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  • 2021년도(22사번) 가천대 길병원 최종합격 자소서
    2021가천대길병원최종합격자소서(사기아니에요. 담백하게 필요한 정보만 기재했습니다.]1. 가천대길병원 인재상2. 가천대길병원 간호부 인재상3. 자소서 항목1. 가천대길병원 인재상비젼“최상의 진료 최대의 만족 최고의 길병원. The BEST 21”① 생명존중: 인간생명에 대한 경외심을 최우선 가치로 한다.② 고객중심: 고객은 우리의 존재이유이며 최상의 진료서비를 제공한다.③ 사회공헌: 인간사랑을 행동으로 실천하여 사회에 봉사한다.④ 첨단연구: 연구를 통해 건강한 생명의 연자엥 기여한다.⑤ 상호존중: 서로 존중하며 구성원 모두가 최선의 긍지와 자부심을 갖는다.⑥ 자기혁신: 끊임없는 자기혁신을 통해 경쟁력을 지속적으로 유지한다.=> 최상의 질뇨와 첨단 연구로 신뢰와 존경받는 21세기 최고의 고객만족병원을 이룩한다.미션가천길재단 설립이념: 가천길재단은 공익을 위해 헌신하고, 어렵고 고통 받는 사람들을 돌보는 사회적 책임을 다하며,국민을 행복하게 하는 나라사랑을 실천합니다. 박애, 봉사, 애국은 세월이 흘러도 변치 않을 가천길재단의설립 정신입니다.① 박애 : 보증금 없는 병원, 새생명 찾아주기 운동, 해외 심장병 어린이 무료수술, 의료 취약지 병원 운영 등으로 어려운 환경의 위태로운 생명을 사랑으로 돌봅니다. 낮은데, 외딴 삶들을 외면하지 않는 것이 길병원 정신입니다.② 봉사 : 봉사와 나눔이야말로 선진사회의 '소금'입니다. 가천미추홀청소년봉사단의 씩씩한 기상. '심청효행대상'에 빛나는 고결한 효성은 세상을 밝히는 마음의 등불입니다. 가천문화재단과 가천박물관이 베푸는 문화 나눔이 훈훈하고 격조 높은 21세기 문화 코리아를 열어갑니다.③ 애국 : 사람이 바로 그 공동체의 미래입니다. 글로벌 리더를 배출하고, 의료인재를 가꾸어 내는 꿈이 가천대학교의 글로벌, 메디컬이 두 캠퍼스에 담겨있습니다. 기초과학을 연구하는 '가천뇌과학연구원', '이길여 암·당뇨연구원'은 21세기 초일류 코리아의 디딤돌입니다.2. 가천대길병원 간호부 인재상철학우리는 간호전문직관과 직업윤리를 지닌 간호사로서 병원의 이념인 박애, 봉사, 애구그이 정신으로 간호대상자인 인간을 신체적, 정신적, 사회적, 영적욕구를 지닌 인격체로 이해하며, 인간의 존엄성과 생명의 기본권을 존중하는 생명윤리에 바탕을 두고 인간 삶의 과정에서 건강관리자의 역할을 담당한다.미션최고의 간호를 실현하는 고객 중심의 간호본부비전신뢰받는 고객중심의 간호체계 확립업무표준화를 통한 안전간호 실현연구를 통한 근거기반 간호지역사회와 상호협력하며 질병예바오가 건강증진을 위해 노력길병원 문화 창조와 발전을 위해 선도적인 역할 담당Fun Nursing 5‘s1. Safety nursing 안전간호2. Smile communication nursing 소통간호3. Specialized nursing 전문간호4. Satisfaction nursing 감동간호5. Standard management nursing 경영간호3. 자소서 항목1. 성장과정 및 가정환경 (1,200자) 722자「11년간, 간호사의 꿈을 펼치기 위해 노력하다.」‘꿈을 갖고 뜻을 펼치자’라는 가훈을 바탕으로 12살 때 읽었던 책 ‘간호사가 말하는 간호사’를 통해 다수에게 건강 회복, 유지에 이바지하고 싶어 간호사를 꿈꾸게 되었습니다. 꿈을 펼치기 위해 청소년기에는 학업에 열중하며 간호대학에 입학하기 위한 노력과 장애인복지시설에서 꾸준한 봉사활동으로 희생정신의 틀을 세웠습니다. 대학 진학 후에도 꿈을 펼치기 위한 노력을 지속해 나갔습니다. 전문성 향상을 위한 지식습득으로 간호사로서의 소명, 의무, 희생에 대해 배웠습니다. 대한간호협회 홍보 서포터즈 활동으로 남들보다 빠르게 간호계의 이슈들을 파악하여 정확한 정보를 국민에게 전달하였고 4년간 교내학습프로그램인 공부 소모임, 멘토 멘티 프로그램, 포트폴리오 프로그램으로 창의적 융합인재와 자기 주도적 학습자가 되도록 노력하는 등의 적극적인 교내외 활동 참여로 협조성과 신뢰성, 자기 계발을 배우며 간호사가 되기 위한 자질을 갖추었습니다.현재는 응급실 실습 경험을 통해 ‘응급실 간호사’라는 구체적인 목표가 생겼습니다. 응급실 내 대상자를 신속 및 정확하게 대응하여 적절한 부서로 전과와 건강 회복을 도와주는 역할에 큰 가치를 느꼈기 때문입니다.성장을 위해서는 목표가 중요하다고 생각합니다. 또한 이루기 한 수많은 노력이 뒷받침 되어야 합니다. 가천대학교 길병원에서도 끊임없이 목표를 설정하고 달성하기 위해 자기 계발하는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 장단점 (1,200자)(991)「마라톤에 임하는 자세」마라톤을 완주하기 위해서는 끈기와 더불어 위기를 극복하는 자세, 관계자와의 협력 등이 필요합니다. 저는 마라톤에 임하는 자세와 같이 어떠한 상황에서도 주어진 조건을 가지고 맡은 임무를 해내는 성격입니다.갑작스러운 코로나 19사태로 인해 대면 봉사활동이 중단되어 임원으로서 대응이 필요했습니다. 다른 임원들과 봉사활동 자료를 수집했고 그 중 감염관리의 간호 정보가 부족하다는 것을 확인했습니다. 먼저, SNS를 통해 감염관리를 포함한 간호 지식을 공유하는 의견을 제안했고 의견이 수렴되었습니다. 단·장기목표를 세우고 부원들의 역할을 분담하여 매주 동일한 시간에 홍보하였습니다. 1년이 되는 시점에 감염관리 게시물 조회 수는 500회 이상을 달성했고 달성과정에서도 부원과 수많은 의사소통과 협력을 통해 목표를 달성할 수 있었습니다. 또한, 장기목표를 달성하기 위하여 현재도 끊임없이 달려가는 중입니다.간호사는 대상자의 건강회복과 유지를 위해 열심히 달려갑니다. 가천대학교 길병원의 Fun Nursing 5‘s를 바탕으로 환자를 위해 최선의 간호를 하는 간호사가 되겠습니다.「재확인하는 습관」업무처리능력이 빠르다는 것이 장점입니다. 1학년 때 과대표를 역임하면서 신속한 공지사항 전달과 요구사항에 대한 문제해결을 통해 다수에게 업무 처리 속도에 대한 칭찬을 들었습니다. 하지만 업무 처리 능력이 빨라질수록 공지사항 전달 시 일부분을 제외하고 전달하거나 다수의 요구사항 중 하나를 놓치고 해결하는 등 부족한 부분이 생겼습니다. 이를 깨닫고 극복하기 위해 점검표를 제작하여 맡은 일을 기록하였습니다. 재확인을 통해 실수의 가능성을 줄였습니다. 지속해서 이 방법을 사용하며 일의 정확도가 향상됨을 느꼈습니다. 더불어 이전보다 나아진 능력에 현재까지 “일 처리를 잘하는 학우”라고 불리며 신임을 받고 있습니다. 의료서비스 제공 시 중요한 능력은 빠르고 정확한 업무처리라고 생각합니다. 재확인을 통해 근접오류 및 위해 사건을 줄이도록 힘쓰겠습니다.3. 생활관, 취미, 특기 (1,200자) 898자「만인은 의료 앞에서 평등해야 한다.」이 문장은 간호사의 꿈을 이루기 위한 원동력이며 간호사가 되어도 다짐해야 할 가치관입니다. 청소년 시절, 꾸준히 봉사활동을 하던 장애인복지시설의 원장인 수녀님께서 기관의 설립이념 설명과 함께 이러한 말씀을 덧붙였습니다. “저는 편견 없이 모든 이가 치료받으면 좋겠어요, 단지 장애인이라는 이유로 무시 받으며 치료받는 것이 안타까워요. 저라도 이들의 입장에 서서 도와주고 싶어요.”라는 말씀이었습니다. 이 말씀은 의료인이 되기 위해서 어떠한 자세를 가져야 하는지 큰 영향을 주었습니다. 대학 진학 후에도 홀로 어르신 봉사, 엔젤만 환아 봉사 등의 다양한 의료봉사를 다니면서 배운 간호 전공 지식을 가지고 편견 없이 간단한 의료서비스를 제공하였습니다. 언론 기사를 보면 여전히 장애의 유무에 따라 혹은 직업에 따라 누군가는 무시 받고 있다는 것을 더러 보았습니다. 이 가치관으로 동등하게 의료 혜택을 누릴 수 있도록 도움을 주는 간호사가 되겠습니다.「근본이 상하게 되면 거기에 따라서 가지도 죽게 된다. 먼저 근본을 튼튼히 해야 한다.」간호사는 대상자와 전이를 할 수 있는 직업입니다. 치료적 의사소통을 통해서 대상자의 건강회복과 유지를 위해 힘쓰기 위해서는 스스로 스트레스를 조절할 수 있어야 합니다. 저의 스트레스 관리법은 운동, 그림 그리기 그리고 캘리그라피입니다. 운동은 3교대 근무와 스트레스 관리에 중요한 요소라 생각하여 적어도 한 달에 1회 이상 등산을 하고 있습니다. 그림 그리기와 캘리그라피는 뇌내 모르핀을 활성화하는 효과가 있어 꾸준히 활동하여 스트레스를 관리하고 있습니다.이러한 효과적인 스트레스 관리법을 동료에게도 알려주어 더 나을 질적 간호에 힘쓸 뿐만 아니라 대상자에게도 그림 그리기, 캘리그라피를 통해서 정신적 안정을 주고 싶습니다.4. 재학중 관심영역, 동아리활동, 주요사회경험 (969자)「간호사와 국민의 울타리, 간호법 제정을 지지한다.」간호사는 지난 113년 동안 의료 최전선에서 국민의 가장 가까이 있었으며 건강 증진에 이바지하였으나 법의 보호와 위로도 받고 있지 못하고 있는 것이 현실입니다. 이에 저뿐만 아닌 동료, 선후배 간호사에게 법의 울타리 안에서 보호받아 더 나은 환경에서 근무하기 위해 대한간호협회 홍보 서포터즈 및 KNA 차세대 간호 리더 임원으로서 간호법 지지와 관련된 활동을 하고 있습니다. 간호법 응원 챌린지 홍보물을 제작과 성명서를 낭독하는 등 국민에게 정확한 정보를 전달하며 간호법 제정을 위해 힘쓰고 있습니다.「동심협력(同心協力).」교내봉사동아리 활동으로 엔젤만 증후군 가족 모임 행사의 보조위원으로 2년간 활동했습니다. 환아와 그의 형제에게 소중한 추억과 밖에서 마음 놓고 놀기 위해 놀이에 대한 여러 회의 끝에 페이스 페인팅을 담당하였고 아이들이 좋아할 만한 도안을 찾고 행사 당일까지 매일 연습하였습니다. 행사 당일에는 커다란 홍보문구를 부착하고 환아에게 적극적인 참여를 권하여 쉽게 참여할 수 있도록 하였으며 환아와 형제의 많은 웃음을 보게 되었습니다. 부원들과 협력을 통해 행사를 진행하며 목적을 달성함과 동시에 안전하게 마무리 지을 수 있었습니다. 이러한 경험으로 목적을 달성하기 위해 모두가 함께한다면 더 나은 성과를 달성할 수 있다는 것과 동아리 활동의 방향성을 잊지 않고 부원들과 의사소통하는 협력의 중요성을 배울 수 있었습니다.
    취업| 2021.09.18| 10페이지| 3,000원| 조회(364)
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  • 성인간호학실습 발작 seizure 케이스 스터디 (A+ 받았습니다.) 평가C아쉬워요
    21-1성인간호학실습CASE STUDY- SEIZURE -목 차1.서론1)연구의 필요성 ····················32)연구의 목적 ·····················33)문헌 고찰 ······················32.본론1)자료수집 양식 ····················5(1)대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 ········5(2)대상자 간호사정 ···················5(3)Chart review ····················52)간호과정(1)간호진단 목록 ····················12(2)간호과정 ······················133.결론 ························194.참고문헌 ······················291. 서론1) 연구의 필요성발작이란 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 발작의 증상은 대발작, 소발작, 간질 지속증, 부분 발작 등으로 다양한 형태로 보인다. 약 2주간 실습한 결과 1/3정의 환자들은 상세불명의 발작으로 내원하였다. 또한, 건강보험 자료를 이용한 뇌전증 유병률은 인구 1,000명 당 3.84명으로 고소득 국가 수준을 나타낸다. 따라서 이 연구를 통해서 발작의 문헌고찰, 대상자 예시에 따른 발작의 간호과정을 알 필요가 있다.2) 연구의 목적이 연구의 일반적인 목적은 발작의 문헌고찰, 발작에 따른 간호과정을 알기 위함이다. 또한, 이 연구에 대한 구체적인 목적을 다음과 같다.1. 발작에 대한 문헌고찰을 기술할 수 있다.2. 발작과 관련된 대상자의 응급환자 간호정보 조사지를 기술할 수 있다.3. 발작과 관련된 대상자의 진단검사 결과를 기술할 수 있다.4 발작과 관련된 대상자에게 사용된 약물을 기술할 수 있다.5. 발작과 관련된 대상자의 간호진단과 간호과정을 기술할 수 있다.3) 문헌고찰① 정의발작은 뇌의 정상성 식이요법으로 고지방 저탄수화물 식이로 생성된 케톤이 뇌의 포도당을 대신하여 경련을 억제한다.⑥ 간호첫 번쨰로 발작 전 원인을 제거한다. 제거하기 위해 균형잡힌 식사를 섭취하고 카페인과 알코올 섭취를 제한한다. 또한, 숙면, 섬광을 피하고 스트레스를 최소화하고 특히, 전조증상확인해서 안전한 환경에서 발작하도록 환경을 조성한다.두 번째로 발작 중에는 손상예방과 기도를 확보한다. 손상을 예방하기위해 발작동안 안저닣 눕히고 양상을 확인한다. 또한, 억제대를 사용하지 않고 머리가 다치지 않도록 수건 등을 대주고 주위 물건을 치운다. 기도확보는 옷을 느슨하게 풀고 혀가 뒤로 넘어가 기도가 폐쇄되지 않도록 한다. 또한, 혀를 깨물지 않도록 붕대감은 설압자나 수건을 입에 끼워주고 산소공급을 한다.세 번째로 발작 후에는 기도흡인을 예방하고 환자 교육을 실시한다. 기도흡인 예방으로 분비물을 제거하고 측위를 취하며 활력징후를 측정, 신경학적 검사를 실시한다. 환자교육으로는 Pehenobarbital, Phenytoin 투여 시 비타민 디, 엽산 결핍될 수 있으므로 흰 치즈, 바나나, 감자, 오렌지 주스, 푸른 콩 등을 섭취 권장한다. carboamazepine 복용 시 자몽 주스와 함께 마시지 말 것, 급격한 중단은 재발을 야기함을 알려줄 것, 시각 이상 상태를 교육한다. 충분한 영양식이, 적당한 운동, 휴식, 자극이 되는 특정 스트레스 피하기 등으로 규칙적인 일상생황을 유지하도록 하고 간질환자임을 알리는 증명서를 지니고 다녀 필요 시 언제나 도움을 받도록 교육한다. 마지막으로 발작 후 6-12개월 동안은 운전 금지, 등목욕보다는 샤워권장, 낙상예방을 위해 높은 장소는 피할 것을 교육한다.2. 본론1) 자료수집 양식(1) 대상자 간호사정① 응급환자 간호정보 조사지이름성별M나이42내원일시동반인 성명어머니성별나이환자와의 관계내원경로□ 직접내원□ 외래■ 전원□ 필름종류:□ 기타전원병원명진위보건지소내원수단□ 구급차□ 자가용□ 택시□ 기타이동방법□ 보행□ 외래■ 들것□ 기타사고종류□ 기외심실수축, 혈관미주신경이상, 빈맥, 방실결절성리듬, 부정맥, 혈압상승, 혈압저하3) 소화기계 : 산미, 유연과다, 구토, 변비, 구강건조3) 중추신경계/신경근접합부 : 역행성건망증, 다행증, 착란, 논쟁선호, 신경과민, 불안, 휘청거림, 초조, 헛소리 또는 격앙, 마취로부터 각성지연, 각성중 의식몽롱, 수면장애, 불면증, 악몽, 무정위운동, 운동실조, 어지러움, 불쾌감, 언어차질, 발성곤란, 지각이상, 집중저하, 환청, 피로5) 특수감각계 : 시야몽롱, 복시, 안구진탕증, 동공축소, 주기적 안검운동, 시각장애, 초점곤란, 이 차단(귀의 염증성 동통), 균형상실, 두경감6) 피부 : 두드러기, 주사부위의 담마진양 융기, 부종 또는 작열감, 주사부위에 온감 또는 냉감, 발진, 가려움7) 기타 : 하품, 기면, 오한, 치통, 어지러움, 혈종순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > a,b차단라베신주사20mg(Labetalol hydrochoride 20mg/4ml)20mgIV임신성 고혈압을 포함한 응급성고혈압, 급성심근경색에 의한 고혈압, 마취시 혈압강하① 금기1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자2) 중증의 장기 저혈압 환자, 중증의 서맥(현저한 동서맥), 방실차단(2, 3도), 동방차단 환자, 심인성 쇽 환자, 폐고혈압에 의한 우심부전 환자, 심부전 환자3) 급성 심근경색에 의한 고혈압 환자 중 말초혈관수축으로 심박출량이 감소된 환자4) 당뇨병성 케토산증, 대사성 산증 환자5) 기관지 천식 또는 폐쇄성 기도질환의 병력이 있는 환자② 이상반응1) 정신신경계 : 현기증, 두피이상감, 두통, 때때로 불면, 우울, 드물게 졸음, 마비감, 진전(특히 임신성 고혈압의 치료시) 등2) 과민증 : 흔하게 발진, 가려움, 호흡곤란, 매우 드물게 약물성 발열, 혈관부종 등과 같은 과민반응3) 소화기계 : 구역, 때때로 구토, 위통, 상복부 통증, 드물게 변비, 소화불량, 구강건조 등4) 순환기계 : 흔하게 울혈성 심부전, 기립성 저혈압, 때때로 어지러움, 드물게 서구강건조증, 흔하게 소화불량, 흔하게 흑색변, 흔하게 오심, 흔하게 구토- 혈액계: 흔하게 혈중 크레아틴포스포키나제 증가, 흔하게 혈중 젖산탈수소효소 증가- 비뇨기계: 흔하게 음경부종- 일반적 이상, 투여부위 이상: 흔하게 가슴불편, 흔하게 말초부종, 매우흔하게 발열, 매우흔하게 수술부위 통증- 피부: 흔하게 소양증2) 지방과다증후군증3) 아미노산 주입 과다4) 포도당 주입 과다5) 이 약은 드물게 알레르기 반응을 일으키는 대두유, 어유 및 난황인지질을 포함② 대상자의 진단적 검사와 결과Hematology구분항목정상범주결과(05/25)임상적 의의CBCPDW14.5-17.5%43.4%(-)ABGA항목정상범주결과(05/25)임상적의의pH7.35-7.457.228산성, 수소이온농도 증가, 산증PCO235-45 mmHg61.6호흡성 산증, 과잉 탄산 대사성 알칼리증PO283-108 mmHg30.7산소부족ABEe-2~+2 mmol/L-3.8대사성 산독증, 호흡성 알칼리증SpO295~100%37.3과소호흡Blood Chemistry항목정상범주결과(05/25)임상적 의의T.Ca4.5-5.5 mg/dl1.09Triglyceride28-160 mg/dl341당뇨병, 신증, 급성 담관염, 갑상성 기능항진증AST0-40 U/L103급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALT0-40 U/L59급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증HDL30-70 mg/dl99혈중에 증가하는 것은 좋은 상태rGTP0 - 50 IU/L419간담관 질환(ALP 동시 상승)LDH70-200 U/L483악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환③ 대상자의 경과 요약정리의학적진단기타 및 상세불명의 경련증상/징후C.C.는 Mental change로 Coma상태였으며 onset은 06시 21분 이었다. 어머니에 의해서 보건지소에서 병원으로 전원하여 입원하였다. 내원동기는 상기환자 전일 발등 감각저하로 본원 NS OPD 지료보고 약 처방 30일치 받았으며, last a다.(2) 간호과정#1.강직과 관련된 비효율적 호흡양상#1. 강직과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정주관적 자료“거품물고 혀깨물고 있었고 온몸이 굳어있었어요.”(by 보호자)객관적 자료1. Tongue bite로 인한 bleeding2. ABGA 결과PCO235-45 mmHg61.6PO283-108 mmHg30.7SpO295~100%37.33. Mental change (onset: 06:21) - Coma5. 6시 21분 발작 추청됨6. 7시 42분 발작을 보임7. V/S-180/?-100-18-36.4간호계획목표와 기대되는결과단기 목표: 대상자는 산소요법 적용 후 10분 이내에 SpO2가 95%이상을 유지한다.장기 목표: 대상자는 전동 시점에 SpO2 98%를 유지한다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거1, 기도의 분비물을 제거한다.1. 출혈로 인한 분비물을 제거하기 위해서 기도 흡인을 실시함, 분비물을 완전히 제거하였음. SpO2 95%로 상승을 확임함.기도 내의 분비물을 제거하여 기도를 유지하고, 환기를 도모한다. 또한, 분비물 축적으로 인한 감염을 방지한다.2. O2 15L/min via. nonrebreathing mask2. O2 mask를 이용해O2를 시간당 15L를 주입함. SpO2 97%로 상승하였고 97~99% 유지하는 것을 관찰함.응급환자 및 환자 이송 중 고농도 산소 필요 시 사용되며, 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키기 위함이다.3. Airway를 확보한다.3-1. 환자의 상의 단추를 풀어 기도압박을 제거함.기도를 확실히 유지하여 환기와 산소화가 효율적으로 이루어져 기도를 통한 효과적인 흡인 및 응급 약물을 투여하기 위함이다.3-2. Dr. order에 의해 Endotracheal tube 9.0을 사용해 intubation을 실시하였으나 기도 강직으로인해서 설압자 2-3개를 사용하여 기도만 열어 놓았음.4. SpO2를 monitoring한다.4.시간%070997%072599%074898%08009
    의/약학| 2021.06.20| 20페이지| 2,500원| 조회(1,051)
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  • 아동간호학 간질중첩증 Status epilepticus 케이스 스터디 case study (A+ 맞았습니다.) 평가A+최고예요
    아동간호학CASE STUDY- 간질중첩증 -(Status epilepticus)목차Ⅰ.서론1.연구의 필요성32.연구의 목적33.문헌고찰3Ⅱ.본론1.자료수집61)건강력 사정62)신체사정63)진단검사84)치료약물92.간호과정1)간호진단 목록122)간호과정 기록13Ⅲ.결론16Ⅳ.참고문헌17Ⅰ.서론1. 연구의 필요성간질중첩증(Status epilepticus, SE)은 장시간 지속되거나 여러 차례 반복되는 뇌전증 발작이다. 즉, 간질발작 후 의식이 회복되지 않은 채 새로운 발작이 여러 번(2번 이상) 연달아 발생되거나 간질 발작이 10분 이상 지속되는 상태를 말한다.아동간호학실습 활동 중 v-SIM을 통해 소아과 파트 중 간질중첩증을 확인할 수 있었다. 간질중첩증에대한 문헌고찰, 간호과정에 대해 학습하고 싶어 이 대상자를 초점으로 Case study를 진행하였다.2. 연구의 목적⑴ 간질중첩증에 대한 사례연구의 필요성을 알 수 있다.⑵ 간질중첩증에 대한 사례연구의 목적을 알 수 있다.⑶ 간질중첩증에 대한 문헌고찰을 통해 ‘정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료’을 알 수 있다.⑷ 간질중첩증에 대한 사례연구 목적에 맞는 자료를 수집할 수 있다.⑸ 사례연구에 대한 수집 된 자료를 과학적인 방법으로 분석하고 결과를 기술할 수 있다.⑹ 연구에 대한 결론을 적합하게 기술할 수 있다.⑺ 연구에 대한 참고문헌을 적절히 제시하고 인용할 수 있다.3. 문헌고찰1) 정의간질중첩증(Status eilepticus, SE)은 장시간 지속되거나 여러 차례 반복되는 뇌전증 발작이다. 즉, 간질발작 후 의식이 회복되지 않은 채 새로운 발작이 여러 번(2번 이상) 연달아 발생되거나 간질 발작이 10분 이상 지속되는 상태를 말한다. SE는 뇌에서 취약한 부위 넓은 신경세포 괴사를 일으킬 수 있고, 이는 인간에서의 신경병리 연구와 동물실헌 연구에서 밝혀졌다. SE에서 취약한 뇌부위는 해마(hipposampus), 편도(amygdala), 조롱박피질(piriform cotex), 소뇌 피질, 시상, 대뇌 피질 등이다.2) 원인SE의 3분의 2 이상에서 급성 원인 또는 유발인자를 가지고 있다. 성인의 간질중칩증 원인으로는 뇌졸중(25%) 항간질제의 혈중 농도 변화 또는 비복용(20%), 술이나 다른 약물의 남용(15%), 중추신경계 감염(10%), 저산소증(10%), 대사성 질환(10%), 뇌종양(5%), 외상(5%), 열성 질환이나 감염(2%), 그리고 선천적 요인(
    의/약학| 2021.01.14| 17페이지| 1,500원| 조회(923)
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  • 정신간호실습 양극성 장애 bipolar 케이스 스터디 Case study (A+ 맞았습니다.)
    정신간호학 실습 CASE STUDY- Bipolar disorder -Ⅰ. 서론1. 간호과정 적용의 목적- 양극성 장애에 대한 간호과정 적용의 목적을 서술할 수 있다.- 양극성 장애에 대한 문헌고찰을 할 수 있다.- 양극성 장애를 가진 대상자에게 MSE를 적용하여 자료를 수집할 수 있다.- 양극성 장애를 가진 대상자에게 사용하는 약물에 대해 알 수 있다.- 양극성 장애를 가진 대상자에 대한 간호진단 3가지를 내리고 우선순위를 설정할 수 있다.- 양극성 장애를 가진 대상자의 간호진단 3가지 중 1가지의 간호과정을 서술할 수 있다.- 양극성 장애를 가진 대상자에 대한 결론을 서술할 수 있다.2. 문헌고찰 (A4 1/2쪽 이내로)1) 정의양극성 장애(bipolar disorder)는 기분, 기력, 활동에서 극단적인 변화가 일어나는 뇌 질환이다. 양극성 장애로 진단받은 대상자들은 일반적으로 기분 삽화라고 하는 특정한 기간 동안 발생하는 극심한 감정상태를 경험하게 된다. 양극성장애는 제1형 양극성장애, 제2형 양극성장애, 순화성장애, 물질/약물 치료로 유발된 양극성 및 관련 장애, 일반적인 의학적 상태에 의한 양극성 및 관련장애가 있다.2) 원인생물학적 이론은 유전학적으로 쌍생아, 가족, 양자 연구로부터 기인된다고 본다. 생화학적 영양으로 노르에피네프린과 도파민의 기능적 결핍이 우울증의 증상과 관련 있으며, 기능적 과다는 조증과 관련이 있다 보았다. 또한 생리적 영향으로 신경해부학적 측면으로 양전자 단층 촬영 결과 우울증에서 좌측 전측 뇌 기능이 감소하고 조울증에서 우측의 활성이 더 크게 감소하는 양상을 보인다고 설명한다. 그리고 약물 중 암페타민, 항우울제 및 고용량의 항경련제와 마취제 또한 조증 삽화를 유발할 수 있다고 본다.3) 증상조증 상태의 증상은 경조증, 급성 조증 그리고 섬망성 조증 이렇게 3단계로 설명할 수 있다. 경조증은 사회적 또는 직업적 기능 손상이 입원이 필요할 만큼 심각하지 않은 상태이고 급성조증은 경조증 증상이 더 심해진 상태이며 마지막 섬망성하고 외상을 요청하였으나 그것이 거부당하자 크게 소리치고 공격적으로 변했다고 함. 경찰이 오기 전 대상자는 시장을 알고 있다고 소리쳤고 시장이 자신의 직업을 찾아주기 위해 돕고 있으며, 자신을 내버려두지 않으면 그들이 자신을 어떻게 대우했는지 시장에게 말할것이라고 말했다고 함.입원일부터 사정일까지의 병동생활(대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생등을 중심으로)의료진에 대한 의심이 많고 플라스틱 파편으로 의료진을 위협하는 등의 매우 폭력적인 모습을 보이고 있음. 또한, 깨어있는지 24시간이 지났다고 함.? 과거병력(입원력, 자살력, 타과 질병력, 상용하는 약물 등): 제1형 양극성장애 진단을 받음. 23세부터 리튬 치료를 유지 중이었으나 올해 초 New York으로 이사온 후로 치료를 받지 않음(경제적 여유가 없어서)1-3. 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로/현재 치료받고 있거나 호소하는 건강문제)활력소견140/90-90-22-37.1체중50kg ( 입원시 : 50kg )신장168cm일반적 외모수면상태하루에 1-2시간 잔다고 함. 안 자도 피곤하지 않다고 함.순환기계사정하지 못함소화기계대변 1회/일호흡기계사정하지 못함신경계사정하지 못함비뇨기계5-6회/일생식기계사정하지 못함의식상태alert1-4. 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)학령전기 (0-7세)혼자 인형 놀이를 하거나 집에서 책을 읽는 생활을 주로 했다고 함. 친구들이랑 잘 놀지 않았다고함.학령기 (8-13세)소심하고 거의 집에서 나가지 않고 책을 읽거나 그림을 그렸다고 함. 친한 친구도 있었는데 어느 날부터 만나지 않았다고 함.청소년기 (14-19세)정보제공자가 기숙사 생활로 인하여 사정이 불가능함.성인기 (20-45세)20대 초반은 소심하고 일 끝나면 방에 들어가서 나오질 않았다고 함. 22세 후반부터 가끔 이상한 말을 하기도 하며 어울리지 않은 화장, 대담한 행동을 했다고 함.1-5. 가족력PT? 구조(3대의 가족구조)? 가족력: 없음? 성격 및 관계: 소심하고 ( ), 입면 시 환각( ),왜소환각( ), 신체환각( ), 운동환각( ), 실인증( ), 이인증( )? 구체적으로 기술::4) 사고thoughtA. 사고과정thought process? 적절함( ), 신어조작증( ), 우회적 사고( ), 사고의 비약(V), 연상해이( ),사고이탈( ), 말비빔( ), 지리멸렬(V), 동문서답( ), 음연상( ), 보속증( ), 음송증( ), 사고차단( ), 반향언어( )? 구체적으로 기술:퇴원을 요청하다가 의료진에게 밥을 요청하고 어제 인터뷰를 실패한 이야기를 하는 등 주제를 바꾸면서 얘기함.B 사고내용 thought contents? 적절함( ), 관계사고( ), 사고의 전파( ), 사고의 투입( ), 망상( ),괴이한 망상( ), 허무망상( ), 신체망상( ), 편집망상( ), 피해망상( ),과대망상(V), 관계망상( ), 자책망상( ), 조종망상( ), 부정망상( ),색정망상( ), 마술적 사고( ), 강박사고( ), 종교망상( ),? 구체적으로 기술:시장이 자신을 알고 있고 자신을 꺼내주러 시장이 올 것이라는 과대망상을 보임.5) 감각과인지과정A. 의식상태: 명료함(V), 명료하지 않음( )? 구체적으로 기술:의식상태 명료함B. 지남력: 있음(V), 없음( )? 구체적으로 기술:11월 09일, 오후 11시, 병원에 있다는 것, 간호사와 여동생을 인식을 통해서 지남력 확인됨.C. 기억력:? 과거 기억력 : 손상없음(V), 손상( )? 최근 기억력 : 손상없음(V), 손상( )? 즉각적인 기억력: 적절함( ), 기억과다( ), 기억상실(V),기억착오( ), 미시감( ), 기시감( ), 작화증( )? 구체적으로 기술:1년 전에 바비큐먹은 것과 최근 인터뷰 실패한 것은 기억하나 방금 간호사가 한 단어를 말해달라고 했을 때 대답하지 못함.D. 집중력과 계산능력? 집중력: 있음( ), 없음(V)? 계산능력: 있음( ), 없음(V)구체적으로 기술:삼천리 금강산을 거꾸로 말하지 못하고 30+46을 하지 못함.5) 감각과인지과정E. 와 구갈을 포함한 경증이고 일시적인 항콜린성 효과, 소화불량, 구토, 타액분비 증가 등8) 호흡기계: 비염, 기침증가, 인두염, 호흡곤란 등기타 항정신병 약물/항조증리튬(Lithium Carbonate)600mg20-11-09PO bid조증·조울증의 치료 및 예방적 유지치료금기1) 기질성 뇌장애 또는 뇌파이상 환자2) 심혈관질환 환자3) 리튬체내저류를 일으키기 쉬운 상태의 환자- 신장애 환자- 쇠약 또는 탈수상태의 환자- 발열, 발한 또는 설사를 수반하는 질환이 있는 환자- 나트륨섭취제한 환자- 치아짓계 이뇨제를 복용하고 있는 환자- 세로토닌 효현제를 복용하고 있는 환자4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인5) 애디슨병 환자부작용1) 리튬중독(1) 중독의 초기증상은 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 연하곤란, 조대진전, 근육연축, 운동장애, 운동실조, 무력감, 운동과소, 경면, 어지러움, 발열, 발한, 언어장애, 착란 등(2) 중독이 진행되면 위의 증상이 증강되고 두통, 이명, 시야흐림, 주시발증, 안진, 긴장항진·저하, 건반사항진, 불안, 헛소리, 의식장애, 기억장애, 실금, 경련발작, 뇌파이상, 부정맥, 혈압저하, ECG이상, 백혈구증가, 저장뇨 또는 핍뇨, 탈수, 혼미, 혼수 등2) 정신신경계: 뇌파이상, 어지러움, 발열, 두통, 감각이상, 경면, 불면, 언어장애, 건망, 기억장애, 초조감, 요실금, 드물게 일시적인 암점, 오한, 이명, 졸음, 배뇨곤란, 경련발작, 운동과소, 정동불안, 착란, 혼미, 혼수 등3) 근육신경계: 진전, 긴장항진 또는 저하, 건반사항진, 운동실조, 드물게 근연축, 무도병성 아테토시스 등4) 순환기계: ECG이상, 혈압저하, 드물게 빈맥, 부정맥, 말초순환장애 등5) 비뇨기계: 때때로 다뇨, 드물게 배뇨곤란, 핍뇨, 빈뇨, 단백뇨, 당뇨, 신기능이상 등? 복용약물의 종류와 용량, 부작용? 약물복용에 대한 태도(약물순응도):과거력New York City에 도착해서부터 약을 중단하고, 처방을 갱신하기 위해 의사를 차지 않음핍성 빈혈, 연중독MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL8.8혈소판 생산에 ㄸㆍ라 다양: 어린 혈소판이 오래된 혈소판보다 크다.PDW(Mean distributionwidth)14.5-17.5 %36.4혈소판 입자 분포폭을 의미, 혈소판의 대소부동의 지표Seg. Neutrophils42.2-75.2 %68.0△: 세균감염질환의 가능성Diff. CountLymphocytes20.5-51.1 %50.0△: 결핵 등Monocytes1.7-9.3 %8.8△: 결핵 암, 백혈병▽: 만성간염Eosinophils< 10 %8△: 알레르기 질환, 기생충 감염Basophils< 0.8 %0.6△: myelofivrosis, 백혈병, 만성염증▽: 스테로이드 치료, 스트레스, 임식ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate)0-20 mm/hr12△: 염증Eosinophil count50-500 /μL400△: 알러지, hay fever, 천식, 기생충감염, 호즈킨즈▽: 급성박테리아감염, pyogenid infection, 간질혈액응고검사Reticulocyte count0.2-2.0 %1.4△: 출혈, 용형빈혈, 신생아용혈빈혈▽: 철결핍빈혈, 악성빈혈, 엽산결핍빈혈, 재생불량빈혈, 방사선치료, 간염, 암에의한 골수부전혈액응고검사11.7-13.7 sec12.0△: 혈액질환, 여러 가지 혈액 응고인자 결핍BT (Bleeding Time)1-3 min2△: 자반증, 혈소판 감소PT(Prothrombin Time, sec)11.7-13.7 sec12.0△: 응고인자 2,5,8,10 혹은 fibrinogen의 선천적 또는 후천적 결핍간경화, 간염, 비타민 K결핍, 섬수소용해, DIC, 저지 물질의 추렬▽: 급성 혈전성 정맥염, 다발성 골수종, 과응고 상태PT(Prothrombin Time, %)87-117 %96△: 응고인자 2,5,8,10 혹은 fibrinogen의 선천적 또는 후천적 결핍간경화, 간염, 비타민 K결핍, 섬수소용해, DIC, 저CRP
    의/약학| 2021.01.14| 18페이지| 1,500원| 조회(610)
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  • 성인간호학실습 뇌내출혈ICH intracerebral hemorrhage 간호과정보고서 CASE STUDY (진단5, 과정3,A+받았습니다.)
    CASE STUDY-intracerebral hemorrhage-목차Ⅰ서론1.연구의 필요성과 목적p.22.문헌 고찰p.2Ⅱ본론1.대상자 간호사정을 위한 기초자료p.52.대상자 사정p.73.Chart reviewp.124.대상자의 경과 요약정리p.275.간호과정p.29Ⅲ참고문헌p.33Ⅰ. 서론1, 연구의 필요성뇌출혈이란 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈과이 터져 출혈이 일어나는 것이다. 뇌출혈은 연령이 증가할수록 흔하게 발생하는 것을 확인할 수 있다. 뇌출혈의 합병증으로 편마비를 확인할 수 있으며, 임상에 흔히 확인할 수 있었다. 이러한 질환이 발생빈도가 높다는 것을 확인함으로써 뇌출혈에 대한 개념, 원인, 증상과 징후, 진단, 간호의 이론적 학습을 습득할 필요성을 느꼈으며 특히, 뇌출혈 수술 후에대한 간호의 이론적 학습을 습득할 필요성을 느꼈다.이에 따른 연구에대한 목적은 다음과 같다.ㅇ뇌출혈에 대한 문헌고찰을 할 수 있으며, 지식을 습득할 수 있다.ㅇ대상자에게 뇌출혈 합병증 간호를 적용할 수 있다.ㅇ대상자에게 뇌출혈 수술 후 간호를 적용할 수 있다.ㅇ뇌출혈에 대한 전반적인 간호과정을 적용할 수 있다.2 문헌고찰1) 정의뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것으로, 조절되지 않는 고혈압, 외상, 복압이 올라가는 상황 등에 의해 유발될 수 있다. 갑작스런 의식 변화, 두통, 혈압 상승, 반신 편마비 등이 나타날 수 있고, 이 중 일부 증상만이 동반될 수 있다.치료는 보존적 치료와 수술적인 치료를 하게 되는데, 보존적 치료는 우선 혈압을 적정수준으로 조절하고 출혈과 관련하여 뇌의 압력이 높아지는 데 대한 치료와 더 이상의 출혈을 방지하는 치료 등을 동원한다. 수술적 치료는 환자의 일반적인 건강상태, 혈종의 부위, 연령, 혈종의 양, 환자의 의식상태, 임상 경과 등을 고려하여 결정하는데, 뇌를 열고 혈종을 제거하는 방법과 도관을 혈종이 있는 부위에 삽입하여 혈종을 녹여 빼내는 방법 등이 있다.2) 원인과 병태생리약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관혈우병, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증 등- 항응고치료- 불법적 약물오용- 이차성, 전이성 뇌종양- 심장병, 동맥경화, 당뇨병, 고지혈증, 담배, 비만, 과음, 먹는 피임약, 뇌동정맥기형, 바이러스감염, 모야모야병, 뇌종양, 뇌동맥류3) 증상뇌실질내 출혈의 첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 두통을 호소하며, 그 후에는 구토가 발생한다. 그와 동시에 몸의 반신이 마비가 온다. 의식은 보통 수분에서 수시간 동안 서서히 나빠지며 환자의 혼수상태가 깊어지면 자극에도 반응이 없으며 호흡은 요란하게 몰아쉬고 거칠어지며 빨라지게 된다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간내에 사망하는 수가 많고, 의식이 양호하여 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다. 출혈이 소량이면 실신하는 일은 없고 손발에 힘이 없거나 입이 돌아가고 말이 어둔해 지기도 한다.뇌실질내 출혈부위에 따라 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.- 피각출혈: 반신 운동마비, 혼수- 시상출혈: 반신 감각마비, 혼수- 소뇌출혈: 두통, 구토, 어지러움증, 보행장애, 차츰 심해 지는 혼수- 뇌교출혈: 급격한 혼수, 양측성 마비, 뇌신경 장애- 대뇌반구출혈: 부위에 따라 다양한 증상 또는 아무런 증상이 없을 수 있음4) 진단검사컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 등으로 두개내의 출혈 여부를 확인할 수 있다.5) 치료뇌출혈 시 절대안정이 필요하며, 뇌부종을 가라앉히기 위해 고농도 포도당, 덱사메타존, 만니톨 등을 투약할 수 있고, 뇌의 혈액순환을 회복시키는 주사와 지혈제, 진정제 등을 사용할 수 있다.고혈압성 뇌출혈은 혈종의 크기가 작으며 환자의 증상이 경미한 때는 약물치료를 시행하고 혈종의 크기가 중등도 이상이며 마비가 있으면 머리뼈에 조그마한 구멍을 내서 관을 넣어 혈종을 뽑아내는 수술을 할 수 있다. 혈종의 크기가 매우 크며 뇌가 심하게 부어오를 때는 응급으로 빨리 머리뼈를 절개해 혈종을 제거해 주어야만 하며 응급 조치가 늦어지면 뇌압이 상승해 의식을 잃고 사망하게 된다.위함이다.- 심장의 합병증을 초래하기 때문이다.ㅇ맥박산소측정을 시행한다.- 산소포화도를 모니터링하기 위함이다.ㅇ중심정맥카테터나 폐동맥카테터를 장착한다.- 처방된 혈관 활동성 약물이나 수액처방에 대한 혈액 역동학적 상태를 모니터링하기 위함이다.- 쐐기압측정은 수액투여를 관리하는 치료를 위해 쓰인다.② 혈관경련 예방ㅇ자유 등장성 용액을 사용한다.ㅇ필요한 경우, 뇌조직관류를 증진시키기 위해 용량 확장제가 추가주입된다.ㅇ1시간마다 GCS 도구와 다른 신경계 사정을 시행하여 결과를 기준자료와 비교하고 변화가 있을 시 보고한다.- 뇌조직의 저산소증을 예방하기 위함이다. 고탄산혈증은 뇌의 혈량을 증가시킨다.ㅇ기도 개방성 유지를 위해 PO2를 85mmHg 이상, PCO2를 25~30mmHg로 유지한다.- 고용량, 혈액 희석, 고혈압치료가 뇌혈관을 통한 관류를 증진시키기 위해 사용된다.ㅇ우심방압(RAP), 폐동맥압(PAP), 폐동맥쐐기압(PAWP) 등 혈액역동성에 대해 계쏙적으로 관찰하며 처방에 ㄸㆍ라 심박출량(CO)/심장계수(CI) 사정을 수행한다. 약물과 수액을 원하는 범위로 유지 한다.- 수분 용량의 과부하를 예방하기 위해 수분 균형이 세심하게 관찰되어야 한다.- 우심방압(RAP): 1~7mmHg- 폐동맥 쐐기압(PAWP) (울혈없음): 6~12mmHg- 심장계수(CI): >2.5L/ml- 목표 헤마토크릿: 33~38%- 고혈압 목표는 경미한 고혈압상태 유지(기준보다 10mmHg 초과), 수축기압 110~160mmHg이다.ㅇ최소 3주 동안 니모디핀(니모톱) 60mg을 4시간마다 주입한다.- 칼슘 채널 차단제: 혈관의 이완, 혈관경련 감소ㅇ필요에 따라 모르핀을 사용한다.- 진정 효과: 계속적 모니터링을 허용한다.ㅇ1시간마다 I/O를 정확히 측정한다. 1시간마다 측정하는 것이 변화가 있을 경우 조기에 중재가 가능하도록 한다.- 수분 균형은 뇌조직 관류압을 유지하기 위해 중요하다.③ 뇌관류압 유지ㅇ혈압을 대상자의 정상 압력보다 10%정도 높게 유지시키기위해 약물과 수액을 사용_____________________________________________________________________________기간(duration) : 5월 19일부터 진행됨양상(nature) :ⓑ 과거력:(past history)과거의 입원경험: 유 무 __있다면(언제 어떤 질병으로 얼마동안) 허리수술(기간, 시기 모름)그동안 앓아온 질병 :Allargy : 유 무 ㅇ있다면: 음식 _____________ 약 ______________ 기타 _____________________예방접종력(간염, 홍역, 수두 등) :_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________사용하는 약물:(-)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ⓒ 가족력(family history)조부모, 부모, 형제의 나이와 현 건강상태 : (-)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________사망했을 경우 연령 및 원인 : _______________________________________________________________________방법 : 보행 바퀴의자 들것 ㅇ 기타진단명 : ICH정보 제공자 : 부인제적 상태: 상 중 하사정일 : 2020.05.25.② 간호사정A. 문진영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : 우울, 식사부진과거력/입원 및 수술경험 : 허리수술기타 질병이나 다른 건강문제 : (-)현재의 질병에 대한 자기관리 : 하루 2번 재활치료 열심히 하기간호, 치료에 대한 기대 : 자신의 질환에 대해 빨리 낫기를 바람.전반적 대상자 상태 : 양호 ㅇ 불량 만성적인 문제질병과 관련된 정서 상태 : 우울, 불안흡연 : 예 정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오 ㅇ음주 : 예 ㅇ 정도1병 /회, 음주기간 20년 또는 아니오알레르기 : 예 내용 아니오 ㅇ건강관리를 위해 하는 것 : 하루 2회 재활치료입원 전 복용 약물:없음.기타영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 173cm 체중 : 75kg평상시의 음식과 수분섭취 양상 : SICU-약 500cc 위관영양, 일반 병동-치아보조죽(갈아서)식욕 : 보통 연하장애 (노인/아동) : 유 무 ㅇ특별식이 : 치아보조식소화상태 : 확인되지 않음.체중변화 : 증가____ 감소 ㅇ 73 Kg/15일 기간, 무내부장기 통증 : 부위 특성 무 O구강점막의 상태 : (-)치아상태 : 양호 O 의치 : 위 아래 부분의치 충치기타영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)확인되지 않음.장음 : 회/분 청진 안 됨배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 1회 2-3일, 묽은변배변과 관련된 문제 : (-) 배변관리를 위한 방법 :소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) : 1일 . 배뇨와 관련된 문제 : (-)피부 : 온도 : 따뜻함 O 차가움 기타습도 : 건조 O 축축함 기타색깔 : 분홍 색 창백 청색증(부위) 황달 반점(부위)피부문제 (특징, 부위) : 감각저하, Rt. 팔다리 상처 / 배액 / 드레싱:부종 : 부위 정도 +_______ 무 O호흡기계 문제 : 기침 /약기타
    의/약학| 2020.11.06| 34페이지| 2,000원| 조회(269)
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