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복수를 동반한 알코올성 간경변증 Case Study, 중환자실 임상실습, 간호진단 5개, 간호과정, 교육자료, 문헌고찰 포함

•구조:간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며 오른쪽 횡격막 아래에 있 ( 를 덮고있다 간은 낫모양인대 겸상인대,falciform ligament)에 의해 우엽과 좌엽으로 나 . ( 고 위(stomach) 뉜다 오른엽의 뒷면과 아랫면에는 작은꼬리엽 미상엽 . 있다 꼬리엽과 네모엽의 경계 부분을 간문 . 림프관 등이 간으로 출입한다.•특성 및 기능:간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 쓸개즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당한다.:간의 기능이 저하되면 많은 문제가 발생하며, 간 기능 이상을 느낄 때는 이미 약70%가 손상된 상태이 다.:간세포는 회복 능력이 강하다. )1)탄수화물 대사 - 당원생성과 저장 당원분해 당원신생 (당원을 분해하여 포도당 생성) (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성) 단백질 합성 단백질 이화작용2) 단백질대사 (암모니아 생성) (알부민, 글로불린, 응고인자, 기타 효소 합성 (지방산과 케톤 형성) 중성지방 형성 지방대사 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성 (지방, 탄수화물, 단백질 과다섭취 시)3)지방대사4)해독작용 : 약물과 유해물질을 분해하여 배설5)쓸개즙 생산과 분비 (1L/Day)6) Bilirubin 대사7)저장기능 : 혈액, 비타민, 철분 등의 저장48)식균작용 : Kupffer 세포의 작용2) 병태생리:간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는( , 즉 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조 가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직 학적 변화를 말한다.:간이 섬유화되면 간은 굳어짐→조직이 결절로 변하면 쓸개즙(담즙)의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받음(즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워짐)→굴모양혈관(동양혈관,sinusoid)압이 상승→문맥압 상승→문맥성 고혈압 발생

의/약학| 2023.05.26| 27페이지| 3,000원| 조회(378)

A+보장, 간호진단5개, 교육자료 포함, 복수를 동반한 간경변증 중환자실 실습, 실망시키지 않겠음

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전치태반 제왕절개 C-sec/PP 사례연구 A+ 레포트/ 임상실습 사례연구

1) 정의 전치태반(placenta previa)는 태반이 자궁 경부의 내구를 전체적 또는 부분적으로 덮고 있 는 것을 말한다. 태반이 자궁 내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다. 완전전치태반 은 태반이 자궁 내구를 완전히 덮고 있는 경우를 말하며 부분전치태반은 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있느 경우이다. 변연전치태반은 태반의 변연 부위만 자궁 내구에 도달해 있을 때이며 하부전치태반은 태반이 자궁하부에 위치하거나 자궁내구에 닿지 않고 2cm 이 내로 근접해 있는 경우이다. 2) 병태생리 원인은 불명하며 배아가 자궁저부에 착상하면 태반이 부착되고 성장하면서 자궁 경부의 입 구를 덮게 된다. 태반 내에 혈류 공급의 장애가 생겨 태반이 자궁근층에 직접 유착, 침범, 관통되어 증상이 나타난다. 3) 원인 원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 제왕절개술의 횟수와 비례한다. 한편, 흡연으로 전치태반의 상대적 위 험도는 2배 가량 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관 화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다. 그 외 여러 번 임신한 경우, 다태임신으로 인해 태반이 큰 경우, 자궁의 모양이 비정 상적인 경우에 잘 발생한다. 또한 산모의 나이가 많은 경우, 과거 자궁내막의 염증 또는 위 축성 질병을 앓은 경우, 터울이 짧은 경우 등이 있다.4) 임상증상 증상으로는 분만 전이나 분만 중에 심각한 출혈을 일으킬 수 있다. 임신 2기나 3기 때 무 통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징으로서 약 70%의 환자에서 나타나고, 20% 는 자궁활동으로 인한 질출혈이 있다. 대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나 보니 출혈 이 되어 있었다는 호소를 하는 경우가 많다. 보통 29~30주에 처음 출혈이 나타나는데, 임신 24주 이후 질출혈이 있으면 전치태반을 의심해야 한다.

의/약학| 2023.02.20| 15페이지| 2,000원| 조회(289)

제왕절개, 사례연구, case study, 전치태반, C-sec/pp, CsesP..

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가족 간호과정(FNP) A+레포트

2) 가족체계 유지(1) 재정: 노XX(57세)은 현재 직업이 있어 소득이 있고, 남편 또한 직접이 있어 소득이 있는 상황이기 때문에 재정에는 특별히 문제가 없는 상황이다. (2) 관습과 가치관 ① 일상생활과 관련된 습관: 취침시간이 7시일때도 있고 11시일때도 있어 수면이 불규칙적 이다. ② 종교: 불교 ③ 여가활동: 주말에 친목회를 통해 지인을 만나고, 주 1회나 2회 등산을 즐겨다닌다. 퇴근 후에는 요리를 하시고 남는 시간에 TV 드라마 시청을 한다 (3) 자존감 ① 교육 정도: 고등학교 졸업으로 교육에 큰 관심을 보이지는 않는다. ② 삶의 질/ 만족도: 퇴근후 집에서 휴식을 취하고, 친목회와 등산을 할 때 삶의 만족도가 올라간다고 하였다. <스트레스 반응 자각척도> 0점: 전혀 없었다, 1점: 거의 없었다, 2점: 때때로 있었다, 3점: 자주 있었다, 4점: 매우 자주 있었다. <중 략>

의/약학| 2023.02.20| 20페이지| 3,000원| 조회(558)

지역사회간호, A+자료, 가족 간호과정, FNP, 지역사회간호학 FNP

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슬관절 골관절염 Osteoarthritis 사례연구 A+레포트

1. 서론(연구의 필요성 및 목적)인간이 생활하기 위해서는 신체의 움직임이 필수적이다. 이중에서 걷거나 뛰는 필수적인 활동을 위해서는 인체중에서 무릎관절의 역할이 크다. 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하면 퇴행성 관절염이 발생하게 된다. 현재 퇴행성 관절염 환자는 2021년 기준 323,414명이다. 이 중에서 특히 60~69세 연령대에 환자수가 759,493명으로 가장 많다. 이는 의료비 상승으로 이어지고 지속적인 통증으로 인해 삶의 질이 악회될수 있다. 본 사례연구는 골관절염의 원인과 증상을 알아보고 치료와 간호중 재, 그리고 수술을 통해 발생할수 있는 간호 사례연구를 시도하게 되었다.2. 문헌고찰1) 정의 골관절염이란 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 한다. 두 개의 뼈가 만나는 부위를 관절이라고 하는데, 관절은 부드러운 연골이 뼈의 양 끝부분을 덮어주면서 충격을 흡수하고, 인대와 힘줄, 근육이 주변을 단ㄷ나하게 지지해주는 구조로 이루어져있다. 이 중 연골에 퇴행성 변화가 생기면서 조직이 파괴되고 기능이 떨어지는 질환을 골관절염이라고 하고 다른 말로는 퇴행성관절염 이라고 한다. 2) 원인 과거에는 골관절염을 단순히 나이가 들어서 발생하는 노화 현상이라고 여겨졌다. 그러나 현재는 여러 가지 원인이 골관절임이 생기고 악화하는데 영향을 미치는 것으로 알려져있다. 무릎의 골관절염은 남성보다는 여성에게 많이 발 생되고, 나이가 들수록 더 많이 발생한다. 유전적 요인이나 비만, 관절을 과하게 사용하는 직업이나 생활습관도 영 향이 있다. 외상으로 연골이 손상을 입었거나 선천적으로 관절이나 골격 구조에 문제가 있을 때, 세균성 관절염이 나 내분비 질환이 있을 때 이차적으로 골관절염이 발생하기도 한다.

의/약학| 2023.02.20| 25페이지| 2,000원| 조회(206)

골관절염, 사례연구, 성인간호학실습, 임상실습, 슬관절염

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절주 보건교육 보고서 A+ 평가된 보고서 입니다.(알코올 중독 치료 보고서, 절주 교육 보고서)

Ⅰ. 서론음주란 술을 마시는 행위를 뜻한다. 적당한 음주는 행동과 사고의 능동적 변화, 유쾌한 정서의 자극, 불안 완화 등의 긍정적인 효과가 있고, 사회적으로도 결속력 강화, 인간관계의 촉매제 역할, 의사소통을 원활하게 해주는 윤활유의 역할 등의 긍정적 효과가 있다. 하지만 우리나라는 음주에 지나치게 관대한 경향이 있어 음주를 하는 사람의 비율과, 음주로 인한 피해 정도가 높다. 과다한 음주는 신체적, 정신적, 사회적 기능 손상을 초래하며 대부분의 사람들이 이를 잘 인지하 고 있다. 하지만 친목과 스트레스 해소의 수단으로 음주를 하는 문화가 워낙 광범위하게 퍼져 있 기 때문에 과다한 음주가 사회적으로 큰 거부감 없이 용인되고 있다. 또한 우리나라는 알코올과 관련한 질환이 많이 나타나고 있고 알코올과 관련된 음주운전, 살인, 강도, 방화, 강간, 폭력, 상해 등 강력 범죄가 발생하고 있는 상황이다. 이로 인해 사회경제적 손실이 발생한다. 개인에게도 알코올 중독은 심각한 피해로 이어진다. 음주로 인해 음주 운전을 하고, 업무에 지 장이 가며, 신체적, 심리적으로도 악영향을 미치는 등 악의 순환고리가 발생한다. 따라서 절주 보 건교육을 통해 올바른 음주문화를 배워 알코올중독 대상자가 알코올 중독을 벗어나고 절주를 실 천하여 건강한 라이프스타일을 추구하도록 할 것이다.Ⅱ. 대상자 정보대상자 경기도 남양주시에 거주중인 만 30세 남자 홍길동 대상자 특성 건강수준양호건강행위 주 1회 헬스 1시간키 175cm 체중 75kgBMI 24.49(과체중)가족력 없음 병력 2022-01-01 왼쪽 요골 골절스트레스 수준 평상시: 보통 근무시: 약간 높음자존감보통 우울 없음 영양 일일 식사횟수: 3회 식욕상태: 보통 건강식품 섭취: 종합비타민수면 하루 7시간자아인식외모에 대한 만족도: 보통 타인과의 관계: 상호작용

교육학| 2022.07.30| 13페이지| 2,500원| 조회(421)

간호, 계획서, 절주, 보건교육 계획서, 절주 보건교육, 절주 보건교육 계획안, 절..

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