정신간호학망상 대상자에 대하여치료적 인간관계 상호작용 전 단계치료적 인간관계 초기 단계(급성기 환자)치료적 인간관계 활동 단계(급성기 환자)치료적 인간관계 종결 단계(안정기-> 회복기)로 나누어 시나리오 짜기#module 1. 치료적 인간관계 상호작용 전 단계장면 (장소)소요시간시나리오수행교육지침이론적 근거#1(간호사실, 병실)30분외래진료 후 병동으로 입원함▶외래 간호사 : schizo 23세 여성 대상자 입원 예정인데 몇 호실로 가면 될까요?▶병동 간호사 : 713호로 입원하시면 됩니다.병동간호사는 713호 병실로 가서 입원 준비를 하고 간호사실로 돌아와 EMR을 통해 대상자 이름, 나이 등 기본 정보와 진단명, 과거 진료 기록 등 병력을 확인한다. 조현병 대상자에 대한 간호를 확인하고, 주의사항 등을 상기한 후 자신의 강점, 취약점 등을 탐색한다.▶간호사는 자기탐색을 거쳐 자신의 불안과 두려움을 확인하고 이러한 감정을 극복하도록 노력해야 한다.▶간호사는 대상자의 자료를 수집하여 앞으로 이루어질 관계에 대해 정신적 준비를 하도록 한다.▶대상자와 만나기 전 다양한 자료(이름, 나이 등)를 통하여 앞으로 이루어질 관계에 대하여 정신적 준비를 하는 시기이다.#module 2. 치료적 인간관계 초기단계(급성기 환자)장면 (장소)소요시간내용수행교육지침이론적 근거#2(상담실)15분(병실이 아닌 상담실에서 상담 진행)▶간호사 1 : (밝게 웃으면서 인사하며 자기소개) 안녕하세요? 7병동 간호사 000입니다. 성함과 나이가 어떻게 되세요?▶대상자 1 : (소극적으로 인사, 눈치보며) 네.. 안녕하세요... 00살 000이요.▶간호사 2 : (고개를 끄덕이며) 오늘 점심 맛있는거 나왔던데 점심 식사는 잘 하셨나요?▶대상자 2 : 네.. 뭐 그럭저럭이요.▶간호사 3 : (미소를 지으며 고개를 끄덕인다) 그렇군요. 면담은 주 3회 진행하도록 하고, 혹시 언제쯤 하는 것이 편하실까요?▶대상자 3 : 저는 점심 먹고 나서가 편해요.▶간호사 4 : 음.. 구체적으로 점심 이후 언제쯤 하는 것이 좋을까요?▶대상자 4 : 점심 먹고 30분 쯤 뒤에 해요.▶간호사 5 : 네 알겠습니다. 주 2회 약 3개월 간 점심 식후 30분 뒤 면담 진행하도록 할게요. 지금까지 면담 일정에 대해 이야기 해보았는데, 이제 병원생활에 대해 이야기할 거에요. 혹시 입원하고 나서 병원 생활은 어떤가요?▶대상자 5 : 빨리 집에 가고 싶어요..▶간호사 6 : 빨리 집에 가고 싶으시군요.▶대상자 6 : (격양된 목소리로 책상을 주먹으로 두드리면서) 집에 가려면 엄마가 허락을 해줘야 하는데 허락을 안 해줘요!▶간호사 7: (손을 살짝 누르며 차분한 목소리로) 책상 두드리면 손 다치실 수 있으니 조심하세요. 왜 어머님이 허락을 안 해준다고 생각하시나요?▶대상자 7: 아빠랑 나랑 사이가 안 좋아서 아빠가 나를 병원에 입원시키라고 했어요. 그래서 엄마가 내 말도 안 들어주고 전화도 안 받아서 너무 짜증나요.▶간호사 8: 가족분들과 연락이 잘 되지 않아 화가 나시는군요.▶대상자 8: 네. 간호사님이 전화 쫌 해주세요. 여기 엄마 전화번호에요(전혀 다른 이상한 번호를 건네준다).▶간호사 9: (전화 연결을 해본다) ... 없는 전화번호라고 나오네요.▶대상자 9: 아.. 이 번호가 아닌가? 그럼 이 번호로 해주세요(마찬가지로 전혀 다른 이상한 번호를 건네준다).▶간호사 10: (전화 연결을 해본다) (강조하며) 없는 전화번호라고 나옵니다.▶대상자 10: (혼잣말로 조용하게) 전화 못하게 하려고 전화번호 다 바꿨네.. 휴.. 저 쉬고 싶어요. 그만 가주세요.▶간호사 11: 네, 그럼 오늘은 면담 여기까지 진행하도록 하고 병실 규칙과 사용에 대해 안내해드리도록 하겠습니다(간호사가 면담을 끝내고 대상자를 데리고 나와 입원생활에 대해 교육한다).#module 3. 치료적 인간관계 활동단계(급성기 환자)장면(장소)소요시간내용수행교육지침이론적 근거#3(상담실)간호사1 : (밝게 웃으며) 안녕하세요 000님!환자1 : 네, 안녕하세요.간호사2 : 오늘 하루 어떻게 보내셨나요?환자2 : 요즘 짜증나는 일이 있어요.간호사3 : 요즘 짜증 나는 일이 있으시군요. 어떤 것이 짜증이 나세요?환자3 : 지나가는 사람들이 저를 자꾸 쳐다보면서 수군거려서 너무 기분이 나빠요.간호사4 : 혹시 언제 누가 수군거리나요?환자4 : 병실 사람들은 기본이고 의사들도 다 저를 이상하게 쳐다봐요.간호사5 : 모두가 당신을 이상하게 쳐다보고 수군거리는 것 같나요?환자5 : 의사들은 다는 아니고 몇 명만 그래요.간호사6 : 자꾸만 시선이 느껴지고 수군거리는 느낌이 들어서 기분이 좋지 않으시겠어요.환자6 : 기분이 많이 나쁘죠. 그래서 그럴때마다 “조용히 해!!”라고 크게 소리를 질러요.간호사7 : 소리를 지르면 그 사람들이 본인 이야기를 하지 않나요?환자7 : (눈치를 살피며 소곤소곤 이야기한다) 금방 조용해졌다가 다시 이야기 하는 것 같아요. 그런데 조금 있다가 다시 시끄러워져요.간호사8 : 그 분들 옆으로 가서 함께 대화를 나눠보는 것은 어떨까요?환자8 : 그것보다는 더 확실한 방법이 있죠.간호사9 : 어떤 방법이 더 확실한 방법일까요?환자9 : (무언가 감추려는 듯한 말투로) 아 .. 그런데간호사10 : 왜 그러세요? 목소리가 좋지 않아요.환자10 : 그 사람들은 내가 없어도 계속 내 이야기를 해요. 그래서 내가 방에 녹음기를 설치해서 다 듣고 있거든요. 내가 이렇게까지 해야되겠어요?간호사11 : 지금도 들리나요? 혹시 제가 들어볼 수 있을까요?환자11 : 아니. 이건 보안이 걸려져 있어서 나만 들을 수 있어요. 간호사님이 저랑 더 친해지면 들을 수 있어요.간호사12 : (웃으며) 어머! 저는 친해졌다고 생각했는데 어느 정도 친해지면 들을 수 있나요?환자12 : 10점 만점중에 7점 정도요. 10이 다 채워지면 들을 수 있어요.간호사13 : 그러면 나머지 3은 어떻게 해야 채워질 수 있나요?환자13 : 그거는 조금 생각해봐야 할 것 같아요. (한숨 쉬며) 하~저 이렇게까지 안하고 싶은데 이렇게 안하면 너무 불안해서 못견디겠어요.간호사14 : 그러면 그런 생각이 들 때마다 다른 대처방안들을 활용해보시는 것은 어떨까요?환자14 : (의심스러운 표정으로) 대처방법이요?간호사15 : 네 예를 들어, 명상, 요가, 독서, 노래교실 같은 것들이 있어요.
2 0 2 3일산 명지 병원1 차 신 규간 호 사최 종 합 격자 소 서합격 인증 +(재직 중)자기 소개서5문항+제가 받은 면접 질문1. 성장 및 가정환경 (최대 500자)부모님께서는 항상 사람은 ‘정직’해야 함을 매 순간 말씀하셨습니다. 다정하신 부모님이셨지만, 거짓말을 하면 꾸지람을 듣고 화를 내셨습니다. 어렸을 때 작은 거짓말에도 크게 혼을 내시는 부모님이 원망스러웠습니다. 하지만 이러한 가르침 덕에 제 자신에게 떳떳할 수 있는 정직함을 키워나갈 수 있었습니다. 또, 성장해갈수록 정직의 중요성 역시 깨닫게 되었습니다.특히 간호학과에 진학한 이후 ‘정직’의 가치는 더 크게 다가왔습니다. 환자에게 간호할 때 무균술을 시행할 시 오염이 됐음에도 그대로 진행하거나 간호 제공 시 정확한 환자확인을 하지 않고 수행했다고 기록하는 등 정직을 지키지 않은 행동들은 환자에게 직접적인 위해가 될 수 있다는 사실을 이론학습과 임상실습을 통해 가슴 깊이 느낄 수 있었습니다. 정직함은 당연하면서도 지키기 힘든 덕목이라고 생각합니다. 저는 이러한 정직을 바탕으로 환자 간호와 동료들과의 관계에서 신뢰를 쌓을 수 있는 간호사가 되겠습니다.2. 지원동기 (최대 500자)명지병원의 환자 치료를 위해 봉사 정신을 가지고 올바른 지식을 갖추어 역량을 발휘하며 위기를 극복하고 발전하는 간호사가 되고자 지원하게 되었습니다.학부 생활에서 자부심과 사명감을 가지고 다양한 행사에 참여하여 좋은 피드백을 받은 경험이 있으며 임원으로서 참여하며 책임감의 무게를 배울 수 있었습니다. 이러한 경험을 토대로 사명감을 가지고 책임의식을 갖춘 간호사로 거듭나겠습니다.입사 후, 저는 환자 중심의 전인 간호를 실천하겠습니다. 환자에게 신체적인 간호뿐만 아니라 질병과 고된 사투의 시간에서 더 나은 병원 생활을 위해 가족과 같은 마음으로 정서적으로 편안함을 위한 지지와 함께 심리적, 영적 간호 또한 제공하겠습니다. 그리고 의료진 간의 상호존중을 실천하며 책임의식을 가지고 간호를 실천하겠습니다. 기본적인 손 씻기, 7 right 등의 실무에 있어 충실히 수행하고 전문적인 지식을 갖추어 환자 간호에서 신뢰와 인정을 받는 간호사로 명지병원의 발전에 기여하겠습니다.3. 직장에 임하는 자세 및 입사 후 포부 (최대 500자) 473명지병원의 간호사라는 자긍심을 가지고 맡겨진 업무에 책임감을 가지고 성실히 임할 것이며 환자를 우선적으로 생각하는 마음을 유지하겠습니다. 그리하여 환자의 건강을 증진시키고, 명지병원의 미션을 실현하며 더 나아가 지역사회의 건강한 삶을 위해 능력을 발휘하는 간호사가 되겠습니다.입사 후 3달 이내에 자주 사용하는 약물, 질환과 시술, 간호에 관한 공부를 완벽하게 학습을 하겠습니다. 1년 이내, 환자의 문제와 간호 요구를 빠르게 파악하여 최적의 간호계획을 세우고 달성하여 전문성을 갖춘 간호사로 거듭나겠습니다. 5년 후에는 전문적인 지식을 바탕으로 간호 연구를 통해 근거기반간호를 제공하겠습니다. 10년 후에는 임상 경험과 전문 지식을 갖추고 높은 질의 전인 간호와 전문 간호 인재양성을 통해 병원 발전에 힘쓰겠습니다. 환자들에게 따뜻한 간호로 명지병원의 긍정적인 이미지를 전할 수 있도록 최선을 다하는 간호사가 되겠습니다.4. 지원부문에 대한 주요 경력 또는 경험 (최대 500자)반대표, 각 동아리의 임원을 일임하여 학우들의 의견을 수렴하고 조정하는 역할을 하며 책임감을 갖추었습니다. KBLS, KALS, 심리상담사, 병원 코디네이터, 응급처치 강사 등의 자격을 이수하였고 컴퓨터 활용능력 2급, ITQ 등의 자격을 이수하면서 컴퓨터 실무능력과 임상에서의 직무수행 능력을 높였습니다.00시 코로나19 예방 접종센터 자원봉사를 통해 어르신의 예진표 작성을 도와드리고 이동 보조, 접종 과정을 안내해드리는 등의 역할을 하였습니다. 어르신과 소통에서 간호사와 환자 등 사람과의 관계에 있어 의사소통의 중요성을 알게 되었습니다. 이러한 활동을 통해 간호사로서의 역량을 키웠습니다. 적극적인 자세와 솔선수범하는 자세를 통해 남들보다 먼저 문제를 인식하고 해결해나가는 등 여러 조직의 다양한 위치에서 맡은 바에 있어 업무를 해냈습니다.이러한 경험들과 역량을 발휘하여 임상에서도 필요한 내용을 학습하고 노력하여 성장하는 명지병원의 간호사가 되겠습니다.5. 성격의 장단점 및 나의 계발을 위하여 노력하고 있는 사항 (최대 500자) 500저는 책임감이 강하고 낙천적입니다. 반대표를 맡아 일하며 학우들의 의견에 합의점을 찾았습니다. 결정된 결과에 불만족한 학우의 생각에 공감하며 그를 설득하기 위해 이유를 설명하여 이해를 이끌었습니다. 힘든 일에 직면하더라도 이를 이겨낼 책임감을 갖추었으며 긍정적으로 생각하여 실패경험을 털어내고 다시 도전하는 낙천적인 성격으로 빠르게 적응하고 간호사로서 대상자의 요구를 재빠르게 파악하고 그에 맞는 간호를 제공하겠습니다. 또한, 저는 성격이 급하다는 점을 보완하고자 메모를 하는 습관을 형성하였으며 계획을 세우고 실행하였습니다. 그 실행한 계획을 재확인하며 빠진 것은 없는지 꼼꼼히 확인하는 습관을 형성하였습니다. 이후 반대표 일을 하며 실수를 하는 일이 없었으며 학우들에게 빠르게 정확한 정보를 전달하였습니다. 저는 이러한 꾸준함과 노력을 바탕으로 명지병원에서 장기근속하며 명지병원의 신속하고 정확한 간호를 제공하는 전문성을 갖춘 간호사로 성장하고 싶습니다.
2 0 2 3대전 성모 병원1 차 신 규간 호 사최 종 합 격자 소 서합격 인증자기 소개서5문항+제가 받은 면접 질문1. 성장 과정 (900자)부모님께서는 항상 사람은 ‘정직’해야 함을 매 순간 말씀하셨습니다. 다정하신 부모님이셨지만, 거짓말을 하면 꾸지람을 듣고 화를 내셨습니다. 어렸을 때 작은 거짓말에도 크게 혼을 내시는 부모님이 원망스러웠습니다. 하지만 이러한 가르침 덕에 자신에게 떳떳할 수 있는 정직함을 키워나갈 수 있었습니다. 또, 성장해갈수록 정직의 중요성 역시 깨닫게 되었습니다. 특히 간호학과에 진학한 이후 ‘정직’의 가치는 더 크게 다가왔습니다. 환자에게 간호할 때 무균술을 시행할 시 오염이 됐음에도 그대로 진행하거나 간호 제공 시 정확한 환자확인을 하지 않고 수행했다고 기록하는 등 정직을 지키지 않은 행동들은 환자에게 직접적인 위해가 될 수 있다는 사실을 이론학습과 임상실습을 통해 가슴 깊이 느낄 수 있었습니다. 정직함은 당연하면서도 지키기 힘든 덕목이라고 생각합니다. 저는 이러한 정직을 바탕으로 환자 간호와 동료들과의 관계에서 신뢰 관계를 형성하고 믿음직한 간호사가 되어 가톨릭대학교 대전성모병원의 발전에 기여하겠습니다. (9002. 성격 및 특기 사항 (900자)매사에 긍정적으로 생각하고자 노력합니다. 힘든 일에도 긍정적인 부분을 찾아 발상의 전환을 통해 좋은 방향으로 생각합니다. 주변 사람이 힘들어하는 경우 긍정적인 힘을 복 돋아주려고 하고 늘 밝은 태도로 상대방을 대하며 이러한 태도와 성격 덕분에 친구들이 제게 위로받고자 이야기를 자주 합니다. 이러한 장점으로 상대방과의 의사소통을 통해 타인의 감정을 잘 파악합니다. 또, 책임감이 강하고 낙천적입니다. 반대표를 연임하며 학우들의 의견을 듣고 합의점을 찾았습니다. 결정된 결과에 불만족한 학우의 생각에 공감하며 그를 설득하기 위해 이유를 설명하여 이해를 이끌었으며 힘들어하는 친구의 고민을 해소할 수 있도록 도왔습니다. 힘든 일에 직면하더라도 이를 이겨낼 책임감을 갖추었으며 긍정적으로 생각하여 실패경험을 털어내고 다시 도전할 수 있는 낙천적인 성격으로 가톨릭대학교 대전성모병원에서 빠르게 적응하고 간호사로서 환자의 요구를 빠르게 파악하여 간호를 제공하는 든든한 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 (900자)도전, 그 자체로 엄청난 가치를 가지고 있다고 생각합니다. 대학 생활에서 저에게 첫 도전은 반대표라는 임원의 자리였습니다. 이어 자격증 취득, 각종 동아리 활동과 학과 행사 등 임상에 가까워지기까지의 노력하는 발자취를 꾸려왔습니다. 또, 이를 실천하며 느낀 감정을 간직하기 위해 기록하는 습관을 지녀왔습니다. 기록을 되짚으며 보완할 점을 생각해보거나 나의 활동에 칭찬도 하며 동기부여를 해왔습니다. 기록하다 보니 사소한 것에 감사하게 되며 미래를 위해 노력하는 저의 모습을 발견할 수 있었습니다. 평소였다면 지나칠 수 있는 일에도 생각하며 기록하니 그 일에 대한 앞으로의 발전 방향을 다지게 되고 이를 행할 수 있음에 감사하게 다가오는 것들이 많았습니다.입사 후에도 학생에서 간호사로서의 새로운 경험을 통해 그간의 발자취를 이어가고 이러한 일상에 감사하며 자긍심을 가지고 업무에 임하고 도전에 두려워하지 않는 간호사가 되겠습니다. (8704. 지원동기 및 장래 계획 (900자)가톨릭대학교 대전성모병원의 환자 치료를 위해 봉사 정신을 가지고 올바른 지식을 갖추어 역량을 발휘하며 위기를 극복하고 발전하는 간호사가 되고자 지원하게 되었습니다.학부 생활에서 자부심과 사명감을 가지고 다양한 행사에 참여하여 좋은 피드백을 받은 경험이 있으며 임원으로서 참여하며 책임감의 무게를 배울 수 있었습니다. 이러한 경험을 토대로 책임의식을 갖춘 간호사로 거듭나겠습니다.입사 후, 저는 환자 중심의 전인 간호를 실천하겠습니다. 환자에게 신체적인 간호뿐만 아니라 질병과 고된 사투의 시간에서 더 나은 병원 생활을 위해 가족과 같은 마음으로 정서적으로 편안함을 위한 지지와 함께 심리적, 영적 간호 또한 제공하겠습니다. 그리고 의료진 간의 상호존중을 실천하며 책임의식을 가지고 간호를 실천하겠습니다. 기본적인 손 씻기, 7 right 등의 실무에 있어 충실히 수행하고 전문적인 지식을 갖추어 환자 간호에서 신뢰와 인정을 받는 간호사로 가톨릭대학교 대전성모병원의 발전에 기여하겠습니다.5. 역량 및 업적 (3000자)‘다양한 경험을 통해 발전하는 준비된 간호사’먼저, 반대표와 각 동아리의 임원을 일임하여 학우들의 의견을 수렴하고 조정하는 역할을 하며 책임감과 리더쉽을 갖추었습니다. 이로 인해 타인에게 신뢰받는 계기가 되었고 좋은 기회를 얻어 우리 학교 간호학과 홈페이지의 홍보모델이 되어 간호학과를 대표하는 인물이 되기도 하였습니다. KBLS, KALS, 심리상담사, 병원 코디네이터, 응급처치 강사 등의 자격을 이수하였고 컴퓨터 활용능력 2급, ITQ 등의 자격을 이수하면서 컴퓨터 실무능력과 임상에서의 직무수행 능력을 높였습니다.두 번째, 학술 동아리 ‘터’에서 장애인 고용 인식개선 공모전에 참여하여 UCC를 제작하며 장애인에 대한 편견을 개선하기 위한 활동을 하였습니다. 이를 통해 학우들의 인식개선을 위한 활동을 하며 준비된 간호사로서의 발자취를 이어나갔습니다.세 번째, 간호사를 꿈꾸는 고등학생들을 위해 진행한 학과 투어에 ‘나이젤’이라는 동아리의 홍보부 부장으로서 학과 설명과 체험을 도와주는 일에 참여하였던 경험이 있습니다. 우리 학교의 간호학과의 차별성, 장점이 무엇인지 설명하고 질문을 받으며 홍보부에서의 역할에 임하였습니다. 근육주사와 혈당측정을 하는 법을 교내 실습 중 배운 내용을 토대로 교수님들과 함께 학생들에게 설명 및 체험을 해보도록 하며 간호학부에 대한 흥미를 더해 주었습니다. 또한, 효과적인 홍보를 통해 관심을 유도하고 빠른 소식 전달을 위한 방법을 찾기 위해 가장 흔하게 접할 수 있는 인터넷 매체를 통해 홍보하자는 의견을 내며 이를 시행함으로써 학우들이 편하고 빠르게 중요한 소식들을 알 수 있었고 활동사진을 올리면서 더불어 홍보도 되며 다양한 아이디어를 산출한 경험도 있습니다.
지역사회간호학보건교육 사례 보고서목차1. 대상자 선정 및 분석 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 32. 보건교육 요구 사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 31) 가족관계·· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 32) 가족구조도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회적 지지도 · · · · · · · · · · · · · · · · · 33) 가족연대기· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 44) 가족구조, 가족체계 유지, 상호작용과 교류, 지지, 대처/적응, 건강관리, 주거환경 · 45) 일상생활 활동 능력· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 46) SWOT 분석 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 57) SWOT 전략 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 58) 가족 간호 진단 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6(1) 자료수집에 근거한 건강문제· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6(2) 간호 진단 별 우선순위 결정· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 63. 보건교육 학 것에 대한 부정으로 의사소통을 거절하여 의사소통의 부재가 일어나고 있다.- 사회지지도김OO은 이웃, 친척, 복지관, 교회 등 왕래가 없으며, 아내는 매주 딸과 아들과 함께 교회를 다닌다. 또한, 교회자원봉사자는 반찬과 학용품들을 주기도 한다. 그리고 김OO 딸은 복지관에서 과외 활동을 받는다.- 외부체계도김OO 기초생활 수급자로 정부에서 생계비 20만 원을 지원받으며 아내는 집 근처 식당에서 일한다.가족과 친척은 고향에 있으며 왕래가 없다.김OO은 이웃과 친척, 복지관, 교회 등 왕래가 없으며, 아내는 매주 딸과 아들과 함께 교회를 다닌다. 또한, 교회자원봉사자는 반찬과 학용품들을 주기도 한다. 그리고 김OO 딸은 복지관에서 과외 활동을 받는다.3) 가족연대기일시중요사건가족생활의 변화5년 전공장 끼임 사고왼쪽 다리가 절단된 상태로 경제활동을 할 수 없게 됨.2년 전당뇨병 진단경구 혈당 강하제를 복용최근말초순환장애 진단잦은 흡연과 불규칙한 식이요법으로 인해 나머지 다리도 잃을 수 있다는 진단을 받음.4) 가족구조, 가족체계 유지, 상호작용과 교류, 지지, 대처/적응, 건강관리, 주거환경영역문제영역근거자료가족구조 / 체계가족 형태- 아내와 본인 가족 및 일가친척이 고향에 살고 있음.- 아내와 딸, 아들이 있음.재정- 아내가 집 근처 식당에서 일하며 월 130만 원의 소득- 국민기초생활 수급대상 가구로 정부의 생계보조금 20만 원 정도 받음.- 경제적으로 도움을 줄 수 있는 사람이 없어 어려움이 많음.삶의 만족감- 다리 한쪽이 절단된 이후로 밥벌이를 못 한다고 생각- 자신의 삶으로 인해 아내와 딸, 아들에게 미안한 마음을 가지고 있음.- 자신의 삶이 망가졌다고 생각상호작용과 교류사회참여- 이웃과의 교류가 없고, 경제적 활동을 하고 있지 않음.가족의 지지정서적 지지- 딸이 아빠와 대화를 시도하려고 함.건강관리가족 건강력- 없음.건강상태- 공장에서 끼임 사고를 당하여 왼쪽 다리가 절단된 상태- 당뇨병으로 인해 경구 혈당 강하제를 복용 중- 말초순환장애를 진단받음.주거건강문제와 식이요법에 대해 보건소에서 교육을 통해 인식을 개선하고 가족들은 그 부분에 대해 칭찬을 하며 의사소통을 이어나가면 좋을 것 같다.- 건강을 관리하기 위해 질병에 대해 교육한다.WO(약점-기회) 전략WT(약점-위협) 전략- 당뇨병과 말초순환장애를 관리하기 위해교육한다.- 금연하기 위하여 보건소에서 금연교육을 할 수 있도록 한다.- 아내와 딸, 아들이 교회와의 교류가 원활하기 때문에 교회를 통하여 지지체계를 형성할 수 있다.- 국가에서 시행하고 있는 장애인복지 지원이나 장애인 택시 같은 대중교통을 이용하여 귀가나 외출을 편안하게 할 수 있도록 한다.- 주변 보건소에서 시행하고 있는 재활서비스를 이용할 수 있도록 도와준다.- 장애인 등록으로 인한 국가 지원금을 받을 수 있도록 근처 동사무소 방문 신청을 도와준다.8) 가족 간호 진단(1) 자료수집에 근거한 건강문제현존문제잠재적 문제- 당뇨병 -흡연 - 말초순환장애- 다리 절단 - 비위생적인 주거환경- 의사소통 부재 - 경제적 어려움- 자녀들의 교육과 의식주 해결의 한계- 질병 발생 가능성의 증가 및 낙상 위험- 체중 관리 및 건강문제 예방에 불리함- 사회적 고립 및 부적절한 사회참여자료진단관련 요인 (증상)환경수입부적절한 금전 관리- 현재 본인은 사고로 인하여 경제적 수입이 없는 상황임.- 국민기초생활 수급대상 가구로 정부로부터 생계보조금 20만 원을 지원받음.- 아내가 돈을 벌지만, 경제적으로 도움을 줄 수 있는 사람이 없음.- 딸과 아들이 학생이 복지관에서 도움을 받고 있음.환경위생부적절한 청소시설- 주방 벽지가 떨어진 상태로 너덜거리고 있으며 기름때와 곰팡이가 있음.- 욕실 바닥에 물때가 껴 있음.- 환기가 잘되지 않아 집 안에 쾨쾨한 냄새가 남.건강관련 행위건강관리 감시부적절한 질병 관리- 2년 전 당뇨병이 발병함.- 매 끼니 라면을 먹는 모습이 관찰됨.- 앉은 채로 먹고 움직이지 않아 체중 관리가 잘되지 않음.- 흡연으로 집안에 담배 저린 냄새가 남.- 아내와 딸이 담배 끊는 것을 권하지만 의지가 위생 사업① 사업 목적: 취약계층 시민 안전의식 고취 및 안전 문화 장착② 근거: 대상자의 집은 어둡고 조명이 잘 들어오지 않으며 환기도 되지 않고 습한 조건을 가지고 있으며 이는 가족들의 호흡기 관련 문제로 이어질 수 있으며 이외에도 높은 턱을 가진 화장실, 차가운 바닥, 어두운 조명은 이차적인 건강문제를 일으킬 가능성이 크다 이를 해결하기 위해 맞춤형 주거환경 개선 사업인 오아시스 하우스 사업으로 인해 대상자에게 맞는 환경 개선 및 주거환경을 마련할 수 있기에 방문 위생 사업을 보건사업으로 선정하였다.? 간호 우선순위 설정3. 보건교육 학습 지도안 및 보건교육 수행보건교육 계획서대상자김OO교육자김oo 간호사시간40분일시2022년 03월 14일 월요일 ~ 2022년 03월 18일 금요일학습주제제목 : 올바른 내 질병 관리로 건강을 up시켜요!대상자의학습문제? 2년 전 당뇨병 진단을 받았으나 질병 관리 (식이 관리, 투약, 흡연)이 전혀 되고 있지 않음.→ 당뇨병 진단을 받았으나 제대로 된 자가관리가 이루어지지 않고 있다.학습 목표건강 관련 행위 부족과 관련된 부적절한 대처를 인식하고 스스로 올바른 행위를 실생활에서 실천한다.- 지식① 대상자는 당뇨병의 올바른 지식, 관리의 중요성에 대해 이해할 수 있다.② 대상자는 적절한 식이요법, 약물 등 올바른 방법을 숙지할 수 있다.③ 대상자는 혈당 관리하는 방법에 대해 숙지할 수 있다.- 행동① 대상자는 적절한 건강 행위를 실생활에서 실천할 수 있다.② 흡연의 심각성과, 금연의 중요성을 이해하고 실천할 수 있다.학습 과정(시간)교수-학습 활동 내용자료 및 유의점도입(10분)1) 상호인사 및 절차 안내하기- “김OO님 안녕하세요. 저는 교육을 도와드릴 김oo 간호사입니다. 오늘은 올바른 당뇨병 자가관리에 대해 교육할 것입니다.”2) 당뇨병에 관하여 질문하기- 당뇨병에 관한 잘못된 상식들을 듣고 올바른 상식을 알려준다.3) 당뇨병에 대한 팜플렛을 배포하고 설명한다.(정의, 원인, 합병증)- 이해하기 쉽도록 시각적인 매체상자의 수준과 특성을 고려하여 교육을 잘 진행하였는가?- 대상자의 역할과 교육 시간을 잘 배분하였는가?- 교육 내용이 효과적으로 전달되었는가?정리- 계획한 시간과 내용을 준수하며 교육을 마무리하였는가?- 대상자가 교육 프로그램에 대하여 만족하였는가?- 퀴즈 및 질의 응답시간을 충분하게 가졌는가?평가도구퀴즈, 질의응답, 자가 약물 평가표4-1. 가족 간호 기록지가 족 간 호 기 록 지1. 세대 주/대상자: 김OO2. 주소경북 00시 xx동 (전화:010-xxxx-xxxx )경북 00시 xx동 (전화:010-xxxx-xxxx )긴급 상황 시 연락처: 010-xxxx-xxx3. 의료수혜의료보험 - ①지역 ②종교 ?직장 ?없음의료보호 - ⑤1종 ⑥2종 ⑦부조생활보호대상 - ⑨거택보호(1종)⑩자활보호(2종)Ⅰ. 일반적 사항Ⅱ. 환경위생4. 주택①자가 ②전세 ?월세 ?기타6. 구조①한옥 ②양옥?절충식 ?연립⑤APT(계단, 승강기)5. 난방①연탄 ②기름 ?전기?기타 ⑤땔감 ⑥기타7. 부엌①재래식 ②입식 ?식당겸용?기타 ⑤없음8. 목욕 시설①유 ②무9. 화장실①수세식 정화조 유②수세식 정화조 무?재래식?공동사용⑤집 밖에 있음10. 음용수①상수도②우물(펌프)?약수?간이상수도⑤지하수11. 주거상황주거인원수(4) / 실체사용방수(2)12. 문화시설TV, 신문, 냉장고, 세탁기, VTR, 자동차, 경운기, 오토바이, 전화, 컴퓨터13. 가족 형태①유아기 ②학령전기 ?청소년기 ?성인기 ⑤성숙기14. 세대 유형①정상 ②편부 ?편모 ?무의탁 ⑤장애인⑥소년/소녀가장 ⑦독거노인15. 생활 정도①가족 월수입( 上 中 下 ) ②복지단체 및 종교단체 후원금 ( )원?정부 지원 ( 20만 )원 ?기타(친지 및 이웃): ( )원16. 번호17. 세대 주와 관계18.성명19. 주민등록번호20.연령21. 성22. 학력23. 직업24.영적 상태1부인이OOxxxxxx-x48세여고졸식당 일기독교2딸김OOxxxxxx-x16세여중재학생기독교3아들김OOxxxxxx-x12세남초재학생기독교25. 관리를 요하는 건강문8
노인성 질환을 가진 대상자의 의사소통을 적용한 보고서목차1. 서론1) 노인 및 노인 질환을 가진 대상자의 노인교육, 상담 및 의사소통방법 정리2. 본론1) 콘텐츠를 활용하여 노인교육, 노인 상담 및 의사소통이 요구되는사례 기술(출처 제시)3. 결론1) 사례에 따른 노인 사정 상담을 이용한 교육 및 효과적인 의사소통방법을 적용참고문헌 제시(APA 양식)1. 서론1) 노인 및 노인질환을 가진 대상자의 노인교육, 상담 및 의사소통 방법 정리- 노인교육보건의료의 발달과 생활 수준의 향상으로 건강하고 경제력 있는 고령층이 증가하면서 노인의 활발한 사회활동은 점차 늘어나고 있다. 가족의 부양의식이 약화 되고 사회적 고립에 대비하여 노인 스스로 자립을 위한 노력을 기울이고 있으며 이는 삶의 질에 영향을 가져오게 된다.- 노인 상담65세 이상의 사람들을 대상으로 신체적 · 정신적 · 경제적 변화에 대한 이해와 성공적 노화를 도와주기 위하여 노인 문제에 관한 전문적인 지식을 훈련받은 상담자가 심리적 · 정서적인 지원을 하는 활동을 말한다.* 노인 상담 유형노인 상담은 그 유형에 따라 대면상담과 비(非)대면 상담으로 나눌 수 있다. 대면상담은 다시 1인 상담자와 1인 내담자가 상담하는 면접상담, 1인 상담자와 다수의 내담자 사이에서 이루어지는 집단상담으로 구분되며, 비대면 상담은 매체의 종류에 따라 전화상담과 인터넷 상담으로 세분화된다.1) 면접상담면접상담은 내담자가 직접 상담자와 얼굴을 보면서 자신의 문제를 내놓고 함께 풀어가는 상담 과정을 말한다. 면접상담은 상담자가 내담자를 직접 보면서 내담자의 언어적 표현과 비언어적 의사소통 형태, 그 밖의 상황에 대한 자세하고 구체적인 정보를 얻을 수 있기 때문에 가장 이상적인 상담의 형태라고 할 수 있다. 그러나 내담자가 직접 상담의 장으로 나와 자신의 정보를 노출해야 한다는 부담감을 가질 수 있다.2) 집단상담집단상담은 상담자와 함께 자신의 태도와 행동을 수정하고자 하는 다수의 내담자들이 인간 상호 간의 작용을 통하여 보다 깊은 자기 이해와 자기수용을 이끌어내는 과정이다. 집단상담을 통해 상담자는 좀 더 많은 내담자들과 상담할 수 있을 뿐 아니라, 집단상담 과정에서의 독특한 학습적 이점도 알게 된다. 또한, 집단상담은 치료 목적이나 교육 목적 혹은 두 가지 목적 모두를 위해 사용될 수 있다.< 노인 집단상담의 의의와 목표>· 자존감을 향상· 자신의 한계 수용하기· 친밀성을 저해하는 행동을 줄여나가기· 자기 자신과 타인을 신뢰하는 방법을 익히기· 외적인 ‘압력’과 ‘부담’으로부터 자유로워지기· 느끼는 것과 느끼는 대로 행동하는 것 간의 차이 알기· 개인적인 문제를 해결할 방법을 찾기· 보다 개방적이고 정직해지기- 자신이 원하는 것을 요청하는 방법을 알기- 다른 사람들에게 유용한 피드백을 제공하기3) 전화상담전화상담은 전화 매체를 활용하므로 내담자의 요구에 신속하게 대응할 수 있으며 내담자의 문제와 위기에도 즉시 개입할 수 있다. 전화상담의 특징으로는 단기상담, 익명성, 신속성, 내담자의 선택 용이성 등을 들 수 있다. 전화상담은 내담자가 현재 처해 있는 어려움에 주로 집중한다. 그 이유는 전화상담이 주로 단회 상담 혹은 단기상담으로 끝나는 경우가 많기 때문이다. 다시 말하면, 전화상담은 한 번의 상담을 통해 내담자에게 현재 가장 시급한 문제, 내담자가 가장 도움을 받고 싶은 영역을 보다 효율적으로 상담하는 데 용이하다.· 노인 전화상담은 상담 영역 면에 있어서 매우 다양하게 행해지고 있으나, 특히 취업, 노인 관련 주거시설이나 복지시설, 병원, 혹은 노인여가복지시설 등에 대한 정보문의를 위해 가장 많이 사용된다.· 정보제공 이외의 상담에서 노부모 부양의 정서적 문제, 노인의 건강상의 문제, 경제적 문제가 3대 문제로 드러나는 것으로 보아 우리 시대 노인들은 가족 내 역할의 문제, 경제적 상실, 건강상의 어려움 등으로 고생하고 있다는 것을 알 수 있다.- 치매 노인의 의사소통 특성과 문제치매는 인간의 행동, 인지, 정서에 대한 다양한 변화를 초래한다. 특히 인지 측면의 변화는 치매 노인들과의 의사소통을 어렵게 하는 장애가 된다. 치매 노인이 가지는 언어장애는 같은 말을 되풀이해서 물어보는 반복, 없는 말을 만들어내는 작화증, 앞뒤가 맞지 않는 무의미한 말을 중얼거리는 혼잣말, 욕설, 험담, 고함 등의 언어폭력, 엉뚱한 대답을 하거나, 말에 두서가 없고, 단어를 잊어버리는 실어증이 그것이다.치매 노인의 의사소통의 손상 정도와 잔존능력은 치매 단계에 따라서 다르다. 초기에는 의사소통 능력이 거의 손상되지 않아서 대화가 가능하다. 그러나 사용하는 어휘 수가 제한되고, 물건이나 사람의 이름을 부르는데 어려움을 가진다. 중기에는 의사소통 능력이 보다 제한되는데, 손상 정도가 심해져서 대화 주제, 사용하는 어휘 수의 제한이 두드러지고 명칭 실어증을 보인다. 그러나 장기 기억은 손상되지 않았으므로 회상이 되는 내용을 유도하여 대화를 시도하는 것이 좋다. 말기에는 의사소통을 유지하는 것이 어렵고 말이 없어지는 무언증에 도달한다. 발음이 부정확하여 치매 노인의 말을 알아듣는 것이 어려워지고, 치매 노인은 다른 사람의 말을 제대로 이해하지 못한다. 주로 신체적 접촉을 통한 의사소통에 반응한다. 치매의 손상 정도와 함께 치매 유형에 따라서도 치매 노인의 의사소통 특성은 차이를 보이는데, 알츠하이머 치매는 가장 많은 비율을 보이는 대표적인 치매 유형으로, 거의 90% 이상이 언어와 의사소통 문제로 고통받는다.치매 노인의 제한된 의사소통 능력에도 불구하고, 치매 노인은 감정표현능력이 있으며, 여전히 언어적인 의사소통을 시도하고, 비언어적인 메시지를 주고받는 상호작용을 할 수 있는 것으로 논의된다. 따라서 치매 노인과는 정상적인 의사소통이 힘들다는 편견을 깨고 이들과의 효과적인 의사소통을 위한 다양한 대응방안의 개발이 필요하다.2. 본론1) 콘텐츠를 활용하여 노인교육, 노인 상담 및 의사소통이 요구되는 사례 기술(출처 제시)‘기억다방’ 자원봉사 이정례씨, 비슷한 처지 만나 대화이정례(69) 씨도 비슷한 경우다. 그는 10여 년 전, 심한 기억력 감퇴를 겪었다. “‘어제 머리 감을 때 추웠어. 그래서 감기 들었어’라고 말하고 싶은데, 말을 꺼낸 뒤에 왜 그 말을 시작했는지 몰랐어요. 동네 이름이 생각이 안 나서 버스를 탈 수도 없었어요.” 치매 진단을 받은 그는 다른 사람과 대화를 나누기 힘들었던 탓에 대인기피증까지 왔다. 8년 전부터 보건소와 치매 관련 센터를 다니며 동네에서 비슷한 처지의 사람들과 만나기 시작했다. 60대 초반이었던 그는 70대 이상 환자들이 많았던 그곳에서 ‘막내’라고 불리며 귀여움을 받았다. 이 씨는 최근 또 다른 도전을 시작했다. 약 1년 전부터 커피 내리는 법을 배워 센터의 바리스타 자원봉사를 나선 것. 치매 검사를 받으러 온 사람들, 치매 환자 프로그램에 참여하는 이들에게 커피·차를 무료 대접한다. 사무실을 개조해 만든 이곳은 ‘기억다방’이라는 이름의 카페로 광역 치매 센터에서 운영하는 곳이다. 이 씨는 동네에서 같은 증상을 겪는 이들이 “잘한다.” “신통하다”고 하니 보람을 느낀다. “한마디로 친정 같은 거예요. 거기 가는 날 안 잊어버리려고 달력에 크게 동그라미 해놨어요.”환자를 돌보는 가족들도 지역에서 같은 상황에 놓인 사람들을 만나 힘을 모은다. 10년째 치매를 앓는 배우자를 둔 서울 성동구에 사는 조미령(69) 씨는 센터에서 운영하는 치매 프로그램을 알게 됐다. 처음에는 배우자를 센터에 데려다주고 입구에서 무료하게 기다렸는데, 어느 날 센터 관계자로부터 치매 환자 가족 프로그램을 추천받아 우쿨렐레를 배우게 됐다. 공연도 좋았지만, 이곳에서 같은 고민을 하는 지역의 치매 환자 가족들과 만날 수 있었다. 조 씨는 “같은 처지에 있는 사람들한테 서로 하소연도 하고 다독여 줬다.”고 말했다.3. 결론1) 사례에 따른 노인 사정 상담을 이용한 교육 및 효과적인 의사소통 방법을 적용치매 환자를 지역사회 일원으로 프로그램에 참여하여 치매 악화 예방에 참여를 시킨 것, 이를 통해 서로의 이야기로 상담을 통해 효과적인 의사소통을 적용하여 보았다.남들과 의사소통을 하는 것은 인간의 가장 기본적인 활동 중의 하나입니다. 하지만 치매가 진행되면 언어능력이 서서히 떨어지기 때문에 다른 사람과 대화를 나누고 정서적으로 교감하는 것이 차츰 힘들어집니다. 치매 환자를 돌보는 사람은 이러한 어려움을 극복하기 위해 의사소통의 기본 원칙을 잘 활용하는 것이 도움이 됩니다.- 의사소통 기본 원칙1. 의사소통은 마음을 주고받는 것입니다.- 의사소통은 단순히 말을 주고받는 것이 아니라, 마음을 주고받으며 관계를 맺는 것이다.- 의사소통능력이 감퇴 되더라도 감정은 오랫동안 유지됩니다. 언어능력의 장애가 심한치매 환자도 마음으로는 사랑과 행복을 느낄 수 있고, 이를 표정과 행동으로써 표현할 수있습니다.2. 대화 내용은 간단명료하게 하는 것이 좋습니다.- 복잡하고 긴 내용은 한 번에 한 가지씩 구분해서 이야기하는 것이 좋습니다. 한 가지를얘기한 후 잠시 기다려서 치매 환자가 이해했음을 확인한 후에 다음 얘기를 하는 것이좋습니다.- 질문할 때도 한 번에 한 가지씩 묻는 것이 좋으며, “예”, “아니오”로 대답할 수 있도록묻거나(“산책 다녀오실래요?”), 두 가지 중 한 가지를 선택하도록 묻는 것이 좋습니다(“커피 드실래요? 아니면 주스 드실래요?”).- 치매 환자가 대화 내용을 잘 이해하지 못할 경우에는 잠시 기다렸다가 다시 한번 얘기해보세요. 그래도 이해하지 못한다면 표현을 쉽게 바꾸어서 얘기해 보세요.3. 편안하고 조용하며 차분한 환경을 만들어 주세요.- 치매 환자들은 긴장하지 않은 상태에서 의사소통을 더 잘할 수 있습니다. 그러기 위해서