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성인간호 stomach cancer 케이스 스터디 간호진단 3개

간호진단 1: 수술과 관련된 급성 통증SD: “복부 수술부위 통증빈도는 간헐적이며 통증의 양상은 찌르는 듯하다.ODPOD#2 NRS 7점 이상PCA IV Rt. arm 적용 및 유지.대상자 통증 호소로 Lowfen tab 60mg PO로 복용 중.POD#3 NRS 8점IV side shootingSand bag 1K, 복대 착용계획: 대상자는 퇴원 일까지 수술부위 통증을 호소하지 않는다.

의/약학| 2021.04.22| 7페이지| 2,200원| 조회(119)

간호진단, 간호과정, 위암 stomach cancer

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성인간호 말초동맥질환 peripheral artery disease 간호진단 3개 평가A+최고예요

말초동맥질환의 정의일반적으로 말초동맥질환은 팔다리 혈관의 협착 또는 폐쇄로 인한 혈류 장애를 의미하며, 광범위하게는 관상동맥, 뇌동맥, 대동맥과 같은 중심동맥을 제외한 모든 혈관질환을 말합니다. 주로 혈관을 따라 지방 침착물(plaque)이 쌓여 유발이 되고 혈관의 단면이 좁아짐에 따라 흐르는 혈액의 양이 줄어들게 되는데 이것을 흔히 죽상경화증(atherosclerosis)라고 부릅니다.가장 흔한 증상은 간헐적으로 다리가 저리고 아픈 파행증이며 운동 시에 악화되고 휴식 시에는 소실됩니다. 이러한 증상이 심해질 경우 상처가 잘 낫지 않거나 짧은 거리도 걸을 수 없을 정도의 고통을 수반합니다. 따라서 근·골격계의 특별한 이상이 없는데도 이와 같은 증상들이 나타난다면 말초혈관질환을 의심해 보아야 합니다.원인(위험인자)- 흡연- 당뇨- 비만- 고혈압- 고지혈증- 운동부족- 관상동맥질환의 가족력- 비정상적으로 높은 콜레스테롤 수치 (고 콜레스테롤혈증)- 비정상적으로 낮은 고밀도 지질단백 수치

의/약학| 2021.04.22| 9페이지| 2,200원| 조회(362)

말초동맥, 말초동맥질환, 말초동맥질환 성인간호 케이스 간호과정

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지역사회간호 간호과정 케이스 스터디 A+ 간호진단 2개

지역사회 자료분석추론결과부양비2014년부터 2017년까지 혼인과 출생, 이혼은 급격히 낮아지고 사망자 수는 2016년부터 증가됨.이로써 출생아 수와 사망자 수의 격차가 점차 줄어듦에 따라 노령화 부양비율이 점점 높아짐을 전망할 수 있음.저출산추론결과안성시의 출생자 현황을 보면 합계 출산율은 전국과 경기도보다 높은 편이나, 출생자가 급격히 감소됨에 따라 합계 출산율이 감소 추세를 보임.따라서 지속적인 출산율의 저하가 발생할 경우 장기간 뒤, 안성시의 저출산의 문제가 확대될 것으로 예측.자원 및 환경적 특성도로현황[고속도로]- 2022年 : 세종포천고속도로 안성~구리 구간이 개통 예정- 나들목 4개 더 추가될 예정(안성바우덕이IC, 안성맞춤IC, 금광IC, 서운입장IC)- 공도읍 양기리 일원에 공도나들목(하이패스 전용)이 개통 예정[국도 및 국가지원지방도]-서운에서 진천으로 가는 왕복 2차선 산길 2019년 개통 목표 개량 공사추론결과도로 개통 공사로 인한 교통의 원활함 증대. 지역 간의 접근성이 향상됨으로써 보건의료 혜택의 편재성이 축소될 수 있음을 전망.

사회과학| 2021.04.22| 27페이지| 2,200원| 조회(304)

지역사회, 지역사회 간호과정 케이스, 지역사회 자료분석

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아동간호 흡인성 폐렴 aspiration pneumonia 간호과정 3개

1) 정의 흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높은 것이 특징이다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔하다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 쉽게 일어난다. 2) 원인 및 병태생리일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등이다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이다. 면역 기능이 떨어져 있는 소아 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 균이폐로 흡인되면서 폐렴이 잘 일어날 수 있다.2) 임상 증상흡인성 폐렴에 걸리면 일반적인 폐렴과 같이 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡 곤란 증상 등이 발생한다. 그렇지만 노인의 경우에는 뚜렷한 호흡기 증상 없이 전신 쇠약, 열감 등과 같은 비특이적 증상만을 호소할 수도 있다. 신생아의 경우 호흡 곤란으로 인한 청색증이 나타나 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 고열과 기침이 나고, 숨쉬기를 힘들어하며 젖을 잘 빨지 못하고 칭얼거린다. 이러한 증상이 있는 경우 의사의 진찰을 받는 것이 좋다.3) 임상 진단흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackles)이 들릴 수 있다. 발열이나 기침, 가래 같은 호흡기 증상이 있고, 흉부 X-ray 검사에서 음영이 보이면 폐렴으로 진단할 수 있다. 객담검사, 동맥혈가스분석 또는 산소측정법, 혈액학적 검사, 늑막삼출이 있다면 흉곽천자를 통해 진단할 수 있다. 흡인성 폐렴의 경우에는 염증이 폐하엽이나 상엽의 후분절 같은 의존성 부위(dependent position)에 나타난다. 또한 흡인의 과거력이 있거나 흡인이 잘 생길 수 있는 위험 인자(고령, 치매, 의식 저하, 삼킴 장애 등)가 있는 경우에는 흡인성 폐렴을 염두에 두어야 한다.

의/약학| 2021.04.22| 9페이지| 2,200원| 조회(343)

아동간호학, 흡인성 폐렴, aspiration pneumonia

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아동간호 급성골수성백혈병 AML 간호과정 3개

1) 원인 및 병태생리AML의 발생 빈도는 다운증후군, 판코니 빈혈, Dia mond –Blackfan 빈혈, Bloom 증후군 등에서 증가하며 다른 악성종양으로 치료받은 경우 이차 AML발생의 위험이 증가한다. 그 외 이온화 방사선, 발작성 야간 혈색뇨 등도 위험인자이다.HLA-일치 형제의 조혈모세포 이식을 하는 경우 약 70%의 장기 생존율을 보인다. 적합한 골수 제공자가 없어 항암 요법만 한 경우에도 50%의 장기 생존율을 보인다.2) 임상 증상ALL과 같이 골수 부전에 해당하는 소견이 나타날 수 있다.(창백, 출혈, 출혈점, 열 등)ALL과 달리 중추신경계통 증상이 더 흔하고, 피부 밑 결절이나 “blue-berry muffin” 피부병터, 설명이 되지 않는 잇몸비대, 파종 혈관내 응고, 녹색종 또는 과립구 육종을 보인다.3) 임상 진단신체 검진과 병력을 확인하고, 혈액 검사와 골수검사, 면역표현형 검사, 세포유전학검사, 분자 생물학검사를 통해 진단한다. 진단을 위한 기본검사는 혈액검사로 말초정맥에서 혈액을 채취하여 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액세포 수를 측정하여, 혈액 이상 유무를 확인한다. 만약 기본 혈액검사에서 악성질환이 의심되면 골수검사로 확실한 진단을 내린다.1. 말초 혈액빈혈, 저혈소판증, 백혈구의 증가, 정상 또는 저하 소견을 보인다.2. 골수 검사바늘을 통해 뼛속의 골수를 채취하는 골수천자로 이루어지며, 도말검사와 조직검사를 모두 시행하여 진단한다. 모세포가 20% 이상일 때 확진이 가능하다. ALL과 감별하기 위하여 형태학적, 면역학적, 세포유전학적, 분자유전학적 분석이 필요한데, AML에서는 myeloperoxidase, Sudan black B 등 조직화학적 염색에서 양성을 보인다.4) 치료적 관리가장 대표적인 방법은 크게 네 가지로 나뉜다.첫 번째, 방사선 요법 두 번째, 화학요법세 번째, 외과적 수술 네 번째, 조혈모세포이식(Hematopoietic stem cell transpantation, HSCT)이다.1. 방사선 요법치료 목적은 악성 세포를 죽이고 편안함을 제공하기 위함이다.

의/약학| 2021.04.22| 8페이지| 2,200원| 조회(402)

아동간호학, 급성 골수성 백혈병, AML

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