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  • 응급간호 실습 천식 케이스 스터디- 가스교환장애, 불안 (Vsim 제니퍼 호프만)
    응급간호 실습 천식 케이스 스터디- 가스교환장애, 불안 (Vsim 제니퍼 호프만)
    응급간호 실습 case study1. 임상사례 연구보고서실습기관교내실습실습부서응급실실습기간2021.10.25.~2021.11.05대상자 성명Jennifer Hoffman성별/연령F/33진단명AsthmaC/C호흡곤란, 쌕쌕거리는 호흡(천명음), 발성곤란, 두려움, 최근 상기도 감염객관적,주관적 자료수집원인 및 증상원인: 급성 천식발작으로 인한 기관지 경련증상: 호흡곤란, Wheezing, 기침진단 검사활력징후: 132/76-114-31-37℃, SpO2: 75%의학적 처치 및 치료? SpO2, ECG monitoring? 5분마다 V/S 측정? SpO2 92% 이상 유지? salbutamol 5mg in 3mL N/S via nebuliser every 20 minutes × 3doses? Ipratropium 500mcg with first dose of salbutamol? Methlyprednisolone 100mg IV bolus간호과정 사례제니퍼 호프만은 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성이다.그녀는 어린 시절부터 천식 병력이 있으며 지난 1년 동안 여러 차례 응급 방문을 했다.그녀는 호흡곤란 증세로 숨쉬기 힘들어 하며, 간단한 한 마디 말 외에는 말을 할 수 없는 상황이다.1) 간호진단번호진단일자대분류중분류간호진단12021.11.03영역3. 배설/교환과4.호흡기계 기능기관지 경련과 관련된 가스교환장애22021.11.03영역4. 활동/휴식과4.심혈관/호흡기계 반응기관지 경련과 관련된 비효과적 호흡양상32021.11.03영역9. 대처/스트레스 내성과2.대처반응갑작스런 증상 발현과 관련된 불안42021.11.03영역4. 활동/휴식과3.에너지 균형기침으로 인한 호흡근 사용과 관련된 피로52021.11.03영역11. 안전/보호과2.신체적 손상스테로이드제 사용과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험2) 간호과정#1. 기관지 경련과 관련된 가스교환장애간호진단기관지 경련과 관련된 가스교환장애간호진단번호영역3, 과4,진단코드 00030진단일시2021.11.03관련요인증상간호목표? Dx: Asthma? 천식발작으로 인한 기관지 경련? 최근 상기도 감염? 갑작스러운 증상 발현으로 인한 불안? 호흡시 부속근 사용으로 인한 피로? 과호흡? V/S: 132/76-114-31-37℃,? SpO2: 75%? 쌕쌕거리는 호흡음(Wheezing)? 기침? 호흡곤란? 창백한 피부와 입술이 파랗다.? “숨을 못 쉬겠어요, 도와주세요.”대상자는 30분 이내에 SpO2가 92% 이상으로 유지 된다.간호계획간호수행이론적 근거(참고문헌)사정1. 5분마다 V/S을 측정한다. V/S이 안정되면 2시간마다 측정한다.활력징후는 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 지표이다. (기본간호학1, 현문사)2. SpO2를 2시간마다 사정하고 92%이상을 유지한다.호흡양상을 확인할 수 있다. 맥박산소측정기는 혈색소의 산소포화도를 알려준다. (기본간호학1, 현문사)3. 호흡음을 청진하고, 호흡양상 및 호흡 부속근 사용여부 등을 사정한다.흡기 시 호흡 보조근육이 이용되는지 확인한다. 호흡할 때 노력이 필요한 경우 흉쇄유돌근, 사각근, 복근 등을 사용한다. COPD의 경우 노력호흡으로 경부 근육이 비대해진다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)치료적 중재1. 처방에 따라 nasal cannula로 2L/min의 산소를 공급한다.산소요법은 폐모세혈관의 수축을 감소하여 폐동맥 고혈압을 완화하고 활동 내구성을 증가시킨다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)2. 처방에 따라 약물을 투여한다.? salbutamol 5mg in 3mL N/S via nebuliser every 20 minutes × 3doses? Ipratropium 500mcg with first dose of salbutamol? Methlyprednisolone 100mg IV bolus? salbutamol: 기관지 확장제로서 기도의 평활근에 작용하여 기도 수축을 이완하여 빠른 증상 완화 효과가 있다.? Ipratropium: 항콜린제로서 콜린성 신경자극에 인한 기관지 수축을 예방할 수 있다. 다른 흡입성 기관지 확장제 사용에도 조절이 안 되는 경우 추가로 사용한다.? Methlyprednisolone: 스테로이드 제제로서 염증세포의 활성화를 억제한다, 천식에서 스테로이드를 사용하면 폐기능의 향상, 기도 과민성 감소, 증상의 호전, 천식 발작의 빈도가 감소한다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)3. 처방에 따라 항생제를 투여한다.급성중증천식의 좀 더 지속되는 악화는 보통 리노바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등에 의한 상부기도의 감염으로 인해 나타날 수 있으며, 수일에서 수 주간 지속될 수 있다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)4. 호흡이 편한 체위(반좌위)를 취하도록 돕는다.반좌위 자세는 중력 장력으로 인해 호흡에 용이한 자세이다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)5. 효과적인 기침방법으로 가래 배출을 돕고 필요시 흡인을 시행한다.진한 가래는 가스교환장애의 주 원인이다. 기침이 비효율적이면 깊은 기도까지의 흡인이 필요하다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)교육1. 대상자에게 입술오므리기 호흡법을 교육한다.입술오므리기 호흡은 호기를 길게 하는 방법으로, 기관지를 열린 상태로 유지시키고 폐포내압을 증가시키며 길게 내쉼으로써 폐안의 공기와 이산화탄소의 배출을 증진시킨다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)2. 대상자와 보호자에게 천식 유발인자를 피하도록 교육한다.? 먼지가 없도록 한다.? 차고 건조한 공기는 천식발작을 유발할 수 있으므로 온도와 습도를 조절한다.천식치료의 가장 효과적인 관리방법은 유발인자를 환경에서 제거하는 것이다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)#2. 갑작스런 증상 발현과 관련된 불안간호진단갑작스런 증상 발현과 관련된 불안간호진단번호영역9, 과2진단코드 00146진단일시2021.11.03관련요인증상간호목표? Dx: Asthma? 호흡곤란? 낯선 공간 (병원)? 갑작스런 증상 발현 (천식 발작)? V/S: 132/76-114-31-37℃,? SpO2: 75%? 쌕쌕거리는 호흡음(Wheezing)? 기침? 호흡곤란? 창백한 피부와 입술이 파랗다.? “숨을 못 쉬겠어요, 도와주세요.”? 대상자는 1시간 이내에 편안한 표정으로 누워있다.? 대상자는 퇴원 시 천식발작 상황의 전조증상과 응급처치에 대해 설명할 수 있다.간호계획간호수행이론적 근거(참고문헌)사정1. 5분마다 V/S을 측정한다. V/S이 안정되면 2시간마다 측정한다.활력징후는 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 지표이다. (기본간호학1, 현문사)2. SpO2를 2시간마다 사정하고 92%이상을 유지한다.호흡양상을 확인할 수 있다. 맥박산소측정기는 혈색소의 산소포화도를 알려준다. (기본간호학1, 현문사)3. 호흡음을 청진하고, 호흡양상 및 호흡 부속근 사용여부 등을 사정한다.흡기 시 호흡 보조근육이 이용되는지 확인한다. 호흡할 때 노력이 필요한 경우 흉쇄유돌근, 사각근, 복근 등을 사용한다. COPD의 경우 노력호흡으로 경부 근육이 비대해진다. (성인간호학Ⅰ, 2019 퍼시픽)4. 불안에 대한 대상자의 신체적 반응 및 표정을 사정한다.두려움의 표현, 얼굴표정, 긴장, 불안정, 집중하기 힘듦, 무력감, 눈을 맞추지 못함, 초조함과 같은 단서에 주목해서 불안증상이 있는지 사정한다. (건강사정, 군자 출판사)치료적 중재1. 대상자에게 투약, 활력징후 등 간호를 수행하기 전 이해하기 쉽고 자세하게 정보를 제공한다.알지 못하는 간호수행으로 인한 불안을 감소시키기 위함이다. (기본간호학1, 현문사)
    의/약학| 2022.08.05| 5페이지| 2,000원| 조회(282)
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  • 고려대학교 의료원 2022년 신규간호사 합격자 자소서 (무토익, 무스펙)
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    취업| 2022.08.05| 3페이지| 3,000원| 조회(304)
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  • 은평성모병원 2022년 신규간호사 최종합격 자소서 (무토익, 무스펙)
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    취업| 2022.08.05| 4페이지| 3,000원| 조회(349)
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