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FNP 가족간호보고서 흡연 및 음주, 수면양상, 고혈압 평가A좋아요

FNP가족 간호과정목차1. 가족 간호과정 사례-----------------------------------------32. 자료수집--------------------------------------------------3~51) 가족구조 / 가족 발달주기2) 가족체계유지3) 상호작용 및 교류4) 지지5) 대처 / 적응6) 건강수준, 건강행위, 건강관리7) 주거환경3. 자료 분석 및 요약-----------------------------------------5~71) 가족구조도2) 가족밀착도3) 사회지지도4) 외부체계도4. 가족간호진단----------------------------------------------7-81) 문제목록2) 우선순위 선정3) 간호진단5. 가족간호계획 (수행 및 평가)--------------------------------9~111. 가족 간호과정 사례백ㅇㅇ 대상자는 현재 53세 남성으로, 경기도 동두천시에서 아내, 자식 총 3명과 함께 거주 중이다. 대상자는 6년 전 고혈압 진단을 받고, 현재 두 달에 한 번 병원을 다니며 매일 약을 복용하고 있지만 규칙적인 운동 시간과 균형적인 식습관을 갖고 있지 않다.대상자의 교육수준은 고졸이며, 거주 형태는 빌라, 경제활동은 현재 받고 있는 월급에 의존하여 살아가고 있다. 독립한 두 명의 자녀로 인해 외로움을 느끼고 있으며, 잦은 음주 습관, 저녁 식사 후 커피를 섭취 하는 습관을 갖고 있다. 자신은 현재의 전반적인 삶에 대체로 만족하는 편이라고 말 하지만, 수면장애로 피로를 느끼고 있으며 한 달에 1~2회 낚시를 하면서 여가시간을 보낸다. 집에서는 주로 누워서 TV를 보며 시간을 보내는 편이다.2. 자료수집1) 가족 구조/ 가족 발달주기① 주소: 경기도 동두천시② 가족 형태: 핵가족이름관계성별 / 나이교육수준동거여부종교백ㅇㅇ대상자M / 53고졸기독교이ㅇㅇ부부F / 52대졸ㅇ기독교백ㅇㅇ자녀F / 25대졸x기독교백ㅇㅇ자녀M / 23대졸x기독교백ㅇㅇ자녀F / 20고졸o기독교③ 가족 구성:④ 발달주기: 자녀 독립기. 성인 자녀를 가진 가족2) 가족체계유지① 재정: 대상자 백ㅇㅇ은 직업을 갖고 있으며 월급에 의존하여 생활.② 관습 및 가치관: 대상자 백ㅇㅇ은 30년간 흡연을 하고 있으며 주5~6회 저녁식사와 함께 음주를 즐김. 기독교 신자로 종교음악을 들으며 여가시간을 보내고 월 1~2회 낚시를 즐김.③ 자존감: 현재 자신의 삶에 전반적으로 만족하는 편이라 말하지만 수면장애로 인한 피로가 쌓였으며, 만족스러운 종교활동을 하고 있음.3) 상호작용 및 교류① 의사소통: 현재 동거중인 막내 자녀와 가장 많은 대화를 나눔.② 역할: 가족의 재정적인 부분과 사소한 살림을 흔쾌히 맡음.③ 의사결정과 권위: 가족 내의 의사결정권자.④ 사회참여와 교류: 월 1~2회 직장 동료들과 함께 낚시를 하며 시간을 보냄. 다른 가 족 구성원들 모두 사회 참여율이 높음.4) 지지대상자 백ㅇㅇ은 부인, 자녀들과 모두 친밀한 관계를 유지하고 있으며 특히 막내딸과 가장 의사소통 활발. 직장 동료들과도 교류가 활발하며 정서적 지지관계에 있음. 교회를 통해 같은 종교를 가진 사람들로부터 정서적 지지를 받음. 별거중인 직계가족에게 물질적 지지를 맡고 있으며 지역사회 관련 기관과는 교류 없음.5) 대처 / 적응문제가 발생할 경우 가족구성원들과 상의하여 해결하려고 노력함. 주로 아내와 상의하는 편. 새로운 상황에 적응하는 것에는 시간이 걸려 익숙한 환경을 선호함.6) 건강수준, 건강행위, 건강관리① 가족력: 어머니 고혈압 앓고 있으며 현재 85세 건강수준 양호. 아버지 사고로 2009 년 사망.흡연30년 째 흡연 중. 1달 전 까지 하루 2갑씩 피우다가 현재 하루 1 갑으로 줄임.음주주 5~6회 저녁식사와 함께 약 소주 1병.수면하루 평균 6~7시간으로 규칙적인 편이나 새벽에 자주 깨는 것을 호소 함.영양하루 3끼 규칙적으로 식사를 하지만 균형적이지 않고 나트륨 섭취량이 높음.운동일상 외에 따로 운동하는 시간을 갖지 않음.약물남용없음.스트레스자녀의 독립과 관련된 스트레스.② 생활 습관③ 건강력- 6년 전 고혈압 진단, 그 외 질병 없음.- 교정 혈압: 120/70mmHg- BMI: 24 (신장 172cm, 체중 72kg)7) 주거환경① 주거 형태 및 환경: 4층 빌라 2층에 거주 중. 주변 환경은 깔끔한 편이며 바로 뒷 편에 산책로가 있는 산이 있음.② 생활공간: 대상자가 주로 생활하는 방은 여유 공간이 있는 편이며, 개별 화장실이 있어 이동 동선이 짧음.③ 위생: 전반적으로 정리정돈이 잘 되어 있으며 깔끔하나 담배 연기로 인해 공기가 오염되어 있음.④ 안전: 소화기 비치되어 있으며, 전선 정리되어 있음. 문턱이 없고 문 손잡이 유니버설 디자인 적용되어 있어 손목에 무리 적음. 특별한 위험요소 없음.3. 자료 분석 및 요약1) 가족구조도2) 가족밀착도3) 사회지지도4) 외부체계도4. 가족간호진단영역문제수정인자징후/증상영역Ⅱ.심리사회역할변화역할, 심리적 적응- 동거 중이던 자녀 3명 중 2명이 독립 후 부모로서의 역할을 상실 하여 외로움을 느낌.영역Ⅲ.생리적호흡흡연- 호흡 시 색색 소리가 들림 (wheez -ing sound)영역Ⅳ.건강관련행위수면과 휴식양상알코올, 카페인 섭취- 잠에 깊게 들지 못 하고 도중에 깨는 일이 빈번함.영역Ⅳ.건강관련행위약물사용흡연, 음주 습관- 30년 째 흡연 중이며, 하루 1갑.- 주 5~6회 소주 1병.영역Ⅳ.건강관련행위신체활동여가시간, 동기- 일상생활 외에 따로 운동하는 시 간을 갖지 않음.1) 문제목록문제대상자영향심각성예방가능성자원동원가능성총점우선순위역할변화212165호흡2425133휴식과 수면양상5345171약물사용4345162신체활동31441242) 우선순위 선정3) 간호진단① 알코올, 카페인 섭취와 관련된 부적절한 수면양상② 흡연, 음주와 관련된 부적절한 건강행위5. 가족간호계획 (수행 및 평가)간호진단알코올, 카페인 섭취와 관련된 부적절한 수면양상간호목표일반적 목표대상자는 적절한 수면을 취할 수 있다.구체척 목표- 2020년 12월까지 대상자는 알코올과 카페인이 수면에 미치 는 영향에 대해 설명한다.- 2020년 12월까지 대상자는 수면도중 깨는 횟수가 2회 미만 으로 감소한다.- 2020년 12월까지 대상자는 불충분한 수면으로 인한 피로도 가 감소하였다고 말한다.간호계획 및 수행수단 및 방법이론적 근거1수행내용: 대상자에게 알코올과 카페인 섭취가 수면에 미치는 영향에 대해 영상 자료를 통해 교육한다.수행자: 간호학생추진기간: 2020년 12월.장소: 대상자의 자택.(1) 알코올 섭취가 수면에 미치는 영향에 대해 영상 자료를 활용하여 교육한다.(2) 카페인 섭취가 수면에 미치는 영향에 대해 영상 자료를 활용하여 교육한다. - 카페인의 반감기는 5시간 내외. 늦은 오후 섭취 제한.(1) 알코올은 빠른 시간 내에 잠들게 하지만, 수면의 질을 저하시켜 수면 도중 깨는 일을 빈번하게 만든다.(2) 카페인은 각성 효과가 있어 수면의 방해 요인이 될 수 있다.2수행내용: 대상자에게 명상, 이완법, 호흡법에 대해 직접 시범을 보이며 교육한다.수행자: 간호학생추친기간: 2020년 12월.장소: 대상자의 자택(1) 취침 전 수면 명상을 통하여 전신을 이완시키는 방법에 대해 직접 시범을 보이며 교육한다.(2) 숙면을 위한 깊고 편안한 호흡법을 직접 시범을 보이며 교육한다.(1) 취침 전 수면 명상을 통하여 몸을 이완시키는 것은 숙면과, 피로회복에 도움이 된다.(2) 깊고 편안한 호흡은 쉽게 잠에 들 수 있도록 유도하는 효과가 있다.평가(1) 2020년 12월 31일에 대상자가 알코올, 카페인 섭취가 수면에 미치는 영향에 대해 적절히 설명할 수 있는지 평가한다.(모든 내용 설명-5점, 부분 설명- 3점, 전혀 설명하지 못 함- 0점. 3점 이하일 시 재교육.)(2) 2020년 12월 27일~31일 5일간 수면도중 깨는 횟수를 조사한다.(1회 이하-5점, 3회 이하-3점, 4회 이상- 0점. 3점 이하일 경우 재 수행.)(3) 2020년 12월 31일에 대상자의 피로를 사정한다.(일상생활 지장 없음-5점, 약간의 지장 있음- 3점, 일상생활 어려움- 0점. 3점 이하일 시 재 수행.)#1간호진단흡연, 음주와 관련된 부적절한 건강행위간호목표일반적 목표대상자는 적절한 건강행위를 실천 및 유지한다.구체척 목표- 2020년 12월까지 대상자는 흡연과 음주가 건강에 미치는 영향에 대해 설명한다- 2020년 12월까지 대상자는 흡연량을 1갑/일 에서 갑/{1} over {2}일 미만 으로 감소시킨다.- 2020년 12월까지 대상자는 음주량을 주 5~6회 소주 1병에서 주 2~3회 소주 반 병으로 감소시킨다.간호계획 및 수행수단 및 방법이론적 근거1수행내용: 대상자에게 흡연과 음주가 건강에 미치는 영향에 대해 교육한다.수행자: 간호학생추진기간: 2020년 12월.장소: 대상자의 자택.(1) 흡연과 음주가 건강에 미치는 영향에 대해 영상 및 책을 활용하여 교육한다.(2) 흡연과 음주가 현재 대상자가 앓고 있는 기저질환인 고혈압에 미치는 영향에 대해 영상 및 책을 활용하여 교육한다.(1) 흡연과 음주는 암을 유발시키며, 각종 질병에 노출되기 쉽게 만든다.(2) 흡연과 음주는 고혈압 유발 요인 중 고위험군에 속하므로 고혈압과 아주 밀접한 관련이 있다. 습관 교정만으로 고혈압을 어느 정도 조절할 수 있다.2수행내용: 다음 흡연까지의 시간간격을 두는 계획을 세울 수 있도록 한다.

의/약학| 2021.03.31| 11페이지| 2,500원| 조회(783)

지역사회간호학, 가족간호과정, FNP, 가족간호진단

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