*노인환자의 치주수술시 고려사항1. short operation time최대한 수술시간은 짧게 진행하기2. good relationship throughintimate conversation친밀한 대화를 통해 좋은 관계 형성하기3. understanding of exactpatient situation in regard of self management스스로 할 수 있는 관리와 관련해 정확한 환자의 상황을 이해하기4. minimally traumaticsurgery외상성 수술은 최소화하기5. consideration for drugdose복용중인 약물의 정량에 대해 고려하기6. appointment in themorning예약은 되도록 오전으로 잡아드리기 (기관지, 천식환자 제외)*xerostomia구강건조증-Role of saliva타액의 역할Protective cleanser보호하는 청결제Buffer solution완충 해결Lubricant effect윤활 효과Digestion enzyme소화 효소Transport media for taste bud미뢰를 위한 운송 매체*무치악 상태에서의 안모변화1. deepening nasolabial groove비순구가 깊어짐2. loss of labiodentals angle순치각의 소실3. decrease in horizontal labialangle수평구순각의 감소4. narrowing lips구순폭의 감소5. increase in columella-philtralangle비주인중각의 증가6. prognathic appearance전돌양 안모*Aphthous ulceration아프타성 궤양minor aphthae작은 아프타(90 - 95%)major aphthae큰 아프타(5 - 10%)herpetiform ulcers포진성 궤양(1 - 5%)age of onset발병 연령childhood or adolescence어린시절 또는 청소년기childhood or adolescence어린시절 또는 청소년기young adult젊은 성인ulcer size궤양 사이즈2-4mm10 mm or larger10mm 또는 더크게initially tiny, but ulcers coalesce처음에는 작지만 궤양이 합쳐 짐number of ulcers궤양들의 수up to about 6최대 약 6개up to about 6최대 약 6개10-100sites affected영향을 받는 위치mainly vestibule, labial, buccal mucosa & floor of mouth주로 전정, 입술쪽, 협측 점막 및 구강 저any site아무곳이나any site but often on ventrum of tongue아무곳이지만 종종 혀의 밑부분duration of each ulcer궤양의 지속시간up to 10 days최대 10일up to 1 month최대 10일up to 1 month최대 한달.*malignant disease- oral squamous cell carcinoma (구강에서 지속적으로 있고 치유가 안된다면 암)악성 질환 구강 편평 상피 세포 암종remaining longer than 2-3 weeks2-3 주 이상 남아있음usually painless보통 무통증expanding lesion병변이 확장irregular shape&margin불규칙한 모양 및 마진uneven surface고르지 못한 표면surrounding tissue : erythroplakia(암가능성이 높다), erythroleukoplakia, leukoplakia(백반증)주위 조직induration (hard consistency)단단하게됨attached to adjacent structures인접구조물에 부착rolled margins말려진 마진bleeds easily on gentle manipulation부드러운 조작으로도 쉽게 출혈*multimorbidity (다중이환)the coexistence of multiple chronic diseasesprevalence :55~98% in older people노인 90% 1개 이상 질환노인 22%에서 2개 이상 질환노인 50% 3개 이상 질환유병률 높은 순서대로,-고혈압-관절염-고지혈증-요통-당뇨병-골다공증-위궤양-전립선비대-백내장-백내장-뇌졸중/협심증*polypharmacy(다약제복용)노인 60%에서 3개 이상 처방약노인 37%에서 5개 이상 처방약★★Drug induced gingival enlargement= drug gingival hyperplasia 약물성 치은 비대*증상- 전반적 gingival swelling*원인-phenytoin 간질약 /anticonvulsantcalcium channel blocker : nifedipine 고혈압약 (verapamil, diltiazem) /antihypertensive agentcyclosporineA 면역억제제/ immunosuppressant*특징-oral hygiene 요약 중지시 멈춤통증x약먹기시작 40일 후 발현buccal 호발혈중농도에 예민
