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간호학과 졸업생입니다.

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성인간호학-낙상 및 취급주의 약물 관련 사고 사례와 문제점 도출, 예방법 및 개인의 의견 평가A+최고예요

성인 간호학 report과목명: 담당교수:반:학번:이름:낙상은 노화로 인해 눈 기능이 저하되고, 근육량이 줄어들고, 뼈도 약한 노인들에게 자주 심각하게 발생한다. 낙상으로 인해 심한 상해를 입을 수 있으므로 안전한 환경을 유지하여 낙상과 사고로 인한 손상을 미리 예방해야 한다.1. 낙상의 위험요인①내적 요인: 낙상 과거력, 고령, 감각기능 저하, 보행 장애, 근골격계 장애, 정신기능 장애, 급성·만성 질환 등②외적 요인: 약물, 부적절한 보조 도구의 사용, 가구나 시설의 부적절한 디자인, 바닥의 상태, 불충분한 조명 등③역학적 요인: 낙상 과거력, 고령, 낙상에 대한 두려움 등④공학적 요인: 휠체어 이동 시, 하지 기능장애, 보행 및 균형 장애, 보행 보조도구 사용, 몸의 흔들림 증가, 맞지 않는 신발 등⑤환경적 요인: 신체 억제대 사용, 미끄러운 바닥, 침상 난간의 사용, 불충분한 조명, 불편한 시설 등?낙상 관련 특정 상황: 전신쇠약, 하지 운동성 저하, 실금, 혼돈, 우울, 수면 부족2. 낙상 고위험군-노인이나 어린이, 의식이 저하되거나 혼미한 환자, 수술 환자, 낙상의 기왕력자,3가지 이상의 약물을 투여받는 환자, 운동감각 장애가 있는 환자, 의사소통 장애가 있는 환자, 소변 양상의 변화를 경험하고 있는 환자, 체위성 저혈압 환자, 입원 기간이 1주일 이내인 환자 등3. 낙상 고위험군 관련 사례와 문제점 도출사례 1: 환자가 심혈관 센터 입원→이뇨제 처방 후 수면장애 생김→수면제 처방→병원 침대에서 낙상→뇌출혈로 사망사례 2: 환자가 다발성 골수종으로 입원→혼자 검사실에 가려고 혼자 침대에서 내려오다가 낙상→뇌출혈 증세→사망문제점: ①낙상예방교육을 하지 않음 ②침대에 안전장치가 없었음③보호자 또는 간호사의 도움을 받지 않음 ④환자에 대한 의료인의 관심이 부족했음 ⑤사고 발생 후 의료인 대처 방법이 미흡했음4. 사례 기반 낙상 예방법①교육: 병실 및 주변 환경과 생활에 익숙하도록 교육, 낙상 예방 교육을 통해 인식도를 높임, 도움이 필요한 경우에는 반드시 호출기를 통해 간호사에게 도움을 청하도록 교육, 낙상 방지에 중요한 안전 수칙을 설명하고 안내서를 제공②환자 이동 시: 환자가 침대에서 일어서기 전에 1~2분간 침대에 걸터앉아 기립성저혈압으로 인한 낙상을 예방하도록 함, 이동 시 간호사나 보호자와 동행하도록 환자를 교육함, 화장실 출입 전, 후에는 꼭 보호자와 동행하도록 함, 모든 침대와 휠체어와 이동 침대를 고정시켜야 함③고위험 환자 관리: 간호사가 낙상 예방을 신속하게 대처할 수 있도록 병실을 스테이션과 가까운 입원실로 배정함, 낙상 위험도를 사정해 환자를 고·중·저위험군으로 분류하고 고위험군은 병원 모든 직원이 알 수 있도록 표시함, 간호사의 모니터링 강화④병원 환경 조성: 환자가 사용하기 쉬운 곳에 호출 벨을 두어 사용을 편리하게 함, 침상 높이는 낮게 하고 침대 바퀴는 고정함, 눈부시지 않은 조명을 제공, 거치대를 눈에 잘 띄는 색으로 사용, 북도와 계단 등에 놔둔 불필요한 물건 제거, 바닥을 미끄럽게 하지 않음, 보조 기구의 사용을 활성화함5. 낙상사고 발생 시 대처 방법①활력징후 사정 후 응급조치→ ②낙상 보고서 작성 후 담당부서 제출→ ③낙상보고서 상세히 기록→ ④가족에게 환자의 상태 알리기, 예방활동을 강화개인의 의견 및 생각낙상 사고 사례와 예방법들을 정리해 보면서, 예방법들 중에서도 가장 중요한 예방법은 환자와 보호자를 대상으로 하는 ‘구체적인’ 낙상 예방교육인 것 같다는 생각이 들었다. 낙상 예방교육을 할 때 “어지러워서 넘어질 수 있으니 주의하셔야 합니다.”와 같은 식으로 너무 간단하게 설명하지 말고, ‘어떠한 이유 때문에 어떠한 증상이 나타나서 낙상이 발생할 수 있으니 항상 주의해야 한다.’와 같이 설명하며 관련된 위험요인과 보호자 또는 간호사를 호출하여 도움을 받을 것 등을 구체적으로 설명하고 안내해 준다면 낙상 예방에 큰 도움이 될 것이라고 생각한다. 사례 1과 사례 2의 경우에도 구체적인 낙상 예방교육을 받았더라면 낙상으로 인한 사고를 막을 수 있었을 것이라는 생각이 들어 큰 안타까움을 느꼈다. 의료진들이 환자를 상시 꼼꼼하게 살피고 관리하여 낙상사고 예방에 힘써야 하는 것은 당연한 일이지만, 바쁜 업무로 인해 환자 주변의 작고 사소한 위험요소 하나를 놓쳐 방심한 사이에 낙상사고가 발생하게 되는 경우도 많다. 환자나 보호자가 구체적인 낙상 예방 교육을 통해 얻은 낙상 예방법을 잘 활용한다면, 환자 스스로가 주변 환경의 위험요소를 파악하여 주의 깊게 행동하는 것을 통해 방심 등으로 인해 일어나는 낙상 사고율을 크게 감소시킬 수 있을 것이라 생각한다. 예를 들어, 환자 자신이 화장실을 가기 위해 내렸던 사이드 레일을 환자 스스로 다시 올린다거나 하는 행동은 사고예방에 큰 도움이 될 것이다. 앞으로 의료진들이 더욱 주의를 기울여서 낙상의 위험요소들을 다방면에서 살피고, 낙상 위험 사정 도구를 통해 낙상 고위험군을 파악하여 해당 환자에게 적절한 교육과 관리를 적용한다면 낙상사고 발생률을 더 줄여나갈 수 있을 것이다.취급주의 약물이란 사용 과정상 조제, 투약 오류, 적신호 사건 발생률이 높은 약물을 말하며 오류, 남용, 부작용으로 인해 환자에게 사망 또는 심각한 위해를 미칠 수 있다. 종류는 마약, 항정신성 의약품, 전해질 약물, 헤파린, 와파린, 인슐린 등이 있다.시간이 흐를수록 약물 오남용이 늘어나고 있으므로 예방이 매우 중요하다.1. 마약성 진통제와 부작용마약성 진통제는 아편에서 유래하거나 합성된 성분으로, 통증을 제거하거나 완화시키는 약물이다. 마약성 진통제의 부작용은 다음과 같다.·변비: 장관의 연동운동을 억제, 괄약근 긴장을 증가시켜 변비를 초래하게 됨·구토: 치료 초기에 나타나고 내성이 생기기 쉬움, 1~2주 내에 사라짐·졸림: 치료 초기나 증량 시에 나타남, 단기간 내에 끝남·호흡 억제: 약용량 증량 시 발생, 호흡수 1분 10회 이하 시 약물 복용 중단·기타 부작용: 배뇨장애, 어지럼증, 피부 발적2. 마약성 진통제의 사용 원칙①마약성 진통제는 장기간 사용 시 내성과 신체 의존이 생길 수 있으나 중독을 의미하는 것은 아니며, 통증 환자에 있어서 마약 중독은 드물다.②마약성 진통제는 천장 효과가 없기에 제한 없이 증량할 수 있으나 부작용을 고려해야 하며, 용량에 비례해 진통 효과를 기대할 수 있고 용량의 증량이 마약 중독을 의미하지는 않는다.③주사제는 정맥 혹은 피하 경로를 이용한다. 근육주사는 통증을 유발하고 흡수가 불확실하기 때문에 추천되지 않는다.④주사제보다 경구투여가 간편하여 먼저 사용한다.3. 취급주의 약물 남용 사례와 문제점 도출사례 1: 식품의약품안전처에 따르면 최근 5년간 의료용 마약류 도난, 분실 사고는 259건이 발생함. 가장 많이 도난·분실된 의료용 마약류는 졸피뎀, 디아제팜, 에티졸람 등으로 이 약물들은 오·남용할 경우 인체에 매우 심각한 위해를 끼칠 수 있음.문제점: ①마약류 사용 목적, 용량 등을 기록하지 않아 어디에 사용되었는지 모름②사건 재발 방지 대책이나 의료진 자체 검사, 감사를 실시하지 않았음③의료기관 내 마약 입출과 보관 과정을 엄격히 제재하지 않았음사례 2: 간호사 A 씨가 암 환자들에게 투약해야 할 ‘페치딘’을 빼돌려 자신에게 10여 차례에 걸쳐 투약함. 병원 측은 A 씨가 어떤 방식으로 마약을 습득했고, 얼마나 투약했는지에 대해 사건 발생 2년이 지난 현재까지도 파악하지 못했다고 함. 이에 대해 사건 발생 직후 해당 간호사가 병원을 그만둬서 내부 조사를 하지 않았고, 자체 감사의 필요성도 느끼지 못했다고 해명함.

의/약학| 2024.04.23| 5페이지| 1,000원| 조회(368)

성인간호학, 낙상예방, 투약사고예방

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아동간호학-건강문제를 가진 유아기 아동과의 의사소통 방법 리포트

건강문제(통증)를 가진 유아기 아동과의의사소통 방법1. 시나리오 상황이제 막 3살이 된 남아 길동이는 또래 친구들이 모여 있는 집 앞 놀이터에서어린이용 캐리어를 밀고 다니면서 놀다가 바로 앞에서 미끄럼틀을 타고 내려오던 아이와 부딪혀 캐리어와 함께 바닥에 넘어졌다. 길동이는 무릎과 손바닥에 찰과상을 입었다. 길동이는 울먹이다가 울기 시작하였고, 자신과 부딪힌 아이가 다가오자 팔을 휘두르며 성질을 부렸다. 그리고 자신을 타이르는 부모를 쳐다보면서 손가락으로 손바닥의 상처를 가리키며 “아파, 아파.”라고 말했고 큰소리로 울면서 소리를 질렀다. 부모는 길동이를 달래서 병원에 데리고 갔다. 의사 진찰 후 간호사가처치하기 위해 길동이에게 다가갔지만 길동이는 간호사를 밀어냈다. 길동이는“아파, 싫어.”라고 말하며 큰 소리로 울었고, 옆에 서있는 부모의 옷깃을 붙들고 떼를 썼다.2. 유아기 아동의 의사소통 특징언어적 의사소통특징·유아기 초기에 유아는‘엄마’, ‘아빠’외에 4~6단어를 말할 수 있으며, 이때는 수용 언어(이해할 수 있는 단어)가표현 언어를 훨씬 능가한다.·유아는 말하기를 점점 더 좋아하게 되며, 단어가 기하급수적 으로 증가한다.(특히 말해 줄 때와 읽어 줄 때)·유아기가 끝나는 3세가 되었을 때 유아는 거의 1천 단어를말하며 짧은 문장을 사용하게 된다.·유아는 어른과의 의사소통을 통해 말, 억양, 사회적상호작용을 모방한다.·“싫어”, “아니야”등의 부정적인 반응이 증가한다.·다른 유아들과 접촉하고 대인관계를 학습하기를 좋아한다.·유아기의 언어는 자기중심적이다. 예를 들어, 친구들과 모여있을 때 다 같이 이야기는 나누지만 혼잣말이 더 많아 대화로연결되지 않은 경우가 많다.비언어적 의사소통특징·가리키기, 방이나 사물을 향해 어른을 이끌고 가는 행동을한다.·원하는 물건이 있다면 그 물건을 빤히 쳐다보는 행동으로갖고 싶다는 표현을 하기도 한다.·표현적인 무의미한 소리(expressive jargon)를 낸다.·울기, 발 구르기, 성질부리기 등의 행동으로 실망을 표현한다.·붙잡기, 흔들기, 때리기 등의 행동으로 분노를 표현한다.·장난감 망치, 잦은 대운동 활동, 가끔 분노발작을 통해스트레스를 해소할 필요가 있다.통증 시 의사소통특징·큰소리로 울고 소리를 지른다.·얼굴을 찌푸린다.·때리거나 치는 공격적인 반응을 보인다.·안절부절못하고 성질을 부린다.·아픈 부위를 만지거나 움켜쥔다.·자극이 오기 전에 밀어내면서 피하려 한다.·‘아’, ‘아파’등의 짧은 언어로 표현한다.·부모나 간호사 등 가까이 있는 사람에게 매달린다.3. 효율적인 의사소통 방법① 시나리오 상황에서의 효율적인 의사소통 방법통증과 놀란 마음에 울면서 성질을 부리는 아이에게“친구한테 부딪혀 넘어지는바람에 다쳐서 아프고 슬프구나.”, “많이 놀랐겠다, 괜찮니?”라고 말하고 아이를 안고 토닥여주며 아이의 감정에 공감해 주면서 아이를 달랜다. 아이가 가리키는상처를 쳐다봐주며 “많이 아팠겠구나. 병원에 가서 치료받으면 괜찮아질 거야.”라고 말하고 만약, 아이가 병원에 가기 싫다고 떼를 쓴다면 병원을 다녀온 후 아이에게 줄 보상을 2가지 정도를 말하고 그중 하나를 선택하게 해서 아이의 주의를 돌린다. 아이가 병원에 도착하면 아이의 불안감을 감소시키기 위해 의사와 간호사는긍정적인 태도를 보이며 아이를 반기도록 한다. 아이가 병원에서 상처 부위를 치료하는 것을 거부한다면 간호사는 아이와 되도록 눈높이를 맞추고, 아이가 이해할 수 있는 표현을 사용해 아이를 안심시킨다. 부모의 손을 잡고 있게 하거나 아이와가벼운 신체 접촉으로 안정감을 준다. 치료가 끝난 후 우는 아이에게 협조에 대해서 칭찬해 주고 스티커나 사탕 등을 들고 와서 아이가 선택하게 하여 보상을 준다.② 부모와 유아의 효율적인 의사소통 방법-유아가 통증으로 인해 울거나 화를 낸다면 유아가 표현하는 감정에 공감해 주고, 신체 접촉을 통해 유아를 위로함으로써 유아가 안정감을 느낄 수 있게 한다.-유아가 선택할 수 없는 문제라면 선택권을 제시하지 않는다. 예를 들어, 바로 약을 먹어야 하는 상황에서“지금 약 먹을래?”라고 이미 답이 정해져 있는 질문을하는 대신“약 먹은 후에 어떤 사탕 줄까? 딸기 사탕 아니면 포도 사탕?”과 같이 그 후의 보상에 대해서 선택할 수 있는 질문을 한다.-이 시기의 아이들은 부모의 언어와 행동을 모방한다. 그러므로 아이에게 언어를 전달할 때 아이처럼 발음을 뭉개는 것보다는 정확한 발음으로 들려주면 아이는자신의 발음과 비교하여 스스로 잘못된 발음을 수정할 수 있다. 이때, 아이의부정확한 발음, 잘못된 단어 사용 등을 바로잡기 위해 부정적인 태도로강요하거나 지적하지 않도록 한다.-3세 아이는 자기중심적 사고가 강한 시기인 만큼, 아이가 상대방과 긍정적인상호작용을 하고 이야기를 경청하며, 바른 말을 사용하도록 돕는 것이 중요하다.-아이에게 지시할 때는 짧고 분명하게 하도록 한다.-가능하다면 두 가지 중 한 가지를 선택할 기회를 준다.-긍정적으로 천천히 접근해서 유아에게 조정할 시간을 주도록 한다.-지금 하고 있는 행동과 사물의 이름을 유아에게 알려주고, 쉬운 말로 설명해 준다.-유아가 울기, 성질부리기와 같은 강력한 의사소통 방법을 사용할 때는 유아의감정을 대신 말로 표현해 준다. 예를 들어, “장난감을 안 사줘서 많이속상했구나. 다 울고 나면 방에서 나와도 돼.”라고 말하고 그 후의 부정적 행동은 무시하는 것이 좋다.-아이가 의사소통을 하며 기쁨, 화 등의 감정 표현을 한다면 부모가 감정에 맞는표정과 몸짓을 보여주며 ‘너무 기뻐요!’와 같은 직접적인 표현을 도와주는 것도 좋은 방법이 될 수 있다.-유아는 호기심을 가지고 끝없이 질문을 한다. 이 시기의 아이들은 질문은 반드시 정답을 얻기 위해서 하는 것이 아니라, 질문 자체를 즐기는 경향도 있다. 되도록 그 질문에 적절한 응답을 해주어 어른들과 이야기해보는 경험을 많이 갖게 해주도 록 한다. 유아는 이런 기회를 많이 가질수록 의사소통 능력이 향상되고 사고 및 인지 능력도 발달한다.③ 간호사와 유아의 효율적인 의사소통 방법-유아에게 너무 미리부터 시술 이야기를 하지 않는다. 유아는 시간을 이해하지

의/약학| 2024.04.23| 5페이지| 1,500원| 조회(256)

아동간호학, 의사소통, 유아기아동

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A+ 성인간호학실습- 수술실 CABG case

성인간호학실습REPORT- 수술실 실습 CABG case-과목명담당교수분반학번/이름제출일목차Ⅰ. 질병(해부생리, 원인, 진단, 치료 및 간호중재)Ⅱ. 대상자 사정Ⅲ. 수술과정- 수술명: Off-pump CABGⅠ. 질병(해부생리, 원인, 진단, 치료 및 간호중재)대상자 진단명: unstable angina·정의 및 특징: 협심증은 관상동맥이 동맥경화증으로 부분적으로 차단되어 생기는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 비해, 협심증은 어느 정도의 혈류가 유지되기 때문에 주로 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타나게 된다. 불안정형 협심증은만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않으며, 통증의 빈도와 지속시간(흉통 15분 이상), 강도가 전보다 심해지며 Nitroglycerine에도 통증이 완화되지 않는다. EKG 결과는 정상 또는 ST분절 하강을 보일 수 있으며, T파 역전이 나타난다.·원인 및 위험요인: 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증(동맥벽에 콜레스테롤, 지질이 축척되어 발생하는 폐쇄성 동맥질환), 혈전 및 혈관 수축 등으로 심하게 좁아져서 발생한다. 조절 불가능한 위험요인으로는 유전, 인종(백인), 연령(40대 이상), 성별(남성)이 있고, 조절 가능한 위험요인으로는동맥경화증, 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨, 비만, 운동부족, 스트레스 등이 있다.·진단 및 검사:①혈액검사 및 소변검사 : CBC, Urinalysis, Cardiac Enzymes, CRP, ABGA, 전해질, 응고검사 등※ MI가 있을 경우 CK-MB, Troponin T, I, Myoglobin 수치에서 변화를 보인다.②Hemodynamic test : CVP, PAWP, Cardiac Output 등③Chest X-ray : 심장의 크기와 윤곽을 확인할 수 있다.④Coronary Angiography: 심실조영술을 포함하며 관상동맥의 구조와 협착 부위, 정도 등을 확인할 수 있다. 또한 심실조영술로 심실의 기능과 박출계수(Ejection Fraction, EF)를 측정할 수 있다.- EF는 좌심실의 기능을 확인할 수 있으며 50-70%가 정상이며 40-50%는 경도, 30-40%는 중증, 30% 미만은 심한 기능 저하를 나타낸다.⑤EKG: 심박동수 및 심장 리듬을 파악할 수 있다. 24 Holter monitoring, exercise EKG 등이 있다. (Exercise EKG는 불안정 협심증, 급성 심근경색 등 불안정한 심장 상태에서는 금기)⑥그 외 CT, Echocardiography 등의 필요한 검사를 시행할 수 있다.·치료①약물요법: 항혈소판제, 혈관확장제, 교감신경차단제, 칼슘차단제, 혈소판 응집억제제 등이 사용된다. 특히 Aspirin, Nitroglycerine, Heparin 등이 주로 사용된다.②식생활 습관 교정: 저지방 식이요법과 함께 체중 조절이나 운동요법 등을 시행할 수 있다.③경피적 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI) : 약물에 반응하지 않는 관상동맥질환에 적용하는 비수술적 방법으로, Radial Artery 혹은 Femoral Artery를 통해 협착된 관상동맥 내로 catheter를 삽입한 후 풍선을 확장 시키거나 stent를 사용하여 협착 상태를 해소 시켜주는 시술이다.④관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Graft, CABG): 관상동맥 질환의 수술 방법으로 가장 보편적으로 시행되는 수술이다.협착된 관상동맥 원위부에 요골동맥, 복재정맥, 내유동맥이나 합성재료를 이식하여 심근에 혈액 공급해주는 수술이다.·간호중재: ①심근허혈과 관련된 통증 조절: 통증 사정, V/S 측정, 통증 완화 약물(NTG, aspirin), 발작 시작되면 흉통 사라질 때까지 휴식, 필요시 심전도 검사 시행, 처방된 산소요법 시행 등②니트로글리세린(NTG) 자가투여법 교육: 설하 투여, 활동 전 투여, 필요시 복용, 차광보관, 약 녹을 때까지 타액 삼키지 않기, 3회 투여 후에도 효과 없을 시 보고, 부작용 설명 등③악화 및 위험요인 교육: 과식, 과음, 흡연, 찬 기후 운동, 긴장, 피로 등 유발인자 노출 피하도록 함.Ⅱ. 대상자 사정·대상자: 이○○ (51/M) ·입원당시(3/15) V/S:160/90mmHg36.9°C 78회/분 - 20회/분·주증상: Chest pain / 과거력: HTN, DM(5개월, local po tx), ALD, HLD / 가족력: 부-뇌졸중·흡연: ○(30년간, 1갑/일) / 음주: ○(소주반병, 4~5회/주)·Lab(3/8)r-GTP284U/L(0~50)▲간·담도계 질환AST84U/L(12~33)▲간염, 간 종양, 울혈, 간부전 등ALT116U/L(5~35)▲간염, 간 종양, 울혈, 간부전 등LDH209U/L(101~202)▲악성종양, 간·심장·혈액 질환 등-LFTFBS122mg/dl(70~110)▲당뇨Triglyceride484mg/dl(42~168)▲고지단백혈증, 당뇨, 동맥경화 등-ElectrolyteTroponin-I0.707ng/ml(0~0.026)▲심근세포의 손상-TN-I(3/16)-CAG 결과: 3VD recom CABG-CT Chest 결과: 우하엽 외측 기저부 부분에 작은 결절이 의심됨(R/O).Ⅲ. 수술명: Off-pump CABG수술체위: supine position / 마취종류: General Anesthesia1. 흉골 중앙에 수술부위 마킹 후, mess로 해당 부위 피부를 절개한다.2. bovie로 피하, 근막, 근육 조직을 절개하고 다듬는다.3. 전기톱으로 흉골 개방 후 army로 한쪽 흉골을 잡아당기고 bovie와 bone wax(지혈제)로 출혈을조절한다.4. 우회로로 사용될 좌, 우측 Internal Mammary Artery(내유동맥)를 박리하고, 관류액에 담아둔다.*관류액은 papaverine(혈관이완제), Heparin(항응고제), N/S를 mix하여 제조한다.5. 추가적으로 bleeding control 후 Bovie로 Pericardium open6. Bovie로 Pericardium open 후 봉합사 사용하여 pericardium에 표시해둔다.7. RIMA-LIMA 문합술을 수행한다.8. graft할 coronary artery의 epicardium을 Stabilizer로 고정한 후 해당 부분 epicardium을 절개한다.9. 봉합사 이용하여 절개한 epicardium에 표시해둔다.10. 뭉툭한 mess로 동맥을 노출시킨 후 절개하고, 다듬는다.11. coronary artery 굵기에 맞는 shunt 삽입하고, 내유동맥에서 문합할 부위를 다듬는다.12. 내유동맥과 coronary artery를 연결한다. suture할 동안 혈관클램프를 내유동맥에 물려놓아 혈류를 차단한다.13. 연결 후 클램프 풀어 bleeding 있는지 확인하고, bypass한 부위의 혈류를 확인한다.14. mess로 chest tube를 삽입할 부위에 절개 후 bovie로 bleeding control하고, kelly로 chest tube를 삽입하고 고정한다.15. pericardium close, sternum close하고 subcutaneous suture 후 Skin close한다.16. Chest bottle을 연결하고 dressing하여 마무리한다.성인간호학실습REPORT- 수술실 실습 CABG case-목차Ⅰ. 질병(해부생리, 원인, 진단, 치료 및 간호중재)Ⅱ. 대상자 사정Ⅲ. 수술과정- 수술명: Off-pump CABGⅠ. 질병(해부생리, 원인, 진단, 치료 및 간호중재)

의/약학| 2024.04.23| 6페이지| 2,000원| 조회(309)

수술실실습, unstable angina, off pump CABG, 수술실실..

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A+ 성인간호학실습 지침서- 간호 전문직 수행표준 사례 3가지, 본인 견해 기술

성인간호학실습REPORT-전문직표준 관련 본인의 견해기술-과목명담당교수분반학번/이름제출일학문적 개념참고문헌 및 사이트·전문직의 정의-일반적으로 전문성, 자율성, 권한, 책임감의 특징을 갖추고 인류와 사회에 봉사하는 직업이다.-높은 수준의 교육을 받고 고도의 지식 및 기술적 차원의 능력을 갖춘 전문인들이 합리성에 근거하여 업무를 수행하면서 중요한 사회적 공헌을 하는 직업이다.·전문직의 일반적 특성-오랜 기간에 걸쳐 수립된 체계적인 지식체를 가진다.-지식에 근거한 권위가 사회로부터 인정받는다.-직업의 자율성이 보장된다.-전문성 습득을 위해 장기간의 교육이 요구된다.-윤리강령 및 전문직으로서의 행위규범을 가진다.·전문인으로서 간호사의 의무-간호사는 모든 업무를 대한간호협회 간호 표준에 따라 수행하고 간호에대한 자신의 판단과 행위에 책임을 진다.-간호사는 간호 수준의 향상과 근거 기반 실무를 위한 교육과 훈련에참여하고, 간호 표준 개발 및 연구에 기여한다.-간호사는 간호 전문직의 발전과 국민 건강 증진을 위해 간호 정책 및 관련 제도의 개선 활동에 적극적으로 참여한다.-간호사는 의료자원 분배와 간호 활동에 형평성과 공정성을 유지함으로써 사회의 공동선과 신뢰를 증진하는 데에 기여한다.-간호사는 간호의 전 과정에서 간호 대상자의 안전을 우선시하며, 위험을최소화하기 위한 조치를 취해야 한다.-간호사는 자신의 건강을 보호하고 전문인으로서의 긍지와 품위를 유지한다.-조남두,『현대인의직업윤리』,동문사, 2019-대한간호협회,한국간호사윤리강령http://www.koreanurse.or.kr/about_KNA/ethics.php본인의 견해 기술간호사가 되기 위해서는 4년간 이론수업을 통해 많은 양의 의학지식 및 간호 지식에 대해 배우고, 1000시간 이 지식을 통합적으로 적용하고, 많은 경험을 통해 비판적 사고를함으로써 각 대상자에게 적절하고 질 높은 간호를 제공할 수 있다.또한, 간호사는 한국간호사 윤리강령과 윤리지침의 내용을 준수하면서 사람의 생명을 대하는 일을 한다는 것에 대한 신중한 마음가짐과 자신이 수행하는 간호에 대해 책임감을 가지고 간호에 임한다. 나는 이러한 면에서 간호사라는 직업을 전문직으로 생각한다.하지만 우리나라에서는 간호사가 자율성, 교육과정, 사회적 지위 등의 면에서 전문직의 기준에 아직 미흡한 점이 있다고 본다. 그러므로 앞으로 이러한 부분의 개선을 통해서 간호사가 인정받는 전문직으로 발전할 수 있도록 간호 단체와 간호사 개인의 노력이 필요하다고생각한다.1. 간호사라는 직업을 전문직으로 생각하는 이유는?2. 질 높은 간호는 무엇이라고 생각하는가?학문적 개념참고문헌 및 사이트·질(quality)의 정의-어떤 사물이나 서비스의 유용성, 내용의 좋고 나쁨, 가치, 등급, 속성 등을 의미하며 설정된 표준이나 기준 또는 규격에 얼마나 적합한지 측정한 것이다.·질(quality) 관리의 필요성-질 관리는 병원의 핵심역량 강화에 도움이 된다.-문제해결에 대한 시스템적인 대안을 제시한다.-환자의 기대수준을 파악하고 충족시킨다.-병원에서 수행되는 환자 진료가 평가 영역에 포함, 제한된자원의 효율적인 활용이 중요시되는 시점에서 필요하다.-염영희, 『학습성과기반 간호관리학』, 수문사, 2022본인의 견해 기술(맑은고딕, 10 포인트, 줄간격 130%, 500자 이상 기술할 것)질 높은 간호는 곧, 간호사가 환자의 신체적·정신적인 면에 긍정적인 영향을 준다는 것을 의미한다고 생각한다. 먼저, 신체적인 면에서의 질 높은 간호는 근거에 기반한 간호를 제공하는 것이라고 생각한다. 간호사가 환자를 면밀하게 사정하고, 항상 비판적 사고를 하며 과학적인 근거를 기반으로 그 대상자에게 적합한 간호를 제공하는 것이 결과적으로 환자의 신체적 회복과 직결되기 때문이다. 다음으로 정신적인 면에서의 질 높은 간호는 환자를 대 스트레스가 결과적으로 환자의 신체적 회복에도 부정적인 영향을 줄 가능성이 있다고 생각한다. 그러므로 간호사는 간호사로서의 직업의식을 가지고 환자의 안녕을 위해 환자에게 신체적·정신적으로 질 높은 간호를 제공할 수 있도록 계속해서 노력해야 할 것이다.3.전문직 수행표준: 윤리, 업무수행, 평가, 교육, 연구, 협동, 자원활용, 간호의 질 관리 영역이 포함.위에 기술된 영역 중 간호사만의 전문적 지식이나 기술이 있다고 느꼈던 점에 대해 3가지 이상기술하고 그에 대한 근거를 찾아 제시하여 기술하시오.사례기술(5W1H로 기술)[간호의 질 관리 영역]병원 실습 때, 병실에서 부부관계인 보호자와 환자 간에 크게 말싸움이 벌어진 일이 있었다. 그 환자를 담당하셨던 간호사 선생님은 다른 환자들에게 갈 피해와 몸싸움이 벌어지는 것을 막기 위해 재빨리 병실에 찾아와서 차분하고 단호하게 보호자와 환자 사이를 중재하셨다. 보호자는 자리를 벗어났고, 환자인 아내분은 화를 식히다가 울음을 터뜨렸다. 환자의 감정이 격해져서 간호사 선생님은 환자 곁에 머물며 환자가 느끼는 감정에 대해 공감해주었고, 따뜻하게 다독여주었다. 또, 스트레스를 많이 받으면 몸 상태가 안 좋아질 수 있다고 걱정해주기도 하며 치료적 의사소통을 통해 환자가 다시 안정을 취할 수 있도록 곁에서 도와주시는 모습을 볼 수 있었다. 그리고 몇 분 뒤 환자의 표정이 한결 편안해진 것을 확인할 수 있었다. 그 일을 통해 환자에게 치료적 의사소통을 제공하는 것도 환자의 안위 증진에 필요한 간호사의 전문적 기술이며, 중요 역량 중 하나인 것 같다는 생각이 들었다.국내/국외 가이드라인, 기관내 프로토콜참고문헌 및 사이트▶치료적 의사소통-간호사가 자신을 치료적으로 이용하여 개인, 집단의 가치와 태도 변화를 유도하는 것이다.▶치료적 의사소통의 목적-환자 안녕 성취를 위한 접근 수단이 된다.▶치료적 의사소통의 특징①목표 지향적 ②비판단적(대상자 이해, 수용) ③규칙과 범위 ④대상자 중심 ⑤개별화된 전략▶치료적 의사소통 기법-적극적 경청사로서 지녀야 할 전문적 기술 중 하나라고 생각한다. 치료적 의사소통을 통해 환자와 치료적 관계를 형성하는 것은 매우 중요하며, 이는 간호사가 환자와 처음 만나면서부터 반드시 형성되어야 한다. 대상자가 간호사에 대해 신뢰감이 형성되지 않는다면 환자-의료진 간의 관계수립이 어렵고, 이로 인해 의료진에 대한 환자의 불신으로 간호와 치료과정에서 차질이 빚어져 환자의 안위 회복에 악영향을 줄 수 있기 때문이다. 그렇기에 간호사는 기본적으로 치료적 의사소통 역량을 갖추고, 환자 입원 시부터 퇴원 시까지 환자와 치료적 관계를 형성 및 유지하기 위해 지속적으로 노력해야 한다고 생각한다. 또, 사례와 같이 환자가 병원 생활 중 경험할 수 있는 스트레스 상황에서 환자 이를 극복하고 안정을 취할 수 있도록 공감적이고 진실성 있는 태도로 치료적 의사소통을 수행하여 환자의 안위를 도모할 수 있어야 한다고 생각한다.사례기술(5W1H로 기술)[업무수행 영역]병원 실습 때, 원래 혈관 상태가 좋지 않고 반복적인 IV 라인 확보로 인해 새로운 정맥 주입로를 확보하기 힘든 환자가 있었다. 그때 IV 전담 간호사 선생님이 오셔서 환자의 피부 상태를 살펴보고 신체 곳곳의 정맥혈관을 꼼꼼히 만져보며 사정한 후, 한곳을 선택하여 환자에게 이곳에 주사해도 괜찮으시겠냐 물어보시고, 환자가 괜찮다고 답하자 그 부위에 성공적으로 정맥주입로를 확보하셨다. 환자는 혈관이 안 좋아서 하기 힘들었을 텐데 아프지 않게 잘 놔줘서 고맙다고 인사를 하셨고, 간호사 선생님은 어머님도 고생 많으셨다며 친절하게 화답해 주셨다. 그 후 간호사 선생님은 우리에게 정맥주입 전 확인해야 할 사항과 정맥주입에 적절한 부위에 대해 상세하게 가르쳐 주셨다.친절한 태도로 환자를 대하며 능숙하게 간호를 수행하시는 간호사 선생님의 모습에 존경심이 들었고, 우리 학생들에게 간호 지식을 상세히 가르쳐 주실 때 간호사로서의 전문성을 느낄 수 있었다.국내/국외 규준참고문헌 및 사이트▶정맥주입 전 사정 사항· 연령 · 진단 · 혈관상태· 삽입부위의정맥염이 발생한 부위· 경화되고 딱딱해진 정맥 부위· 정맥 판막이 있는 부위· 시술이 예정된 부위병원간호사회-정맥주입요법 간호실무지침 권고안 https://khna.or.kr/home/data/khna_guide_ebp01b.pdf본인의 견해 기술간호사는 의사의 order를 보고 투약 등의 간호를 수행하지만, 모든 간호행위를 의사의 order에 따라 하는 것이 아니다. 예를 들어 사례와 같이 정맥으로 투약을 해야 할 때도 약명, 용량, 경로는 처방으로 내려오지만, IV 부위나 수행 후 처치 등에 대한 내용들은 간호사가 결정하여 수행해야 하는 부분이다. 그러므로 간호사가 전문가로서 지식 및 기술을 갖추고 있다는 건 당연한 것이고, 필수적인 것이라고 생각한다. 또한 사례에서 간호사가 간호를 수행할 때 그저 할 일만 빨리 해내는 것이 아니라 주사 부위에 대해 환자가 선호하는지 물어봐 주고, 환자의 고충도 이해하고 공감해 주는 태도에서도 간호사만의 공감적 기술을 확인할 수 있으며, 간호 학생들에게 간호 지식에 대해 친절하고 상세히 알려주는 모습에서도 전문가로서의 면모를 관찰할 수 있다고 생각한다. 유능하고 전문가로서 인정받는 간호사가 되기 위해 간호사는 질 높은 간호를 제공할 수 있는 전문지식과 의사소통, 능숙한 간호 수행 등의 기술적 역량을 갖추기 위해 끊임없이 노력해나가야 할 것이라고 생각한다.사례기술(5W1H로 기술)[윤리 영역]병원 실습 이브 근무 때 뒤에서 인계를 듣고 있었는데, 신규 선생님에게 인계를 하시던 중간연차 선생님이 한 환자의 험담을 늘어놓는 장면을 목격하였다. 그 환자는 상태가 좋지 않아 해야할 처지가 많은 환자였고 한번씩 심한 통증으로 인해 예민한 모습을 보이기도 하는 환자였는데, 그 선생님은 이 환자 때문에 자신이 오늘 고생을 했다며 한참동안 꽤나 잘 들리는 목소리로 환자의 험담을 하였다. 그 이후에도 지나가면서 한번씩 툭툭 던지듯이 동료 간호사들에게 그 환자와 다른 환자에 대해 귀찮다거나, 짜증난다는 등 불만을 표하는 모습을 볼 수 있었는데.

의/약학| 2024.04.23| 7페이지| 2,000원| 조회(293)

성인간호학실습, 간호 전문직 수행표준, 수행표준 사례

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A+ 정신간호학- 정신장애인 국가책임제의 필요성과 현실적 문제에 대한 고찰 및 개인의견 평가A좋아요

정신간호학Report과목명담당교수제출일자분반학번이름Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 문헌고찰2. 정신장애인 국가책임제의 필요성3. 정신장애인 국가책임제의 현실적 문제4. 최근 제기되는 정신건강복지법 관련 개정발의안Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론최근 발생한 길거리 칼부림 사건 등에 정신질환과의 연관성이 언급되면서 정신장애인에 대한 편견이 더 심해지고 있다. 대한정신건강의학과의사회는 이러한 이유로 치료가 필요한 정신장애인들이 치료에서 더 멀어지는 결과가 우려되며 수년 전 국민들을 충격에 빠뜨렸던 안인득 사건, 정신과 전문의 피살 사건이 연쇄적으로 벌어진 이후에도 제도적 개선은 전혀 없고 정신건강의학과 치료 환경은 점점 더 악화되고 있다고 지적했다. 이어, 코로나 팬데믹 시국에 시국에 감염 예방을 명분으로급격하게 진행된 시설 규정 강화로 지난 2-3년간 전국적으로 1만 개가 넘는 정신과 입원 병상이 단기간에 사라졌으며, 전문가들이 우려했던 대로 지역 사회 정신 보건 현장에서는 급격한 제도 변화에 따른 부작용들이 끊임없이 일어나고 있다고 한다. 이러한 점을 보아 국가가 정신장애인의 돌봄과 치료에 대한 책임을 더 이상 가족에게만 전가하지 않고, 정신 보건 현장의 의견을 반영한 적절한 법과 제도를 마련하여 정신장애인 관리에 대한 인프라를 구축할 필요가 있다고 생각하여 이 주제를 선택하였다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 정신장애인의 정의-정신장애인은 정신질환자의 범위 안에 포함되어 있다.정신장애인(장애인복지법)조현병, 조울증, 우울장애 등으로 인해 1년 이상 지속적 치료를 받았음에도 호전의 기미가 전혀 없는 경우정신질환자(정신건강복지법)망상, 환각, 사고(思考)나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영 당사자와 가족들은 초기에 당사자가 정신질환일 가능성을 인지하기 어렵고 정신질환 발병 자체를 인정하기 힘들어하며,당사자를 통제하는데 위험성이 높아병식이 없는 당사자를 가족들이 무리해서 입원을 시키려하다 폭행을 당하기도 한다. 당사자의 경제활동 제한되는 경우가 많아 정신장애인은 다른 유형의 중증장애인과 비교해도 수급률이 2배 이상 높게 나타나는 등 경제적으로 큰 어려움이 있으며,또한 당사자의 정신질환 발병원인을 두고 가정 내 불화가 발생하는 등 가족의 심리적 혼란과 죄책감을 유발하며 사회적 낙인으로 인해 당사자 외 가족마저 시간이 경과할수록 사회적으로 위축돼 고립감과 우울감이 높아지는 문제가 발생한다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003af814d5.bmp원본 그림의 크기: 가로 1213pixel, 세로 526pixel▲정신장애인 국민기초생활보장 수급률 비교이러한 어려움으로 인해 정신장애인 당사자가 치료에 대한 순응도가 낮고, 그 가족들이 관리를 포기하면 적정 입원 시기를 놓쳐 또 다른 문제를 유발하게 된다. 경찰청에 따르면 지난해 존속살해 46건 중 12건이 정신질환자 범죄였다고 한다. 또한 지난 2018년 7월 영양 경찰관 사망 사건, 그해 12월 고 임세원 강북삼성병원 정신건강의학과 교수 사망 사건, 2019년 진주 아파트 방화살인 사건, 2021년 60대 노모 딸 살해 사건과 남양주 부친 살해 사건, 그리고 2023년 분당 서현역 묻지마 살인 사건 등, 이들 사건의 공통점은 피의자가 모두 중증 정신질환을 앓고 있었지만 제대로 된 치료를 받지 않았다는 점이다. 1명이 사망하고 13명이 부상을 당한 서현역 사건 피의자의 경우 2015년 정신과에서 조현병 진단을 받았으나 3년 전 치료를 스스로 중단한 것으로 알려졌으며, 주민 5명이 숨지고 17명이 다친 2019년 진주 아파트 방화살인 사건 피의자도 범행 이전에 가족이 조현병을 앓는 피의자의 입원치료를 시도했지만 제도에 가로막혀 치료를 받지 못했다고 한다. 그러므로정신질환에 대한 조기·적기 치료가 제공 응급 입원시킬 수도 있지만 자타해위험이 큰 경우에만 전문의 의뢰를 거쳐 이송할 수 있고, 소송 우려 등 이유로 활발히 이뤄지지는 않고 있다. 또한 환자의 자의가 아닌 치료나 호송에 있어 현장에서의 판단, 실행, 비용 부담까지 모두 가족이나 보호의무자가 부담해야 한다.→보호의무자에 의한 입원제도를 폐지하고 사법입원, 정신건강심판원제도를 도입해야 한다는 의견이 대두된다. 사법입원이나 정신건강심판원 제도는 선진국에서 시행 중인 제도로 중증 정신질환자의 강제 입원에 대해 법원이나 행정기관이 나서 직접 환자 얘기를 듣고 입원 여부를 결정한다. 대한신경정신의학회에 따르면 해외정신건강법 체계의 특징은 자타해 우려가 있을 경우 전문가 평가를 의무화하고 그 결과에 따라 외래치료지원제를 통해 조기치료를 권장하고 입원을 최소화해 인권과 안전 그리고 치료를 함께 고려하고 있다고 한다.-열악한 지원 및 인프라: 2022년 보건복지부 소관 지출예산(총 97조4,767억 원)에서 정신건강 관련 예산은 4,402억 원으로 전체 보건예산 대비 2.6% 수준이다. 정신건강 관련 예산 비중은 지난해(2.7%)에 비해 소폭 감소했다. 여전히 세계보건기구(WHO)가 권고하는 5%의 절반에 불과한 수준이다. 지역의 사정은 더 열악하다. 인구 1인당 지역사회정신건강 예산은 5,815원(2020년 기준)으로 같은 해 최저시급(8,590원)보다도 적다. 이는 지역의 정신재활시설, 정신건강복지센터, 자살예방센터 등에 들어가는 예산을 의미한다. 전국에서 관련 예산이 가장 적은 지역은 경남으로 1인당 지역사회정신건강 예산은 고작 3,504원에 불과하다. 정신질환 진료 관련 수가는 40년째 제자리이며, 이는 급성기 정신질환을 치료하는 데 들어가는 인력과 의료서비스를 감안하면 턱없이 모자라는 비현실적인 수가 시스템이다. 때문에 급성기 정신질환을 담당하려는 병원 수는 갈수록 줄고 있으며 대학병원을 제외한 대부분의 병원들은 예산이 없어 급성기 환자 치료 프로그램을 만들기도 어려운 실정이다. 정신질환 응급입원 절차는, 정신질환 관련 의료수가를 조정할 필요가 있으며 지역사회 사례관리, 정신재활시설, 의료기관 외래기반 정신사회적 중재 및 사례관리, 낮병원, 동료지원 등을 더욱 활성화하고 사후관리체계를 적절히 구축할 필요가 있다.4. 최근 제기되는 정신건강복지법 관련 개정발의안현재 ‘정신장애인’ 및 ‘국가책임제’ 관련 입법 예고 법률은 찾아볼 수 없으나, 비교적 최근까지 이슈가 되었던 ‘장애인 탈시설 지원 등에 관한 법률안’이 계류의안으로 존재한다.·장애인 탈시설 지원 등에 관한 법률안(최혜영의원 등 68인)- 제안일:2020-12-10제안이유장애인에 대한 인권침해 행위 지속적 발생으로 일부 국가는 탈시설화추진되나 우리나라는 법적근거 미비 → 지역사회 탈시설 지원, 장애인 거주시설 등 축소·폐쇄, 인권침해시설 조사·제재 → 장애인 인권신장기여주요내용1조(목적): 탈시설화, 지역사회 서비스 제공, 인권침해 실태조사로 인간다운 삶 보장, 완전한 사회통합 이바지함2조(정의): 탈시설-장애인 생활시설에 거주하는 장애인이 장애인 생활시설에서 나와 지역사회에 통합되어 개인별 주택에서 자립을 위한 서비스를 제공받으며 자율적으로 살아가는 것8조,9조(주체):보건복지부장관이 장애인탈시설 지원 기본계획 수립·시행하고, 국무총리 소속으로 장애인 탈시설지원위원회 둠13조,14조(설치·운영): 장애인의 탈시설 지원위해 중앙장애인탈시설 지원센터와 지역장애인 탈시설지원센터 설치·운영함17조,20조,22조(의뢰): 장애인 등은 탈시설 지원 신청가능, 시·도지사는 탈시설에 대한 욕구조사결과 등 바탕으로 탈시설 대상자 선정, 개인별 탈시설지원계획 수립을 지역탈시설지원센터의 장에게 의뢰함25조,26조(제공): 탈시설장애인에 대해 초기정착 지원, 공공임대주택의 우선제공 및 주거유지지원서비스를 제공함32조(지원): 장애인거주시설과 정신요양시설을 단계적으로 축소하여 10년 이내에 폐쇄하고, 입소정원을 축소하는 시설에 대하여 필요지원실시33조~50조(규정): 시설조사소위원회의 장애인 생활시설 내 인권침해조사, 인권침침해”라고 주장하였으며 “국가가 책임지고 발달장애인이 지역사회에서 한 구성원으로 살아갈 수 있도록 24시간 지원체계를 구축한다면 부모는 자녀보다 하루 더 살기를 소망하지 않으며, 또한 부모는 자녀가 생활하는 거주시설이 폐쇄되지 않기를 소망하지 않을 것”이라고 밝혔다. 이어 거주시설에서 나오더라도 지역사회 24시간 지원체계를 구축해 장애인이 안전하게 살아갈 수 있는 대책이 포함된 진정한 탈시설 정책을 수립해달라고 주장하였다.Ⅲ. 결론국가책임제의 필요성과 우리나라의 현황에 대해 알아보며 국가책임제의 필요성을 확실히 깨닫게 되었다. 최근 칼부림 사건과 이전의 방화 사건을 통해 대다수의 국민들은 정신장애인에 대해 큰 편견과 불안감을 갖게 되었고, 이 같은 사건들이 발생한 이유는 현재 존재하는 관련 법률들이 정신장애인과 그 가족들을 제대로 지원 및 관리해 주지 못하기 때문이라고 볼 수 있다. 정신장애인 인권 침해를 예방하기 위해 보호 입원 제도를 개정한 것은 제도 악용을 효과적으로 막아줄 수 있다는 장점이 있지만, 반면에 통제가 되지 않아 보호 입원이 필요한 정신장애인이 조건에 부합하지 않아 보호 입원이 불가한 경우가 있어 많은 수의 정신장애인 보호의무자들이 감당할 수 없는 책임에 고통을 호소하곤 한다. 또한 정신건강 관련 예산과 의료 수가가 OECD 국가 중 압도적으로 부족하다는 것을 보고 현재 우리나라는 정신장애인에 대한 거의 모든 책임을 정신장애인 본인과 보호의무자에게 떠넘기고 있는 것 같다는 생각이 들었고, 현 상황에 대해 심각성을 느끼게 되었다. 정신장애인에 대한 국가책임제가 시행되지 않는다면, 우리나라에 제2의 서현역 사건과 진주아파트 방화 살인 사건이 발생하는 것은 당연한 결과가 될 것이다. 모든 국민의 안전을 위해 정신장애인을 효과적으로 관리하여 이러한 사건이 다시 발생하는 것을 예방해야 할 것이며, 그 뿐만 아니라 정신장애인의 인권보호와 사회 적응을 위해서도 반드시 국가책임제가 도입되어야 할 것이다. 국가책임제를 토해 정신장애인과 그 가족이 지는 책임을다.

사회과학| 2024.04.23| 7페이지| 2,000원| 조회(348)

정신간호학, 정신건강복지법, 정신장애인 국가책임제

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