*소* 스토어

*소*

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

62개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

2022년도 졸업예정자 명지병원 자소서 최합

1. 성장과정 및 가정환경 (0/500)첫째로 태어나 어려서부터 줄 곳 책임을 맡는 자리에 있었습니다. 부모님은 포용과 배려를 중요시하였으며 이러한 신조를 바탕으로 개개인을 존중하며 아우를 수 있는 리더십의 중요성을 자연스럽게 배울 수 있었습니다. 이런 부모님의 영향을 받아 학창시절부터 동아리와 반 대표를 줄곧 맡았으며 나의 위치가 주는 힘이 모두에게 도움이 될 수 있도록 부단히 노력했습니다. 그러한 노력을 통해 세심하게 살피며 배려하는 방법을 자연스럽게 터득할 수 있었습니다. 이는 실습 시 주변을 주의 깊게 관찰하여 대상자와 선생님이 필요로 하는 것들을 미리 준비하고 도움을 드릴 수 있는 행동 등으로 빛을 바랄 수 있었습니다. 앞으로도 책임에 대해 깊게 생각하며 세심하게 배려할 수 있는 간호를 수행하는 의료인으로 성장하겠습니다.2. 지원동기 (0/500)[역량을 발휘할 수 있는 준비된 병원]스마트한 미래병원으로 전환을 이뤄내며 수준 높은 의료환경을 제공하는 명지병원에서 제 역량을 발휘해 병원과 함께 성장하기 위해 지원했습니다. 명지병원이 ‘4회 연속 폐렴적정성 평가 최우수 등급’을 지키고 있는 것은 변화에 빠르게 대처하는 우수한 첨단 시설과 신속하고 편리한 진로 체계를 바탕으로 이루어지고 있다고 생각합니다.이러한 명지병원의 시스템은 제 역량을 펼칠 수 있는 준비된 환경입니다. 그 환경 속에서 성장하여 전문성을 갖춘 간호사가 되어 병원 발전에 큰 도움을 줄 수 있을 것이라 확신합니다.3. 직장에 임하는 자세 및 입사 후 포부 (0/500)[필수적인 존재가 되는 나]입사 초기에는 신규간호사 교육을 성실하게 이수하여 효과적으로 적용하겠습니다. 의료장비 및 약물 기전을 철저히 익히는 등의 끊임없는 자기계발을 통해 환자가 믿고 맡길 수 있는 전문적인 간호사가 될 것입니다. 업무가 익숙해진 뒤에는 제 경력을 바탕으로 환자의 마음 까지 치유하는 간호를 제공하여 기억에 남는 간호사가 되고 싶습니다. 아울러 환자 응대에 있어 기계적인 소통보다는 따뜻한 마음으로 간호하겠습니다. 또한, 조직 내 탄탄한 신뢰 관계를 형성하여 함께 근무하고 싶은 간호사 1순위가 되도록 노력할 것입니다. 항상 주변 동료들과 함께한다는 생각을 가지고 업무에 임하여 명지병원 간호부의 조직문화 발전에 동참하겠습니다.늘 현실에 안주하지 않고 노력하며, 어떠한 환경 변화에도 적응할 수 있는 무궁무진한 가능성을 가진 간호사가 되겠습니다.4. 지원부문에 대한 주요 경력 또는 경험 (0/500)[야무진 학생]꼼꼼한 성격으로 해야 할 일들을 미리 살피며 계획하고 준비하는 모습으로 교수님과 실습 시 선생님들께 야무진 학생이라는 말을 자주 들었습니다. 노인 간호학 실습 당시, 학생들에게 주어진 업무가 있었으며 정해진 시간에 맞추어 수행해야 했습니다. 평소처럼 해야 할 일들을 확인하고 계획한 후 행하는 습관으로 주어진 업무를 확인해보니 몇 가지 규칙을 통해 효율적인 방법이 있을 것이라는 판단을 했습니다. 바로 학생들에게 업무분담과 분담 기준 및 방법의 규칙 제정을 제안했고, 그렇게 하면 공평하고 신속하게 업무를 분담할 수 있어 효과적일 것이라며 동의를 받아낼 수 있었습니다. 늘 계획적이고 준비성 있는 태도로 효율적인 간호업무를 수행하여 귀감이 될 수 있는 의료진으로 성장하겠습니다.5. 성격의 장ㆍ단점 및 나의 계발을 위하여 노력하고 있는 사항 (0/500)저는 꼼꼼하다는 장점이 있습니다. 대학 생활 동안 다양한 분야의 아르바이트를 경험했고, 실수 없이 주어진 업무를 곧잘 해낸다는 말을 자주 들었습니다. 팀 과제를 수행할 때에는 마지막으로 검토하는 역할을 하여 부족한 부분을 채우고 수정하며 완성도 높은 결과물을 만들었습니다. 이러한 모습은 실수가 치명적으로 작용하는 간호업무 특성상 큰 장점이 되며, 환자에게 질 높은 의료 서비스를 제공할 수 있을 거로 생각합니다. 다만, 간혹 자신에게 지나치게 엄격하여 스트레스를 받는 경우가 종종 있습니다. 하지만 어떤 이유로 스트레스를 받는지 파악하려 노력하고, 이를 해소하기 위한 적절한 취미를 보유하여 무리 없이 보완해나가고 있습니다.

취업| 2021.12.17| 2페이지| 3,000원| 조회(244)

간호사자소서, 명지병원자소서, 명지병원면접, 명지병원간호사, 명지병원간호사자소서, 명지자소서

미리보기

닫기
2022년 졸예자 삼육병원 최합 자소서

자기소개서성장과정및 성격'자신에게 떳떳해지자.'는 좌우명을 가지고 있습니다. 자신감을 키우기 위해 생각을 전환하려고 했던 것이 계기였습니다. 결과보다 과정을 통해 얻는 만족감을 토대로 스스로를 인정해주었습니다. 그리고 자신만의 목표와 기준을 세워 그에 도달하기 위해 노력하였습니다. 좌우명을 실천하는 과정에서 스스로에 대해 존중하는 마음을 가지게 되었습니다. 결과적으로 저 자신에 대한 존중은 다른 사람에 대한 존중으로 한 단계 더 성장할 수 있게 되었습니다.교육연수 활동실습 동안 꼼꼼하고 계획적인 모습으로 '야무진 학생'으로 불렸습니다. 당시 환자들의 활력 징후와 혈당을 측정하여 기록하는 업무를 담당했습니다. 정해진 시간 내에 업무를 수행하는 데에 어려움이 있어, 체계적으로 업무를 처리하는 방법을 고안하여 같이 실습하는 학생들에게 제안했습니다. 계획한 대로 수행한 결과, 신속하고 효율적으로 업무를 처리할 수 있었습니다. 같은 업무라도 과정에 따라 결과가 달라질 수 있다는 것을 다시금 깨닫게 된 경험이었습니다. 임상에서도 끊임없이 고민하여 간호업무의 효율을 높이도록 할 것입니다.세부사회경력(구체적기재)스포츠 매장에서 2년간 근무를 했습니다. 고객들에게 실제적이고 전문적인 정보를 전달하기 위해 직접 착용을 하며 분석을 하였습니다. 그리고 정확한 제품 파악을 위해 제품정보를 공부하기도 하였습니다. 더 나아가, 직접 교육자료를 만들어 같은 매장 직원들에게 전달하였습니다. 맡은 바를 열심히 한 결과 최우수 사원으로 6번이나 선정되는 영광을 얻을 수 있었습니다. 이 경험으로 맡은 업무를 더 책임감 있고 열정적으로 처리하는 자세를 가지게 되었습니다.지원동기및포 부보람은 직무 만족도와 성과를 동시에 높일 수 있는 가치라고 생각합니다. 가장 일하고 싶은 병원, 가장 치료받고 싶은 병원이라는 비전을 실천하고자 하는 삼육서울병원의 간호국에서 간호사로서 보람을 얻을 수 있으리라 생각하였습니다. 그리고 그러한 보람 속에서 병원과 함께 성장할 수 있겠다는 가능성을 보았습니다.1년 차에는 자기계발 활동을 통해 전문성을 갖추기 위한 발판을 마련하겠습니다. 5년 차에는 중환자 전문간호사가 되어 위중한 환자들에게 더 세심하고 전문적인 간호를 제공하겠습니다. 마지막으로 10년 차에는 간호팀장이 되어 간호사와 병원 간 소통의 통로가 되고 싶습니다.

취업| 2021.12.17| 1페이지| 3,000원| 조회(211)

간호사자소서, 삼육병원자소서, 삼육병원간호사, 삼육병원간호사자소서, 삼육병원면접, 삼육자소서

미리보기

닫기
기욤 뮈소 '구해줘' 독후감

구해줘[기욤 뮈소]이 소설은 배우가 되기 위해 뉴욕에 왔으나 현실은 카페에서 근무하는 ‘줄리에트 보몽’, 아내의 자살로 사별하게 된 의사 ‘샘 갤러웨이’, 사랑하는 자신의 동료를 사고로 잃게 된 경찰 ‘마크 루델리’, 의문의 사고로 사망한 ‘그레이스 코스텔로’, 5살에 엄마를 마약에 빠진 ‘조디’가 구성 인물로 이루어진다.줄리에트 보몽은 배우의 꿈을 안고 뉴욕으로 왔으나 현실은 커피숍에서 웨이트리스로 근무하고 있다. 결국 배우의 꿈을 포기하려 프랑스로 돌아가기로 마음먹는다. 비참한 패배자가 된 우울한 기분을 달래기 위해 변호사인 룸메이트의 옷을 입고 거리에 나서고, 한참 거리를 돌아다니던 중 자동차 사고를 당할뻔한다. 운전자는 샘 갤러웨이였고 이렇게 서로의 인연이 시작된다. 사과의 의미로 레스토랑에 가게 된 둘은 거짓을 품은 채 서로에게 빠져갔다. 줄리에트는 자신을 변호사라 소개했으며 샘은 자신이 사별한 사실을 숨겼다. 강한 이끌림을 느낀 그들은 줄리에트가 뉴욕을 떠나기까지 남은 2일 동안 행복한 시간을 보낸다.줄리에트가 떠나던 날 샘은 그녀가 탑승한 비행기가 추락했다는 뉴스를 보게된다. 절망에 빠진 그는 줄리에트가 살아있다고 말하는 그레이스를 만난다. 샘을 출발 직전에 보기위해 비행기에서 나온 줄리에트는 살아남게 된 것이다. 그러나 이를 알려준 그레이스가 10년 전 사망했다는 것을 알게 된다. 사망한 그레이스와 동료 이상의 관계이던 경찰인 마크는 이를 듣고 그녀를 사칭하는 사람을 찾겠다고 나섰다. 그렇게 그레이스와 직접 마주하게 된다. 그레이스는 자신이 죽은게 맞으며 운명을 거슬러 살게 된 줄리에트를 데려가기 위한 사자라고 이야기한다. 그녀는 며칠 후 케이블사고가 일어날 예정이며 그 안에 줄리에트가 타고 있어야 한다며 샘에게 도움을 요청한다. 이후, 그는 줄리에트와 재회하며 서로의 사랑을 확인했고 행복한 시간을 보내나 줄리에트가 죽게되는 날은 점점 다가온다.그레이스에게는 조디라는 딸이 있었다. 조디가 5살 되는날 그레이스는 사망했고 이에 충격받은 조디는 늘 불안에 사로잡혀 있었으며 마약까지 손을 대게 된다. 결국, 마약을 공급하는 사이러스를 찾아가게 된다. 마약을 구매하기 위해 한 여성의 배낭을 훔치게 되는데 그 여성이 그레이스였다. 조디가 자신의 딸임을 알아본 그레이스는 조디가 경관에게 잡히는 것을 막고 샘에게 찾아가 자신의 딸을 찾아달라고 부탁한다. 그렇게 조디가 병원에 왔다는 기록을 찾고 그 주소로 함께 향한다.그러나 조디는 폭탄으로 공원에서 사람을 죽일 계획을 가진 더스페이스에게 잡혀 온몸에 폭탄을 두르고 있었다. 샘과 그레이스는 폭탄을 설치한 클라렌스를 찾아가며 조디를 살리기 위해 애쓴다. 다행히 폭탄을 작동시키기 전에 마크가 이를 막아 조디를 구할 수 있었다. 그렇게 사고는 일단락되었고 샘은 줄리에트가 자신의 아이를 임신했다는 사실을 들으며 행복에 빠졌다. 줄리에트가 죽을 날이 얼마 남지 않았음을 알고 있는 샘은 절망에 빠졌고, 그레이스에게 줄리에트 대신 자신을 데려가라 말한다.줄리에트 대신 죽을 준비를 하는 샘은 10년 전 자신의 아내를 지키기 위해 쐈던 총이 그레이스를 죽였다는 것을 알게 된다. 그는 그레이스에게 이를 고백하며 사과하고 사고가 예정된 시간에 맞춰 케이블카로 향한다. 그러나 택시는 꼼짝을 하지 않고 정해진 시간이 다르다는 것을 기억하게 되었고, 택시에서 내려 줄리에트를 찾아갔으나 그녀가 그레이스와 함께 나간 것을 알게 된다. 급하게 오토바이를 타고 케이블카를 향해 돌아가던 그는 눈길에 미끄러져 사고를 당하고, 그 시간 케이블카는 출발하여 떨어진다. 줄리에트가 케이블카 안에 있다는 사실에 절망한 샘은 줄디에트가 자신에게 오는 것을 보며 정신을 잃는다.병원에서 의식을 되찾은 샘은 살아있는 줄리에트와 재회하고, 라디오에서 케이블카 사고에 대한 뉴스를 듣는다. 케이블카 안에서 10년전 죽은 여형사와 마크 경관의 배지 두 개가 발견되었다는 내용을 들으며 마크가 대신 그레이스를 따라 죽음의 세계로 갔음을 알게 된다. 줄리에트는 그레이스에게 편지를 전해 받았다며 샘에게 건넨다. 편지 안에는 자신의 수수깨끼를 풀어줘 고맙고 자신의 이곳에 온 임무의 의미와 목적이 무었이었는지 확신이 서지 않으며 자신에 대해 죄책감과 고통을 느끼지 말아 달라는 내용이 있었다. 이렇게 소설은 마무리된다.과거의 아픈 상처와 지우고 싶은 과거는 누구에게나 존재할 것이고 이런 상처를 묻고 현재를 살아간다. 그러나 그 고통은 쉽게 지울 수 없어 보인다. 고통을 지우기 위해 과거의 나를 마주해야 하며, 그 과정은 고통을 되풀이하고 후회와 자책감 등의 감정으로 더 큰 아픔을 초래하기 때문이라고 생각한다. 마음의 고통을 느끼는 정도는 상대적이며, 유독 정신적, 육체적으로 피폐해져 자신을 망가뜨리는 사람들도 있다.

독후감/창작| 2021.09.06| 2페이지| 1,000원| 조회(143)

독후감, 기욤뮈소, 구해줘, 구해줘독후감, 기욤뮈소독후감

미리보기

닫기
[A+] MI(non-ST elevation) CASE 평가A좋아요

사례보고서진단명 : MI(Myocardial infarction)실습기관실 습 부 서실습기간학번이름제출일지도교수Ⅰ. 서론 (P.1~25)Ⅱ. 본론(P.25~51)Ⅲ. 결론(P. 52)Ⅳ. 참고문헌(P. 53)목차Ⅰ. 서론* 사례선정 이유심근경색(Myocardiar Infarction)은 심장의 전체 또는 일부분에서 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있다. 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있다. 청소년층과 여성층의 흡연율의 증가, 성인 남성의 높은 흡연율, 식이 습관 서구화 등 생활습관의변화로 인한 복부비만과 혈중 지질 수치 악화 등에 의해 향후 관상동맥 질환의 유병률과 사망률은 지속적으로 증가할 것으로 추정된다. 또한 고령화 사회로 진입함에 따라 노년층에서 호발하는 허혈성 심장질환의 유병률 및 사망률이 증가할 것으로 추정된다. 이에 심근경색 진단을 받은 대상자를 연구함으로써 성인 심장질환에 대한 원인, 증상, 진단/검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공할 뿐만 아니라, 이에 대한 합병증을 예방하여 간호의 수준을 한 단계 높여 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구하게 되었다.* 심근경색(MI, Myocardial infarction)질환에 대한 문헌고찰1) 순환기계(1) 심장의 구조무게는 300g으로, 중격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡경막이 있고 횡경막 위에 심첨은 앞쪽을 향하고 있다. 심장에는 4개의 방이 있고 분당 72회정도 뛰며, 1회에 약 70cc의 혈액을 내보내 분당 5L, 하루약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다.심낭에 둘러싸여 있으며 내층과 외층 사이를 심낭강이라고 한다. 묽고 맑은 심낭액이 있어 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시키는 역할을 한전에 사망한다. 심근경색증으로 인해 심장의 수축이 제대로 일어나지 않는 심한 심부전이나 심실세동같은 부정맥 때문이다. 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.ST분절상승 심근경색증은 혈전에 의한 완전 관동맥폐색이 지속되는 경우이며 즉, 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증이고, 비ST분절상승 심근경색증이나 불안정형협심증은 관동맥의 부분폐색 또는 자연 재관류가 일어나는 일시적인 폐색의 결과로 나타난다.비ST분절상승은 심근경색증과 ST분절상승 심근경색증을 더 자세히 분류하자면 심전도에서 Q파의 존재유무에 따라 Q파심근경색증과 비Q파심근경색증으로 분류한다. 비ST분절상승 심근경색증은 25%의 경우에서 Q파심근경색증으로 진행하나 75%경우에서는 비Q파심근경색증으로 남으며, 반대로 ST분절상승심근경색증에서는 75%가 Q파심근경색증으로 진행하는 반면 25%에서는 비Q파 심근경색증으로 이행된다.3) 원인 및 위험요인원인① 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류의 폐색② 관상동맥 경련, 혈소판 응집, 동맥내벽의 색전 등③ 심장으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 발생④ 허혈 발생시 일정시간 내 혈류를 회복하지 못하면 심근조직의 손상과 괴사, 경색을 초래한다.여러 가지 위험요인에 의하여 관상동맥에 동맥경화성 변화가 오게 되면 신축성이 약해져 관상동맥 내경에 죽종이 생겨 동맥내경이 좁아지는 부위가 생겨 심장의 산소 필요량을 충족시키지 못하여 심근의 일부가 괴사를 일으키게 된다. 그래서 협심증이 일어나게 되는데 적당히 치료되지 않고 악화될 때 심근경색으로 진행되게 된다. 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스련 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크,색증 발생시 소화불량이나 활동과다 정도로 인식하는 경향 (의료기관에 도착까지 시간이 걸림)7) 진단검사① 혈액검사- Creatine Kinase-MB(CK-MB)심근과 골격근 모두에 존재하는 효소심근 손상시에 혈중 농도가 비교적 빨리 상승하지만 골격근 손상이나 근육 주사 등으로 인해 양성이 나올 수 있기 때문에 심근에만 주로 존재하는 동종효소인 CK-MB가 더 특이한 검사로 이용되고 있다.CK-MB를 이용하여 경색을 조기에 진단하기 위해서 짧은 시간(20~30분) 간격을 두고 여러번 측정하여 수치가점차 상승하는 것을 확인하는 것이 좋다.- LDH심근, 간, 골격근에 존재하는데 그 중 LDH₁이 심근에 존재하므로 심근 경색의 경우 LDH₁이 상승하게 된다.LDH₁/LDH₂의 비가 1 이상이 되면 심근 경색으로 확진이 가능하다.- Troponin심근에 대한 특이도가 높은 단백으로 CK-MB의 상승과 비슷한 시간적 경과를 보이나 CK-MB가 정상화되고 난 후에도 상승해 있는 점이 특이하다고 할 수 있다.진단검사정상범위상승시간최고수치정상회복Troponin I Salicylate 유도체항응고제 > 항혈소판제 > Cyclooxygenase 억제1) 다음 질환에서 혈전 생성 억제· 심근경색· 뇌경색· 불안정형 협심증2) 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA) 후 혈전 생성 억제3) 고위험군환자(허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 등 복합적 위험인자를 가진 환자)에서 심혈관계 위험성 감소1) 쇽 : 쇽 및 아나필락시양 증상(호흡곤란, 전신조홍, 혈관부종, 두드러기 등)이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하여 이상이 확인될 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것. 이 약은 천식발작을 유발할 수 있다.2) 과민증 : 홍반, 간지러움, 코막힘, 심장-호흡기 장애, 때때로 발진, 부종, 두드러기, 비염양 증상, 결막염 등의 과민증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.3) 피부 parin Sodium)보통 정맥 내에 주사하거나 혈액 체외순환시의 관류혈액에 첨가하여 사용한다.투여직후에 효과가 나타나지만 헤파린 감수성은 개체차가 크므로 투여 전에 헤파린 감수성 시험을 실시하고, 투여 후에는 혈액응고시간을 측정하여 유지량으로 결정한다.보통 사용 후 혈액응고시간을 15 ～ 20분 또는 그 이상으로 유지되도록 하나 증례 또는 적응영역, 목적에 따라 투여량을 결정한다.혈액 응고 억제제 > Heparin 유도체1. 혈전증의 예방2. 수술 후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료3. 색전성 심방세동의 예방 및 치료4. 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료5. 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방6. 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방7. 기타1) 수혈, 체외순환, 투석 시 또는 실험실에서의 혈액응고 방지2) 관상동맥폐색증(급성 심근경색 수반시)3) 말초혈관색전증1) 혈액계(1) 소화관출혈 등의 출혈이 나타날 수 있다. 또한, 혈전용해제(t-PA제제 등)와의 병용 시에는 뇌출혈이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 나타나는 경우에는 이 약을 감량하거나 중지한다. 혈액응고능이 현저히 저하되거나, 항응고작용을 급히 중화할 필요가 있는 경우에는 프로타민황산염을 투여한다.(2) 드물게 혈소판감소증이 나타날 수 있으며 이는 면역학적으로 유도된 동맥 및 정맥 혈전증을 일으킬 수 있다. 헤파린 유도 혈소판감소증은 헤파린 투여 중단 수주 후에도 발생할 수 있다.(3) 비출혈, 정맥주사 후 급성가역성 혈소판혈병이 나타날 수 있으므로 투여 후에는 혈소판 수를 측정하고, 혈소판수의 현저한 감소가 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.2) 간장 : γ-GTP, LDH, AST, ALT의 상승 등이 나타날 수 있다.3) 과민반응 : 가려움, 두드러기, 오한, 발열, 비염, 기관지천식, 눈물흘림, 결막염, 청색증, 빈맥, 압박감, 혈관신경계부종, 구역, 구토, 혈압강하, 호흡곤란, 기관지연축, 쇼크 등이 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.혈압조절 : 심장 수술중의 고혈압조절 및 수술중의 저혈압유지, 심혈관계 수술중과 수술후 심근 허혈의 치료2. 급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전(만성심부전의 급성악화기 포함)3. 협심증 : 불안정형협심증 또는 질산염 설하정 및 β-차단제로 치료되지 않는 협심증1) 순환기계 : 때때로 빈맥, 부정맥, 심계항진, 급격한 혈압강하, 심박출량저하, 심박수 증가, 투여종료 후의 장기간의 혈압 강하, 리바운드 현상 등이 나타날 수 있다.2) 혈액계 : 메트헤모글로빈혈증이 나타날 수 있다.3) 호흡기게 : PaO2(동맥혈산소분압)저하가 나타날 수 있다.4) 정신신경계 : 때때로 두통, 두중감, 발한, 어지러움, 불안 등이 나타날 수 있다.5) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복통 등이 나타날 수 있다.6) 기타 : 때때로 대사성 산중, 뇌부종, 흉부불쾌감, 권태감, 구내건조감, 하품, 핍뇨, 근육경련, 피부발적, 무력감, 약진, 박리성 피부염 등이 나타날 수 있다.Pantoline 20mgPantoprazole Sodium Sesquihydrate 22.55mg1. 경증의 역류성 식도질환 및 관련증상 치료: 판토프라졸로서 1일 1회 20 mg을 아침 식전 경구 투여한다. 증상경감은 일반적으로 2 ∼ 4주내에 이루어지며, 통상 4주 복용으로 치유될 수 있다. 만일 치유되지 않는 경우 추가 4주 복용으로 치유될 수 있다.2. 역류성 식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법: 판토프라졸로서 1일 1회 20 mg을 아침식전 투여한다. 만일 재발한 경우 1일 판토프라졸로서 40 mg으로 증량하였다가 치유 후 다시 1일 20 mg으로 감량한다.3. 지속적으로 비스테로이드소염진통제를 투여해야 하는 환자에서 비스테로이드소염진통제에 의한 위십이지장궤양의 예방: 판토프라졸로서 1일 1회 20mg을 투여한다수소펌프 저해제 (PPIs)- 경증의 위식도역류 질환 및 관련 증상(속쓰림, 산역류, 연하통)치료- 역류식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법- 지속적으로 비스테로이드소염진통제를 투여해야 하는다.

의/약학| 2021.08.30| 54페이지| 3,500원| 조회(142)

MI, 성인간호학실습, MI케이스, ccu케이스, nonstmi

미리보기

닫기
[A+] CCU 사전학습

CCU 사전학습 보고서소속실습과목실습기간실습기관제출일학년학번이름1. 호흡기계 구조와 기능-------------------------- p. 3~72. 심혈관계 구조와 기능-------------------------- p. 7~83. 신경계의 구조와 기능-------------------------- p. 8~104. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA)------------------- p. 10~125. emergency cart[약물]----------------------- p. 12~156. Endotracheal Intubation-------------------- p. 16~187. Mechanical Ventilation (기계적 환기)------------ p. 18~208. 산소요법---------------------------------- p. 20~229. 혈류역학모니터------------------------------ p. 22~2310. 심전도---------------------------------- p. 23~2511. ICP(Ictracranial Pressure) Monitoring과ICP 상승 환자 간호-------------------------- p. 25~2712. 무의식 환자 간호---------------------------- p. 27~2913. 출처------------------------------------- p. 30목차1. 호흡기계 구조와 기능[Naver 지식백과]구조- 호흡구역 + 전도구역호흡기계 = 상부 기도( 비강/부비동, 인두, 후두 ) + 하부기도{ 기관, 폐 (기관지 및 세기관지, 폐포관 및 폐포) }? 상부기도(upper respiratory )#코의 구조- 코는 한가운데 비중격에 의해 두개의 콧구멍으로 나뉜다.- 비중격(nasal septum); 연골과 뼈로 구성- 비강은 입천정과 전두골, 사골, 접형골 사이에 위치, 비강의 벽은 점막으로 덮힌 뼈로 구성- 비강점막-호흡부와 후부로 정도의 늑막액이 있는데 호흡하는동안 두 면의 마찰을 감소시키고 폐허탈을 막아준다.- 폐로 대기중의 공기가 들어오기 위해서는 흉강의 크기가 증가하여 흉강내 압력이 대기압보다 감소되어야 한다. 공기는 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하므로 외늑골간근(external intercostals muscle)과 횡격막이 수축하면(에너지 소비) 흉곽이 커지므로 폐내는 1-2mmHg만큼 더 음압이 되어 흡기가 이루어지고 이완하면(수동적 운동) 폐내는 2-3mmHg 만큼 더 양압이 되어 호기가 이루어진다기능호흡기계는 전도영역과 폐포로 구성된 호흡영역으로 나누며 환기(ventilation: 공기를 마시고 이산화탄소와 물을 내보내는 것)와 가스교환(gas exchange: 폐포와 모세혈관막을 통한 산소와 이산화탄소의 이동)이라는 두 가지 기본기능을 한다.- 호흡의 3가지 기능: 환기(ventilation, breathing), 가스교환, 산소이용- 외호흡: 환기 및 공기와 혈액 사이의 가스교환- 내호흡: 혈액과 다른 조직사이의 가스교환과 조직에 의한 산소이용#호흡운동? 상부호흡기계# 코의 기능- 호흡; 호흡기도. 온도조절, 가습(구강호흡과 대조); 가습작용으로 하루 1000ml 정도의 수분 소실-> 비인두에 도착할 때의 온도는 36-37도, 습도는 75-80%를 유지. 정화작용; 점액(lysozyme 효소)의 살균성질, 섬모운동으로 인두로 운반되어 연하되어 위액의 염산에 의해 세균파괴, 반사작용(반사성 무호흡증과 재채기)- 후각; 상비갑개 대부분, 중비갑개 일부, 비중격의 윗부분- 공명; 성대를 통하여 발성이 되고 인두, 구강, 비강을 통하여 공명하여 개인의 특유한 음색을 갖게 된다.# 인두의 기능- 호흡기도의 역할- 인체의 보호; 인두는 인체의 일차방어- 공명- 연하; 구강에서 인두로 일차 연하 작용# 후두의 기능- 호흡기도; 성문열이 성대운동으로 열리고 닫힌다- 방어작용; 후두구의 폐쇄 및 후두강의 수축, 기침반사로 기도로 음식물이 들어가는 것을 막고 이물을 배출한다.-. 혈액온도가 높아지거나 혈액이 산성으로 되면 호흡 빨라짐# 호흡기계 방어기전① 공기여과② 점액분비: 기관과 기관지벽에 분포되어있는 배상세포에서 분비, 하루 점액량은 100ml③ 섬모: 한 방향으로 움직여 점액이 균이나 먼지 등을 붙잡으면 기관쪽으로 이동시킴.④ 대식세포: 외부에서 들어온 균이나 해로운 물질, 내부 균을 탐식⑤ 기침반사(cough reflex)⑥ 기관지 수축반사: 다량의 자극물질(먼지, aerosols)의 흡입을 예방하기 위한 반사작[Naver 지식백과]2. 심혈관계 구조와 기능구조심혈관계 = 심장(심벽, 심방, 심실) + 맥관계(동맥, 세동맥/소동맥, 모세혈관, 세정맥/소정맥, 정맥)기능: 심장으로부터 나온 혈액을 혈관을 통해 온몸에 공급하여 산소, 수분, 영양소를 세포에 전달세포 내 대사에 의해 생성된 이산화탄소, 노폐물을 배설하도록 이동시킴.심혈관계#심장- 네 개의 빈 방으로 구성된 근육기관- 위치: 종격동(mediastinum) 내▶sternum 뒤, 좌우 lungs 사이, diaphragm 위▶2/3가 body midline의 왼쪽으로 기울어져 있음- 크기: 주먹크기, 250-350g- 모양: ▽모양(가장 아래의 뾰족한 부분을 apex, 위의 편평한 부분을 base라고 함)#심벽- 심내막(endocardium), 심근(myocardium), 심외막(epicardium)으로 구성#심실- 심장 내측을 구성하는 얇은 막으로 직접 혈액과 접촉- 하고 있으며 연장되어 판막을 형성#동맥 및 세동맥:대동맥, 폐동맥은 많은 elastic tissue와 약간의 평활근층 가짐(압력 충격 완화, 반동 형성)세동맥은 적은 elastic tissue와 많은 평활근층 가짐(혈류 분배를 위한 주요 조절능력 수행)Endothelium: intact 시 지혈유지, 혈류증진, 혈액응고억제/ 다양한 vasoactivator 생산▶세동맥의 혈류 조절기전평활근 수축 시 혈관 수축, 혈압 상승, 혈류 감소, 평활근 이완 시 혈관 이완, 혈압 하강, 혈류 증가Endotheli알 수 있다.? 환자 상태의 급격한 변화가 있거나 적절한 치료 효과를 판정하기 위해 시행하기도 한다.검사방법주로 손목의 요골동맥과 사타구니의 대퇴동맥에서 시행한다.*요골동맥에서의 검사 방법1. 손목의 뒷부분을 휴지나 수건을 받쳐서 뒤로 젖히고 손목에서 맥박이 뛰는 자리를 확인한다.2. 주사기를 연필 쥐듯이 하여 피부와 30~60도 각도로 동맥을 향해 바늘을 재빨리 찔러서 주사기내로 압력으로 밀려 올라오는 혈액을 채취한다.*대퇴동맥에서의 검사 방법1. 사타구니에서 맥박이 뛰는 자리를 확인한다.2. 동맥을 향해 피부에서 수직으로 주사기의 바늘을 조금씩 찔러 들어가거나, 찌른 후 빼면서 혈액을 채취한다.정상범위ㆍ 산도(pH): 7.35~7.45ㆍ 산소 분압(PO2): 80~100mmHgㆍ 이산화탄소 분압(PCO2): 35~45mmHgㆍ 중탄산염(HCO3-): 22~26mmol/LABGA 전후간호1)ABGA전 간호요골동맥 천자 전: Allen test의 시행-요골동맥을 천자하여 채혈할 때 손의 동맥순환을 차단할 가능성이 있다. allen test를 시행함으로써 척골동맥을 통한 손의 측부 순환을 파악해야 한다.①대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한다. 이렇게 하면 혈액이 손에서 나가게 된다.②시술자가 양손의 집게손가락과 중지를 사용해 요골동맥과 척골동맥을 촉지한다.③대상자에게 주먹을 약간 펴게 하는 동안 양쪽 동맥을 압박하여 혈액의 흐름을 차단시킨다.④대상자에게 4~5번 주먹을 쥐었다 폈다를 반복하게 한다.⑤손바닥이 위로 가도록 쫙 펴게 한다. 손바닥은 창백하게 보여야한다.⑥척골 쪽의 압박을 풀어주면서 손바닥, 손가락, 엄지손가락의 색을 살핀다.만일 척골동맥의 측부 순환이 충분하다면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈 되어야 한다. 손바닥이 그대로 창백하다면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는다.2)ABGA후 간호- 천자부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 천자부위에 출혈이 생기지 않도록 한다.- 출혈 경향이 있거나 항응고제를 복용하는 대상자라면 더 오래 압박한다는 그 관련 증상마그네슘중독부작용식욕부진, 구역, 구토, 변비, 혈압강하, 산증, 근육통, 관절통, 권태, 홍조6. Endotracheal Intubation목적- 기도 개방성 유지- Aspiration 방지- 분비물 제거 용이- 인공 호흡기 (양압적 인공호흡) 위해- 응급투약의 경로준비물품● 개인 보호 장비, 눈 보호 장비 포함● 손상이 없는 커프(cuff)와 15mm 연결관이 있는 기관내 튜브(여성, 7~7,5 mm 튜브; 남성, 8~9 mm 튜브)● 새 건전지가 장착된 후두경의 손잡이(laryngoscope handle)● 후두경 날(직선형, 곡선형)● 후두경 날을 위한 여분의 전구● 유연한 속심(stylet)● 산소(15 L/min 이상)와 연결된 자가팽창소생백마스크 장치(● self-inflating resuscitation bag mask device)● 산소 공급원과 연결관● 회전식 연결관(swivel adapter) (소생백이나 환기기와 연결하기 위함)● 커프 팽창을 위한 luer-tip 10 mL 주사기(Luer-tip 10-ml syringe)● 수용성 윤활제● 단단한 인두 흡인 카테터(Yankauer) (rigid pharyngeal suction-tip catheter)● 흡인 장치(이동식 혹은 벽에 붙어있는)● 흡인 카테터● 교합저지기(Bite block), 구인두 기도유지기● 기관내 튜브 지지 장치 혹은 적절한 테이프● 청진기● 모니터링 장치: 지속적 산소포화도와 심전도● 이차적인 확인 장치: 일회용 end-tidal CO2 감지기, 지속적 end-tidal CO2 모니터링 장치, 식도감지 장치● 삽관을 위한 약물(진정제, 마비제, 리도케인, 아트로핀)방법1. 2종류 이상의 식별정보(이름, 생년월일 등 two identifiers)로 대상자를 확인한다.2. 손 위생을 한다.3. 눈 보호 장비를 포함하여 적절한 개인 보호 장비를 착용한다.4. 대상자에게 맥박 산소측정기(pulse oxymeter)와 심장모니터를 연결한다.5. 흡인 장치를& pH

의/약학| 2021.08.30| 30페이지| 2,500원| 조회(190)

중환자간호, CCU, 중환자간호실습, CCU사전학습, 중환자사전학습

미리보기

닫기