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간호과저casestudy 객혈

성인간호학 실습 1CASE STUDY진단명 : 객혈1. 간호과정 사례 보고서* 간호과정 사례보고서(Case study) 양식(1) 간호력(Nursing History)입원일시(Date of Admission) : 2021.05.09진단명(Medical Diagnosis) : 객혈, 기관지확장증결혼 여부 : 무교육 정도 : 고졸과 거 력 : GERD 폐농양(5-6년전), 기관지 확장증(5년전)발 병 일 : 5/6 전부터내원 동기 또는 주 호소 : 객혈질병진행과정(Process of Disease) : 객혈로 3일전 5ml 2일 전 종이컵 반 컵나와서 붕추 내과 들려서 약 먹음 오늘(5/9) 새벽에 객혈 발현해 응급실 통해 입원(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)병인론(Pathphysiology)①객혈● 정의객혈은 기관지나 폐등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러 가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 피가 많이 나든 적게 나든 관계없이 모두 객혈이라고 하지만 일반적으로 피만 나오는 객혈도 있고, 혈담이라고 해서 가래에 피가 조금 묻어나오거나 섞여 나오는 것도 있다.일반적으로 객혈은 목에 이물감을 느끼거나 목이 간질간질하면서 기침과 함께 나타나는 것으로 혈액은 보통 선홍색을 띄고 거품이 많으며 가래와 같이 또는 고름 등과 같이 나오는 경우가 대부분이다. 그러나 이전에 출혈되었던 혈액이 고여 있다가 나오는 경우에는 검붉은 색의 혈액이나 또는 혈괴가 나오는 경우가 있을 수도 있다.객혈은 반드시 토혈과 구별되어야 하는데 토혈인 대게 위 장관 증상과 함께 동반되는 경우가 많으며, 가래에 거품이 없고, 색깔이 검붉으면서 위 내용물이나 음식물과 섞여 나오는 경우가 많다. 특히 위 십이지장 궤양, 만성 간 질환이 있거나 구개반사(gag reflex)가 돌아올 때 까지 4~6시간 동안 음식과 수분 섭취를 제한한다.· 검사 후 연하통이 있을 수 있음을 알려준다. 연하통을 완화시키기 위하여 따뜻한 식염수로 가글하거나 목을 얼음찜질한다. 말하기가 힘든 경우 연필과 종이를 제공한다.· 구개반사와 연하능력이 회복되면 부드러운 음식과 따뜻한 음료수를 제공하고 수분섭취를 권장하여 분비물을 더 쉽게 뱉어내고 제거하도록 한다.· 과도한 출혈이나 호흡곤란, 비정상적인 불편감이나 감각이 있으면 즉시 보고하도록 한다.2)기관지 동맥 조영술 간호혈관 조영 검사 전 최소 6시간 이상의 금식을 시킨다.검사 시행 전 불안감을 해소하는 안정제를 복용하도록 한다.방광을 비우도록 한다.서혜부로 시술했을 때는 다리를 곧게 편 채로 8시간 동안 누워 있어야 된다.시술 후 특별한 검사가 없으면 식사는 바로 할 수 있다.②기관지 확장증●병인론기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 만성 폐질환이다. 기관지벽의 근육 및 탄력 성분의 파괴로 인해 근위부 기관지가 영구적이고 비정상적으로 늘어난 상태를 말한다.기관지 감염과 염증으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 되고 반복적인 감염과 염증이 진행되면 기관지는 확장된다.●임상증상대부분 기관지 감염으로 발생된다.adenovirus와 influenza virus가 주 원인균이다. 비전형 결핵균 (mycobacteriumavium - intracellulare)은 후천성 면역 결핍환자의 기관지 확장증을 일으키는 주 원인균이다.특징적인 임상 증상은 1일 20ml 이상의 다량의 객담이 동반되어 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 기침의 특성은 발작적이고, 체위변경으로도 기침을 자극할 수 있다. 운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕 부진 등이 나타날 수 있으며 폐 청진 시 수포음, 건성 수포음, 천명음이 들리고 부비동염이 기관지 확장증과 동반되어 나타난다. 호기 시 악취가 나기도 한다.●진단적 검사① 신자: □전립선 문제 □고환 자가검진여자: 최종월경일 대답을 꺼려하심□질분비물 □비정상적인 질출혈 □유방자가검진9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건 : 무□ 유■정서상태 : 매우 안정□ 안정□ 불안정■ 매우불안정□현재 질병에 대한 느낌 : 수용□ 무관심□ 분노□ 부정■평상시 대상자의 대응방법 : 독립적□ 의존적■평상시 가족의 대응방법 : 의사소통지역사회의 대응 방법 : 여쭤보지 못 함신체적 반응 : 걱정이용 가능한 지지체계 : 여쭤보지 못 함감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사 결정 양상 : 타인중심□ 자기중심■10. 삶의 원리(Life-Principles)1) 종교 : 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 기타□ 무■신앙생활 정도 : 매우적극적□ 비교적적극적□ 보통□ 소극적□ 매우소극적□주요 신앙생활습관 :종교상담 의뢰요구 : 무■ 유□종교에 대한 신념 : 강함□ 보통□ 약함□2) 삶의 목표 : 코로나 끝나고 여행하는 것이다3) 자신의 삶에 대한 만족감 : 매우만족□ 만족□ 보통■ 불만족□ 매우불만족□11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온 : 37.8 ℃ 측정부위 : 귀호흡 : 12 회/분 호흡을 위한 보조기구 : 무■ 유□맥박 : 85 회/분 측정부위 : 팔 인공심박동기착용 : 무■ 유□혈압 : 116/73 mmHg 측정부위 : 팔2) 피부피부손상 :무□유■손상부위 : 객혈로 인한 구강 점막 손상손상 종류 : 찰과상□ 발진□욕창□ 화상□ 열상□ 점상출혈 □ 기타 : 객혈로 인한 구강 점막 손상외과적 절개 :무□유■부위 : 대퇴부를 통한 기관지동맥 색전술외과적 드레싱 :무■유□부위 :개구부/장 루 :무■유□부위 :장루관 형성술 의뢰 : 아니오■예□ 의뢰일자 :피부 탄력성 : 양호□ 보통■ 불량□부종 : 무■유□부위 : 정도 :3) 면역 피부손상임파절 비대 : 없음 부위 :백혈구 수: 6.97 감별백혈구 :제 6 흉추 이상의 척수 손상 및 교감신경계 반응심,III (동안신경), IV(활차신경), VI(외전신경) :동공대광반사, 외안운동, 안검거상검사, 각막반사, 조절폭주검사각막 반사 잘 된다.V (삼차신경) : 측두근과 저작근 운동이마, 뺨 및 턱에 대한 감각검사감각 있다.VII (안면신경) : 얼굴의 움직임- 비대칭성, 비정상적인 운동, 웃어보기,눈썹 치켜뜨기, 치아보이기, 볼 부풀리기,저항에 대항해 눈 꽉 감기비대칭 없고 말하는 대로 잘 움직인다.VIII (청신경) : 청력, Weber, Rinne작은 소리도 잘 듣는다.IX (설인신경), X (미주신경) :혀의 맛 감별, 목젖위치, 구토반사식사에 대한 맛 감별 잘한다.XI (부신경) : 흉쇄유돌근과 승모근의 기능대상자가 꺼려 하심XII (설하신경) : 혀의 운동(속상연축, 비대칭성, 비정상적인 형태)대상자가 꺼려 하심소뇌회내운동, 회외운동Finger to noseFinger to examiner's fingerEach finger to thumbRebound phenomenonHeel to shinTandem walkingRomberg test대상자가 꺼려하심감각기능통각, 가벼운 촉감, 체위감각진동감, 입체감각, 서화감각, 두 지점 식별감각감각은 느낀다.반사심부건 반사 : 이두건, 삼두건, 상완 요골근슬개골, 아킬레스대상자가 꺼려하심표재성 반사 : 족저, 복부, 바빈스키대상자가 꺼려하심* 영아의 경우 - Moro, Tonic neck,Dancing, Crawlingx현실인식 :자신에 대한 인식타인에 대한 인식환경에 대한 인식현재 어떤 상황인지 다른 사람에 대한 인식 등등 물어보는 말씀에 정확하게 잘 대답하심.사회적 적응수준과 대인관계부모, 친척, 동료, 면접자가족, 친구분 들과 잘 지낸다.③ 낙상 위험 사정 (Morse Fall Scale) - 중등도 위험군? 실습병원에서 사용하는 양식 또는 아래 양식 중 한 가지를 선택하여 평가합니다분류낙상 위험 요인 사정점수과거 낙상경험있음25없음0이차 진단(동반질환)있다15없음0보행보조기구를 잡고 보행30목발/지팡이) 때로 정액에 조영제를 넣고 X-선 검사를 함간호1) 검사 전 간호- 검사과정을 환자에게 설명- CT는 안전하고 통증이 없으며 보통 연속 X-선 보다 작은 방사선을 쬐게 된다는 것을 알림- 가능하면 환자에게 도너츠처럼 생긴 X-선 검사기 그림을 먼저 보여줌- 환자에게 검사실에 혼자 남게 되지만 통제실에서 기사가 보고 있고 인터폰system으로 기사와 의사 소통을 할 수 있음을 알림- 기계작동 소리가 있을 것을 알려 불안을 감소시킴- 검사 전 요오드 allergy 확인, 과민증상 : 심계항진, 혈압저하, 가려움, 두드러기, 발한 등2) 검사 후 간호- 검사 후 간호는 없음- 환자는 모든 활동이 가능함- 조영제를 투여 받은 환자에서는 수분섭취를 권장해서 염료가 신장을 통해 쉽게 배출되도록 함.대상자 검사결과chest contrast [only]특수치료(Special treatment)치료형태(항목)Bronchial arteriography embolization 기관지 동맥 색전술시행날짜2021.05.10목적기관지 동맥의 혈관을 조영하여 출혈의 원인으로 의심되는 동맥에 색전을 함으로써 지혈을 유도하는 치료방법절차1. 시술대에 누우면 우측이나 좌측의 서혜부를 소독합니다. 소독된 서혜부 이외의 부분은 수술포로 덮습니다.2. 소독된 서혜부를 국소 마취한 후 3~4mm 정도 피부를 절개하고, 카테터라는 가는 관을 대퇴 동맥에서부터 시술하고자 하는 기관지 동맥까지 접근시킵니다.3. 카테터를 통해 조영제를 주입하면서 출혈부위의 X선 영상을 확인합니다. 출혈이 있는 부위를 발견하면 미세관을 카테터 내로 삽입하여 색전 물질로 출혈을 초래한 혈관을 막아 지혈합니다.4. 시술이 끝나면 카테터를 삽입한 서혜부 대퇴동맥을 10~20분간 눌러 지혈합니다. 혈액 응고 장애가 있는 환자의 경우 더 오랫동안 지혈해야 합니다.05. 지혈이 끝나면 지혈부위에 모래주머니를 적용하며, 모래주머니는 최소 6시간 이상 서혜부에 고정시키고 지혈한 쪽의 다리를 움직이지 않도록 합니다.예상 소요 시간은 13T,

의/약학| 2023.09.27| 47페이지| 2,000원| 조회(351)

객혈, 성인간호학, 간호학과, 간호과정, 케이스스터디, casestudy, 간호진단..

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간호관리-리더십분석

Ⅰ. 서론조직의 목표 달성을 위해서는 구성원들의 협동심을 최대한으로 발휘할 수 있게 하는 효과적인 리더십의 발휘가 필요한 것이다. 따라서 조직 내의 리더는 부하들에게 공동 목표를 향하여 잠재적인 능력을 발휘할 수 있게 하는 분위기를 조성하여야 하며, 조직 구성원들의 사기와 리더십의 발휘의 영향에 관심을 가져야 한다. 리더십은 집단의 구성원들로 하여금 특정 목표를 지향하게 하고 그 목적 달성을 위해 실제 활동을 하도록 영향력을 행사하는 것이다. 리더십 이론은 특성 이론, 행동 이론, 상황 이론, 현대적 리더십 이론으로 나눌 수 있으며 행동 이론으로 수간호사선생님의 리더십을 분석하겠다.Ⅱ. 본론행동 이론효과적인 지도자는 타고나는 것이 아니라 만들어진다(교육훈련에서 개발될 수 있다)는 관점에서 출발하였다. 상황적 요소를 고려하지 않고 어느 조직에나 유효한 보편적 리더십에 초점을 두었다.■리더십 유형 모형전제형민주형자유방임형권력이 리더에게 있음책임은 부하에게 있음책임은 부하에게 있음(1) 전제형 지도자특성집단에 대한 강한 통제강제로 구성원들에게 동기 부여· 명령조 지시· 상의하달식 의사소통· 독단적으로 의사결정· 직위의 차이 강조· 처벌을 목적으로 비판(비도덕적)· 업무중심적, 권위주의적장점· 위급/위기 상황 시 효과적 - 군대와 같은 큰 관료집단· 기한 내 업무 완수· 구성원 지식과 경험 미숙하거나 미비할 경우 유용 → 직원들의 업무 이해하지 못하고 있는 것을 전제· 지도자의 능력을 절대적 신뢰 → 지도자의 능력이 뛰어날 때· 항상 예측가능한 안정된 집단활동· 혼돈 완화, 생산성 높음단점· 인간적인 감정교류 적어 팀의 일제감 형성 어려움 → 리더에 대한 불만 커짐· 의사결정에 참여하지 못하는 직원들 → 책임의식, 만족감 적음· 창의성, 자기동기화, 자율성 감소 → 직원의 업무에 대한 참여의식 적고, 수동적인 근무태도, 의존성이 높음· 상호 의사소통 결여 → 갈등&오해 유발 쉬움, 상호협조 분위기 유지 곤란· 시간, 노력 낭비, 지도자-부하 간 불신감 조성· 직원들은 항상 긴장상태 유지· 우수한 후계자나 중, 하급 지도자를 평소 양성할 수 없음 → 지도자 부재 시 조직이 직면하는 위기상황을 극복할 능력 없음(2) 민주적 리더십특성집단에 대한 통제 최소화· 경제적 보상, 자아보상 → 동기부여· 제안, 안내로 지시· 상의사달, 하의상달의 자유로운 의사소통· 의사결정에 구성원들 참여· '나', '너'보다 '우리' 강조· 건설적 비평· 조언을 통한 인간관계와 팀워크 중시장점민주적 리더십은 위임된 권한의 범위 내에서 구성원의 자율적인 행동을 허용하여 구성원들의 자율성을 향상시킬 수 있다. 구성원 개개인의 성장 및 능력개발을 유도할 수 있고 구성원 간의 협동과 조정을 통하여 팀워크가 잘 이루어진다. 또한 구성원이 의사결정에 직접 참여하므로 업무에 대한 긍지나 책임감 및 만족감이 크다. 활발한 쌍방향 커뮤니케이션이 가능해 참여를 통하여 개인적 헌신을 높일 수 있어 집단 응집력이 강해질 수 있다.단점민주적 리더십은 많은 의견이 수렴되어야 하므로 시간이 많이 소요될 수 있음에 따라 신속한 결정을 요구하는 상황에는 혼돈을 가져올 수 있다. 또한 위기상황이 발생할 경우 신속하고 조직적인 대응이 힘들고, 구성원이 많은 경우 통솔이 힘들다. 이에 따라 전제형 리더십보다 조직의 양적인 능률성이 감소하여 비효율적일 수 있다.(3) 자유방임형 지도자특성· 허용적, 통제가 없음 → 모든 사람은 내적 요소에 의해 동기화된다고 전제하기 때문· 구성원의 요청 시, 지지를 함으로 동기부여· 거의 지시가 없음· 의사소통 통로의 다양화· 구성원들의 의사결정 참여 → 지도자는 수동적, 국외자처럼 행동, 집단구성원의 자의적 활동 허용· 집단을 강조· 비평을 하지 않음 → 지도자가 자신의 역할을 포기하는 소극적 리더십 형태를 띔장점· 부하직원들의 업무수행능력이 좋아 전문적, 자주성이 강할 때 유용· 구성원의 전문적인 능력, 지식을 토대로 업무 수행할 때 유용· 문제가 잘 규명되지 않고, 대안적 해결을 필요로 할 때 유용· 모든 구성원들이 동기부여 되어 있고, 자기지시적일 때 가장 많은 창의성과 생산성을 산출단점· 구성원의 협조심이 결여되어 의견수렴이 어려움· 조직을 전체적으로 조정하기 어렵고, 능률이 저하 → 업무의 성과를 상향조정하기 어려움· 조직 내 규율의 일관성을 유지하기 어려움· 혼란 초래, 어떤 집단에서 무감동, 무관심 야기Ⅲ. 결론1. 사례(리더십 유형 분석)00 병동 수간호사 선생님은 항상 총 인계 시간에 짧게 회의나 건의 시간을 가지며 병동에서 중요하게 논의해야할 문제가 생긴 경우 구성원이 이를 바로 인지하고 서로의 의견을 말 할 수 있도록 하였습니다. 이는 관리자가 독단적으로 결정하기 보다는 여러 의견을 수렴하여 반영하는 태도로 민주적 리더십이라고 볼 수 있습니다. 또한, 실습 학생들의 과제를 파악하고 매일 배당된 과제에 대해 친절하게 알려주셨으며 더 알고 싶은 점이 있는지와 어려움은 없는지를 여쭤보시며 함께 소통하고 의견을 나누고자하는 모습을 확인 할 수 있었습니다.

의/약학| 2023.08.19| 3페이지| 2,000원| 조회(342)

간호관리, 사례분석, 리더십분석, 간호관리리더십, 사례리더십

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스카이캐슬을 통한 인간심리 분석 보고서

‘스카이캐슬’ 인물 ‘혜나’ 성격분석 보고서1. 알프레트 아들러(Alfred Adler, 1870.02.07.~1937.05.28.)가. 아들러의 심리학 설명인간을 전체적으로 보아야 한다는 입장을 강조하여 자신의 이론을 개인의 분리불가능성, 즉 나눌 수 없는 전인이라는 의미를 넣어 개인 심리학이라고 명명했다. 개인 심리학은 개개인의 특성에 초점을 맞춘 심리학이다.곧 인간은 누구나 여러 가지 원인으로 열등감을 느끼고 있으며 이를 보상하려고 노력하는 과정에서 그 사람의 생활양식이 형성되어 가므로, 만일 보상될 수 없는 열등감이나 과도하게 보상된 열등감이 있으면 인격의 왜곡이 생긴다고 생각하여 이를 바로잡기 위한 재교육이 중요하다고 하였다.그는 차남이었기 때문에 부모로부터 제대로 인정받지 못하고 자랐다는 사실은 그의 이후 생애뿐만 아니라 이론에도 매우 중요한 의미를 주었다. 아들러는 어려서 매우 병약했고 학업에서도 크게 성공하지 못했다. 이러한 점은 그가 차남이었다는 사실과 함께 열등감을 느끼게 하는 근거가 되었고 이를 극복하고 보상하기 위해서 끊임없이 노력하는 그의 생활양식이 가능하도록 하였다. 그래서 그의 초기 몇 년 동안은 아동기의 유약함과 열등감을 극복하기 위한 투쟁으로 특징 지워진다. 그는 결국 질병에 대한 보상으로서 의사가 되었다. 이러한 그의 경험들은 열등감과 우월성의 추구라는 개념이 주가 되는 그의 독특한 이론체계가 가능하게 하였다.나. 아들러가 본 성격형성에 끼치는 4가지 요소1) 개인이 열등감을 극복해 온 방식2) 부모의 양육태도3) 출생순위4) 개인의 사회적 위치(여성, 강한 남자 신드롬, 성 역할 등)2. 스카이캐슬 줄거리대한민국 최고의 명문사립' 주남대학 교수들이 모여 사는 유럽풍의 타운하우스 'SKY 캐슬'을 배경으로 남편은 왕으로, 제 자식은 천하제일 왕자와 공주로 키우고 싶은 명문가 출신 사모님들과 한서진 강준상의 큰딸, 신아고 학생인 예서와 예서의 라이벌로 함께 전교 1, 2등을 다투는 혜나를 중심으로 벌어지는 부모와 자식들의 처절한 욕망을 샅샅이 들여다보는 블랙코미디 스릴러 드라마3. 혜나의 성격1. 열등감을 느낀다8회 50분 12초실습 간 예서에게 아빠가 피자를 사다주며 딸을 사랑하는 모습을 보며 열등감을 느낌혜나는 아버지가 없으며 엄마의 아픈 상황으로 챙김을 받지 못하고 있었고 경제적으로 자신과 예서의 차이를 느끼고 있음. (인스턴트를 먹는 자신의 처지)7회 56분 33초자신만 데리러 와주는 사람이 없다에 열등감.(좋은차)행복한 얼굴의 친구들과 대비되는 혜나의 얼굴2. 당돌한 태도5화 34분 17초매일 인강으로 수업하려는 선생님께 ‘선생님은 월급 왜 받으세요?’ 당당하게 말함다른 학생들에게 불만이 없는지 물어봄.예서의 시비에 당당하게 받아침.7회 49분 50초회장 선거에 나가서 성적, 빽 있는 애들만 밀어주는 특별반 폐지를 하겠다고 선생님께 당당하게 말함. ‘다른 애들은 들러리 인가요?7회 57분 28초원래 백만을 받았는데 이백만원 요구 but 도은엄마가 거절 그러자 3백 요구.2백을 주자 돈을 버리는 태도--> 3백을 주자 그제서야 웃으며 받고감.3. 치밀하고 계획적이다9화 54;10초예빈이와 수한이의 수학공부 도와주며 수한이가 과외받고 싶다고 하자 바빠서 한시간 밖에 안된다고 하며 예서네 집에 들어가기 위해 1명밖에 못한다고 의도적으로 접근.11화 3분 20초예빈 학습계획서 짜옴, 예빈 엄마에게 예빈이 학교,학원 픽업할 때 같이 타고 다니게 해달라 요구4. 아빠의 인정을 받고 싶어한다11화 11분 57초 예빈이가 성적을 올릴 수 있었던 이유를 일목요연하게 얘기하자 예서 아빠가 똑똑하다고 칭찬해줌-> 기분좋아함11화 56분 11초 아빠, 예빈과 3명이서 행복한 생활을 꿈꾼다.이와 같이 혜나는 열악한 환경에서도 아픈 부모를 모시며 공부도 잘하고 할 말 다하는 어떻게 보면 영악하면서도 영리한 성격을 가진 인물입니다.1.열등감을 극복해온 방식6화 9:09~ “예서한테 만큼은 절대로 지고 싶지 않아”10화 58:10~ “예서가 1등하고 내가 2등했을 때는 예서 축하해주지 못했어,” “그냥 따라잡아야지”-> 이렇듯, 예서의 부유한 집안과 엄마의 교육열, 의사인 아빠, 모든 것이 훔치고 싶을 정도로 부럽지만 자존심 때문에 부러운 걸 티내지 않는다. 대신 성적으로 예서를 누르기 위해 이를 악물고 공부2.부모의 양육태도6화 9:09~ “친구를 미워하면 못써” 엄마가 미안해..8화 47:48~ 우리 딸은 아빠 닮아서 ~ “아빠 원망하지마, 혜나야 ”

의/약학| 2023.08.18| 5페이지| 2,000원| 조회(172)

심리분석, 간호학과, 인간심리의이해, 인물심리분석, 스카이캐슬

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간호학과A+ 의사소통사례분석보고서

의사소통 분석 보고서 5대상자의 언어적/비언어적 의사소통간호사의 언어적/비언어적 의사소통분석 및 이론적근거간호사의 치료적의사소통 대안① 외박 나가면 일단 집에 가서 먹고 싶었던 음식을 먹고 싶어요.② 먹고 싶었던 음식이요?환자가 한 말에서 간호사가 주된 중심 내용을 그대로 반복하여 말해주는 것으로 대상자가 한 말을 제대로 알아듣고 이해했는지를 확인하는 기법이다.무조건적으로 환자의 말을 앵무새처럼 따라하기보다는 이해가 필요한 상황에서 적절하게 이용하는 것이 중요하다. 이때, 부드럽고 수용적인 어조를 사용하는 것이 좋다.① 닭칼국수요. 먹고 싶은 음식을 못 먹는 것은 진짜 불행한 것 같아요. 피우고 싶었던 담배도 피울거에요.② 보호병동 생활을 하실 때는 규제받아야 하는 것들이 많아서 많이 답답하셨을 것 같아요. 현재 환자는 병원에 입원 중으로 평소에 피우던 담배도 피우지 못하는 상황이다. 그러한 환자의 심정을 간호사가 ‘답답한’ 심정일 것이라는 좀 더 새롭고 간략한 언어로 대상자가 암시한 것을 말로 표현하고 있다. 그로 인해, 환자가 상황을 보다 객관적으로 보고 판단할 수 있는 능력을 심어준다. 또한, 대상자가 직접적으로 자신의 감정을 표현하지는 않았지만 간호사가 대상자의 말 속에서 병원의 규제로 있었을 답답한 심정을 말로 표현함으로써 공감을 하고 있다.① 집에서도 담배는 못피우긴 해요. 엄마 잔소리 때문에. 여기 들어오면서 엄마가 의사선생님한테 방해되는 물질을 다 차단하고 싶다고 했어요.② 아, 어머님의 권유로 핸드폰 사용도 못하게 되셨다는 거죠? 간호사가 대상자의 말에 간단한 반응(아,…)을 하는 것은 소극적 경청에 해당한다. 간호사가 소극적 경청을 할지라도 간호사가 자신의 말을 충분히 이해하고 노력하고 있다는 것을 느끼게 해줄 수 있다. 또한, 대화 속 대상자가 방해되는 물질이라고 하는 것을 간호사는 ‘핸드폰’이라는 제대로 된 명칭을 사용해 바꾸어 말하기를 하고 있다. 즉, 대상자가 말한 용어와 같은 뜻을 가진 다른 말을 사용하여 자신이 올바르게 이해했는지 검토하며 대화의 주제를 부각시켜 줄 수 있다.① 엄마는 담배랑 핸드폰이 저를 이렇게 만들었다고 생각해요. 하긴 엄마 마음에 안들만도 해도. 병원도 제가 원해서 왔거든요.② 병원에 자발적으로 오셨다구요?대상자가 말한 용어와 같은 뜻을 가진 말을 사용하여 간호사가 올바른 이해를 했는지 검토하고 있다. 이를 통해 바꾸어 말하기를 사용했다는 것을 알 수 있다.① 네. 처음에는 엄마한테 병원에 가야겠다고 말을 했는데 엄마가 자기는 이런 곳에 같이 오고 싶지 않다고 해서 혼자 왔어요. 그리고 당장 입원했어야 했는데 부모님고 상의하고 싶다고 해서 다음날 엄마를 모시고 병원으로 왔죠.② 첫날은 혼자 오시고, 두 번째 날에는 어머님과 같이 오셔서 입원하셨군요. 갑자기 입원하게 돼서 00님도 물론이고 엄마도 많이 놀라셨겠어요., 요약x-> 내용반영(교수님 피드백으로 고침)요약은 잘 쓰지 않는다요약 쓴 모든 팀 다 틀림->답은 내용반영, 감정반영대상자가 말하는 내용의 초점을 압축해서 주제를 명확하게 드러내고 있으므로 요약이 사용된 것을 알 수 있다. 또한 간호사가 대상자의 이야기를 듣고 “갑자기 입원하게 돼서 00님도 물론이고 엄마도 많이 놀라셨겠어요.”라고 말한 것을 통해 대상자의 이야기에 귀를 기울이고 있고 관심이 있음을 나타내는 반영이 사용되었다.① 자발적으로 왔는데 가끔은 왜 이렇게 밖에 될 수 없었는지 그런거에 대한 생각도 들고 복학 후에 졸업하고 미래에 대한 고민도 생각하다보면 우울하다는 생각이 들어요.② 저도 00님과 같은 나이였던 시기에 장래나 직업에 대한 고민을 많이 했던 것 같아요.간호사는 대상자가 말하는 내용에 대해 본인도 그 시기에 겪은 일이라며 말로 표현하고 있기에 공감이다.① (갑자기 표정이 어두워지며) 저는 제가 하고 싶은 말을 잘 못하는 것 같아요.② 어떤 이야기를 하시려고 했는데요?대상자가 무슨 이야기를 하고 싶었는지에 대해 말할 수 있는 기회를 제공하기 때문에 개방적 질문이다.① 제가 증언할 수 있는 기회가 한번 뿐인데, 너무 짧게 말해서 초등학생처럼 말한 것 같아요.② 아, 그러셨어요? 왜 그렇게 하셨어요?,간호사가 환자의 말에 먼저 ‘아, 그러셨어요?’라고 말하며 소극적 경청을 하고 있으며 ‘왜 그렇게 하셨어요?’라고 물어보며 자신이 왜 그렇게 생각했는지에 대해서 말할 수 있는 질문을 하였기 때문에 개방적 질문이다.① .....② 00님은 군대생활은 어떠셨어요?침묵(생각을 다 할 때까지 기다려준다.)환자가 간호사의 말에 대한 답을 생각하고 있는 상황을 기다려 주지 않고 말하는 주제를 다른 것으로 바꿔버렸기 때문에 주제 바꾸기라는 것을 알 수 있다.① .괴롭히는 사람이 있어서 스트레스 받고 힘들었어요.② 많이 신경쓰이고 힘드셨을 것 같아요.,간호사의 태도가 환자가 스트레스를 받고 있어 힘든 마음을 이해하고 말로 많이 힘드셨을 것 같다고 말하며 공감해주었다. 그리고 환자의 마음을 신경쓰이고 힘들었겠다고 말하며 간략한 언어로 표현하여 감정 반영이다.

의/약학| 2023.08.12| 8페이지| 2,000원| 조회(153)

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