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2023 순천향대학교 천안병원 신규간호사 최종 합격 자소서, 면접 기출, 꿀팁 (합격인증O)

2023년 졸업예정자신규간호사합격 자소서 및1차, 2차 면접(합격인증, 후기 ○)대학교 : 지방 전문대학점 : 3.6(12%) 저희 학교가 학점을 잘 안줬습니다. ㅠㅠ석차 : 21/165자격증 : BLS, KALS, ITQ(한글, 피피티, 엑셀)상장 : 교내 상장 다수(5개)토익 : 무토익교내 활동 : 동아리 총무봉사 : 105시간(도시락 봉사, 병원 봉사 등등)안녕하세요~! 자소서랑 면접 준비하면서 많이 막막할거에요... 저의 조언이 도움이 되면 좋겠습니다!일단 서류 저희가 원서 작성할 때 순천향 계열이 봉사를 많이 본다는 소문이 있었습니다! 그래서 시간적 여유가 되시는 분들은 미리 봉사를 많이 해두시면 좋을 것 같습니다! 저도 봉사 105시간 정도 했었습니다.자격증도 KALS랑 BLS는 무조건 따세요! 거의 다 따기 때문에 있으면 매우매우 좋습니다!!!무토익인 제가 붙은걸 보면 토익은 그렇게 중요하지 않은거 같습니당! 그래도 토익은 고고익선이기 때문에 높일 수 있다면 높이세요!!!-----------------------------------------------------------------------------------------면접 분위기는 1차, 2차 전체적으로 다 분위기기 좋았습니다! 저는 2차를 코로나 때문에 소수의 인원들끼리 따로 봤는데 분위기 진짜 좋았습니다! 떨리긴 했는데 따로 청심환은 안 먹었어요!무조건 열심히 웃으세요!!!! 눈으로도 웃고! 허리는 곧게 펴고!! 다리는 가지런히 하고!!! 옷은 단정하게!!! 목소리는 밝게!!! 이것만 잘해도 플러스 점수 따봉입니다!!! 여러곳 면접 다니면서 느낀게 앞에서 말한 것들이 잘 되지 않는 분들도 많으셔서 이것만 잘해도 점수 먹고 들어갑니다! 첫인상이 매우 중요해요!!! 그러니 다들 잘 웃으세요!!직무면접은 총 방 2개로 했었습니다! 한 방은 2명이서 짝을 지어서 질문에 대답을 했고 다른 방은 똑같은 질문에 8명이서 차례대로 답을 하거나 손을 들고 답하는 방이었습니다!면접 시 무조건 기억해야 습니다! 한 분이 여기 병원 말고 다른 병원 지원한곳 있냐고 여쭤보셨는데 그거에 대해 솔직하게 답변하세요! 괜히 거짓말 해서 들키면 최악입니다..ㅠㅠ 그리고 병원 유튜브 꼭 보고 가세요... 저는 병원장님 인사말 보고 왔냐는 질문 받았습니다.. 하... 이럴때는 안봤고 꼭 보겠습니다. 라는 등의 말을 하세요! 그리고 병원 관련된 최신 뉴스나 병원의 장점 정도는 무조건!! 알고 가셔야 합니다!면접 볼 때 다같이 송원홀에서 대기를 합니다.(여기에 화장실 있습니당!) 인사과 분들이나 간호사 선생님 따라서 순천향 의과대학에서 병원이랑 연봉 등에 대해 설명을 듣습니다. 그리고 이 때 면접 확인서 나눠드리고 대기를하다가 몇 번부터 몇 번 나오세요~ 이러면 방 앞에서 대기합니다! 직무면접은 파트장님(수쌤)들이랑 면접을 봅니다! 첫 번째 번호가 인사를 합니다! 여기는 인사말이 “사랑합니다~”입니다! 어차피 가면 간호사 쌤들이 다 알려드려용~! 가지고 온 짐은 방 앞에 둘 수 있습니당! 그러고 면접 끝나면 바로 가면 됩니다. 그리고 여자분들 구두 신으면 발 아프실텐데 크록스 같은거 신고 와서 갈아신으세요! 머리 스타일은 최대한 단정하게 하세요. 앞머리는 없는게 좋습니다. 머리도 머리망 추천드려요! 어피 할 수 있으시다면 어피 하는게 제일 최고이긴 합니다만 어피를 위해 미용실을 가거나 그런건 추천 안드려요!(돈아까워요)뭔가 많이 주절주절 거렸네용... 제 파일이 도움이 되어서 꼭 합격하시길 바랍니다!!!다들 파이팅!1. 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재해주시기 바랍니다. (600자)UCC 제작 대회에서 발상의 전환을 통해 의미 있는 결과를 이루어낸 경험이 있습니다. 팀원들과 학과 소개 UCC 제작 대회에 참가했습니다. 학과 소개라는 주제만 주어진 상태였기 때문에, 영상 제작의 방법에 대해 많이 어려워했으며, 팀원들과 주기적인 회의를 통해 사람들의 관심을 끌 수 있는 UCC 제작 방법에 대해 다양한 의견을 주고받았습니다자)성인 간호학 조별 과제의 조장을 하여 과제를 이끌어 나간 경험이 있습니다. 성인 간호학 조별 과제로 심뇌혈관 질환 하나를 골라 대상자의 교육 자료를 만드는 과제를 했었습니다. 조별 회의를 했지만, 실습과 시험 기간이 겹쳐 누구 하나 선뜻 조장을 하고자 하지 않았으며, 다들 의견 발언에 대해 소극적이고, 어려운 역할은 꺼려했으며, 이러한 이유로 과제의 방향성을 잡지 못하고 있었습니다. 저는 이런 상황이 지속되는 것을 방지하기 위해 스스로 조장을 자처했습니다. 그리고 원활한 회의를 위해 브레인스토밍 방식을 도입하여 조원들이 더 나은 의견을 적극적으로 표출할 수 있도록 했습니다. 그 결과 첫 회의와는 다르게 다양한 의견이 제시되었고 의견의 질 또한 상승하여 조별 과제의 주제와 방향성이 잡혀 과제를 수월하게 진행할 수 있었습니다. 이러한 노력의 결과로 조별 평가 1등을 하게 되는 긍정적인 결과를 거두게 되었습니다. 이를 통해 공통의 목적을 적극적으로 달성하기 위해 리더십과 의사소통, 협력이 얼마나 중요한 것인지 알게 되었으며, 리더십을 이용하여 팀원들과 다양한 방법으로 소통하여 적재적소의 간호를 수행하는 간호사로 거듭나겠습니다. (576)3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며, 요구사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재해주시기 바랍니다.(600자)조원들과 함께 지역주민들을 대상으로 ‘분리수거 방법 교육’을 효과적으로 계획하고 수행하여 의미 있는 결과를 이뤄낸 경험이 있습니다. 지역사회간호학 실습의 과제로 지역주민들에게 교육하는 것이 있었습니다. 지역 시찰을 하면서 거리에 쓰레기가 많았고 분리수거장 정리도 잘 이루어지지 않는 점을 관찰하였으며, 지역주민들도 쓰레기 정리가 잘되지 않는다고 말씀하셨습니다. 조원들과 논의한 결과 적절한 분리수거 방법에 대해 교육하자는 의견이 나왔습니다. 지역주민들이 고령자인 것을 고려하여 교육 자료를 크고 간략하게 요약하며, 시각 자료를 넣어 이해하기 쉬운 설명문을 만들어 분리수거장에 부착했습니다.리 끝내, 다른 조원들이 끝내지 못한 부분을 추가로 도와 다른 조들보다 완성도 높은 전시 자료를 만들 수 있었습니다. 이러한 노력으로 전시회 당일 교수님들로부터 많은 칭찬을 받았습니다. 그리고 동아리 총무로서 전시를 원활하게 하도록 노력했습니다. 동아리원들의 의문 사항이나 불편 사항 등에 대해서 동아리 대표와 함께 해결했습니다. 그리고 사전에 전시 장소를 구했으며, 전시에 필요한 물품들에 대한 예산 편성과 준비물을 빠르게 준비하여 동아리원들이 전시 준비에 불편함이 없도록 했습니다. 이러한 노력으로 학술제 때 다른 동아리보다 빨리 전시를 시작할 수 있었습니다. 이를 통해 맡은 역할에 최선을 다하는 것이 좋은 결과를 가져오는 것을 알 수 있었으며, 이처럼 맡은 바에 최선을 다하여 최선의 간호를 제공하는 간호사로 거듭나겠습니다. (579)5. 신뢰성: 본인의 업적이나 성향에 대하여 일관성이 있거나 믿을 만한 사람이라고 평가받았던 경험을 기재해주시기 바랍니다.(600자)성실함과 책임감을 느끼고 꾸준히 업무에 임하여 신뢰받은 경험이 있습니다. 저는 4년 동안 연회장 뷔페 아르바이트를 했습니다. 업무가 어려워 한번 하고 그만두는 사람들이 많았지만, 아르바이트 기간 중 무단결근, 조퇴하지 않고 4년간 꾸준히 하여 직원분들에게 근면성과 성실성을 인정받았습니다. 이를 통해 직원분들에게 신뢰받아 신규 아르바이트생이 들어오면 업무 교육 담당도 했습니다. 더 나아가 저에게 권한을 위임하셔서 청소업무 분담과 관리도 담당했습니다. 또한 4년의 오랜 아르바이트 경험은 문제 상황을 빠르게 파악하고 해결하는 능력을 함양하는 데 많은 도움이 됐습니다. 연회장 특성상 손님들이 한 번에 몰리는데, 이런 상황에서 손님들의 불편함을 최소화하기 위해 저의 주도하에 구역을 분담하여 빠르게 편의를 제공했습니다. 비록 직원은 아니지만, 주인의식과 책임감을 느끼고 매 순간 임했으며, 이러한 마음가짐은 제가 4년이라는 긴 시간 동안 직원들에게 신뢰받는 발판이 되었습니다. 이러한 역량을 바탕으로 간호사의 업무를리가 들렸다. 어떤 조치를 취할 것인가?18. feeding시 구토 하는 환자간호19. 낙상환자 발생했을 때 어떻게 할 것인가?20. 관장 시행 목적21. MI 치료22. 수혈 중 부작용 종류23. 수혈 중 부작용 발생시 어떻게 대처할 것인가24. 감염주의25. SZ환자 대처법26. 척추마취간호27. 온찜질 냉찜질 간호28. 수혈의 부작용 중 울혈 부종이 나타났을 경우 대처방법29. 격리의 종류와 종류별 보호장구 착용해야 할 것들30. 욕창예방간호31. MI환자가 소화불량 호소 시 간호중재법32. cardioversion 방법 아시는지 ?33. apgar score 점수와 측정방법(개인질문으로 받음)34. 손위생을 해야하는 순간?35. 정확한 환자확인을 해야하는 순간?36. 다제내성균이 무엇인지37. 근접오류사건은 무엇인지38. ER에서 투석실로 환자이동 중 호흡곤란을 호소하고 맥박이 소실될 때 어떻게 할것인가 ?39. 수혈 전 중후 간호40. cpr(순서, 화장실에서 환자가 쓰러져있는 경우 대처 등 포괄적으로)41. PET ct 간호42. ast 간호43. 고칼륨혈증 간호44. 방사선 요법 후 대상자간호45. 5rigth 무엇인지?46. 수혈전 체크 사항47. 주사 찔림 사고 시 대처48. 폐 CT 간호49. 제세동기 사용법50. 격리와 역격리의 차이51. 맥박측정이 가능한 부위52. 환자를 투석실로 옮기는 도중 환자가 숨을 쉬지 않는다. 어떻게 할 것인가52-1 꼬리질문으로 제세동기 사용법 및 적응증53. 감염전파경로에 대해서 설명해보세요54. 역격리 환자 간호55. 환자가 저혈당으로 갑자기 쓰러졌을 때56. 섬망환자 억제대 사용 시 간호57. 심근경색증 환자가 흉통을 호소하며 응급실에 실려왔을 때 간호58. 결핵환자 간호59. 위관영양 순서대로60. 의식수준 사정61. 의식 없는 저혈당 대처법62. 편도 수술환자 간호63. 환자 차트 보관/ 관리법64. 욕창 단계65. 정상분만 산모에게 좌욕을 하는 이유66. 폐렴환자에게 객담이 차 있다면 이때 시행해야할때 중재

면접준비| 2023.05.31| 13페이지| 6,000원| 조회(220)

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합격인증(O)2023 인제대학교 해운대백병원 신규간호사 서류 합격 자소서(스펙O)

대학교 : 지방 전문대학점 : 3.6(12%) 저희 학교가 학점을 잘 안줬습니다. ㅠㅠ석차 : 21/165자격증 : BLS, KALS, ITQ(한글, 피피티, 엑셀)상장 : 교내 상장 다수(5개)토익 : 무토익교내 활동 : 동아리 총무봉사 : 105시간(도시락 봉사, 병원 봉사 등등)1. 성장과정(600자)‘모든 일에 최선을 다해라’라는 부모님의 가르침 아래에 자라왔습니다. 저는 학교생활 동안 저의 역할에 최선을 다하며 배운 것들이 있었습니다. 첫 번째 ‘리더십’입니다. 조별 과제 조장, UCC 대회 조장 등을 하면서 리더십의 중요성을 배웠습니다. 저는 조별 활동의 원활한 회의를 위해 브레인스토밍 방식을 도입하여 조원들이 더 나은 의견을 적극적으로 표출할 수 있도록 했습니다. 이렇게 리더가 어떻게 이끌어 나가는지에 따라 조원들의 참여도와 과제의 결과가 바뀌는 것을 확인할 수 있었습니다. 두 번째 ‘의사소통’입니다. 실습 대표를 담당하면서 의사소통의 중요성을 배웠습니다. 대표를 하면서 다른 반의 실습 대표 그리고 교수님과 의견을 조율해야 할 상황이 많았습니다. 이런 경우에 실습 조원들의 혼란이 발생하지 않도록 대표와 교수님과 충분한 소통 후에 전체 공지 내용을 같이 공지하였습니다. 또한 실습 조원들과의 의문 사항이나 불편한 점 등에 대해서도 충분한 의사소통을 통해 해결해 주었습니다. 이렇게 대학 생활을 하면서 배운 ‘리더십’과 ‘의사소통’을 이용하여 환자의 말에 귀 기울이고 동료 간호사를 협력하여 최고의 간호를 제공하는 간호사로 거듭나겠습니다. (590)2. 성격 및 장단점(600자)저는 책임감이 강하며 꼼꼼한 성격입니다. 이런 성격으로 인해 조별 과제 시 스스로 나서서 조장 역할을 자처하고 먼저 과제를 주도했습니다. 또한 꺼리는 역할을 도맡아 조별 과제를 원활하게 진행될 수 있게 했습니다. 그리고 제 역할을 다 끝냈더라도 다른 조원의 역할도 도와주며, 피드백과 수정을 통해 좋은 과제 결과물을 만들어 낼 수 있었습니다. 이런 노력으로 조원들에게 ‘다양한 부분에서 수정과 피드백을 도와주어서 과제의 질이 높아졌다.’라는 말을 자주 들었으며, 교수님들에게도 ‘꼼꼼하게 잘 만들었다.’ 등의 칭찬을 자주 들어왔습니다. 하지만 이러한 성격은 저의 단점이 되기도 했습니다. 생각한 만큼의 결과물이 완성되지 못하면 더 노력하고 열심히 하지 않은 제 탓으로 발생한 것으로 여겨 스트레스를 받아왔습니다. 이런 단점을 극복하기 위해서 과제 등을 할 시 목표치를 정해 그것을 달성하는 것으로 극복해 나갔습니다. 그리고 계속 부정적으로 생각하지 않고, 과제를 수정해 나가면서 잘 한 부분과 다른 조들과는 차별화된 부분을 찾아 스스로 격려하면서 자신감을 키워나갔습니다. 저의 책임감과 꼼꼼함을 이용하여 환자분들에게 실수 없는 간호를 제공하는 간호사로 거듭나겠습니다. (597)3. 타인과 차별되는 나만의 핵심역량(600자)아르바이트 경험을 통해 성실함과 책임감을 길렀습니다. 저는 4년 동안 연회장 뷔페 아르바이트를 했습니다. 업무가 어려워 한번 하고 그만두는 사람들이 많았지만, 아르바이트 기간 중 무단결근, 조퇴하지 않고 4년간 꾸준히 하여 직원분들에게 근면성과 성실성을 인정받았습니다. 이를 통해 직원분들에게 신뢰받아 신규 아르바이트생이 들어오면 업무 교육 담당도 했습니다. 더 나아가 저에게 권한을 위임하셔서 청소업무 분담과 관리도 담당했습니다. 또한 4년의 오랜 아르바이트 경험은 문제 상황을 빠르게 파악하고 해결하는 능력을 함양하는 데 많은 도움이 됐습니다. 연회장 특성상 손님들이 한 번에 몰리는데, 이런 상황에서 손님들의 불편함을 최소화하기 위해 저의 주도하에 구역을 분담하여 빠르게 편의를 제공했습니다. 비록 직원은 아니지만, 주인의식과 책임감을 느끼고 매 순간 임했으며, 이러한 마음가짐은 제가 4년이라는 긴 시간 동안 책임감과 성실성을 키우는 발판이 될 수 있었습니다. 이러한 역량을 바탕으로 간호사의 업무를 정확히 파악하고 책임감을 가지고 적절한 간호를 대상자에게 제공하여 환자와 동료 간호사분들이 신뢰하고 도움을 줄 수 있는 간호사로 거듭나겠습니다. (588)

취업| 2023.05.31| 5페이지| 4,500원| 조회(200)

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정신간호학 영화 뷰티풀마인드 조현병 정신과적 증상 보고서

뷰티풀 마인드정신과적 증상 보고서1. 자폐적 사고? 존 내쉬는 처음 보는 친구의 넥타이를 보며 ”값싼 넥타이라는 것을 수학으로 증명할게“라며 자신만의 수학공식을 적용해 자신만의 세계에 빠진다.? ”새의 동작을 정의하기 위해 움직임을 유도하는 거야“라며 친구들이나 다른 사람과 어울려서 지내지 않고 연산을 적용해서 비둘기의 움직임을 풀어본다고 함1) 정의- 무의식적, 자기중심적 욕구에 따른 것으로 자기 혼자에게만 의미가 있는 생각에 빠져있을 때 나타난다. 실재로부터 물러나서 환상에 기초하여 고도로 주관적이거나 개인주의적인 사고를 하는 것을 말한다.2) 원인- 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 일반적으로 사회적, 심리적 요인으로 추정된다.3) 증상- 사회적 상호 작용에 질적인 문제를 보이고 언어와 의사소통에 장애를 보이는 것이다. 또한 특정 행동을 반복하는 상동증을 보이고 기분과 정서의 불안정성을 보이기도 한다.4) 간호- 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)이다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제의 경우 일반적으로 약물치료 시작 후 4~6주에 효과가 나타나며, 10-12주 동안 약물치료를 받을 경우 약 75-80%의 환자에서 증상의 호전을 보인다.2. 강박사고? ”난 그 법칙들을 철저히 파고들 거야. 진리의 원리를 발견해서 차별화된 유일한 법칙을 만들 거야“라며 다른 누구보다 우수한 논문을 발표해서 원하는 연구소에 들어가야 한다는 압박감이 존을 수학에 더 집착하게 만들었다.1) 정의- 환자들은 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 충동, 장면이 침투적이고 반복적으로 떠오르는 강박 사고를 경험하며, 강박 사고나 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 반복적인 행동 또는 심리 내적인 행위인 강박 행동을 보이며, 한 가지 생각에만 계속 맴돌고 벗어나지 못하는 경우. 본인도 필요 없는 것이라는 것을 알고 벗어나려고 해도 벗어나지 못하는 경우를 말한다.2) 원인- 과거에는 강박장애의 원인을 심리학적 요인에 근거하여 설명하려는 노력이 많았으나 최근의 약물 연구 및 뇌 영상 연구환자들은 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 충동, 장면이 침투적이고 반복적으로 떠오르는 강박 사고를 경험하며, 강박 사고나 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 반복적인 행동 또는 심리 내적인 행위인 강박 행동을 보인다.2) 원인- 과거에는 강박장애의 원인을 심리학적 요인에 근거하여 설명하려는 노력이 많았으나 최근의 약물 연구 및 뇌 영상 연구의 결과들은 생물학적 요인이 강박장애 발생과 밀접한 연관이 있다는 것을 시사하며, 임상 약물 실험 상 세로토닌 시스템에 작용하는 약물들이 강박장애 치료에 뚜렷한 효과가 있고, 다른 임상 연구 결과도 세로토닌 및 세로토닌 연관 물질과 강박장애 간의 연관성이 있음을 보여준다.3) 증상- 강박 행동의 내용은 개인마다 다르지만 청소(오염 강박 사고와 정리 강박 행동), 균형(대칭성에 대한 강박 사고와 반복하기, 정리정돈하기, 숫자 세기), 금기시된 생각들(공격적, 성적이거나 종교적인 강박 사고와 관련 강박 행동), 위해(자해나 타해에 대한 공포와 확인하기 강박 행동) 등의 증상이 흔하다.4) 간호- 치료에는 약물치료와 인지행동치료가 효과적이며, 두 가지 치료를 병행하는 것이 단독 치료보다 효과적인 것으로 알려져 있다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제이다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제의 경우 일반적으로 약물치료 시작 후 4~6주에 효과가 나타나며, 10-12주 동안 약물치료를 받을 경우 약 75-80%의 환자에서 증상의 호전을 보인다.4. 과대망상? 영화에서 전반적으로 자신이 국가 기밀의 중요한 임무를 맡고 있다고 믿는다.? 항상 자신이 옳다고 생각하는 과대망상에 빠져있다. 수업은 쓸데없는 일이라고 생각하고 자신의 독창적인 아이디어를 연구하는 것만이 옳으며 자신을 부각하는 유일한 방법이라고 생각한다. 하지만 교수가 존 내쉬에게 이 상태로는 어떤 지위도 얻지 못할 것이라고 하자 자신을 부정하고 앞이 보이지 않는다며 방어기전으로 전환? 친구에게 바둑을 졌을 때 “가 이길 수 없는 판이었어. 내 포석은 빈틈이 없었어. 너 속임수 썻적 어려움 등에 의한 이민 정신병, 교도소에 격리된 후 생기는 교도소 정신병 등이 있다. 이외의 특별한 형태인 소송 편집증은 근거가 없거나 희박한 증거를 가지고 소송을 계속하는 경우를 의미합니다. 이는 자신의 권리를 고집스럽게 주장하는 사람에게서 나타난다.3) 증상- 자신이 신이라고 생각하거나 또는 신의 계시를 받은 특별한 존재라고 생각한다. 또는 권력자나 유명인 이라고 생각하기도 하며 중요한 사람과 특별한 관계라고 믿기도 한다. 어떤 경우에는 자신이 특별한 재능을 가지고 있어 정부의 중요한 직책을 맡고 있다고 생각하기도 한다.4) 치료 및 간호- 대부분의 경우 외래에서 치료를 하는 경우가 많으나, 정확한 평가가 필요하거나 증상이 심각하여 자해 또는 타해의 명백한 위험이 있는 경우 입원치료의 대상이 된다.- 항정신병약물 등을 사용하는 약물치료와, 상담 등 정신치료 등의 치료 방법이 있다. 일반적인 항정신병약물들은 망상을 없애는 데에 효과가 뚜렷하지 않으며, 약물을 복용하더라도 망상으로 인한 불안, 초조함 등은 조절이 되더라도 핵심적인 망상은 그대로 유지되는 경우가 많다. 이외에도 지지적 정신치료, 인지치료 등을 고려할 수 있다.5. 환각? 영화 전반적으로 존 내쉬는 찰스 허만, 윌리엄 파크, 마시를 보고 듣고 느끼는 상황1) 정의- 감각이나 지각을 자극하여 인식 또는 인지를 일으킬 만한 것이 객관적으로 보아 외계나 자기 체내에 존재하지 않는데도 그와 같은 대상을 감각적으로 인지하거나 인지했다고 믿는 것이다. 눈이나 귀, 코나 피부 등에 지각되는 실체적 대상이 존재하지 않는 심적 현상 일반. 환각은 지각되는 감각에 따라 환시, 환청, 환후, 환미, 환촉, 체감환각 등으로 분류한다.2) 원인-기질성 : 뇌의 기질 질환에 의해 환각이 일어날 수 있다. 기면증, 뇌혈관 장해, 뇌염, 뇌외상, 뇌종양, 어느 종류의 간질, 치매 등.- 증상성 : 전신성의 질환에 연발해 환각이 일어나는 일이 있다. 대사성 질환, 내분비성 질환, 신경 질환 등.- 정신병성 : 주로 조현병권고통스런 환촉이라는 듯.- 환후 : 실제로는 나지 않는 냄새를 맡거나 맡았다고 느끼는 후각적 환각. 환청, 환시에 비해 위험하진 않지만 두통, 불안감등을 동반해 문제가 된다.- 환미 : 실제가 아닌 맛을 느끼거나 느꼈다고 착각하는 미각적 환각. 주로 환후와 같이 온다.4) 치료 및 간호- 약물요법을 통해 치료한다. 신뢰할 수 있는 인간관계를 형성하며, 환각의 기간, 강도, 빈도를 포함한 환각의 증상을 사정한다. 환각의 내용을 반영한 요구를 인식하도록 도우며, 환자의 증상이 일상생활 활동에 미치는 영향을 결정한다. 현재 나타난 환각과 과거에 나타났던 환각을 이야기 하도록 돕고 비교해본다.6. 피해망상? “그들이 듣고 있을지도 몰라 아마 도청장치가 있을지도 모르고. 지금 너에게 모든 걸 말해줄게. 그건 규정에 어긋나지만 너는 알아야돼. 그건 내가 나갈 수 있도록 너가 도와줘야 하기 때문이지. 엘리샤, 난 정부를 위해 일급비밀을 연구하고 있기 때문에 위험은 언제든지 존재해. 도중에 활동을 멈출 수가 없어. 공동작전인데 난 결정적인 존재야.”? 강의를 하면서 창문 밖을 보며 불안한 증세 보인다.? 조명을 켠 아내에게 왜 불을 켰냐고 끄라고 소리지르며 위험하니 언니 집에 가 있으라고 한다.? 강의를 하고 있는 도중 정신병원에서 나온 사람들을 보고 소련에서 자신을 잡으러 왔다고 하면서 도망간다.? 자동차 엔진 시동이나 문 닫는 소리에도 자기를 잡으러 온 사람들로 생각하여 불안해한다.1) 정의- 자신이 타인으로부터 부당하게 박해를 받고 있다고 생각하는 증상이다.2) 원인① 생물학적 원인: 광범위한 내과적 질환, 약물을 비롯한 여러 물질이 망상을 일으킬 수 있다는 것으로 보아, 생물학적 원인이 망상의 원인이 될 수 있습니다. 뇌의 질병 중 변연계, 기저 신경핵을 침범하는 신경과 질환에도 망상이 동반될 수 있다.② 정신내적 원인: 억압된 무의식적인 동성애 경향이 부정, 반동형성, 투사에 의한 방어 과정을 거쳐 편집 상태로 발전한다는 전통적인 프로이드의 정신분석 이론이 있다.③진행이 느린 상태이다.2) 원인- 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있으나 특정 장애의 증상이 되지는 않으나 조현병과 기타 정신장애를 가진 환자에게서 볼 수 있게 된다. 생물학적, 유전학적, 환경적 요소가 결합되어 오는 것으로 보고 있다. 일부에서는 뇌의 언어 관련부위의 변화로 오는 것으로 보기도 하고, 뇌의 전반적인 문제로 오는 것으로 보기도 한다.3) 증상- 사고의 시작이나 흐름이 상대적으로 느리며, 환자는 자신의 생각이 느리고 생각하기 어렵다고 표현한다. 환자는 보통 천천히 낮은 억양으로 이야기를 한다.4) 치료 및 간호- 약물치료와 심리치료를 주로 한다.- 약물치료 : 원인에 따라 항정신과약이 처방되는데 이 약을 통해 뇌의 신경전달물질인 도파민과 세로토닌의 균형을 맞추게 된다.- 심리치료 : 심리치료를 통해 대상자의 생각을 보다 현실적으로 접근하게 하고 증상을 관리하는 방법을 가르치게 된다. 인지행동치료를 많이 사용한다.8. 비사회성? 존 내쉬는 조현병에 걸렸다는걸 알게 된 이후로 자신의 직업도 그만두고 사람들과 사회적 접촉을 하는 것을 꺼려하며, 자기 자신을 부끄러워하며 소극적인 사람이 되었다.1) 정의- 자기를 억제하고 사회와의 접촉을 회피해서 지극히 소극적인 존재가 됨으로써 그 부적응 상태를 표현하는 행동을 말한다.2) 원인- 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 사회적·심리적 요인으로 추측되고 있다.3) 증상- 소극적이며 감정표현을 잘 하지 않으며, 타인과의 사회적 접촉을 꺼려하며, 고립되어 있다.4) 치료 및 간호- 사회성 치료를 받거나 원인을 고쳐서 비사회성을 치료한다. 지속적인 대인관계를 통해 비사회성을 치료할 수 있다.9. 불안장애? 존 내쉬는 망각으로 인해 자신이 쫒기고 있으며, 자신의 신변에 위험이 있다고 믿으며 불안에 떨고 있습니다.1) 정의- 불안 장애는 만성적으로 걱정이나 근심이 많아 여러 신체적, 정신적 증상이 나타나는 질환을 의미하며, 불안한 느낌이 지나치게, 광범위하게 나타납니다. 다양한 신체 증상이 동반된다.2) 원인- 불안 장애의람

의/약학| 2022.06.26| 10페이지| 2,500원| 조회(328)

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성인간호학실습 A+ 신장암 사례보고서 케이스 스터디 CASE STUDY - 간호과정, 진단 3개 평가B괜찮아요

신우를 제외한 신장의 악성 신생물1. 일반적 배경 (General information)성명교육정도상.중.하연령35세종교무교성별남자입원일2021.11.14.일요일병실8267호간호사정일2021.11.14.일요일직업사무직정보 제공자환자 본인경제상태상.중.하수술일2021.11.15.월요일결혼상태기혼의학진단명신우를 제외한 신장의 악성 신생물Malignant neoplasm of kideny, except renal pelvis Right수술명Robot-Assisted Partial Nephrectomy Left (RAPN Lt)로봇 보조 신장 왼쪽 부분 절제술2. 건강력 (Health history)1) 주호소 (Chief complaints)현재 환자는 외래에 추적검사를 하다가 종양 제거를 위해 입원한 것으로 특별한 통증이나 신체적 이상, 불편한 점은 호소하시지는 않으십니다.2) 현병력 (Present illness)① 입원 전부터 입원 시까지의 병력: 과거 RCC(신장암)이 있었던 외래를 통해 추적 관찰 하던 중 신장 Dynamic MRI 결과 왼쪽 신장 낭종 병변 악성도 IV(3.6×4 크기의)가 의심되어 액상세포검사-체액세포병리검사 결과 Class 1 로 나왔으며 신우를 제외한 신장의 악성 신생물로 판단이 되었으며, 추적 검사와 수술을 통해 낭종을 제거하기 위하여 입원을 하였습니다.② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:HD 2일에 신장 종양을 제거하기 위해 신장 부분 절제술 수술을 하셨으며, POD 1일에 NRS 6점으로 나왔으며 POD 2일에는 NRS 3점, POD 3일에는 NRS 2점으로 감소하였습니다. 19일 기준 여전히 통증을 호소하고 계십니다. POD 1일 부터 수술 부위와 JP-Bag 삽입 부분에 드레싱을 한 상태였으며, POD 4일에 환자분이 수술로 인한 통증으로 인해 누워계시는데 그로 인해 꼬리뼈(Coccy)와 등에 발적이 확인되었습니다.3) 과거력 (Past history)① 과거 질환의 진단명 RCC Lt.(왼쪽 콩팥 암) 시기 기록 없술로 인한 흉터만 있을 뿐 신체상의 변화에 의한 반응은 나타나지 않습니다.③ 사회화(타인과의 관계, 건강요원의 관찰, 보호자의 견해, 주위사람들의 표현 등): 타인과의 관계는 원만합니다.④ 자신에 대한 의미(아플 때 자신에 대한 느낌, 절망감의 표현, 비언어적 단서 등): 한탄을 하십니다.⑤ 자신의 장점/단점장점 : 젊은 나이로 병을 쉽게 회복할 수 있습니다.단점 : 젊은 나이에 신장암으로 인한 절망감이 있습니다.⑥ 현재의 관심사/목표 : 없습니다.8) 역할-관계 양상(Role-relationship pattern)① 가족생활(구성원의 연령 및 건강상태, 교육수준, 직업, 장애인, 주 수입원 등): 사무직으로 가족 구성원은 아내입니다.② 사회생활(고용상태, 직업, 취미생활 등): 기록 없음③ 결혼생활/가정생활의 문제(육아문제, 자녀문제, 친척/시댁/처가와의 관계 등) : 없습니다.④ 가장 도움이 되는 사람(배우자, 이웃, 친구, 동거인, 친척 등 관계와 연락처): 배우자입니다.⑤ 가족 간의 문제해결 방법: 기록 없음⑥ 가족 내 주요 의사결정자: 기록 없음⑦ 질병으로 인한 역할/관계 변화: 기록 없음9) 성-생식기능 양상(Sexuality-reproductive pattern)① 건강문제로 인한 성생활의 변화(불임, 피임, 임신, 성욕, 발기 등): 나타나지 않습니다.② 산과력: 해당되지 않습니다.③ 부인과력: 해당되지 않습니다.④ 생식건강 예방활동(자궁경부암 검사, 유방촬영, 유방/고환 자가검진 등): 예방활동을 하지 않습니다.10) 대응-스트레스 내성 양상(Coping-stress tolerance pattern)① 의사결정{혼자서, 도움 받고, 누구(가족, 친구, 성직자, 직장동료)의 도움 등}: 스스로 합니다.② 최근의 스트레스 생활사건(의미 있는 사람의 사망, 질병, 이사 등): 신장암 수술입니다.③ 생활의 변화를 원하는 점: 표현하지 않으십니다.④ 대응반응(신체적 증상, 언어적 표현 등): 통증으로 인해 얼굴을 찌푸리십니다.⑤ 평소 문제해결/스트레스 2 mg/dL6.4LDH120~246 U/L194Mg1.60~2.60 mg/dL2.34PRP--2) 소변검사내용정상치10/27비고소변분석검사UrinalysisOccult blood--Bilirubin--Urobilinogen--Ketone--Protein--Nitrite--Glucose--PH5~86.5specific gravity1.005~1.0301.010Leukocyte--ColorYellowYellow유세포법Urine SedimentRBC0~20~2WBC0~20~2Yeast like organism--Bacteria--Hyaline casts--Spermatozoas--Crystal--Urine RBC morphology판독불가3) 방사선 검사① 검사명 (시행일) : Chest CT (2021.10.14.목)결과: No definite evidence of metastasis in the thoraxRcc. clinical and follow up→ 흉곽전이 확인되지 않음. 신장암 추적 관찰② 검사명 (시행일) : Bone Scan (2021.10.27.수)결과 : No scintigraphic evidence of bone metastasis→ 골 전이 확인되지 않음③ 검사명 (시행일) :Chest PA (2021.10.27.수)결과 : No active lung lesion in the lung→ 폐 병변 확인되지 않음④ 검사명 (시행일) : Brain CT (2021.10.27.수)결과 : No significant abnormality in the brain parenchyma and calvarium→ 뇌 실질 조직과 두개골에 비정상적 소견 없음⑤ 검사명 (시행일) : Abdomen Pelvis CT Dynamic (2021.11.14.일)결과 : Cystic RCC, LKMP → 신장 낭종 세포암Suspicious small Cystic RCC. LK → 왼쪽 신장에 신장암으로 의심으러운 낭종이 있음Several cyst. no change., 수중독이 나타날 수 있다.? 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독이 나타날 수 있다.? 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.11/15Plasma solution A 1000mL(Magnesium Chloride 0.15g/500mLpotassium chloride 0.185g/500mLSodium Acetate 1.84g/500mLSodium Chloride 2.63g/500mLSodium Gluconate 2.51g/500mL)1000mL1 bagcontinuousIV? 순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급ㆍ보정? 대사성 산증의 보정? 과민반응 : 아나필락시스를 포함한 과민반응? 고칼륨혈증? 고나트륨혈증 및 고염소혈증? 저나트륨혈증? 체액 과부하11/1411/1511/16Isotonic sodium chloride 0.9% 20mL(Sodium Chloride 180mg/20mL)20mL0.5 ampleIV? 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)? 주사제의 용해 희석제? 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.? 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관 밖 유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.? 고나트륨혈증 환자, 수분과다상태 환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자는 금기이다.11/1511/16gaster inj 20mg(Famotidine 20mg)1 vialIV? 상부소화관출혈, 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취 전 투약? 쇽, 과민증? 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈? 간기능 장애, 황달11/1511/16Magmil S 250mg(Magnesium Oxide 250mg (마그네슘(으)로서 150mg))1 TabPO? 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다? 변비위증진을 도모하여 대상자의 통증을 경감시킨다.6. 정서적 지지는 환자를 편안하게 하고 이완시켜준다.7. PCA는 스스로 통증 조절을 할 수 있도록 하는 약물 장치이며, 장치를 안전하고 올바르며 효과적으로 사용할 수 있도록 대상자를 교육하고 준비하는 것이 매우 중요하다.8. 통증은 환자의 주관적인 표현으로 간호가 수행되기 때문에 대상자가 자신의 통증을 말하는 것은 원활한 간호를 수행하게 하며, 이는 대상자가 빨리 회복할 수 있도록 도움을 준다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하였다.11/1505시126/79732036.413시154/104652036.717시144/89752036.521시155/89752036.711/1601시122/79742036.405시132/87752036.309시144/80712036.413시135/87792036.117시131/80852036.121시139/80862036.711/1701시129/79832036.705시133/68852036.509시128/75722036.513시130/79842036.817시121/79762036.421시137/77762036.411/1801시132/69732036.405시141/85792036.309시125/78762036.313시124/77672036.517시125/78692036.621시129/69722036.411/1901시135/89702036.405시126/69802036.609시155/80812036.513시134/80732036.42. 대상자의 통증을 규칙적으로 사정하였으며, 대상자의 통증 사정 결과 NRS 6점이다. 날짜점수날짜점수11월 15일611월 17일311월 16일411월 18일211월 19일23. 대상자에게 Kabi paracetamol 1vial(1g), Traspen Semi 1tab을 경구투약 하였다.4. 대상자에게 PCA를 적용하였다.5. 대상자에게 심호흡법과 이완요법 교육을 통해 대상자의 안위증진을 도모하였다.6. 환자의 통증을 사정하면서 환자가 강한 통증다.

의/약학| 2022.06.26| 28페이지| 3,500원| 조회(506)

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성인간호학 실습 A+ 울혈성 심부전 사례보고서 CASE STUDY - 간호진단, 간호과정 3개 자세히 적혀있음

울혈성 심부전 대상자 간호 사례 보고서1. 일반적 배경 (General information)성명 ○○○ 연령 72세 성별 여성병실 직업 무직경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 교육정도 종교입원일 간호사정일 2022.02.21 정보제공자의학진단명 울혈성 심부전(congestive Heart Failure)수술명 수술일2. 건강력 (Health history)1) 주호소 (Chief complaints)호흡곤란, 호기 시 쌕쌕거림, 양 다리에 힘이 없어 걷지를 못함, 얼굴이 부음, 숨이 참2) 현병력 (Present illness)① 입원 전부터 입원시까지의 병력:대상자는 1년 전 6월에 울혈성 심부전 진단을 받고 올해 2월까지 내과외래를 다니며 약물치료를 받다가 임의로 약 복용을 중단한 후 2달 동안 아무 증상 없이 잘 지내다가 최근 5일 전부터 10걸음만 걸어도 호흡곤란이 발생하고 호기 시 쌕쌕거리며 양 다리에 힘이 없어 못 걷겠고 얼굴도 부었다고 합니다.② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:환자는 침대 위에서 누워 있으며, 아무것도 안하고 앉아있으면 호흡곤란이 호전되지만 약간의 활동만으로도 호기말 천명이 심해지고 누워 있거나 앉아 있을 때의 호흡곤란 악화와 호전의 차이는 없다고 합니다. 호흡곤란으로 인해 잠을 자는 것에도 어려움을 느끼며 3-4시간 정도 취침하였습니다. 숨이 차고 입맛이 없어 평소보다 적게 섭취를 하고 있습니다. 청진 시에 천명음이 들리고 호흡수는 22-28회이며 심장음은 60-90회/분으로 불규칙적입니다. 얼굴, 손, 발이 부어있으며 온몸에 기운이 없고 특히 양쪽 다리에 힘이 없으며 어지러움을 호소하고 있습니다.3) 과거력 (Past history)① 과거 질환의 진단명 울혈성 심부전(CHF, congestive Heart Failure)시기 작년 6월과거 질환의 진단명 고혈압시기 7년 전② 입원시기 장소 진단명③ 알레르기 반응 또는 부작용알러젠 (-) 처치 내용4) 가족력 (Family history)① 가족 구성원:② 건강 문제를, 균형, 계단 오르기, 가사활동 장애, 가정관리 장애, 쇼핑 장애, 호흡곤란이나 피로, 심계항진 등):: 호흡곤란을 호소하며 기운이 없어 활동과 기동성에 제한이 나타납니다.④ 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족 등):5) 수면-휴식 양상(Sleep-rest pattern)① 평소의 수면 형태(취침시각, 총 수면시간, 낮잠 유무 및 시간, 숙면 여부 등):② 수면 보조요법(약물, 음식, 음악, 안대, 베개 등):③ 현재 수면상의 문제(수면시작의 어려움, 수면 후에도 피로감, 자주 깸, 조기각성, 가면상태, 밤잠이 어려움 등): 호흡곤란으로 인해 밤에 잠자기를 어려워합니다. 3~4시간 정도 수면합니다.④ 평소의 휴식 형태(하루 휴식시간, 스트레스 해소 방법 등):6) 인지-지각 양상(Cognitive-perceptual pattern)① 의식수준: _______Alert( 명료)__________② 지남력(시간, 장소, 사람): 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있습니다.③ 행동, 반응의 적절성(무반응, 혼동, 기억력 장애 등):④ 감각장애:?시각(정상, 안경, 콘택트렌즈, 근시, 원시, 노안, 좌우 시력, 통증, 분비물, 백 내장, 눈부심, 안구건조 등):?청각(정상, 보청기, 분비물, 통증, 이명 등):?미각(정상, 단맛, 신맛, 쓴맛, 짠맛, 떫은맛 등):?후각(정상, 후각장애 등):?촉각(온도감각, 통증감각, 표재성 감각 등):⑤ 언어(눌어증, 실어증, 언어장애 등):⑥ 이해력 및 해독력(정상, 읽기/쓰기의 적절성, 교육수준, 학습저해 요인 등):⑦ 의사소통/상호작용 능력(기관절개술, 낱말카드, 인공후두, 대체방법 등):⑧ 불편감/통증(유무, 급성, 만성, 부위, 정도, 양상, 통증관리 등):⑨ 현재 정서 상태(우울, 불안, 흥분, 공포, 초초, 긴장 등):⑩ 불안 수준(정상, 약간, 보통, 심함, 공황 등):⑪ 질병/검사/수술에 관한 지각 및 지식:⑫ 질병과 치료에 관한 기대 혹은 잘못된 인식:7) 자아인식-자아개념 양상(Self perception-s황달, 소양증, 욕창, 개구부/장루, 외과적 절개 등)얼굴, 손, 발이 부어있습니다.5. 진단 검사1) 혈액 검사내용검사치정상치비고혈액학검사전혈구검사(CBC)WBC7.8TIMES 10 ^{3/} mm ^{3}4.0~10.0TIMES 10 ^{3/} mm ^{3}RBC3.96TIMES 10 ^{6} mu l3.8~5.3TIMES 10 ^{6} mu lHb11.8 g/dL(▼)12 g/dL감소: 빈혈, 갑상선 기능항진증,간경화, 임신, 심한 출혈Hct35.3 %(▼)36 %감소: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 급성중증출혈, 임신성용혈성 빈형임상화학검사Na133 mEq/L(▼)136-145 mEq/L감소: 고지혈증, 설사, 에디슨병, 구토, ADH 분비 억제K4.6 mEq/L3.5-5.5 mEq/LCPK98 IU/L57~374 IU/LCK-MB5.1 ng/mL0.6~6.3 ng/mL동맥혈 가스분석pH7.397.35-7.45PaCO233.5 mmHg(▼)35-45 mmHg감소: 체내 이산화탄소 저하PaO2109 mmHg(▲)75-100 mmHg증가: 고산소혈증O2 sat96.3 %96-100 %2) 소변검사내용정 상 치월/일월/일월/일월/일비고소변분석검사소변배양검사3) 방사선 검사① 검사명 (시행일):결과:② 검사명 (시행일):결과4) 심전도/심초음파 (시행일)① 검사명: 심전도 검사결과: ST분절과 T파에 이상소견 보이고 하벽에 허혈 의심됨.ST분절과 T파에 이상소견 보이고 전외측의 허혈 의심됨▶ 좌심실 비대의 경우 ST 분절이 하강되고 T파에 이상성을 보입니다. 그래서 현재 좌심실 비대인 울혈성 심부전을 의심할 수 있습니다.② 검사명: 심초음파 검사결과: 좌심방 비대. 좌심실의 수축기압 감소,이첨판: 약간 두꺼워짐, 대동맥판, 삼첨판: 노화로 경화됨.박출률(Ejection fraction): 42%▶ 울혈성 심부전은 심박출량이 감소로 체내 조직의 대사 요구를 충족하지 못하는데 현재 심초음파 검사 결과 박출률이 42%로(정상 55~60%) 감소한 것을 확인할 수d가 심해진다.- 청진 시 wheezing sound가 들린다.- 호흡수 24회/분- 산소포화도 96.3%종류검사치참고치PaCO233.5 mmHg(▼)35-45 mmHgPaO2109 mmHg(▲)75-100 mmHgO2 sat96.3 %96-100 %- ABGA 검사 결과 아래 표와 같다.간호진단#1 폐울혈과 관련된 가스교환장애간호계획(목표, 기대되는 결과, 간호지시)- 대상자는 5일 안에 ABGA 결과가 정상치를 회복한다.- 대상자는 일주일 안에 호흡곤란이 나아졌다고 말한다.- 대상자는 3일 안에 호흡하기 편한 방법에 대해 설명한다.- 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란이 완화된다.1. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 측정한다.2. 대상자의 호흡양상과 호흡 보조근 사용 여부를 사정한다.3. 처방에 따른 산소요법을 제공하고 주의사항을 교육한다.4. 대상자가 안정을 취하도록 적절한 환경을 제공한다.5. 대상자와 보호자에게 흡연의 위험성에 대해 교육하고, 금연을 하도록 한다.6. 대상자에게 호흡하기 편한 방법과 체위를 교육한다.7. 대상자에게 처방된 약물을 투여한다.8. 대상자의 기도 청결을 유지한다.9. ABGA 검사 결과를 통해 적절한 간호를 제공한다.간호중재간호수행이론적 근거1. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 4시간마다 측정했다.활력징후혈압체온맥박호흡130/70mmHg37.1℃80회/분24회/분대상자는 호흡은 분당 24회로 쌕쌕거리는 숨소리가 들렸으며, 청진 시 wheezing sound(천명음)가 들렸다. 호흡보조근의 사용여부는 나타나지 않았다.2. 대상자의 호흡양상과 호흡 보조근 사용을 2시간마다 사정했다.3. 대상자에게 산소를 2L/분의 속도로 비강캐뉼라를 통해 제공하였다.4. 방문객을 제한하고 실내 환경을 정돈하여 조용하고 신선한 분위기 속에서 안정을 취할 수 있도록 하였으며, 세면도구와 책, 라디오 등을 침상 옆에 준비해두었으며 호흡 곤란이 심해질 시 반좌위나 좌위를 취해주었다.5. 호흡곤란과 흡연의 관련성에 대해 설명하고 병동 곳곳에 금연 표시를 두어 따른 산소요법을 시행하고 대상자를 추가적으로 사정한다.7. 대상자와 보호자에게 흡연의 위험성에 대해 교육하고, 금연을 하도록 한다.8. 대상자가 안정을 취하도록 적절한 환경을 제공한다.9. 일상생활에서 불필요한 산소 소모를 증가시키는 것들에 대해 교육하고 이를 지양하도록 교육한다.10. 대상자에게 호출벨 위치와 사용 방법을 교육하고 호출 시 즉각 응답하고 필요한 간호와 도움을 제공한다.11. 각 활동 시 대상자의 반응을 사정한다.간호중재간호수행이론적 근거1. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 4시간 마다 측정하고 활동 전에도 측정했다.활력징후혈압체온맥박호흡130/70mmHg37.1℃80회/분24회/분2. 식사 시 배식과 정리를 도와주고, 침상 정리 및 편안한 침상 제공, 소변기 제공, 스펀지 목욕 등을 통해 자가 간호를 제공했다.3. 대상자에게 처방된 약물을 투여하고 부작용을 사정했다.부작용은 나타나지 않았다.코대원포르테시럽PO1 pack라식스정PO1회 20mgbid라식스 주사IV1회 20mg4. 대상자에게 4일째부터 호흡곤란의 상태가 호전이 되면 대상자의 상태에 따라 매일 운동량을 늘리도록 교육했다. 활동 시 호흡곤란이 나타나면 즉시 활동을 중지하도록 했으며 휴식시간을 제공했다.① 침상 내에서 관절 범위 운동을 시행한다. 점차적으로 빈도를 늘리면서 시행함② 침상 내에서 앉고, 선다.③ 매일 심호흡을 5-10회 이상 시행함④ 병실 내 5분 정도 걷기 하루에 3~5회 실시함⑤ 하루에 한번 병동을 15분간 걷도록 함5. 대상자가 보행이나 이동 시 사용할 수 있도록 워커를 제공하고 사용 방법을 교육했다.- 사용 전 환자에게 맞는 높이로 조절한다.- 워커와 몸 사이에 한 뼘 정도 공간을 유지한다.- 엉덩이와 척추가 일직선이 되도록 정면을 보고 걷는다.- 잠금장치 풀었는지 유무를 확인한다.- 미끄럽지 않은 신발을 착용한다.6. 대상자에게 산소를 2L/분 흡입을 위해 비강캐뉼라를 제공했다.7. 호흡곤란과 흡연의 관련성에 대해 설명하고 병동 곳곳에 금연 표시를 두어 금연이.

의/약학| 2022.06.26| 27페이지| 3,500원| 조회(743)

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