12.04| 16페이지| 2,500원| 조회(123)
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  • 판매자 표지 정신간호학실습 조현병, schizophrenia 케이스 ( 간호진단3, 간호사정 엄청 자세하게 했어요! 직접 다 했습니다. 교수님 피드백까지 받고 수정한 케이스 입니다! 실습 에이쁠 받았어요!!)
    정신간호학실습 조현병, schizophrenia 케이스 ( 간호진단3, 간호사정 엄청 자세하게 했어요! 직접 다 했습니다. 교수님 피드백까지 받고 수정한 케이스 입니다! 실습 에이쁠 받았어요!!)
    2023년 정신간호학실습Ⅰ사례보고서사례보고서1. 간호사정1) 일반적 정보성별 : 여성 / 나이 : 55세결혼상태 : 미혼최종 학력 : 대학교 국어교육학과직업 : 사정하지 못 함.종교 : 없음경제상태 : 치료비, 간식비는 아버지와 여동생이 내준다고 함.입원동기 : 내원 3일 전부터 잠도 안 자고 움직이지도 않고 누워만 있다가 먹으면 다 토해서 본원 응급실 방문함. 신경과 진료 후 보호자인 여동생이 무조건 입원시켜달라하며 병원에서 알아서 하라고 하심. 집에서는 care가 안 되서 귀가할 수 없다고 함. 신경과 과장님과 여동생 면담함. 입원시켜달라 했지만 신경과로는 입원이 어려움을 설명함. 보호자는 계속 화내며 힘들다고 본인 이야기만 함. 정신과 진료를 보고 10월 25일 보호 입원함.가계도정보 제공자 : 대상자 및 아버지2) 현재의 병력진단명 : Schizophrenia , 파킨슨병주호소 : 음식 섭취 시 vomiting, 부동3) 발달력① 영아 및 초기 아동기: 어렸을 때에는 어머니가 주로 키워주셨다고 함. 1살 때 본인이 부엌으로 가는데도 아버지가 신경을 안 써주셔서 팔 전체에 국으로 인한 화상을 입었다고 함. 병원에서는 손등에 화상보다 상완이 더 중요하여 이쪽부분을 우선 치료해 손등에 화상자국이 있다고 함. 손등을 가리키며 보여주었으나 깨끗하였고 손등에 푸른 색 멍만 관찰됨. 선천성 심장병이 있어서 태어나자마자 심장 수술을 했다고 함. 그래서 가슴 가운에 흉터가 있어 보기 싫어 옷 입기가 힘들다 함.② 학령전기: 말 수는 적었지만 명랑했다고 함. 그러나 친구는 많이 사귀는 편은 아니었다고 함.③ 학령기 및 청소년기: 중학교때부터 친했던 친구가 있다고 함. 그 친구가 유일하게 대상자의 중학교에서 같이 함께 고등학교로 올라온 친구인데 대상자는 문과로 가고 친구는 이과로 가서 학교에서는 거의 마주칠 일이 없었다고 함. 문과 내에서는 친구가 없었다고 함. 질병은 고등학교때 발병하였고 서울 한양대 병원에 6개월 정도 입원함.④ 성인기: 고등학교를 졸업하고 00대 국어. 오래 말하면 숨이 차고 힘들다고 함. 자기는 몸이 약하고 잘 걷지 못하는 장애인이라 함. 밖에 나가서 걷는게 두렵다고 함. 예전에 몇 번 걷다가 부딪혀서 넘어졌다고 함. 손이 떨려서 아무것도 하기 싫다함. 다른 환자들이 살짝만 건드리거나 터치해도 싫어하며 자기같은 약한 사람을 강한 사람이 치면 되겠냐며 배려가 없다고 화를 냄.② 사고 (망상,비약,강박 등): 어릴 때부터 중이염에 많이 걸렸다고 함. 치료를 했지만 결국 귀를 절단하였다고 말함. 지금은 귀가 온전하게 있는거 아니냐는 말에 다시 귀를 붙였다고 함. 그래서 왼쪽 귀가 잘 안들리고 안 좋아서 이 쪽 귀로 전화도 안 받고 아무것도 하지 않는다 함.③ 지각 (착각, 환각 등): 사정하는 동안 보지 못 했으며 본인은 말로는 착각이나 환각 같은 것은 없다고 함.④ 정서 (상태, 적합성 등 ): 집에서 어머니가 뇌졸중과 치매로로 편찮으셔 여동생이 부모님을 Care 했다고 함. 그러면서 언니까지 care 하기가 버거워서 짜증을 많이 내고 신경을 써주지 못 함. 본인은 어렸을 때부터 몸이 좋지 않았고 동생은 건강하게 잘 자라서 본인이 왜 동생보다 달리기도 느리고 집안일도 잘 못하는지 알지 못 하는 것 같다고 함. 대상자는 손에 힘이 없고 진전 증상이 있기 때문에 빨래를 잘 개지 못하고 느린데 이에 대해 여동생은 전혀 본인을 이해하지 않는다 함. 그러면서 자기는 수건과 속옷도 개판으로 접었다며 보여주고 학생 간호사에게 빨래 개는 법을 알려달라고 함.⑤ 인지 (기억, 판단, 병식 등): 기억과 판단 부분에 문제 없음. 지금 대통령이 누구인지, 오늘 날짜에 대해서 정확히 알고 있었으며 본인 이름도 한자로 쓸 수 있다며 종이에 써줌. 어제 했던 이야기도 다 기억하지만 같이 이야기를 나누었던 사람 얼굴은 잘 기억하지 못 함. 다 똑같이 생겨서 누가 누군지 모르겠다고 함. 여기는 어디가 아파서 온거냐고 물었을 때 파킨슨병과 정신분열증 때문에 왔다고 함. 정신분열증은 고등학교때 발현된 것이라 함.(2) 신체상태 ( 활력징후신분열병2. 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료3. 양극성장애과 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법추체외로 증상, 신경이완제악성증후군 (NMS), 파킨슨 증상 악화, 체중 증가 등쿠티아핀정 25mg[Qutiapine Tab. 25mg]저녁111. 정신분열병2. 양극성장애- 양극성장애 1형과 관련된 조증삽화의 급성 치료- 양극성장애의 우울삽화의 급성 치료- 쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립저혈압, 소화불량인데놀 40mg[ Indenol Tab. 40mg ]아침, 저녁0.521. 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종2. 갑상샘중독증의 보조요법홍반성발진, 인두염, 동통 및 인후통울혈심부전의 유발 또는 악화, 두통, 어지럼, 비틀거림, 졸음, 불면, 환각로라반 정 0.5mg[ Loravan Tab. 0.5mg ]아침, 저녁121. 신경증에서의 불안·긴장·우울2. 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울대량투여에 의해 정신적·육체적 약물의존성을 일으킬 수 있음. 조현병 등의 정신장애자에 투여하면 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 함.프로이머 정 5mg[ Proimer Tab. ]아침점심저녁131. 뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병 : 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등2. 항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상 : 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 구역, 구토, 잇몸염, 발진, 초조, 불안, 신경질베시케어정 10mg[ Vesicare.3) 대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 고립- 학창시절 말 수는 적었지만 명랑했다고 함. 그러나 친구는 많이 사귀는 편은 아니었다고 함.- 사람들과 말을 많이 안 해봤다며 말 할때 침을 질질 흘림.- 다른 환자와 잘 어울리지는 않고 방에만 있는 모습을 관찰함.1) 파킨슨병과 관련된 여가활동참여의 감소간호진단파킨슨병과 관련된 여가활동참여의 감소객관적자료- 거의 움직이지 않고 방에서 불편해보이는 자세를 계속 유지하고 있음.- 파킨슨병 진단받음.주관적 자료- 몸이 약하고 장애인이라 밖에 나가서 걷는게 두렵다고 함. 예전에 몇 번 걷다가 부딪혀서 넘어졌다고 함.- 손이 떨려서 아무것도 하기 싫다함.간호목표단기 목표 : ① 대상자는 7일 이내에 활동에 대해 관심, 흥미가 있다는 언어적 표현을 한다.② 대상자는 7일 이내에 병동을 10분 이상 걷는다.장기 목표 : ① 대상자는 퇴원 시까지 병동에서 진행하는 활동 요법에 주 3회 이상 참여한다.② 대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 병동을 20분 이상 걷는다.간호계획이론적 근거간호중재1. 여가 활동에 영향을 줄 수 있는 대상자의 신체적, 정신적, 심리적 및 환경적 상태를 사정한다.- 수집된 정보는 대상자에게 적절하며 개별적인 중재 계획을 세우기 위한 근거가 된다.1. 여가활동에 영향을 줄 수 있는 요인에 대해 사정하였다. (11/7)SN: 00님은 왜 움직이기 싫으신거에요?환자: 제가 몸이 아프고 약하니까요. 하려고 해도 잘 안돼요.2. 여가 활동과 관련하여 대상자의 참여 능력에 대해 사정한다.- 개인마다 신체적, 인지적 능력이 다르므로 개별적인 중재 계획을 세우기 위한 근거가 된다.2. 여가 활동과 관련하여 대상자의 참여 능력에 대해 사정하였다. (11/7)SN: 00님은 어떤 활동하는게 제일 좋으세요? 시 필사하는거나 스트레칭 같은 거 어떠세요?환자: 저는 시 쓰는 거는 별로 안 좋아해요. 제가 복지관 다닐 때 요가를 다녔는데 그때 다리 찢기를 엄청 잘했어요.3. 대상자가 관심을 보이고 능력 수준에 알맞은 활동이나 프로과가 있으며 자기계발 및 사회적 교류를 제공하는 기회가 된다. 또한 스트레스에 대처하는 능력을 증진하고 신체적, 정신적 건강에 좀 더 도움이 되므로 좀 더 바람직하다.(11/7) SN과 함께 병동으로 나와 걷기 운동을 최초로 8분 실행함. -> 다음날 오랜만에 걷기 운동을 하니까 개운하고 기분이 너무 좋았다고 말함.(11/8) 스트레칭 방법에 대해 교육하고 함께 스트레칭 함. 스트레칭 법에 대한 자료를 벽에 붙이고 매일 한번씩 하는 것을 교육함.(11/9) 스트레칭 하는 것을 격려함. 10분 운동하면 활동표에 체크해준다고 하자 일어나서 병동 밖을 10분 걸음.5. 바람직한 변화에는 적절한 긍정적 강화(칭찬, 보상 등)를 제공한다.(예: 혼자서 있으려 하고 활동이나 교류를 거부하던 환자가 병원 내 활동 프로그램에 참여하였을 때 칭찬함)- 긍정적 강화는 바람직한 행동을 지속하도록 하는 효과가 있다.- 내적, 외적 보상은 동기를 제공하고 자긍심을 강화시키며 성취에 대한 만족감을 부여한다.5. 자발적으로 프로그램에 참여하러 왔을 때 반갑게 맞이하고 칭찬과 격려의 말을 함. 활동에 잘 참여하고 운동도 꾸준히 하면 금요일에 마스크 한 장을 주겠다고 함.간호평가단기 목표 :① 대상자는 7일 이내에 활동에 대해 관심, 흥미가 있다는 언어적 표현을 함. 오랜만에 걷기 운동을 하니까 기분이 너무 좋았다고 말함. (목표 도달)② 대상자는 11/9 10분동안 병동 내 걷기를 실천 함. (목표 도달)장기 목표 :① 월요일부터 목요일까지 참여한 병동 프로그램이 3개로 이미 장기 목표에 도달함. 활동표를 활용하여 지속적으로 중재한다면 일주일에 3개 이상 참여할 수 있을 것으로 판단됨.② 사정 당일 병동 밖을 거의 나오지 않다가 현재 병동 내를 혼자 10분을 걷는 것을 보아 장기적인 측면에서 봤을 때 퇴원시까지 20분 이상 걸을 수 있을 것으로 보임.2) 일상생활 수행 능력 부족과 관련된 만성적 자존감 저하간호진단일상생활 수행 능력 부족과 관련된 만성적 자존감 저하주관적 자료- 본인은 어/7)
    의/약학| 2024.12.04| 13페이지| 3,000원| 조회(108)
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  • 판매자 표지 아동 학대 상황에서의 간호사로서의 역할과 가져야 할 윤리의식 (학대관련 사례 3, 간호사의 역할, 가져야 할 윤리의식)
    아동 학대 상황에서의 간호사로서의 역할과 가져야 할 윤리의식 (학대관련 사례 3, 간호사의 역할, 가져야 할 윤리의식)
    아동간호학이론 과제아동 학대 상황에서의 간호사로서의 역할과 가져야 할 윤리의식1. 학대 관련 사례 제시1) 정인이 사건정인이 사건은 장하영, 안성은 부부가 2020년 2월부터 8개월간 서울특별시 양천구에 거주하면서 입양 기관 홀트 아동복지회에서 입양한 8개월 여아에게 신체적 정신적으로 장기간 학대를 가해 8개월 여아가 16개월에 사망한 사건이다.장하영, 안성은 부부는 8개월 여아를 입양 후 사망하는 당일 까지 8개월간 지속적으로 학대를 하였다. 그리고 지난 2020년 5월 25일과 6월 29일, 9월 23일 3차례에 걸쳐 아동 학대 의심 신고가 들어 왔으나 경찰에서는 자세하게 확인하지 않았고 그로 인해 16개월 여아가 사망하는 일까지 발생하였다. 아이가 사망하기 직전 5개월 사이에 학대가 집중적으로 이루어 진 것으로 확인되었으며 학대의 장소는 주로 서울특별시 양천구에 있는 집에서 이루어졌으며 실외에서는 정인이를 차 안애 홀로 30분가량 방치 시킨것과 더불어 CCTV에 기록된 영상에서처럼 엘리베이터의 문이 열리자마자 유모차를 강하게 밀어 넣고 문이 열리자 또다시 유모차를 신경질적으로 밀어서 정인이의 목이 꺾이고 두 발이 들리게 만들었다. 이와 같은 상황으로 볼 때 정이에 대한 학대는 장소와 시간에 구애받지 않고 시또 때도 없이 신체적 정신적 방임적 학대를 했다는 사실을 알 수 있다. 2차 신고 에서는 아이를 차안에 방치한 것이 미국식 수면교육이라는 변명을 하거나 아이의 상처가 몽고반점, 아토피성 피부염으로 변명을 했고 최후의 골든 타임이었던 9월 23일에는 2달만에 어린이집에 등원한 정인의 체중이 1kg이나 감소 되었고 학대 징후가 명백하다고 판단한 어린이집 보육교사가 소아과에 데려가 소아과 의사의 아동학대 신고로 경찰에 신고했지만 정인이의 부모인 장하영, 안성은 부부가 주로 다니는 병원에 방문에 원장에게 단순 구내염으로 진단 받고 이 신고는 무혐의로 처리가 되었고 골든타임을 놓친 정인이는 사망하게 된다.국립과학수사연구원에 따르면 정인이의 사망원인은 외력에 의한2) 여행용 캐리어에 갖힌채 사망한 9살 어린아이계모 성승희가 2020년 6월 1일 충남 천안 서북구 백석동의 아파트에서 9살 어린아이를 7시간 넘게 여행용 가방에 가둬놓고 방치해 심정지 상태로 의식을 잃었고 119 신고로 병원에 이송 되었으나 이틀 뒤인 6월 3일 오후 6시에 사망한 사건이다.9살난 어린아이를 사망에 이르게 한 것은, 여행용 가방에 가두어 놓거나 훈육을 방자한 아동 학대이다. 경찰에서 진술 시 성승희는 아동 학대의 이유를 사망한 아들이 게임기를 고장내 놓고도 고장내지 않았다고 거짓말을 하여 아동요인 즉 아동이 잘못해 학대를 유발한 것처럼 이야기를 했다. 하지만 수업 시간에 배웠듯 아동요인은 학대의 결과인지 원인인지 불분명 하며 어떠한 이유든 아동 학대는 잘 못된 것이라고 가르쳐주셨고 이 부분의 변명은 절대 용서 받을 수 없는 행위이다. 처음 아들을 가방에 넣은 채 3시간 외출을 하였고 이후 아들이 가방에서 소변을 보자 더 작은 캐리어 가방에 아들을 가두었고 질식으로 심정지가 왔을 때 상황에 심각성을 인지 119에 신고했다. 그러나 이후 경찰 조사에서 밝혀진 바로는 성승희는 아들을 가둔것에 멈추지 않고 오히려 가방 위로 올라가 뛰기까지 했고, 피해 아동 즉 아들의 울음과 움직임이 줄어든 뒤에도 계속 방치한 것으로 밝혀졌다. 결국 검찰은 이점을 들어 성승희의 아동학대 행위에 살인의 고의성이 인정된다 하여 살인죄를 적용하였다. 아들이 사망한 이유에는 허울 뿐인 법도 한 몫을 했다. 사건 발생 한달 전에도 아동 학대 의심으로 신고를 한 전적이 있으며, 아들이 병원에 입원했을 시 온 몸에 멍자국과 담뱃불에 데인 자국, 머리부분 2.5cm 찢어진 상처로 의료진으로부터 가정폭력 의심 정황을 신고해 친부와 계모 성승희를 조사했지만 아이는 위탁 시설로 보내지지 않고 아동보호 전문기관이 학대로 보이지만 원가정 보호 조치한다라는 결론을 내렸다. 만약 계모와 아이를 분리했고 관심을 좀더 가졌다면 아이는 살았을 수 있었을 것이다.3) 광주 7남매 미취학 방임 사건2 나이까지 추생신고가 안 되었던 다섯째(남)아이로 무려 만 18살이 될 때까지 즉 고등학교 졸업반이 되어 성인에 가까워질 때까지 서류상으로는 세상에 없던 사람이며 주민등록증이 나올 나이가 다 될 때까지도 공적기관에 파악조차 되지 않은 무적자였다.2. 아동간호사로서의 역할전문직 간호사는 모든 아동과 가족에게 질적으로 가장 높은 간호를 제공할 책임이 있다. 전문적 행위를 위한 지침은 대상자, 지역사회, 전문영역에서 간호사의 책임감을 강조하고 있으며 간호사는 이를 이해하고 그에 따라 실무를 행하도록 노력해야 한다. 또한 건강관리가 가족중심과 지역사회중심 서비스로 이동하면서 모든 간호사들은 아동, 청소년, 그들의 가족을 간호할 수 있어야 한다. 아동 간호사는 간호제공자, 교육자, 조정자, 연구자, 옹호자 간호관리자를 포함한 다양한 역할로서 기능하고 있다.아동 학대는 실제적이고 잠재적인 아동 건강, 생존, 발달, 존엄에 해를 가져오는 결과를 초래하게 된다. 이는 전 세계적인 사회적 문제로 여겨지고 있으며 우리나라의 경우 아동학대 신고 건수가 매년 증가하는 추세로 2019년에는 4만 건에 달했다고 한다. 이와 같은 상황에서 본론에서 말했던 간호사의 학대 아동 예방 활동, 아동학대 신고자, 학대 아동을 위한 간호 역할은 그 중요도가 더욱 커지고 있다고 생각된다. 그렇기에 간호사는 교육 프로그램을 통해 부모들에게 아동의 정상 성장 및 발달을 가르치고 바람직한 부모가 되는 방법을 교육하여 아동 학대를 예방할 필요성을 가지고 있다. 또한, 간호사도 학대 아동의 신체적 징후나 정서적 반응, 행동 특성 등과 신고제도에 대한 교육을 받음으로써 적극적인 아동학대 신고 의무자의 역할을 해내야 할 것이다. 그리고 이 중 가장 중요한 학대 아동을 위한 간호에서는 대상 아동과의 정서적 유대감을 통한 라포형성으로 아동의 신체적, 정신적인 부분까지 간호해줄 수 있어야 한다. 이로써 간호사의 위와 같은 역할은 아동학대 예방과 조기발견, 보호하는 데 중요한 역할을 가지고 있으며 우리나라의 학대 아동한, 아동의 행동 말에 대한 따뜻한 반응과 그들의 행동을 인정해주는 것이 중요하다. 가장 중요한 학대 아동을 위한 간호에서는 대상 아동과의 정서적 유대감을 통한 라포형성으로 아동의 신체적, 정신적인 부분까지 간호해줄 수 있어야 한다. 이는 학대 아동과의 긍정적이고 친밀한 관계를 형성하여 그들의 협조와 신뢰를 얻는 요인이 된다. 이런 것으로 미루어 볼 때 간호사는 학대 아동의 신체적 부분의 간호뿐만 아니라 정서적으로도 그들의 자존감을 회복할 수 있는 간호를 제공 할 필요가 있다. 정인이 사건과 여행용 케리어에 갖힌 채 사망한 아이의 경우 체중이 급격히 감소하는 공통점이 보이며 아동에 발달 상황에 정확한 인지 이해가 있다면 비정상적 아동을 인지하여 이들에게 필요한 간호를 즉각적으로 제공할 수 있는데 큰 도움이 되며 이들이 처한 위험한 사항에서 아동들에게 도움을 줄 수 있다.2) 교육자교육은 과거부터 오늘날까지 간호사의 중요한 역할이다. 아동을 간호하는 간호사는 아동의 성장과 발달에 대한 지식을 사용하여 다양한 이해 수준에 있는 아동을 교육하게 된다. 간호사는 아동의 질병에 대한 불안과 불확실성에 잘 대처할 수 있도록 하기 위해 가족구성원에게 아동간호 방법과 중요한 증상을 확인하는 방법 그리고 아동의 안위를 증가시키는 방법에 대해 교육한다. 아동과 가족을 돌보는 간호사는 교육과 사전지도를 통해 질병과 손상 학대를 예방하는 데 중요한 역할을 하며 예방접종, 안전, 사회화, 훈육, 아동학대 예방교육은 간호 교육의 핵심 요소이다. 아동학대 예방 교육은 주로 가정, 사회기관, 병원 등의 장소에서 간호사, 의사, 교사 등 중재자의 지도로 진행되며 간호사는 아동학대와 관련된 아동의 건강상태를 사정하여 부모에게 아이 양육에 대한 교육을 하는데 효과적으로 접근할 수 있으며 이는 부모의 양육기술 및 태도, 환경 등을 긍정적으로 변화시키는 요인으로 작용될 수 있다. 학대 예방 교육의 예로는 아동학대의 가능성이 있는 부모를 미리 확인하고 임산부나 그의 배우자가 기대하는 아이에 대한 설간호사는 그들의 입장에서 인간적으로 간호하고 중재할 수 있는 이상적인 위치에 있다. 옹호자로서 간호사는 간호를 계획하고 수행하는데 아동이 원하는 바를 고려한다. 간호사는 치료와 절차에 대해 가족에게 정보를 제공하고 가족이 아동간호와 관련한 결정과 활동에 직접 포함될 수 있도록 하며 가족의 가치관, 신념, 관습에 민감해야한다. 또한 간호사는 전문직 간호단체나 지지그룹 종교기관 자원봉사단체와 같은 아동 복지에 헌신적인 그룹에 참여하여 아동과 가족의 권리를 촉진할 수 있으며 정치적 입법적 수준에서 건강간호계획과 관련된 참여를 통해 더 나은 질적 건강관리의 변화를 시작할 수 있다. 이를 통해 학대를 받는 아동들에 아동들의 기본 권리인 참여권을 지키며 아동의 의사 존중 원칙을 지키기 위해 더 많은 지지체계를 만들 수 있으며 학대아동의 입장에서 필요한 것들을 대변하고 그들의 입장에서 그들에게 경시되어 지고 있는 점들을 찾아내 무시를 받지 않고 효과적인 간호 관리의 시작이 될 수 있다.4) 협력자간호사는 아동간호를 조정하고 관리하면서 다른 건강관리 팀원들과 협력한다. 간호는 간호사가 영양사, 사회복지사, 의사, 그밖에 다른 사람들이나 기관과 협력하며 간호 업무를 수행하게 된다. 가정간호와 아동간호 학대아동간호를 빈번하게 하게 되며 협력이 점차 중요시되고 있다. 간호사는 가족이나 문제의 유형에 맞는 가정간호 기관과 지역사회자원에 대해 잘 인지하고 있어야 한다. 학대 아동의 경우 영양적으로 결핍이 되어있거나 사회적 보호체계 주거환경 혹은 교육 환경에 대해 결핍이 된 경우가 많다. 이럴 때 간호사는 아동 복지센터, 영양사 심리 상담과 등과 같이 협력 하여 아동의 권리인 생존권, 보호권, 발달권을 보호하며 그들의 결핍된 부분들을 협력을 통해 채워야 한다.5) 연구자간호사는 간호의 이론적 또는 실무적 문제를 체계적으로 조사함으로써 전문가적 지식체 형성에 기여하고 있다. 간호학은 의학과 기초과학에서 단순히 빌려오는 과학적 지식 이상의 것이다. 간호 고유의 영역 내에서 근거에 기반하여
    의/약학| 2024.12.04| 7페이지| 2,500원| 조회(227)
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