목차 1. 윤리적 딜레마 정의--------------------------------3pg 2. 윤리적 딜레마의 중요성--------------------------3pg - 사례 소개--------------------------------------------3pg - 상황 규명--------------------------------------------4pg - 나의결론---------------------------------------------4pg 3. 해결방안-------------------------------------------5pg 1. 윤리적 딜레마의 정의 윤리적 딜레마란 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 윤리적 문제 혹은 동등하게 만족스럽지 않은 두 가지 이상의 윤리적 문제 중에서, 갈등을 겪으면서 한 가지를 선택하여 의사결정을 해야 하는 상황을 의미한다. 간호 실무에서 윤리적 딜레마는 인간 생명, 간호사와 대상자의 관계, 간호사와 전문직 간호업무 관계 영역, 간호사와 동료, 협력자 간 관계의 하부 영역으로 나누어 볼 수 있다. 2. 윤리적 딜레마의 중요성 간호업무의 특성상 어느 직업보다 인류와 사회에 대한 봉사와 윤리적 측면이 강조되어 왔으며, 특히 임상현장에서 간호사들은 대상자에게 가장 이익이 되는 방향으로 행동하는 옹호자로 기대 받기 때문에 윤리적 갈등을 느끼거나 도덕적 판단이 요구되는 심각한 상황에 자주 놓이게 된다. 또한 생명과학과 의료기술이 고도로 발달하고 환자의 권리가 갈수록 중요시되는 최근의 의료 상황에서 간호사는 전문인으로서의 책임과 함께 의사결정 능력을 요구받고 있으며 기술적, 지식적인 면뿐만 아니라 윤리적 측면도 고려해야 하는 다양한 딜레마에 직면하게 된다. 간호사의 윤리적 딜레마 상황은 환자 간호의 질, 환자의 요구도 충족 및 전체 간호의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 그 중 간호사와 간호사간의 윤리적 딜레마는 상호 연계된 간호업무의 특성상 환자 치료에 부정적인 영향과 전체적인 간호의 질을 떨어뜨게 “나는 김 간호사도 이 사실을 보고하지 않길 바라요. 김 간호사가 친구라고 생각하였기 때문에 김 간호사를 믿고 말한 거니까. 김 간호사가 이것에 대해 어떤 조치를 취한다면 그건 비윤리적인 행위에요”라고 하였다. 2) 상황 규명 - 김 간호사와 최 간호사는 같은 병동에서 일하는 일반 간호사 - 6세 당뇨환자가 저혈당 혼수에 빠져 중환자실로 이동, 환자는 일주일 이내 회복하여 퇴원. - 최 간호사는 당뇨환자에게 인슐린 용량을 잘못 계산하여 너무 많은 양을 투여하였고 환자가 저혈당에 빠지고 난 후 자신의 실수를 인식함. - 최 간호사는 이 일을 보고하지 않을 것이고 김 간호사에게 친구로서 말한 것이니 다른 사 람에게 말하지 말아 달라고 부탁함. - 주요 쟁점 : 김 간호사는 동료와의 관계라는 사적인 입장과 간호사로서 지켜야 할 윤리적 책임 사이에서 어느 쪽에 무게를 두고 문제를 해결해야 하는가? 3) 나의 결론 의료사고 발생 시 시스템적인 문제나 문제 해결에 초점을 맞추기보다 개인의 과오라는 인식이 지배적인 한국의 의료 현장에서 자신의 실수를 인정하고 그에 따른 비난과 질책을 감당하기 두려운 것은 사실이다. 사례 속 최 간호사의 경우 투약오류에도 불구하고 다행히 환자의 상태가 호전되었고 실수에 대한 문책이 두려워 오류에 대해 김 간호사가 이를 함구하기를 원했으나 이는 윤리적으로 옳지 못하다. 환자의 상태에 문제가 없으니 보고하지 않겠다는 결과론적인 관점과 동료끼리 서로 잘못을 덮어줘야 한다는 견해는 장기적으로 볼 때 간호의 질은 물론 간호사의 위상을 저하시키고 나아가 환자와 의료진간에 불신을 야기할 수 있다. 다양한 윤리 지침, 선언, 원칙에서 살펴볼 수 있듯 간호사는 대상자의 최선의 이익과 안녕을 위해 행동해야 한다. 또한 모든 의료진은 정직한 태도로 치료 과정에 임할 의무가 있다. 결론적으로 동료 간 실수를 덮어주기보다 환자의 건강과 생명보호를 우선적으로 생각해야 한다고 본다. 따라서 최 간호사의 입장을 충분히 이해하며 공감한다는 마음을 전달하되, 당장의 문호사와 간호사 간의 윤리적 문제 중 앞선 사례와 같은 경우 명확하고 만족스러운 해답을 도출하기는 매우 어렵다. 모든 윤리적 문제가 그러하듯 정답이 있다고 말할 수는 없을 것이다. 그러나 모두를 만족시키는 답을 도출하기 어렵다는 이유만으로 손 놓고 바라보고만 있을 수는 없다. 의료인 특히 ‘간호사’ 라는 직업은 앞선 사례와 같은 문제를 포함하여 다양한 윤리적 딜레마를 겪을 수 있는 직종이다. 따라서 이러한 문제에 직면하였을 때 어떻게 판단하고 행동하는 것이 올바른지에 대한 사전교육이 중요하다. 간호사는 도덕적 문제에 초점을 맞추고 윤리적 딜레마를 확인하는 것이 매우 어렵다고 생각하고 있으며 대학에서 필수 교육 과정을 통해 윤리적 개념에 대한 기본적인 지식을 가지고는 있으나 실제 윤리적 딜레마 상황에서는 윤리이론이나 원칙, 규칙보다는 인습이나 개인적 양심, 친분, 종교적 신념을 우선시하여 의사결정을 하는 경향을 보이고 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서는 무엇을 가장 우선순위로 놓아야 할 핵심가치인지, 의료인으로서 개인적 의견과 가치관은 어디까지 반영될 수 있는지, 모든 상황에서 반드시 존중되고 지켜져야 할 절대적인 가치는 무엇인지에 대한 교육을 충분히 제공해야 하며 어떠한 도식을 바탕으로 결론을 내리는 것이 가장 합리적일지에 대해 고민해 볼 기회를 제공해야 한다. 또한 간호사가 실제 임상에서 경험한 사례를 통해 어떤 선택을 하였고 그에 따른 결론은 어떠하였는지 등의 구체적인 자료를 제시함으로써 발생할 수 있는 다양한 상황에 따라 최선의 선택을 하는 역량을 갖추도록 알맞은 교육을 제공 할 필요가 있다. 충분한 데이터를 바탕으로 원인과 결과를 분석하고 분류하면서 가장 긍정적인 결론을 이끌어낸 도식과 최선의 선택을 찾기 위해 노력해야한다고 생각한다. 이러한 노력이 기반이 되어 윤리적 문제 상황 속에서 자신은 무엇에 가치를 두어야 하고, 무엇이 되어야 하며, 무엇을 해야 하는가에 대한 질문에 대한 답을 찾아 나갈 수 있을 것이다. 모두를 만족시키는 답은 없지만 최선제시하여 의료기관 내 모든 구성원들이 정직과 투명함, 진실함 자체를 기관의 문화로 만들 것을 강조하였다. 의료오류 진실 밝힘이 도입된 외국의 병원현장과 우리나라 병원의 의료현장은 상당히 다르기 때문에 현재의 상황을 정확히 파악하고 합리적인 제도의 도입을 방해하는 요인과 제도적으로 뒷받침되어야 할 부분을 파악하며 의료오류 진실 밝힘을 우리의 현장에 알맞게 적용시키는 것이 중요한 과제라 생각한다. 의료오류 진실 밝힘의 도입이 실행되어 정착된다면 환자안전사고에 대해 자연스럽게 공개적으로 이야기하는 분위기 조성과 재발 방지를 위해 적극적으로 노력하는 문화가 형성하여 환자안전의 증진에 긍정적인 영향은 물론 병원과 의료진, 환자 간의 신뢰감 형성과 원만한 관계 형성에 효과적으로 작용할 것이라고 예상된다. 3) 간호사의 근무환경 개선 위에서 제시된 사례와 같은 투약실수를 줄이기 위해서는 간호 제공자의 관찰력, 주의성과 같은 개인적 능력이 매우 중요하다. 그러나 개인의 능력을 십분 발휘하기 위해서는 기본적으로 적합한 근무환경이 마련되어야 한다. 외국에 비해 우리나라 간호사의 근무환경이 매우 열악하다는 평가가 지배적이다. 간호사 1명 당 맡은 환자의 수가 많다 보니 인력부족으로 인해 정확한 업무의 실행이 저하되고 따라서 간호의 질도 낮아지는 결과를 초래하고 있다. 정부는 간호인력 부족에 대한 대안으로 간호대학 입학정원 증원 등 간호사 공급을 확대했음에도 불구하고 여전히 간호 인력은 부족한 실정이다. 이에 대한 해결방안으로는 단순히 인력공급에 대해 초점을 맞추기 보다는 열악한 근무환경을 개선하여 간호사가 오래 근무할 수 있는 환경 조성에 초점을 맞추어야 한다. 열악한 근무환경에 의해 간호사의 평균 근무연수는 5.4년으로 타 직종에 비해 매우 짧은 편이다. 많은 간호사들이 병원에 입사하여 약 5년간 근무 후 퇴직을 하고 그 빈자리를 신규간호사들이 대체하고 있다. 숙련된 경력간호사의 부재는 간호 대상자에게 양질의 간호를 제공할 수 없게 만들어 결국 대상자들이 그 피해를 고스란히 감하지 않은 대표적인 요인으로는 ‘투약오류가 발생했으나 환자에게 실제적으로 위해가 없음’, ‘보고로 인해 비난받거나 유능하지 못하다고 판단되는 것이 우려된다.’ ‘타인의 투약오류를 보고함으로 인해 발생되는 결과가 우려된다.’ 의 순서로 나타났다. 투약오류 보고를 증진하기 위한 방안으로는 ‘투약오류를 보고하는 방법과 체계를 명확하게 확립한다,’ ‘투약오류에 대한 정의를 명확하게 확립한다.’ ‘투약오류 보고서를 무기명으로 보고할 수 있도록 허용한다.’ 는 순서로 나타났다. 현재 투약의 중요성에 비해 투약오류에 대한 정의, 보고체계의 확립이 매우 미흡하다. 병원은 투약행위를 하는 의료인들의 의견에 귀 기울이고 그들의 의견을 바탕으로 투약오류를 예방하기 위한 노력과 투약오류 보고체계에 대한 연구, 보고의 필요성에 대해 자각할 수 있는 교육의 제공과 오류 발생 시 행동지침에 대한 구체적인 방안을 마련할 필요가 있다. 앞선 사례에서 나타난 동료 사이에서 발생하는 윤리적 딜레마는 발생 원인을 파악하여 현실에 맞는 대안을 마련함으로써 충분히 예방할 수 있는 윤리적 딜레마이다. 간호사가 겪는 윤리적 갈등에 대한 지속적 교육을 통한 도덕성 함양과 문제에 직면했을 때 지혜롭게 대처하는 방법 등을 함께 모색해 나가야 할 것이다. 가장 중요한 것은 갈등 상황에 직면할 가능성을 낮추어 간호사가 스트레스 상황에 놓이는 것을 예방하고 개선된 근무환경을 통해 간호업무의 정확성을 높여 간호의 질을 향상시키고 대상자에게 양질의 간호를 제공하며 윤리적 문제 발생을 최소화시키고 차단하는 것이라고 생각한다. 참고문헌 정계선(2015), 생명윤리와 간호, 포널스 출판사 고명숙,고유경,김유정,이경희.이미애,이승희,이종율,정민,홍은영(2019), 간호학개론, 경기도, 수문사 보건복지부(2018) 간호사 근무환경 및 처우 개선대책 김월주. (2018). Development and Effect of Nursing Ethics Education Program Based on Academic Debates fo.
2023 건국대학교병원 간호사 자소서스펙o, 서합인증o1. 병원정보미션: 구료제민의 창립정신을 발전적으로 계승하고 수준높은 진료, 교육, 연구를 통하여 인류공동체의 건강한 삶에 기여한다.2.서합인증3.스펙지자유/학점: 4.04/백분율점수: 95.6/토익: 845/자격증: BLS, KALS/대외활동2회/1. 본인 성장과정살아가면서 서로 도우며 공동의 목표를 달성하기 위해 노력하는 것이 중요한 가치임을 배웠습니다. 어린이집에 다닐 때 연극 발표를 준비하며 원치 않는 역할을 맡게 된 저는 울음을 터뜨렸고 저와 역할을 바꾸겠다는 친구의 도움을 받아 무사히 연극을 마칠 수 있었습니다. 곤란한 상황에서 받은 도움은 오랜 세월이 흐른 지금까지도 기억 속에 선명하게 남아 있고 이 일을 계기로 타인에게 도움을 주는 사람이 되고 싶다는 결심과 조직 전체를 위해 책임을 다하는 사람이 되겠다고 다짐했습니다. 대학 시절 조별 과제를 수행할 때 과제 제출 마감일이 시험 전날인 열악한 상황에서 수차례의 검토와 수정을 반복해야 하는 보고서 역할을 팀을 위하는 마음으로 자원했습니다. 또한 제 역할이 아님에도 통계적 분석에 어려움을 겪는 조원을 기꺼이 도왔습니다. 공동의 목표 수행을 위해 서로 도울 때 더 좋은 결과를 낸다는 경험을 바탕으로 협력적인 태도로 동료들과 합심하여 성과를 내고자 합니다.2. 장단점“친절하시네요.” 실습하면서 환자에게 들은 칭찬입니다. 혈압과 혈당을 측정한 후 협조해 주신 환자분께 감사 인사를 하고 갑작스러운 타인의 방문에 당황하지 않도록 침상 커튼을 치기 전 항상 “실례합니다”라는 말을 하며 환자분이 준비할 수 있는 시간을 드렸습니다. 이러한 작은 행동들이 모여 환자분에게 친절한 태도로 여겨질 수 있음을 깨닫게 되었습니다. 항상 사소한 부분도 놓치지 않고 배려하는 태도를 바탕으로 환자 중심의 최상의 간호를 제공하겠습니다.저의 단점은 진지한 편으로 유머 감각이 부족한 것입니다. 재치 있는 말솜씨로 낯선 이에게도 큰 웃음을 주는 친구들이 부러웠지만 잘 들어주는 사람이 있을 때 이야기할 맛이 난다는 친구의 말을 듣고 의사소통의 기본인 경청에 더욱 충실해야겠다고 다짐했습니다. 대화할 때 상대방의 눈을 맞추고 적절한 반응을 보이며 낯선 사람에게도 부드러운 목소리와 상냥한 미소로 다가가 주변 사람들과 원만한 관계를 유지하고 있습니다.3.지원동기 입사후 포부최신의 의료기술을 바탕으로 안전한 의료시스템을 구축하고 있으며 환자의 행복을 최우선으로 하는 환자 중심 병원인 건국대학교 병원에서 최고의 간호 서비스로 환자에게 신뢰와 감동을 주는 간호사가 되고 싶다는 저의 바람을 실현할 수 있다고 확신하여 지원하였습니다.실습 중 비협조적인 환자의 불편함에 공감하고 자세한 설명을 통해 협조를 얻었고, 5박 6일간 진행한 기관-대학 협력 대외활동에 참여하여 다양한 학과의 사람들과 어울리며 협력과 조화의 가치를 배웠으며, 초등학생을 대상으로 한 멘토링 활동에 참여하여 눈높이를 고려한 소통 능력을 길렀습니다. 이러한 다양한 경험을 바탕으로 고객 중심의 간호 제공에 힘쓰겠습니다.입사 후 5년 이내에 실무능력과 전문성을 갖춰 신뢰받는 간호사가 되겠습니다. 또한 변화하는 임상 현장의 요구에 부응하기 위해 대학원에 진학하여 지식을 쌓겠습니다. 10년 이후에는 쌓아온 지식과 경험을 후배에게 전하며 인재 육성에 힘쓰는 선배 간호사가 되겠습니다.4.대내외 주요 활동사항성인 간호학 실습을 하던 중 유방암 수술을 한 환자의 혈압을 발로 측정해야 하는 상황이 발생했습니다. 발을 통한 혈압측정이 처음이었던 저는 몇 차례의 혈압측정 시도에도 불구하고 실패했습니다. 환자분께 불편을 끼친 점에 대해 사과드리고 다음 날 혈압측정을 잘하겠다는 약속을 했습니다. 족배동맥과 후경골동맥을 찾아보고 부모님의 발에 여러 차례 혈압을 재는 연습을 한 결과 발로 혈압을 측정할 수 있게 되었습니다. 다음 날 자신 있는 태도로 환자분께 다가가 발로 혈압을 측정하여 환자와의 약속을 지킬 수 있었고 약속을 지킨 것에 대한 칭찬도 들었습니다. 그 일을 계기로 환자에게 신뢰감을 얻었고 환자와의 라포 형성에도 큰 도움이 되었습니다. 이러한 경험을 통해 전문적 술기 능력이 자신감을 얻게 함은 물론 환자와의 신뢰감 형성에도 긍정적인 영향을 미친다는 사실을 알게 되었습니다. 적극적인 배움을 통해 전문성을 길러 환자에게 신뢰를 주는 간호사가 되겠습니다.
경희의료원 간호사 자기소개서1. 경희의료원? 미션 Mission: 창의적 도전으로 의생명과학의 미래를 선도하고, 인류 건강증진에 기여한다.? 비전 Vision: 소통과 융합으로 의료의 미래를 창조하는 병원? 5대목표- 현대의학의 진취적 미래를 선도하는 신뢰받는 의료기관- 융합연구로 신의학을 창조하는 세계적인 연구기관- 배려와 존중 탁월함을 갖춘 의료인을 양성하는 교육기관- 소외된 세계시민을 섬기며 인류애를 실천하는 봉사기관- 구성원의 성취와 긍지를 고양하는 창조적인 대학병원? 핵심가치- 창조적 도전- 열린마음- 탁월한 성취- 합리적 성찰2. 스펙지자유/학점: 4.04/백분율점수: 95.6/토익: 845/자격증: BLS KALS/대외활동2회/3. 서합 인증1.성격 및 생활신조‘긍정적인 자세로 최선을 다하자.’가 저의 생활신조입니다. 어려운 상황에서도 포기하지 않고 최선을 다할 때 목표를 이룰 수 있다고 생각합니다. 시험이 5일 남은 시기에 조별 과제의 자료조사를 다시 해야 하는 상황이 발생했습니다. 막막한 심정이었지만 ‘할 수 있다.’ 라고 스스로를 독려하며 기한 내에 조별 과제와 시험공부를 마치기 위해 구체적인 일정을 짰습니다. 먼저 수업 중 까다롭다고 느낀 부분을 표시하여 공부하고 시험 직전 다시 복습할 부분을 인덱스 라벨로 표시하여 효율적으로 공부했습니다. 또한 조원들에게 신속한 답변을 유도하여 원활한 소통을 한 결과 조별 과제를 빠른 속도로 마칠 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해 구체적으로 우선순위와 목표를 정하며 계획을 수립하는 방법과 효율적으로 공부하는 방법에 대해 숙지할 수 있었습니다. 예기치 못한 어려운 여건에서도 포기하지 않는 끈기와 긍정적인 마음가짐이 과정과 결과에 큰 영향을 미친다는 사실을 배울 수 있었습니다.2. 교육연수, 봉사활동대학교 2학년 때 멘토링 활동을 하며 초등학생을 대상으로 효과적인 학습이 가능하도록 도운 경험이 있습니다. 학생 스스로 요약집을 정독한 후 까다로운 부분에 대해 질문을 하는 방식으로 지도하던 중 스스로 해결할 수 있는 문제에 대해 학생들이 질문하는 상황이 발생했습니다. 빠르게 공부를 끝내고 싶은 마음에 개념이 부족한 상태에서 학생들이 문제 풀이를 진행하여 발생한 문제임을 파악한 후 이를 해결하기 위해 고민한 결과 질문을 통한 두 차례의 복습 단계를 거치기로 했습니다. 문제 풀이 전 질문을 통해 개념 숙지 여부를 확인하고 문제 풀이 후 오답 위주로 질문을 하여 부족한 개념을 보충할 수 있도록 했습니다. 학생들은 질문에 대답하기 위해 개념 내용을 꼼꼼히 읽게 되었고 그 결과 오답 수와 학습 소요 시간을 줄일 수 있었습니다. 무슨 일이든지 자신이 맡은 업무에 대해 깊이 사고하고 새로운 방법에 적극적으로 도전하는 자세가 더 좋은 성과로 이어질 수 있다는 것을 배웠습니다.3. 지원동기 및 포부끊임없는 성찰과 발견을 통해 더 나은 미래를 추구하는 경희의료원은 2019년 환자 경험 평가 30위에서 2021년에는 서울지역 상급종합병원에서 1위를 차지했습니다. 문제점 개선을 통해 성장하며 환자의 만족을 위해 노력하는 병원에서 고객 중심 간호로 환자에게 신뢰와 감동을 주는 간호사가 되겠다는 저의 목표를 실현할 수 있다고 확신하여 지원하였습니다.실습 중 경청과 공감을 통해 환자와 라포를 형성하였고, 초등학생을 대상으로 한 멘토링 활동에 참여하여 눈높이를 고려한 소통 능력을 길렀으며, 4박 5일 동안 진행된 기관-대학 협력 대외활동에 참여하여 다양한 학과의 사람들과 어울리며 협력과 존중의 가치를 배웠습니다. 이러한 경험을 바탕으로 고객 중심의 간호 제공에 힘쓰겠습니다.
목차학습요구 사정-------------------------------------------3pg보건교육계획서------------------------------------------6pg- 보건교육계획서- 보건교육방법 및 매체학습 단계별 시나리오-------------------------------------8pg도입, 전개, 정리----------------------------------------10pg- 도입- 전개- 정리보건교육 평가------------------------------------------17pg참고문헌----------------------------------------------18pg학습요구 사정1) 상대적 요구사정(1) 연령에 따른 치매 두려움2014년에 실시된 국내 치매 인식도 조사- 우리나라 노인들이 가장 두려워하는 질병은 치매(43%)로, 나이가 들수록 암보다 치매를 더 무서운 질병으로 인식하는 것으로 나타난다.(2) 지역별 치매서울특별시 치매환자수 및 유병율- 2017년 서울시 65세 이상 추정 치매환자 수는 약 11만 6천명이며 치매유병률은 9.0%이다.2) 외향적 요구사정(1) 서울시 치매관리사업 시민 요구도 조사조사방법: 25개 자치구 치매지원센터를 방문하거나 이용하는 치매환자 가족 및 서울시민 총 2,020명을 대상으로 설문조사를 실시연구도구: 서울시 치매관리사업 안내서에 수록된 ‘치매지원센터 사업요구도 조사’ 이용결과:치매환자 및 가족을 위한 서비스 요구도가정도우미 지원 서비스(15.1%)치매시설 정보안내 및 입소지원 서비스(14.6%)교육 프로그램(13.9%): 치매에 대한 걱정과 관련하여 실제 기관이나 매체를 이용한 경험있음(59.3%)없음(40.7%)(2) 성인의 치매지식, 예방교육 요구도대상자 특성- 총 127명- 남자 14명(11%), 여자 113명 (89.7%)- 연령 평균 60세- 치매에 대한 관심도: 82.1%가 치매에 대한 관심이 높다고 대답했다.연구도구- 치매에 대한 지식: 서울 광역인트 슬라이드 자료(기사 사진, 치매환자 돌봄 시 어려운 점 표)치매가 주변인들에게 끼치는 영향에 대해 생각해보는 기회를 갖게 함53. 치매의 예방법에 대해 알기- 파워포인트 슬라이드 자료- 인쇄물(치매예방법 리플렛)치매 예방법을 알고 일상생활 속에서 실천할 수 있도록 함Ⅲ.정리1.치매보건교육이해도 평가41. 학습 이해도 검사 (o, x 퀴즈)인쇄물(학습이해도검사o, x 퀴즈)-학습이해도 평가를 통해 확인학습자들이 본인의 치매지식 수준을 파악하게 함2) 교육 방법, 교육 매체 선정 이유(1) 교육방법 - 강의법- 제한된 시간 안에 많은 학습자를 대상으로 정보전달이 가능- 많은 정보를 체계적으로 정리하여 효과적으로 전달 가능- 학습자가 기본지식이 없을 때 이용하기에 적합(2) 교육매체PPT- 다양한 문자배열, 음향, 영상, 애니메이션 효과 등으로 인해 학습자의 흥미유발이 용이하며 이로 인해 학습효과를 높일 수 있다.이미지, 사진 자료- 구하기 쉽고 비용이 적게 든다.- 어떤 상황이나 모양을 압축하여 간결하게 표현할 수 있다.- 필요시에는 복사하고 여러 장을 만들어 학습자에게 배부할 수 있다전단(leaflet)- 필요 시 학습내용을 확인할 수 있다- 알리고자 하는 정보를 간결하고 명확하게 요약할 수 있다Ⅲ. 학습단계별 시나리오학습단계학습내용학습활동(예, 강사의 멘트 및 활동)시간자료 또는 유의사항Ⅰ.도입1. 인사, 학습주제소개2. 우리나라 치매 현황안녕하세요? 저는 여러분께 치매에 대한 정보를 전달할 교육자 ***입니다.여러분은 치매가 가장 많은 연령대가 언제라고 생각하세요?이 표를 보면 바로 알 수 있는데요. 나이가 증가하면 증가할수록 치매 유병률도 증가하는 것을 볼 수 있습니다다음 표를 볼까요? 이 표는 치매 환자가 얼마나 더 발생할지에 대해 예측해 본 표입니다, 미래로 가면 갈수록 치매환자가 늘어나는 것을 알 수 있습니다.치매환자의 증가로 갈수록 치매에 대한 중요성이 증가할 것이라는 것을 예상할 수 있겠죠? 치매에 관한 다양한 정보를 알려드릴 테니 꼭 경청해을 하지 못함, 근육강직, 보행장애, 거동힘듦, 대소변 실금, 욕창, 폐렴, 요도감염, 낙상 등으로 모든 기능을 잃고 누워 지내게 됩니다.치매가 미치는 영향으로 치매환자와 보호자 간의 관계를 말해보고자 합니다. 위의 표는 치매 환자 돌봄 시 어려운 점을 나타낸 표입니다. 문제 행동에 대한 대처의 어려움, 심리적 부담감, 치매 간병비용의 부담, 신체적 피로 순으로 높은 순위를 보였습니다. 또한 치매환자 보호자는 치매 환자를 돌봐야 하는 부양 부담으로 인해 4명 중 1명 꼴로 직장을 그만두고 있는 실정입니다.최고의 치료는 예방이라는 거 모두들 알고 계시죠? 마지막으로 치매 예방법에 대해 다뤄보도록 하겠습니다.첫째, 3권으로 3가지를 즐기자는 겁니다. 1주일에 3번 운동하기, 생선과 채소 챙겨먹기, 활발하게 두뇌 사용하기가 있습니다. 20분의 고강도 운동을 주 3회 이상하거나 30분의 중강도 운동을 주 5회 이상하는 성인의 경우 그러지 않는 성인과 비교했을 때 치매 위험이 1.82배 감소합니다. 또한 생선, 채소, 과일, 우유 등의 섭취는 인지건강에 긍정적 영향을 미칩니다. 이때 주의할 점은 비만이 있다면 정상체중의 사람에 비해 치매에 걸릴 확률이 높으니 비만을 피하기 위한 식생활을 실천해야 합니다. 독서, 도서관이용, 연극 관람 등과 같은 지적활동이 많으면 알츠하이머병의 발생위험이 낮아 지는 만큼 평소에 활발하게 두뇌를 쓰기 위한 노력이 꼭 필요합니다.둘째, 3금으로 3가지 금지해야 할 것입니다. 과도한 음주는 인지장애의 확률을 1.7배 높입니다. 중년기부터 많은 음주를 한 경우 노년기에 인지장애를 보일 확률이 2.6배 높아지며 과음과 습관적 음주는 인지기능손상으로 인한 알콜성 치매의 원인이 되기도 하므로 절주를 꼭 기억해주시기 바랍니다.두 번째로 금연입니다. 흡연자의 치매 발병 위험은 비흡연자에 비해 1.59배 높습니다. 현재 흡연을 하는 사람은 비흡연자에 비해 2년 후 알츠하이머 치매에 걸릴 확률이 3배나 높습니다. 세 번째는 뇌손상 예방입니다. 의식을 잃을 치매:- 두 번째로 높은 치매의 원인(20~30%)- 뇌 혈액순환의 문제가 원인이 되어 발생하는 치매기타(두부외상, 파킨슨병, 내분비 질환 등)으로 인한 치매(2) 치매의 치료치매는 불치병이다?: 그렇지 않다. 치매의 종류 중 10~15% 정도에서 완치가 가능하다.-치매를 일으키는 기질적인 원인(대사질환이나 영양결핍, 감염성 질환 등)을 제거하거나 치료하면 완치가 될 수 있다.- 혈관성 치매는 고혈압이나 당뇨 등 혈관성 위험 인자의 관리와 적절한 치료제의 사용으로 악화를 방지할 수 있다.- 치매의 대표적 원인인 알츠하이머 병도 조기에 발견하여 치료하면 인지기능의 저하를 더 늦출 수 있다.-> 치매의 조기 발견과 치료가 중요하며, 이미 치매가 진행되었더라도 적절한 평가와 치료를 통해 상당히 호전될 수 있다.치매는 어떻게 치료를 할까?알츠하이머 치매- 치료 약물: 현재 개발되어 시판되고 있는 알츠하이머 치매 치료제는 ‘인지기능이 저하되는 속도를 늦추는 치료제’이다. 알츠하이머 병의 약물의 전체적인 효과는 치매로 인한 심각한 장애에 이르는 기간을 늦추어주는 역할을 한다.- 비약물적 치료: 시간차 회상훈련 등의 기억재활, 현실감각훈련, 회상요법 등혈관성 치매- 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등 혈관성 위험요인에 대한 치료가 매우 중요하다.- 치료약물: 혈소판응집 억제제, 항응고제, 혈류순환개선제등을 투여하여 뇌혈관 질환의 재발이나 악화를 방지한다.- 혈관성 치매는 약물치료와 위험요인의 관리를 통해 더 이상의 진행을 예방하는 것이 가능하다.치매로 인해 나타나는 정신증상- 항우울제, 항정신병약물 등을 사용3. 치매의 증상1) 단계별 증상초기 치매- 예전 ‘최근 기억의 감퇴’ 시작- 음식 조리하다가 불 끄는 것을 잊음- 조금 전 말을 반복하거나 질문 되풀이- 대화 중 정확한 단어 대신 ‘그것’, ‘저것’으로표현하거나 머뭇거림- 관심과 의욕이 없고 매사에 귀찮아 함중기 치매- 돈 계산 서투름, 가전제품 조작 못함- 며칠인지, 몇 시인지, 어디인지 파악 못함- 평소 나)를 이용하기정리1. 학습 이해도 검사(O, X 검사)Q 다음 글을 읽고 알맞은 것에 O, 틀린것에 X 표 해주십시오모든 치매는 치료가 불가능하다 ( X )치매의 원인은 단 한가지이다 ( X )비만과 치매는 전혀 관련이 없다 ( X )치매는 연령이 높을수록 걸리기 쉽다 ( O )치매예방을 위해서는 정기적으로 건강검진을 받는 것이 바람직하다 ( O )치매유병률 전망은 감소하는 추세이다 ( X )V. 교육평가1. 평가 내용: 치매보건교육을 통해 치매가 무엇인지 알고 치매예방법을 실시할 수 있는가2. 평가도구: 학습이해도 검사, 질문, 관찰- 질문: 도입에서 질문을 통해 (치매환자가 가장 많은 연령대는?) 학습자들의 치매 정보 수준 대락적으로 파악- 관찰: 교육 내내 학습자들의 학습태도 관찰을 통해 전반적인 학습 분위기 파악- 학습이해도검사: 교육 마지막에 실시하여 학습자들의 학습 성취도 파악Q 다음 글을 읽고 알맞은 것에 O, 틀린 것에 X표 해주십시오.모든 치매는 치료가 불가능하다 ( X )치매의 원인은 단 한 가지이다 ( X )비만과 치매는 전혀 관련이 없다 ( X )치매는 연령이 높을수록 걸리기 쉽다 ( O )치매예방을 위해서는 정기적으로 건강검진을 받는 것이 바람직하다 ( O )치매환자 전망은 감소하는 추세이다 ( X )3. 평가 기준- 상: 학습이해도 검사 5개 이상 정답- 중: 학습이해도 검사 4개 정답- 하: 학습이해도 검사 3개 이하 정답4. 평가결과1) 정답률- 1번: 76%- 2번: 73%- 3번: 67%- 4번: 98%- 5번: 81%- 6번: 88%2) 학습평가: 전반적인 학습 성과가 높다Ⅵ. 참고문헌- 중앙치매센터 ‘대한민국 치매 현황 2017 보고서- 치매안심센터 대한민국 치매현황(Korean Dementia observatory) 2018 Hyperlink "https://ansim.nid.or.kr/community/pds_view.aspx?page=&BID=194" https://ansim.nid.or.kr/community/pdsT4-