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여성간호학 산욕기, 부인과 질환자 약물 보고서

산욕기, 부인과 질환자 약물교과목여성건강간호학실습1학번이름담당교수제출날짜실습병원/병동실습기간1. 산욕기 약물약품명성분명효능/효과/적응증투여방법부작용Oxytocin InjectionSynthetic Oxytocin(자궁수축제)1) 자궁수축 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료2) 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전IV쇼크, 자궁의 과도한 진통, 수축,자궁파열, 경관열상, 태아가사상태, 부정맥, 혈압상승, 구역, 구토, 복통 ,항이뇨작용,저나트륨혈증, 빈맥Magnesium Sulfate Injection 10%magnesium sulfate1) 경련2) 자간증의 발작3) 자궁경직 방지4) 전해질보급IV구토, 구강건조, 서맥, 말초혈관확장, 두통, 두중감, 떨림, 따끔거림, 갈증, 혈압저하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비, 투여부위의 열감MethylergonovineMaleate InjectionMethylergonovine Maleate*산후출혈 시 사용1)태반만출 후, 분만 후, 유산 후 출혈2) 자궁퇴축부전PO, IV구역, 구토, 복통, 설사, 고혈압, 오심, 두통 등Cirotec Tab.Misoprostol1) 자궁수축 증가2) 혈관 수축PO, SL, PR, PV자궁경련, 월경과다, 월경이상, 무월경, 월경중간출혈, 질출혈, 오한, 열, 설사CramoxinDry Syrup(4:1)Amoxicillin1) 산욕기 패혈증PO설사, 위막성대장염, 소화불량, 구내염, 드물게 위염, 혀염, 흑모설, 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 복통, 복부팽만감, 변비, 결장통, 위산증, 연변, 구강건조증Carbetocin Inj.Carbetocin1) 경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지IV복통, 두통, 요통, 가슴통증, 구역, 구토,저혈압, 열감, 홍조 등Plavix Tab.Clopidogrel Bisulfate*산욕기의 혈전성 정맥염에 사용1) 출혈 위험이 낮은 심방세동 성인 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소PO월경 과다, 출혈, 미각이상, 미각상실, 방광염 등Unidergine tabMethylergometrine maleate*자궁수축제1)태반만출 후, 분만 후, 유산 후 출혈2) 자궁퇴축부전의 출혈의 방지 및 치료PO구역, 구토, 복통, 설사, 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥2 부인과 질환자 약물약품명성분명효능/효과/적응증투여방법부작용Hydralazine hcl tabhydralazine hcl1) 임신성 고혈압 치료제PO어지러움, 두통, 졸음, 불안, 우울, 신경과민, 위장장애, 배뇨장애, 코막힘, 호흡곤란, 흉통, 근육통, 결막염Methotrexate tabMethotrexate1) 백혈병2) 융모질환(융모암, 파괴포상기태, 포상기태)의 자각적, 타각적 증상의 완화3) 류마티스관절염4) 다른 약물로 효과가 없는 중증의 불응성 건선PO, IV, IM골수억제, 발진, 위장장애, 어지러움, 두통, 열감, 탈모, 빛에 피부가 예민해짐, 혈당증가, 방광염, 관절통, 시야흐림, 폐렴Danazol capDanazol1) 자궁내막증2) 섬유낭성 유방 질환3) 혈관성 부종4) 과다월경 치료제 (성호르몬 분비 감소시킴)PO여드름, 부종, 목소리 변화, 피부나 모발의 유분증가, 질 건조, 가려움, 질염, 화끈거림, 질출혈, 신경과민, 땀 증가, 월경장애, 유방축소, 위장염, 근육경련,혈압증가, 맥박증가, 혈전색전증CamTOBELL injbelotecan1) 난소암2) 소세포폐암IV골수억제, 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 소화불량, 구내염, 탈모, 발진, 가려움, 어지러움, 피로Tomiporan inj.Cefbuperazon Sodium(세팔로스포린계)*각종 감염증 치료에 사용1)패혈증,감염성 심내막염2)만성기관지염,농흉3)신우신염,방광염4)담낭염,담관염5)복막염6)자궁 부속기염,자궁내감염 등IV발진,발열,용혈성빈혈,설사,기침,구내염,빈혈,두통,현훈 등Gynobetadine Vaginal Suppositories포비돈 요오드1) 칸디다성 질염2) 트리코모나스성 질염3) 비특이성 및 혼합감염에 의한 질염PV과민증, 피부 동통·가려움 등, 전해질 대사, 신부전, 요오드 분비량 증가, 요오드 독성 등Yamatetan Inj.Cefotetan1) 자궁내감염2) 골반사강염3) 자궁주위조직염4) 바토린선염IV, IM쇼크, 발진, 가려움, 발열, 핍뇨, 혈뇨, 단백뇨, 과립구 감소, 빈혈, 혈변, 대장염, 칸디다증aVAstin injbevacizumab1) 자궁경부암,2) 난소암3) 자궁관 및 복막암4) 전이성 유방암IV혈압증가, 피로, 구역, 설사, 복통, 골수억제, 손발저림, 식욕감소, 두통, 비출혈, 호흡곤란, 변비, 피부변색, 열이 남Carboplatin injcarboplatin1) 난소암2) 폐암3) 두경부암IV골수억제, 구역, 구토, 설사, 복통, 무기력, 손발저림, 탈모, 색소침착, 지연성 과민반응GemZar injgemcitabine1) 전이 유방암2) 진행 난소암과3) 비소세포 폐암IV골수기능억제, 구토, 호흡곤란 등Camptoirinotecan1) 위암2) 소세포 폐암3) 자궁 경부 편평 세포암IV설사, 골수기능억제, 구역, 구토, 식욕부진5-Fu inj5-fluorouracil1) 유방암2) 난소암3) 자궁암IV구역, 구토, 골수억제, 피부착색, 두통, 무기력, 구내염, 피로, 설사Bleocin InjectionBleomycin Hydrochloride1) 자궁경부암2) 난소생식세포종IV, IM과민반응, 발열, 폐섬유증, 아낙필락시스Acyclovir CreamAcyclovir1) 단순포진 바이러스 감염증환부에 크림 도포압통, 일시적 작열감, 홍반, 가려움, 피부 건조Ceftriaxone Injectionceftriaxone1) 임질 등 생식기 감염증

의/약학| 2023.02.07| 7페이지| 1,500원| 조회(151)

정상분만, 여성간호학, NSVD, 질식분만, 부인과 질환 약물, 산욕기 관련 약물

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지역사회간호학 고혈압 오마하케이스/ 간호과정 4개/ 오마하 분류체계/ 보건소 실습 평가A+최고예요

사례연구보고서교과목지역사회간호학실습1학번이름담당교수제출날짜실습병원/병동실습기간1. 사례71세 이○○ 할아버지는 20년 동안 당뇨병이 있었지만 건강하게 지내왔다. 그러나 지난 달부터 머리가 아프고 어지러움증이 심해 병원을 방문한 결과 고혈압으로 진단받아 고혈압 약을 복용하게 되었다. 최근에 잘못된 식습관으로 체중이 갑자기 5kg정도가 늘어난 상태로 관절의 통증도 심해졌으며 혈당조절도 잘 되지 않고 있다. 고혈압 진단 이후 가족들에게 화를 내는 횟수가 늘어났으며, 아내가 외출하는 것도 무척 싫어한다. 1남1녀를 두었지만 자녀들은 평소에 부모 집을 방문하지 않는다.1. 간호문제 도출건강문제사정자료비정상적인 혈압- 머리가 아프고 어지러움증이 심함- 고혈압으로 진단받음- 고혈압 약 복용 중치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패- 20년 동안 당뇨병- 혈당조절 잘 되지 않고 있음과체중- 잘못된 식습관- 체중 5kg 증가2. 간호진단 (오하마 분류체계)수준1: 영역수준2: 문제수준3: 수정 인자수정4:증상/ 징후대상자심각도생리적순환개인실제적 손상비정상적인 혈압건강관련행위건강관리감독개인실제적 손상치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패건강관련 행위영양개인실제적 손상과체중3. 우선순위1) 유병률 비교- 70세 이상 고혈압 유병률: 남 59.5% 여 72.4%- 70세 이상 당뇨병 유병률: 남 26.4% 여 25.8%- 70세 이상 비만 유병률: 34.3%2) 합병증 비교① 고혈압당뇨병환자에서 고혈압은 당뇨병의 미세 혈관 및 대혈관 합병증을 촉발 혹은 악화시킬 수 있으므로 임상적으로 매우 중요하다. 주로 대혈관 합병증인 관상동맥심장질환, 심비대, 울혈성 심부전증, 뇌졸중, 말초혈관질환 등의심혈관계 및 뇌혈관계 질환의 합병증으로 사망하며, 당뇨병이 없는 사람에 비해 이들 질환의 빈도는 2~6배나 높다. 이들 질환에 의한 사망률 증가뿐 아니라 당뇨병의 미세혈관 합병증인 망막증과 신증의 발생률이 고혈압을 동반할 때 증가하며, 특히 기존의 신증 혹은 망막증의 진행은 고혈압이 나타나면 촉진된초동맥질환, 뇌혈관질환 등이 있다.③ 비만비만으로 인해 당뇨병 및 고지혈증이 생길 가능성이 높아지고, 성기능 장애, 관절염, 심혈관계 질환의 발병 위험이 커진다. 담석증이 생길 수 있으며 일부의 경우 암의 발생과도 연관이 있다.3) 사망률 비교 (인구 10만명 당)2018: 각종 암(154.3)- 심장질환(62.4)- 뇌혈관질환(44.7)- 자살 (26.6) - 당뇨병 (17.1)2019: 각종 암(158.2)- 심장질환(60.4)- 뇌혈관질환(42)- 자살 (26.9)- 당뇨병 (15.8)2020: 각종 암(160.1)- 심장질환(63)- 뇌혈관질환(42.6)- 자살 (25.7)- 당뇨병 (16.5)1순위 간호진단비정상적인 혈압 (고혈압)근거고혈압의 유병률이 남 59.5% 여 72.4%로 가장 높다. 사망률 또한 3번째로 높은 것을 보아, 대상자의 고혈압에 대한 관리와 치료가 적극적으로 이루어져야한다.또한, 대상자는 당뇨병 환자로 고혈압을 관리하지 않으면 합병증의 위험도가 2~6배 높아진다. 이러한 각종 합병증을 예방하고, 사망률을 줄이기 위해 고혈압의 관리가 중요할 것이다.[출처]- 질병관리청 만성질환건강통계https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/pblcVis/main.do- 정호기, 양야기, “병원 간호사의 갈등과 갈등 해소 경험”, 『한국직업건강간호학회지』 27권 1호, 2018, 13-24- 박정현, “건강이야기 : 스트레스와 질병 스트레스 관리”, 『학국화학공학회』 26권 4호, 2008, 466-471- 박용수, “당뇨병환자의 고혈압 관리의 중요성”, 『대한당뇨병학회』, 2008권 0호, 2008, 188-192- 서울대학교병원 “당뇨병”http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000260- e 나라지표 “사망원인별 사망률 추이”https://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd진단비정상적인 혈압 (고혈압)일반적목표- 대상자는 정상혈압 범위를 유지할 것이다.구체적목표- 대상자는 2022년 4월 10일까지 약물 복용의 중요성에 대해 3가지 이상 말할 것이다.- 대상자는 2022년 5월 10일까지 고혈압 관련 식이를 스스로 준비한다.- 대상자는 2022년 6월 10일까지 월 2회 이상 자조모임에 참여한다.- 대상자는 2022년 6월 10일까지 매주 3회 이상 운동을 시행한다.구체적 목표#1: 대상자는 2022년 4월 10일까지 약물 복용의 중요성에 대해 3가지 이상 말할 것이다.수행내용1. 고혈압의 증상 및 합병증에 대해 교육한다.- 서울 중구 방문간호서비스를 연계한다.- 방문간호를 통해 대상자의 혈압 측정 후 고혈압의 증상과 정상혈압 범위, 그리고 합병증에 대해 교육을 실시한다.>정상 혈압 범위① 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만② 고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg③ 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상>증상:고혈압은 ‘소리 없는 죽음의 악마’라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분이다. 간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 호소한다. 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 한다. 이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소한다.>합병증:고혈압의 합병증으로는 심부전, 협심증, 심근경색 등의 심장 증세, 신경화, 신부전, 요독증 등의 신장 증세, 시력 저하, 뇌출혈, 뇌졸중, 혼수 등의 증상 등이 있다.2. 고혈압 조절을 위한 꾸준한 약물 복용의 중요성과 올바른 투약법을 교육한다.- 혈압약을 복용할 때 가장 중요한 것은 처방법을 임의로 조정하지 않고 1회 분량의 약만 복용해야한다.- 약은 생수와 함께 복용 해야한다.- 보관은 실온에서 그늘지고 건조한 장소에 보관하는 것이 바람직하다.- 혈압 강하는 최소 5~6시간이 지난 후 효과가 서서히 나타나며 길게는 1~2주간 지속해서 복용했을 때 나타나는 경우도 있으니 꾸준한 복용이 중요하다.- 약을 임의로 중단하는 경우 반동 효과로 인해 복용 전보다 혈압이 더욱 올라가는 등의 부작용이 나타날 수 있다.3. 고혈압 관련 프로그램에 참여하도록 한다.- 중구보건소에서 매달 둘째, 넷째 수요일에 진행하는 고혈압 교육프로그램에 참여하도록한다.4. 규칙적인 약물 복용을 확인한다.-매 방문간호 시마다 약물복용을 올바르게 하고 있는지 확인한다.-매 방문간호 시 혈압을 측정하여 약물복용의 효과를 확인한다.구체적 목표#2: 대상자는 2022년 5월 10일까지 고혈압 관련 식이를 스스로 준비한다.수행내용1. 대상자에게 고혈압 관련 식이요법을 교육한다.- 매체 활용(그림, 유인물, PPT 등) 활용하여 교육을 진행한다.- 가족들에게도 대상자가 올바른 식이요법을 하는 것을 도울 수 있도록 교육한다.> 고혈압 치료식이(DASH)DASH는 미국에서 고혈압 환자를 위해 개발된 식사법으로 전곡류, 저지방 단백질 및 유제품, 채소, 과일, 견과류의 섭취는 늘리고 포화지방, 염분의 섭취는 줄이는 식사방법을 말한다.① 곡류- 정제되지 않은 전곡류는 많은 양의 칼륨과 섬유소를 함유한다.- 쌀밥 보다 잡곡밥을 먹고, 통밀 식빵, 통곡류 시리얼, 통밀 파스타, 현미 등을 권장한다.② 저지방 단백질- 지방이 적은 가금류와 생선을 섭취하고 지방을 제거한 육류만 골라 굽거나 삶아 먹는다.- 칼슘과 단백질이 많은 저지방 유제품을 선택한다. 또는 무지방이나 지방을 감소시킨 치즈, 냉동 요구르트를 권장한다.③ 지방과 기름- 조리 시에는 식물성 기름을 사용한다.- 식물성 기름은 카놀라, 올리브, 옥수수, 해바라기 등이 있다.- 저지방 마요네즈와 저지방 샐러드 드레싱을 권장한다.④ 채소와 과일- 식이섬유가 풍부해 심장질환의 위험을 낮춘다.- 소금이 첨가되지 않은 견과류나 씨앗을 샐러드나 스프에 곁들여 먹는 것을 권장한다.⑥ 나트륨- 소금은 줄이고 칼륨을 섭취한다.- 하루 소금 권장량은 1작은 술(소금 5g)이다.2. 나트륨 섭취를 줄이는 방법에 대해 교육한다.- 집에서 식사를 많이 하고, 바쁠 때 먹을 수 있도록 여러 번 먹을 분량을 만들어 냉동시킨다.- 라벨을 비교하여 읽어보고 나트륨함량이 가장 낮은 것을 산다.- 조리 시 소금을 첨가하지 않는다.- 가미된 즉석 밥, 즉석 파스타, 즉석 시리얼 믹스를 피한다.- 통조림 야채는 한번 행궈내고 먹고, 피클이나 장아찌 대신 생야채를 섭취한다.- 음식에 맛을 내는 데 소금 대신 허브나 향신료를 사용한다.3. 식단일지에 대해 교육한다.- 대상자에게 식단일지 양식을 제공하고 쓰는 법에 대해 교육한다.- 양식에 맞게 식사를 할때마다 식사시간과 먹은 음식의 종류, 양 등을 쓰도록 교육한다.4. 식단계획을 세우도록 교육한다.- 일주일 단위로 식단계획을 세우도록 격려한다.- 예시 식단표를 제공하여 참고해서 스스로 세우도록 돕는다.5. 고혈압 관리 요리 프로그램에 참여하도록 격려한다.- 요리 프로그램에 참여하여 고혈압에 맞는 요리를 하는 법을 직접 실습하고 관련 레시피를 배운다.구체적 목표#3: 대상자는 2022년 6월 10일까지 월 2회 이상 자조모임에 참여한다.수행내용1. 고혈압을 앓고 있는 주민들 간에 고혈압 관리 및 금연, 금주, 운동 실천 자조 모임을 형성하도록 돕고 서로의 지지자가 될 수 있도록 한다.- 고혈압을 앓고 있는 주민들을 모아 자조모임을 만든다.- 매주 보건소에서 자조모임을 2시간씩 운영하여 혈압 관리, 생활습관 개선, 운동 실천등에 대해 교육을 듣고 서로 의견을 나누면서 자기 관리 능력을 높이고 서로 지지할 수 있도록 한다.- 자조 모임 구성원들이 모임을 지속할 수 있도록 매월 2회 이상 모임에 참여해 진행 정도를 파악한다.구체적 목표#4: 대상자는 2022년 6월 10일까지 매주 3회 이상 운춰준다.

의/약학| 2023.02.07| 9페이지| 2,500원| 조회(2,525)

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정신간호학 조현병 케이스/ Schizophrenia 간호과정/ 간호진단 5개, 간호과정 2개/ 비효과적 건강관리, 사회적 고립 평가A+최고예요

정신건강간호학실습1사례보고서( 진단명: Schizophrenia )교과목정신건강간호학실습1학번이름담당교수제출날짜실습기간Ⅰ. 문헌고찰 : 조현병(Schizophrenia)1. 정의정신과 입원환자의 80~90%로 차지하는 질병. 망청, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. Schizophrenia는 그리스어인 skhizo(분열)과 phren(마음)이 조합된 단어이다. 조현은 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.2. 특성예후가 좋은 경우도 존재하나 조현병 환자의 대부분은 예후가 좋지 않으며, 만성적인 결과를 보여 환자와 가족에게 상당한 고통을 준다. 최근에는 약물요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있지만, 가장 효과적인 유일한 치료란 없으며 삶의 기술, 사회 기술 훈련, 재활, 회복, 가족 치료와 같은 다양한 형태의 사회 심리적 돌봄과 약물치료를 포함한 종합적이고 포괄적인 노력이 필요하다.? 발병 - 인종 사회적 지원, 성별, 문화에 관계없이 발생. 평생 유병률 0.2~1%.? 발병연령 - 대부분 후기 청소년기와 성인기(15~45세). 특히 남자(15~25세), 여자(26~35세)에서 75% 정도가 발병함.? 첫 입원 치료 후 경과 - 20~30%의 환자는 병전생활을 복귀, 나머지 절반은 예후 좋지 않고 4명중 1명은 자살시도 함. 이중 10%는 결국 발병 10년 이내에 자살로 생 마감.예후가 좋은 경우예후가 좋지 않은 경우- 병전 기능이 좋은 경우- 명확한 촉발 인지가 있는 경우- 증상 발현이 급작스러운 경우- 늦은 나이에 발병한 경우- 증상이 빠르게 해결 된 경우- 뇌구조에 비정상 소견이 없는 경우- 정상적인 신경학적 기능- 조현병 가족력이 없는 경우- 여성일 경우- 병전 기능이 좋지 않은 경우- 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우- 젊은 나이에 발병한 경우- 말감, 성적흥미 감소, 목적지향적 활동을 시작 못함.? 무쾌감증 : 기쁨을 경험할 수 있는 능력이 없다.? 사회적고립 : 외부 환경을 배제하고 때로 자기 자신 안으로 초점을 둔다.? 사회적 상호작용 장애개인의 변화정서적 증상(감정과 이를 표현하는 능력의 장애)인지적 증상? 직업능력? 대인관계? 자기간호능력? 사회적기능? 삶의 질? 불쾌감? 자살경향? 절망감? 집중장애? 기억손상? 문제해결능력 결여? 의사결정능력 결여? 비논리적 사고? 판단력 손상5. 임상경과①단계 Ⅰ : 발병전기 (premorbid phase)? 발병 전 인격 : 사회적 부적응, 위축, 예민, 모순된 행동, 사고, 내성적, 수동적인 모습 흔함. 아동 일 경우 또래관계 부족, 학교생활 저조, 비정상적인 운동발달 보임. 청소년 일 경우 사회적 활동 피하고 주로 혼자 생활 함.? 조현병을 진단 할 만 한 증상이 나타나기 이전 수 년 동안 일상적이지 않은 모습 보이는 경우가 많음.②단계 Ⅱ : 전구증상기 (prodromal phase)? 청소년기에 전구증상을 경험하게 되는 경우가 흔함.? 발병 전 기능이 변하고, 전구증상 후반기에는 양성증상들이 나타나기 시작.? 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의 집중력 저하, 피로 등의 증상 나타남.? 생각을 일관성 있게 유지하기 어렵고, 학교나 직장에서 기능와해가 일어남.? 평균기간은 2~5년 사이임.? 전구기와 관련된 행동 인지 → 장기적인 증상관리를 위한 조기중재의 기회 제공③단계 Ⅲ : 정신증 활성기 (active psychotic phase)? 정신증 증상이 주로 나타나는 시기이며, 조현병으로 진단됨.? 가족, 사회, 직업 등에서 어려움을 겪거나 기능을 수행하지 못하게 된다.? 정신증이 나타나는 첫 번째 증상으로 기본적인 욕구(개인위생, 영양)가 무시되기도 함.? 6개월 정도 정신증적 증상이 나타나지 않기도 하지만 이시기에 무감동, 우울 경험하는 경우 많음.④단계 Ⅳ : 잔류기 (residual phase)? 활성기 이후에 나타나며, 활성기 증상이 없거나전, 운동감소, 보행장애 근육경직→ 일시적 파킨슨 장애? 지연성 운동장애 장기치료시 환자10%에서 나타남 약물중단된후에도 지속되기도함 혀, 얼굴이 불수의적으로 꿈틀거리는 것 /혀가 벌레처럼 꿈틀, 입맛을 다시는움직임/ 혀를 안팎으로 움직이는 것? 기립성 저혈압 저강도 약물에서 가장 흔히 나타남? 신경이완제 악성 증후군- 정신과의 생명을 위협하는 응급상황 치사율 10%- 1~3일에 걸쳐 근육의 긴장도가 상승, 열이 40도 이상으로 오름- 근육이 강직되고 열이 나면서 근세포가 되어 미오글로빈이 혈중에 상승하고 소변으로 배출- 미오글로빈이 신장에 축적되며, 신부전, 탈진, 사망에 이름? 광선과민증- 클로르프로마진, 치오리다진 복용 시 주로 나타남.- 외출 시 자외선 차단제, 긴 옷 모자, 선글라스 등이 필요.2세대 항정신병 약물- 리스페리돈, 올란자핀, 쿠에이타핀, 지프라사돈 , 클론자핀? 무과립증 클론자핀 복용한사람 → 0.8~1!% 무과립증 발생 클론자핀 복용자→처음 6개월간 매주 백혈구 체크 그이후 모니터링 필요? 고혈당증과 당뇨 클론자핀과 외 다른 2세약물 부작용→ 무과립증 거의X,심각한 체중증가 나타남? 경련- 클로자핀 600mg/일 이상 투여 시 5%에서 나타남.? 과다한 침 분비- 클로자핀에서 가장 흔함.- 클로자핀 복용 시 약30%정도에서 과다한 침분비발생3세대 항정신병 약물 아리피프라졸 2세대약물보다 더 안전하지만 덜 효과적인 경우도 있음 항콜린성 효과 거의 X▶ 잠재적 위험 항콜린성 독성 무과립증 : 클론자핀 복용자에게 가장많이 나타남 항정신병약물 복용자 → 간손상발생, → 간기능모니터링 중요입원치료진단적 목적, 약물 관련 이슈, 자타해 위험, 실제적인 생활이 어려울 때 함.정신치료? 증상을 제거, 완화 시키고 인격이 긍정적인 방향으로 발전하고 성숙하도록 하여 현실에 잘 적응하여 살아가도록 도와주는 심리적인 방법.? 간호사는 조현병 대상자와 친해지도록 노력해야함.? 정직하고 일관성 있는 간호사의 태도가 중요함.? 대상자의 사 눈을 잘 못 마주치고 아이컨택을 하면 동공이 떨림건강은 문제없어 보이고 영양 상태는 양호해 보임② 행동 및 운동 활동느린 걸음으로 서성이며 공격적인 행동을 보임③ 면담에 대한 반응면담에서 눈을 잘 마주치지 않고 대화를 함. 면담자에 대한 태도가 회피적이고 적대적임. 면담 시 환상이 보인다는 것을 인정하지 않는 부정적인 태도를 보임④ 언어적, 비언어적 의사소통 양상평소 말의 속도는 느리지만, 의사소통은 원활하게 이루어짐. 말의 억양은 문제없으며 양은 적은 편. 아내와의 대화에서는 낮고 느리고 평온하게 말함.(2) 정서와 기분-우울: 약의 부작용으로 인해 일에 집중하지 못하는 일과 자신이 조현병이라는 사실에 우울한 모습을 보임(3) 사고과정과 내용-우원증:얘기하고 있던 주제와는 갑자기 다른 주제로 넘어가서 말을 하다가 시간이 좀 지난 뒤 결론에 도달함-지리멸렬: 논리성이 없이 말의 조리가 없고 수미일관성이 없는 사고 흐름을 보임(4) 감각과 지능① 의식 수준: 환각으로 인한 혼돈과 섬망② 지남력: 있음③ 기억력-즉각 기억: 이상 없음-최근 기억: 이상 없음-과거 기억: 이상 없음3) 사회적 영역(1) 대인관계 및 적응 수준: 주변 사람들과 잘 어울리지 못함(2) 역할수행:(3) 환자의 지지체계: 아내(4) 스트레스원: 확인되지 않음(5) 대처기술: 없음4) 영적 영역(1) 종교 생활(종교가 자신의 삶에 미치는 영향): 무교(2) 가치관: 인정받는 것5) 현재 치료상황(1) 약물치료: O(2) 정신치료: 전기치료D. 가족사정(Family Function Assessment)1) 가계도(3대):2) 함께 살고 있는 가족: 아내, 아들3) 가족 중 의사결정 과정에서 가장 영향력 있는 사람: 아내4) 가족 중 대상자와 가장 친밀한 관계를 유지하는 사람: 아내5) 대상자에 대한 부모의 관심과 태도:6) 대상자의 문제행동에 대한 가족의 대응양상: 치료를 받기를 원함, 대상자 존중7) 가족의 대상자에 대한 태도 및 기대: 안타까움, 치료로 나아지기를 바람8) 가족 중 경제적나타나기 시작할 수 있다. 그리고 약의 효과는 모두에게 나타나지 않으며, 어느 약물에 반응하는지를 예측하기 어렵다.약물을 투여한 후 대상자를 관찰하며 약물의 효과를 매 V/S을 check할 때마다 주기적으로 관찰하였다.5/114:005/118:005/214:005/218:00망상증상보이지않음망상증상보이지않음편안한모습으로수면중망상증상보이지않음3. 대상자가 올바른 방법으로 약물을 처방에 따라 투약하도록 격려한다.대상자가 올바른 방법으로 약물을 투약함으로써 부작용이 나타나지 않고, 정확한 치료를 하기 위함이다.대상자가 올바른 방법으로 약물을 처방에 따라 투약하도록 격려하였다.- “약은 누워서 드시지 마시고 앉아서 드세요“- “약을 복용하기 전 침을 삼켜보거나 물을 한모금 마십니다.”- “약은 한꺼번에 복용하지 말고, 한번에 한 알씩 드세요”- “약을 복용하실 땐 물을 충분히 드시는게 좋습니다”4. 대상자가 약물 복용을 이행할 때마다 긍정적인 강화를 제공한다.긍정적인 강화는 자존감을 증진시키고, 바람직한 행동을 반복할 수 있도록한다.대상자가 약물 복용을 이행한 후 “환자분 이렇게 약을 계속 드시면 되세요 잘하셨어요”, “약을 먹었으니 증상이 좀 나아질거예요 잘하셨어요” 등의 칭찬을 통한 긍정적 강화를 제공해 주었다.5. 인지행동치료를 실시하여 약물에 대한 부정적인 견해를 지지적인 생각으로 변화시킨다.인지행동치료는 약물을 복용하기 위한 보조 치료로 지속적인 환각과 망상을 치료하는 데 성공적으로 사용되었다. 약물 부작용에 저항하는 조현병 대상자에게도 효과적인 것으로 나타났다.대상자에게 인지행동치료에 참여하도록 하여 정신건강교육, 행동수정, 인지치료를 통해 부적응적 신념과 생각을 바꾸고 약물 중단에 대한 행동을 조절하도록 했다.- 2022년 5월 2일 병원 내 인지행동 치료에 참가하여 정신건강교육을 받음- 2022년 5월 3일 병원 내 인지행동 치료에 자발적으로 참가하여 행동수정, 인지치료를 받음6. 약물을 복용할 때 주변 환경을 정돈하고 조용한 환경을 만들어준다.약물 복임

의/약학| 2023.02.07| 18페이지| 2,500원| 조회(477)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 사회적 고립, 조현병, 조현병 케이스, 비..

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정신간호학 조현병 의사소통 기록지

정신건강간호학실습2의사소통 분석지 1교과목정신건강간호학실습2학번이름담당교수제출날짜실습기간의사소통 분석지대상자 성명 : 박OO님 연 령 : 50대 성 별 : 남 진단명 : 조현병 대화일시 : 2022년 7월 12일대상자 상태 요약 : 조현병 대상자로 주간재활프로그램에 매일 참여함상황적 맥락 확인(대화 전 상황) : 프로그램이 시작하기 전 인사를 하며 대화를 시도함.간호학생대상자의사소통기법학생의 생각과 느낌안녕하세요 OO님치료적: 인정해주기대상자의 이름을 불러주는 것은 대상자의 자존감과 의사소통능력을 향상 시킬 수 있고, 대상자가 한 인간으로 간호사에게 존중받고 있다는 느낌을 갖게함항상 기분이 좋아보이고 밝으신 분이라 인사를 받아줄거란 확신이 있었다.네 안녕하세요. 또 왔네요?(웃으며)네 저희 금요일까지 실습하는거에요. 어제 2교시 때는 피곤해 보이시던데 오늘은 컨디션 어떠세요?치료적: 개방적 질문대상자에게 말할 수 있는 기회를 주는 방법으로 특정한 주제에 대한 것이 아닌 광범위하고 일반적인 질문을 하는 것이다.치료적: 일반적 주제로 시작하기대상자가 주제를 시작하도록 한다. 상호작용에서 대상자 중요성을 강조한다.어제 1교시때는 엄청 활발해보이셔서 에너지가 넘치는 분인 줄 알았는데 2교시때는 갑자기 힘이 빠지셨는지 완전 축 처지셔서 오늘은 어떤지 궁금했다.오늘 날씨가 좋아서 기분이 좋아요.오늘은 기분이 좋으시구나. 다행이에요치료적: 재진술대상자가 한 말을 그가 말한 그대로 반복함으로써 대상자의 말을 제대로 알아듣고 이해했는지를 확인하는 기법이다.오늘은 어제보다 기분이 더 좋아보여서 다행이였지만 또 2교시때 힘이 빠지시는 건 아닌지 걱정됐다.응. 근데 몇학년이에요? 2학년인가?요즘 2학년부터 실습나가는거 맞죠 내가 아는 사람도 2학년인데 실습을 나가는 것 같아. 아닌가? 2학년이면 여기 못오나? 몇학년이지말을 두서 없이 길게 말해서 대화의 초점을 못 잡았었다.몇학년이냐고 물어보시는 건가요?치료적: 초점맞추기중요한 주제에 대하여 좀 더 대화가 진행되도록 도와주는 방법으로 대상자가 산만하게 이야기할 때 이야기의 순서, 안내지침, 우선순위를 전해주는 기법이다.비치료적: 폐쇄적 질문대상자가 말할 수 있는 기회를 제한하게 되며 대개 한두 단어의 대답 또는 소극적 반응을 이끌어낼 수 밖에 없다.정확히 어떤 것을 물어보고 싶은지 다시한번 물어봐야겠다고 생각했다.응 맞아 궁금해요.저희 4학년이에요. 내년에 졸업해요. 아 OO님 오늘 부채만들기를 한대요. 어떤 식으로 꾸밀건가요?치료적: 자기노출대상자를 위해 자신의 시간을 내 주는 것이다. 개방적 의사소통을 촉진시키기 위해서 자기 노출은 매우 중요하다. 다른 사람에게 개인적 정보, 생각, 감정을 의사소통하는 과정이다.치료적: 개방적질문대상자에게 말할 수 있는 기회를 주는 방법으로 특정한 주제에 대한 것이 아닌 광범위하고 일반적인 질문을 하는 것이다.어떻게 부채를 만들건지 궁금했고, 또 공예요법에 흥미를 가지고 있는지도 궁금했다.난 화려하고 멋있고 아주 예쁘게 꾸밀거예요(끄덕이며) 아 되게 멋지게 만드실거구나. 기대되네요.치료적: 경청하기대상자로부터 받은 메시지에 대한 반응이며 정보를 받는 적극적인 과정으로 대상자와의 친밀감을 형성, 유지시켜 주는 가장 중요한 의사소통기술이다.생각했던 것보다 부채만들기에 흥미를 갖고 있어서 놀랐다.응 나도 기대돼요 재밌겠다.아침은 드시고 오셨어요? 전 못먹어서 너무 배고프네요

의/약학| 2023.02.07| 5페이지| 1,000원| 조회(324)

정신간호학, 조현병, 의사소통 기록지, 의사소통 사례분석

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아동간호학 천식 케이스/ 소아 천식/ 간호진단3개, 간호과정 3개

사례연구보고서천식Asthma교과목아동간호학실습2학번이름담당교수제출날짜실습병원/병동실습기간I. 문헌고찰1. 정의천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수도 있다.2. 병태생리① 점막의 부종② 점액선으로부터 진하고 끈적끈적한 분비물의 축적③ 기관지와 세기관지 평활근의 경축으로 인한 세기관지 구경의 감소3. 원인? 발병원인: 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져 생김ㆍ유전적 소인ㆍ환경적 요인: 집먼지진드기, 동물의 비듬, 꽃가루 등과 같은 흡입 항원과 흡연(간접흡연), 대기오염, 바이러스 호흡기 감염, 식이방법 등ㆍ흡입성 항원: 집먼지진드기, 동물의 비듬, 꽃가루와 같은 흡입성 항원에 의해 특정항원에 대한 특이 항체의 증가를 나타내는 경우 외인성 천식, 알레르기성 천식이라함, 이에 반해 특정항원을 증명할 수 없는 경우 내인성 천식 또는 비알레르기성 천식이라함.ㆍ호흡기 감염 : rhinovirus, RSVㆍ운동, 과호흡ㆍ기상변화 및 대기 오염물질 : 매우 춥거나 습도가 높은 날씨, 폭풍우 또는 황사 현상, 간접흡연, 자극성 흡입연기, 이산화황과 같은 대기 오염물질ㆍ식품첨가물 및 약물 : 과자류, 라면, 음료수에 들어 있는 방부제나 산화 방지제, 아스피린ㆍ기타 : 비염, 부비동염, 위식도 역류4. 증상1) 천명숨을 들이쉬고 내쉴 때 “쌕쌕” 혹은 “휘이~휘이~” 하는 휘파람 같은 소리가 난다. 심하지 않은 천명은 청진기로 청진해 보았을 때에만 느껴지지만, 심한 천명은 본인이나 주변사람이 들을 수 있다.2) 기침주로 한번 시작하면 그칠 줄 모르고 계속하기 때문에 발작적이다. 또한 은 천식 증상을 줄여주며, 페기능을 호전시시킴3) 지속성 흡입 β2 항진제포모테롤(formoterol)과 살메테롤(salmeterol)기도 염증을 억제하는 효과는 없기 때문에 단독으로는 사용하지 않음흡입 스테로이드와 함께 사용할 경우 가장 효과가 좋으며 기관지 수축을 예방하고 확장시키는 역할을 함4) 테오필린기관지 확장제이고, 저용량에서는 어느 정도의 항염증 효과가 있음지속 시간이 긴 서방형 제제로 하루 1-2회 용법으로 사용할 수 있음5) 크로몰린운동 유발성 천식 등에 효능흡입 스테로이드에 비해서는 항염증 효과가 매우 미미한 편이어서 크로몰린은 천식 환자의 장기치료제로는 역할이 제한적6) 면역요법알레르기 특이 면역요법은 철저한 환경관리와 흡입 스테로이드를 포함한 적절한 약물치료 후에도 천식 조절이 어려운 환자에게서 고려함7. 간호- 계속적인 관찰하기- 활력징후 측정 : 호흡수, 체온- 흉부청진 : 호흡음 사정- 관찰 : 창백, 청색증, 통증, 호흡곤란, 불안, 초조- 처방된 약물을 정기적으로 사용하기- 천식은 장기적으로 꾸준히 관리해야 하는 만성적 질환이다. 질병 조절제를 매일 투여하는 것이 천식 관리의 핵심이다- 천식 악화 인자들을 피해야 한다.- 천식을 악화시키고 증상을 유발하는 요인(알레르기 항원, 찬 공기, 감기 등)을 가능한 한 피해야 한다.- 증상이나 최고 호기 유속을 기록하는 것은 천식 관리에 큰 도움이 된다.- 매일 증상과 폐 기능을 기록하면 응급 상황에 알맞게 대처할 수 있습니다. 이뿐만 아니라 병원 진료 시 의사의 처방 계획에 큰 도움이 된다.- 규칙적으로 의사를 방문해야 한다.- 천식을 성공적으로 관리하려면, 의사와 환자가 함께 지속적으로 관리 계획을 세워야 한다.- 천식 발작 시 응급대처법을 익혀야 한다.- 증상이 악화될 때를 대비하여 응급 약제 투여 방법, 병원 상담실 연락, 응급실 이송 등 대처 방법을 정확히 알고 있어야 한다.III. 간호사정1. 간호력? 생년월일 : 2016년 3월 3일 ? 현재연령 : 5세? 성별 : 여? 입원일: 접종 한 항목에 O표 하세요③ 가족력어머니분만력임신횟수: 1 분만횟수: 1 유산횟수: 0조산횟수: 0 기형아분만: X과거 임신 및 분만합병증: 무병력: 없음④ 아동의 현재 질병/ 입원에 대한 가족의 반응: 아동에 대해 천식에 대해 불안해 함⑤ 정신사회적 사정? 아동에게 다음의 행동이 있는가?분리불안: X 수면장애: X 과다행동(ADHD, 치료약 복용 등): X학습지연: X 이상식욕: X 틱 : X언어장애: X 분노발작: X 손가락 빨기 : X손톱 물어뜯기: X약명(화학명)약리기전적응용량(용법)부작용투약 기간Albutero(Salbutamol Sulfate)l1) 베타-2 아드레날린 수용체에 선택적으로 작용2) ATP에서 cyclic AMP 생성을 유도하는 아데닐 시클라아제 자극만성기관지염, 폐기종에 의한 기관지경련의 완해,기관지 천식2.5mg4시간마다nebul1) 중추신경계 효과로 두통, 졸음, 민감증, 미세 근육진전 등이 발생할 수 있다.2) 경구투여로 오심과 구토 그리고 특이한 맛, 구인두의 건조 또는 자극증상이 보고되었다.3) 흡입형 제제 사용시 과용량의 흡입으로 인한 부작용 발생에 주의를 요한다.01.24~01.29(3) 투약(4) 검사 및 처치검사종류결과정상치비고(의미)Hb1513-17 g/dL증가: 다혈구혈증, 출혈, 탈수증감소: 빈혈, 출혈, 암, 영양결핍, 림프종, 전신성 홍반성 낭창, 신장질환HCT4540-45%증가: 적혈구증가증, 다혈구혈증, 탈수감소: : 빈혈, 갑상선 기능저하증, 간경변, 용혈성 반응, 출혈, 식이부족, 류머티스성 관절염Platelets341150-400?10³/uL증가: 원발성 다혈구혈증, 비장절제술후증후군, 류머티스성 관절염, 철분결핍성 빈혈감소: 감염, 폐렴,알러지,급성백혈병, 재생불량성빈혈,암화학요법중, 대형수술후WBC7.24.0-11.0?10³/uL증가: 세균감염, 백혈병감소: 재생불량성 빈혈, 골수억압 시RBC5.14.2-5.4?1008/ul증가: 다혈구혈증감소: 적혈구 생산 부족, 골수억압 시MCV9080-min 체온: 36.3˚C 호흡수 19회/min영역검진 수행결과피부- 전체적으로 창백하다.- 피부는 건조했으며 이상유무는 없다.- 머리카락, 손톱, 발톱은 정상이며 부종은 관찰되지 않았다.머리- 두통 호소하지 않으며, 두부손상 없다.눈- 안경은 쓰지 않은 상태이고 공막, 홍채, 결막, 안검 모두 색과 상태가 정상이다.- 사시의 징후 없으며 눈물 또한 정상이다.귀- 청력은 정상이며 감염, 이통은 없다.- 귓바퀴가 부드럽고 연골이 있고, 머리에 대해 편평함코- 분비물은 없으며 감기, 코피, 코막힘여부 확인되지 않았다.- 코로 호흡하고 있는 것을 확인: 비강개방구강- 입술은 말라있었으며, 약간 창백했다.- 충치, 출혈, 궤양은 관찰되지 않았다.목- 경부 임파결절은 촉진되지 않았으며, 인후통, 경직, 연하곤란의 이상이 없었다.- 목 쉰소리와 인두 울혈또한 관찰도지 않았다.가슴- 흉곽형태는 정상이었다.- 호흡곤란을 호소함- 천명음을 청진함심맥관계- 리듬은 규칙적이었으며, 심잡음은 없었다.위장관계- 오심, 구토, 복통 호소하지 않았다.- 대변의 형태, 양상은 정상이었다.비뇨생식기계- 배뇨간격은 2~3시간에 1번이었으며 배뇨시 동통이나 불편감 호소하지 않았다.- 야뇨증, 요실금, 핍뇨, 빈뇨 호소하지 않았다.신경계- 발작은 관찰되지 않았으며 약간의 허약감- 의식상태는 명료하다.Ⅱ. 간호과정1) Nursing Problem List & Cue Grouping발생일S dataO data도출된 진단1/24- “쌕..쌕....”- “엄마 숨 쉬기 힘들어...”- “기침을 너무 심하게 하는데...”(보호자)- 진단명 : Mild intermittent asthma- 청진 시 천명음- C.C : dyspnea- 호흡 시 헉헉거리는 것을 관찰함기도수축과 관련된 비효과적 호흡 양상1/24- “그르렁..그르렁..”- “목에 뭐가 있는 것 같아요..”- “아이가 기침할 때 힘들어 해요” (보호자)”- 기침을 할 때마다 가래 끓는 소리가 남- 기도 내 분비물 배출을 어려워하는 것을 관찰- 다용(무기폐, 폐렴)의 예방이다.3. 구강간호는 입술 갈라짐을 예방하고 갈증을 완화시킨다.4. 호흡곤란 시 기도흡인의 위험성이 있어, 구강섭취를 제한하고 정맥으로 수액을 공급해야 한다. 수액요법은 수분상실을 막고 적정 체액을 확보하기 위함이다. 또한, 정맥 주입으로 손실된 수분보충 및 전해질, 아미노산 및 칼로리를 보급할 수 있다.5. Nebulizer는 좁아진 기관지를 확장시키고, 기관지 염증 완화, 가래를 묽게 만들어 배출하기 쉽게 하는 효과가 있어 호흡하는 것을 용이하게 해준다.6. Albuterol은 기관지 확장제이자 천식치료제로 빠르게 기관지를 확장시키고 호흡곤란 등의 증상을 완화시킨다. Nebulizer는 약물이 직접 콧속, 목구멍, 기관, 기관지에 닿게 하여 흡수가 빠르고 쉽게 약물을 투여할 수 있다.교육적 중재합리적 근거1. 대상자와 보호자에게 복식호흡과 입술 오므리기 호흡을 하는 방법을 교육한다.- 대상자에게 복식호흡과 입술 오므리기 호흡을 하는 방법을 먼저 시범을 보이고 따라하도록 하였다.2. 호흡을 용이하게 하는 방법에 대해 교육한다.- 반좌위와 침대 상부를 올리면 호흡이 용이해지고, 팔과 다리를 지지하고 테이블에 기대는 것이 호흡을 용이하게 해준다고 교육하였다.3. 보호자에게 Nebulizer 사용법에 대해 교육한다.- 보호자에게 Nebulizer 사용방법에 대해 교육했으며, 사용할때에는 깊게, 천천히 입으로 들여 마신 후, 마우스피스를 통해 천천히 내뱉는다고 교육하였다.1. 호흡곤란을 조절하고 공기 포획을 감소시키기 위함이다.2. 반좌위와 침대 상부를 올리면 중력 작용으로 호흡이 용이해지고 팔과 다리 지지와 테이블에 기대는 것은 근육의 피로를 감소시켜 호흡을 용이하게 해준다.3. Nebulizer는 좁아진 기관지를 확장시키고, 기관지 염증 완화, 가래를 묽게 만들어 배출하기 쉽게 하는 효과가 있어 호흡하는 것을 용이하게 해준다.평 가[단기목표] . 2022년 1월 26일 20시에 보호자가 환아가 숨 쉬는 것을 더 이상 불편해 하지 않는다고다.

의/약학| 2023.02.07| 18페이지| 3,000원| 조회(838)

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