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아동간호학 실습 체크리스트 자가학습 A+

?아동의 성장발달 사정(신체적, 지적, 정서적 발달)2세 이하1. 신체발달 - 체중은 생후 5~6개월에는 출생 시 2배, 1년에 3배, 2년에 4배, 신장은 생후 1년에 출생신장의 50% 증가2. 언어발달 - 언어 습득 전에는 울음, 얼굴표정, 몸짓 등으로 의사소통을 하다가 2~3개월이 되면, 옹알이 시작, 2년 쯤 되면 2개 이상의 단어 조합하여 말함. 언어발달은 유전과 환경 및 성에 따라 개인차가 있다.3. 정서발달 - 출생 시 막연한 흥분상태였던 정서가 3개월경이 되면 좋다, 나쁘다의 정서로 분화, 생후 2년이 지나면 성인에게서 볼 수 있는 대부분의 정서가 나타남.4. 신체발달 - 1년이 되면 키는 출생 시의 1.5배, 몸무게는 약 3배가 된다. 두위는 생후 1개월이 되면서부터 가슴둘레보다 조금씩 작아짐. 골격은 크기와 수가 늘어나며 경화되기 시작. 생후 6~7개월경에는 아래 앞니부터 나기시작 생후 2년~2년 반이면 젖니20개가 모두 남.3~5세 이하1. 신체발달 - 신체발달속도는 영아기 때보다는 감소되지만 아동기보다는 빠르다. 두위가 몸 전체에서 차지하는 비율이 점차 줄어들어 신체 균형이 잡혀간다.2. 운동발달 - 손과 눈의 협응이 잘 이루어지고, 일상생활에 필요한 여러 가지 행동이 가능. 신경과 근육의 발달로 복잡하고 분화된 활동을 할 수 있다. 만들기, 던지기, 그리기 등의 기술이 발달되고 기본적인 생활습관을 습득하는 중요한 시기이다.3. 언어발달 - 주로 모방과 경험에 의해 이루어진다. 언어학습에 있어 많이 이야기하고 듣는 것이 중요하며 이 과정에서 어휘와 언어 규칙들을 학습하게 되고, 자기중심적인 언어를 많이 사용하는 경향을 보인다.4. 정서발달 - 3~4세경에는 자아의식이 강해져 자기중심적인 행동, 5세경부터 점차 줄어든다. 정서반응을 적절히 조절하고, 표현하는 태도나 방법을 학습해야 한다.6~12세 이하1. 신체발달 - 신체비율이 성인과 비슷하다. 젖니가 다지기 시작하여 영구치가 나오며 아동후반기에는 제2차 성장이 나타난다.2. 운동발달 - 한 자아의식도 높아지고, 주위에 대한 부정적 태도도 강해지며, 구속이나 간섭을 싫어하며 반항적인 경향으로 치닫는 일이 많고 정서와 감정이 불안정해진다.?체중, 신장측정1. 체중: 따뜻한 방에서 프라이버시를 존중한 상태에서 측정하며 어린 아동은 반드시 옷을 입고 측정. 큰 아동은 팬티나 가운을 입고 재는 것이 일반적이다.2. 신장: 1) 누워서 잰 키: 영아가 양아위로 누워있는 상태에서 측정한 키로 생후 24~36개월까지의 아동에게 적용한2) 선 상태에서 측정한 키: 아동이 똑바로 섰을 때 측정한 길이이다.?검사물 채취 간호Urine(소변)1. 정규소변검사: 아침 첫뇨의 중간뇨를 10ml 이상 받아야 한다. 반드시 식후 2시간 이상 경과하고 심한 운동을 하지 않은때에 채취 한다. 보관은 의뢰하기 전 까지 반드시 냉장고에 보관 한다.2. 24시간 소변검사: 알콜이나 기타 영향을 미칠 수 있는 음식 또는 약물용을 금지한다. 검사항목에 따른 보존제, 보관방법 등을 참고 한다. 지정된 시간에 환자로 하여금 소변을 보게 하여 처음 소변은 버리고, 다음부터 모으기 시작하여 정확히 24 시간 후에 소변을 보아서 그때까지의 소변을 합친다. 검체 채취 중 100ml이상 검체가 유실된 경우에는 처음부터 다시 검체를 모은다.3. 소변배양검사: 외음부를 소독약솜으로 잘 닦도록 한다. 처음 소변은 흘려버리고 소변 배설도중의 중간뇨를 받도록 한다. 채뇨 후 즉시 검사실로 보낸다. 불가능할 경우는 냉장고에 보관한다. 소변 배양검사에서 채뇨법에 따른 의미 있는 세균이 배양되면 요로감염이 진단된다. 소변은 아침 첫 소변의 중간뇨가 가장 좋고 채뇨 즉시 배지에 심어야 하며 4℃에서 48시간까지 보관이 가능하다.Blood(혈액)1. 정맥혈의 채취, 정맥주사, 정맥압의 측정 등을 위해 주사침을 사용해서 정맥을 직접 찌르는 것.2. 동맥혈 가스 분석 검사를 위해 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 주사기를 통해 동맥혈을 뽑아내는 것?검사물 채취 간호대변검사: 대변에서 지방, 혈액, 세균 기생충 등입한다. 피부를 통과하여 척추관에 삽입시켜 지주막하강에 진입한다. 뇌척수액을 5~10ml채우고 검사실로 보낸다.인두후부 분비물 검사: 비인두와 구인두 감염에서 가장 흔히 분리하려는 세균은 S.pyogenes이다. 인두면봉법은 입을 아하고 벌려 양쪽 tonsillar pilla 사이 post.pharynx tonsil등에서 화농성이거나 궤양이 있는 곳에서 면봉으로 채한다.신생검: 복와위로 해서 등에서 생검용 침을 사용해 신조직을 채취하는 방법이다. 검사 전에는 출혈시간, 혈소판수, 프로트롬빈 시간 등의 출혈성 소인의 검사를 하여 이상이 없다는 것을 확인한다.?진단검사 전, 후 간호바륨관장: 대장의 해부학적인 비정상 상태 종양이나 대장의 병변, 대장의 기능부전을 발견하기 위하여 바름을 직장으로 투입하고 공기를 이용하거나 바륨으로 대장을 분히 팽창시킨 후에 X선 형광투시 방법을 통하여 촬영하는 방법이다. 검사 종료 후 바륨제거를 위해 수분섭취를 교육하고 미온수를 이용한 관장을 시행하거나 하제를 투약하고 바륨의 배출을 확인하여 기록한다. 천공의 증상인 심한 복통, 오심, 구토가 있는지 관찰한다.심도자술: 심도자술은 임상적으로 심장과 혈관의 기능을 정확하게 진단할 수 있는 검사 중의 하나로서 심장으로 가는 혈관으로 도관을 삽입하여 심장판막, 대혈관 등 순환계구조와 기능, 심장의 심방, 심실, 판막, 관상동맥 및 대동맥에 대한 진단적 정보를 얻기 위해 시행하는 침습적인 검사이다. 검사한 쪽 하지의 혈액 순환을 관찰하기 위하여 양쪽 사지의 색깔, 온도 등 피부 상태를 점검한고 말초 동맥의 맥박을 측정한다. 검사 후 최소한 6~8시간 동안 절대 안정을 하고, 24시간 동안 출혈을 예방하기 위하여 침상안정을 시키며, 사지를 편 자세에서 검사 부위를 모래주머니로 압박하면서 움직이지 않도록 한다.결핵 피부반응 검사: 결핵균에서 분리한 단백인 PPD를 피내주사한 후 생기는 피부 병변의 크기를 기준으로 결핵균 감염 여부를 확인하는 검사법이다. 검사방법은 PPD 0.1ml를 1m짜리 초맥박의 특징을 사정하거나 손으로 순환상태를 사정하기 위해 가장 많이 사용한다.Apical pulse(심청맥박): 좌측 4번째와 5번째 늑간과 쇄골의 중앙선이 만나는 지점을 측정하고, 요골맥박과의 차이를 확인하기 위해 사용한다. 또한 심음을 청진하기 위해 사용한다.Respiration(호흡): 정확한 산소공급을 위해아동이 협조적이고 울지 않을 때 1분간 측정한다. 영아는 복식호흡 하므로 복부 움직임을 관찰해야 한다.Blood pressure(혈압): 3세 이상부터 정기적인 혈압측정이 필요하다. 커프 공기주머니 너비는 견봉과 주두사이 중간점 팔둘레의 약 40%이고 커프 공기주머니 길이는 팔 둘레의80~100%를 덮어야 한다.?안정과 휴식Admission(입원): 부모로부터의 분리불안은 6~30개월 사이에 가장 강해다. 입원 시 간호사는 어린이가 새로운 사회화 기술을 발달시키고 대인 관계를 넓히도록 돕는 역할을 할 수 있다.Discharge(퇴원): 입원 시부터 간호력, 간호계획, 신체사정과 인지기능에 대한 계속사정을 통해 퇴원에 대한 간호요구를 사정한다. 대상자에 대한 의사의 퇴원 지시를 확인한다. 의사의 동의 없이 퇴원하는 경우 동의서를 받았는지 확인한다.Closed bed making(폐쇄침상): 필요시에 즉시 사용할 수 있게 미리 만들어진 침상으로 외관은 스프레드로 덮여 있고 아직 환자가 사용해고 있지 않으므로 비어있다.Open bed making(개방침상): X선 촬영이나 검사실에 가는 등 환자가 방에 비울 때 침상 정리 하는 것Bed rest(침상휴식): 침상에 누워서 안정을 취하는 것Explaining procedure(절차설명): 간호사는 환자나 보호자에게 검사나 모든 치료 절차에 대해 설명한다.?Personal hygiene(개인위생)칫솔질: 치아와 치아 주위의 음식물 찌꺼기나 치석을 제거해고, 구강내 치구와 감염 예방 및 환자의 안녕감을 증진시키기 위해 시행한다.특수 구강-간호: 무의식 환자의 상기도감염과 구강 감염을 예방하기위해 시행하며, 무의변 정돈): 아동의 안전을 위해 제한구역을 설정하고, 아동의 주변에 위험물질을 두지 않는다.?Aseptic technique(무균술)Medical hand washing: 환자 접촉 전후, 환자의 주변 환경과 접촉 후 환자의 배액물이나 분비물이 묻었을 때, 모든 침습적 처치 전에 실시한다.Setting up sterile field: 멸균 중 시행 전에 멸균영역을 준비해야한다. 멸균영역 준비 시 가장 중요한 원칙은 오염을 피하는 것이다.Handle sterile supplies: 멸균물품을 이동시킬 때 간호사는 주의해서 멸균영역 내에 위치하게 해야 한다. 멸균영역의 가장자리에 당은 물품은 버려야 한다.?Isolation(격리)Respiratory isolation: 공기감염을 예방하기 위하여 음압을 유지할 수 있는 시스템을 갖춘 병실에서 격리한다.Body discharge isolation: 감염된 신체부위로부터 나오는 배역과의 접촉에 의한 직접적인 또는 간접적인 전파를 예방하기 위해 실시한다.Reverse isolation(역격리): 민감한 환자를 외부 균으로부터 보호하는 것으로 질병이나 상처 혹은 면역억제제의 사용으로 감염에 대해 정상적인 신체 방어력이 낮아졌을 때 실시한다.?Nutrition(영양)Assist client with oral feeding: 경구영양으로, 적절한 단백질과 탄수화물, 비타민, 무기질이 포함된 식이를 제공해야한다.Special diet(특수식이): 질병의 진단이나 치료에 직접적인 기능을 하는 식사로 신장병식, 간장병식, 당뇨병식, 잠혈식. 건조식 등등의 특수식이가 있다.T. P. N: 위장관을 통한 영양공급이 불가능할 때 생명의 위협이 있는 영아나 아동의 필요한 영양소의 일부나 전체를 대정맥이나 말초혈관을 통해 공급하는 것이다.Nasogastric tube feeding(비위관 영양): 비위관을 통해 위내에 음식물을 직접 공급하는 방법으로 무의식 또는 반무의식상태, 연하곤란, 구강수술 등의 경우, 구강으로 음식을 섭취하지 못하는.

의/약학| 2022.10.04| 6페이지| 1,000원| 조회(466)

아동간호학, 간호학과, 실습, 체크리스트, 자가학습

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지역사회간호학 실습 CASE 의성군보건소 A+

목표설정 1) 일반적 목표 (2022.09.16) 3개월 후 같은 장소, 같은 시간대의 시찰 결과 마스크를 쓰지 않은 사람이 5명 이하이다. 2) 구체적 목표 1. 의성군 보건소에서 주관하는 손 씻기 예방법 유튜브 동영상이 한 달 후 조회 수 150회를 달성한다. 2. 의성군 보건소 홈페이지에 게시된 코로나 예방수칙 교육(마스크의 중요성) 게시물이 한 달 후 조회 수 150회를 달성한다. 3. 의성군 보건소 홈페이지에 게시된 코로나 증상발현 시 대처법 게시물이 한 달 후 조회 수 100회를 달성 한다. 4. 한 달 후 의성군 내 선별진료소에 방문하여 확진 판정을 받은 대상자가 방문한 장소의 방역 및 소독률이 100%를 달성한다.

의/약학| 2022.10.04| 5페이지| 1,000원| 조회(221)

보건소, 케이스, 간호학과, A+, 실습, 지역사회간호학

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간호관리학 실습 손씻기 CASE STUDY A+

Ⅰ. 서론병원감염의 발생은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 접촉하는 의료인 등 접촉이 교차감염의 중요한 원인이 되며, 이러한 교차감염의 위험을 최소화하기 위한 쉽고도 가장 효과적인 방법이 손 위생이다.그리고 반지, 시계와 팔찌 등은 손을 씻는 동안 미생물이 피부로부터 제거되는 것을방해함은 물론 미생물이 반지, 시계와 팔찌 밑의 피부에 은신해 있을 수도 있으므로 손을 씻기 전에 반드시 시계와 팔찌 등을 제거해야 한다.수간호사 선생님께서 학생 간호사에게 병동 OT를 할 때 감염관리팀에서 무작위로 점검하러 올 수 있으니까 손 위생 열심히 하라고 하셨다.데이나 나이트 때 인수인계하면서도 수간호사 선생님께서 간호사 선생님께 접촉 주의환자, 코로나 격리 환자가 있는 병동을 들어갔다 나올 때 손 위생을 하라고 강조하셨다.사례) 하지만 74병동 간호사 선생님들은 손에 반지나 팔찌를 착용하고 간호 수행을 하고 있었다.약물 준비를 하거나 환자와 접촉하기 전, 후에 손위생을 하지 않았다.IV 라인을 잡을 때 소독솜으로 닦고 나서 환자의 피부를 손으로 만진 후에 다시 소독하지 않고 바늘을 찌르는 술기를 관찰했다.주제선정의 이유) 코로나19로 인해 손 위생에 대한 관심이 증가하고 있는 상황에서 손위생의 미흡으로 인해 발생할 수 있는 문제점을 살펴보고, 병동 간호사의 손 위생의 중요성과 이행률을 증진하기 위한 방안을 모색하고자 사례로 선정하게 되었다.Ⅱ. 본론병원감염은 입원 당시 없었던 감염증이 입원 치료 과정 중 새롭게 발생하는 것으로 환자뿐 아니라 병원 직원들도 그 감염 대상에 포함된다.의료인의 손은 교차감염의 중요한 매개체로써 손 씻기는 병원감염률을 줄일 수 있는 가장 기본적인 과정이며 병원감염률은 의료인의 감염관리에 대한 중요성 인식과 수행 정도에 의해 좌우 된다.손 씻기의 수행률이 낮은 이유로는 간호사들이 손 씻기에 대한 교육을 받더라도 임상에서 그 기술에 대한 중요성을 기억하지 못하거나 시설의 부족을 이유로 손을 씻지 않는다고 하였다.또한 의료진이 손 씻기를 적절히 할 수 없다고 불평하는 이유로는피부의 건조와 작은 상처가 생기는 것을 들었고 그 외에 업무의 증대, 간호행위를시행하는 데 방해가 되어서, 눈에 보이는 오염이 없는 상태에서 손 씻기를 하는 것에 대한 의문들이 영향을 미치는 것으로 보고된다.일반병동 간호사의 근무 중 1일 평균 손 씻기는 10.5회이고 낮 근무일 때 손 씻기를 더 많이 실시하고 있었다. 하지만 간호사 중 34.9%가 바쁜 업무와 세면대 이용의 불편함, 잦은 손씻기로 인한 부작용 등의 이유로 자신의 손씻기 빈도가 충분하지 못하다고 평가하였다. 그 외 손 씻기의 수행도가 낮은 원인이 중요성 강조에 비해 습관화되지 못하고 시설 미비로 동선이 긴 것, 의료인력 부족에 의한 업무 과다라고 지적한다.환자 대 간호사 비율이 증가할수록 행위 전 손 씻는 횟수가 감소하고, 행위 전 마찰 시간은 짧아지며, 행위 전 손 씻는 부위 점수와 행위 후 손 씻는 부위 점수는 적어지는 것으로 나타났다.세면대의 개수가 늘어날수록 수행 전 마찰 시간과 수행 후 마찰시간은 길어지고, 수행 전 손 씻는 부위와 수행 후 손 씻는 부위는 늘어나는 것으로 나타났다.손씻기는 흐르는 물에서, 1회 마찰시간은 5～10초미만이 58.3%로 가장 많고 손톱 밑을 씻는 경우는 26.0%에 불과했으며 반지나 시계를 제거하지 않은 경우도 34.4%, 61.4%이었다.모든 간호행위에서 간호행위 전보다 간호행위 후 손 씻기 수행도가 높았다.간호행위 전 손씻기율이 30% 미만인 항목은 위관영양, 관장, 대 소변기 제공, 배액 및 튜브관리, 등 간호, 체위변경, 눈 코 입 접촉행위, 활력징후측정, 병실순회, 입원환자관리 등이며 손 씻기 수행도가 간호행위 전보다 간호행위 후 60% 이상 증가한 항목은 배설관리(도뇨관 제거, 관장, 변기관리), 오염물품 관리, 검사물 관리였다.Ⅲ. 결론본 병동은 60대 이상의 고령 환자가 70%이상이고 IV라인, Foley 카테터 등의 침습적인 기구를 가지고 있는 대상자들이 많으므로 손위생의 중요성이 강조되는 병동이다.또 코로나 격리 환자와 접촉 주의 환자도 있으므로 격리실에 들어가서 처치를 해야 하기 때문에 간호사는 감염예방을 위해 더욱더 손 씻기가 중요하다고 생각한다.하지만 환자당 간호사 인력은 11:1로 부족해 간호사가 해야 할 업무가 많고 스테이션에 세면대가 하나 밖에 없다는 점에 있어서 손위생의 실천률이 저조한 모습을 관찰하였다.해결방안) 이에 따라 손위생의 중요성과 이행률 증진을 위해서 간호인력 보충, 세면대설치, 꾸준한 교육, 자가 평가를 제시하였다.첫 번째, 간호 인력 보충간호사들의 인력 부족으로 개개인에게 과다한 업무량이 부과되어 자신의 업무를 하기 급급하다. 위의 연구 자료에서 보면 손 위생을 하는 시간을 중요하다고 생각하지 않고 시간 낭비라고 생각한다. 그러므로 많은 간호사 인력이 보충된다면 개개인에게 부과되었던 과도한 업무량도 줄어들 것이고 그러면 손 위생을 할 시간이 생길 것이다.

의/약학| 2022.10.04| 3페이지| 1,000원| 조회(301)

케이스, A+, 간호관리학, 손씻기

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노인간호학 노인돌봄서비스 과제 리포트

REPORT노인돌봄서비스-경제적도움받기√노후생활의 안정을 위해 생활이 어려운 노인은 「기초연금법」에 따라 매월 일정액의 연금을 받을 수 있습니다.√일정 소득액 이하로 생활이 어려운 노인은 「국민기초생활보장법」에 따라 기초생활수급자로 선정되어 급여를 받을 수 있습니다.노인이 후손의 양육과 국가 및 사회의 발전에 이바지하여 온 점을 고려하여 생활이 어려운 노인에게 생활안정을 지원하고 복지를 증진하기 위해 기초연금(이하 “연금”이라 함)을 지급합니다.-65세 이상인 본인 및 배우자의 소득인정액이 137만원(단독가구) 또는 219.2만원(부부가구) 이하인 노인은 기초연금을 받을 수 있습니다.-소득인정액은 (본인 및 배우자의) 소득평가액과 재산의 소득환산액을 더한 총액을 말합니다.-국민연금을 받고 있다고 해서 기초연금을 받지 못하는 것은 아닙니다.기초연금의 소득인정액 요건 등을 충족하면 기초연금을 받을 수 있습니다.국민연금액과 국민연금 가입기간이 반영된 국민연금 소득재분배급여(A급여) 등에 따라 기초연금액을 결정합니다.-노인장기요양보험법은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 하는 법입니다.-노인장기요양보험이란 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보장제도를 말합니다.-장기요양급여란 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 노인 등에게 신체활동·가사활동의 지원 또는 간병 등의 서비스나 이에 갈음하여 지급하는 현금 등을 말합니다.-장기요양급여에는 재가급여, 시설급여, 특별현금급여가 있습니다.√재가급여는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호, 그 밖의 재가급여가 있습니다: 양로시설, 노인공동생활가정, 노인복지주택-노인의료복지시설: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정-노인여가복지시설: 노인복지관, 경로당, 노인교실-재가노인복지시설: 방문요양서비스, 주·야간보호서비스, 단기보호서비스, 방문 목욕서비스, 재가노인지원서비스 등을 제공하는 시설-노인보호전문기관: 중앙노인보호전문기관, 지역노인보호전문기관-노인일자리지원기관: 지역사회 등에서 노인일자리의 개발·지원, 창업·육성 및 노인에 의한 재화의 생산·판매 등을 직접 담당하는 기관입니다.-학대피해노인 전용쉼터일상생활 영위가 어려운 취약노인에게 적절한 돌봄서비스를 제공하여 안정적인 노후생활 보장, 노인의 기능?건강 유지 및 악화 예방하기 위해서 만들어진 제도입니다.-대상은 만65세 ①국민기초생활수급자,②차상위계층,③기초연금수급자로서 유사 중복사업 자격에 해당되지 않는 자(다만, 시장·군수·구청장이 서비스가 필요하다고 인정하는 경우 예외적으로 제공 가능합니다.)④독거·조손·고령부부 가구 노인 등 돌봄이 필요한 노인⑤신체적 기능 저하, 정신적 어려움(인지저하, 우울감 등) 등으로 돌봄이 필요한노인⑥고독사 및 자살 위험이 높은 노인(특화서비스)65세 이상의 의료급여 수급권자는 노인건강진단을 2년에 1회 이상 국·공립병원, 보건소 또는 노인전문병원, 요양기관 및 의료급여기관에서 건강진단을 받을 수 있습니다.-질환이 발견된 노인은 보건소의 등록관리 및 공공의료기관과의 연계를 통해 방문건강관리 또는 의료서비스를 체계적으로 제공받습니다.-성매개감염병 질환이 있는 노인은 보건소에서 무료로 치료를 받을 수 있습니다.-치매가 의심되는 노인은 무료 치매조기검진을 받을 수 있습니다.-치매를 진단받은 경우 보건소의 치매안심센터에 등록되어 치매치료제 복용에 대한 치료비 지원을 받을 수 있습니다.-보건소와 연계하여 무료 암검진과 개인수술비 지원을 받을 수 있습니다.-치과진료가 필요한 노인은 보건소의 구강보건센터와 연계하여 진료를 받을 수 있습니다.60세 이상의 노인 중에 백내장, 망막질환, 녹내장 등 그 밖에 안질노인에 대하여 신체적·정신적·성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기(遺棄) 또는 방임(放任) 등 노인학대 행위를 해서는 안 됩니다.-노인의 질환을 사전예방 또는 조기발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료ㆍ요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지증진에 기여함을 목적으로 합니다.누구든지 실종노인을 발견했을 때에는 경찰관서 또는 지방자치단체의 장에게 신고해야 하는 의무가 있습니다.보건복지부는 “노인일자리 및 사회활동 지원사업”을 시작해 노인의 빈곤 완화, 사회활동 참여지원을 위해서 사업을 진행하고 있습니다.다른 사람의 도움 없이 일상생활을 영위하기 어려운 장애인을 낮 동안 보호하여 건전한 일상생활을 영위할 수 있도록 다양한 프로그램을 제공하고 그들의 가족에게는 보호와 양육의 부담을 덜어주는 일시 보호 서비스입니다.-치매노인주간보호센터서비스치매 어르신들을 대상으로 치료프로그램을 통하여 저하된 정서적 기능의 회복과 신체적 잔존기능을 유지할 수 있도록 원조하여, 건강하고 행복한 노후생활 영위와 부양가족들의 부양 부담을 경감해 주는 것을 목적으로 하는 서비스입니다.고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 지원을 통해 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고, 그 가족의 부담을 덜어줌으로서 국민의 삶의 질 향상을 위해서 만들어진 시설입니다.-노인 전문병원은 주로 노인을 대상으로 의료를 행하는 시설로서 그 관리 및 운영 등에 있어서는 의료법에 의한 의료기관중 요양병원으로 봅니다.하지만 노인 요양시설은 주로 급식?요양 기타 일상생활에 필요한 편의제공을 목적으로 하면서 의료서비스를 제공하지 않는다는 점에서 의료기관이 아닙니다.①노인요양시설노인을 입소시켜 무료 또는 저렴한 요금으로 급식, 요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설입니다.②실비노인요양시설노인을 입소시켜 저렴한 요금으로 급식, 요양 기타 일상생 중풍 등 중증의 질환노인을 입소시켜 무료 또는 저렴한 요금으로 급식, 요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설입니다.⑤유료노인전문요양시설치매, 중풍 등 중증의 질환노인을 입소시켜 급식, 요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공하고 이에 소요되는 일체의 비용을 입소한 자로부터 수납하여 운영하는 시설입니다.⑥노인전문병원주로 노인을 대상으로 의료를 행하는 시설입니다.①가정봉사원파견시설신체적, 정신적 장애로 일상생활을 영위하기 곤란한 노인이 있는 가정에 가정봉사원을 파견하여 노인의 일상생활에 필요한 각종 편의를 제공하여 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후생활을 영위하도록 하는 시설입니다.②주간보호시설부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애 노인을 낮동안 시설에 입소시켜 필요한 각종편의를 제공하여 이들의 생활안정과 심신기능의 유지, 향상을 도모하고, 그 가족의 신체적, 정신적 부담을 덜어주기 위한 시설입니다.③단기보호시설부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 시설에 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 시설입니다.①가정생활서비스신체적, 정신적 장애로 일상생활을 영위하기 곤란한 노인이 있는 가정에 요양보호사를 파견하여 노인의 일상생활에 필요한 각종 편의를 제공하여 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후생활을 영위하도록 하는 서비스입니다.②주· 야간보호서비스부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인을 주·야간동안 재가노인복지기관에 입소시켜 필요한 각종 편의를 제공하고 이들의 생활안정과 심신기능의 유지· 향상을 도모하고, 그 가족의 신체적· 정신적 부담을 덜어주기 위한 서비스입니다.③단기보호서비스부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 재가노인복지기관에 단기간 입소· 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 서비스입 제공하는 서비스-복지용구지원서비스 : 장기요양기관이 수급자의 일상생활·신체활동 지원 및 인지기능의 유지·향상에 필요한 복지용구를 제공하거나 대여하는 서비스입니다.만성질환을 앓는 노인들을 위한 전문 요양시설로 병원과 가정의 중간 형태입니다.-특히, 치매나 중풍 등의 만성질환을 앓는 노인들을 위한 전문요양시설이고 병원과 가정의 중간형태로 미국, 일본 등 선진국에서는 이미 보편화된 시설입니다.-병원에 장기간 입원할 대상은 아니지만 24시간 지속적인 간호를 필요로 하는 어르신들을 대상으로 전문간호사를 두고 간호 및 재활치료 여가생활 등을 누릴 수 있도록 만들었습니다.차상위계층중증노인이 가정봉사원파견 및 주간보호서비스를 선택해서 받을 수 있도록 바우처를 제공하여 안정된 노후생활 보장 및 가족의 사회· 경제활동기반 조성하는 제도입니다.국가 또는 지방자치단체는 노인의 사회참여 확대를 위해 노인에게 적합한 직종의 개발과 그 보급을 위한 시책을 강구하며 근로 능력있는 노인에게 일할 기회를 우선적으로 제공하도록 노력해야 합니다.-국가, 지방자치단체, 그 밖의 공공단체 중 다음의 기관은 소관 공공시설에 식료품·사무용품·신문 등 일상생활용품의 판매를 위한 매점이나 자동판매기의 설치를 허가 또는 위탁할 때에는 65세 이상 노인의 신청이 있는 경우 이를 우선적으로 반영해야 합니다.노인 일자리 사업 일자리를 공공형, 사회서비스형, 민간형으로 구분됩니다.공공형에는 공익활동, 재능나눔활동이 있고, 민간형에는 시장형사업단, 취업알선형, 시니어 인턴십, 고령자 친화기업이 있습니다._공익활동노인이 자기만족과 성취감 향상 및 지역사회 공익증진을 위해 참여하는 활동입니다.예를 들어, 노노케어, 취약계층 지원, 공공시설 봉사, 경륜전수 활동 등이 있습니다.-재능나눔활동재능을 보유한 노인이 자기만족과 성취감 향상, 지역사회 공익 증진을 위해 자발적으로 참여하는 봉사성격의 각종 활동입니다.예를 들어, 노인 안전예방, 상담 안내, 학습 지도, 문화 예술 등이 있습니다.-사회서비스형노인의 경력과 활동역량을니다.

의/약학| 2021.08.23| 10페이지| 3,000원| 조회(153)

노인, 리포트, 간호학과, 노인간호학, 과제, 노인돌봄서비스

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노인간호학 노인의 법적문제 과제 보고서

REPORT노인의 법적문제우리나라 노인복지법(제1조의2 제4호)에서는 노인에 대하여 신체적· 정신적· 성적폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것으로 노인 학대를 규정하고 있습니다.노인복지법 제39조의 9(금지행위)에 해당하는 행위 및 그 외 학대행위 사실이 의심되어 노인보호전문기관에 신고· 접수되어 학대행위자로 판정된 사람을 말합니다.노인 학대 발생공간에 따라 분류를 하면 가정 학대, 시설학대, 가정 및 시설 외의 공간 및 기타 학대행위자에 의해 발생하는 학대가 있습니다.그리고 노인 학대를 형태적으로 분류를 하면 신체적 학대, 정서적 학대, 성적학대, 경제적 학대, 방임, 자기방임, 유기가 있습니다.①가정학대는 노인과 동일가구에서 생활하고 있는 노인의 가족구성원인 배우자, 성인자녀뿐만 아니라 노인과 동일가구에서 생활하지 않는 부양의무자 등 그 밖의 친족에 대한 학대입니다.②시설학대는 노인에게 비용을 받고 제공하는 요양원 및 양로원등의 시설에서 발생하는 학대로서 시설관련 종사자 등에 의해서 발생하는 학대입니다.③가정 및 시설 외의 공간 및 기타 학대행위자에 의해 발생하는 학대가 있습니다.④신체적 학대는 물리적 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위입니다.-예를 들면, 주먹 등으로 때린다, 밀어서 넘어뜨린다,침대 등에 묶어서 움직이지 못하게 한다,집 밖으로 나가지 못하게 하거나 집으로 들어오지 못하게 한다,칼 등의 흉기로 위협한다,꼭 드셔야 할 약물을 못 먹게 한다,불필요한 약물을 강제로 먹게 한다,강제로 일을 강요한다. 등이 있습니다.⑤정서적 학대는 비난, 모욕, 위협 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 유발시키는 행위입니다.-예를 들면, 고함을 지르거나 욕을 한다,말이나 행동을 통해 지속적으로 무시한다,이성교제나 사회활동을 방해한다,자신에 대한 주요 결정에 소외시킨다. 등이 있습니다.⑥성적학대는 성적수치심 유발행위 및 성폭력(성희롱, 성추행, 강 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위입니다.(필요한 생활비, 치료, 의식주를 제공하지 않는 행위)-예를 들면, 거동이 불편한 어르신에게 돌봄을 제공하지 않는다,생활비가 없는 어르신에게 경제적 도움을 주지 않는다,의료적 치료가 필요한 어르신을 방치한다. 등이 있습니다.⑨자기방임은 노인 스스로가 의식주 제공 및 의료처치 등의 최소한의 자기보호 관련행위를 의도적으로 포기 또는 비의도적으로 관리하지 않아 심신이 위험한 상황이나 사망에 이르게 하는 행위입니다-예를 들면, 자신을 돌보지 않고 자해하거나 돌봄을 거부해서 생명이 위협받는다. 등이 있습니다.⑩유기는 보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위입니다.-예를 들면, 연락을 두절하고 왕래하지 않는다,시설이나 병원에 입소시키고 연락을 두절한다,낯선 장소에 버린다. 등이 있습니다.-노인학대는 여러 유형이 동시다발적으로 발생하며, 보통 “정서적-신체적-방임” 학대유형의 순으로 나타남.1. 신고: 1577-1389로 신고합니다2. 접수: 학대피해노인의 이름, 주소, 연락처, 학대상황 들 파악합니다.3. 현장조사: 학대피해노인 및 학대행위자를 만나 구체적인 상황과 정보 수집합니다.4. 학대사례판정: 노인 학대 여부 판정 및 서비스 계획 수립합니다.5. 서비스제공: 개입계획에 따라 상담, 법률, 의료서비스 연계 및 쉼터입소 등의 보호서비스제공합니다.6. 평가 및 종결: 학대 피해노인 안전 확인 후 종결합니다.7. 사후관리: 종결 이후 지속적 안전 확인을 통한 노인 학대 재발방지를 합니다.1. 노인의 신체에 상해를 입히는 행위를 한 사람은 7년 이하의 징역 또는 7천만원 이하의 벌금에 처해집니다.2. 위 1.(폭행에 한함)부터 4.까지에 해당하는 노인학대 행위를 한 사람은 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해집니다.3. 위 5.에 해당하는 노인학대 행위를 한 사람은 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금에 처해집니다.사전의사결정이란 판단 능력이 없어질 때를 대비하여 자신이 받고자 하는 치료를 기록으로 남기는설명이 제공되지 않았거나 작성자의 확인을 받지 않은 경우,④사전의료의향서 작성· 등록 수에 연명의료계획서가 다시 작성된 경우에는 효력을 잃습니다.-사전연명의료의향서에 기록된 연명의료중단 등 결정에 작성자의 의사는 향후 작성자를 진료하게 될 담당의사와 해당 분야의 전문의 1명이 모두 작성자를 임종과정에 있는 환자라고 판단한 경우에만 이행될 수 있습니다.-노인복지법 제39조의5제1항에서 중앙노인보호전문기관은노인인권보호 관련 정책제언, 연구 및 프로그램의 개발, 관련 기관협력체계의 구축 및 활성화 등의 역할을 수행함이라고 나와 있습니다.-노인복지법 제39조의5제2항에 의거하면 지역노인보호전문기관은 노인 학대 신고 접수, 조사 및 개입 등의 노인학대예방사업을 수행함이라고 기재되어있습니다.-노인보호전문기관에서는 학대피해노인을 위해서 일정시간 보호하고 전문적 프로그램을 제공하기 위한 시설이 마련되어 있습니다.①상담서비스는 학대피해노인 및 학대 행위장의 문제해결을 위해 개별상담, 집단상담, 가족상담 등의 전문적 상담을 제공하는 서비스입니다.②학대상담이란 신고접수 시 노인학대가 의심되어 현장조사를 실시한 후 사례판정 결과 학대사례(응급, 비응급, 잠재적 사례)로 판단한 사례에 대한 상담을 의미합니다.③일반상담은 단순 정보제공이나 기관안내 등의 문의 및 학대의심사례로 접수되었으나 일반사례로 판정된 사례의 상담을 의미합니다.④사후관리는 종결된 사례에 대해 학대피해노인이 안전한지 학대 재발 가능성은 없는지에대해 일정기간 정기적으로 관리하는 것으로 전화 및 방문 상담 등을 말합니다.⑤복지서비스는 학대피해노인 및 학대행위자에게 각종 사회복지 제도 및 프로그램을 제공하거나 필요자원을 제공하는 서비스입니다.⑥법률서비스는 학대피해노인 및 학대행위자의 법적 문제해결을 위해 법률에 대한 정보나법률지원을 제공하는 서비스입니다.⑦의료서비스는 학대피해노인의 건강증진 및 학대행위자의 중독문제 해결을 위해 제공하는의료적 치료 서비스입니다.⑧보호서비스는 학대피해노인의 안전과 보호를 위해 지킴이 연결 및경우를 포함하여 연간 총 입소기간은 6개월 이내로 합니다.(「노인복지법 시행규칙」 제29조의24제3항 단서).“코로나19시대를 거치면서 학대 및 소외 등의 노인 문제는 심화돼 더 이상 간과할 수 없는 사회적 문제로 굳어졌다.”“코로나 19가 우리나라에서 발병한 올해 초부터 전국 노인보호전문기관에서 노인 학대 신고건수에 대한 조사 후 학대로 판정된 사례가 지난해보다 증가했다.”“전국 33개 노인보호전문기관 통계를 보면 올 1월부터 8월말까지 노인학대신고(1만182건)는 지난해 갗은 기간 (1만 521)건보다 줄었지만 학대로 판정되는 건수는 올해 총 4천180건으로 전년 동기(3천512건)대비 15.9% 증가했다.”“특히 인천은 노인보호전문기관에 접수된 노인 학대 건수부터 지난해 583건에서 올해653건으로 증가해 더욱 심각했다.”“서구에 거주하는 A씨는 코로나19사태로 배우자의 학대와 관계단절로 힘겨운 삶을 살고 있다.”“지난 4월부터 코로나19로 인해 경로당이나 노인복지관 등을 가지 못하고 집에 있는 시간이 늘어나면서 배우자와 말다툼이 많아졌고, 직접적인 폭행까지 발생하기도 했다.”“부평구에 거주하는 B씨(77)는 자신의 아들에게 학대를 당했다.그의 아들은 평소 일용직에 근무했으나 코로나19로 일이 줄어 집에 있는 시간이 많아지면서 음주 빈도가 늘어났다.B씨는 지난 3일 아들이 음주상태로 욕설을 하고 집기를 부수는 등 난동을 부려 학대피해를 입었다.”치매국가책임제의 주요내용으로? 치매환자와 가족에 대한 정보 제공, 1:1 맞춤형 사례 관리? 치매 환자 모두에게 장기요양 서비스 제공? 안심하고 이용할 수 있는 장기요양 서비스 확충? 치매 환자에 대한 의료지원 강화? 치매 요양비 및 의료비 대폭 완화? 치매 친화적 환경 조성? 치매 연구개발(R&D)? 치매 정책 행정체계 정비가 있습니다.①맞춤형 사례관리-치매안심센터 설치- 전국 256개 보건소에 치매안심센터가 설치 ⇒ 1:1 맞춤형 상담, 검진, 관리, 서비스 연결 등 통합적인 지원합니다.- 치매안심센터 내에 치설 확충 : 요양보호사 추가 배치, 치매 맞춤형 프로그램을 제공, 공동거실 등 설치합니다.③치매 환자 의료 지원 강화- 이상행동증상(BPSD)이 심한 중증환자는 치매안심병원에서 단기 집중 치료를 받을 수 있게 합니다.- 치매안심병원 : 공립요양병원에 치매전문병동 설치, 지정, 운영, 단계적 확대를 합니다.④치매 의료비 및 요양비 부담 완화(건강보험 보장성 강화)- 중증 치매환자의 의료비 본인 부담률을 최대 60% → 10%로 인하시켰습니다.- 종합 신경인지검사 건강보험 적용을 상급종합병원 기준 40만원→15만원으로 하향시켰습니다.- 치매의심환자 MRI 검사 건강보험 적용을 해서 상급종합병원 기준 60만원→33만원으로 지원을 해줍니다.- 장기 요양 본인 부담금 경감(중위소득 50%에서 대상 늘릴 예정)합니다.- 휠체어, 침대, 이동식 변기 등 복지용구 지원(2019년 기준 18개 품목, 573개 제품)합니다.⑤치매 예방 및 치매 친화적 환경 조성- 전국 50개 노인복지관에서 인지지원 프로그램으로 미술, 음악, 원예 등을 도와 주고 있습니다.- 전문인력이 경로당, 노인복지관 등 방문해 조기 검진 및 예방 등 서비스 접근성을 높이고 있습니다.- 만66세 이상 국가건강검진 인지기능 검사 정밀화, 무료, 검사주기 단축(4년→2년)되었습니다.- 치매 조기 검진 무료제공(345만 명 → 565만 명)합니다.- 치매가족 휴가제를 도입해서 1일 1인 7.5만원(본인부담 1만원), 1박2일 1인 15만원으로 지원을 해줍니다.- 치매환자 실종 예방사업으로는 지문 사전 등록, 치매체크 앱 위치추적, 치매인식표를 하도록 합니다.- 치매노인(특히 독거노인) 공공후견제도를 치매환자 권익보호를 위해서 합니다.- 치매안심마을 조성(256개 → 400개), 치매파트너즈 양성 사업 확대합니다.⑥치매 연구개발(R&D)- 보건복지부와 과학기술정보통신부에서는 치매에 대한 체계적 연구 계획 수립을 합니다.- 국가치매연구개발 10개년 계획 수립합니다.- 조기진단 및 원인규명, 예측, 예방, 치료 등 중

의/약학| 2021.08.23| 11페이지| 3,000원| 조회(223)

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