간호과정 사례 보고서학번반이름제출일과목명담당교수사례 1· 이○○(F/47)· 과거력 : 없음· 손 떨림, 빈맥, 심계항진, 체중감소를 주 호소로 입원하였다. 매사에 신경질적이고 잠시도 가만히 있지 못하며 안구돌출증이 관찰된다.· 주치의는 약물치료를 고려하고 있다.· V/S : 체온 37℃, 맥박 112회/분, 호흡 20회/분, 혈압 160/100mmHg· 검사결과① CBC : WBC 9,000/μL, Hb 11.1g/dL, Hct 36%, PLT 400,000/μL② UA : glucose 1+③ thyroid function test : TSH 0.3uU/ml, T4 1.6ng/dL, T3 2.1ng/mL④ chest PA : within normal limits⑤ EKG : borderline EKGⅠ. 사례1→ 진단명 : R/O Graves disease1. 질병의 증상과 관련된 안위 손상2. 대사율 증가와 관련된 영양불균형위험성3. 안구돌출증과 관련된 안구건조의 위험사례 1#1. 질병의 증상과 관련된 안위 손상간호사정주관적 자료-객관적 자료? 손 떨림, 빈맥, 심계항진, 체중감소를 주 호소로 입원하였다. 매사에 신경질적이고 잠시도 가만히 있지 못하며 안구돌출증이 관찰된다.? V/S : 체온 37℃, 맥박 112회/분, 호흡 20회/분, 혈압 160/100mmHg간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 안위를 유지한다.단기목표대상자는 일주일 이내에 불안정한 증상이 사라진다.간호계획1) 혈압과 맥박을 주의 깊게 사정한다.2) 대상자의 정신상태를 주의 깊게 사정한다.3) 적절한 환경을 유지하고 매일 목욕하도록 한다.4) 활동과 휴식시간을 적절하게 조절한다.5) 자극의 원인을 제거하고 필요 시 안정제를 투여한다.6) 정서적 지지를 제공한다.이론적 근거1) 갑상샘호르몬의 분비과다로 심장의 수축력이 강해져 수축기압이 상승하고 빈맥이 나타난다.2) 갑상샘 위기의 조기징후로 정신적 흥분과 불안이 증가한다.3) 열에 예민하고 땀이 많아진다.4) 피로를 경감시키기 위함이다.5스트레스와 정서적인 동요는 갑상샘 활동을 자극할 수 있다.간호수행1) 혈압과 맥박을 주의 깊게 사정했다.2) 대상자의 정신상태를 주의 깊게 사정했다.3) 실내온도를 낮춰주고, 가벼운 침구와 잠옷을 사용하며 자주 침구를 갈아주고, 매일 목욕하도록 했다.4) 활동과 휴식시간을 적절하게 조절했다.5) 자극의 원인을 제거하고 필요 시 안정제를 투여하도록 했다.6) 정서적 지지를 제공했다.사례 1#2. 대사율 증가와 관련된 영양불균형위험성간호사정주관적 자료-객관적 자료? 손 떨림, 빈맥, 심계항진, 체중감소를 주 호소로 입원하였다. 매사에 신경질적이고 잠시도 가만히 있지 못하며 안구돌출증이 관찰된다.간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 영양불균형이 나타나지 않는다.단기목표대상자는 하루에 2kg 이상 체중감소를 보이지 않는다.간호계획1) 매일 체중을 측정하고 I/O를 사정한다.2) 처방에 따른 항갑상샘 약물을 투여하고 교육한다.3) 적절한 식이를 제공한다.4) 제한해야 할 식이에 대해 교육한다.5) 필요 시 비타민 B 복합체를 추가로 제공한다.이론적 근거1) 갑상샘항진증의 치료효과를 측정하는 지표이다.2) 항갑상샘 약물은 갑상샘호르몬의 과다분비를 억제한다.3) 적절한 식이를 통해 과잉대사상태를 보상할 수 있다.4) 식이교육을 통해 적절한 영양공급이 이루어지도록 한다.5) 영양결핍상태가 지속될 시 비타민 B 복합체를 추가로 제공할 수 있다.간호수행1) 매일 체중을 측정하고 I/O를 사정했다.2) 처방에 따라 항갑상샘 약물을 투여하고 교육했다.- PTU 투여 시, 갑상샘항진증 재발가능성 때문에 정기적인 검사가 필요하고 백혈구수와 간기능 확인이 필요하다. 발열과 인후통이 있을 경우 즉시 알려줄 것을 교육한다.- methimazole 투여 시, 투약시간과 식사시간을 규칙적으로 수행하고 항암제, 요오드가 포함된 약물등 다른 추가약물을 피하도록 한다.- iodine 투여 시, 수분섭취를 격려한다. 치아가 착색되므로 빨대를 사용하도록 교육하고 갑작스러운 약물을 중단하지 않도록 한다.-경차단제인 Propranolol 투여 시, 함부로 약을 중단하지 않도록 한다.3) 하루에 4,000~5,000 Kcal의 고단백, 고탄수화물, 지방과 미네랄이 풍부한 식이를 제공했다.4) 과도한 섬유소의 섭취를 피하며, 카페인을 제한해야 함을 교육했다.5) 충분한 영양섭취로 영양결핍상태가 나타나지 않아 제공하지 않았다.사례 1#3. 안구돌출증과 관련된 조직손상의 위험성간호사정주관적 자료-객관적 자료? 안구돌출증이 관찰된다.간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 안구돌출로 인한 조직손상이 나타나지 않는다.단기목표대상자는 일주일 이내에 안구돌출이 심해지지 않는다.간호계획1) 대상자의 안검과 눈동자의 움직임을 사정한다.2) 안구돌출로 인한 기능상의 이상을 사정한다.3) 처방에 따라 인공눈물이나 안연고를 투여한다.4) 안대나 선글라스를 착용하도록 한다.5) 안구돌출이 심해지는지, 안면근육의 마비징후가 있는지 관찰한다.이론적 근거1) 안구가 돌출됨에 따라 안검퇴축과 놀란듯한 눈동자, 아래쪽을 응시할 때 상안검의 움직임이 느린 것이 관찰된다.2) 안구돌출로 인해 근육이 붓고 짧아져 완전히 눈을 감지 못하고 사물의 초점을 맞추기 어려우며 각막궤양, 결막염, 결막부종, 복시 등이 나타난다.3) 안구돌출로 눈이 다 감기지 않을 수 있어 안구건조를 보일 수 있다.4) 안대를 착용하여 각막의 건조를 완화시키고 자극으로부터 눈을 보호하며 선글라스는 눈부심을 줄이는 데 도움이 된다.5) 안구돌출로 인한 조직손상과 기능이상을 사정하기 위함이다.간호수행1) 대상자의 안검과 눈동자 움직임을 사정했다.2) 안구돌출로 인한 기능상의 이상을 사정했다.3) 처방에 따라 0.25%의 methylcellulose액과 안연고를 투여했다.4) 안대나 선글라스를 착용하도록 했다.5) 안구돌출이 심해지는지, 안면근육의 마비징후가 있는지 관찰했다.Ⅱ. 사례2사례 2· 문○○(M/68)· 과거력 : 고혈압· 복용중인 약물 : Amlodipine 5mg 1PC· 조절되지 않는 부종과 몸통 비만, 안면홍조, 만월형 , 호흡 18회/분, 혈압 158/84mmHg· 검사결과① CBC : WBC 11,000/μL, Hb 16g/dL, PLT 480,000/μL② 24시간 소변 유리 cortisol : 120μg③ 혈청 ACTH : 8AM 30pg/ml, 4PM 4.5pg/ml④ Na 162mEq/L, K 2.7mEq/L, Glucose AC 213mg/dL⑤ abdomen & pelvic CT : Adrenal tumor→ 진단명 : R/O Cushing syndrome1. 코르티솔 과다 분비로 인한 전해질 불균형과 관련된 체액과다2. 질환과 관련된 신체상 손상3. 염증 및 면역반응의 억압과 관련된 감염의 위험4. 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험사례 2#1. 코르티솔 과다 분비로 인한 전해질 불균형과 관련된 체액과다간호사정주관적 자료-객관적 자료? 조절되지 않는 부종과 몸통 비만, 안면홍조, 만월형 얼굴을 주호소로 입원하였다.? 24시간 소변 유리 cortisol : 120μg? 혈청 ACTH : 8AM 30pg/ml, 4PM 4.5pg/ml? Na 162mEq/L, K 2.7mEq/L간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 수분과 전해질 불균형이 나타나지 않는다.단기목표대상자는 일주일 이내에 부종 증상이 완화된다.간호계획1) 매일 체중을 측정하고 I/O를 사정한다.2) 전해질 수치 검사를 시행한다.3) 부종상태를 사정한다.4) 처방에 따라 약물을 투여한다.5) 적절한 식이를 제공한다.이론적 근거1) 수분과 전해질 대사 장애로 체중이 증가한다.2) 전해질 수치를 통해 전해질 불균형을 알 수 있다.3) 부종상태를 사정하여 체액과다를 사정할 수 있다.4) 적절한 약물은 ACTH나 부신호르몬의 합성을 방해한다.5) 적절한 식이를 통해 체중증가와 부종을 보완하고 증상을 완화시킬 수 있다.간호수행1) 매일 체중을 측정하고 I/O를 사정했다.2) 전해질 수치 검사를 시행했다.3) 부종상태를 사정했다.4) 처방에 따라 ACTH나 부신호르몬의 합성을 방해하는 약물을 투여했다.- 수술할 수(Lysodren)을 사용한다.- 코르티솔 합성을 감소시키기 위하여 aminoglutethimide(Cytadren, Elipten)와 metyrapone(Metopirone)을 투여핟나.5) 저탄수화물, 저나트륨식이를 제공하고 고단백질 섭취를 하도록 했다.사례 2#2. 질환과 관련된 신체상 손상간호사정주관적 자료-객관적 자료? 조절되지 않는 부종과 몸통 비만, 안면홍조, 만월형 얼굴을 주호소로 입원하였다.? abdomen & pelvic CT : Adrenal tumor간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 신체 변화가 회복된다.단기목표대상자는 신체상의 변화에 대하여 느끼는 감정을 표현한다.간호계획1) 원인이 치료된다면 신체 변화가 회복될 것임을 교육한다.2) 필요 시 방사선 치료에 대한 간호를 시행한다.3) 처방에 따라 약물을 투여한다.4) 신체상의 변화에 대해 느끼는 감정을 표현하도록 격려한다.이론적 근거1) 적절한 치료를 수행할 수 있고 대상자를 안심시킬 수 있다.2) 원인을 치료하고 적절한 간호를 제공받을 수 있게 하기 위함이다.3) 질환의 원인을 치료하기 위함이다.4) 대상자가 느끼는 감정을 표현하여 올바른 간호중재를 제공할 수 있다.간호수행1) 원인이 치료된다면 신체 변화가 회복될 것임을 교육했다.2) 필요 시 방사선 치료에 대한 간호를 시행했다.- 두통, 혈압이나 맥박상승, 인지장애, 동공크기의 변화 같은 신경학적 상태에 변화가 있는지 확인한다.- 방사선 치료 부위에 피부건조, 홍반, 발열, 탈모가 있을 수 있음을 교육한다.3) ACTH나 부신호르몬의 합성을 방해하는 약물을 투여했다.4) 신체상의 변화가 자신이나 다른 사람들과의 관계에 미치는 영향에 대하여 표현하도록 격려했다.사례 2#3. 염증 및 면역반응의 억압과 관련된 감염의 위험간호사정주관적 자료-객관적 자료? CBC : WBC 11,000/μL, Hb 16g/dL, PLT 480,000/μL간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 감염의 위험이 나타나지 않는다.단기목표대상자는 일주일 이내에 감염을한다.
2023 고려대학교의료원 면접 질문스펙지자무 3.6 백분위 50% 토익 860봉사활동 60시간[단톡에서 나온 질문 ? 구로병원]생명존중의 첨단의학으로 인류를 건강하고 행복하게 한다.1. 자기소개안녕하십니까, 함께 있으면 즐겁고 행복함을 전하는 지원자 000입니다. 실습을 하며 제 스스로에게 약속했던 것이 있었습니다. 병실을 순회하며 환자분께 밝은 미소로 안부 인사를 하자는 것입니다. 이를 실천해왔고 학생을 보면 기분이 좋아진다는 말과 마지막 날에는 그동안 고마웠다는 말을 들었습니다. 더할나위 없이 뿌듯했으며 고려대학교 구로병원에 입사해서도 이를 실천할 것입니다. 열정적인 태도로 부서 내 분위기를 밝게 유지하며 시너지 효과를 내는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.2. 제일 좋아했던 과목과 이유성인간호학실습입니다. 백문이 불여일견이라고 직접 경험하는 것이 가장 좋다고 생각합니다. 직접 실습을 하며 의료현장을 경험하였고 지금은 학생 신분이지만 간호사로서 나라면 어떻게 할지에 대해 많이 생각해볼 수 있었기 때문에 제일 좋았습니다.3. 지원자를 뽑아야 하는 당위성인재상에 부합 -> 함께 일하면 즐거운 사람, 열정이 있는 사람, 병원을 사랑하는 사람저는 시너지 효과를 배로 내는 강점이 있으며, 어떤 일을 할 때 열정적으로 임하는 사람입니다.4. 오래 일하는 데 필요한 역량우선 내가 하는 일과 직장에 대해 자부심을 가져야 하며 책임감이 있어야 합니다. 이는 사명감과도 같다고 생각하는데 이러한 역량을 갖춘 사람이라면 오랫동안 근무할 수 있다고 확신합니다.5. 지원자를 뽑아야 하는 이유 2가지를 경험을 들어 설명6. 자신의 정신력에 점수를 몇 점 주고 싶은가?10점 만점 기준이라면 9점을 주고 싶습니다. 저는 멘탈이 강하고 회복탄력성이 뛰어나기 때문에 높은 점수를 주었습니다. 1점을 깎은 것은 그래도 취업 준비 생활을 하며 힘들었기도 했기 때문입니다.7. 지원동기고려대학교 의료원에 지원하기 위해 인재상을 찾아보았습니다. 보자마자 딱 고려대학교 의료원 인재상에 내가 부합한다! 라는 생각을 했고 이런 곳이라면 오랫동안 자부심을 가지고 일을 할 수 있을거라고 확신하였기 때문에 지원했습니다.8. 입사 1년 후 축하받는 자리가 있을 때, 어떤 것으로 축하받고 있을 것인가?-> 가족과 주변 친구들에게 고려대학교 구로병원에서 꼭 일하고 싶다고 수시로 말했습니다. 입사 1년 후 원하는 직장에서 첫 시작을 하여 1년간 근무했다는 것에 축하하고 고생했다는 축하를 받고 싶습니다.9. 자신의 장점10. 이상적인 간호사란?11. 다른 분야의 직업을 가지게 된다면 어떤 직업을 선택할 것인가?12. 최고의 간호사가 가지는 특징은?13. 다양한 인력들과 협업해야 하는데 어떻게 할 것인지, 본인만의 노하우가 있는지?14. 가고 싶은 부서와 그 이유는?15. 본인이 생각하는 간호사와 우리 간호계가 발전하려면 어떻게 해야 하는가?16. 초능력을 가지게 된다면 어떤 초능력을 가지고 싶으며, 어떻게 이용할 것인가?17. 환자 간호에서 중요한 것은?18. 자신의 성격과 특기는?19. 환자가 지속적으로 민원제기를 하면 어떻게 대처할 것인가?20. 코로나 때문에 학교생활이 힘들었을 것인데 그중 가장 힘들었던 점은?21. 코로나 때문에 학교생활이 힘들었을 것이지만 가장 행복했던 점이 있다면?22. 스트레스 관리법은?23. 간호사로서 병원을 선택할 때 기준은?24. 의료사고가 발생하였을 때 어떻게 할 것인가?25. 신규간호사로서 가장 힘들 것 같은 점과 해결방법?26. 고대의료원이 발전하기 위해 어떤 창의적인 것이 필요하며, 경쟁병원은 어디인가?-> 연세대학교 의료원27. 신규간호사가 가장 어렵고 힘들어할 것 같은 업무는?28. 본인의 장점으로 자기소개29. 기피하고 싶은 부서는?-> 기피하는 부서는30. 간호사에게 가장 중요한 역량은?31. 면접관들이 어떤 인재를 뽑고 싶을지 추정하시오(전문성은 서류, 인적성으로 보며, 면접은 구로병원 취업에 대한 열정을 본다고 하심)32. 자신의 롤모델은?33. 워라밸에 대해 어떻게 생각하는가?-> 직장을 다님에 있어서 워라벨은 중요하다고 생각합니다. 일과 더불어 삶의 균형이 갖추어져야 열심히 일을 할 수 있기 때문입니다.34. 가장 최근에 본 기사는 무엇이며, 어떤 점을 느꼈는가?-> 신당역 역무원 살인사건,35. 고대병원은 글로벌 병원이 될 것인데 간호사로서 어떻게 함께 할 것인가? (역량)36. 코로나로 면회가 제한되고 있는데 보호자가 지속적으로 면회를 요청한다면 어떻게 응대할 것인가?37. 상급종합병원으로서의 사회적 책임은?38. 본인의 인생 목표는 무엇입니까?-> 고려대학교 구로병원의 간호사로서 오랫동안 근무하는 것입니다. 간호사로서 일생을 살아가며 환자의 안전을 위해 끊임없이 발전하며 일생으로 답했다고 말할 수 있을 만큼 떳떳하게 살아가는 것이 목표입니다.39. 타부서와 갈등이 발생한다면 어떻게 해결할 것인가?40. 자신의 장단점을 병원에서 어떻게 활용하고 극복할 것인지 각오41. 어제 만난 친구가 코로나 확진자와 접촉했다고 연락을 받는다면 어떻게 행동할 것인가?42. 투약 오류 시 처리방안과 예방법43. 직업이란 본인에게 어떤 의미가 있는가?44. 전문성을 제외한 고대구로병원의 간호사 인재상은?45. 간호사의 근무중 핸드폰 사용에 대한 본인의 생각과 이유46. 프리센터 선생님과 갈등상황을 어떻게 해결할 것인가?47. 사전적 의미가 아닌 본인이 생각하는 간호란?48. 4차 사업에 따라 미래에는 간호가 어떤 방향으로 나아가야 하는가?49. 고대 구로병원의 간호사 인재상은 뭐라고 생각? 어떤 사람을 면접관이 뽑을 것 같은지?50. 인수인계 시 선배님이 환자에게 잘못한 사항을 쏙 빼고 인계한다. 어떻게 할 것인가?51. 고려대병원이나 고려대 구로병원의 장점과 엮은 지원동기52. 선배가 인수인계 과정에서 자신의 실수를 누락시켜 보고한 것을 발견하였다 어떻게 대처할 것인가?53. 실습할 때 본받고 싶었던 간호사는?54. 어제 한 일 중에서 가장 인상 깊었던 일은?55. 고려대병원 간호사로서 갖추어야 하는 자질은 무엇인가?56. 학교생활을 통해 함양하는 간호사로서 중요한 자질은?57. 하루 중 혼자 보내는 시간은 어느 정도이고, 어떤 취미를 가지고 있는가?58. 고려대학교 의료원의 비전과 미션을 이루기 위해 간호사는 어떤 자질을 갖추어야 하는가?59. 어릴 적 꿈은 무엇이고, 그 꿈을 포기했다면 그 이유는 무엇인가?60. 올림픽 간호사로 파견을 나간다면 어떤 간호를 할 것인가?-> 올림픽이기 때문에 다양한 국적의 사람들이 있습니다. 간호의 시작은 의사소통과 신뢰입니다. 소통이 되어야 하기 때문에 가장 많이 쓰이는 영어 회화가 능숙하도록 공부할 것입니다. 또한 각 나라의 문화 차이가 있기 때문에 그 부분도 공부해갈 것입니다.61. 간호학과 지원동기는?62. 간호사란 무엇인지 두 글자 혹은 한 글자로 표현하고 그 이유를 설명하시오-> 천사63. 환자가 지속해서 민원을 제기한다면 어떻게 처리할 것인가?64. 일할 때 실수를 많이 하게 되는데 환자에게 치명적인 의료과오를 저질렀을 때 어떻게 대처할 것인가?-> 우선 경험이 많은 간호사 선생님이나 다른 의료진에게 정확히 상황을 알립니다. 환자 상태를 파악하여 더 이상 치명적이게 진전되지 않도록 신속하게 대처하도록 합니다.65. 신규간호사로서 가장 힘들 것 같은 점과 어떻게 극복할 것인가?66. 이론으로 배운 것과 실제 실습하면서 다르게 느껴졌던 점은? (실제 23 면접 질문)67. 가장 후회스러웠던 일68. 간호부 팀장으로 팀원을 이끈다면 어떤 역량이 중요하고 팀원을 어떻게 이끌 것인가?69. 간호사를 꿈꾸게 된 이유와 간호사를 꿈꾸지 않았다면 어떤 일을 하고 있을까?-> 함께 있으면 즐거운 사람이며, 타인을 도움으로써 뿌듯함과 행복함을 느끼는 이타적인 성향임.
보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력보고서학번반이름제출일과목명담당교수< 목차 >Ⅰ. 서론- 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 필요한 이유Ⅱ. 본론1. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 잘 된 상황2. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황3. 문제의 원인 분석 및 보건의료팀 내 협력관계를 강화시키기 위한 대안과 해결방안Ⅲ. 느낀 점- 느낀 점Ⅰ. 서론: 조정의 정의조직의 목표달성을 위하여 모든 부분의 활동을 통합하는 것으로, 동일한 목표를 위해 요구되는 업무를 동일 직종 간 혹은 다른 직종 간에 역할을 분담해 나가는 과정병원에서 조정의 가장 중요한 목적은 높은 질과 가치의 돌봄을 제공하는 데 있어서 환자의 요구와 선호를 맞추어 나가는 것이다.: 협력의 정의조직의 목표달성을 위하여 서로 돕고 힘을 합하여 함께 노력하는 것으로, 동일한 목표를 위해 요구되는 업무를 각 서비스 제공자가 함께 수행해나가는 과정협력은 안전하고 양질의 의료서비스를 제공하는 데 가장 중요하며, 상호의존성이 높은 노동집약적인 병원 조직체의 업무효율성을 극대화하는 데 기여한다.: 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 필요한 이유1) 질적 케어 서비스를 전달하고 서비스 제공자 간 의사소통을 증진시킨다.2) 현재 케어 계획안에, 앞으로 경험할 수 있는 통증, 증상 관리, 심리사회학적 요구도와 기능 상태 등을 포함시켜, 만성질환을 가진 환자의 삶의 질을 증진시킨다.3) 보건의료 체계나 지역사회에서 책임과 책무를 나누고, 이를 통합하여 궁극적으로 케어의 질을 높이고 건강형평성을 높인다.: 간호사의 조정자와 협력자로서의 역할환자 케어의 질을 최상으로 유지하기 위해 환자를 직접 돌보는 간호사는 다른 간호사와의 업무 조정, 다른 전문직종 간 업무 조정을 통해 배분된 역할을 수행해나가야 한다. 즉 간호사는 환자의 모든 사정자료와 검사결과의 수집 통합, 모든 치료적 중재 과정 추적 및 관리, 환자의 변화에 대한 지속적 관찰을 하며 의료서비스를 위한 각 영역에서의 접속이 이루어지는 그 중심에 있다. 이 과정에서 각 서비스 제공자는 모두 서로에게 협력자가 되어 적절히 의사소통하고, 공동의 목표를 달성해나가고 있는지 확인해야 한다. 이 과정을 통해 환자는 통합된 서비스를 받게 된다.Ⅱ. 본론성인 실습을 할 당시, 고령의 환자가 식판을 반납하러 가는 도중 바닥에 있는 물로 인해 낙상사고가 발생하였다. 환자가 넘어지는 소리를 듣고 병동의 모든 간호사들이 소리가 난 장소로 달려갔다. 한 선생님은 어떻게 하다가 넘어졌는지 환자에게 물어보셨고, 다른 선생님은 주변에서 이 상황을 목격하신 보호자들에게 상황에 대해 물어보셨다. 학생간호사로 실습중이던 나는 휠체어를 가지고 왔고 선생님들이 환자를 안전하게 병실으로 모셔갔다. 환자를 침대에 눕혀 간호사 두 분이 음식물로 인해 더러워진 옷을 갈아입히면서 신체적으로 다친 부분이 없는지 정신적으로는 문제가 없는지 꼼꼼히 확인하셨고, 다른 한 분은 식판이 엎어진 장소의 청소와 함께 미끄럽지 않게 바닥을 청소해 달라고 직원분에게 부탁드렸다. 또 다른 선생님은 환자의 상태를 놓친 부분이 없는지 다시 한 번 확인하고 뼈와 같은 신체에 이상이 생기지는 않았는지 정확한 상태를 알아보기 위해 검사를 요청하였다. 더 이상의 위험이 없도록 모든 환자와 보호자에게 side rail 교육, 보호자 없이 움직이지 않도록 주의를 주고 다시는 낙상사고가 발생하지 않도록 바닥이 미끄러운 부분이 있지는 않은지 환자들의 신발이 미끄럽지 않은지 사정하고 사고를 예방할 수 있도록 환경을 조성하였다.병동 간호사들의 빠른 판단과 협력으로 인해 더 이상의 낙상 사고가 발생하지 않았다.1. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 잘 된 상황2. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황의사 조 씨는 수원시 소재 병원 검진센터에서 A씨로부터 “목이 결리니 위내시경을 마친 후 잠들어 있을 때 목 근육을 풀어줄 수 있는 약을 투약해 달라”는 요청을 받았다.조 씨는 간호사 김 씨에게 근육이완제 주사가 병원에 있는지 알아볼 것을 요청했고, 이에 김 씨는 약품 정보 검색 사이트를 통해 ‘베카론’이 근육이완제로 분류된 것을 확인하고 약품 코드를 조 씨에게 알려줬다. 베카론의 경우 근육이완제가 아닌 호흡근육을 이완시켜 수술을 쉽게 하는 마취제이다. 내시경을 마친 상태의 피해자에게 사용할 필요가 없는 약품일 뿐 아니라 인공호흡 준비를 하지 않은 상태에서 사용할 경우 호흡곤란 등의 치명적인 결과를 초래할 수 있다.조 씨는 그러나 베카론의 약효나 주의사항 등에 대해 명확히 확인하지 않은 채 근육이완제로 오인하고 처방지시를 했다. 또 다른 간호사 최 씨 또한 베카론의 약효 등을 확인하지 않아 투약의 위험성을 모른 상태에서 잠든 A씨에게 베카론을 투약했다. 그 결과 A씨는 호흡곤란 등 부작용으로 인해 식물인간 상태가 되는 중상해를 입었다.3. 문제의 원인 분석 및 보건의료팀 내 협력관계를 강화시키기 위한 대안과 해결방안1) 문제의 원인 분석약품을 찾아본 간호사 김 씨는 약물이 환자에게 적합한지 확인하지 않고 의사에게 정보를 주었으며, 의사 조 씨 또한 베카론의 정확한 약효나 주의사항 등에 대해 확인하지 않고 처방지시를 내렸고 마지막으로 투약을 하는 간호사 최 씨도 위내시경을 마친 A씨에게 베카론이 적합한지 약효는 어떠한지, 왜 이 약을 주는지에 대해 확인하지 않고 투약을 하였기 때문이다.따라서 간호사와 의사, 간호사와 간호사 간의 적절한 의사소통과 정보의 공유, 그리고 서로간의 상호 보완적인 역할에 대한 협력이 이루어지지 않았기 때문이다.2) 보건의료팀 내 협력관계를 강화시키기 위한 대안과 해결방안- 각 보건의료 전문가와 서비스 제공자는 환자의 요구도를 정확히 사정하여 적절한 서비스를 제공하여야 하며, 그 서비스는 연속선 상에서 제공되어야 한다.- 임상에서의 업무 조정은 환자를 어디로 보내야 하는가, 이때 어떤 환자 정보를 전달해야 하는가, 보건의료 전문직들이 어느 정도의 책임감과 책무성을 가지고 함께 활동해야 하는가 등을 고려하며 협력해야 한다.- 환자 케어 활동에 필요한 인력, 정보, 그 외 다른 자원을 케어 제공자들 안에서 통합해야 한다.- 언어적, 비언어적 의사소통을 통해 지속적으로 생각, 이념, 의견, 감정 등을 나눈다. 의사소통할 때 효과적인 가이드라인이 제시되기도 한다. 케어 제공자 간의 의사소통을 원활하게 하기 위해 임상적인 정보를 전달할 때 SBAR와 같은 도구를 사용하기도 한다.
리더십 연구 학습 보고서특성이론, 행동이론, 상황이론학번반이름제출일과목명담당교수목 차Ⅰ. 서론11. 리더십 이론의 연구1Ⅱ. 본론21. 특성이론21) 특성이론32) 특성이론의 한계점33) 특성이론의 현대적인 관점32. 행동이론31) 행동이론32) 권위형-민주형-자유방임형 리더십43) 미시간주립대학교 리더십 연구: 직무중심적, 직원중심적 리더십54) 오하이오주립대학교 리더십 연구65) 관리격자 이론76) 행동이론의 한계점83. 상황이론81) 상황이론82) Fiedler의 상황론적 이론93) 경로-목표 이론104) 상황대응 리더십 이론115) 상황이론의 한계점13Ⅲ. 느낀 점141. 느낀 점14Ⅳ. 참고문헌15Ⅰ. 서론리더십 이론의 연구리더십은 사람을 다루는 학문이기 때문에 리더십의 역사는 인류 역사와 함께 해왔다고 해도 과언이 아니다. 리더십에 관한 연구는 지난 세기 동안 꾸준히 발전해왔다. 따라서 끊임없이 변하고 있는 외부 환경에 따라 전통 리더십 이론들이 한계점에 도달하는 동시에 새로운 개념의 리더십과 이론들이 계속해서 등장하고 있다.효과적인 리더십 능력이 있는 사람은 소속 조직과 팀에 커다란 유익을 가져다 줄 수 있다. 따라서 회사나 조직은 물론이고 학교 입학 면접에서도 리더십 능력을 갖춘 사람을 요구하고 있다. 따라서 전 세계에서 리더십에 관한 연구와 프로젝트가 실행되고 있다. 리더십에 관한 연구는 연구자의 관점에 따라 여러 가지로 접근하고 개념화하였다. 어떤 연구자들은 리더십을 리더의 특성이나 행동으로 개념화하는가 하면 어떤 연구자들은 리더십을 구성원 입장에서 설명하기도 한다. 공통적으로 리더십을 성이론은 다른 리더십에 관한 이론들과 다른 점은 전적으로 리더에만 초점을 맞추었다는 것이다. 다른 리더십 이론들은 주어진 상황이나 구성원들을 함께 다루지만, 특성이론은 오직 리더의 특성에만 집중되어 있다. 또한 20세기 동안의 연구들이 특성이론을 뒷받침하고 있다는 점에서 특성이론은 영향력이 크다. 특성이론을 부정하는 일부 연구자들이 존재하지만, 리더가 어떤 특성을 지니고 있느냐에 따라서 리더십의 효과성이 크게 달라지는 경우가 종종 나타나고 있는 것도 사실이다.2) 특성이론의 한계점· 리더의 특성에 대한 정확한 판단이 어렵기 때문에 성공적인 리더와 그렇지 않은 리더의 구분이 불분명하였다.· 리더의 특성론이 타당한 것으로 입증되려면 모든 리더가 공통적으로 소유하고 있는 공통적이고 일관된 특성을 찾아낼 수 있어야 하는데, 공통적이고 일관된 특성을 찾는 데에 실패하였다.· 리더와 리더십-리더의 특성이 그 자신이 처한 상황적 요인에 따라 그 효과가 다르게 나타났다. 결과적으로 리더의 특성만 연구하는 것이 리더십 전체를 연구하는 데 도움을 주지 못하였다. 즉, 상황적 변인-부하의 특성과 욕구-을 무시하였고, 상황적 요소를 고려하지 않았다.· 여러 가지 특성들 간에 상대적 중요성을 규명하는 것이 불가능하였다. 리더의 특성을 연구하면 연구할수록 중요한 리더의 특성도 점차 증가되어 연구가 복잡해지고 어려워졌다.3) 특성이론의 현대적인 관점특성이론의 현대적인 견해에는 과거에 비해 많은 차이가 있다. 리더십을 연구하는 많은 학자들이 특성이론에 대해 너무 부정적인 시각으로만 보아 왔으며, 리더십의 유효성에 관련된 특성 요인들을 과도하게 경시하는 경향이 강했다. 리더십 특성이론에 관련된 연구 결과를 종합해보면, 효과적인 리더의 특성으로 파악된 내용들은 누구라도 그러한 특성을 지니고 있다면 바람직해 보일 수 있는 매우 다양한 추상적 내용들이 나열되어 있다. 또한 한 사람의 리더가 다양한 특성을 동시에 갖출 수 있는지, 상황에 관계없이 그 같은 특성들이 전부 필요한 것인지, 특성들이 후난 특성보다는 리더가 어떻게 행동하는가에 따라 리더십의 성과가 달라진다는 점을 밝힌 점에서 의의가 있다.① 권위형 리더십· 모든 목표나 방침이 리더에 의하여 일방적으로 결정된다.· 리더는 추종자의 세부항목에 걸쳐서 상세하게 명령한다.· 추종자의 직무내용이 명확하게 객관화되어 있지 않다.· 추종자와의 인간적 접촉이 희박하여 리더는 추종자와 유리된 입장에서 자기를 두는 경향이 많다.· 장점은 위급한 상황이거나 구성원의 지식과 경험이 미숙하거나, 지도자의 능력이 뛰어날 때 효과적이다.· 단점은 구성원의 업무에 대한 참여의식과 책임감이 적고 수동적이다. 지도자와 부하 간의 감정교류와 일체감이 적고 리더에 대한 불만이 커진다.② 민주형 리더십· 리더의 대폭적인 책임과 권한이 구성원들에게 이양된다.· 직무의 수행과정에서 추종자의 자주성과 주체성이 허용된다.· 자기책임감의 증대에 수반하여 자기통제가 필연적으로 행하여진다.· 장점은 조직구성원의 업무에 대한 열의와 책임감이 강하고, 조직 내의 단합이 잘 이루어진다는 점이다. 구성원의 협동심, 조정력이 높을 때 효과적이다.· 단점은 의사결정 소요시간 지연, 조직이 직면하는 위기상황에 신속한 대응이 곤란하며, 구성원이 많을 경우 지도 통솔이 어렵다는 점이다.③ 자유방임형 리더십· 리더는 될 수 있는 한 의사결정에 참여하거나 간섭하지 않는다.· 리더는 구성원들이 필요로 하는 자료나 정보를 제공해주는 수준에서만 머무른다.· 아무런 절차나 정책이 없어 반감이나 적의를 느끼게 하지는 않으나 구성원 상호 간에 협조심이 적고 방관자들이 되어버린다.· 장점은 구성원의 부하가 자주성이 강하고, 전문적인 능력이나 지식을 토대로 업무를 수행하며, 창의적 아이디어 필요 시 효과적이다.· 단점은 각자의 개성이 조화되지 못할 때 협조분위기가 약하고, 조직을 전체적으로 조정하기가 어렵고 능률이 저하된다. 조직 내 일관성, 조직성이 흔들릴 위험이 있다. 방치·무관심·무질서가 특징으로 나타날 수 있다.권위형, 민주형, 자유방임형 각각 획일적인 상태로 존재하적 행위· 인간관계행위라고도 하며, 사회정서적인 지지를 제공하며 바람직한 행동을 조장함으로써 지도자 자신과 구성원 간에 개인적인 관계를 유지하려고 하는 행위이다.· 신뢰, 상호 존경, 우정, 지원 그리고 구성원의 복지에 관심을 나타내는 행동이다.오하이오 연구는 배려-구조주도적 행동경향을 중심으로 리더십 행동유형을 다음과 같이 네 가지로 분류하였다.① 낮은 구조주도적 높은 배려· 업무구조를 적게 강조하지만 부하의 욕구에 대해 높은 관심을 보이는 경우② 높은 구조주도적 높은 배려· 부하에게 업무구조를 강조하면서도 부하의 욕구에 대한 관심도가 높은 경우③ 낮은 구조주도적 낮은 배려· 부하의 업무구조에 대한 강조도 없고 부하의 욕구에 대한 관심도 적은 경우④ 높은 구조주도적 낮은 배려· 업무는 높게 강조하면서도 부하에 대한 배려는 적은 경우결론적으로 오하이오주립대학교의 연구결과는 구조주도와 배려행동이 모두 높을 때 가장 효과적인 리더십 유형이 나타남을 제시하고 있는데, 리더십 효과성에 미치는 상황적 요소들의 영향을 고려하지 않았다는 점과 리더 행동 차원에 대한 리더 자신의 측정과 추종자들의 측정이 일반적으로 높은 관련을 맺고 있지 않다는 점에서 비판을 받고 있다. 그러나 이와 같은 비판에도 불구하고 리더 행동의 차원들을 찾아서 규명하려는 구체적인 노력과 리더십에 관한 오늘날의 연구의 지식적인 기초를 마련해주었다는 점에서 높은 평가를 받고 있다.5) 관리격자 이론관리격자 이론은 미국 텍사스주립대학교의 교수인 Blake와 Mouton이 오하이오주립대학교의 구조주도적, 배려형 리더십 연구를 발전시킨 것으로, 어떤 방향에서 리더의 행동유형을 개발하는 것이 효과적인지를 제시한 이론이다.수평축을 생산에 대한 관심으로, 수직축을 인간에 대한 관심으로 하고 이를 격자로 계량화하여 리더의 행동유형을 5가지로 분류하고 있다. 생산에 대한 관심은 구조주도와 생산지향적 유형의 의미를 내포하고 있고, 과업중심적이고 임무를 완성하여 결과를 얻는 데에 관심을 가진다. 인간에 대한 관심은 배려와 그의 동료들에 의해 개발되었다. 리더 자신의 특성과 상황의 요구조건을 결합시키려는 이론으로서 리더 특성에 대한 효과성 여부는 그 상황이 리더에게 얼마나 호의적인지에 따라 결정된다고 보았다. 리더십의 유효성은 지도자와 구성원의 구조주도 스타일, 상호작용 스타일, 상황의 호의성에 따라 결정된다.Fiedler는 리더 자신의 특성에 따른 유형을 ‘가장 싫어하는 동료작업자’의 척도(LPC)로 물어봄으로써 판단하였다. 이 설문지는 가장 싫어하는 동료작업자의 척도를 8점 척도 18문항으로 평가하였다. LPC 점수가 낮다는 것은 비호의적인 리더에 대한 평가가 낮고, 지도자가 그 사람과 일하기 싫어하는 태도를 보인다는 것이고, LPC 점수가 높다는 것은 비호의적인 리더에 대한 평가가 높고, 함께 일하는 데 애로를 느끼는 사람일지라도 가급적 긍정적으로 평가하려는 태도를 보인다는 것을 뜻한다.① 리더의 LPC 점수최고 점수 144점으로 64점 이상인 사람은 일하기 어려운 사람과도 함께 업무 수행 가능한 관계지향적 리더십으로 분류하고, 57점 이하인 사람은 LPC가 낮은 사람으로 과업지향적 리더로 분류하고, LPC가 58~63인 사람은 과업지향과 관계지향적 리더십의 혼재로 분류하였다.② 세 가지 상황 변수· 과업구조: 과업의 목표, 달성방법, 성과기준 등이 분명하게 명시되어 있는 정도· 리더와 부하의 관계: 리더가 부하 직원에게 존경받고 받아들여지는 정도, 집단의 분위기를 의미하는 요소· 리더의 직위권력: 지도자가 갖는 공식적인 지위의 힘, 부하를 지도·평가하고, 필요한 상과 벌을 제시할 수 있는 권한 정도이상의 세 가지 요소의 조합이 리더에 대한 ‘상황의 호의성’을 결정하게 된다. 상황의 호의성은 세 가지 요소의 결합방법에 따라 상황이 리더에게 가장 호의적인 데서부터 가장 비호의적인 데까지 8가지 조합이 발생한다. 이 8개 상황에서 리더가 집단활동에 대한 영향력과 통제력을 행사할 수 있는 유리한 상황이 나타나게 된다. 리더에게 가장 호의적인 상황은 양호한 리더-구성원 관계, 높합하다.