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물리치료학_Impingement Syndrome 과제발표

Reportcontents Impingement Syndrome 정의 원인 증상 치료방법 Home Exercise SOAP RefferenceImpingement syndrome 정의 어깨의 윗부분을 구성하고 있는 acromion 부위와 아래쪽에 지나가고 있는 어깨 힘줄인 rotator cuff 가움직임에 의해서 부딪혀 염증을 일으키는 질환 염증이 생기면 점액낭이 붓고 acromion 이 아래로 돌출 .Impingement syndrome 원인 Humeral head 와 Acromion 사이의 공간이 좁아져서 퇴행성 변화로 인해 뼈 가시가 발생 할 경우 GH joint 주위 근육의 손상을 인한 불안정성 어깨의 지나친 사용Impingement syndrome 증상 팔을 올릴 때 어깨 앞쪽 및 가쪽 통증 Night pain 과 아픈 어깨 쪽으로 눕지못함 어깨 회전 시 봉우리 아래에서 삐걱삐걱하는 연발음이 남 어느 정도 높이까지는 별다른 통증이 없다가 완전히 올라간 듯할 때 통증 발생 passive exercise 때 보다 Active exercise 시때 통증발생Impingement syndrome 치료방법 수술적 : 봉우리성형술 비수술적 : 슬링운동치료 도수치료 테이핑요법Impingement syndrome Home Exercise 손으로 벽을 짚어 손을 고정한 다음 12 시에서 6 시 방향으로 , 9 시에서 3 시 방향으로 움직임 이때 , 팔이 회전하는 방향을 여러 각도로 바꾸면서 운동하면 효과적SOAPS ubjective InfomationName : San** Sex/age: F/50 Dx: impingement syndrome Occupation: 소매업 Onset : 2022.12.20 Motivation : 적극적PI : 2022 년 09 월 18 일 shoulder pain 2022 년 12 월 04 일 일을 하다가 높은 곳에서 박스가 떨어져 어깨에 충격이 가해져 넘어짐 2 weeks 후 통증 발생 C/C : R shoulder pain Patient Hope : 다시 일을 하고싶어함 S.H : 남편과 둘이 살고있으며 2 살된 손자있음 , 테니스 선수 생활O bjective InfomationLeft Right MMT Upper Extremity All full Active Flextion-85,abd-70 Passive Flexion-90, abd-65 2- poor Lower Extremity All full normal ROM Mental state : Alert ( 청명한 상태 )Visual ananlog scale 8 통증은 주관적 증상 통증이 없음 0~ 참을수없는 심한통증 10Neer test 가시위근과 위팔두갈래근 과사용으로 인한 손상평가검사 환자는 앉는다 한손으노 어깨고정 , 다른한손은 아래팔을 잡는다 . 환자의 어깨관절을 안쪽돌림 시킨후 팔을 운동 끝범위 까지 들어올림 아픈표정 , 통증시 끼임증후군Hawkins 끼임증후군 검사 가시위근의 손상평가 검사 환자는 앉는다 검사자는 한손은 팔꿈치 , 다른한손은 손목을 잡아 팔을 구부린다 . 환자는 어깨관절 90 도 굽힘 , 안쪽돌림시킴 통증시 가시위근 힘줄염Empty can test 근육손상검사 가시위근 손상 평가 검사 팔꿉관절의 폄과 어깨관절의 안쪽돌림 상태에서 90 도까지 굽혀 엄지손가락이 바닥을향하게함 검사자는 양손을 환자의 손목 환자가 검사자세를 유지할때 검사자는 저항을 줌 통증이나 약증시 양성A ssessmentSupraspinatus 손상으로 인한 pain R shoulder LOM Problem listLong term goal (~12week) VAS 6-4, MMT F 에서 G 로 만들것 ROM Flextion-110~150 , abd-110~160 근육신장 및 근력훈련 염증감소 Short term goal (~4week) VAS 9- 6, MMT P- 에서 F 로 만들것 ROM Flextion-85~110, abd-70~110 GOAL SETTINGP lan1.TENS 말초감각신경자극으로 통증조절 , 염증완화 주 5 회 10 분2. ICT 주 5 회 15 분 서로 다른 중주파를 교차 시키면서 간섭현상으로 두 주파수의 차이만큼 새로운 파형이 전달된다 . 부종흡수 , 혈관확장 , 근육과 관절통증에 사용3. Ball 운동 주 3 회 1 분 5 세트 짐볼을 앞에두고 무릎을 꿇고 앉아서 양손을 짐볼위에 놓는다 짐볼은 손바닥으로 지긋이 짐볼을 누르며 최대한 멀리 밀면서 상체를 숙여 어깨가 신장되도록 굴곡시킴 어깨 ROM 확보 , 어깨 주변근육을 신장시킴주 3 회 1 분 8set 유연성 어깨 , ROM 증가 , 어깨근육강화 4. Shoulder wheel5. 세라벤드 10 초유 0 초유지 5 세트 ~10 세트 Flexion, abduction, Internal rotation, external rotation 주 3 회 10 초유지 5 세트 ~10 세트6. 근막이완술 근막을 90 초에서 120 초 동안 부드럽게 압박하여 치료하는 방법 제한된 근막을 이완하여 통증감소 및 기능부전 개선에 도움을 줄 수 있다 . 주 5 회 20 분7. Self- Stretching / Home Training 양팔을 앞으로 깍지끼고 최대한 앞으로 내밀면서 위로 올리는 운동법 양손으로 세라밴드를 잡고 숨을 내쉬면서 왼쪽 , 오른쪽 아래로 잡아당기는 운동법 ※ 올바른 동작을 만든 후 집에서도 꾸준히 할 수 있도록 교육 및 훈련한다 .R eference임상운동학 및 기능해부학 , 운동치료총론 , 전기치료학 , 뉴만 kinesiology, 유튜브{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.08.06| 30페이지| 6,000원| 조회(111)

물리치료, 물리치료과, 물리치료논문, 물리치료과제발표

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물리치료과제발표_척수손상환자의 궁극적인 재활.PPT

Report 물리치료과 2022서론 현대사회는 지속적인 경제 성장과 더불어 의학이 발달함에 따라 뇌혈관 질환 외상에의한 뇌손상 및 척수손상환자들의 급성기 생존율이 높아지면서 재활의학과 입원치료가 필요한 환자 증가함 척수손상환자의 궁극적인 재활목표는 육체적 및 정신적인 능력을 최대한으로 개발하여 독립적인 역할수행서론 척수손상에의한 마비환자들은 걷고자하는 강한 열망을 가지고 있으며, 기립 및 보행상태를 유지하는 것은 여러 합병증의 예방뿐만 아니라 심리적으로 큰 영향을 끼치므로 적절한 보조도구를 이용한 기립 및 보행훈련이 재활과정에 이루어짐 마비후 보행능력의 회복은 대 소변기능이나 성기능보다 상위를 차지한다고 보고하였습니다.(maynard,1997)서론 불완전 척수소상환자의 86%가 약간의 보행능력을 회복한다고하였음(Fonda Boudurant, 1990) 신경보호를위한 새로운 아젠다의 유효성 신경학적 기능의 향상 그리고 신경 발생과 같은 새로운 훈련의 기술은 보행의 향상이나 회복시키는 결과 보여줌 (Danielsson Sunnerhagen , 2000) 따라서 이 논문은 과거에 비해 시간을 많이 투자하게 되어 신경학적 손상의 정도에 따라 보행기능의 향상을 예측하는 표준화된 조사자료가 필요하게 되었음실험대상자 연구대상자는 남자 16명 여자 8명 연령은 평균 34.8세 표준편차는 10.55 손상원인 교통사고12명 낙상 10명 질환2명 손상부위 경수7명 흉수7명 요수10명 ASIA 분류에서 A는 5명 C는 7명 D는 12명 현재 직업을 유지하는환자는 2명 직업이 없는 환자는 22명이였다.실험대상자재활 전 후 보행기능의 회복 비교손상수준에 따른 재활 후 보행능력 비교논의결과 보행기능의 수행능력은 재활치료를 시작한 시점과 시작 2개월후에 동일한 물리치료사가 동작의 수행을 직접 관찰하여 수행하였음 치료는 물리치료와 작업치료로 나눠 진행하였고 물리치료는 주에 6회 작업치료는 주에 4회 진행하였음 물리치료는 ROM운동 , 상지근력강화운동 , 이동 동작, 휠체어를 이용한 실내 이동 연습으로 구성되었음.논의결과 재활 후 SCIM II 평가도구에서 실내 실외 이동항목과 TSCIM II은 경수 AISA D 집단이 각각 가장 높은 점수를 받았으며 가장 낮은 점수를 받은 집단은 각각 흉수 ASIA A와 C집단이였음 재활후 FIM MBI WISCI II평가도구에서는 경수 ASIA D 집단이 가장 높은 점수를 받았으며 흉수 ASIA C 집단이 가장 낮은점수를 받았으나 유의성은 없었음 재활 후 보행 속도는 요수 ASIA C 집단이 가장 빠르고 흉수 ASIA A 집단이 가장 느렸음 보행지구력은 요수 ASIA C 집단이 가장 높았고 흉수 ASIA C 집단이 가장 낮았음논의결과 이상의 결과로 재활 후 척수손상 환자의 보행능력의 회복양상을 알 수 있었으며 이 후의 연구에서는 좀더 다양한 손상수준에서 척수손상환자의 보행능력의 회복 양상 연구가 있어야 할 것이라고함.참고문헌참고문헌참고문헌{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.08.06| 14페이지| 6,000원| 조회(139)

물리치료, 물리치료과, 물리치료논문, 물리치료과제발표

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물리치료과_길이에따른 테이핑적용이 위팔두갈레 근의 근피로에 미치는 영향_PPT

지도교수님 : 작성자 : 길이에 따른 테이핑 적용이 위팔두갈래근의 근피로에 미치는 영향 Taping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachiiTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 근피로는 지나친 운동으로 인해 불충분한 산소공급 또는 신진대사에 필요한 어느 한 물질의 고갈 등을 초래하여 근육조직의 수축요소에 원활한 신진대사를 공급하지 못할 때 발생한다 ( 정주영 , 이상식 , 2015) Any question? T hank you s o much 3 Keywords muscle / Biceps brchii / tapingTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis StrengtIMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 본 연구는 테이핑 길이에 따른 근피로도 예방효과는 입증된 바가 부족하여 위팔두갈래근의 근피로도를 더욱 효과적으로 예방할 수 있는 방법을 연구하기 위해 실험을 진행하였다 . 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 1. 연구대상자 본 연구의 의의를 설명한 후 이해하고 자발적으로 실험에 참여할 의사를 밝힌 D 대학교 대학생 중 3 집단으로 나누어 총 15 명을 대상으로 실험을 실시 하였다 . 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 2. 연구도구 1) 탄력 테이핑 : 천에 접착 처리하여 근육의 신장도에 대해 1.3 배 정도의 탄력성이 있는 테이프 3 Keywords muscle / Bich / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 3) 근전도 (EMG) : MR 3.8 sofrware 를 사용하였으며 , 근활동의 양과 패턴을 분석함으로써 비교적 용이하게 임상에서 사용할 수 있음 . 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 3. 측정방법 1 ) 위팔두갈래근 테이핑방법 손바닥을 앞으로 하고 팔꿈치를 폄 시킨 상태에서 붙인 다음 Y 자 테이프의 아랫부분을 팔꿈치 조금 윗부분에 고정하고 , 위팔두갈래근에 100% 길이 ( 그림 4), 80% 길이 ( 그림 5), 50% 길이 ( 그림 6) 로 부착한다 . 그림 4. 위팔두갈래근 테이핑 100% 그림 5. 위팔두갈래근 테이핑 80% 그림 6. 위팔두갈래근 테이핑 50% 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix lace / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 3) 근피로 유발방법과 운동방법 근피로의 유발은 도수근력측정기를 이용하여 최대 1 회 등척성수축력을 측정한 후 그 무게의 60% 무게로 Wall Pulley 를 이용하여 비우세의 위팔두갈래근에 원심성 수축의 운동을 적용하여 통증을 유발하였다 . 운동은 5 회를 1 세트로하여 , 남성은 8 세트 ( 총 40 회 ), 여성은 6 세트 ( 총 30 회 ) 실시하였다 . 그림 8 . Cable Curl Exercise 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 4. 통계분석방법 본 연구의 자료는 SPSS 12.0 통계프로그램을 이용하였고 , 각 집단의 평균과 표준편차비교를 위해 일원분산분석 (one-way ANOVA) 을 사용하였다 . 유의수준은 p 0.05 로 하였다 . 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price 00* 80 0.000* 80 50 0.051 * P 0.05 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 통계 분석결과 근피로 유발운동 시 위팔두갈래근 테이핑 길이 80%, 50% 그룹간의 유의한 차이는 없었지만 테이핑 길이 100% 그룹에서는 통계적으로 유의하였다 (p 0.05 ). 이는 테이핑 길이 50% 와 80 % 에 비해 100% 길이로 부착한 테이핑이 근피로가 감소된 것을 알 수 있었다 . 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps brachii 1 SWOT Analysis Strength / Weakness / Opportunity / Threat 4P Mix Product / Price / Place / Promotion IMC Integration Marketing Communication 2 3 4 5 6 서론 연구방법 연구결과 결론 3 Keywords muscle / Biceps brchii / taping Any question? T hank you s o muchTaping according to length Influence on the muscle fatigue of the biceps}

의/약학| 2024.08.06| 20페이지| 6,000원| 조회(97)

물리치료, 물리치료과, 물리치료논문, 물리치료과제발표

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엉덩이관절 절치환술 및 물리치료

ReportTotal hip replacement 엉덩관절 절치환술이란 엉덩관절을 이루고 있는 구조물들이 여러가지 원인으로인해 시행하는 수술적방법나타나는 증상 초기 증상으로 엉덩관절 주변의 통증 걷거나 움직일때 사타구니 엉덩이 허벅지 통증 같은 쪽 무릎 주변에도 통증이 나타나기도 함엉덩관절에 생기는 주요 질환 퇴행성 고관절염 류마티스 관절염 외상에 의한 관절염 (과거 교통사고나 골절과같은 외상) 대퇴골두 무혈성 괴사 (넙다리뼈머리가 인체에서 혈액순환이 취약함)SOAP NOTESubjective Name: 천안 재활전문병원 Sex/age: F/65 Occupation: 자영업 5일전에 왼쪽엉덩관절 전치환술 3년전심장질환 합병증 환자 가족이 없고 현재 친구들에 의해도움받는중Objective ROM 상지:굽힘과 벌림 제외하고 정상범위 하지:Lt knee joint 5~100도 Rt knee joint 5~120도 양쪽Hip Rom은 측정하지않음Objective MMT 상지: Normal 하지: Lt hip flextion (fair+) hip extention , abduction(good) Rt 근력측정은 유예하였습니다.Objective 환자는 독립적으로 오른쪽다리를 들 수 없음 Sensory와 Reflex는 정상 오른쪽다리는 최근수술을 받아서 부종과 통증호소 (?) 침상에서 일어설때, 화장실갈때, 침대에서 거동시 2명의 도움을 필요로 함 평행봉에서 이동시 최소 2명의 도움을 필요로 함 오른쪽 하지의 고유수용성 감각 감소 오른쪽 하지는 부분하중에 어려움이있고 체중지지 또한 감소 심박수는 3분휴식뒤 정상범위Assessment Probelm List 수술측 근력강화운동 고관절 탈구 방지Assessment STG 환자는 수술측 ROM을 평가하도록 할 것 이다 환자는 수술측 하지근력을 P 가 나오도록 할것이다.Assessment LTG 환자가 독립적으로 걸을 수 있다. 환자의 수술측 하지근력을 G 이 나올 수 있다.Plan 넙다리네갈래근의 등척성운동을 실시한다. 평행봉이나 보행기를 이용하여 체중부하 훈련을 실시한다 목발을 이용하여 체중부하를 늘리고 3점 보행훈련을 실시한다 계단 오르내리기를 훈련시키며 건측하지를 먼저 내딛고 내려올땐 환측먼저 내딛는다{nameOfApplication=Show}

과학/의료/글로벌| 2024.08.06| 13페이지| 6,000원| 조회(210)

물리치료, 물리치료과, 물리치료논문, 물리치료과제발표

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편마비 환자의 재활.ppt_물리치료과_과제발표

SOAP 2024 천안 *** 병원 JM** 센터편마비 (hemiplegia) 란 ? 오른쪽 또는 왼쪽의 상지와 하지의 근력이 모두 저하하여 운동을 수행할 수 없는 상태를 뜻하며 반신불수라고도 부릅니다 . 전혀 움직일 수 없는 것을 완전편마비 , 다소나마 움직일 수 있는 것을 부전편마비라 합니다 . 편마비는 보통 뇌혈관장애 ( 뇌출혈이나 뇌경색 ) 에 의한 것이 가장 많으며 , 그 밖에 뇌종양 · 다발성 경화증 · 두부외상 등에 의한 것도 있습니다 .편마비 (hemiplegia) 란 ? 편마비를 일으키는 뇌 부분은 보통 한쪽 뇌반구에서 발생하고 , 반대측 사지와 얼굴에 영향을 받습니다 . 그결과 뇌의 손상부위에 따라 우반구손상인 좌측 편마비 (left hemiplegia) 와 좌반구손상인 우측 편마비 (right hemiplegia) 로 지칭합니다 .Rt hemiplegia 좌뇌 이상인 경우를 말하며 지성영역이 마비 , 감정영역이 살아있음 , 통증을 참지 못함 좌측 뇌가 손상된 우측 편마비는 신체를 정상적으로 인식 가능하고 , 공간에 대한 인식이 있습니다 . 뇌손상이 심하지 않는 한 집중시간이 감소되지 않고 , 할수 없는 것에 대해 관심을 많이 보이며 , 미래의 결과에도 관심이 많습니다 . 또한 새로운 언어를 잘 기억하지 못하고 , 신체적 능력에 대한 판단과 신체 , 환경에 대한 지각장애가 없기 때문에 손상은 적지만 , 신체 활동을 매우 조심스러워해서 오히려 회복에 방해가 될 수도 있습니다 .Rt hemiplegia 우측 편마비 환자의 언어장애로 의사소통에 추상적인 말하기 , 쓰기 , 듣기 , 읽기에 대하여 이상이 있으며 , 성기관인 턱 , 혀 , 인후 , 후두근육이 약하여 언어장애가 나타난다 . 또한 뇌손상으로 인한 표현성 실어증이 있습니다 . 언어장애에 대한 회복률은 80% 정도입니다 .SubjectiveSubjective information 이름 : 염 ** 성별 : 남자 나이 :76 Cc: Rt hemiplegia Phx: HTN(+), DM(+) 재활의지가 좋음Subjective information PI: 2017.03.20 힘이 빠지면서 의식을 잃고 쓰러져 옥천 성모병원에 내원함 . 입원 당시에는 acute lesion 이 보이지 않았고 , 다음날 brain MRI 상 pons, Lt paramedian area 뇌경색 소견보임 . 이후 적극적 포괄절 재활 치료를 위해 본원 입원함 .ObjectiveObjective information Sit to stand: Max assist Dynamic standing balance: Max assist Dynamic siting balance: Max assistObjective information R L Shoulder extension P(+)/40 40 flexion P(+)/30 F(+)/170 Abduction P(+)/40 180 Adduction F(+)/0 0 External rotation P(+)/30 90 Internal rotation F/50 70 Elbow extension F(+)/0 0 flexion F(+)/145 F(+)/145 Forearm supination P(+)/75 60 pronation F(+)/90 90 Wrist extension P/60 65 flexion P(+)/65 75Objective information R L hip extension P(-)/10 F(+)/10 flexion F/110 F(+)/110 Abduction P(+)/40 45 Adduction P(+)/10 10 External rotation P/45 F(+)/45 Internal rotation P(-)/125 F(+)/15 knee extension F(+)/0 F(+)/0 flexion P(+)/140 F(+)/140 Ankle planter flexion P(-)/45 F(+)/45 Dorsi flexion P(-)/3 F(+)/10AssessmentAssessment Problem list Dynamic standing balance, Dynamic siting balance(Max assist) Gluteus medius weakness 로 보행 시 골반이 가쪽으로 빠짐 Rt knee flexion 이 잘 되지 않아 발끝을 끄는 보행이 나옴Assessment Short term goal Dynamic standing balance (Max assist → minimal assist) Dynamic siting balance (Max assist → minimal assist) Gluteus medius 강화운동 Rt knee flexion muscle (hamstring) 강화 (P+ → F) Long term goal Q-cane 을 사용하여 minimal assistPlanPlan Dynamic siting balance 를 증가시키기 위해서 blance ped 에 발을 두고 앉았다 일어나는 동작을 반복한다 .Plan Gluteus medius 강화운동 lateral position 에서 abductor 방향으로 다리를 올린다 .Plan Gymball 을 이용하여 hamstring muscle 강화 : supine position 에서 두발을 Gymball 에 올림→ hip bridge →뒤꿈치를 엉덩이를 당김→완벽하게 당긴 후 원래 자세로 돌아감Plan minimal assist 상태에서 Q-cane 을 사용하여 gait (10 분 )끝{nameOfApplication=Show}

과학/의료/글로벌| 2024.08.06| 21페이지| 6,000원| 조회(394)

물리치료, 물리치료과, 물리치료논문, 물리치료과제발표

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