○ 우선 호흡과 맥박이 없으면 실신을 하겠죠? 실신 의학용어로 말해보세요. 실신 syncope○ 만약에 저런 상황에서 가장 먼저 발견한 간호사라면 어떻게 하겠습니까? 의식, 호흡, 맥박=>응급카트=>심폐소생술=>제세동=>자발 호흡, 맥박 돌아올때까지 반복=>기도개방성 1. 의식, 호흡, 맥박 확인2. 의식, 맥박 없을 경우 응급코드 발동, 동료에게 CPR 상황 알림, 응급Cart 가져다 달라고 부탁* 응급카트: 제세동기, 응급약물(에피네프린, 아미오다론), 산소기구, 기관삽관 준비물, 구조호흡 장치3. 심폐소생술 시작4. 흉부압박과 인공호흡 30:2 실시4-1) 흉골 아래쪽 1/2 에 손댐4-2) 양 팔 쭉펴서 환자 몸과 팔 수직이 되게4-3) 성인: 분당 100-120회 +) 약 5cm 깊이4-4) 아동: 최소 1/3 이상 (4~5cm) / 1인 경우 30:2, 2인 경우 15:24-4) 환자 머리 젖히고 턱 들어 올려 기도개방 후 인공호흡5. 제세동기 도착 시 심전도 파악, 심실세동, 무맥성 심실빈맥은 즉시 제세동 시행6. 호흡과 맥박이 돌아오거나 전문소생술팀 올때까지 흉부압박, 제세동 반복 실시7. 호흡, 맥박 돌아오면 구토로 인한 흡인 예방 위해 고개 돌려주거나 측위 취하는 등 기도개방성 유지○ 기록은 누가? 언제? 기록 내용은? (=응급상황 간호기록 원칙)=>기록전담 간호사가 상황에 따라 EMR 즉시 기록 OR 종이 메모지 우선 기록 후 EMR 작성최초발견자는 가슴압박 교대 후 기록 전담 간호사에게 최초 발견 상황 내용 보고
