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궤양성 대장염 문헌고찰

궤양성 대장염 Ulcerative colitis 문헌고찰 제출일 전공 간호학과 과목 담당교수 학번 이름 궤양성 대장염 -Ulcerative colitis- Ⅰ. 문헌고찰 1. 질병에 대한 문헌 고찰 1) Ulcera..

리포트| 2023.04.20| 8페이지| 3,000원| 조회(265)

문헌고찰, ulcerative colitis, 궤양성 대장염 문헌고찰

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급성신부전 문헌고찰 평가A+최고예요

성인간호학ARF(acute renal failure) 급성신부전 문헌고찰제출일전공간호학과과목성인간호학담당교수학번이름급성신부전-ARF(Acute renal failure)-Ⅰ. 서론1. 문헌 고찰1) ARF(acute renal failure)의 정의2) ARF(acute renal failure)의 원인 및 병태생리3) ARF(acute renal failure)의 증상4) ARF(acute renal failure)의 진단 및 검사5) ARF(acute renal failure)의 치료6) ARF(acute renal failure)의 간호7) ARF(acute renal failure)의 합병증 및 예후Ⅱ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 질병에 대한 문헌고찰① ARF(acute renal failure)의 정의급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급 성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, AKI의 원 인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만 성 신부전과의 중요한 차이점이다.② ARF(acute renal failure)의 원인 및 병태생리급성 신부전은 원인과 손상받은 신장의 부위에 따라 병태생리 과 정이다르다. 급성 신부전의 원인은 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 분류한다.1) 신전성 신부전신전성 신부전(prerenal ARF, prerenal AKI, prerenal azotemia)은 급성 신부전(AKI)의 55~70%를 차지하며, 신장의 저관류(renal hypoperfusion)가 주원인이다. 신혈류의 현저한 저하로 사구체 여과율이 저하되지만 세뇨관의 재흡수 와 분비능 요인으로 구토, 설사, 화상, 이뇨제 과다 투여, 당뇨병 등 체액 결핍, 혈관 확장, 제 3공간으로 체액의 이동, 심부전, 심장압전, 급성 폐색전증으로 인한 심박출량 감소, 척추 마취, 패혈성 쇼크, 아나필 락시스 등 말초혈관저항 감소, 신동맥협착 등 신혈관 폐색이 있다.2) 신성 신부전신성 신부전(renal ARF, intrisic renal AKI)은 급성 신부전의 25~40%를 차지한다. 급성 세뇨관괴사(acute tub-ular necrosis, ATN)와 같은 신장질환, 저혈류로 인한 허혈성 신손상, 신독성 물질에 의해 신장 실질조직의 손상이 원인 이 되어 신부전을 초래하게 된다. 허혈성 신손상에 가장 예민한 신실질 부위는 근위곡세뇨관의 말달수질부분 (terminal medullary portion, S3 seg-ment), 헨레고리의 수질부분(medullary portion)이다. 신독성(nephrotoxins)을 일으키는 물질은 칼슘, 마이오글로빈, 헤모글로빈, 요산, 옥살산 같은 내인성 신독성 물질과 조영제, 항생제, 항암제, amphotericin B와 같은 외인성 신독성 물질이 있다. 노인이나 만성 신기능 상실, 저혈량증, 다른 독성 물질에 동시 에 노출된 환자에게서 더 흔히 발생한다.3) 신후성 신부전신후성 신부전(postrenal ARF, postrenal AKI)은 급성 신부전의 5%를 차지한다. 신장은 한쪽 기능만 남아있어도 노 폐물을 제거할 수 있기 때문에 양쪽 요관, 방광, 요도의 폐색 등으로 양쪽이 모두 폐쇄되거나 소변유출로가 막혀야 비로소 손상이 발생한다. 폐색으로 인해 소변이 신장으로 역류하면 신장의 압력이 증가하고 결과적으로 신장기능이 상실된다. 폐색은 전립선 비대가 가장 흔하며 결석, 종양, 수술 실수, 복막 후방의 섬유조직 증식증 등이 원인이 된 다.③ ARF(acute renal failure)의 증상주요 증상은 소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨가 올 수 있으나, 소변량은 그대로 유지되는 경우도 많 다.- 호흡기계 이상폐부종과 폐출혈 등이 일어날 수 있다.- 신경계 이상급성 신부전에서는 의식 혼탁부터 심한 발작까지 다양하게 나타날 수 있다.④ ARF(acute renal failure)의 진단 및 검사급성 신부전의 증상과 징후를 세심하게 사정해야 한다. 활력징후, 수분의 섭취량과 배설량, 배뇨양상의 변화, 소변의 색과 비중, 요단백, 혈뇨, 침 전물 여부 등을 확인하고 전반적인 신체검진을 시행한다.혈액검사를 시행하여 BUN, creatinine 수치를 파악한다. 출혈이나 감염, 단백 대사 등도 BUN을 증가시킬 수 있기 때문에 creatinine수치를 근거 로 신부전 진단을 내린다. 전해질 수치를 검사하여 체액 상태와 전해질 불균형 정도를 파악한다.소변검사도 급성신부전의 원인 파악에 유용하며 소변검사를 통해 요비중(specific gravity, SG), 삼투질 농도 (osmolality), 요나트륨, 요단백 등도 확인한다. 신부전의 신전성 신성, 신후성 요인을 확인하기 위해 방사선 촬영, 경 정맥 신우 조영술, 초음파 검사, CT, MRI를 실시한다. 신부전 원인이 폐색인지를 확인하기 위해 방광경 검사를 실시 하고, 필요시 신생검(renal biopsy)을 시행한다.⑤ ARF(acute renal failure)의 치료1) 약물요법급성 신부전의 원인과 증상에 따라서 약물을 투여한다. 특히 요독증으로 인해서 약물을 투여한다.특히 요독증으로 인해서 약물대사가 변화하기 때문에 투약을 할 때 이러한 변화를 고려하여 신중하게 투여한다.신성 신부전의 경우에는 전해질을 관리하면서 수액을 보충하고 이뇨제를 투여하여 소변량을 유지한다. 신독성 급성 세뇨관 괴사(acute tubular necrosis, ATN)로 인해서 발생한 급성 신부전의 경우에는 칼슘통로차단제를 투여하여 사 구체 여과율의 향상을 도모한다. 연쇄상구균 감염이 확인되면 처방된 항생제를 투여한다.핍뇨성(oliguric) 신부전인 경우에는 수액공급을 제한하고, 먼저 의사의 처방 하에 dopamine을 주입하여을 보충한다. 고 칼륨혈증은 부정맥, 심정지를 초래하므로 매우 위험하다.대사성 산증(metabolic acidosis)에서는 단백섭취를 0.6g/Kg/일 이하로 제한하고, PH가 7.2이하일 때에는 sodium bicarbonate를 투여한다. 산증이 심한 경우에는 투석을 고려한다.2) 식이요법급성 신부전 환자는 일반적으로 심각한 질병 스트레스가 혈중 카테콜아민, 코르티솔, 글루카곤 등의 호르몬을 상승 시켜 이화작용(catabolism)이 증가한다. 이화작용이 높아지면 근육단백이 분해되어 질소혈증은 더 심화되고 혈청 BUN 수치는 증가한다. 식이요법은 칼로리가 부족하면 근육이 분해되어 질소 노폐물이 증가하여 BUN이 증가하기 때문에 적절한 식사관리가 매우 중요하다. 환자의 대사 정도에 따라서 식이를 조절하고 나트륨과 칼륨은 소량 섭취 하도록 한다.필요시 필수아미노산 보충제, 열량 보충식이를 제공하고 열량의 30~40%는 지방식으로 공급하도록 한다. 구강섭 취가 충분하면 식이보충은 필요 없지만, 그렇지 않은 경우에는 근육단백의 이화작용을 막기 위해서 총비경구영양이 나 영양수액을 공급한다. 총비경구영양(total parenteral nutrition, TPN)은 환자의 혈청 전해질 농도를 고려하여 적 절하게 공급한다.3) 신대체요법식이요법이나 약물요법이 효과가 없고 질병진행이 급격하게 악화되면 신대체요법(renal replacement therapies)을 실시한 다. 요독증의 증상과 징후가 나타나거나, 과혈량이 조절되지 않거나, 고칼륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 경우에 신대체 요법을 적용한다.급성 신부전환자의 30% 정도가 혈액투석 (hemodialysis,HD), 복막투석(peritoneal dialysis, PD), 지속적 신대체요법(continuous renal replacement therapies, CRRT) 등 신대체 요법을 적용한다.뇌병증(encephalopathy), 심낭염(pericarditis), 출혈 등 요독증 의 증상이 나타나는 경우, 체 신부전 시 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증의 전해질 불균형을 사정한다.- I/O를 사정하고 수분균형을 위해 수분을 공급하거나 제 한 한다. 신전성(pre-renal)인 경우 수액을 공급 시 체액 량 과다를 예방하기 위해 이뇨제(Lasix)를 함께 투여한다.- 고칼륨혈증의 발생을 예방하기 위해서 칼륨이 포함된 식 품의 섭취를 제한하고 심전도 모니터를 주의 깊게 확인 한다.- 고칼륨혈증 시 위장관을 통한 칼륨 배설을 도모하기 위해 이온교환수지(ion exchange resin)나 sorbitol을 구강 또 는 직장으로 투여하거나 so-dium bicarbonate, calcium gluconate를 정맥으로 투여한다. 50% 포도당과 insulin을 정맥 투여하여 일시적으로 세포내로 칼륨을 이동시켜 혈중 칼륨 수치를 감소시킨다.- 저나트륨혈증은 흔히 체액의 희석 때문에 나타나기 때문에 신중한 수액보충이 필요하다.- 고인산혈증일 경우 인산결합 제제(calcium carbo-nate, sevelamer)를 구강으로 투여하고 인이 많이 포함된 음식의 섭취를 800mg/일 이하로 제한한다.- 저칼슘혈증인 경우 Calcium gluconate, calcium car-bonate를 정맥투여한다.- 산,염기 균형을 조절하기 위해 산증의 자료를 수집하고 분석한다.- 대사성 산증인 경우 산, 염기 균형을 증진하고 혈청 HCO3가 적정수준보다 낮아서 발생하는 합병증을 예방한다.필요시 sodium bicarbonate를 투여한다.- 요독증 제거, 과혈량, 조절, 고칼륨혈증 조절, 대사성 산증을 교정하기를 위해 혈액투석을 실시한다.2) 약물관리- 처방에 의해 이뇨제, 칼슘통로차단제, 항생제, do-pamine, sodium bicarbonate 약물을 안전하고 효과적으로 사용 하고 그 효과를 관찰한다. Dopamine 약물 주입 시 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 혈관 주위로 약물이 새는 지 잘 확인한다.3) 조직관류 관리- 정맥용 수액이나 약물의 투여와 감시를 .

의/약학| 2023.04.20| 8페이지| 3,000원| 조회(528)

ARF, 질병고찰, 급성신부전 문헌고찰

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보건의료관계법규 판례 과제

2022학년도보건의료관계법규 과제제출일2022. 11. 30전공간호학과과목보건의료관계법규학년 / 반4A담당교수교수님학번, 이름한때 마약 청정국이라고 불렸던 우리 대한민국은 현재 마약과의 기나긴 싸움을 하고 있습니다. 각종 매체에서는 여러 유명 연예인들을 비롯해 일반인들 또한 마약을 불법으로 매매 및 소지, 투약했다는 내용의 소식이 많이 들려오고 있습니다. 이것은 우리가 배운 12가지의 법 중 1가지인 마약류관리에 관한 법률을 위반한 것으로 볼 수 있습니다. 지금부터는 울산지방법원에서 마약류관리에 관한 법률위반 판례를 살펴보도록 하겠습니다.마약류관리에 관한 법률위반(향정)·출입국관리법위반[울산지방법원 2021. 8. 20., 선고, 2021고합140, 판결][범죄사실]1. 마약류관리에 관한 법률위반(향정)피고인은 마약류취급자가 아니므로 향정신성의약품인 메스암페타민(속칭 ‘필로폰’, 이하 ‘필로폰’이라 한다), 케타민, 제이더블유에이치(JWH)-018 및 그 유사체(일명 ‘합성대마’, 이하 ‘합성대마’라 한다)를 매매, 투약, 사용, 소지하여서는 아니 된다.가. 매매의 점피고인은 2021. 4. 24. 14:00경 경주시 강변로 184에 있는 경주시외버스터미널 맞은편 거리에서, B로부터 현금 100만 원을 받고, 2021년 초경 끄엉 및 성명불상자로부터 매수하여 소지하고 있던 케타민 약 1.89g과 합성대마 약 2.74g을 위 B에게 건네주어 케타민 및 합성대마를 매도하였다.나. 투약의 점피고인은 2021. 5. 25. 23:00경 광주 광산구 C건물, D호 피고인의 주거지에서 필로폰 약 0.2g 및 케타민 약 0.2g을 입에 넣고 음료수와 함께 마시는 방법으로 투약하였다.다. 소지의 점피고인은 2021. 5. 26.경 위 나.항과 같은 장소에서, 위 가.항 기재와 같이 끄엉 및 성명불상자로부터 매수한 케타민 약 1.41g, 합성대마 약 2.52g을 각각 소지하였다.출입국관리법 위반에 관한 사항은 12가지 법과 관련이 되지 않아 빼게 되었습니다.위와 같은 사항을 볼 때 피고인은 마약류관리에 관한 법률 제3조(일반 행위의 금지) 제5호 -5. 제2조(정의) 제3호 가목(오용하거나 남용할 우려가 심하고 의료용으로 쓰이지 아니하며 안전성이 결여되어 있는 것으로서 이를 오용하거나 남용할 경우 심한 신체적 또는 정신적 의존성을 일으키는 약물 또는 이를 함유하는 물질 - 합성대마 매도의 점, 합성대마 소지의 점)의 향정신성의약품 또는 이를 함유하는 향정신성의약품을 소지, 소유, 사용, 관리, 수출입, 제조, 매매, 매매의 알선, 수수하는 행위. 다만, 대통령령으로 정하는 바에 따라 식품의약품안전처장의 승인을 받은 경우는 제외한다.라는 법을 위반하였습니다.또한 각 마약류 관리에 관한 법률 제4조(마약류취급자가 아닌 자의 마약류 취급 금지) 1항 1호 - ① 마약류 취급자가 아니면 다음 각호의 어느 하나에 해당하는 행위를 하여서는 아니 된다는 제4조 1항의 내용 중 1호 내용인 1. 마약 또는 향정신성의약품을 소지, 소유, 사용, 운반, 관리, 수입, 수출, 제조, 조제, 투약, 수수, 매매, 매매의 알선 또는 제공하는 행위를 위반한 것도 볼 수 있습니다.그리고 제2조(정의) 제3호 나목 - 3. 나 오용하거나 남용할 우려가 심하고 매우 제한된 의료용으로만 쓰이는 것으로서 이를 오용하거나 남용할 경우 심한 신체적 또는 정신적 의존성을 일으키는 약물 또는 이를 함유하는 물질 (케타민 매도의 점, 필로폰 투약의 점, 케타민 투약의 점 및 케타민 소지의 점)과 관련된 사항도 위반한 것을 볼 수 있습니다.위와 같이 위반한 경우 조치사항으로는 다음과 같습니다.제58조(벌칙) 제1항 제3호 - 3. 제3조 제5호를 위반하여 제2조 제3호 가목에 해당하는 향정신성의약품 또는 그 물질을 함유하는 향정신성의약품을 제조, 수출입, 매매, 매매의 알선 또는 수수하거나 그러할 목적으로 소지, 소유한 자(합성대마 매도의 점, 합성대마 소지의 점)는 제58조 1항의 내용같이 무기 또는 5년 이상의 징역에 처하는 처벌을 받습니다.제59조(벌칙) 제1항 5호 - 5. 제3조 제5호를 위반하여 제2조 제3호 가목에 해당하는 향정신성의약품 또는 그 물질을 함유하는 향정신성의약품을 소지, 소유, 사용, 관리한 자(합성대마 소지의 점)는 제59조 제1항의 내용과 같이 1년 이상의 유기징역에 처하게 됩니다.

간호학| 2023.04.20| 4페이지| 3,000원| 조회(1,027)

보건의료관계법규, 마약류 관리에 관한 법률, 판례 개인과제

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폐경과 골다공증에 대한 문헌고찰

폐경과 골다공증 문헌고찰제출일전공간호학과과목여성건강간호학학번담당교수님이름목차1. 폐경에 대하여1) 갱년기와 폐경의 의미 p.12) 폐경의 이행과정 p.12. 골다공증1) 골다공증의 생리기전p.22) 관련 간호진단의 예시p.33) 간호중재p.3~53. 출처p.61. 폐경에 대하여1) 갱년기와 폐경의 의미갱년기(climacteric)란 폐경(menopause)을 전후한 40~60세 사이를 의미하며, 폐(완)경은 ‘난소의 기능이 상실되어 에스트로겐의 분비가 없어지고 임신할 수 없는 상태, 즉 노년기로 가는 과도기’로 정의되며, 최근은 월경주기의 완성이라는 의미에서 완경으로 지칭하기도 한다. 생리적 폐경은 50세 전후에 발생하며 이 시기를 폐경기라고 하는데 폐경기와 갱년기, 중년기 등은 동의어로 사용되고 있다.2) 폐경의 이행과정폐경의 이행과정은 난소 기능의 쇠퇴로 인한 뇌하수체-난소-자궁내막주기의 변화와 더불어 월경이 사라지기까지의 과정이다. 여성은 40세를 전후로 난소 기능의 쇠퇴가 시작되어 폐경으로 진행되는데 이 시기를 폐경이행기(meno-pausal transition)라 한다. 폐경 전후의 주폐경기(peri-menopause)는 폐경을 기점으로 몇 년 동안이며 난소의 기능 저하와 에스트로겐 결핍현상으로 인한 월경불순과 기타 폐경증상이 동반되는데, 폐경이행기에서 폐경 후 1년까지로 약 2~8년 동안을 의미한다.(1) 생식생리의 변화1. 폐경 전기- 폐경이 되기 약 10년 전부터 난소의 크기와 무게의 감소로 난포 수가 적어지고 에스트로겐과 inhibin 분비가 저하된다.- FSH의 혈중농도가 높아진다.(정상치: 5~10mIU/ml)- 난포기가 짧아지고 월경주기가 23~25일로 단축된다.- 에스트로겐의 혈중농도(정상치: 40~300pg/ml)는 월경주기의 중기나 후기에 낮지만 황체 기능은 대부분 유지되고 LH 농도는 변화가 없다.2. 주폐경기- 월경주기에 현저한 변화가 초래된다. 난포기에 FSH농도가 24mIU/ml 이상으로 증가하여 21일 이하의 짧은 월경주기와 45일 이상의 월경주기가 동반된다.- 배란이 중단되거나 불규칙해진다.- 배란성과 무배란성 월경이 나타나며, 안면홍조, 유방통이 나타난다.- 월경주기의 난포기가 연장된다.3. 폐경 후기- 배란이 완전히 중단되어 LH의 분비가 증가되고 FSH 농도가 40mIU/ml 이상이다.- 최종 월경 후 1년 동안 월경이 없으면 완전한 폐경으로 간주한다.(2) 월경의 변화40세 이후에 정상 월경주기가 짧아졌다가 길어지고, 2~3개월은 무월경이 나타나다가 1~2년이 지나면 완전히 없어지게 된다.(3) 폐경 후 성호르몬 분비의 변화에스트로겐의 혈중농도는 폐경 전 40~300pg/ml에서 10~20pg/ml 이하로 감소한다. 폐경 후 에스트로겐의 대부분은 에스트론으로 혈중농도는 30~70pg/ml이며, 이는 에스트라디올의 2~4배에 이른다.프로게스테론의 생성은 난소 기능이 멈춤에 따라 30%정도로 감소하며 주기적 변동은 없다.2. 골다공증1) 골다공증의 생리기전골다공증은 골절이 일어날 정도로 골밀도가 감소된 경우를 말한다. 골다공증이 발생되면 외부의 작은 충격에도 골절이 발생한다. 골다공증이 진행되면 허리의 척추뼈부터 시작하여 대퇴부, 손목뼈들이 약해지고 부러지기 쉬워진다. 특히 폐경 직후에 콜리스 골절(Colles' fracture, 손목관절 골절)과 척추 골절의 빈도가 증가한다.여성의 골절 빈도는 남성보다 높으며, 대퇴 골절의 빈도는 3배 높고, 척추 골절의 빈도는 8배 높다. 폐경 후 여성들의 골다공증 이환율 증가는 에스트로겐 결핍이 원인인 것은 불과 25%이고, 나머지는 각 개인이 지닌 다른 감수성 요인과 관련되어 있다.골다공증은 대개 폐경 후 15~20년 사이에 발생하며 특징적 증상을 보면 키가 작아지고, X선 촬영과 골밀도검사에서 탈칼슘화현상을 볼 수 있다. 골관절계의 증상에는 어깨, 팔꿈치, 손 관절 들의 저림과 심한 관절통, 근육통과 요통이 있다.1. 원인- 폐경으로 인해 에스트로겐 결핍 시 골형성(bone forming)이 억제되고 골흡수(bone absorption)는 촉진되어 골소실이 가속화된다.- 혈중 칼슘 농도가 저하되면 뼈에서 칼슘 유출이 일어나서 골밀도가 낮아진다.- 폐경 후에는 활성비타민 D3의 생합성이 저조하여 장 내 수준이 낮아지므로 칼슘 흡수의 장애 요인이 된다. 골 소실에 따른 골취약성(bone fragility)은 골절의 가장 큰 원인이 되며, 골허약증(osteopenia)과 골다공증(osteoporosis)의 위험요소가 된다.- 관절에서는 에스트로겐 결핍으로 인해 연골세포 증식이 감소되고 분해는 증가되어 관절 연골의 손상 위험도가 높아진다.골다공증의 위험요인변화시킬 수 없는 요인변화 또는 조절가능한 요인내과적 문제- 나이- 여성- 조기폐경- 골다공증 및 골절의 과거력- 백인 및 아시아인- 낮은 골량- 마른 체격. 저체중- 흡연- 운동부족- 칼슘/비타민 D 부족 등- 감상샘 기능 항진증- 부갑상샘 기능 항진증- 만성 신장 질환- 제 1형 당뇨병- 쿠싱증후군 등2) 관련 간호진단의 예시- 갱년기 변화와 관련된 지식 부족- 난소기능 쇠퇴와 관련된 감각지각 변화- 갱년기 신체-정서적 반응과 관련된 자긍심 저하- 골다공증 예방 및 치료와 관련된 지식 부족- 골절의 공포와 관련된 신체적 가동성 장애- 골다공증과 관련된 외상- 갱년기 변화와 관련된 개인-가족의 비효율적 대처3) 간호중재골다공증의 예방과 치료에 관한 일반적인 권고사항으로는 적절한 칼슘과 비타민의 섭취, 규칙적인 체중부하 운동, 금연과 적당량의 알코올 섭취, 시야장애 같은 골절위험요인의 치료가 있다.치료(1) 약물요법약제부와 골흡수억제제(BPs), 선택성 에스트로겐 수용체 조절제(SERMs), 에스트로겐, Calcitonin, 칼슘, 비타민 D 등을 대상자에게 제공하는 간호를 실시한다.?(2) 비약물요법식이요법과 운동요법을 포함한다.?(1) 식이요법영양팀과 협력하여 대상자가 단백질, 비타민(C, D, K), 무기질(칼슘, 마그네슘, 구리, 망간, 아연)이 많이 든 음식을 섭취하도록 하는 간호를 제공한다. (무기질은 골기질의 생성에 중요하다.)1. 식물성 에스트로겐이 풍부한 음식가장 대표적인 식물성 에스트로겐(phytoestrogen)은 리그난(lignan)과 이소플라보노이드(isoflavonoid)로, 장내에서 박테리아에 의해 에스트로겐으로 전환된다.식물성 에스트로겐이 풍부한 식품을 섭취하면 낮은 농도의 에스트로겐을 유지하면서 폐경증상을 예방하거나 완화하며, 유방암과 자궁내막암을 예방하는 효과도 있다.식물성 에스트로겐이 함유된 식품으로는 콩류가 있다. 리그난은 호콩, 해바라기 씨와 같은 기름을 내는 씨앗류와 대부분의 콩과 식물에 많고, 이소플라보노이드는 콩, 야생마, 과일, 양배추, 브로콜리, 당근, 고추, 가지, 상추, 오이, 호박, 토마토, 적채 등 녹황색 채소에 많다. 그러므로 콩 및 두부, 된장 등의 식품은 갱년기 여성에게 적극 권장한다.2. 칼슘이 많이 든 음식우유 등의 유제품과 함께 칼슘이 많이 든 식품으로 성인의 1일 칼슘 섭취 권장량인 1,000~1,500mg을 섭취한다. 칼슘이 함유된 식품은 우유, 탈지유, 치즈, 마른 새우, 멸치, 정어리 등 뼈채로 먹는 생선과 무잎, 시금치, 배추 등 녹색 채소 및 김, 미역, 다시마 등 해조류와 참깨 등이다. 이때 칼슘 대사에 도움을 주는 비타민 D의 보충도 동시에 요구되며 수분 섭취도 증가해야 한다. 칼슘정제는 고칼슘혈증을 일으킬 수 있으므로 신장질환이 있는 여성은 있는 여성은 신중을 기한다.3. 비타민과 미네랄의 섭취갱년기 이후에 비타민 B, C, A, D 등의 섭취가 매우 중요하며, 미네랄은 인, 아연, 마그네슘, 엽산 등이 중요하다. 비타민 B는 탄수화물 대사의 보인자로서, 비타민 C는 저항력 항진으로 감염 예반에 중요하다. 비타민 A는 저항력을 높인다. 특히 황색 채소에 들어 있는 베타 카로틴의 섭취는 활성비타민 A의 중간요인으로서 중요하다. 비타민 D는 장 내에서 칼슘 흡수를 돕는다.4. 항산화제가 풍부한 음식비타민 E는 폐경 후 여성에게 권하는 좋은 항산화제이며 에스트로겐 요법을 받지 않는 여성의 안면홍조와 발한, 질건조증, 피로 감소에도 도움이 된다. 비타민 E가 함유된 식품은 옥수수기름, 콩기름, 해바라기 씨, 채소 기름, 콩, 땅콩, 씨앗의 배아, 시금치 등으로 하루의 섭취량은 50~400IU이다.5. 물 권장, 카페인-탄산음료 및 술 줄이기물을 많이 마시는 것은 탈수 예방과 노폐물 배설을 촉진하여 방광염이나 요도염을 예방할 수 있다. 물을 잘 마시지 않으면 세포 내에 수분이 결여되어 조직의 노화를 촉진하며, 소변이 농축되어 외음부에 자극을 주어 외음염이 발생되기 쉽다. 술, 커피, 탄산음료는 골다공증 발생을 증가시키므로 줄이도록 한다.6. 붕소가 많이 든 음식붕소를 하루에 3mg씩 섭취하면 혈중 에스트로겐이 현저히 증가하여 소변을 통한 칼슘의 손실이 40%까지 감소한다는 보고가 있다. 붕소가 많이 함유된 식품은 자두, 딸기, 복숭아, 양배추, 사과, 아스파라거스, 샐러리 및 무화과이다.7. 섬유질

의/약학| 2023.04.20| 8페이지| 3,000원| 조회(336)

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아동간호학, 척추만곡 문헌고찰

아동간호학 개별과제Kyphoscoliosis 척추만곡 문헌고찰제출일전공간호학과과목아동간호학담당교수학번이름척추만곡-Kyphoscoliosis-Ⅰ. 문헌고찰1. 질병에 대한 문헌 고찰1) Kyphoscoliosis의 정의2) Kyphoscoliosis의 원인 및 병태생리3) Kyphoscoliosis의 증상4) Kyphoscoliosis의 진단 및 검사5) Kyphoscoliosis의 치료6) Kyphoscoliosis의 간호7) Kyphoscoliosis의 예후 및 예방Ⅱ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 질병에 대한 문헌고찰① Kyphoscoliosis의 정의척추만곡은 아동기에 흔한 척추 기형으로 척추후만 (kyphosis), 척추전만(lordosis), 척추측만(scoliosis)의 3가지 유형이 있으며 척추만곡은 불구와 기능 장애를 초래하며 이로 인한 장기간의 활동제한과 환아의 심리적 위축은 매 우 심각하며 경제적인 부담도 크다.1) 척추후만 - 척추후만(kyphosis)은 정상적인 척추는 옆에서 바라보았을 때에 경추부(목쪽)와 요추부(허리쪽)는 앞 으로 볼록 나온 모양(전만곡)을, 흉추부(가슴쪽)와 천추부(엉덩이쪽)는 뒤로 휜 모양(후만곡)을 나타낸다. 그러나 추 체, 추간판 및 주위 근육의 이상으로 인해 이러한 척추의 정상 모양이 아니고 흉부의 후만곡이 증가되어 있거 나, 경부와 요부에서 후만 변형이 보일 때를 후만증이라 부른다. 아동에게서는 슈어만후만(Scheuermann kyphosis) 이라는 종류의 후만이 나타나기도 한다.2) 척추전만 - 척추전만(lordosis)은 경추와 요추가 비정상적으로 앞쪽으로 만곡된 상태이다. 영아에게는 과전만 (hyperlordisis)이 유발되기도 하지만 이것은 정상적인 소견이다.3) 척추측만 - 척추측만(scoliosis)은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원 적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원 적인 기형 상3) 척추측만 - 척추측만은 여러 가지 원인에 의해 유발되고 크게 비구조적 측만 과 구조적 측만으로 나눠진다. 비구조성 측만은 다리 길이의 차이 또는 허리디 스크에 의한 통증 등의 원인으로 척추의 구조적인 변화 없이 일시적으로 옆 으로 휜 상태를 “비구조성 측만증”이라고 부른다.근본적인 원인을 치료할 경우 척추는 똑바로 펴지게 되므로 구조성 측만증은 진정한 의미의 측만증이라고 할 수 없다. 구조성 측만증은 척추의 구조적인 변 화에 의하여 영구적으로 옆으로 휜 상태를 말하며 구조성 측만증은 진정한 의 미의 측만증이라는 사실이다.A,B는 비구조성 측만증 그림이고 C,D는 구조성 측만증이다. 가장 큰 차이점은 척추뼈가 비정상적으로 회전되어 있는가 아닌가 하는 점에 있다. 구조성 측만증 에서는 척추뼈가 회전되어 있는 반면에 비구조성 측만증에서는 척추뼈가 회전 되어 있지 않는다. 이것은 엑스레이 검사로 쉽게 확인할 수 있다.아래의 표와 같이 측만증에는 여러 가지 유형이 있다. 가장 중요한 유형은 특발성 측만증(idiopathic scoliosis)으로 전체 측만증 환자의 85-90%를 차지한다. “특발성”이라는 단어의 뜻은 “원인을 잘 모른다.”는 뜻이다. 특발성 측만증 환자에서 척추가 휜 원인을 밝히기 위하여 과거 수십 년간 연구를 진행해 왔고 지금도 연구를 진행하고 있지만 아직 그 원인을 명확하게 밝혀내지는 못하고 있다.비구조성 척추측만증(진정한 의미의 측만증이 아님)심한 허리디스크, 다리길이의 차이가 원인이 된다.구조성 척추측만증(진정한 의미의 측만증)- 특발성 : 원인을 밝히지 못하는 측만증으로 유전인 경우에는 불완전한 상염색체 우성유전이나 X연관 반성유전으로 전달된다. 대부분 급성장을 하는 청소년 초기 여아에게 나타나는데 그 이유는 사춘기가 시작하면서 여성호르몬 분비가 증가되어 인대가 유연해지는 것과 관련이 있다고 추정한다.- 선천성 : 선천성 측만증(congenital scoliosis)은 태어날 때 척추뼈가 기형적으로 잘못 생겨서 나타나는 측만증이다. 엑스같다.청소년기 후만증청소년기에 나타나는 굽은 등으로 인한 불량 자세, 흉추부 및 흉요추부, 요추부 동통이 주된 증상이다.선천성 척추 후만증치료시기를 놓칠 경우 심한 후만 변형과 함께 이로 인한 하반신 마비를 유발할 수 있다.결핵성 후만증심한 경우 심폐 기능 저하 및 하반신 마비가 발생할 수 있다.2) 척추전만 - 경추와 요추가 비정상적으로 앞쪽으로 만곡 되는 것이 제일 큰 특징이고 요통이 있을 수 있고, 근력이 약화되거나 감각기능 저하가 나타난다. 또한 등을 대고 누 울 때 허리와 바닥사이에 큰 틈이나 아치가 존재하고 심할 경우 하지의 무감각, 저림, 방광 조절 불량, 쇠약 등과 같은 증상들도 발생할 수 있다.3) 척추측만 - 가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 아무 증상 없이 척추의 기형만을 호소하나, 드 물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상이다. 측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도, 그리고 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계가 없다고 알려져 있다. 즉, 80도 측만에서 요 통이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20도 측만에서 오히려 심한 요통이 있을 수 있다. 따라서 요통을 항상 측만증과 연관시켜서는 안된다. 다만, 만곡의 각도가 70~80도 이하인 경우에는 대부분 증상이 없으나, 그 이상의 심한 측만 인 경우는 점차적으로 폐 기능 특히 폐활량의 감소가 일어날 수 있으며, 90-100도에서는 운동 중 호흡곤란이 나타 나고, 120도 이상의 심한 흉부 만곡의 경우 폐활량이 유의하게 감소하여 폐성심(폐질환 때문에 폐동맥 혈액의 흐름 이 나빠져 우심실의 기능부전을 일으킨 상태)이 발생하게 된다. 이 외에도 선천성 척추 측만증 환자가 척수 내 이 상이 있는 경우 등 쪽 피부와 소와(보조개, 모반, 털) 등의 소견이 관찰된다.④ Kyphoscoliosis의 진단 및 검사1) 척추후만 - 후만증이 관찰되는 경우 우선 기본적으로 단순 방사선 검사 및 신경학적 검사를 시행하게 된다. 대 부분의 후만증있다면 얼마나 심한지, 또 어떤 형태의 측만증인지를 엑스레이 검사를 통하여 알 수 있다.리서 척도(Risser scale)는 장골능을 촬영하여 골격 성숙도를 평가하는 것으로, 척추측만의 진행가능성을 추정할 수 있다. 장골능 골단의 골화는 바깥쪽에서 안쪽으로 진행되며, 1-5등급으로 구분한다. 등급이 낮을수록 골 성숙도가 낮은 것으로, 골 성숙기간이 많이 남아서 측만이 진행될 가능성이 크다는 것을 의미한다.엑스레이를 촬영하여 측만증의 휜 부분(만곡)의 양쪽 끝에 위치하는 척추뼈(끝척추뼈)에서 평행선을 긋고 각각의 선에서 직각이 되는 선이 이루는 각도(콥 각도, Cobb angle)를 측정하는 것이다. 이 측정값이 10도 이하인 경우에는 측만증이라는 진단을 붙일 수가 없다.MRI- 신경학적 검사에서 이상 소견이 나타나는 경우- 만곡이 너무 어린 나이에 또는 너무 늦게 나타나는 경우- 만곡의 진행이 너무 빠른 경우- 만곡의 방향이 일반적이지 않은 경우, 즉 흉부 과만곡인 경우- 통증이 동반되는 척추측만증의 경우CT수술이 필요한 환자를 대상으로 하여 척추 뼈의 변형 정도를 판단하기 위하여 시행한다.⑤ Kyphoscoliosis의 치료1) 척추후만 - 대부분의 척추 후만증의 경우 보존적인 치료로 증상의 호전을 기대할 수 있다. 그러나, 심한 후만 변 형을 보이거나 신경학적 이상 소견이 있는 경우, 혹은 척추의 선천성 기형이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료 가 필요하다.1) 보존적 치료자세성 후만증 및 청소년기 후만증에서는 바른 자세를 위한 교육과 훈련, 등 근육 강화 운동으로 교정이 가능하나 계속적으로 자세 교정이 안될 때에는 보조기 착용이 필요할 수 있다. 후만 변형이 심한 청소년기 후만증에서는 밀워키(Milwaukee) 보조기를 사용하게 되며 이를 착용하는 동안은 운동 요법을 병행한다. 운동 요법으로는 요추부 전만곡을 줄이기 위한 골반 경사 운동, 흉추 후방 근육 강화를 위한 흉추 신전 운동, 흉근과 슬곽근(슬관절의 뒤쪽에 있는 근육)의 구축을 풀어주기 위한 운기 또는 수술적 치료로 전환할 것이기 때문이다.보통 20-40도 사이의 만곡을 가지고 있는 환자에서는 만곡이 더 커지는 것을 막기 위해 보조기 치료를 하게 되지만, 환자의 대부분을 차지하는 사춘기의 예민한 여학생들에게는 답답한 보조기 착용이 여간 어려운 일이 아니기 때문에 20도 미만의 만곡에서는 보조기를 착용시키지 않고 관찰만 하게 된다. 이런 경우 더 이상 만곡이 커지지만 않는다면 그냥 받아들여도 큰 문제가 발생하지 않는 것이 대부분이다.보조기 치료보조기 치료는 성장이 1-2년 남아 있고 20-40도 만곡을 가지고 있는 환자에서 사용되는 치료 방법이다. 즉, 성장이 많이 남아있어 만곡의 진행가능성이 큰 경우에 사용되는 치료 방법이다. 보조기 치료의 목표는 만곡을 교정하는 것이 아니라 만곡이 더 커지는 것을 막아주는 것이다.보조기를 착용한 상태에서는 만곡이 현저하게 교정되지만, 보조기를 몇 년 착용하다가 성장이 끝나서 풀고 나면 대부분 원래의 각도로 되돌아가게 된다. 따라서 보조기 치료의 성공 판정 기준은 “원래의 각도보다 5도 이상 커졌는지, 아니면 5도 이내로 유지했는지”로 판정한다. 즉 만약 보조기를 착용하지 않았다면 각도가 더 커졌을지도 모르는데 보조기를 착용함으로써 원래 각도를 유지했다면 목표를 달성한 것이다.보조기의 착용 시간은 성장이 끝날 때까지이다. 만약 12세의 초등학교 6학년 학생이 처음 보조기를 착용했다면, 성장이 끝나는 시기의 개인차가 있겠지만,아마도 최소한 4년 이상은 보조기를 차야할 것이다.- 성장이 끝난 환자- 40도 이상의 큰 만곡- 20도 미만의 작은 만곡- 만곡의 정점이 제6 흉추보다 더 위쪽인 경우- 흉추부의 후만곡이 감소된 경우흉요천추 보조기겨드랑이 아래에서부터 천추까지 적용되는 형태로 사용자에게 맞게 플라스틱으로 제작된다. 보스턴 보조기와 윌밍턴 보조기가 있으며 보통 하루 20~22시간 착용해야 하며 정상적인 활동에는 거의 지장이 없다.경흉요천추 보조기목 고리가 있는 형태로 플라스틱과 금속 보조기로 되어 있으며 사용자에게법이다.

의/약학| 2023.04.20| 13페이지| 3,500원| 조회(191)

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통합간호 실습caseAML(acute myeloid leukemia)제출일전공간호학과과목통합간호실습담당교수실습지학번/이름- AML(acute myeloid leukemia) -Ⅰ. 서론1. 질병에 대한 문헌 고찰 p. 1-71) AML(acute myeloid leukemia)의 정의2) AML(acute myeloid leukemia)의 원인 및 병태생리3) AML(acute myeloid leukemia)의 증상4) AML(acute myeloid leukemia)의 진단 및 검사5) AML(acute myeloid leukemia)의 치료6) AML(acute myeloid leukemia)의 간호7) AML(acute myeloid leukemia)의 합병증 및 예후2. 시나리오 작성 p. 8Ⅱ. 본론 p. 9-303. 간호사정(건강사정 도구) p. 9-134. 진단검사 p. 145. 임상검사 p. 156. 투약 p. 16-187. 치료 처치 p. 198. 간호진단 우선순위 p. 209. 간호연구 고찰 p. 20-2110. 간호과정 기록지 p. 22-30Ⅲ. 참고문헌 정리 p. 31Ⅰ. 서론1. 질병에 대한 문헌고찰① AML(acute myeloid leukemia) 의 정의급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)은 가장 흔한 형태의 백혈병으로 골수계 세포의 분화과정에 이상이 생겨 미성숙세포가 증가하고, 미성숙세포가 골수에서 증식하여 전신의 말초혈액으로 퍼지게 되며, 간, 비장, 림프선 등을 침범한다. 대개 골수(bone marrow)나 말초혈액(peripheral bloo)에 골수아세포(myablast)가 20%이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의한다.② AML(acute myeloid leukemia)의 원인 및 병태생리급성 골수성 백혈병의 발병 원인을 밝히는 것은 대부분의 경우 불가능하다. 하지만 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료 약제들이 발병 원인이 될 수 있는 뇨 등 출혈증상을 관찰한다. 구강간호 시 부드러운 솜을 사용한다.코를 세게 풀거나 후비지 않으며 탐폰이나 면도날을 사용하지 않는다. 근육주사나 피하주사를 피하고 정맥주사도 최소화한다.약물은 경구로 투여한다. 아스피린이나 항응고제 복용을 금한다.건강체계 관리검사결과의 해석전혈구검사와 혈소판수치를 자주 확인하고 혈뇨확인을 위해 소변검사, 토혈 및 잠혈확인을 위한 대변검사를 시행한다.검사물 관리처방에 의해 환자의 소변, 객담, 상처, 혈액을 배양한다.배설관리변배/매복 관리변비 시 직장점막에 상처를 줄 수 있어 배변완화제를 투여한다.직장체온 측정, 관장, 좌약삽입을 피한다.자가간호 보조환자에게 개인위생은 매우 중요하다. 환자가 개인위생을 스스로 할 수 없을 경우 간호사는 개인위생을 제공해야 한다. 환자가 회복됨에 따라 스스로 자가간호를 할 수 있도록 돕는 것이 중요하다.자가간호 촉진구강건강 회복항암치료와 항생제의 사용으로 구강점막염이 초래되고 통증이 있어 영양섭취가 감소할 수 있기 때문에 구강점막 치유 간호를 제공한다.영양지지영양관리질병이 대사와 영양 요구량을 상승시키고 구내염으로 영양섭취가 감소될 수 있다. 따라서 영양섭취를 증진시키기 위해 식사 전후에 구강간호를 격려하거나 제공한다.부드러운 질감과 적당한 온도의 음식을 적은 양으로 자주 섭취하도록 한다. 조리되지 않은 야채와 과일은 피한다. 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 측정하여 수분상태를 파악한다. 비경구적 영양섭취도 영양상태를 적절히 유지하기 위해 종종 필요하다.환자교육항암요법 관리환자나 가족이 항종양제의 작용을 이해하고, 부작용을 최소화시킬 수 있도록 보조한다.체력관리불필요한 피로를 치료하고 예방하며 최적의 기능을 위해 에너지 사용을 조절한다. 환자의 허약상태와 피로정도에 따라서 휴식, 계획, 우선순위 설정 등을 통해 에너지를 비축한다. 활동도중 휴식시간을 갖도록 한다.환자의 요구상황에 따라 일상 스케줄을 계획하게 하여 해야 할 일의 양을 줄인다. 정서를 자극하는 상황을 피한다.교육 : 개인올바른 손nt (C.C)1.headache2.fever3.dyspnea/chest pain특성 6/13일 headache 간헐적으로 있었고 내원 3일 전인 6/23일 38.4도 발열 있었으며 2일 전(6/24) 39.4도로 악화되어 L/C 내원함. cefa계 항생제 알레르기 있어 cefa계 이외 항생제 투여 하였으나 6/26일 8am경부터 dyspnea와 chest pain 생겨 본원 ER통해 adm함. L/C내원 후 처방 받은 항생제 알레르기 반응으로 인한 dyspnea와 chest pain인 줄 알았으며 CBC 검사에서 미성숙 세포 관찰되어 골수검사와 면역표면형 검사 진행 후 acute myeloid leukemia 진단 받음.동반증상/징후 피로를 잘 느낌, 잇몸출혈, 몸에 멍이 잘 듦.경감/악화요인 경감요인 : 병원입원 후 실시한 약물치료, 악화요인 : 모르겠다함.치료내용 항암치료, 약물치료.3. 과거력과거 질병력(고혈압, 당뇨, 폐결핵, 간질환 등) - ×입원, 수술경험 - 14.09.14 Rolling down후 R/O ankle sprain → Rt. Short leg splint(본원 ER)2018. 09 Lt.. ankle 인대재건술 OP(L/C) → Cefa계 항생제 투여 후 nausea & vomition & dyspnea 있었음.2019. Lt. 1st. toe 파고들어서 OP(L/C)2019. 2020. NSVD(L/C)알러지(물질, 음식, 환경) - Cefa계 항생제( 투여하게 되면 nausea & vomition & dyspnea 생김 )견과류 알레르기(땅콩, 호두..)가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)오빠 - cardiomegaly4. 간호력A. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행: 과거-육아로 인해 건강을 생각할 겨를이 없어서 밥만 잘 챙겨먹자는 생각을 가지고 있었음. 현재-앞으로 건강한 음식 위주로 식단 섭취 할 것이고 퇴원하게 되면 건강 잘 챙길것이라 함.장래의 건강섭생 이행ing in the bowel4. no ascites.5. no singificant lymphadenopathy6/27bone marrowexaminations(골수검사)기본 혈액검사에서 악성 질환이 의심되어 골수검사 시행함.hypercellular marrow acute myeloid leukemia. M2 by FAB calassification.(immature cells(45%), neutrophils 14%, lymphocytes 37%)6/27bone marrow immunopheno- typing(면역형 검사)백혈병 세포표면에 존재하는 항원의 특성을 분석하고 백혈병 아형 분류를 하기 위해서 실시함.inter pretation : gated cells are expressed as myeloid antegens with aberrant expression of CD 19 and CD56.commnet : Acute myeoid leukemia6/29oltrasonographyNon - tunneled infusion catheter insertion이 잘 되었는지 확인하기 위해서 실시함.oltrasonography guided puncture C-line insertion via right internal jugular vein was done.no immediate complication4. 진단검사5. 임상검사검사명날짜 별 결과값정상값검사결과의 의의6/266/307/37/87/9WBC6.44.202.781.390.533.6~9.6 10^3/uL▼백혈병, 간병변, 패혈증, 결핵, 빈혈,RBC2.27.62.662.752.814.2-6.3×106/μL450~500만개/㎣▼백혈병, 빈혈, 만성 감염증, 간질환Hb8.17.69.09.29.5여: 12~16g/dl▼백혈병, 호흡곤란, 오심, 구토, 발열Hct23.521.625.825.620.336.0 ~ 46.0%▼백혈병, 실혈MCV10098.297877580 ~ 68 fL▲골수기능 부전, 빈혈, 항암제 항암약물로 인한 구토, 오심 완화하기 위해서 약물 투여함.- 구토, 오심의 빈도와 증상이 완화되었는지사정해야함.- 항암 부작용으로 인한 식욕부진으로 인한 Winuf 투여함.- Winuf주는 지질이 들어간 수액으로 24시간마다 교환해주어야 감염을 예방할 수 있음.7/5C - lineinsertion 부위드레싱 교환chemo 및 약물 투여하기 위해서 line넣은 부위 1주일에 한 번씩 dressing해야 하기에 실시함.- Rt. jugular에 C-line insertion한 부위의 피부 상태 및 부종, 발적, 통증 있는지 사정해야함.8. 간호진단 우선순위1. 항암치료 부작용과 관련된 영양불균형2. 항암치료 부작용과 관련된 피로3. 영양부족과 관련된 변비4. 항암치료와 관련된 피부 통합성 장애5. 면역기능 저하와 관련된 감염위험성6. 골수기능 저하와 관련된 출혈위험성9. 간호연구 고찰(항암화학요법 관련 오심과 구토 완화를 위한 비약물요법에 관한 연구동향)해당 연구 선택한 이유: 케이스 대상자가 항암화학요법으로 인해서 오심과 구토를 많이 호소하고 있고 그로 인해 약물요법을 적용하고 있어서 대상자에게 약물요법이 아닌 비약물요법을 적용한다면 어떤 방법을 적용하는 것이 좋을지 그리고 비약물요법이 효과가 있는지에 대하여 생각해보다가 이 해당 연구를 선택하게 되었다.1. 서론악성종양치료의 주 치료법의 하나로 강력한 항암화학요법이 사용되어 생존율 향상을 가져왔으나, 그에 따른 부작용으로 대부분의 환자들이 고통스러워하고 있다. 항암화학요법과 관련된 신체적 부작용 중에서 환자들이 흔히 고통스러워 하는 두 가지 증상은 오심과 구토이다. 그 동안 연구되어 온 오심과 구토를 완화시킬 수 있는 중재는 크게 약물요법과 비약물요법으로 분류될 수 있다. 그러나 어떤 진토제도 구토와 오심을 완전하게 해결할 수 없으며, 약물요법과 관련된 부작용을 수반하므로 약물요법 이외의 중재들이 개발되었다. 그러므로 본 연구는 그 동안 연구되어 온 오심과 구토를 완화시킬 수 있는 다양한 비약물요법의 효과를 음.

의/약학| 2023.04.20| 33페이지| 10,000원| 조회(864)

급성골수성백혈병, 통합간호실습, 통합간호

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