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[간호관리학] 기획 과제-5년뒤 커리어 보고서

비전과 목적* 비전- 긍정적인 사고방식과 봉사정신을 기반으로 하여 다른 사람들에게선한 영향력을 미치는 사람이 된다.* 목적(사명)- 전문적인 실무능력을 기반으로 한 간호 제공- 질병예방과 건강증진을 위한 노력- 환자를 우선시 하는 최우선 질의 간호 제공- 신체적 뿐만 아니라 정신 · 심리적으로 간호 제공- 애정과 관심을 기반으로 한 환자 돌봄- 글로벌한 간호 제공목표 설정* 일반적 목표가) 전문적인 실무(술기/사무)능력을 바탕으로 간호를 제공한다.나) 글로벌한 간호를 제공하기 위한 의사소통 능력을 향상시킨다.* 구체적 목표가-①) 5년간 매 년 2번 이상 간호사 관련 교육을 이수한다.가-②) 2년 내로 기본 핵심술기 해당 항목을 한번 이상씩 연습한다.가-③) 3년 내로 컴퓨터 활용능력 1급 자격증을 취득한다.나) 3년 내로 토익 스피킹 Lv. 6 이상 달성한다.자신의 내/외환경 분석* SWOT 분석강점(strengths)약점(weaknesses)- 맡은 일에 대해 포기하지 않고항상 최선을 다함- 성실함, 꼼꼼함- 자기관리가 철저함- 활발함- 사사로운 것에 연연해 함- 낯을 많이 가림- 자신에게 엄격함- 남의 눈치를 많이 봄- 대외활동 경험 부족기회(opportunities)위협요인(threats)- 간호 인력을 위한 교육/활동프로그램 제공되고 있음- 인터넷 발달 및 코로나 19영향으로 온라인으로 활동 증가(소비 시간(이동시간 등)의 감소)- 취업 시 (3교대로 인한)불규칙적인 생활 패턴가용자원 평가및대안 개발* 전문적인 실무능력 기르기① 간호사 교육 이수하기→ 병원에서 교육 받기- 연차별로 받아하는 교육 제때 받기→ 대전간호협회 간호인력취업교육센터 이용- 다양한 강의 제공- 내 듀티에 맞춰 맞는 날짜를 골라 강의를 들을 수 있음- 강의를 통해 실무 능력 성장 및 간호 관련 정보를 얻을 수 있음(예 : EMR 작성 교육 등)- 다른 교육에 비해 접근성 용이함 (지역별 구성)- 수업료 : 무료~ (강의마다 다름)② 핵심술기 연습하기→ 오프랩실 대여 시스템 이용- 간호 인력을 대상으로 한 오픈랩실 대여 시스템으로 예약한 권역센터 오픈랩실에 방문하여 실습도구 등을 자유롭게 대여 가능- 취업 예정(희망)자, 재취업 후 추가 실기교육 희망하는 자, 신규간호인력, 재직 간호인력 등을 대상으로 하여 간호인력 현장 적응력을높이기 위해 상시 진행됨- 핵심술기 항목 19개 → 한 번 대여 시 핵심 술기 3개씩 연습함⇒ 전문적인 실무 능력을 향상시키는 데 있어 효과적인 방법임③ 3년 이내 컴퓨터 활용능력 1급 자격증을 취득→ 컴퓨터활용능력 1급 온라인 강의 수강 + 자격증 취득- 사무적인 측면에서 꼭 필요한 것은 아니나 도움이 될 수 있음- 무료 인터넷 강의 제공으로 인해 효율적으로 학습 가능- 시험 상시 진행 (내 일정과 비교하고 시험 응시하기 용이함)- 응시료 : 필기 (19,000원) / 실기 (22,500원)* 글로벌한 간호제공을 위한 의사소통 능력 향상시키기① 3년 이내 토익 스피킹 Lv. 6 이상 달성하기→ 토익 스피킹을 위한 온라인 강의 수강 + 시험 응시- 의사소통은 간호를 제공하는 데 있어 중요한 요소(글로벌한 요소에 맞게 영어로 의사소통할 줄 아는 것이 유용함)- 응시료 : 77,000원- 유료 인터넷 강의 학습이 더욱 효과적임(취업 시 3교대 일정으로 인해 기한 내 강의를 못 듣는 경우가발생할 수 있음)⇒ 해결방안 : 졸업 직후 ~ 병원 입사 직전 인터넷 유료 강의를 단기간(2개월) 듣고 취업 이후 무료 강의 및 개인 학습을 통해시험 준비를 함

의/약학| 2023.05.02| 3페이지| 4,000원| 조회(221)

간호관리, 기획, 간호관리학, 5년뒤 커리어

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[정신간호학] 영화 속 정신 질환 분석 과제 보고서(라스베가스를 떠나며, 알코올 중독)

영화 속 정신질환 분석‘라스베가스를 떠나며’를 보고0. 문헌고찰1. 물질 사용 장애(substance use disorder) 및 물질 남용(substance abuse)물질 사용 장애란 뇌의 보상 시스템, 동기부여 기억 등 관련된 전기회로에서 발생하는 원발성 뇌 질환으로 조절능력 손상/사회적 손상/위험한 물질사용/약물학적 진단기준의에서의 문제가 발생한다.물질 남용이란 신체적/사회적/대인 관계적으로 위험한 상황임에도 물질을 계속적으로 사용하는 것으로 물질사용으로 인해 직장, 학교, 가정에서의 자신의 임무수행을 하지 못하고 법적 문제까지 야기할 수 있다.2. 알코올 사용 장애(alcohol use disorder)(1) 정의알코올 사용 장애란 과도한 음주로 인해 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것이다. 술을 마시지 않는 경우 금단증상이나 갈망이 생기거나, 즐거움을 얻거나 부정적인 감정 해소를 위해 술의 양이 점차 늘어나 남용을 하게 되는데, 이러한 증상들은 알코올 관련 장애에 포함된다.(2) 증상지속적인 과도한 음주로 인해 알코올 사용 장애에 이르게 되면 정신적, 신체적, 사회적 기능장애가 올 수 있다. 술로 인한 의존, 갈망, 금단 등의 증상으로 직업/사회적 기능에 저하 및 주변 사람들 간의 갈등이 생길 수 있다. 또한 과도한 음주는 신체적으로도 알코올성 간염과 간경화를 발생시키고 이로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌증 등과 같은 심각한 상태를 유발할 수 있다.알코올 금단(alcohol withdrawal)불안, 초조, 과민성, 각성, 놀람반응, 수면장애, 오심, 구토, 이상 피부감각등과 함께 빈맥, 발한, 안면홍조, 혈압 상승의 증상이 발생할 수 있다.알코올 중독(alcohol intoxication)최근 음주와 관련하여 불분명한 언어, 운동 실조, 불안정한 보행, 안구 진탕, 집중력 또는 기억력 손상, 혼미 또는 혼수의 증상이 있을 수 있다.섬망(delirium tremens)음주량을 줄이거나 중단 후 일주일 내에 발생되며, 이외에 빈맥, 발한 단주하고 하는 동기를 최대화하는데 목표를 둔다.② 해독(detoxification) : 일차 목표는 신체와 정신 상태를 안정시키는 데 있고, 이차적으로는 재활과 같은 장기적이고 지속적인 재발 방지 치료로 잘 이행되도록 하는데 있다. 동반된 신체 질환의 여부를 확인하고 치료한다. 휴식과 적절한 영양공급, 티아민을 포함한 비타민 공급, 치료 약물을 투여한다.3) 재활 (rehabilitation) : 금주의 동기를 증대시키고 유지되도록 지속적으로 노력하고, 일상생활에 재적응할 수 있도록 도와주며, 재발의 방지를 통해 금주를 유지하는데 목적이 있다. 이를 위해 개인 면담 및 집단 치료 그리고 자조 모임 참여, 항갈망제 투여, 필요시 향정신성 약물 사용 등이 치료에 포함된다.(5) 경과 및 합병증반사회적 성격장애가 동반되어 있지 않은 경우, 직업의 유지 및 가족의 지원 등 전반적인 삶의 안정성이 존재하고 법적인 문제가 존재하지 않는 경우, 초기 재활치료를 모두 마친 경우에는 좋은 예후를 기대할 수 있다. 반사회적 성격장애, 조현병, 양극성 장애 등과 같은 다른 정신 질환을 함께 갖고 있는 경우의 예후는 공존하는 다른 정신 질환의 치료 경과를 따르는 경향이 있다. 따라서 공존 정신 질환에 대한 적절한 치료가 알코올 문제와 관련한 환자의 예후에 긍정적인 영향을 미친다.(6) 예방건강한 생활 습관을 유지하고, 혼자서 이겨 낼 수 없다면 병원을 방문하여 상담하는 것이 도움이 된다.1.주제물질남용(알코올 중독)2. 일반적 정보- 이름 : 벤 샌더슨- 성별/나이 : 남/정확한 나이 언급되지 않음- 직업 : 무직(LA 할리우드 극작가였으나 알코올 중독으로 인해 해고당함)- 결혼유무 : 기혼(가족과 헤어진 상태)- 학력 : 확인 불가3. 주증상환각, 망상, 손 떨림, 불분명한 언어, 불안정한 보행, 일시적 기억상실(black-out), 구토, 수면장애, 허약감 등4. 현병력내원 전 식사를 안 하고 음주를 함으로써 신체적으로 약화되었고, 환각과 망상을 경험하며, 금단증상을 보여 내도 반복적으로 알코올을 사용함- 알코올 사용으로 인해 지속적으로, 혹은 반복적으로 신체적/심리적 문제가 유발되거나 악화될 가능성이 높다는 것을 알면서도 계속 알코올을 사용함- 금단(금단증상 완화/피하기 위해 알코올 사용, 알코올의 특징적인 금단증후군)② 알코올 중독(Alcohol intoxication)a. 최근의 알코올 섭취가 있다b. 알코올을 섭취하는 동안, 또는 그 직후에 임상적으로 심각한 문제적 행동 변화 및 심리적 변화가 발생한다.(부적절한 성격, 공격적 행동, 기분 가변성, 판단력 손상)c. 알코올을 사용하는 동안 또는 그 직후에 증상/징후로 한 가지(그 이상) 나타난다.(불분명한 언어/운동 실조/불안정한 보행/안구진탕/집중력, 기억력 손상/혼미, 혼수)d. 징후 및 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 물질 중독을 포함한 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.6. 심리사회적발달① Freud의 정신분석이론-성격발달의 5단계 : 영아기 발달단계인 구강기(oral stage) 시기에 젖을 빨지 못하여 쾌감을 얻지 못하면 부족감을 해소하기 위한 방법의 반복된다. 물질중독자의 경우 구강을 자극함으로써 불안은 감소하는데, 이때 알코올 중독의 경우 술을 구강기 의존욕구를 채우기 위한 방법으로 사용한다.② 학습이론 : 학습의 부적응으로 쾌락감, 술의 경우 이완감으로 인해 약물을 계속 남용하며 그 결과유지(반복) 된다.③ 미성숙한 성격발달 : 좌절감, 소외감, 분노와 반항감으로 인해 스스로 통제가 불가능하며, 욕구/고통/좌절된 성적 충동 및 사회적 절망감을 즉각적인 약물의 효과로 해결하고자 한다.④ 쾌락 추구, 스트레스 회피에 대한 인간의 본성에 초점 : 자아가 약하고 초자아 형성이 불완전 한 경우 모든 문제를 스스로 조절하지 못하고 물질에 의존하게 된다.7. 행동특성- 알코올을 구하기 위해 많은 시간과 자산을 투자한다.(술을 마시기 위해 차를 팜)- 알 수 없는 불분명한 소리를 한다.(“바바바 왕왕왕”)- 금단증상으로 수지진전, 땀을 비롯한 초 무시)9. 강점- 자신의 마음을 이해해줄 수 있는 대상이 있다 : ‘세라’는 벤을 이해하며 마음이 잘 맞는 사람으로, 비록 현재는 술을 권유하므로 악영향을 끼치나, ‘세라’의 역할이 ‘벤’이 적응적인 대처기전을 가지는데 도움을 주는 역할로 변하게 된다면 ‘벤’의 문제를 해결하는 데 도움이 될 것이라 판단되었다.10. 단점- 가족/사회적인 체계 구축이 원만하지 않다 : 알코올 중독으로 인해 가족이 모두 떠난 상태이며, 직장해서 해고되었다(사회적 고립감을 느끼기 쉽다).- 적응적인 대처기전을 지니고 있지 않다 : 취미 등 특별한 스트레스 대처 능력이 없이 오로지 알코올에만 의존하고 있는 상태이다.- 자신에게 문제가 있음을 앎에도 불구하고 치료의지가 없다.11. 치료계획1. 금단증상 관리① 증상별 약물처방을 한다. 고정된 스케줄에 따른 처방보다 효과적이며, 약물을 적게 사용하는 동시에 고정된 방법만큼 발작을 예방할 수 있다.② CIWA-AR(Clinical Institute Withdrawal Assessment Alcohol, Revised)와 같은 임상에서 타당성과 신뢰성이 밝혀진 금단증상 사정도구를 사용하여 투약을 결정함으로써 대상자의 증상에 대한 과잉보호와 치료를 꺼리는 것을 고정된 치료방법과 과소투약으로 조절가능하다.③ 발작 감소를 위해 마그네슘이나 티아민을 처방한다. 발작을 감소시키지 못함에도 티아민의 경우 베르니케(Wernicke)질환과 베르니케-코르사코프(Wernicke-Korsakoff) 증후군 예방에 효과적이다.2. 금단유지를 위한 약물치료① 날트렉손(Naltrexone, 50mg/day) : 알코올 중독 대상자의 금주 유지에 효과가 있는 아편 길항제로, 금주 초기에 갈망을 줄이며 심리사회적 중재와 병행 시 효과가 좋다. 적정용량은 알코올을 강화하는 효과를 감소시켜 엔돌핀류 효과를 차단한다.② Nalmefen(Fevex) : 음주를 강화하는 것으로 여겨지는 오피오이드수용체 하위형태와 더욱 완전히 결합되어 재발성 폭음을 예방하는데 효과적이며 부작용5-HT) 길항제로 알코올의존 대상자의 알코올 소비와 갈망을 줄이는 것으로 알려져 있다.⑥ 디술피람(disulfiram) : 알코올을 섭취하는 사람의 체내에 독성물질을 축적하게 하여, 알콜 대사를 차단한다. 대상자가 확실한 수행의지를 보이지 않는 경우 사용해선 안 된다.3. 인지행동 치료① Cognitive behavioral therapy, CBT : 인간의 행동이 광범위하게 학습된 것이고 학습과정은 문제행동의 변화에 활용가능하다는 학습이론에 기초함으로써 환자의 왜곡된 사고와 부적응적 행동에 변화를 유발하여 궁극적인 치료 효과를 기대하는 정신치료이다.1단계대처기술 훈련의 소개5단계음주제의 거절2단계갈망감과 충동에 대한 대처6단계위기상황 계획 및 실수 대처3단계음주관련 사고의 조절7단계부적절한 의사결정4단계문제해결 능력의 향상8단계종결② 인지행동전략(cognitive behavioral strategies)자기통제전략목표설정, 자기 감시법, 음주력에 대한 기능적 분석과 대안적 대처기술에 대한 학습이 있다.사회기술훈련대인관계의 형성 및 유지, 자기표현 훈련과 음주거절에 대한 기술의 학습하는 데 초점을 둔다.행동계약대상자의 행동과 목표를 구체적으로 적은 서면동의서를 대상자와 함께 작성한다.수반성 관리적응적 행동 후 인센티브나 보상을 주거나 특수한 행동목적을 충족하는 것으로, 긍정적인 인센티브가 부정적 결과보다 향상된 결과를 가져오는데 효과적임을 지지한다.4. 동기강화 치료(motovational enhancement therapy): 환자로 하여금 자신의 행동을 변화시키는데 있어 스스로를 자원으로 활용하도록 동기를 가지게 하여 환자의 음주와 관련된 문제의 정도와 유형을 평가하고 이에 근거하여 변화 동기를 유도한다.심사숙고 전(recontemplation)의구심을 유발한다. 현재 행동의 문제점과 위험도에 대해 환자가 인식하도록 돕는다.심사숙고(contemplation)균형을 깬다. 변하지 않아서 생기는 위험과 변해야하는 이유를 알린다.행동의 변화를 위한 환자의 자기같다.

의/약학| 2023.05.02| 7페이지| 4,000원| 조회(299)

정신간호, 알코올중독, 정신간호학, 라스베가스를 떠나며, 영화속정신질환분석

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[간호관리학] SBAR보고서(3가지 케이스)

I/O Imbalance +1000안녕하세요. A병동 간호사 OOO입니다. 12호 김OO님 I/O +1000 측정되어 notify 하겠습니다.김OO님은 pulmonary edema로 입원하신 분입니다.혈액검사 상 BUN, Cr가 정상치보다 높고, 현재 피로 호소하시며 몸이 전체적으로 부은 상태이십니다. 체중도 입원 시 보다 3kg 증가했고, V/S측정 결과 130/80-75-24-36.6℃-94%로 측정되었습니다.신기능 저하와 관련된 I/O imbalance로 판단됩니다. laxis 투여할까요?Post-op BT 38.5℃안녕하세요. A병동 간호사 OOO입니다. 3호 이OO님 Post-op BT 38.5℃로 측정되어 notify 하겠습니다.이OO님은 intestinal obsutruction으로 입원하셔서 엊그제 laparotomy adhesiolysis_abdomen받으신 분으로 POD#2이십니다.

의/약학| 2023.04.06| 1페이지| 4,000원| 조회(274)

간호관리, 간호관리학, SBAR, SBAR보고서

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[간호관리학실습] 간호관리 간호과정(간호진단 및 중재 3개) 평가A+최고예요

간호진단 #1 불명확한 정보전달과 관련된 비효과적 의사소통주관적 자료-“검사실선생님께서컨펌주셔서환자출발했는데안된다고하시면어떡해요.” (간호사)- “무슨 검사를 하는지는 제대로 알려주고 보내야 할 거 아니야.” (보호자)- “맨날 재활이랑 검사 시간이 겹쳐. 시간 바꾸는 것도 일인데 한 번에 잘 하면 좀 좋아.” (보호자)- “지금 2층으로 재활 하러 가라는 거에요? 지금요?” (보호자)- “선생님, 인계 준비 하신 거 맞아요? 이대로는 인계 못 받아요.” (간호사)객관적 자료- 본관 검사실과의 의사소통 오류가 있었던 것을 뒤늦게 발견하여 검사를 진행 하지 못하고 되돌아올 뻔했음. - 예정되어 있는 검사에 대한 설명 부족으로 보호자가 불만을 표현함. - 인턴 간 의사소통 오류 및 간호사의 비적극적 문제해결로 환자 수술 날짜가 지연됨.

의/약학| 2023.04.06| 3페이지| 5,000원| 조회(628)

간호관리, 간호중재, 간호진단, 간호관리학, 간호관리케이스, 간호관리학실습

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[여성간호학실습] 자궁내막증식증 case study (간호진단 및 과정 3개)

[기초자료]이름 김OO 성별/나이 F/35 입원일 2022.06.19직업 주부 교육수준 대졸 종교 (-)진단명 자궁내막선증식증(endometrial hyperplasia) 산과력 G5T3P0A2L3수술명 Total Laproscopic Hysterectomy BS 수술일 2022.06.20

의/약학| 2023.01.26| 2페이지| 5,000원| 조회(935)

간호진단, case study, 간호과정, 여성간호학, 자궁내막증식증, 실습케이스, 여성간호학실습

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