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여성건강 - 월경,폐경

◆ 신체적 요인 1. 월경장애 개념 1) 무월경 - 원발성 무월경 : 이차성징의 발현이 없으면서 13 세까지 초경이 없는 경우 - 속발성 무월경 : 정상월경이 있었던 여성이 6 개월 이상 월경이 없는 경우 - 원인 / 병태생리 ①구조적 : 월경 배출로의 이상 ②기능적 : 시상하부 - 뇌하수체 - 난소축의 어느 한곳에 이상 시 ③생리 주기 중 분비기에 황체호르몬 혈중농도가 떨어지면 자궁 내막에서 염증 유발인자인 프로스타그란딘이라는 물질이 분비되는데 이것이 과다 분비되어 강한 자궁근 수축을 일으킨다 .- 간호중재 ① 배란유도 환자가 임신을 원하거나 무월경이 정신과적 문제를 유발할 정도로 심각할 경우 적용 치료 약물로서 clomiphene citrate, HMG, pure FSH, boromo-criptine , lisuride 가 있다 . ② 호르몬 대체요법 저에스트로겐증이며 배란유도 적응증이 아닌 환자 , 난소증 , 성선제거술 받은 환자 등에게 적용한다 . 하루에 premarin 1.25 씩 1-25 일까지 경구 복용 추가로 하루에 provera 를 10mg 씩 16-25 일까지 경구 복용 ③ 일반적치료 근원적 장애를 먼저 치료한다 . (Ex: 갑상샘이상은 갑상샘호르몬 치료를 실시 )2) 비정상 자궁출혈 - 정상적인 월경양상을 벗어난 경우를 말한다 . - 원인 / 병태생리 : 생식기의 양성 , 악성종양 , 생식기염증 , 혈액응고이상 등이 있습니다 . 월경과다 (Menorrhagia) - 월경이 7-8 일 이상 지속 , 80-100ml 이상의 다량 실혈 - 원인 : 자궁내막에 대한 호르몬의 부적절한 자극과 기질적 병소 - 간호중재 ① 단백질 , 칼슘 , 비타민 , 철분을 충분히 섭취하도록한다 . ② 약물요법 : 프로베라 , 에스트로겐 - 프로게스틴 병용제를 3~6 개월 투여 (2) 과소월경 ( hypomenorrhea ) - 월경주기는 규칙적인 간격이나 기간이 1-2 일로 짧고 양이 적은 월경을 의미한다 . - 원인 / 병태생리 : 내분비기능장애가 원인 ( 경구피e) - 월경이 끝났을 때부터 여성의 수명이 다할 때 까지 전기간 - 원인 / 병태생리 ① 혈관운동계의 변화 말초혈관이 갑자기 확장되었다가 수축되는 자율신경계 부조화 ② 골관절계 변화 : 에스트로겐 결핍시 골소실이 가속화된다 . ③ 심혈관계 변화 : 에스트로겐 결핍에의한 혈중지질과 지단백변화로 고밀도 지질단백 - 콜 레스트롤은 저하되며 저밀도 지질단백 - 콜레스트롤은 증가하여 고혈압 발병률↑ ④ 요로생식계 변화 : 방광과 요도 , 근육의 탄력성이 감소- 간호중재 ①호르몬 요법 : 에스트로겐요법 , 프로게스틴요법 , 에스트로겐 - 프로게스틴 요법 병합 ② 비호르몬 처방약물 : Clonidine, Gabapentin, 선택된 serotonin 과 norepinephrine 재흡수 억제제 ③ 비처방 약물 : 콩제품 , 비타민 E, 블랙코오쉬 , Isoflavono 공급제 ④생활양식의 변화 : 체온낮추기 , 정상체중유지 , 금연 , 호흡조절2 . 불임 개념 : 피임을 시행하지 않은 부부가 정상적인 부부관계에도 불구하고 1 년 이내에 임신에 도 달하지 못한 경우로 정의한다 . 일차성 불임 - 이전에 한번도 임신을 경험하지 못한 경우 이차성 불임 - 이전에 분만에 이르지 못했더라도 임신을 했던 적이 있었던 경우 여성 불임 요인 1. 배란 장애 요인 30~40% 2. 난관 및 복강 요인 30~40% 3. 자궁요인 5~10% 4. 자궁경관요인 5% 5. 면역학적 요인 , 감염여성 불임 원인 1) 전신적 이상 : 심한 빈혈 , 약물 복용 , 과다음주 , 흡연 , 정서적 불안 , 공포 2) 생식기 발육 이상 : 생식기의 결여 , 기형 , 발육 부전 , Turner 증후군 3) 내분비 이상 : 시상하부 - 뇌하수체기능 부전 , 갑상샘 질환 , 고프로락핀혈증 , 고안드로겐증 , 난소시능 부전 4) 생식기 질환 : 골반감염 , 자궁경부암 , 골반결핵 , 난관 폐쇄 , 자궁내막증 , 5) 자궁근종과 폴립 여성 불임 검사 ①배란검사 : 배란이 되는지를 간접적으로 확인하는 검사들이며 기초제를 사용하여 치료 할 수 있다 . 3) 자궁 내막의 상흔 - 여러번의 소파술을 이용 ⑤면역학적 요인의 치료 : 약 3 개월간 성교시에 콘돔을 사용하고 그 후 혈청과 경관점약의 항체역가를 측정하여 치료 ⑥ 선청성 기형의 치료 : 생식기의 선청적인 기형은 수술로 교정할 수 있으면 수술을 시도한다 .⑦ 보조생식술 1. 체외수정 (IVF-ET) : 난자를 채취하여 시험관 내에서 수정시키고 배아를 다시 자궁 내로 이식하는 방법이다 . 체외수정시술의 적응증으로는 한쪽 혹은 양측성 난관폐쇄 , 이전 수술로 인한 난관의 상실 , 자궁경관 요인 , 원인 불명의 불임 , 중등도의 남성인자 불임 등이 있다 2. 생식세포 접합자 난관 내 이식 : 체외수정 시술의 단점을 보완한 방법으로 적어도 한쪽 난관이 정상이어야 한다는 제약이 있다 . 3. 인공수정 (artificial insemination; AI) : 정자를 인공적으로 여성의 생식기 내로 주입해주는 방법이다 . 인공수정의 적응증으로 자궁경관요인무정자증 , 희소정자증 등에 이용된다 . 기술적인 방법으로는 자궁 내 인공수정 (IUI), 자궁경관 내 인공수정 (ICI), 질 내 인공 수정 (IVI) 등이 있다3. 난자 공여 : 자신의 난자를 사용하여 체외수정을 할 수 없는 여성 불임 환자가 다른 여성으로부터 난자를 제공받아 남편의 정자로 체외수정한수 수혜자의 자궁 내로 이식하는 과정이다 . 4. 대리모 : 자궁의 선척적 기형 , 자궁이 없는 경우 부부의 난자와 정자를 체외수정하여 타인의 자궁을 빌려 배아 이식술로 임신을 시도하는 방법이다 .2) 비정상 자궁출혈 - 정상적인 월경양상을 벗어난 경우를 말한다 . - 원인 / 병태생리 : 생식기의 양성 , 악성종양 , 생식기염증 , 혈액응고이상 등이 있습니다 . 월경과다 (Menorrhagia) - 월경이 7-8 일 이상 지속 , 80-100ml 이상의 다량 실혈 - 원인 : 자궁내막에 대한 호르몬의 부적절한 자극과 기질적 병소 - 간호중재 ① 단백질 , 칼슘 , 비타민 , 철분을 충 정서적으로 우울하며 슬픈 느낌을 가진다 . 슬픈 얼굴 표정 , 의욕상실 , 자신감 상실 , 무기력 , 우유부단한 태도 , 체중감소 , 식욕부진 , 소화장애 , 변비 , 등의 신체 증상이 나타남 2) 심한 우울증 : 경한 상태와 비슷하지만 정서적 고통이 훨씬 심각하다 . 아침에 가장 심하고 저녁에 증세가 약해지는 = 주간변동형태 행동과 말이 매우 느린 = 지연성 우울 지속적인 불안 , 초조 , 걱정 , 긴장 , 미래의 걱정이 큰 = 격정성 우울3) 월경과 폐경 호르몬 변화에 의한 우울증 : 감정의 변동이 크고 , 불안 , 흥미감퇴 , 주의집중장애 , 식습관의 변화 , 수면장애 , 가벼운 두통 등이 나타난다 . 4) 중년기 여성과 우울증 = 주부 우울증 : 결혼 후 아이를 양육하게 되면서 엄마로써 살림을 하게 되는 시기에 앓게 되는 증세이다 . 갱년기장애와 함께 나타나는 경우가 많으며 여성호르몬이 급격히 줄어들어 호르몬계의 균형이 깨져 나타나는 경우가 대부분이다 . - 갑자기 우울함을 느끼거나 특별한 일이 없었음에도 불구하고 지속적인 무기력함이 나타난다 . 5) 계절성 우울증 : 특정 계절에 우울증이 발생하는 것이 2 회 이상일 때를 말한다 . 늦가을에 나타났다가 봄과 여름에 호전되는 경우가 많아 겨울철 우울증이라고도 한다3) 계절성 우울증 : 특정 계절에 우울증이 발생하는 것이 2 회 이상일 때를 말한다 . 늦가을에 나타났다가 봄과 여름에 호전되는 경우가 많아 겨울철 우울증이라고도 한다 . 간호중재 1. 정서적 지지법 : 배우자나 가족 등의 친구의 정서적인 지지를 설명함 . 2. 개인적 우울 극복 방법 ⅰ. 자신을 사랑하게 한다 . ⅱ. 성 역할에 대한 자신의 가치관을 확고히 갖도록 해야한다 . ⅲ 성역할을 수행함에 있어 정당한 주장을 할 수 있도록 한다 . ⅳ. 자신만의 고유한 활동영역을 갖도록 한다 . ⅴ. 현실적인 목표를 세우게 한다 .3) 계절성 우울증 : 특정 계절에 우울증이 발생하는 것이 2 회 이상일 때를 말한다 . 늦가을에 나타났다가 봄과 여름에 자녀를 보호해야 함 4. 지역사회와도 연계하여 사회구성원 모두가 성폭력 피해를 막는 지킴이 역할을 해야 함 5. 왜곡된 성문화를 진단 , 성 인식의 변화를 꾀하여 사회구조를 변화시킴간호중재 : 간호사는 “당신에게 잘못이 없어요 .”, “ 여기에서 당신은 안전합니다 .” 등의 표현을 통해 피해자에게 정서적 지지를 해 줄 수 있다 . 1) 생물학적 모형에 따른 간호중재 : 성폭력으로 인한 신체적인 상처와 성병 등과 같은 의학적 합병증을 치료하는 데 도움을 준다 . 2) 사회적 모형에 따른 간호중재 : 정서적 지지를 제공하기 위해서 가족과 친지 , 친구들과의 사회적 관계를 활성화시켜야 한다 . 또한 성폭력 가해자를 고소하는 등의 법적인 문제에 있어서 정보제공에 도움을 줄 수 있다 . 3) 정신적 모형에 따른 간호중재 : 가능한 한 피해자로 하여금 건강한 수준의 활동으로 돌아갈 수 있도록 도와주는 것이다 . 4) 인지 행동적 모형에 따른 간호중재 : 성폭력에 대한 잘못된 인식으로 인해 자기 비난이 있거나 성폭력에 관련된 지식이 결핍되어 있으면 교육이 필요하다 . 자기주장 훈련 , 성교육 , 성폭력 예방 훈련이 실시되어야 하고 피해자들이 자신의 회복에 참여하는 데 주도적 역할을 할 수 있도록 도와주어야 한다 .2. 미혼모 개념 : 미혼모란 법적으로 혼인관계가 아닌 남자와의 사이에서 임신을 하였거나 아이를 출산한 여성을 말한다 . 미혼모 및 십대 임신의 관련 요인 (1) 사회경제 · 문화적 요인 : 빈곤은 미혼모 및 십대 임신의 주요 위험요인이다 . : 낮은 교육 수준도 미혼모 및 십대 임신의 또 다른 위험요인이다 (2) 환경적 요인 : 십대들은 또래나 친구들의 영향을 쉽게 받는다 . 또한 음악 , 비디오 , 텔레비전 , 영화 , 인터넷 등을 통해 쉽게 성에 노출되는 것도 고위험 행위의 요인이 된다 .(3) 심리사회적 요인 : 가정의 기능이 건강하지 못하고 자아존중감이 낮은 것 역시 중요한 미혼모 및 십대 임신의 요인이다 . 미혼모 및 십대 임신의 위험 (1) 신체적 ow}

의/약학| 2021.02.15| 32페이지| 2,500원| 조회(226)

월경, 여성건강, 폐경

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UR sheath종류 및 사용방법

UR sheath 종류 및 사용방법Cystoscope ( 방광내시경 ) 요도와 전립선 , 방광의 이상 여부를 내시경을 이용하여 눈으로 직접 확인하는 것이다 . 방광내시경은 혈뇨가 있는 경우 가장 많이 사용되며 , 방광내시경은 방광이나 요도 , 전립선에 발생한 문제의 원인을 알기 위해서나 , 암이나 재발되는 염증성 질병을 진단하기 위한 목적 , 또는 소변을 볼 때 생기는 통증을 감별하기 위한 목적으로 시행된다 scope 종류 남자 여자 17fr 0 ° 30 ° 70 ° Cystoscope 시 17fr 주로 사용하고 30°scope urethral 본다고 할 경우 0° scopeCystoscope ( 방광내시경 ) Rigid cystoscopy flexible cystoscopy 방광내시경에 나타난 병변 전립선 비대증 방광암URS( ureterscopic removal of stone) 요관경 통한 결석 제거술 원인 수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다 . 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 된다 . 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데 , 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해진다 . 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘 , 수산 , 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가시킨다 증상 요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발한다 . 통증은 갑자기 나타나 수십 분 ~ 수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다 . 남성의 경우 통증이 하복부 고환 , 음낭 으로 , 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 한다 . 구역 , 구토 , 복부팽만 등이 동반되며 , 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다 . 목적 요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법이다 결석이 생기는부위 ureteroscopestone basket 종류 TIP 유무 – ① zero tip ② stone retrieval basket ③ Stone Cone ④ passport balloon catheter ⑤ 삼발이 내시경을 통한 바스켓으로 결석을 잡아낸 모양 URS( ureterscopic removal of stone)목적 - 요관 , 요관주위에 생긴 문제로 인해 신장에서 방광으로 소변이 잘 내려가지 않는 경우 내시경을 통해 부목을 설치하여 소변이 잘 내려갈수 있도록 도와주는 시술입니다 . 종류 – 5. 6. 7 fr / 22 . 24 .26 cm 주로 6fr 22cm 사용 D-J insertion, URS insertion/remove 시 21fr 사용 ureteroscope 사용함 REMOVE 시 forcep 악어이빨 이라고 부름 Double J stent insertion ( 요관부목설치술 )목적 - 신장 내 결석의 크기가 큰 경우 , 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우 요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법이다 . stone forcep - 30° scope 사용을 하고 25fr 를 사용한다 . Sheath 가 bladder 로 들어가면 walking 을 빼고 stone forcep 을 scope 에 끼워 사용한다 . 돌 깨는 기구 – 큰거 라고 부름 70° scope 사용을 사용하여야 한다 litholapaxy ( 쇄석술 , 돌깸술 . 추석술 )요도를 통해 요관내시경을 넣어서 직접 결석을 보고 깨뜨린 후 꺼내는 방법입니다 . 요도를 통해 시술하기 때문에 피부를 쨀 필요 없으며 당연히 흉터도 남지 않습니다 . 그리고 직접 보고 꺼내는 방법이기 때문에 성공률이 90% 이상입니다 . 수술 후 금방 회복되기 때문에 수술후 1-2 일이면 정상적인 생활도 할 수 있습니다 . 하지만 이것도 수술이기 때문에 입원하고 마취를 하고 해야 한다는 단점도 있습니다 . EMS ( 요관경하 제석술 ) ureteroscopeTUR-BT 경요도 방광종양 절제술 Transurethral Resection of Bladder Tumor TUR-PT 경요도 전립선 절제술 Transurethral Resection of prostate Tumor 사용기구 biopsy forcep TUR-BT / PT요도벽에 생긴 염증이나 흉터 때문에 방관에서 몸 밖으로 소변이 배출되는 요도가 좁아진 상태 . 주된 증상은 소변 줄기가 가늘어지는 것이며 소변 줄기가 갈라지거나 두 줄로 나오는 것 , 배뇨 후 소변 방울이 떨어지는 증상이 발생할 수 있다 . 내시경적 요도절개술은 안전하고 , 협착이 재발한 경우에도 반복해서 시행할 수 있다는 장점이 있지만 , 성공률 면에서는 외과적 교정술보다 떨어진다 Urethrotomy ( 요도절개술 ) 20fr 1 1 0° scope 사용 Knife 는 STR 사용{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.02.15| 10페이지| 2,500원| 조회(278)

UR sheath종류 및 사용방법, UR sheath, 종류 및 사용방법

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간호지도자상

간호지도자상이상적인 간호지도자 1. 원활한 커뮤니케이션 **병원에서는 수간호사가 간호사와 보조원들까지 관리하고 있었다 . 단순히 간호사들에게 머무는 것이 아니라 , 보조원 더 나아가 청소부까지 그 영역이 넓어진다 . 보조원 및 청소부께 따뜻한 말을 건네고 , 비교적 친밀한 관계를 유지하며 해결해야 할 문제에 대해서는 협조를 요청하는 등 간호사뿐만 아니라 보조원 , 청소부를 포함하여 리더십을 발휘하는 바람직한 관리자의 모습을 보였다 . 2. 문제직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 간호사가 업무를 잘 수행하지 못했을 때 화를 내시거나 , 통제하고 지시하는 경우는 거의 보지 못하였다 . 그와 반면에 간호사들에게 ‘힘들지 ?’ ‘ 고생했어’ ‘역시 잘했네’등의 말로 신뢰와 관심을 보이며 , 일이 바쁠 때에는 직접 도와주는 등 지원해주는 모습을 관찰 할 수 있었다 .이상적인 간호지도자 3. 팀워크 **병원 병동 수간호사 선생님은 팀형으로 업무에 대한 관심 및 인간에 대한 관심 모두를 고려하는 효과적인 리더십을 발휘하고 있다 . 수간호사는 업무에 관심이 많아 간호 업무가 어떻게 진행되고 있는지 수시로 모니터링하고 계셨으며 , 담당 간호사가 바쁠 때에는 환자를 검사실로 보내거나 환자의 요구를 들어주는 등 업무에 도움을 주고 계셨다 . 또한 간호사가 찡그리는 얼굴을 하고 있거나 컨디션이 좋지 않아 보이면 , 무슨 일인지 물어보고 해결책을 제시해 주거나 공감 및 힘을 복돋아 주었다 . 환자가 계속 불만을 토로하여 간호사가 힘들어할 경우에는 담당 간호사를 대신해 환자의 불만을 들어주고 진행과정을 설명하는 등 업무 중인 간호사의 컨디션과 상황을 계속 주시하셨다 .바람직하지 않은 간호지도자 1. 문제 직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 신규간호사가 IV 를 몇 차례 실패하여 보호자가 항의를 하자 간호사스테이션 앞에서 학생간호사들과 다른 동료간호사들 앞에서 심한 꾸지람을 하여 간호사선생님께서 얼굴이 빨개지며 안절부절못하였다 . 배움에는 반드시 시행착오가 따른다고 한다 . 실수를 하지 않는 사람은 없으므로 저지른 실수에 대해 지나치게 비판하지 말아야 하는 것 같다 . 2. 직원관리 **병원 간호사들이 미묘하게 팀을 나누어 견제하고 뒷담화를 하는 모습을 보았다 . 수간호사는 이 사실을 알고 있음에도 불구하고 모른척하는 모습을 보았다 . 조직 내에는 갈등이 존재하기 마련이다 . 수간호사는 갈등의 근본적 원인을 신속히 파악하여 갈등에 관련된 사람들과 문제해결을 위해 적극적으로 노력해야한다 .바람직하지 않은 간호지도자 3. 임파워먼트 **병원 국제표준의료서비스 재인증 기간에 간호사들에게 권한을 위임하였다 . 그런데 간호사들이 능동적이고 효율적인 자세로 업무를 처리하고 있음에도 불구하고 수간호사 선생님께서 하나에서 열까지 다 참견하셨다 . 수간호사선생님께서 개개인의 기술과 재능을 믿고 분위기를 조성하면 신뢰가 돈독해지고 결과적으로 업무에 뛰어난 성과를 올릴 수 있을 것 같다 .간호지도자상이상적인 간호지도자 1. 원활한 커뮤니케이션 **병원에서는 수간호사가 간호사와 보조원들까지 관리하고 있었다 . 단순히 간호사들에게 머무는 것이 아니라 , 보조원 더 나아가 청소부까지 그 영역이 넓어진다 . 보조원 및 청소부께 따뜻한 말을 건네고 , 비교적 친밀한 관계를 유지하며 해결해야 할 문제에 대해서는 협조를 요청하는 등 간호사뿐만 아니라 보조원 , 청소부를 포함하여 리더십을 발휘하는 바람직한 관리자의 모습을 보였다 . 2. 문제직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 간호사가 업무를 잘 수행하지 못했을 때 화를 내시거나 , 통제하고 지시하는 경우는 거의 보지 못하였다 . 그와 반면에 간호사들에게 ‘힘들지 ?’ ‘ 고생했어’ ‘역시 잘했네’등의 말로 신뢰와 관심을 보이며 , 일이 바쁠 때에는 직접 도와주는 등 지원해주는 모습을 관찰 할 수 있었다 .이상적인 간호지도자 3. 팀워크 **병원 병동 수간호사 선생님은 팀형으로 업무에 대한 관심 및 인간에 대한 관심 모두를 고려하는 효과적인 리더십을 발휘하고 있다 . 수간호사는 업무에 관심이 많아 간호 업무가 어떻게 진행되고 있는지 수시로 모니터링하고 계셨으며 , 담당 간호사가 바쁠 때에는 환자를 검사실로 보내거나 환자의 요구를 들어주는 등 업무에 도움을 주고 계셨다 . 또한 간호사가 찡그리는 얼굴을 하고 있거나 컨디션이 좋지 않아 보이면 , 무슨 일인지 물어보고 해결책을 제시해 주거나 공감 및 힘을 복돋아 주었다 . 환자가 계속 불만을 토로하여 간호사가 힘들어할 경우에는 담당 간호사를 대신해 환자의 불만을 들어주고 진행과정을 설명하는 등 업무 중인 간호사의 컨디션과 상황을 계속 주시하셨다 .바람직하지 않은 간호지도자 1. 문제 직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 신규간호사가 IV 를 몇 차례 실패하여 보호자가 항의를 하자 간호사스테이션 앞에서 학생간호사들과 다른 동료간호사들 앞에서 심한 꾸지람을 하여 간호사선생님께서 얼굴이 빨개지며 안절부절못하였다 . 배움에는 반드시 시행착오가 따른다고 한다 . 실수를 하지 않는 사람은 없으므로 저지른 실수에 대해 지나치게 비판하지 말아야 하는 것 같다 . 2. 직원관리 **병원 간호사들이 미묘하게 팀을 나누어 견제하고 뒷담화를 하는 모습을 보았다 . 수간호사는 이 사실을 알고 있음에도 불구하고 모른척하는 모습을 보았다 . 조직 내에는 갈등이 존재하기 마련이다 . 수간호사는 갈등의 근본적 원인을 신속히 파악하여 갈등에 관련된 사람들과 문제해결을 위해 적극적으로 노력해야한다 .바람직하지 않은 간호지도자 3. 임파워먼트 **병원 국제표준의료서비스 재인증 기간에 간호사들에게 권한을 위임하였다 . 그런데 간호사들이 능동적이고 효율적인 자세로 업무를 처리하고 있음에도 불구하고 수간호사 선생님께서 하나에서 열까지 다 참견하셨다 . 수간호사선생님께서 개개인의 기술과 재능을 믿고 분위기를 조성하면 신뢰가 돈독해지고 결과적으로 업무에 뛰어난 성과를 올릴 수 있을 것 같다 .간호지도자상이상적인 간호지도자 1. 원활한 커뮤니케이션 **병원에서는 수간호사가 간호사와 보조원들까지 관리하고 있었다 . 단순히 간호사들에게 머무는 것이 아니라 , 보조원 더 나아가 청소부까지 그 영역이 넓어진다 . 보조원 및 청소부께 따뜻한 말을 건네고 , 비교적 친밀한 관계를 유지하며 해결해야 할 문제에 대해서는 협조를 요청하는 등 간호사뿐만 아니라 보조원 , 청소부를 포함하여 리더십을 발휘하는 바람직한 관리자의 모습을 보였다 . 2. 문제직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 간호사가 업무를 잘 수행하지 못했을 때 화를 내시거나 , 통제하고 지시하는 경우는 거의 보지 못하였다 . 그와 반면에 간호사들에게 ‘힘들지 ?’ ‘ 고생했어’ ‘역시 잘했네’등의 말로 신뢰와 관심을 보이며 , 일이 바쁠 때에는 직접 도와주는 등 지원해주는 모습을 관찰 할 수 있었다 .이상적인 간호지도자 3. 팀워크 **병원 병동 수간호사 선생님은 팀형으로 업무에 대한 관심 및 인간에 대한 관심 모두를 고려하는 효과적인 리더십을 발휘하고 있다 . 수간호사는 업무에 관심이 많아 간호 업무가 어떻게 진행되고 있는지 수시로 모니터링하고 계셨으며 , 담당 간호사가 바쁠 때에는 환자를 검사실로 보내거나 환자의 요구를 들어주는 등 업무에 도움을 주고 계셨다 . 또한 간호사가 찡그리는 얼굴을 하고 있거나 컨디션이 좋지 않아 보이면 , 무슨 일인지 물어보고 해결책을 제시해 주거나 공감 및 힘을 복돋아 주었다 . 환자가 계속 불만을 토로하여 간호사가 힘들어할 경우에는 담당 간호사를 대신해 환자의 불만을 들어주고 진행과정을 설명하는 등 업무 중인 간호사의 컨디션과 상황을 계속 주시하셨다 .바람직하지 않은 간호지도자 1. 문제 직원 다루기 **병원 병동 수간호사 선생님이 신규간호사가 IV 를 몇 차례 실패하여 보호자가 항의를 하자 간호사스테이션 앞에서 학생간호사들과 다른 동료간호사들 앞에서 심한 꾸지람을 하여 간호사선생님께서 얼굴이 빨개지며 안절부절못하였다 . 배움에는 반드시 시행착오가 따른다고 한다 . 실수를 하지 않는 사람은 없으므로 저지른 실수에 대해 지나치게 비판하지 말아야 하는 것 같다 . 2. 직원관리 **병원 간호사들이 미묘하게 팀을 나누어 견제하고 뒷담화를 하는 모습을 보았다 . 수간호사는 이 사실을 알고 있음에도 불구하고 모른척하는 모습을 보았다 . 조직 내에는 갈등이 존재하기 마련이다 . 수간호사는 갈등의 근본적 원인을 신속히 파악하여 갈등에 관련된 사람들과 문제해결을 위해 적극적으로 노력해야한다 .바람직하지 않은 간호지도자 3. 임파워먼트 **병원 국제표준의료서비스 재인증 기간에 간호사들에게 권한을 위임하였다 . 그런데 간호사들이 능동적이고 효율적인 자세로 업무를 처리하고 있음에도 불구하고 수간호사 선생님께서 하나에서 열까지 다 참견하셨다 . 수간호사선생님께서 개개인의 기술과 재능을 믿고 분위기를 조성하면 신뢰가 돈독해지고 결과적으로 업무에 뛰어난 성과를 올릴 수 있을 것 같다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.02.15| 6페이지| 2,500원| 조회(175)

간호지도자상, 이상적인 간호지도자, 간호지도자상 PPT

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