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[성인간호학 A+ 조별보고서] 관상동맥질환 대상자의 손상위험요인 분석 및 활동수준 증진방안 모색

성인간호학Ⅲ REPORT관상동맥질환 대상자의 손상위험요인 분석 및 활동수준 증진방안 모색과목명성인간호학Ⅲ담당교수님교수님학년/반/조3학년제출날짜2020.10.17팀명-구분평가기준배점(점)발표(5점)주제학습내용에 대한 발표자료 준비(구성/내용/다양한 자원활용), 내용설명력(전달성/발표시 자세 및 억양), 논리적 전달력, 공감대 형성이 매우 우수함5점주제학습내용에 대한 발표자료 준비(구성/내용/다양한 자원활용), 내용설명력(전달성/발표시 자세 및 억양), 논리적 전달력, 공감대 형성이 우수함4점주제학습내용에 대한 발표자료 준비(구성/내용/다양한 자원활용), 내용설명력(전달성/발표시 자세 및 억양), 논리적 전달력, 공감대 형성이 보통임3점주제학습내용에 대한 발표자료 준비(구성/내용/다양한 자원활용), 내용설명력(전달성/발표시 자세 및 억양), 논리적 전달력, 공감대 형성이 미흡함2점주제학습내용에 대한 발표자료 준비(구성/내용/다양한 자원활용), 내용설명력(전달성/발표시 자세 및 억양), 논리적 전달력, 공감대 형성이 매우 미흡함1점보고서(5점)주제학습내용에 대한 내용구성 및 발표보고서 양식 준수가 매우 우수함5점주제학습내용에 대한 내용구성 및 발표보고서 양식 준수가 우수함4점주제학습내용에 대한 내용구성 및 발표보고서 양식 준수가 보통임3점주제학습내용에 대한 내용구성 및 발표보고서 양식 준수가 부족함2점주제학습내용에 대한 내용구성 및 발표보고서 양식 준수가 매우 부족함1점Agenda: 관상동맥질환 대상자의 손상위험요인 분석 및 활동수준 증진방안 모색1. 관상동맥질환의 정의1) 관상동맥이란 심장을 둘러싸고 있는 동맥을 말하는데 심장 근육에 산소와 영양분을 제공하는 혈관이다.2) 관상동맥질환이란 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관 장애로 발생하는 질환이다. 오랜 기간에 걸쳐 서서히 이루어지게 되며 지방 축척으로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생하게 된다. 관상동맥질환에는 협심증, 심근경색 등이 동한다. 이동된 단핵구는 대식세포로 바뀌며, 산화된 지질을 잡아먹어 세포 내에 지방질이 거품처럼 모여 있는 포말세포가 된다. 점점 이런 세포의 수가 증가하면 혈관 벽이 부풀어지며 혈관이 좁아진다.? 고혈압: 심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥에 동맥경화증을 진행시켜 심장으로의 혈류 장애를 초래하고, 지속된 고혈압으로 심장 근육에 과부하를 초래하므로 심장 근육의 산소 소모량을 증가한다. 동맥의 벽에 나쁜 지방질(주로 콜레스테롤)이 쌓이게 하며 동맥의 내벽에 손상을 입혀 죽상동맥경화증을 유발한다. 특히 심장에 피와 영양을 공급하는 관상동맥에 이러한 현상이 생겨 일시적으로 심장 근육에 산소의 공급이 부족하면 가슴이 조이는 듯한 심한 통증을 유발하며(협심증), 혈관이 완전히 막히게 되면 심장 근육이 썩게 되는 심근경색증이 발생하여 급사하는 과정에까지 이르게 한다.? 음주, 흡연: 음주와 흡연은 관상동맥질환 중 높은 위험률을 나타낸다. 담배에 포함되어있는 니코틴은 교감신경을 흥분시킨다. 그 결과 혈관을 수축시키거나 심장의 박동을 빠르게 하여 혈압을 상승시키는 효과가 나타난다. 또한, LDL이 증가하면서 혈액 속의 총 콜레스테롤의 양이 증가하게 되는데 이로 인해 혈류가 느려지면서 혈관에 손상된 내피세포에 콜레스테롤 등이 혈액을 타고 다니다가 관상동맥에 침투하여 심근경색을 일으킨다? 비만: 비만이 되면 복강내의 내장이나 혈관 등의 공간을 압박한다. 지방으로 점령되어버리고, 움직이기 어렵게 돼 내장이나 혈관은, 혈액이나 필요한 영양소를 몸 전체로 운반하는 것이 불가능하게 돼버린다. 이것이 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 일으키고, 관상동맥질환 증가에 일조한다.? 당뇨: 당뇨는 심장질환 사망률을 2-4배 높인다. 혈액 내 인슐린 증가는 동맥 내막을 손상시킴으로써 죽상경화증 과정을 촉진시킨다.? 식이: 심장질환이 있는 경우 너무 염분을 많이 섭취하면 몸이 붓고 혈압이 오르며 심장에 부담을 줄 수 있으므로 나트륨 조절이 필요하다. 카페인에 의해 심부정맥이 발생할 수 있으므로 카페인 섭취상승한다.? 교육수준, 경제 수준 등이 있다.3 관상동맥질환 대상자의 활동수준증진1) 활동수준 증진 방안? 생활습관- 음주와 흡연: 음주의 경우 유럽신장학회에서는 관상동맥 질환자에서 남성의 경우 하루 2잔 이하, 여성은 하루 1잔으로 섭취를 제한하고 있다.- 스트레스: 장기간에 걸친 과도한 스트레스는 가능한 피하는 것이 좋다. 스트레스를 줄이는 방법으로는 좋아하는 운동을 하거나 취미생활을 주말 휴일을 이용함으로써 한 주일 동안 쌓인 스트레스를 풀고 다시 새로운 한 주일을 맞도록 하는 것이 중요하다.- 운동증진: 유산소 운동은 만성 질환자의 체질량지수와 체지방을 감소시키고, 저항운동은 체중 및 체지방 감소와 함께 혈중 지질을 개선하지만, 이러한 운동이 개별적으로 제공되었을 때 보다 함께 제공되었을 때 더 좋은 효과가 있는 것으로 나타났다. 구성요소는 트레드밀이나 에르고미터 등의 유산소 운동과 저항운동. 1회 중재 제공 시간은 30분 ~ 60분, 최대 심박동수의 60 ~ 90%으로 실시한다.? 식이요법:나트륨을 제한하고 소량씩의 잦은 식사를 하고 콜레스테롤과 포화지방의 섭취를 지속적으로 제한해야 한다.-식사는 환자의 회복 정도에 따라 다음의 세 단계로 구분될 수 있다.단계1 > 초기에는 심장의 부담을 줄이기 위하여 휴식을 취하여 미음, 쥬스 같은 유동식과 연식으로 나트륨과 콜레스테롤 함량이 낮은 식사를 제공한다. 식사는 소량씩 주며, 커피나 홍차 같은 카페인이 함유된 음료는 허용되지 않는다.단계2 > 식품은 부드럽고 소화되기 쉽게 조리하여 소량씩 섭취하며 계속해서 나트륨과 콜레스테롤 함량이 낮은 식사를 주며 카페인이 포함된 식품은 제한한다.단계3 > 장기간의 조절을 고려하여 나트륨, 콜레스테롤, 포화지방산, 카페인 및 에너지 등을 개인에 맞게 제한한다.2) 활동수준 증진 프로그램1) 개별 심장 재활 교육프로그램관상동맥중재술 후 환자의 행위변화를 위한 교육과 의료진의 중재가 미흡하고, 환자들 역시 역할 이행에 대한 중요성을 깨닫지 못해서 다시 혈관 건강상태가 나빠지의 직접교육과 지속적인 점검을 위한 전화모니터링을 3회 실시한다.)4. 이러한 일련의 중재과정을 개별맞춤형으로 실시하여 환자의 생활환경에서 역할 이행을 잘하도록 한다. 즉 환자가 가지고 있는 위험요소를 확인하여 이에 대한 집중적으로 교육하고 식습관과 생활양식을 최대한 고려하여 교육과 상담을 진행한다.2) 인지행동요법: 일상과 직장에서 생긴 스트레스를 감소시키고 스트레스에 대처하도록 유도하는 심리사회적 중재 프로그램(심혈관 관련 건강지식, 자가 모니터링법, 인지 재구조화, 역할극, 직장과 가정 내의 스트레스원 인식, 스트레스에 대한 대처지지, 효과적인 휴식을 위한 휴식 시간 조정 등으로 구성된 집단 중재)-방법관상동맥 질환그룹을 대상으로 1년간 20회, 1회 2시간씩 일상과 직장에서 생긴 스트레스를 감소시키고 스트레스에 대처하도록 유도하는 심리사회적 중재프로그램 - 심혈관 관련 건강지식, 자가 모니터링법, 인지 재구조화, 역할극, 직장과 가정 내의 스트레스원 인식, 스트레스에 대한 대처지지, 효과적인 휴식을 위한 휴식 시간 조정 등으로 구성된 집단 중재 등을 익힘.- 결과 : 제공한 결과, 관상동맥질환 관련 약물 사용 횟수 및 사망률이 감소하고 대상자의 피로 정도가 감소한 것으로 나타났다.3) 동기증진 교육, 상담 프로그램: 동기부여 면담(MI)은 대상자 중심의 상담방법으로 환자의 양가감정을 탐색하고 해결하도록 도와서 환자 안에 있는 행위변화 동기를 끌어내는 방법이다. 이 프로그램은 개인적 피드백 제공, 환자의 질병 수용도 및 변화에 대한 준비도 사정, 환자의 현재 변화 단계를 확인하는 과정을 통해 행위변화 필요성에 대한 인식을 높여주고, 자기 효능감이 향상되도록 지지해주는 개별전략을 단계별로 활용하였다.4) 수중운동프로그램: 관상동맥 질환자에게 일반적으로 권장되는 운동요법은 유산소성 운동이며 특히 수영은 순환기계 및 대사계의 개선을 통한 보다 근본적인 치료 효과를 가능케 한다고 하였다. 수중운동은 근골격계의 충격과 스트레스를 상당히 줄이면서 유산소성 능력과 유을 바라보면서 고개를 숙이지 않고 발끝 부위를 차듯이 걸어 나가는 것이 중요하다.)③그다음은 뒤로 걸어가는 동작으로 되돌아오는 것이 좋다. 물속에서 뒤로 걷는 동작 또한 등을 곧게 펴고 고개를 숙이지 않고 정면을 주시하면서 걸어야 한다. 이 동작은 허벅지의 근육을 강화시키기 때문에 허리 부위에 통증이 있는 요통 환자에게 좋은 운동법이라고 할 수 있다.처음 시작하는 고령자는 25m 풀을 3회 왕복해 하루에 총 150m 수중 걷기 운동을 실시한다. 이후 운동량을 서서히 늘려가는 것이 바람직하며 일주일에 3회 이상 실시하는 것이 좋다. 무릎과 발목 부위 수술 환자에게도 수중에서의 걷기 운동은 효과가 좋다. 수술 후 굳어진 관절 부위의 운동 범위를 넓혀줄 뿐만 아니라 수술 부위 주변의 근력을 강화시키므로 재활 측면에서 수중 걷기 운동을 적극적으로 추천한다. 수중 걷기 운동은 많은 힘을 들이지 않으면서 통증이 거의 없기 때문에 고령자나 근골격계 부위의 수술 환자에게 매우 좋은 운동방법이라고 할 수 있다.5) 생활양식 개선 교육프로그램생활양식 개선 교육프로그램이란 교육과 상담을 통하여 대상자들이 최적의 건강을 누릴 수 있도록 환자와 가족을 돕는 종합적이고 지속적인 과정으로 본 연구에서 생활양식 개선 교육프로그램은 관상동맥질환의 위험인자 교정을 위해 6개월간의 팀 접근 교육프로그램이다.관상동맥질환의 위험인자 교정을 목적으로 6개월간의 교육 및 상담을 실시했다. 주 내용은 질병관련 지식, 식이, 운동, 위험요인 관리의 내용으로 구성되었다. 교육을 담당할 의사, 간호사, 영양사로 구성된 교육팀이 모여 관상동맥 질환자의 생활습관 개선에 초점을 맞춘 교육내용에 대해서 협의하고, 협의된 내용을 일정한 프로토콜에 따라 팀 접근으로 시행하였다. 교육자료는 본 연구를 위해 제작된 책자 및 모형, 교육용 리플렛을 이용하였다.6) 심장재활프로그램심장재활: 심장질환을 가진 환자나 심장수술 전후 환자들의 건강상태를 증진시키기 위한 체계적인 건강증진 프로그램으로 금연, 비만, 영양, 스트레스 관니다.

의/약학| 2021.01.27| 9페이지| 2,500원| 조회(88)

보고서, 성인간호학, 조별레포트, 성인간호학3, 관상동맥질환 위험요인 분석, 활동..

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아동간호학 임상실습 스터디케이스 (영양 불균형, 수면양상 장애, 급성 통증) 평가A+최고예요

▪ 질병에 대한 이론적 고찰 <위장염 및 결장염>급성 위염 ·장염이 동시에 일어나는 증세. 급성 위장염은 여러 종류의 식중독균에 의한 경우를 비롯하여 감기나 기관지염 등으로 위장염의 증세를 일으키는 경우도 많다. 그 밖에 소화가 잘 안되는 음식을 과식하거나 배를 차게 한 탓으로 일어나는 설사도 여기에 포함된다. 치료는 전신의 안정을 유지하고, 식사는급성증세(구역질 ·설사 ·복통)가 없어질 때까지 되도록 이면 제한하고, 소화가 잘 되는 것을 소량씩 점진적으로 먹는다. 수분은 특히 제한할 것 없이 적당하게 섭취하도록 한다. 세균성의 경우는 항생물질을 투여한다. 일반적으로는 원인이 뚜렷하지 않고 비교적 장기간에 걸친 설사 또는 변통 이상을 주요 증상으로 하는 증후군이다. 만성 소장염의 경우는 설사, 복통, 소화흡수장애를 주요 증상으로 하고, 만성 대장염으로는 설사, 복통, 복부팽만감 등을 주요 증상으로 한다.▪ 대상 아동의 성장발달 특성을 이론적 근거와 비교학령기 아동은 어떤 등급의 교육기관에 취학할 자격이 있는 연령층에 있는 아동으로 통상 초등교육을 받을 의무가 발생하는 6~12세에 해당된다. 학령기 때 나타나는 주요 문제로는 열등감과 주의력 결핍 및 과잉 행동장애, 학습장애, 품행의 문제, 떼쓰기, 거짓말, 물건 훔치기, 학교 거부, 틱장애 등이 나타날 수 있어 올바른 도덕관과 가치관을 형성할 수 있도록 안내해 주어야 한다. 또 아동의 육체적·감정적·개성적 발전을 강조한 전인적인 성숙에 관심을 기울여야 한다. ▪ 질병에 대한 문헌고찰 시 간호진단에 대한 간호중재의 이론적 근거 제시(관찰)1. 메스꺼움, 체중감소 등이 동반되면 반드시 감별 진단 해야하고, 지속적인 오심은 식욕부진을 야기할 수 있기 때문에 대상자에게 주로 언제 오심을 느끼는지, 양상, 지속시간 등를 사정하고 구토를 동반하는지 확인하였다.2. 식욕부진과 관련된 영양부족의 위험성이 있을 수 있다.

의/약학| 2022.05.12| 30페이지| 2,000원| 조회(92)

영양 불균형, 급성 통증, 수면양상 장애, 아동간호학 임상실습 스터디케이스

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신생아중환자실 케이스(기도 폐쇄의 위험성,부모의 불안장애)

목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 연구기간 및 방법Ⅲ. 문헌고찰Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 서론? 연구의 필요성 : TTN(Transeint tacypnea of newborn) 신생아 일과성 빈호흡은 전형적인 경우 출생할 때부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 질환의 특성상 양성질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 타 질환의 경우에 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되지만, TTN 시간경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다. 이러듯 신생아에서 호흡 곤란증을 가져오는 다른 중한 질환들과의 감별 질환으로 임상적의의가 있다. 이러한 내용을 바탕으로 신생아 일과성 빈호흡 대해 파악하고, 문헌고찰을 통해 증상과 치료에 대해 알아보고, 사례연구를 통해 대상자에게 간호과정을 적용한 질적인 간호를 제공하기 위해 본 연구를 하고자 한다.Ⅱ. 연구기간 및 방법? 연구기간 : 2016.10.9.월~2016.10.13.목? 연구방법 : 성모병원 신생아 중환자실에서 관찰, EMR&서적참고, 인터넷 searching 등Ⅲ. 문헌고찰■ TTN(Transeint tacypnea of newborn) 신생아 일과성 빈호흡1) 정의신생아 일과성빈호흡은 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다.빈호흡, 흉골함몰, 청색증, 산소요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 호전된다.2) 원인신생아 일과성빈호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다.제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다.국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아(near term)에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.? 위험요인① 미숙아, 빠른 분지속되나 24시간 후에는 호전⑤ 산소치료에 대한 동맥의 산소포화도 양호5) 진단검사① 흉부 X선② 동맥혈 가스 분석-실온에서 경한 호흡기성 산증, 경한 저산소증을 보인다. 대부분 8-24시간 내에 정상화③ CBC, Plt - 감염을 감별 진단 할 수 있다.④ 임상적 소견 - TTN의 증상은 폐수에 의해 가스의 확산을 방해할 수 있기 때문이라기보다는, 간질강 내 수분이 흉곽의 상당한 부분을 차지하기 때문에 환기면적이 감소해, 1회 환기량이 줄어 호흡수가 증가하는 것에 의한다고 생각된다. (grunting, tachypnea, retraction, cyanosis)6) 치료① 산소요법; 초기에는 SaO₂가 90?95%가 되도록 산소를 hood나 nasal cannula 로 준다. 만일 이 방법으로 산소포화도를 유지하기가 곤란하다면 NCAP 으로 PEEP을 걸어 폐 림프관내로의 폐액 흡수를 도와준다. FiO₂가 0.4%이상 필요하거나 양압이 필요할 정도의 환아는 TTN이 아닐 가능성이 높고 다른 신생아 호흡기/심장 질환 (예: 양수흡인)을 원인 질환으로 생각해본다.② 수유; 호흡횟수가 분당 80회 이상이면 흡인의 위험이 있기 때문에 금식을 하고 IV로 영양을 공급한다. 호흡횟수가 분당 60?80회 사이이고 임상적으로 큰 distress가 없어 보일 경우 OG tube를 시도하여 본다. 호흡횟수가 분당 60회 미만일 경우는 수유를 고려한다. 호흡횟수와 상관없이 FiO₂가 0.4%이상 필요하다면 일단 금식 시킨다.③ 이뇨제; 지속적인 체중증가와 더불어 호흡증상이 호전되지 않는다면 고려하여 볼 수 있다.7) 간호① 신생아를 세밀히 관찰② 증가된 호흡노력으로 피로하지 않은지 주의깊게 관찰③ 좀 더 심각한 질병의 초기 증상이 있는지 관찰한다 (빈호흡은 호흡기 폐쇄의 첫 증상)④ 구강으로 아무것도 줄 수 없으며 임상적 상태나 산소 요구도의 변화를 측정Ⅳ. 간호과정1. 간호사정■ 객관적자료1) 일반적 사항이름***나이/성별1D/FC.C①Cyanosis ②Dyspnea (resp negative⑤ fetal distress(태아곤란증) : 없음 ⑥ birth injury(분만외상) : 산류, 두혈종? 산과력① 출생력 : 37주6일-둘째-자연분만 ② tocolytics(자궁수축억제제) : lavopa③ 스테로이드 사용 : 없음 ④ 산모 medication : 산모 GERD(역류성 식도염)로 almagel po로 1~3회/day 치료. 그 외 특이사항 없음(2) 간호력(건강상태)case 시작시사례연구기간 : 2016.10.9.~2016.10.13전반적 관찰Activity : 보통Crying : 약함Muscle tone : 좋음신체사정①머리- 산류, 두혈종- 천문 : 열림②얼굴- 대칭- 눈 : 정상- 코 : 정상- 입 : 정상- 귀 : 정상- 목 : 정상③순환기계 : 정상④호흡기계 : 빈호흡, chest symmetric(대칭적), 심잡음 없음⑤복부 : 부드러움⑥비뇨생식기계 : 정상⑦골격계 : 정상⑧피부 : pinkish⑨반사- MORO : 좋음- 쥐기반사 : 좋음- 빨기반사 : 보통- 포유반사 : 보통기형/외상없음기타①산소투여여부 : nasal로 투여하다가 Intubation으로 O2공급②수액투여여부 : NPO 처방 내려져 TPN 투여 받음③위관삽입 : L-tube연결하여 분비물과 가스 제거 받고 있음(3)진단검사? 임상 병리검사① ABO & RH 검사 (10/10)항목검사결과ABO, Rh(D) TypeA+, Rh(+)② ABGA (동맥혈 가스 검사)검사항목결과(10/12)이전결과(10/11)전이전결과(10/10)정상치임상적 의의PH7.3187.4547.2597.35~7.45↑ 대사성, 호흡성 알칼리증↓ 산증⇒ 폐질환(폐렴, COPD, 인공호흡, 기저호흡)과호흡(흥분, 통증, 인공호흡기 과다호흡)당뇨, 쇼크, 신부전PCO₂47.131.769.727~41mmHg↑ 호흡성 산증↓ 호흡성 알칼리증PO₂33.884.042.983~108mmHg↓ 폐렴,선천성 심장질환,사강(dead space)이 많이 발생하는 경우HCO₃23.621.830.52112mg/dl↓임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine0.80.70.3～1.0mg/dl↑신기능장애↓근 dustrophy, 임신⑤ Electro(전해질 검사)검사항목결 과(10/12)이전결과(10/10)정상치Na+140136135~148mEq/LK+5.14.43.5~5.3mEq/LCL-10611098~110mEq/L⑥ LFT(간 기능 검사)검사항목결 과(10/12)이전결과(10/10)정상치임상적 의의Albumin3.83.52.6～4.6g/dl↓간질환, 신증후군, 영양불량AST(GOT)35448～75U/L↑급성간염, 심근경색(OT>PT), 근질환 (OT>PT), 악성종양, 폐쇄성 황달, 알콜성 간염ALT(GPT)774～45U/LLDH1159941230~1327U/L↑급성 심근경색, 급성 폐동맥 색전증과 경색, 뇌졸중, 급성 간염, 암, 빈혈(4) X-ray 등 영상의학검사 및 기타 특수검사검사항목목적결과(10/12)Chest AP- tuberculosis(결핵),pneumothorax(기흉),foreign body(이물질),heart의 형태 및 음영 관찰- 응급환자, 중환자실환자,병동환자중 응급상황 또는 이동이 불가능할 때 실시gross abnormality(이번 검사에서는 눈에 보이는 이상 없음)2. 치료 및 경과1) 경과체중변화10/1010/1110/1210/13체중2990gm2940gm2820gm2820gm전날과의 차이출생시-50gm-120gm0gm→ 몸무게가 출생시 보다 체중이 줄었고 NPO처방으로 TPN 적용중이다.PTRSPO210/1016037.51089810/11144375696(crying시 75%↓)10/1214436.8609710/1315036.76497→ Chest retraction과 RR : 73회/분 및 grunting sound가 관찰되어 10/12 일부터 ventilator care 적용하였다.날짜/secretion분비물양상분비물양10/10양수찌기가 섞여있음2110/11blood clot mix, brown2510/12yel염 위험성⑤ 질병으로 인한 부모의 불안장애? 질병관련날짜 : 2016년 10월 12일간호진단 : 과다객담으로 인한 기도 폐쇄의 위험성사정? 객관적 자료(Objective data)-cyanosis (+) dyspnea(+)-Chest retraction이 관찰되었다.-RR : 73회/분 및 grunting sound가 관찰되었다.-다량의 tracheal secretion이 Thick하게 out되었다.-ventilator care 적용중이다.-숨 쉴 때 마다 표정을 찡그린다.-Nasal cannula O₂ inhalation 중이다.-입원 당시 SPo₂ 93% 측정간호목표단기목표: 3일 이내에 Chest retraction 및 grunting sound가 완화될 것이다.장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 intubation tube 제거하고 SPo2수치를 95%이상으로 유지할것이다.계획1. 2시간마다 v/s을 측정한다.2. 30분 간격으로 oral suction을 시행한다.3. 처방된 ventilator care를 시행한다.4. Chest retraction 관찰시에 lateral position 이나 down position으로 자세를 교정한다.5. SPO2감소보이면 어께아래에 리넨 지지하여 기도를 확보한다.6. secretion 양상 및 양을 사정한다.7. suction 시행전 percussion시행한다.8. O₂ Supply이론적근거1. v/s은 신체의 상태를 평가하는 지표이다.2. 분비물제거와 기도개방유지를 위해서이다.3. 기관지 확장과 환기를 증진시키기 위함이다.4. 흉부물리요법 중 체위변경 을 통해 객담 배출을 용이하게 하고 흉곽을 팽창 시켜 폐 확장을 증가시키기 위함이다.5. head elevation position 취하여 기도로 분비물이 흉인되는 것을 방지하기 위함이다.6. secretion 양상을 관찰하여 적절한 간호를 제공하기 위함이다.7. 타진을 통하여 기도 내 객담을 묽게 나오도록 유도하기 위함이다.8. O₂ 공급을 통해 산소포화도를 높이기 상태.

의/약학| 2022.05.12| 14페이지| 2,500원| 조회(68)

불안장애, 간호학과 실습, 신생아중환자실 케이스, CASESTUDY케이스스터디, 기도 폐쇄의 위험성

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여성간호학 자궁근종 케이스스터디 (감염위험성, 수면양상장애, 통증)

uterine myoma case study과목명실습 병원학년반학번이름지도교수제출일1. 질병 고찰? 자궁근종(uterine myoma)=자궁평활근종(Leiomyoma)=섬유종 (fibroma)- 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양 (benign solid pelvic tumor)자궁 평활근종(Leiomyoma) 또는 섬유종(fibroids, fibroma)으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양(benign solid pelvic tumor)이다. 자궁 저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 근종의 크기는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것(34Kg의 자궁무게가 보고된 경우가 있음)까지 다양하다.(1) 빈도? 발생빈도 : 생식연령기 여성의 20~25% 발생? 호발연령 : 40~50대※ 40세 이상 여성의 40~50% ; 무증상 근종? 위험요인 : 미산부, 경구피임제나 자궁 내 장치 이용 여성에서 자주 발견됨.(2) 원인① 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고됨② 자궁근종 가족력이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 보고됨(3) 유형? 간질 또는 근층내근종 (interstitial or intramural myoma) → 환자의 경우 이 유형에 해당됨.? 부위 : 자궁근층 내? 발생빈도 : 80%? 특징 - 주위 조직과 가성외피에 의해 경계 분명함- 침윤 없음- 근종이 근층내 깊숙이 위치- 자궁 자체가 비대해진 것으로 보임- 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경량많아짐? 장막하근종 (subserosal myoma)? 부위 : 자궁 외막인 장막층, 복막 바로 아래 발생? 발생빈도 : 15%? 특징 - 늘어지면서 육경(pedicle) 형성? 점막하근종 (submucosal myoma)? 부위 : 자궁내막 바로 아래 발생? 발생빈도 : 5%? 특징 - 출혈 많거나, 육종성 변성, 감염, 화농, 괴사 등의 합병증 발생 높다- 자궁강으로- 작용 : 근종 부피 40~60% 감소시킴- 부작용 : 폐경증상(안면홍조, 질건조, 성욕감퇴), 골밀도/지방단백질 변화 초래3. 자궁동맥 색전술(uterine artery embolization)? 외과적(수술) 치료1. 자궁절제술- 적응증? 크기가 크고 빨리 자라는 경우(임신 12주 크기 이상- 여성의 주먹크기),? 빈혈을 유발할 정도로 출혈이 동반될 경우? 근종으로 인한 복통이 지속될 때? 수신증 등의 FDY로계 증상이 있을 때? 근종으로 인한 불임이 있을 때? 압박감을 느낄 정도로 클 때? 근종이 빨리 자랄 때? 폐경이후에 크기가 증가할 때- 유형① 부분자궁절제술② 전자궁절제술③ 난소절제술을 동반한 전자궁절제술④ 근치자궁절제술⑤ 복강경을 이용한 자궁절제술 → 환자의 경우 이 유형으로 수술됨.- 방법① 복식 자궁절제술: 난소와 난관도 함께 제거할 때, 자궁이 커져있을 때, 복부에 자궁내막증식증이나 유착과같은 문제가 있을 때, 복부절개를 통해 자궁을 적출하는 방법? 장점 - 악성이거나 악성이 의심스러울 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있음? 단점 - 수술 후 반흔이 복부에 남게 되면 통증이 심하고 회복이 느림② 질식 자궁절제술→ 환자의 경우 이 방법으로 수술됨.: 질구를 통해 자궁을 제거하는 방법으로 주로 자궁탈출, 질이완, 직장탈, 탈장 등오로 인해 자궁을 절제할 때 이용하는 방법? 장점 - 시간이 덜 걸림- 조직 손상이 적음- 조기 이상 할 수 있음- 수술 후 불편감과 출혈이 적다(9) 간호간호사는 자궁근종의 특성, 치료방법등에 대한 정보를 제공하며 이 정보에 근거하여 적절한 치료적 중재를 선택하도록 격려한다.간호사는 자궁근종으로 자궁적출술을 한 여성의 반응을 잘 관찰하여야 한다.(1) 수술 전 간호- 치료방법의 선택, 수술의 장점과 위험성, 수술 전 처치와 수술 후 처치, 수술 후 회복 등에 대해 여성이 어느 정도 알고 있는지에 대한 사정을 시행한다.만일 여성이 이와 같은 정보에 대해 더 알고 싶어 한다면 여성으로 하여금 치료에 대한 정보를 충분히 받) → 해당없음2. 활력 징후 외 자료 (BST, I/O)날짜3/1310:00am입원당일3/1410:00am수술 전3/144:00pm수술 후3/1510:00am다음 날V/SBP130/80100/60120/80110/60HR88658285B.T.37.036.537.237.4RR20202020BST해당사항 없음I/03. 1410:00am3. 144:00pm3. 157:00pm200/4201000/00/28003. NRS(Numerric Rating Scale) 통증사정3/14 (14:00)OP day3/15(08:00)OP 1day유무유(점수)43무양상콕콕 쑤시는V빈도기간빈도간헐간헐기간간헐간헐4. 임상검사(laboratory findings)검사명정상치검사시행 날짜임상적 의의3/23/13전혈구 검사(CBC)WBC4.0~117.26.8감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련▲ 만성백혈병, 급성감염증, 뇌경색▼ 재생 불량성 빈혈, 악성빈혈RBC4.0~6.04.22.77▲ 설사, 탈수, 진성다혈증, 쇼크,부신부전증▼ 빈혈, 백혈병, 출혈Hgb12~16.412.311.9폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능▲ 적혈구 과다증▼ 빈혈Hct36~4736.032.5Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율▲ 구토, 선천성 심질환▼ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종lymphocyte10~503635.6면역 반응 관여 백혈구▲ 급성 감염, 다발성골수증, 백혈병▼백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, ADISmonocyte0~121.23.9▲감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열), 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼약물요법, prednisoneNeutrophil seg37~8057.460.5▲세균감염▼독소적 항원, 호르몬, 혈액 질병소변검사10종+SedimentUrine WBC0~40-1▲ 요로감염, 열, 격렬한 운동, 낭창성 신염, 신부전, 결핵, 바이러스 질환▼ 악성빈혈Urine RBC0~40-1Urine Blood-NEGNegative▲ gpo bid1. 배뇨장애2. 고혈압제실신,우울,빈맥12세 이하 소아할시온정po prn최면진정제불면증치료제가슴쓰림,두통고령자, 쇠약환자,심장애DENOGAN 1gIV1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료1) 홍반, 알레르기 반응2) 과민반응1) 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 파라세타몰에 대해 과민반응이 있는 환자2) 간부전 환자3) 중증 용혈성 빈혈환자SMECTA 현탄액PO tid1. 식도, 위ㆍ십이지장과 대장질환에 관련된 통증의 완화2. 급ㆍ만성 설사변비가 생기거나 심해지는 경우이 약 또는 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자BEECOM HEXA 1ⓐIV비타민의 보급 또는 결핍증의 예방혈압강하, 흉내고민, 호흡곤란이 약 또는 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자CEFRADINE 1gIV, IM편도염, 인두염, 대엽성 폐렴, 기관지염,골감염증심근경색및 쇼크경험불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명6. 기타 진단검사검사명검사일검사목적 및 방법결과sono(kidney, bladder, post op)2017.3.17?검사목적 : 복부, 간, 췌장, 담낭, 담관등의 이상유무를 진단하고 종양의 크기, 경도 정도를 진단하기 위함이다.?예약 당일날 3~6정도 금식.앙와위로 누워 검사하려는 기관 위의 피부에 젤을 바르고 삼차원적인 상을 본다.nomal limits of kidney/bladdersimple renal cyst, left upper pole?28mm(왼쪽기둥 위에 단순신낭종)fatty liver, moderate others are not specificsono(thyroid, with)2017.1.13?검사목적 : 복부, 간, 췌장, 담낭, 담관등의 이상유무를 진단하고 종양의 크기, 경도 정도를 진단하기 위함이다.?예약 당일날 3~6정도 금식.앙와위로 누워 검사하려는 기관 위의 피부에 젤을 바르고 삼차원적인 상을 본다.colloid cysts, Rt lobe-5.6mm/4.9mm/2.4mm-benign(오른쪽 폐에 양성의 교질성 ?대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 합병증이 발생하지 않는다.계획이론적 근거1. 2시간마다 V/S을 측정하여 비정상소견인 경우 보고한다.2. 드레싱시 수술부위의 감염징후를 관찰하고 건조하게 유지한다.3. 매일 JP배액관의 배액양상과 개방성, 양을 사정한다.4. 매일 소변을 관찰(흐린 소변, 혈성 소변, 악취가 심한 소변)하여 감염여부를 사정한다.5. CBC 검사 결과를 모니터한다.1. 처방된 항생제를 투약하고 그 효능과 부작용을 관찰한다.2. 침습적인 간호 처치 시 무균술을 적용하고 철저히 손 씻기를 한다.3. 체온을 주의 깊게 관찰해 고체온 시 ice bag, 미온수 마사지를 적용해 준다.4. 매일 요도부위의 화농성 배액이나 가피 형성이 있는지 관찰하고, 도뇨관이 개방상태를 유지하여 소변의 흐름이 막히지 않게 한다.1. 수술부위가 통풍이 잘되도록 교육한다.2. 보호자에 감염예방을 위해 면회 전, 후로 손 씻기를 철저히 할 것을 교육시킨다.1. 환자의 신체상태를 평가하는 기본 지표로 정확히 측정하여 결과 분석하고 대상자의 상태와 연결하여 건강문제해결에 활용하기 위함이다.2. OP site의 적절한 dressing 교환을 무균적 으로 함으로써 세균의 번식을 예방한다.3. 배액이 몸속에서 정체 되지 않고 제대로 배액 되지 위해서는 관리 꼬이지 않고 개방성 유지해야하며 계속 혈액이 나거나 악취가 나면 감염을 의심 할 수 있다.4. 흐린소변, 혈성 소변, 악취가 나는 소변은 감염을 의심할 수 있다.5. WBC와 neutrophil의 상승은 감염증상이 있음을 의미한다.1. 적절한 항생제 치료는 감염발생을 예방한다.2. 의료인의 오염된 손은 교차감염의 기회를 증가시킨다.3. 높은 체온은 감염의 가장 중요한 지표다.4. 요로감염은 병원감염의 흔한 형태 중의 하나로 도뇨관이 막히게 되면 세균번식이 되어 요로감염이 발생 할 수 있다.1. 수술부위 공기노출이 잘되면 상처가 아무는데 도움을 준다.2. 철저한 손 씻기는 내인성, 외인성 병원감염을 예방 할 수 있다.간호수행1. 2크서클)

의/약학| 2022.05.12| 15페이지| 2,500원| 조회(335)

통증, 케이스스터디, casestudy, 감염위험성, 수면양상장애, 여성간호학 자..

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성인간호학 임상실습 icu (감염의 위험성, 통증, 활동의 지속성 장애 위험성, 영양불균형)

성인간호학 임상실습- DM FOOT case study-과목성인간호학실습병원 / 병동실습기간 / 차시학번이름제출일담당교수님Ⅰ. 서론: 당뇨병이란 일단 발병하면 완치는 불가능하며, 그 치료의 목적은 정상에 가까운 혈당을 유지하는 것이며, 고혈당에 의한 대사이상이나 관리부족으로 일어나게 되는 합병증을 예방하는데 있다. 치료와 관리에 있어서 당뇨교육은 당뇨병환자가 적극적으로 치료에 참여하게 해 합병증을 예방하거나 올바른 식습관을 가질 수 있도록 하는 가장 기본적인 부분으로 알리는 교육으로 실시되고 있다. 대표적인 만성질환인 당뇨병의 효과적인 관리를 위해 전 세계적으로도 당뇨병 교육의 중요성이 강조되고 있다.당뇨병성 족부병변이 있는 환자의 대부분이 당뇨병성 신경병증이 있어 감각을 잘 느끼지 못하므로 아프지 않다고 해서 이 병이 아니라고 할 수는 없습니다. 이 보고서에서는 인간의 건강 증진과 삶의 질 향상을 위해 여러 가지 정형외과 질환 중 당뇨병성 족부병변에 대해서 알아보고자 한다.Ⅱ. 연구기간 및 방법? 연구기간 : 2016.10.31.월~2016.11.3.목? 연구방법 :춘해 병원 중환자실에서 관찰, 간호 기록지 & 서적참고, 인터넷 searching 등Ⅲ. 문헌고찰■ DM(diabetes mellitus) 당뇨병1. 문헌 고찰당뇨병이란?당뇨병은 인슐린 부족이나 인슐린 기능저하로 포도당을 세포에서 이용하지 못해 혈액 속에서 고혈당이 지속되는 대사질환이다.1) 당뇨병의 분류(1) 제 1형 당뇨병 : ○췌장 베타세포의 파괴로 인한 절대적인 인슐린 부족으로 발생.제 1형 당뇨병은 자가면역질환에 의한 췌장 세포의 파괴로 발생하며 전체 환자의 5%정도에 해당된다. 보통 30세 미만의 젊은 연령에 발병하여 진단 시부터 인슐린 치료가 필요하다.(2) 제 2형 당뇨병 : ○여러 원인(비만, 운동부족 등)에 의해 인슐린 저항성이 증강되고 상대적인 베타세포 기능의 저하로 발생하는 당뇨병으로 가족력의 영향이 크다.제 2형 당뇨병은 대다수 성인의 당뇨병으로 비만, 노화, 스트레스 등의 있던 포도당이 밖으로 빠져 나와 시력이 서서히 회복된다. 혈당 조절 후 시력이 정상화되기까지 대략 2개월이 소요된다.약 7-10년 정도 지속된 당뇨병을 치료하지 않거나 모르고 지냈을 경우 당뇨병성 망막증이 상당히 진행됐을 수 있으며, 당뇨병에 기인하여 백내장 또는 녹내장등도 호발 한다. 당뇨병성 망막증으로 인한 실명이 비외상성 실명 중 가장 많은 원인이 된다.◆ 피부증상당뇨병은 피부에 가려움증을 일으키는데 비뇨생식기 부위와 항문주변에 흔히 발생된다. 당뇨병이 발생되면 우리 몸의 면역계통의 기능이 저하되어 피부에 부스럼, 종기 및 무좀이 잘 생기고 피부에 상처가 나면 혈액순환장애 및 면역기능저하로 인하여 치유가 잘 되지 않는 경우도 있다.당뇨병에 의해서 관절증상도 발생된다. 주로 손가락과 같은 작은 관절에 발생되는데 특히 5번째 손가락이 심하게 나타난다.당뇨병이 장기화되면 피부가 두꺼워지고 피부색이 병색이 짙은 창백한 색으로 변한다. 또한 피부의 주름이 소실되어 겉이 번들거릴 수도 있다. 당뇨병에 흔히 동반되는 고지혈증으로 인하여 피부에 황색증이라고 하는 반점이 피부와 눈꺼풀에 발생할 수도 있다.◆ 산부인과적 문제 (여성)당뇨병을 가진 환자가 임신을 하거나 임신도중 당뇨병이 발생된 경우 태아의 기형발생률이 일반 임산부보다 3~6배 높으며, 산후 신생아 사망률 또한 높다. 태아가 비대해져서 우량아 (체중 4Kg이상)를 분만하는 경우가 흔하다.◆ 발기부전 (남성)당뇨병을 가진 남성의 경우 발기부전이 발생될 수 있다. 당뇨병은 뇌졸중, 협심증 같은 합병증 발생이 쉽기 때문에 이때 혈관에 이상이 생기게 되어 발기부전이 나타난다.◆ 신경계 이상당뇨병에 의한 신경손상은 당뇨병이 장기간 지속된 후에 발생한다. 일부 피부나 발 또는 종아리 부위의 감각이 둔해지거나 저림, 화끈거림 또는 물체나 피부가 접촉 만해도 통증을 느끼는 증상이 나타날 수 있다.◆ 구강 및 치과적 이상당뇨병의 증상 중의 하나가 입이 마르는 다갈 증상이다. 당뇨병으로 타액을 분비하는 타액선의 기능장애로 타한 부위에 생기며 주로 4, 3지간에 흔히 발생된다.└ 증상 : 가려움증, 다한증, 발 냄새, 피부 짓무르고 균열 생김.· 발톱 곰팡이균 : 저절로 낫지 않으며 하나 감염되면 10개의 발톱으로 모두 감염되므로 반드시 피부과 진료를 통한 약물치료가 필요하다.· 각화형 무좀 : 당뇨 환자는 혈액순환이 말초로 잘 되지 않기 때문에 피부의 각질이 쉽게 생긴다. 각질을 제대로 제거해주지 않으면 피부가 영양공급을 제대로 받지 못해 건조해지고 거칠어지게 되며, 발바닥이 두꺼워지게 된다.⇒ 최근에 개발된 약들은 간 기능 장애나 위장장애가 많이 줄어 평상시간이나 위장장애가 크게 없는 사람들은 문제없이 사용 가능하다.* 발의 문제는 왜 생기는 것 일까?혈당조절 불량 → 혈액순환장애 및 말초신경의 손상 → 올바르지 못한 발 관리→ 발의 외상 → 상처부위 궤양 및 괴사 → 발의 절단혈액순환의 장애 : 오랜 기간 동안 혈당, 혈압, 콜레스테롤이 높아 말초로 가는 혈액의 흐름이 감소되어 말초혈관에 동맥경화가 발생해 이로 인해 피부로 가는 혈류가 감소해 조그마한 상처가 발생해도 치유되지 않고 궤양으로 발전한다.└ 증상 : 발이 차고, 맥박이 만져지지 않으며 휴식 시 통증을 느끼고 밤에 특히심해진다.말초신경의 손상 : 혈액순환 장애가 생기면 이로 인해 주변의 말초신경이 손상되어 감각이감소되고 땀 분비가 줄어 피부가 건조하게 되며 발 근육의 위촉과 발 모양의 변형을 가져오게 된다.└ 증상 : 초기에는 발이 시리고 저리고 화끈한 증상이 나타나다가 좀 더 진행되면발에 무언가 붙어 있는 느낌 또는 모래 위를 걷는 느낌 등의 이상감각을 호소하게 된다. 통증으로 불면증에 시달리기도 한다.⇒ 이러한 상태에서 평상시의 발 관리를 소홀하게 하는 당뇨인의 경우 발에 외상이 생겨도발견이 늦어지고 상처의 치유도 느려져 감염위험이 쉽다. 상처감염이 궤양 및 궤사로 진전되어 심한 경우 절단을 하기도 하므로 지속적인 발관리가 필요하다.당뇨발의 고위험군 : 여자일수록 유병률이 높고, 45세 이상일 때당뇨병 유병기간이약 복용중. (아스피린, 플라빅스, 콜레스텐)과거력 : 40년전 DM/HTN, 12년전 Rt eye 당뇨합병증으로 녹내장 수술, 10년전 AP, 7~8년 전부터 거동 불편하심, angina.(고혈압, 당뇨병, 협심증)3) 간호력(건강상태)- 영양, 대사식이형태 : SD편 식 : 유(0), 무()→ 반찬 자체를 안드시고 미음에 간장을 항상 비벼드심.식욕부진 : 유(0), 무()→ 배우자분이 오셔서 억지로 먹이지 않으면 식사를 안하시려함.오 심 : 유(), 무(0)구 토 : 유(), 무(0)연하곤란 : 유(), 무(0)- 피 부탄력성 : 정상(), 약함(0)피부병변 :유(0), 무() 부위 : necrosis Rt leg, Lt ankle- 배설배 변배변양상 : 4일에 1번 규칙적()/불규칙적(0)→ 변비가 있으시어 9일동안 배변을 안하기도하고 2일에 한번 하기도하나 보통 4일에 1번 정도 배변하심.마지막 배변일 :2016.11.1장 음 : 정상(), 증가(), 저하(0)→부동으로 인해 변비가 있으시며 장음 청진시 꿀렁꿀렁하는 소리가 들림.배 뇨배뇨양상 : 색 nomal(yellow), 양상 clear, hematuria none- 호흡, 순환호 흡호흡양상(깊이) : 정상(0), 깊음(), 얕음()객담양상(색, 양) : 색 white, 양 small, 양상 thin →가끔 기침하시고, 객담 뱉아내심.흉부물리요법 : percussion, postural심장/말초순환: 혈액순환장애, 고혈압- 의사소통영역(의식수준)의사소통 : 원만함(), 곤란함(0), 불가능함() → 하고싶은 말만하시고 자주 혼잣말하시나 선택적으로 약간에 대화는 가능함.언어장애 : 의식이 쳐지고 말을 어눌하게 하시나 심각한 수준은 아님- 관계영역이용가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원) : 배우자와 딸이 있으며 하루에 2번 정도 방문하심.- 기동영역일상생활 수행능력 : 감독(), 도움필요(), 의존적(0)자주사용하는손 : 오른손(0), 왼손(), 양손()- 수면휴식수면양상 : 규칙(), 불규칙(LP549140~117U/L↑ 담세관 폐쇄Total protein5.66.75.8~8.1g/dl↑ 만성감염, 간질환, 인슌린, 피임약↓ 폐결핵, 흡수장애, 본태성 고혈압Globulin2.72.72.3~3.5g/dl↑ 간질환Total bilirubin0.40.40.2~1.5mg/dl↑ 황달↓ 심한 빈혈Total cholesterol113134120~240mg/dl↑ 간경화, 동맥경화증, 당뇨병↓ 간기능저하, 폐쇄성황달, 염증성질환r-GTP22190~50U/L↑ 간질환, 급성췌장염, 담도폐쇄⑦CRP검사항목입원당일(10/7)정상치임상적 의의CRP2.550~0.30mg/dl↑ 심근경색증, 스트레스, 외상, 감염, 염증, 수술, 종양? X-ray 등 영상의학검사 및 기타 특수검사검사항목목적결과X-ray 검사abdomen supine- portable(10/28)- 배(복부, abdomen)의 염증과 종양, 연부조직과 간, 신장, 비장, 위장 등의 장기 형태와 크기, 결석의 유무나 장내 가스 패턴 관찰에 사용한다.no specific abnormal findingChest PA ?Portable(10/7)- tuberculosis(결핵),pneumothorax(기흉),foreign body(이물질),heart의 형태 및 음영 관찰- 폐야의 결절, 염증과 종양, 연부조직과 심장음영 크기 관찰에 사용atherosclerosis(죽상동맥 경화증), aortic arch(대동맥)Both Ankle AP/Lat Mortise View- 발목 전후방/ 측면으로 15~20도 내회전한 상태에서 관절면의 적합성을 판단하기위한 검사no specific abnormal findingEKG 검사- 부정맥과 관상동맥질환(심장동맥질환)의 진단에 가장 많이 사용complete RBBB : right bundle branch block→우각차단 : 좌심실로 전기가 내려가는 길이 오른쪽 왼쪽 두갈래가 있는데, 그중에 오른쪽 길이 완전히 막혔음.미생물검사검체목적결과(10/15)결과분석Random uri

의/약학| 2022.05.12| 24페이지| 2,500원| 조회(201)

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