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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재자세한 자료

↓ 성적 인증자료↑ 100점 만점 중 96점을 받았으며성적표에서 A+ 받았습니다사례분석보고서대퇴경부골절 대상자 CASE교과목성인간호학실습 II학번이름지도교수제출날짜실습병원/병동실습기간-목차-Ⅰ 연구의 필요성 및 목적 ·································································1Ⅱ문헌적 고찰 ······················································································· 21. 정의 ··········································································································· 22. 발병 원인 및 병태생리 ····································································· 33. 증상 및 징후 ························································································ 34. 진단검사 및 결과 ··············································································· 35. 합병증 ····································································································· 46. 의학적 치료 ·························································································· 47. 간호 ·····································································································혈로 쇼크 등의 합병증을 염두해야하며 혈관, 신경 등의 손상도 확인해야 한다.(2) MRI: 통증을 유발하는 무혈성 괴사를 진단한다.5. 대퇴골 경부골절의 합병증쇼크와 출혈이 합병증으로 나타날 수 있고, 부동으로 인한 합병증으로 폐렴, 혈전성 정맥염, 폐동맥 색전증이 나타날 수 있다.그리고 관절강내 골절은 관절낭외 골절보다 더 치유가 느리므로 부전유합이 생기기 쉽다. 대퇴골 상부골절과 고관절 탈구의 합병증으로 대퇴골두의 무혈성괴사가 발생될 수 있으며 골절편의 전위로 변형이 될 수 있고 관절염에 걸리기도 쉽다.내부적 고정수술 후에 고정기구가 헐거워지거나 제 위치에서 이탈 될 때 연조직 손상이 초래될 수 있다. 이때는 재수술을 한다.6. 의학적 치료1) 내과적 치료- 피부견인 : 연조직 손상을 막아 관절의 움직임을 방지, 안위 도모- 고경술 시행전 근육경련과 통증을 감소시키고 환부를 공경하기 위해 Buck 신전 견인 같은 일시적인 피부견인 장치를 적용- 모래 주머니를 사용해 외회전 방지- 근력을 보존하기 위해 다리, 발, 발가락을 규칙적으로 운동하도록 함- 피부견인: 고무나 테이프를 피부에 부착하여 견인하는 것골격견인: 뼈에 철사나 핀 등을 삽입하여 직접 견인하는 것2) 외과적 치료① 폐쇄 정복 closed reduction- 골편을 수술이나 견인, 사지의 회전으로 제위치에 놓는다 ; 선열의 재확립재배열된 뼈는 석고붕대나 부목을 대주어 고정시킨다.- 통증 완화와 근육이완을 위해 마취하에서 할 수도 있다.- 사지의 부동과 정복을 유지하기 위하여 부목이나 석고붕대를 적용한다.② 대퇴 인공관절 치환술- 골절된 부분을 금속기구 이식으로 대치한다.- 골절로 인해 뼈의 영양 이상이 있을 경우나 골 이식이 선택적 처치일 경우에 이용 된다.③ 견인 traction- 정복과 선열을 유지하기 위하여 끈, 활차, 무게장치 등을 신체의 부위에 연결하여잡아당기는 힘을 적용시킨다.- 장골의 골절 시 적용된다.- 피부견인: 고무나 테이프를 피부에 부착하여 견인하는 것골격견인: 뼈에 철사나 조물(베개, 약물, 음식 등)4) 낮잠 여부: □무 ■유5) 기동성 장애: □무 ■유6) 일상활동의 장애: □무 ■유7) 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족): □무 ■유 휠체어8) 피로나 허약감 호소: □무 ■유9) 운동습관: ( 5분: 산책 /일)10) 물리치료 의뢰여부: □무 ■유11) 여가활동: 텔레비전 시청12) 사회활동:13) 호흡곤란: ■무 □유 촉진요인:좌식호흡: 보조근육사용: 흉곽확장: : 비익호흡:흉부검진: □술통형 □측만증 □기타:기침: ■무 □유기침 시 객담배출: ■무 □유 - 색: 양: 농도:14) 활동에 제한기동: ■자세 □몸무게 지탱 ■균형 ■옷 입기 □몸치장 ■구강청결대소변보기: ■화장실 □이동식변기 □침상변기목욕: □샤워 ■통목욕5. 지각/인지(Perception / Cognition)1) 지각시각: 시각장애: ■무 □유 시각장애의 원인:시력교정: □무 □유 시력교정의 종류: ■안경 □콘텍트렌즈 □기타:청각: 청각장애: ■무 □유 - 원인:청력교정: ■무 □유 종류: □보청기 □기타:후각: 후각장애: ■무 □유 - 원인:미각: 미각장애; ■무 □유 - 원인:촉각: 촉각장애: ■무 □유 부위: 원인:종류: □저림 □둔감 □과민 □무감각 □기타:2) 의사소통언어장애: ■무 □언어장애 종류: □말하기 □듣기 □쓰기 □이해하기언어장애 원인:기관절개술: ■무 □유 - 언어장애:3) 지식교육수준: □무학 □초 ■중 □고 □대 □대학원질병에 관한 지각 및 지식: □잘 이해함 □이해함 □보통 □모름 ■전혀모름수술에 관한 지각 및 지식: □잘 이해함 □이해함 □보통 □모름 ■전혀모름질병과 치료에 대한 잘못된 인식: 재활을 굳이 하지 않아도 시간이 흐르면 호전된다고 생각알고자 하는 정보:현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함):- 22.07.05 slip down event로 우측 골반통증 지속되어 이대서울병원 응급실에 내원하여 시행한 검사 상 Rt. femar neck Fx, closed 소견- 22.07.08 Rt. bipolar he- MCHC(평균 적혈구혈색소농도)33.0~37.0 %구상적혈구증소구성, 철분결핍성 빈혈33.734.134.0Platelet (혈소판 수)145~450 10^9/L혈소판 과증가상태157137173뇨화학검사(10종)Occult bloodnegative신염, 신우신염, 방광염, 세뇨관결석, 전립선염▼▼▼BILnegative췌장질환, 담관질환, 간염, 간경변, 황달, 간암▼▼▼UROtrace간염,간경병, 간암, 담관질환, 췌장질환, 임신, 황달normnorm▲KETnegative당뇨병성 산증, 과잉지방식, 저탄수화물식, 소화흡수장애▼▼▼PROnegative단백뇨, 사구체 질환, 방광염▼▼▼NITnegative신우신염, 방광염, 요도염, 공복, 설사▼▼▼GLUnegative당뇨병, 요독증, 갑상선기능항진증, 비만, 임신, 간질환간장애, 인슐린 과잉증▼▼▼P.H4.5 ~ 8당뇨병, 통풍 신염, 공복, 탈수빈번한 구토, 제산제장기투여6.55.55.5S.G1.001 ~ 1.031.0201.025>1.025LEUnegative▼▲▼검사명정상치임상적 의의검사치요침사현미경검사RBC0 ~ 3혈뇨0-20-20-2WBC0 ~ 5염증0-21-40-2Epithelial< 2산증, 아밀로이드증, 중독증...Casts...Bacteriamanymanymany6. 낙상위험 사정도구 : Morse Fall Scale환자번호: 000003053환자명: 이00성별/나이: F/75병실: 301구 분척 도점수해당점수1. 과거의 낙상 경험없음0있음25∨2. 2차적인 진단없음0있음15∨3. 보행 도움 필요정도보조기 불필요/외상상태/휠체어 사용/케어자가 도와줌0∨목발/ 지팡이/ 보행기 사용함15주변 가구를 잡고 이동하려고 함304. 정맥수액요법/ Heparin Lock없음0∨있음155. 걸음걸이정상/와상/부동/휠체어0∨허약함10장애가 있음206. 정신상태자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음0자신이 기능 수준을 과대평가하거나 한계를 잊어버림15∨정상: 0~24점저위험군: 25~50점고위험군: 51~125점능 검사 이상, 혈중 CK 증가케이캡정50mg K-CAB Tab. 50mgPO- 1일 1회, 1회 50 mg을 4주간 경구투여- 식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 경우 4주 더 투여미란성 위식도역류질환의 치료오심, 설사, 소화 불량, 비인두염, 바이러스 상기도 감염, 흉부 불편감훼로바유서방정 Feroba-You SR Tab.PO철로서 1회 80 ㎎, 1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료1) 두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응2) 복부ㆍ위통증, 위 경련3) 구토, 설사4) 열, 혼수5) 때때로 AST, ALT의 상승, 드물게 ALP 상승6) 구역, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아 변색, 위부불쾌감다이아벡스정500mg Diabex Tab. 500mgPO- 반드시 저용량으로 투여를 시작- 1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께- 용량의 증가는 매주 500mg씩 점차적으로 증량ㆍ 식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자의 치료. (특히, 과체중인 당뇨병 환자)유산산증, 위장관계 증상, 금속성 미각 호소, 발진, 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 간기능 이상글리필정2mg Glipil Tab. 2mgPO- 물 1/2컵 이상과 함께 씹지 않고 삼킨다.- 1일 1회 경구투여- 아침식사 전 또는 첫번째 식사직전에 복용- 약 복용 후에 식사를 거르지 않는 것이 매우 중요제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여저혈당, 시야흐림 등의 일시적인 시각이상, 구역, 구토, 상복부의 포만감, 빈도불명의 간내 효소 증가비오플250캡슐 Bioflor 250 Cap.PO1회 1~2캅셀씩 1일 2회 경구투여장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효알레르기 반응, 아나필락시스 반응, 고창, 변비, 진균혈증, 패혈증IV 우선 순위에 따른 진단1기동성의 손상과 관련된 낙상의 위험2 목표

의/약학| 2024.05.15| 21페이지| 3,500원| 조회(198)

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[A+ 보장] 지역사회 간호 케이/오마하 간호과정/방문간호/고퀄 보장

지역사회간호학실습1 보고서실습기관실습일자현장지도자실습지도교수제출일제출자(학번 - 이름)-목차-Ⅰ 간호사례 ················································································· 1Ⅱ 간호사정 ················································································ 1Ⅲ 결론 ···························································································· 61. 간호문제 도출 ··········································································· 62. 간호진단 (OMAHA) ································································· 63. 우선순위 결정 ············································································ 74. 우선순위 결정 근거 ································································· 7Ⅳ 간호계획 ················································································· 81. 목표설정 ··························································································· 82. 수행계획 ··························································································· 83. 평가계획 ·····························0000-200000주소00시전화번호010-OOOO-OOOO등록년월일20OO년 O월 O일사회보장□유( ) ■무□가족사항번호성명성별/연령세대주와의 관계흡연 정도음주 정도불편 정도1OOO남/00배우자2이OO남/00아들3이OO여/00딸□평가평가일2023.05.16고위험 점수6방문요구도점수10 (Ⅱ군: 정기관리군) 가족건강력(가계도)전체 가구원을 모두 그림으로 나타내며 각 구성원간 관계는 에너지 흐름으로 표현한다. 가족평가(assessment)1. 가족구조 및 체계 유지□ 불완전한 가족구조□ 부적절한 재정□ 가치관의 부조화□ 부적절한 자녀 양육2. 상호유지 및 교류□ 결속력 부족□ 가족갈등□ 역할장애□ 의사소통 장애□ 부적절한 권력 구조□ 사회적 고립3. 지지■ 지지 부족□ 가족 애착의 불균형4. 대처와 대응□ 부적절한 대처□ 무기력□ 가족 폭력5. 건강관리■ 부적절한 질병관리 (약만으로 해결하려고 함)■ 부적절한 생활양식 (부적절한 식습관)■ 부적절한 건강관리 (주기적인 건강검진 미실시 등)6. 주거 환경□ 부적절한 주거환경□ 부적절한 생활양식□ 사고의 위험성7. 강점□ 자신의 가족에 대한 긍지□ 효과적 의사소통 능력■ 문제를 해결하려는 의지 또는 필요 시 도움의 요청□ 위기나 부정적 경험을 성장의 수단으로 사용하는 능력□ 가족의 구심점이 되거나 이끌어 가는 리더의 존재□ 지지의 제공□ 가족이 통합될 수 있는 취미나 종교의 존재□ 역할의 융통성□ 유머 또는 삶의 긍정적 자세□ 건강에 대한 관심■ 사회지지도 고위험가족 우선순위 결정 기준분류설명순위최우선순위대상가족마비/외상 환자 가족 또는 빈곤 가족과 소외가족이 동시 적용되는 가족일 경우1?가 1개 이상인 가족2총 점수의 상위순서로 선정3대상가족 분류항목점수Ⅰ. 대상자 가족정신질환자 가족(치매 포함)3암/임종 환자 가족3전염성 질환자 가족3?마비/와상 환자 가족3급성 질환자 가족1만성 질환자2Ⅱ. 취약 가족장애인 가족2?빈곤 가족3불완전 가족2?소외 가족(독거노인, 미혼모, 가족지지자 없음 등)3물질 남용 가족(알콜중6점 이하Ⅱ군(정기관리군) : 7~10점Ⅲ군(감시/추후관리군) : 11~15점Ⅳ군(자가관리군) : 16점 이상구분기준Ⅰ. 집중 관리군주 1회 이상 집중적 방문보건서비스와 관리가 필요한 가족Ⅱ. 정기 관리군월 1~2회 이상 정기적 방문보건서비스와 관리가 필요한 가족Ⅲ. 감시/추후관리군2~3개월에 2회 이상 건강상태 확인하거나 간헐적 방문보건서비스가 관리가 필요한 가족Ⅳ. 자가 관리군가족 스스로 건강문제 해결이 가능하도록 6개월에 1회 이상 건강상태 확인이 필요하며 문제발생 시 건강상태에 따라 방문보건서비스와 관리가 필요한 가족방문보건대상가구 분류 기준 건강력 조사지작성년월일2023.05.16건강력 조사지대상자명박OO세대주와의 관계본인생년월일1950.00.00일반적인 건강상태□ 양호 □ 보통 ■ 불량 □ 매우 불량현재의 질병□ 간질환 □ 갱년지 장애 □ 근골격질환 □ 호흡기질환 □ 안질환 ■ 치아문제□ 마비 □ 비뇨기계질환 □ 위장관 질환 □ 맥관질환 □ 부인과질환 □ 요통□ 정신·신체장애 ■ 관절질환 □ 이비인후과질환 □ 알러지 □ 기타현재복용중인 약물종류: 이유:건강행위■ 편식, 잘못된 식습관 □ 지나친 흡연 □ 지나친 음주 □ 심한 스트레스□ 약물남용 □ 반사회적 행위 □ 운동부족 ■ 부적합한 건강진단 □ 보조약품 남용사용하는 보조기구□ 지팡이 □ 의치 □ walker □ 보조기 □ 이동식 변기 □ 보청기 □ 휠체어□ 기타 ■ 해당 없음신체평가피부 ■ 정상 눈 ■ 정상 귀 ■ 정상입 ■ 치주질환 호흡기 ■ 정상 심혈관 ■ 저혈압소화기 ■ 정상 비뇨생식기 ■ 정상 근골격계 ■ 류마티스 관절염신경계 ■ 두통(지속적) 심리상태 ■ 불안일상생활 수행능력 (ADL+IADL)도움 없이 할 수 있다.도움이 필요하다.할 수 없다.의식 및 사람 알아보기대·소변 가리기침상에서의 움직임식사이동옷 입고 벗기개인위생(칫솔질, 세면 등)목욕화장실 이용계단 오르기식사준비세탁금전관리전화기 이용외출대중교통 이용OOOOOOOOOOOOOOOO주 간호제공자 이름: OOO 전화번호: 010-OO관련 행위35. 영양개인실제적 결핍/손상불균형적인 식사III. 주거5. 지역사회자원과의 의사소통개인잠재적 결핍/손상확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름3. 우선순위 결정 (BPRS: Basic priority rating system)건강문제요소BPRS(A+2B)×C순위크기(A)심각도(B)사업효과(C)정규적/예방적 건강관리 실패: 구강81010281순위불균형적인 식사8810262순위확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름-56-3순위4. 우선순위 결정 근거① 정규적/예방적 건강관리 실패: 잇몸병(치주질환)은 미생물 또는 미생물 집단에 의해 발생하는 치아 주위 조직의 염증성 질환으로 소리 없이 진행되는 만성 질환이다. 대상자의 경우, 오랫동안 치주질환을 앓고 있었으나, 이에 대한 치료를 제대로 받지 못하였다. 건강관리와 검진의 중요성도 제대로 알지 못하였고, 아플 때도 병원이 멀다보니, 잘 가지 않게 되었다고 한다. 그로 인해 꽤 큰 비용을 부담해야 할 정도로 겉잡을 수 없을 정도로 치아와 잇몸 상태를 손상되었다. 현재, 대상자는 그로 인해 식사도 제대로 하고 있지 못하고, 그로 인해 체중도 많이 감소된 상황이다. 그러다보니, 평소 앓고 있던 류마티스염도 악화되어 활동에 지장이 생기고 있다. 이에 따라 정규적/예방적 건강관리 실패를 최우선에 두게 되었다.② 불균형적인 식사: 지역사회에 거주하는 65세 이상 노인의 13.1%에서 연간 4% 이상의 의도하지 않은 체중감소가 있다는 보고가 있다. 활동량의 증가 없이 발생하는 체중감소는 건강의 적신호로 본다. 대상자의 경우, 평소에도 저체중으로 체중이 낮은 편에 속하는데, 근래 식사를 제대로 못하여 5kg이 빠졌다. 이뿐만 아니라, 체중이 너무 빠져 움직이는 것도 힘들다고 호소하였다.안타깝게도 자식들도 거의 내외를 하지 않는 상황이기에 영양에 더욱 적신호가 켜졌다고 보았다.이에 따라 불균형적인 식사 또한 상태와 크기가 심각한 편에 속한다고 보았고, 2순위에 두었다.③ 확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름: 대상자는 현재 교적 건강관리 실패: 구강수행계획사업형태사업대상기간방법인력대상자 등록대상자5월 22일1. 구강검진 대상자로 등록한다.- 구강검진 등록관리 대상자로 등록하여 보건소에서 추후 관리를 받도록 한다.간호사대상자 관리대상자월 1회5월 22일2. 주기적으로 구강 상태를 모니터링한다.- 상태 확인을 통해 현재 구강 상태를 평가하고 기록한다.3. 구강 건강 관리 용품 세트를 제공한다.- 구강건강 교육자료와 치간칫솔, 치실, 혀클리너, 첨단칫솔을 제공하며 필요성과 사용 방법을 안내하여 구강관리를 격려한다.간호사보건교육대상자 및가족5월 22일5월 22일5월 22일4. 조기검진과 치료의 중요성에 대해 교육한다.- 조기발견이 가능하고, 예방과 조기치료를 통해 병(특히 충치)의 진행을 막을 수 있으므로 조기검진과 조기치료는 중요한다.5. 치주질환이 건강에 미치는 영향을 통해 구강관리의 중요성에 대해 교육한다.- 교육자료를 통해 치주질환이 건강에 미치는 영향(뇌졸중, 심혈관질환, 류마티스성 관절염, 혈관성 치매, 조산위험, 당뇨위험) 통해 구강관리 및 검진의 중요성을 교육한다.6. 효율적인 구강관리 방법을 교육한다.- 구강 건강 교육 자료를 활용하여 대상자에게 효율적인 구강 관리방법을 교육한다.1. 제 때, 제대로 된 방법의 칫솔질 실천2. 보조 구강환경관리용품 사용3. 1일 1회 불소용액양치로 치아우식 예방4. 정기적인 구강검진과 치석제거 필요5. 구강질환 예방처치 및 조기치료.간호사자원활용 및 의뢰대상자5월 22일7. KMI 한국의학연구소와 협력하여 엔젤병원에 연계하여 치아질환을 치료받도록 한다.- 의료비전액 지원을 받을 수 있도록 하여 금전적인 부담을 경감해준다.(대상자의 경우, 차상위 계층은 아니나, 금전적으로 어려워 치과진료를 받는 것을 꺼려하는 부분도 있음.)8. 00도립 노인전문 000 병원과 연계하여 무료 치과진료 서비스를 제공한다.- 무료 치과 진료가 가능한 병원들에 대한 정보를 제공하여, 보건소뿐만 아니라, 대상자의 집근처의 병원에서 자주 검진을 받을 수 있도록 한다.우,

의/약학| 2024.05.15| 13페이지| 4,000원| 조회(309)

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[A 보장] 아동간호학 위장염 케이스/ Vsim eva 케이스 스터디간호진단 4개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재자세한 자료

사례연구보고서급성 위장염교과목아동간호학 실습I학번이름지도교수제출날짜실습병원/병동실습기간-목차-Ⅰ 서론1. 케이스 선정이유 ················································································· 32. 연구 진행 계획 및 사회적 의의 ··············································· 3Ⅱ 본론1. 환아의 일반적 사항 ··········································································· 42. 환아의 질병에 대한 이해 ······························································· 41) 급성 위장염 ·············································································· 42) 설사 ···························································································· 93) 구토 ··························································································· 113. 간호사정 ·································································································· 124. 우선순위에 따른 간호진단 ····························································· 125. 간호과정 ·································································································· 13Ⅲ 결론1. 제언 ···는 여름과 가을에 가장 흔하며 1~3일의 잠복기를 가지고 있다.- 일반적으로 음식이 원인이며 질환을 앓고 있는 기간과 그 후에도 감염성이 지속된다. 복통, 오심, 구토가 흔하고 분비성 설사가 나타난다. 빠르게 발병하며 증상은 2~5일간 지속된다.- 진단검사 시 대변 내에 혈액과 다형핵백혈구가 검출되고, 대변배양 시 양성이 나타난다.- 치료를 위해선 지지적 간호를 제공하고 접촉에 유의하며 가능하면 감염원을 확인하도록 한다. 확정된 경우 항생제를 사용한다.(TMP-SMX, ampicillin)② 이질균(Shigella)- 이질균으로 인한 급성 위장염의 잠복기는 1~2일로, 여름에 가장 흔하다.- 배변-구강으로 전파되고 감염성은 1~3주 동안 지속된다.- 증상은 최후 5~10일간 지속되고 설사는 물같이 시작하며 혈액과 점액이 섞인 변으로 진행된다. 심한 복통과 고열이 나타나고 신경학적인 증상인 두통, 목덜미 강직, 경련이 나타난다. 패혈증, 용혈 요독증 증상, 직장 탈출, 파종성 혈관 내 응고의 위험성이 있다.- 대변 내의 혈액, 점액, 백혈구를 통해 확인하고 일부 사례에서 배양 검사가 양성이 뜬다.- 치료를 위해 지지적 간호를 제공하고 접촉에 유의하며 가능하면 감염원을 확인한다.③ 대장균(colon bacillus)- 대장균은 여름에 가장 흔하고 음식으로 인한 경우가 가장 많다.- 잠복기는 1~3일이다.- 초록색의 물 같은 분비성 설사, 발열이 3~7일 이상 지속된다. 출혈성 대장염을 일으키기도 한다.④ 캄필로박터(Campylobacter)- 캄필로박터는 영아와 청소년기에 가장 흔하며 잠복기는 2~5일이다.- 오염된 식품이나 물을 섭취함으로써 발생한다.- 심한 복통, 발열, 악취가 나는 물 같은 설사가 2~10일간 지속된다.⑤ 클로스트리듐(Clostridium)- 클로스트리듐은 항생제와 관련되어 있으며 병원에서 감염된 설사에서 가장 흔하다.- 24~48시간 동안 열이 지속되고 항생제 치료 후에 설사가 나타난다.- 진단 시 대변 내에서 혈액 또는 다형핵백혈구가 확인. 따라서 장에서 흡수할 수 있는 일정 범위를 넘어가면 마저 흡수하지 못한 채 다량의 설사와 구토가 일어나 탈수를 초래한다.4) 증상급성 위장염은 일반적으로 다양한 형태의 설사 및 구토, 복통 증상이 나타난다. 이런 증상들이 지속되면 구강 섭취가 불가능해져 체중 감소, 심한 경우 탈수를 초래하며 전해질 불균형이 이어지며 대사성 산증에 빠질 수 있다. 또한 감염성 위장염의 경우 발열이 있을 수 있으며 심한 에너지 소모로 인한 권태감, 무기력함과 동시에 불안, 초조 등의 증상이 나타난다.5) 진단 및 검사(1) 병력 조사어떤 집단에서 동시에 급성 설사가 일어나면 전염성 또는 독소에 의한 것이다. 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성 설사가 발생한다면 먹은 시간과 증상이 나타난 시간과의 간격을 살펴본다.? 섭취한 음식 확인 ? 배변 양상, 횟수, 색, 양 등 확인 ? I/O Check ? 체중 감소 확인(2) 대변검사대변검사를 통하여 pH, 혈액, 백혈구의 유무, 세균 침입 유무 등을 조사한다. 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사를 통해 감염 여부를 확인한다. 지방 염색을 통하여 대변에 지방과 중성구의 여부를 확인하고, 만약 존재한다면 지방변이나 염증과정을 확인할 수 있다.? 대변의 성상: 굳기, 냄새, 혈액 및 점액의 유무? 산도정상: pH 7~8pH 5 이하: 이당류불내성(탄수화물 흡수장애)박테리아 번식시 지방산형성으로 pH 감소? 잠혈검사: 대변속에 혈액이 섞여있는지 확인? 백혈구 검사: 변에 함유된 백혈구 검사로 질병진단에 활용? 지방배설검사: 지방변 검사에 좋은 방법, 식사섭취 후 72시간 동안 대변 수집- 지방흡수율 = (섭취한 지방 ? 대변의 지방)/섭취한 지방 x 100- 정상치- 미숙아: 60~75%, 신생아: 80~85%, 10개월~3세: 85~95%, 3세 이후: 95% 이상? 배양검사: 원인병원체를 밝혀내기 위해 검사물 배양(3) 소변검사소변검사의 이유는 비중을 확인하기 위해서이다. 위장관염의 증상 중 잦은 설사와 구토로 인하여 탈수가 대부분 색이 진하고 악취가 거의 없다.? 맥박과 호흡수 증가, 눈물의 감소, 열과 같은 증상이 나타날 수도 있다.5) 치료적 관리? 수분과 전해질 균형을 유지하고, 장운동을 회복하는 방향으로 진행된다.? 감염성 설사의 경우 손씻기로 감염이 전파되는 것을 막는 것이 아주 중요하다.? 설사를 치료하고 탈수를 예방하기 위해서 수분 보충, 지속적 수유, 세심한 모니터링과 관찰을 해야 한다.? 식사나 수유를 지속하는 것으로 탈수를 예방하고, 배변의 횟수와 양을 줄이며, 회복을 촉진할 수 있다.? 세균, 기생충, 진균이 설사를 유발했다면 항생제와 더불어 다른 약물을 처방한다.? 지사제는 의존성과 독성의 가능성 때문에 아동에게는 처방하지 않는다. 지사제가 설사를 줄인다는 사실이 검증되지 않았고, 세균성 설사인 경우 지사제가 세균을 제거하려는 신체의 움직임을 방해하고, 세균이 배출되지 않도록 할 수 있기 때문에 오히려 수분과 전해질 손실을 높일 수 있다.? 경구 재수화요법을 실시한다. 이 요법은 나트륨과 물의 재흡수를 촉진하며, 많은 연구는 이 용액이 구토, 설사량 및 병의 지속기간을 줄인다고 보고되었다. 또한 정맥을 통한 재수화(IV)에 비해 더 효과적이며 안전하고, 덜 아프고, 더 경제적이다.6) 간호중재? 섭취량과 배설량을 주의 깊게 관찰하고 정확한 체중을 측정한다.? 아동은 12 -48시간 금식하고 정맥수액요법을 실시한다.? 정맥주입을 관찰한다. 간호사는 정확한 수액과 전해질 농도가 주입되는지, 주어진 시간에 원하는양을 투여하기 위해 주입률이 적당한지, 정맥 주사 부위가 유지되는지 등을 확인해야 한다.? 설사는 피부에 많은 자극을 주므로 기저귀가 닿는 부분의 피부손상을 예방하기 위한 간호가 필요하다.? 직장체온 측정은 장을 자극하여 변의 유출을 증가시킬 수 있기 때문에 금지한다.? 대부분의 급성설사에 대한 관리는 아동을 돌보는 사람을 교육시켜서 가정에서 이루어질 수 있다.? 탈수증상(특히, 소변 횟수나 젖은 기저귀 수), 섭취한 수분량 및 배변의 양과 횟수를 관찰하. 대상자는 2일 이내에 구토를 하지 않는다.3. 대상자는 2일 이내에 조금 나아졌다고 표현한다.장기적 목표1. 대상자는 병동에서 퇴원할 때까지 탈수가 발생하지 않는다.간호계획및 간호수행진단적 중재이론적 근거1. 삼시세끼 매 식사마다 I/O를 측정한다.→7/20섭취량배설량7AM물 250cc구토 50ccMD죽 250cc물 100ccX5PM죽 200cc물 50cc설사 50cc5PM죽 200cc물 50cc구토 25cc대상자의 매 식사마다 I/O를 측정함...7/23섭취량배설량7AM죽 150cc물 50cc설사 50ccMD죽 250cc물 50ccX.1. I/O를 측정하여 두 값 간의 차이를 통해 체액불균형에 대해 사정할 수 있다. 섭취량에 비해 배설량이 많을 경우 체액 불균형이 나타난다. 또한 섭취량과 배설량을 통해 보충해야 할 수분량을 알 수 있다.진단적 중재이론적 근거2. 피부 탄력성과 구강 점막을 사정한다.날짜피부상태 및 탄력성구강 점막7/20건조함, 저하촉촉함7/21건조함, 저하촉촉함7/22건조함, 저하촉촉함7/23정상, 정상촉촉함→ 대상자의 피부 탄력성과 구강 점막을 매일 같은 시간에 사정함.3. 구토와 배변의 빈도, 특성을 사정한다.→ 대상자의 구토와 배변의 빈도, 특성을 사정함.날짜설사구토7/20537/21317/222X7/231X4. 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 측정한다.→ 대상자의 체중을 매일 오전 7시에 측정함.날짜몸무게(kg)7/2020.57/2120.47/2220.67/2320.62. 체액 부족의 위험성이란 혈관 내, 간질 또는 세포 내 탈수가 발생할 위험이 있는 상태를 말한다. 피부 탄력성 저하와 구강 점막 건조는 탈수의 가장 전형적인 증상이며, 간질액의 손실은 피부 탄력성 손상을 야기한다. 그러므로 피부 탄력성과 구강 점막을 사정함으로써 환아의 탈수를 빠르게 파악할 수 있다.3. 설사, 구토로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있다. 구토와 변의 빈도와 특성을 측정함으로써 환아의 상태를 파악할 수 있다.4. 관찰을 통호목표

의/약학| 2024.05.15| 19페이지| 2,000원| 조회(122)

아동간호, EVA, 위장염 케이스, 위장염 간호, vism

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다문화 "다문화가족 기본 정책" 관련 보고서

제목: 차별 없는 다문화 사회가 되기 위한 한 걸음: 정책과거 우리 사회는 ‘단일민족’을 강조하였다. 하지만 시간이 지나면서 결혼, 유학, 노동, 이민 등으로 인하여 세계 여러 나라의 사람들이 한국에 정착하게 되었고, 그로 인해 우리는 다양한 민족이 어우러진 ‘다문화 사회’가 되었다. 수십 년 동안 단일민족이었던 우리나라는 다문화 사회가 되면서 이전에 없던 다양한 문제들이 나타났다. 그리고 우리 사회는 이 문제를 해결하기 위해서 다양한 정책들을 만들어 시행했지만, 허점이 있었고, 조금 차별적인 부분이 있기도 하였다. 그래서 조금 더 나은 사회가 되길 바라는 마음에서 정책 중에서 보완이나 개정할 부분을 찾아보려 한다.다양한 정책 중 2013년도부터 2017년도까지 시행되었던 ’제2차 다문화가족 기본정책‘의 일부분을 선택하였다.내가 사는 지역은 다문화가정인 친구들이 아주 많았기에 다문화 관련 정책을 피부로 느낄 수 있었다. 그래서 정책 시행 당시 정책의 문제점과 보완해야 할 부분을 더 잘 꼬집을 수 있을 것 같아 선택하였다.’제2차 다문화가족 기본정책‘에서 보완되어야 할 첫 번째 부분은 ’다양한 문화가 있는 다문화가족 구현‘ 부분이다. 여기서는 ’평등한 부부 및 소통적인 가족관계 조성 등 건강한 가족문화가 정착될 수 있도록 쌍방향 언어 및 문화 이해 제고‘를 위해 ’현지 사전교육, 국제결혼 안내프로그램 강화 등 주요 상대국과의 결혼 시 상대국 제도, 문화 교육 강화‘를 한다고 나와 있다.나는 여기서 ’평등한 부부 및 소통적인 가족관계 조성‘을 위하여 서로의 문화뿐만 아니라 부부간의 올바른 소통법과 배려에 대해 배울 수 있는 프로그램을 추친하는 내용을 추가하여 보완해야 한다고 생각한다. 더 평등한 부부와 소통적인 가족관계가 되려면 서로의 문화도 중요하지만, 서로 올바른 소통법이 또한 중요하기 때문이다. 대화가 잘되지 않는 가정은 그렇지 않은 가정에 비해 언어폭력과 신체폭력이 일어날 가능성이 높이 나타난다. 이를 방지하기 위해 올바른 소통법과 배려하는 법을 부부 모두가 배울 수 있는 프로그램을 만들어 평등하고 화목한 가정이 될 수 있도록 도움을 주어야 한다고 생각한다.’다문화가족에 대한 사회적 수용성 제고‘를 위해 ‘아리랑TV에 다언어 프로그램 편성 및 케이블 다문화 방송을 추진하고, (중략) 쌍방향 문화 다양성 프로그램 확대’라고 제시되어 있다. 그런데, 실제로 ‘아리랑TV’이라는 케이블 방송 편성표와 사이트를 살펴본 결과, 쌍방향이 아닌 일방적인 케이팝(K-pop), 즉 한국문화에 대한 방송만이 주를 이루었다. 이는 다양한 문화를 보여주겠다는 목적을 위해 만든 방송의 취지와 맞지 않으며, 이는 1)동화주의 관점에서의 정책이라 생각한다. 동화주의 사회에서는 국민 내의 잠재적 소수집단이나 이민자들을 다수집단의 사회 속에 융해되며, 문화적 적응이라는 단선적 과정에 힘입어 결국 다수집단과 분리될 수 없는 것으로 간주된다.(임태희, 2010) 그리고 이민자와 소수집단의 성원은 그 특징과 문화적 정체성을 잃어버리게 된다.(김현수, 2008) 이를 개선하기 위해 한국의 문화만 보여주는 것이 아닌, 다른 문화에 대한 방송들도 보여 주어 이 정책의 취지에 맞게 서로의 문화를 알고 그들과 어우러질 수 있는 사회가 될 수 있도록 노력해야 한다.‘다문화가족 자녀의 성장과 발달 지원’ 정책에서 정부의 교육 지원프로그램 내용을 살펴보면 주로 한국사회적응을 위한 교육들이 대부분이다. 대표적으로 한국어 교육, 한국문화교육, 멘토링 등을 들 수 있다. 즉 한국 사회에 쉽게 적응할 수 있도록 다문화가정을 ‘한국화’하는데 치중하였다고 볼 수 있다. 이러한 프로그램은 다문화 구성원들이나 기존 사회의 구성원들 모두에게 현실적인 필요성이 가장 높은 부분이라는 점에서 다문화 교육의 대표적인 영역으로 여겨져 왔다. 특히 한국어 교육은 다른 모든 다문화 교육의 시발점 역할을 하고 있다. (박성혁 외, 2009) 본 연구자가 제시한 분석 유형 중 내용 영역에 의하면 “다문화가정 자녀 적응교육”에 해당된다. 다문화자녀 적응교육인 한국어와 한국문화교육의 경우 다문화 관점이 아닌 동화주의 관점의 정책이라는 비판을 받는다. (서광석, 2011)다문화가정의 자녀들이 ‘학교생활에 적응하고 원만한 교우관계를 형성할 수 있도록’ 하기 위해서는 다문화 가정이 아닌 학생들의 인식이 바뀌는 것도 중요하다. 이를 위해서는 다른 학생들이 다문화에 대해 더 이해할 수 있는 정책을 추가하여 정책을 보완해야 한다고 생각한다.독일의 경우, 시민단체들이 정부로부터 경제적인 지원을 받아 외국인 학생이 많은 학교중심으로 타문화 이해를 돕기 위한 상호 문화 간의 배움, 반인종차별주의 훈련, 이민 청소년들의 만남 주선 등이 있다. (서광석, 2011) 위의 정책처럼 우리도 서로가 이해할 수 있는 환경을 조성하는 정책들을 추가하면 다문화 학생들이 한국화가 되는 것이 아니라 양쪽의 문화 모두를 이해할 수 있고, 한국학생들과 좀 더 가까워질 수 있는 기회도 많아지며, 한국학생들의 인식도 개선되어 학교생활에 더 적응을 잘할 수 있을 것이라고 생각한다.

사회과학| 2024.05.15| 2페이지| 2,000원| 조회(142)

보고서, 간호, 다문화이해, 다문화 관련 정책 보고서

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19세기 프랑스 시대상에 따른 예술과 건축

시민혁명 나폴레옹의 등장 19C 예술 , 문화 1 번지 - 프랑스목차 역사와 관련 있는 건축물 2 베르사유 궁전과 개선문 프랑스 역사 1 시민혁명과 나폴레옹 등장 건축과 사회 인간 삶의 연관성 3Part 1, 시민혁명의 역사시대적 배경 프랑스 시민혁명의 배경 민중 ( 제 3 신분 ) 의 사회개혁 의지 불평등한 사회체제 국가제정 파탄불평등한 사회체제 시대적 배경 제 2 신분 귀족 , 고위 관직자 제 1 신분 고위성직자 제 3 신분 농민 , 수공업자 , 상인 , 전문직 종사자 구 체제의 모순 에서 발생 제 3 신분 : 정치에 참여할 수 있는 삼부회 존재 → 175 년간 소집 X ∴ 실질적으로 정치에서 배제국가제정 파탄 시대적 배경 제 1 · 2 계급과 3 계급의 비교되는 모습 제 1 계급 제 3 계급 미국 독립 혁명 지원 + 선대의 향락 → 국고 바닥 + 흉년 = 징세 증가 특권신분도 과세 제안 , but, 귀족 · 성직자의 저항 → 재정 메우기 위해 제 3 신분에게 세금 과중 왕실에 대한 불만 은 시민 계급 중심 으로 극에 달함민중의 사회개혁 의지 시대적 배경 부르주아 : 전문지식을 통해 부를 축적한 평민 → 사회의 주도층 이 되려 함 + 계몽주의 사상 신봉 프롤레타리아 : 노동자 , 빈농 , 인민 → 루소의 직접민주주의 이념 + 평등 + 인간의 존엄성 영향 → 불평등한 사회체제에 항거 하려는 이념으로 혁명가담시민혁명의 역사 시민혁명과 나폴레옹 등장 간단 요약 1789.07 바스티유 감옥 습격 1789.06 테니스 코트 서약 1799.11 나폴레옹 쿠데타 1793.01 루이 16 세 처형 1792.08 1794.07 테르미도르의 반동 CONTENTS 국민의회 1789.06~1791.09 입법의회 1791.10 ~ 1792.09 국민 공회 1792.09~1795.10 총재 정부 1795.11~1799.11 통령 정부 1799.11~1804.12 1789.10 베르사유 행진 왕권 정지 ( 튈르리 왕궁 습격 )시민혁명의 역사 테니스코트 서약 , 바스티유 감옥 습격 , 베르사유 행진 테니스코트 서약 파리시민들 , 혁명에 필요한 무기 탈취와 정치범 석방 위해 바스티유 감옥 습격 베르사유 행진 빵 값 폭등으로 분노한 여인들 , 파리 시청부터 베르사유 궁전까지 행진 궁전 난입해 국왕의 파리 귀환 요구 1789.10 바스티유 감옥 습격 1789.07 1789.06 삼부회 결성 , 평민 불리 한 방식 채택 평민 , 국민의회 결성 루이 16 세 , ‘ 국민의회 ’ 해산 및 회의장 폐쇄 국민의회 , 테니스 코트에서 헌법이 제정될 때까지 국민의회 해산 거부 선언 , 서약문 작성시민혁명의 역사와 나폴레옹의 등장 테르미도르의 반동 , 나폴레옹의 쿠데타 왕권정지 ( 튈르리 왕궁 습격 ) 루이 16 세 처형 1792.08 1793.01 프로이센군 프랑스 영토 침입 왕실 여전히 외국과 내통한다 판단 → 패전으로 절망 + 왕실에 분노 튈르리 궁 공격 루이 16 세 의회로 피신 의회 공격 → 의회 : 왕권 중지 + 국왕 일가 탑에 유폐 당통으로 구성된 임시내각 + 보통선거 실시 → 국민공회 구성 약속 → 루이 16 세 처형시민혁명의 역사와 나폴레옹의 등장 테르미도르의 반동 , 나폴레옹의 쿠데타 * 로베스피에르 : 시국 해결 + 혁명성과 보호 구실 → 공포정치 실시 로베스피에르 , 반혁명파 숙청 예고 반로베스피에르파 , 로베스피에르 체포해 처형 결정 로베스피에르파 습격 및 처형 프랑스 , 국제적으로 위기 나폴레옹 , 본국과 연락 안 되자 , 정부 명령 없이 프랑스 귀국 오백인회에게 자신의 정부 승인 요청 거부 당함 쿠데타 오백인회 해산 및 헌법 폐기 , 새 헌법 제정위해 국민 투표 테르미도르의 반동 1794.07 나폴레옹의 쿠데타 1799.11Part 2, 역사와 관련 있는 건축물 분석 및 비교에투알 개선문 역사와 관련있는 건축물 분석 1810 승리 1814 저항 목적 : 프랑스 혁명 나폴레옹 전쟁 에서 죽은 전사자들을 기리기 위해 개선문 아래 : 당시 전쟁의 모든 승전보와 지휘관 이름 양각 우아한 신고전주의 를 채택 로마 의 티투스 개선문 을 본따 건축 1972 출발 각 기둥마다 4 개의 조각군 존재 50m 45m 1815 평화베르사유 궁전 역사와 관련있는 건축물 분석 680m 공주들의 저택과 왕실 예배당 [ 1 층 ] 8.2km² 정치적 실용적 → 편안 X, 프라이버시 X 위치 : 베르사유 시대 : 17-18C 좌우대칭 형태 바로크 양식 건축 절대왕정 의 상징 유럽 내 가장 큼 화장실 X 50 년 동안 개조 궁 내 , 약 만 명 거주 베르사유 궁 전 [ Chateau de Versailles ]거울의 방 베르사유 궁전 내부 분석 거대한 연회장 + 궁전의 화려함 을 나타내는 공간 거울이 17 개의 아케이드를 천장 부근까지 메움 천장은 프레스코화 궁정의식 + 외국특사 맞이 73m 13m 10.5m 무수히 많은 거울의 수 프레스코 ( fresco ): 르네상스 와 바로크 시대에 많이 그려진 벽화베르사유 궁전 공원 역사와 관련있는 건축물 분석 꽃밭 , 울타리 , 분수 등으로 자연경관과 조화 기본 축을 따라 라톤의 분수 , 아폴론의 분수 , 십자 모양의 대운하 배치 대운하 북쪽 끝에는 이탈리아식 이궁 [ 그랑트리아농 + 프티트리아농 ] 아폴론의 분수 라톤의 분수베르사유 궁전과 버킹엄 궁전 비교 천장 천장 사냥 별장을 50 년간 증축 화려한 바로크 건축양식 장식 목적으로 조각 활용 + 곡선 사용 흰 대리석과 금색 도료 천장 : 화려한 프레스코 벽화 페디먼트 : 위쪽의 삼각형 장식물 버킹엄 공작의 저 → 왕족 거주하는 궁전 심플한 신 고전주의 건축양식 액자 형태로 지어진 건축물 페디먼트 형식 천장 : 심플한 벽지Part 3, 건축과 사회 인간 삶의 연관성사회와 인간 삶의 연관성 개선문과 베르사유 건설 목적 : 군중들의 애국심을 최대한 높이기 위해 건설 목적 : 절대왕정 확립 + 천도 파리 : 부르주아 , 대귀족 영향력↑ , 베르사유 : 왕실 이외 권력 존재 X 부 ( 富 ) 과시 + 권위 ↑ 민간인 출입 통제 X → 구경을 통해 왕의 권력 위엄에 감복하게 하기 위해 귀족도 상주 → 베르사유에 사는 것 , 큰 영광 귀족의 출세는 국왕이 결정 → 루이 14 세가 노린 점 베르사유 에투알 개선문{nameOfApplication=Show}

국가/전통/종교| 2024.05.15| 19페이지| 2,500원| 조회(160)

프랑스, 건축, 프랑스 역사, 프랑스 건축, 베르사유 궁전

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