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  • 판매자 표지 [정신간호학] 조현병(Schizophrenia) CASE STUDY 문헌고찰+간호진단/간호과정 2개(엄청자세+꼼꼼)
    [정신간호학] 조현병(Schizophrenia) CASE STUDY 문헌고찰+간호진단/간호과정 2개(엄청자세+꼼꼼) 평가A+최고예요
    정신간호학조현병(Schizophrenia)학 과 명교 과 목학 년학 번성 명담당교수I. 조현병(Schizophrenia)에 관한 문헌고찰(1) 정의 및 원인조현병은 다른 말로 정신분열병 이며 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 일반적으로 정신병 하면 생각하는 가장 전형적인 이미지를 구성하는 정신질환으로 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있으며 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자와 가족들에게 상당한 고통이 된다. 조기 진단과 치료, 적극적인 관심으로 접근이 필요하다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지 않아 연구가 진행 중이나 최근 뇌의 기능적, 구조적 이상 등의 증거들이 지속적으로 보고됨에 따라 뇌의 질환이라는 견해가 지배적이다. 원인은 신경전달물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, 뇌영상학 연구 영역, 유전적 소인, 환경적, 사회문화적 이상 영역, 스트레스 요인 등이 제기되고 있다.1) 생물학적 요인① 유전적 요인: 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병위험이 높다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10%이며 한쪽부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6%이다. 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 더 높다는 보고가 있으며, 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 입양한 경우 그렇지 않은 경우보다 조현병 발병률 훨씬 높다.② 신경화학적 요인- 도파민이론: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것이다. 이 이론은 코카인, 메칠페니데이트, L-도파, 암페타민, 마리화나와 같은 물질들이 생물화학적으로 민감한 사람의 도파민 활성을 높이게 되어 조현병과 유사한 양상을 유발할 수 있다는 다. 특징적인 증상은 망상이며 다른 유형에 비해 사회적, 직업적 기능의 장애가 별로 없다.④ 미분화형 : 정신분열병의 일반적 특성인 망상, 환각, 지리멸렬, 혼란된 행동 중 2개 이상 혼합된 유형으로 어느 유형에도 분류할 수 없는 경우이다.⑤ 잔류형 : 현재 급성 및 양성증상(망상, 환각, 지리멸렬, 혼란된 행동, 기타 정신분열병의 증상)이 없지만 과거에 정신분열병의 삽화가 있는 경우다.(3) 진행과정① 발병전기 : 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔하다. 조현병을 진단할 만한 증상이 드러나기 이전 수년간 일상적이지 않은 모습을 보이는 경우가 많다. 아동의 경우 학교생활이나 사회적 활동을 잘 해내지 못해 친구가 거의 없고 비정상적인 운동발달 보인다.② 전구증상기 : 청소년기에 발병의 위험징후인 초기증상, 즉 전구증상을 경험하게 되는 경우가 흔하며 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다. 전구증상의 후반에는 지각이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 증상이 나타나며, 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호이다. 전구증상기의 기간은 평균 2년~5년 이다.③ 정신증 활성기 : 정신증적 증상이 주로 나타나며 한 가지 이상의 정신증적 증상이 나타나면 조현병으로 진단한다. 아동은 중요한 발달과정이 심각하게 손상되고 성인은 가족, 사회 , 직업 등에서 극도의 어려움을 겪거나 기능 수행하지 못하고 개인위생이나 영양과 같은 기본욕구를 무시하기도 한다.④ 잔류기 : 대개 급성기 이후에 나타난다. 급성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 편평 정서와 기능손상이 흔하며 증상이 감소되거나 잘 드러나지 않는 시기가 악화되는 경과가 반복적으로 나타나는 것이 전형적이다.(4) 증상1) 양성증상 : 정상인에게는 존재하지 않는 것이 발현되는 것으로, 주로 사고, 언어, 지각, 행동의 변화가 특징이다. 이는 급성 발병과 관련되고, 약물에 잘 반응하는 경향이 있다 고정되거나 텅 빈 것 같은 얼굴 표정 등을 보이는 것이다.- 둔마(blunted) : 감정반응이 감소되거나 최소한의 감정반응이 나타나는 것을 말한다.- 부적절(inappropriate) : 실제 감정 상태난 상황에 일치하지 않는 정동이 나타나는 것이다.- 기과한(Bizarre) : 기묘하거나 비논리적, 심한 부적절한 상황과 무관하게 킥킥거리고 웃는 것 등의 예이다.② 기타- 무력증(anergia) : 일상생활이나 대인관계 활동을 위한 에너지가 부족함을 의미한다.- 무쾌감증(anhedonia) : 쾌감을 경험하지 못하는 것으로 자살 위험을 높일 수 있다.- 사고단절(thought blocking) : 대화의 중간에 갑자기 말을 중단하는 것과 같이 사고의 흐름이 갑작스럽게 방해받는 것이다.3) 인지적 증상 : 기억, 주의집중 또는 사고에 있어 변화가 나타나는 것으로 주의집중, 기억, 정보처리, 인지적 융통성, 집행 기능(의사결정, 판단, 계획, 문제 해결 등) 등의 어려움이 포함된다. 이러한 손상은 판단장애를 초래하고 대처, 학습, 건강관리, 직업유지 등을 어렵게 한다.4) 정서적 증상 : 감정과 이를 표현하는 것에 장애가 나타나는 것으로, 흔히 나타나고 환자의 고통을 증가시키게 된다. 조현병 환자의 기분은 대개 우울, 고양, 불안정, 변덕, 적대 등 다양하게 나타난다.(5) 진단미국 정신의학회의 정신장애 진단 통계편람(DSM-IV-TR)에 따른 진단 기준 : 망상, 환각. 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔함, 무논리증 또는 무욕증의 증상 가운데 2개 이상 해당되어야 하며, 1개월 중 상당기간 동안 존재해야 한다. 단, 망상이 기괴하거나 환각이 행동이나 생각에 대해 간섭하는 목소리 이거나 둘 또는 그 이상이 서로 대화하는 목소리 인 경우에는 위 증상 중 한 개만 있어도 된다. 이러한 장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 하며 6개월 중 적어도 위의 증상이 존재하는 1개월의 기간을 포함하고 있어야 한다.위의 특징적인 증상들 외찰은 환각이 있는 환자의 성공적인 중재에 중요한 요소이다. 급성단계에서 환각을 중재하기 위해서는 인내가 요구되며 환자와 함께 시간을 보낼 수 있는 능력이 필요하다. 시선 접촉 유지, 평상시보다는 약간 큰 목소리로 간결하게 이야기하기, 환자의 이름을 부르기, 촉각 사용 등이 있다.⑥ 자가 간호 관리 : 환자의 외모와 의복, 개인 위생을 돕고 혼자 할 수 있는 일을 지지한다. 환자 수준에 맞는 자가 간호 활동을 가르치고 수행했을 때 적절히 보상해 준다.⑦ 대인관계 장애 관리 : 심한 정서적 부담을 받지 않고 자극을 서서히 받으면서 견딜 수 있는 불안 수준을 유지하는 정도로 대인관계를 지속하고 이를 통해 현실 및 환경과 저촉하고 차차 위축행동에서 벗어나게 한다. 시초의 환자-간호사 관계는 간호사가 주도해야 하고 차차 환자가 주도하도록 한다.⑧ 적합한 의사소통: 관계분열이 심한 환자는 특히 사고장애와 의사소통의 장애가 심하기 때문에 적합한 의사소통을 하지 못한다. 그러므로 비언어적 의사소통이 매우 중요하고 정확하다.⑨ 지역사회와 접촉을 증진시킴 : 환자의 퇴원 후 추후관리를 위해서도 지역사회와의 접촉은 매우 중요하다. 퇴원 전에 지역사회의 보건소 또는 진료소를 환자에게 소개하고 이용하도록 정보를 준다. 지역사회의 정신건강 요원은 물론이고 비전문인, 지역의 지도자, 교사, 종교지도자 등의 도움을 받도록 접촉을 의뢰하고 알선해 준다.⑩ 환자 가족의 이해와 개입을 촉진 : 가족은 환자의 치료과정, 차후의 치료계획에 대한 정보를 받아야 하고 환자의 투약 가족에 대한 정신건강 교육을 실시하여 환자치료에 협조와 이해를 받아야 한다.Ⅱ. 간호과정1) 우선순위에 따른 간호문제번호진단우선순위1반복된 피해망상으로 인한 불안#12약물의 부정적 인식과 관련된 치료지시 불이행#23대인관계 능력 부족 및 부족한 지지체계와 관련된 사회적 고립#32) 간호과정 적용#1. 반복된 피해망상으로 인한 불안간호사정(Nursing Assessment)주관적 자료“왜 그랬어? 왜 불을 왜 켰냐고! 얼른 언 감각이 마비된 느낌을 받는다.22흥분된 느낌을 받는다.23가끔씩 다리가 떨리곤 한다.14편안하게 쉴 수가 없다.25매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.36어지러움(현기증)을 느낀다.37가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.38침착하지 못하다.39자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.310신경이 과민 되어 있다.311가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.212자주 손이 떨린다.213안절부절못해 한다.214미칠 것 같은 두려움을 느낀다.215가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있다.316죽을 것 같은 두려움을 느낀다.317불안한 상태에 있다.318자주 소화가 잘 안되고 뱃속이 불편하다.219가끔씩 기절할 것 같다.120자주 얼굴이 붉어지곤 한다.121땀을 많이 흘린다. (더위로 인한 경우는 제외)2* 0점- 전혀 느끼지 않았다. 1점- 조금 느꼈다. 2점- 상당히 느꼈다. 3점- 심하게 느꼈다.* 각 문항의 점수를 합산하여 총점을 구함 (22-26점: 불안 상태 / 27-31점: 심한 불안 상태 / 32점 이상: 극심한 불안 상태)날짜대상자 점수대상자 결과입원 시45점극심한 불안 상태② 대상자에게 간호사 자신을 소개하고, 대화를 통해 라포를 형성하여 신뢰감을 쌓았다.대상자와의 대화 내용학생간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 XXX입니다. 환자분 성함과 나이가 어떻게 되세요?환자: (침묵)학생간호사: 저는 당신께 위험한 행동을 하지 않아요. 그냥 대화를 나누려고 하는 거니까 걱정하지 마세요.환자: 이름은 XXX이고 나이는 40이에요.학생간호사: 가족 구성원이 어떻게 되시나요?환자: 아내와 임신 중인 아이가 있어요.? (며칠 뒤)학생간호사: 환자분, 오늘 기분이 좋아 보이세요.환자: 네. 맞아요. 오늘 아내가 오는 날이거든요.학생간호사: 그렇군요. 좋은 시간 보내세요.환자: 네.③ 대상자에게 현실감을 제공하였고, 대상자가 현실세계와 가상세계를 구분하였을 때 칭찬을 해줬다.날짜대상자와의 대화 내용입원 시(12/7)환자: 이 곳은 감옥이에요. 소련이 나를 가두고 있는 거라”
    의/약학| 2023.05.22| 12페이지| 5,000원| 조회(5,004)
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  • 판매자 표지 [지역사회간호학/간호관리학] 간호수가+문제점+개선방안(자세)
    [지역사회간호학/간호관리학] 간호수가+문제점+개선방안(자세)
    지역사회간호학제목 : 우리나라 간호수가의 문제점과 개선방안< 과제물 제출 전 체크리스트 >1. 이 과제물은 내가/우리가 직접 연구하고 작성한 것이다.2. 인용한 모든 자료(책?논문?인터넷자료 등)의 인용표시를 바르게 하였다.3. 인용한 자료의 표현이나 내용을 왜곡하지 않았다.4. 정확한 출처 제시 없이 다른 사람의 글이나 아이디어를 가져오지 않았다.5. 과제물 작성 중 도표나 데이터를 조작(위조 혹은 변조)하지 않았다.6. 과제물을 다른 사람으로부터 받거나 구매하여 제출하지 않았다.7. 이 과제에 실질적으로 참여하지 않은 사람을 공동 제출자로 명기하지 않았다.8. 이 과제물과 동일한 내용을 다른 교과목의 과제물로 제출한 적이 없다.과 목 명교 수 명학 년학번 / 성명제 출 일목 차I. 서론1. 연구의 필요성?????????????????????3pII. 본론1. 간호수가???????????????????????3p1) 용어정의????????????????????????3p2) 간호수가?????????????????????4p3) 문제점???????????????????????6p4) 개선 방안???????????????????????7pIII. 결론1. 연구의 결과??????????????????????8p2. 소감?????????????????????????8p※ 참고 문헌???????????????????????8pI. 서론1. 연구의 필요성국민의 건강요구 증대 및 국민의료비의 증가가 가속화되고 있는 이 시점에서 의료제도의 운영 방법 특히 그 중에서도 적정한 의료수가체계의 확립은 저렴한 가격으로 양질의 의료혜택을 받고자 하는 국민이나 이를 제공하고 있는 의료인 모두의 주된 관심사일 것이다. 현재 우리나라의 의료수가체계는 진료중심의 행위별수가체계이고, 가격결정면에서는 정부의 가격정책에 의한 공정가격제이고, 산정체계면에서는 기준수가제를 특징으로 하고 있다. 한편 간호료는 원가중심점이나 수익점으로서의 간호서비스라는 생산활동으로 인식되지 않고 있다. 그러나 입원한에 의하면 의사와 조산사에 의한 의료기술 수가는 명시되어 있으나, 전문직 간호사가 시행한 환자 간호행위에 대한 수가 규정은 되어 있지 않으며, ‘간호’라는 용어조차 찾아볼 수 없다.???우리나라 건강보험 진료비 지불체계는 행위별 수가제에 근거하고 있으면서도, 의료행위 생산자에 대한 구분 없이 모든 의료행위가 단지 의사에 의해서만 생산되는 것으로 산출되기 때문에 간호 및 기타 참여 인력의 생산비용이 무시되고 있는 실정이다.????1988년 2월 보험수가에서 간호관리료가 처음으로 신설되었으며, 1999년에 간호관리료 차등제가 실시되기 시작했다.?????환자 간호에 소요되는 간호비용이 의료비의 주요 구성요소임에도 불구하고, 현행 건강보험수가에는 입원관리료 내의 소괄 취급되어 미미한 수가로 징수되고 있을 따름이다.II. 본론1. 간호수가1) 용어 정의(1) 간호수가? 간호사가 제공한 간호행위의 제공 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미한다.? 간호수가 산정 방법 : 상대가치 수가제, 포괄수가제, 환자분류군별 수가제, 방문 당 수가(2) 간호원가 : 간호행위의 수행에 실제로 소요된 투입자원의 비용이다.? 표준원가 산정법일종의 일당 산정 방법, 평균 환자 간호에 사용되는 평균의 원가 일률적으로 지불? 과정원가 산정법환자분류체계나 DRG분류체계를 이용하여 환자 분류하고 각 분류 항목마다 구체적 환자원가를 제시하여 간호료 산정? 작업별 원가 산정법 : 행위별 원가 산정법, 제공되는 간호행위 강도와 소요 시간을 적용하여 산정(3) 간호지불제도 : 간호사가 대상자인 환자와 가족에게 제공한 간호서비스에 대한 보상※ 간호행위와 관련된 수가현재 보장된 간호 행위와 관련된 수가가정간호 기본방문료, 모유수유 간호관리료, 야간전담간호사 관리료, 야간간호료 등수가 산정 인력기준에 간호사가 포함된 수가집중영양치료료 회복관리료, 교육 상담료, 감염예방관리료, 입원환자 안전관리료 등2) 간호 수가(1) 간호수가 산정의 필요성? 의료현장에서 의료인력, 간호사에 의해서 의료의 질이 결정되기 때난이도와 투여되는 에너지의 양)- 약 30여가지의 간호행위가 보상됨.(Ex. 장루처치, 수술 후 배액관, 흡입 배농 및 배액처치, 좌욕, 체위변경, 회음부 간호, 통목욕 간호, 산소흡입, 도뇨, 관장 등)장점단점간호의 양과 질 향상과잉 간호 발생 가능환자가 간호의 양을 선택할 수 있음새로운 의료기술 개발에 기여함국민 의료비 증가 우려의료의 다양성 존중적극적인 의료서비스 제공 가능진료비 계산과 보험청구 관리 비효율적급성기 환자에게 유용함? 포괄수가제에 의한 간호수가 산정 DRG정의환자의 질병에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 수가제특징- 환자 대비 간호사 수를 확보하여야 한다.- 질병군별(DRG)로 간호표준화를 하였다. 일당 또는 방문당 수가제가 포함된다.(환자의 중증도에 따른 간호수준 차등화가 가능해짐으로 독립된 간호수가 체계 구성에 가장 가까움)장점단점의료비 증가 억제선불 지불 제도이므로 이미 산정되어 있는 간호료로 의료의 질 저하 가능성자원의 이용 감축질병군별 간호 표준화고유의 진료행위에 대한 자율성 침해? 환자분류체계에 의한 간호수가 산정정의환자 분류로 각 군에 대한 원가를 산정한다.특징- 환자의 위급상태에 따라 경환자/중등환자/중환자/위독환자 군으로 나뉜다.- 환자분류도구, 결정지침을 개발하여 환자 중증도를 정확하게 판정해야 한다.장점단점행위별수가제에 따른 과잉간호 서비스 배제가능환자 분류 사정 업무에 대한 번거로움차등화된 간호로 간호자원 효율적 관리간호 기술과 수준 향상환자 상태에 따른 간호료 차등 지불함으로써 간호료 지불에 투명성이 확보, 갈등 해소됨문제점 및 개선방안- 모든 간호행위는 병원이나 간호사마다 차이를 최소화하는 표준화 작업이 필요하다.- 병동관리를 전산화하여 환자분류에 따른 업무량 감소와 정확성 확보가 필요하다.? 일당 수가제에 의한 간호수가 사정정의입원 1일당, 방문당 수가를 정하여 지불하는 방식.특징- 투입자원이나 서비스 강도의 차이를 반영하지 않고 모든 의료서비스에 대한 수가를 포괄하며 포괄수가제에 해당됨.- 우리나라의법/침상정리/기록/보고 등) 수가를 포함하는 일당수가이다.(입원료=의학관리료 40%+병원관리료 35%+간호관리료 25%)목적간호사 수의 부족으로 간호서비스를 가족이나 간병인에게 위임함으로써 간호서비스의 질이 저하되는 것을 해결하고자 도입특징- 환자의 간호요구도나 제공된 간호서비스의 종류와 양에 상관없는 일당 수가- 간호행위 중 행위별 수가로 수기화된 항목을 제외한 간호서비스- ex) 활력징후 측정, 간호교육, 냉찜질, 기록의 수가를 포함- 간호관리료 등급 산정기준 : 간호사 1인당 병상 수(법적 지정 기관은 1인당 환자 수)- ‘일반병동’과 ‘중환자실’의 차이가 있음장점단점간호의 양과 질 향상과잉 간호 발생 가능환자가 간호의 양을 선택할 수 있음문제점개선방안허가 병상 수를 기준으로 등급을 산정해서 의료기관에 따라 병상가동률의 차이가 존재 하는 상황에서 실제로 가동되지 않는 병상까지 포함해 등급 산정을 하는 것은 불합리하다.입원료를 현실화해야하며, 입원료 수가 인상분을 간호관리료 인상으로 연결하는 방안이 필요하다.(입원료 증가분을 간호관리료 인상으로 연결하는 시뮬레이션 결과 입원료의 원가보전율을 80%로 인상했을 때 간호관리료 비율이 48%로 늘어날 수 있다는 결과도 나타났다.)심화된 간호사 구인난으로 인해 중소병원의 간호등급 상승효과를 기대하기 어렵고, 7등급 감산 구간으로 인해 중소병원의 경영난을 악화시키는 요인이 되고 있다.입원서비스에 투입되는 간호사의 업무비중과 기여도를 독립된 간호관리료에 반영할 때 병원들에게도 간호사에게 적정한 임금을 지급하는 계기를 제공해 줄 수 있다.건강보험급여 체계에서 간호사의 인건비를 적절하게 반영하지 못하고 간호행위가 개별 수가로 독립적으로 보상받지 못하여 간호인력 확보하려는 동기부여가 되지 않는 구조이다.수가 역전 현상 및 가산금액에 대한 유혹으로 인해 부당청구를 유인하여, 불법 의료기 관을 생산하는 제도가 되었다.간호사에 대한 합당한 보상과 적정인력 배치를 이끌어내 간호사 업무 만족도 향상, 신규 고용과 인력 확충, 궁극적의료시스템과 체계에 많은 발전이 있었지만, 지난 20년간 입원료의 비중은 바뀌지 않았다. 건강보험 재정 중 간호사에 대한 유일한 수가인 간호관리료를 입원료에서 독립시키고 간호사가 현장에서 환자쾌유를 위해 제공한 간호업무가 보전될 수 있도록 수가를 개선하는 정책이 필요하다. 의사의 경우에는 입원료의 40%인 의학관리료에 더불어 분리된 항목의 진찰료까지 책정되고 있다. 그러나 병원 의료인 인력의 60%에 해당하는 간호사에 대한 수당은 입원료의 40%인 의학관리료보다 적은 입원료의 25%에 해당하는 간호관리료뿐이다.3) 문제점(1) 실제 간호원가를 반영하지 못한다.(2) 다양한 간호행위가 별도의 수가로 인정받지 못한다.(3) 현행 간호관리료는 공급자 중심으로 운영되며 공정성이 결여된다.(4) 간호부서가 원가 중심 부서에서 제외되었다.(5) 우리나라는 행위별 수가제에 근거하고 있지만, 의료행위자에 대한 구분 없이 ‘의사’에 의해서만 의료행위가 생산되는 것으로 판단되어 간호 및 기타 인력의 생산 비용은 무시되고 있다.(6) 현재 간호비용은 입원관리료 내에 포함되어 미미한 수가로 징수되고 있는 실정이다.(7) 간호관리료 차등제가 간호사를 추가 채용하는 유인책이 되지 못하고있으며 만성화된 간호인력 부족 현상을 해소하기에 역부족이다.(8) 간호관리료 비중이 낮기 때문에 병원에서는 간호사에 대한 보상과 처우 개선, 인력 확충과 적정배치에 소홀할 수 밖에 없다.(9) 간호관리료가 간호사 업무량, 강도, 위험도에 비해 저평가되고 있다.4) 개선 방안(1) 개선 목적현재 건강보험 수가체계에는 간호의 독자성이 제대로 반영되어 있지 않고 간호수가 수준이 투입된 자원 가치보다 지나치게 낮고 일반병원에 적용할 수 없는 수준이다. 만성화된 간호 인력 부족과 그에 대한 요소로 간호사의 높은 이직률 중의 큰 원인 중 하나가 낮은 보수이다. 병원 내 환자들에게 질 높은 간호서비스를 제공할 수 있도록 경제적인 동기를 부여하는 간호 수가체계가 마련되어야 한다. 따라서 의료비의 주요 구성요소인 간호 야한다.
    의/약학| 2023.05.14| 8페이지| 5,000원| 조회(1,497)
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  • 판매자 표지 [성인간호학] 파킨슨병 간호과정(간단명료, 간호과정 1개)
    [성인간호학] 파킨슨병 간호과정(간단명료, 간호과정 1개)
    성인간호학 Ⅵ제목 : “파킨슨병(Parkinson's disease)”대상자 사례연구 간호과정 케이스 스터디< 과제물 제출 전 체크리스트 >1. 이 과제물은 내가/우리가 직접 연구하고 작성한 것이다.2. 인용한 모든 자료(책?논문?인터넷자료 등)의 인용표시를 바르게 하였다.3. 인용한 자료의 표현이나 내용을 왜곡하지 않았다.4. 정확한 출처 제시 없이 다른 사람의 글이나 아이디어를 가져오지 않았다.5. 과제물 작성 중 도표나 데이터를 조작(위조 혹은 변조)하지 않았다.6. 과제물을 다른 사람으로부터 받거나 구매하여 제출하지 않았다.7. 이 과제에 실질적으로 참여하지 않은 사람을 공동 제출자로 명기하지 않았다.8. 이 과제물과 동일한 내용을 다른 교과목의 과제물로 제출한 적이 없다.과 목 명교 수 명학 년학번 / 성명제 출 일사례Parkinson disease 진단 받고 본원 외래 F/U하며 medopar 100mg PO tid로 약물치료 중이었으나 2개월 전부터 떨림이 심해져서 집안일을 거의 하지 못하고, 전화기 사용도 힘들어져 입원 치료 위해 오늘 보호자(아내)와 함께 걸어서 입원함. “떨리는게 심해져요.”라고 호소하며 몸은 앞으로 구부러져 있으며 걸음걸이는 느리고 발을 질질 끌며 걷는다. 말은 느리고 무표정한 얼굴 표정이다.I. 간호사정주관적자료“떨리는게 심해져요.”객관적자료Parkinson disease 진단medopar 복용 중임.몸이 앞으로 구부러져 있음, 걸음걸이 느림, 발을 질질 끌며 걸음.말이 느림.무표정한 얼굴 표정임.II. 간호진단심한 떨림과 굽은 몸으로 나타나는 운동 쇠약과 관련된 신체기동성장애III. 간호계획 및 중재장기 목표단기 목표① 대상자는 퇴원 시까지 손떨림 및 보행능력이 개선되어 일상생활 활동수행에 있어 운동성이 개선된 모습을 보인다.① 대상자는 14일 이내로 혼자 전화기 사용을 할 수 있다.간호계획 및 중재① 처방에 따른 약물을 투여한다.처방에 따라 Medopar 1@ IV로 투여하였다.② 재활운동 프로그램을 수행한다.입원기간동안 주 3회, 매 60분 동안 전완근 재활운동 프로그램을 수행하였다.③ 온열요법을 제공하고 혼자서 할 수 있는 운동을 교육한다.따뜻한 온열요법 마사지, 목욕, 수동적 및 능동적 운동을 실시하였다.④ 혼자서 할 수 있는 특수보행기술을 교육한다.특수보행기술로 수평선을 보면서 집중해서 똑바로 걷는 법, 보행 시 발을 들고 팔을 휘저으며 큰 보폭으로 걷는 법, 보행 시 양손을 허리 뒤로해서 척추를 곧게 유지하는 것을 교육하고 감각강화를 위하여 소리를 제공하였다.
    의/약학| 2023.05.14| 3페이지| 2,500원| 조회(240)
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  • 판매자 표지 오마하체계에 따른 지역사회 간호과정을 적용한 사례(당뇨)
    오마하체계에 따른 지역사회 간호과정을 적용한 사례(당뇨)
    제목 : 오마하체계에 따른 지역사회 간호과정을 적용한 사례 발표< 과제물 제출 전 체크리스트 >1. 이 과제물은 우리가 직접 연구하고 작성한 것이다.2. 인용한 모든 자료(책?논문?인터넷자료 등)의 인용표시를 바르게 하였다.3. 인용한 자료의 표현이나 내용을 왜곡하지 않았다.4. 정확한 출처 제시 없이 다른 사람의 글이나 아이디어를 가져오지 않았다.5. 과제물 작성 중 도표나 데이터를 조작(위조 혹은 변조)하지 않았다.6. 과제물을 다른 사람으로부터 받거나 구매하여 제출하지 않았다.7. 이 과제물과 동일한 내용을 다른 교과목의 과제물로 제출한 적이 없다.과 목 명교 수 명학년학번 / 성명제 출 일목 차1. 오마하체계 소개 ------------------------------------------- 12. 문헌고찰 -------------------------------------------------- 23. 오마하분류체계 적용3-1. 사례소개 --------------------------------------------------------------- 53-2. 간호과정: 오마하체계 적용1) 간호진단 ---------------------------------------------------------------- 62) 간호계획 ---------------------------------------------------------------- 63) 간호수행 ---------------------------------------------------------------- 74. 느낀 점 -------------------------------------------------- 235. 참고문헌 ------------------------------------------------- 241. 오마하체계 소개- 오마하체계는 오마하 방문간호사협회가 11년간 연방정부의 기금을 받고 수행한 연구와 많은 방문간호사들이 20년 이상 공동 작업한 노력의 결과로 개문제를 포함하고 있다.건강 관련 행위 영역안녕상태의 유지·증진, 회복 향상, 질환의 위험요인을 감소시키는 행위를 포함하고 있다.?두 번째 수준 : 영역별 문제 ? 현재나 미래에 개인이나 가족의 건강상태에 영향을 미칠 수 있는 총 44가지 대상자 문제로 간호. 진단과 대상자 요구, 문제, 강점을 나타내는 영역이다. 영역별로 환경영역 4개, 심리사회영역 12개, 생리영역 18개 및 건강관련행위영역 8개 등 총 42개 대상자 문제로 구성되어 있다.?세 번째 수준 : 문제별 수정인자 ? 2가지(문제의 대상을 규명하는 것, 건강-질병 연속선을 표현하기 위해 의도된 것)의 수정인자로 대상자와 문제의 심각도로 구분한다. 대상자는 개인, 가족, 지역사회로 구분하고, 심각도는 건강증진, 실제적 결핍 또는 손상, 잠재적 결핍 또는 손상으로 구분하며 각 수정인자 중 한 가지씩을 선택한다.?네 번째 수준 : 문제에 대한 구체적인 증상과 징후이다.- 증상 : 대상자나 가족, 친지 등에 의해 보고된 대상자 문제의 주관적 증거- 징후 : 지역사회간호사나 기타 건강관리제공자에 의해 관찰되는 대상자 문제의 객관적 증거- 한 문제의 증상/징후가 다른 문제의 증상/징후로 반복되는 것은 적절하지 않다.※ 오마하체계의 문제분류틀 적용의 예영역문제수정인자증상과 징후건강관련행위신체활동대상자-개인심각도-잠재적 결핍/손상?노령화?근골격계 증상 호소(30%)?좌식 생활?주 1회 미만의 운동환경위생대상자-지역사회심각도-잠재적 결핍/손상?부적절한 식수공급(100% 간이상수도 사용)?최근 3년간 수질검사 하지 않음?수질상태가 나쁘다고 주민 70%가 호소?방치된 쓰레기, 악취?낮은 분리수거 실천율(25%)?주민의 분리수거에 대한 관심 결여2) 중재틀:- 간호사가 서비스를 하는 간호활동 목록이다.- 실무자의 행위와 활동들을 묘사하기 위해 사용된 포괄적이고 순서적이고 상호배타적인 분류로서, 세 가지 수준의 전문적인 활동 또는 행위로 구성되어 있다.?첫 번째 수준-중재의 4가지 범주 : 1) 교육 안내 상담 2) 치료동들, 자기주장 촉진, 개인?가족 또는 지역사회가 적절한 자원을 활용할 수 있게 안내하고, 보건의료제공자들 사이에 의사소통을 증진시키는 활동들?감시주어진 상황이나 현상과 관련된 개인/가족/지역사회의 상태를 확인하기 위한 탐지, 측정, 분석 및 모니터링과 같은 활동들3) 결과에 대한 문제등급척도:- 결과에 대한 문제등급 척도는 3개의 개념 즉, 지식, 행위, 상태를 5점 Likert 척도로 측정한다.- 척도는 대상자가 알아야 하는 것(지식), 대상자가 해야 하는 것(행위), 그리고 대상자가 어떠한지(상태)에 영향을 주는 특정한 문제와 관련된 대상자 및 실무자들의 상호작용에 기반을 두고 있다.- 특정 문제나 간호진단과 관련된 대상자의 경과를 측정하는 평가도구- 서비스 전 과정을 통하여 대상자의 발전과정을 측정?지식 : 대상자가 알아야 하는 것으로 대상자가 얼마나 잘 이해하고 있느냐를 결정하는 것?행위 : 대상자가 해야하는 것으로 대상자 행위, 성과, 기술을 평가하기 위함.?상태 : 대상자가 어떠한지에 영향을 주는 특정한 문제와 관련된 대상자 및 실무자들의 상호작용에 기반을 두면서 대상자의 상태 또는 환경이 향상, 안정, 악화되었는지를 결정하기 위한 것※ 결과에 대한 문제등급 척도개념12345지식정보를 기억하고 해석하는 대상자 능력지식 없음최소한의 지식기본 지식적절한 지식월등한 지식행위상황 혹은 목적에 맞는 관찰 가능한 반응, 활동, 행동적절하지 않음약간 적절적절하나 일관성 없음대체로 적절일관성 있게 항상 적절상태객관적, 주관적 정의 특성과 관련된 대상자의 상태극히 심한 증상/징후심한 증상/징후중등도의 증상/징후최소한의증상/징후증상/징후없음2. 문헌고찰▶ 당뇨병?당뇨병당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다.제 2형 당뇨병 환자에서 나타나는 인슐린 저항과 인슐린 분비가 감소되는 기전은 정확하지 않으나 유전적 요인이 관여한다고 생각한다. 제2형 당뇨병에서는 바이러스나 HLA 항원은 나타나지 않는 것으로 보고되었다. 발병과정이 점진적으로 나타나며 혈당 조절을 위하여 경구용 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다.제 2형 당뇨병 환자의 약 75% 정도는 정기적인 검사 시 혹은 우연히 발견된다. 제 1형 당뇨병에 비해 케톤산증이 잘 발생하지 않으며 드물게는 감염과 같은 스트레스 상황 하에서 발생한다.※ 제 2형 당뇨병의 위험요소- 과체중 : 체질량지수 23kg/m ^{2} 이상- 직계가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병이 있는 경우- 임신성 당뇨병 혹은 4kg 이상의 거대아 출산력- 공복혈당장애나 내당능 장애로 진단받은 적이 있는 경우- 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 고혈압 약제 복용- 고지혈증 : HDL-콜레스테롤이 35mg/dL 미만이거나 중성지방이 250mg/dL 이상인 사람- 인슐린저항성(다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)- 심혈관 질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등 ), 약물 등?2차성 당뇨병다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 췌장질환 중 특히 알코올성 만성 췌장염이 가장 흔한 원인이다. 만성 췌장염은 베타세포의 파괴를 초래한다. 내분비 질환인 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군으로 인해 2차적으로 당뇨병이 발생할 수 있다.?임신성 당뇨병임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우를 말한다. 모든 임신부는 임신 24~27주 사이에 당뇨병 검사를 받도록 하며, 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사와 식이조절을 실시한다. 출산 후 대부분 정상 혈당치로 돌아오지만 임신성 당뇨병 환자의 약 60%에서 15년 내에 다시 당뇨병이 발생한다.?병태생리인슐린은 섭취된 탄수화물일 때 환풍기를 전혀 돌리지 않으며 환기가 잘 되지 않아 가스의 퀘퀘한 냄새가 집 안에 퍼지고 있다.3-2. 간호 과정: 오마하문제분류체계 적용- 간호사정은 문제분류틀의 주관적/객관적 자료로 대체1) 간호 진단(1) 간호 진단의 우선순위1순위 : 건강관리행위 영역-영양 : 저혈당, 불균형적식이2순위 : 환경영역-위생 : 더러운주거공간, 악취, 부적절한 오물처리, 독거생활3순위 : 건강관리행위 영역-수면, 휴식양상 : 연령과 신체적 상태에 따른 불충분한 수면과 휴식4순위 : 심리사회 영역-정신건강 : 스트레스 관리의 어려움5순위 : 생리적영역-통증 : 불편감, 통증표현2) 간호계획(1) 심리사회 영역?장기목표 : 7일 이내로 스트레스 관리 해소법을 설명할 수 있다.?단기목표 : 3일 이내로 더 이상 이웃을 피하지 않고 소통한다.(2) 건강관련 행위 영역? 영양?장기목표 : 7일 이내로 식이의 중요성과 순서, 혈당과 어떤 관련이 있는지 설명한다.?단기목표 : 3일 이내로 대상자 스스로가 하루 3번의 규칙적이고 균형적인 영양식을 섭취한다.② 수면?장기목표 : 7일 이내로 낮에 졸지 않는다.?단기목표 : 3일 이내로 수면의 중요성에 대해 설명한다.(3) 환경 영역?장기목표 : 7일 이내로 주방에 오염의 소지가 있는 물체가 관찰되지 않는다.?단기목표 : 3일 이내로 가족과 집에서 함께 있는 모습 관찰된다.(4) 생리적 영역?장기목표 : 7일 이내로 대상자의 통증 및 속쓰림이 사라진다.?단기목표 : 3일 이내로 통증 및 속쓰림의 원인에 대해 설명할 수 있다.3) 간호 수행(1) 오마하문제분류체계 적용? 심리사회 영역문제분류체계중재체계성과에 대한 문제 등급 척도영역문제수정인자증상/징후범주대상 (대상자의 구체적 정보)K : 3 ? 기본지식(나설탕씨는 경로당 이웃들과 사이가 틀어진 원인과 내용에 대해 자세하게 알고 있었음. 아들과의 의사소통에 대해서도 문제점을 파악하고 있음.)B : 3 ? 적절하나 일관성 없음(스트레스 관리 방법이나 레크레이션, 상담에 관심을 가지지만 경로당
    의/약학| 2023.05.14| 14페이지| 4,000원| 조회(2,205)
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  • 판매자 표지 [23년 신입간호사 합격]한림대학교동탄성심병원 자소서+면접
    [23년 신입간호사 합격]한림대학교동탄성심병원 자소서+면접
    [자기소개서]한림대학교동탄성심병원 자기소개서와 면접 기출입니다.한림대학교동탄성심병원 2023년 3월 입사자(신규 간호사)입니다.한림대학교동탄성심병원 간호사 지원에 대해 필요한 자기소개와 핵심가치의 내용을 자세하게 작성하였습니다!1. 성장과정 및 자신의 장·단점, 생활신조 * (최소100자 / 최대 500자)2. 지원동기 및 입사 후 계획(입사 포부 및 역량 향상을 위한 계획 등) * (최소100자 / 최대 500자)3. 성격 및 특기사항 * (최소100자 / 최대 500자)4. 자신의 역량 및 업적 * (최소100자 / 최대 500자)한림대학교동탄성심병원 간호사 면접 기출이 포함되어 있습니다.면접 질문에 대한 저의 답변이 포함되어 있습니다.한림대학교동탄성심병원 간호사 지원 시 자료가 많은 도움이 될 거라 생각합니다.성장과정 및 자신의 장·단점, 생활신조 * (최소100자 / 최대 500자)친동생과 서로 협력하면서 크라는 아버지의 가르침에 협력의 의미와 중요성을 알고 실천하며 자랐습니다. 대학 생활 중 스터디그룹을 결성해 일명 ''동기사랑 과외''를 시작한지 벌써 3년이 되었습니다. 개인, 팀 과외를 주로 하면서 과외에 필요한 양식도 직접 준비하였습니다. 실제로 과외를 통해 많은 동기가 성적을 올릴 수 있었고 그런 모습을 보며 뿌듯하였습니다. 이를 통해 환자가 건강할 수 있도록 다른 간호사와 협력해 최적의 방법을 모색하고 환자 질적 간호에 최선을 다하는 간호사가 되고자 합니다.성격이 밝고 친화력이 뛰어납니다. 정신간호학 실습을 하면서 3주가 넘도록 병실에만 계시던 환자에게 꾸준히 관심으로 다가갔습니다. 그로 인해 환자가 병실 밖을 나와서 함께 걷고 오목을 두고 탁구를 치기도 하였습니다. 단점은 오지랖이 넓어 다른 사람의 일을 내 일처럼 생각하고 걱정한다는 점입니다. 하지만 이것은 환자에게 관심과 애정이 있다는 것을 의미하고 환자를 진심으로 공감할 수 있습니다.지원동기 및 입사 후 계획(입사 포부 및 역량 향상을 위한 계획 등) * (최소100자 / 최대 500자)사랑과 평등의 의료 실천을 바탕으로 간호 수준이 최고인 병원이라는 가치 실현에 기여하고자 지원하였습니다. 꾸준히 쌓아온 간호 지식에 기반해 실습 때 발생했던 응급 상황에도 적절히 적용할 수 있는 실무 능력을 갖추어 근거 중심의 전문적인 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 아르바이트, 과외, 실습, 봉사의 경험을 통해 협력의 중요성과 나눔의 기쁨을 알고 있으며 이를 통해 고객 중심의 질적 간호 제공에 기여하겠습니다.입사 후에는 주간 계획표를 작성하여 필요한 간호 지식과 실무에 대해서 꾸준히 공부해 성취하고 성장하며 부서에 적응하고 싶습니다. 3년 후에는 맡은 업무를 혼자서도 완벽하게 처리할 수 있는 전문성 있는 간호사가 될 것입니다. 5년 후에는 프리셉터 간호사로 거듭나 후배 간호사들의 업무능력을 향상시키고 협력하는 조직 문화를 구축해낼 것입니다. 10년 후에는 그동안의 경험을 토대로 건강을 통해 인류의 행복을 추구하는 미션을 실현하며 나아갈 것입니다.성격 및 특기사항 * (최소100자 / 최대 500자)끈기가 굉장히 강해서 잘 안되는 부분이 있으면 될 때까지 노력하는 노력파입니다. 공부하다 이해가 안되는 부분이 있으면 해설, 교과서, 요약집을 보고 내가 정확하게 이해하였는지 문제집을 풀고 오답노트까지 하여 내 것으로 만들었습니다. 추가로 궁금증이 생기면 우선 동기에게 물어보고 그래도 이해가 되지 않으면 교수님께 여쭤보고 해결하기도 하였습니다. 이를 통해 1학년 1학기 석차 6등이었던 성적을 3학년 2학기때 석차 3등까지 올릴 수 있었습니다. 간호사가 되어서 부족하고 미흡한 부분에 대해 모르면 알 때까지 공부하고, 잘 할때까지 노력하여 환자 간호에 대해 진심으로 고민하고 최선을 다하는 간호사로서 나아갈 것입니다.특기사항으로 저는 공부하는 것이 즐겁고 재미있습니다. 또한 저의 가치관으로 간호사로서 필요한 지식을 당연히 갖추려 노력해야 된다고 생각합니다. 노력하는 성격을 통해서 환자를 더욱 안전하게 간호하고 치료에 이바지할 수 있는 간호사가 될 것이라 자신합니다.자신의 역량 및 업적 * (최소100자 / 최대 500자)호스피스 병동 실습 중 세심한 관찰력으로 응급 상황을 빠르게 대처할 수 있었습니다. 병실에서 보호자와 대화를 나누던 중, 환자분의 호흡이 급격히 가빠지며 모니터를 통해 산소포화도가 70% 대로 낮아진 것을 확인하였습니다. 바로 담당 간호사 선생님께 알린 후 환자분의 상태를 확인한 후 안정실로 옮기게 되었고 선생님과 지속적으로 환자를 관찰하고 활력징후를 확인하였습니다. 이 일을 계기로 평소보다 더욱 환자의 상태를 세심하게 관찰하게 되었고, 사소한 변화까지도 놓치지 않으려 한번 더 확인하는 습관을 갖게 되었습니다.심장내과 실습 중 관상동맥 조영술을 받고 온 환자분이 지혈밴드를 풀려는 모습을 보고 바로 제지하였습니다. 환자분은 시술 후 교육을 다시 받길 원하셨고 학교에서 배운 내용과 수선생님께 교육받은 대로 환자분에게 시술 후에 알아야 할 필수 사항을 교육하였습니다. 그 이후에 담당 간호사 선생님께 이 사실을 알렸고 위험한 상황이 생길 수도 있었는데 잘했다고 칭찬을 해주셨습니다.[면접] 인성면접만 있었습니다.▶ 분위기(면접 전)분위기 괜찮았어요. 저는 첫째날 면접이어서 더욱 떨렸긴 해요.. 대기실 조용함. 오후에 점심시간 끝나자마자 13:30에 면접이었는데 이게 조금씩 밀리다 보니까 한 20~30분 지연되었던걸로 기억해요! 5명이서 들어가고 5명 중에 가장 왼쪽에 있는 사람이 차렷, 인사. 이런걸 하라고 했던 것 같아요! 대기하면서 프로틴바였나..? 무튼 과자류랑 물 주셨던 걸로 기억합니다. 대기실 넓어서 앉아서 그냥 기다리면서 면접 연습해도 되고.. 핸드폰 해도 무관합니다.(면접 중)총 5분의 면접관이 있었고 저는 들어갈 때마다 웃었어요. 어떤 병원은 마스크를 벗어서 얼굴을 보여달라 하거나, 마스크를 벗게 하고 면접을 보거나, 마이크로 면접을 보게 하는 곳도 있었는데요! 저희는 마스크 끼고 눈만 보면서 면접을 봤었습니다. 오히려 다행...이었어요.. 맨 오른쪽부터 질문을 하거나 맨 왼쪽부터 질문을 하십니다. 그리고 그 다섯 분들이 가장 간호부에서 높은 분들이셔서 바쁘시다 보니 한 분은 면접 시작부터 끝날 때까지 전화받느라 점수를 어떻게 주셨는지는 정말 모르겠고.. 또 한 분은 면접 중간에 들락날락 하셨어요. 그래서 최대한 나머지 계신 분들한테도 잘 보이려고 눈에 경련 올 정도로 항상 웃는 눈 유지했어요!(면접 후)대기실에서 이제 짐 챙겨서 나가려는데 종이를 한 장씩 배부해주십니다. 희망하는 부서, 기피하는 부서, 하고싶은 말을 작성하라고 하셨어용. 22년 신입간호사 면접 때만 하더라도 인성면접 본 이후에 갑자기 ‘쪽지시험’을 봤다고는 합니다.. 21년도에도 쪽지시험이 있었구요. 근데 저는 쪽지시험이 배운거에서 내겠지?하는 생각으로 준비 하나도 안해갔더니 쪽지시험이 없더라구요! 24년 신입간호사 면접 때는 어떨지 모르겠는데 제 생각엔 인성검사 MMPI 가 추가되거나 그런 정도가 되지 않을까 싶어요.. 왜냐면 저희 23년도 신입간호사 최종 합격자들 최종 합격 후에 신체검사도 끝냈는데 갑자기 MMPI 인성검사를 온라인으로 하라고 하셔서 했거든요?_? 그래서 생겨봤자 그정도이지 않을까 싶습니다. 22년도, 21년도 쪽지시험은 뭐 면접 성적에 반영하지 않는다~라고 말씀하면서 시험을 봤대요. 근데 제 친구가 21년부터 재직 중인데 그 쪽지시험 점수를 가지고 원티드 반영을 해주는 것 같기도 하는데 확실한 건 아무도 모른다...라고 했어요. 뭐 저희 때는 없었으니까 ㅎㅎ▶ 받았던 질문저는 개인 질문을 굉장히, 꼬리 질문으로 많이 받았습니다.(공통 질문)1. 어느 병원에서 실습 했는지?저 말고 3명은 집이 동탄이거나 동탄 근처 사시는 분들이었고 1명은 제가 지방 사는데 그분도 지방 치고 거리가 좀 있었습니다. 대학병원에서 어떤 실습했는지 간략하게 말하고 그 이후의 종합병원은 어떤 과목 실습이었는지 차례대로 쭉쭉 말했어요. 너무 작은 병원은 말 안했습니다.2. 기억나는 환자가 있다면?종합병원 ER에서 실습할 때 고령 환자가 ER car 타고 내원했는데 원래가 성격이 말을 톡톡 쏘시고 거칠게 하셔서 그러한 성격으로 가족들도 거의 손을 놓아버린 환경에 건강 상태까지 악화되어 내원하셨던 분입니다. 할머니이셨는데 할머님께서 섬망이라고 착각할 정도로 크게 저항을 하셔서 결국 격리실에 억제대까지 착용하고 계셨는데요. 보호자, 가족들이 전화를 4일째 안받으셔서 담당 간호사 선생님들께서 굉장히 난감해하고 대응을 어떻게 해야 할지 실습을 나온 저마저도 마음 한구석이 답답해지는 상황이었습니다. 그때 수간호사 선생님께서 이는 ‘노인유기’에 해당되는 내용이기 때문에 신고 하셨고 저도 할머니와 함께 20년 넘게 살아온지라 마음이 좋지 않았던 환자분으로 기억에 남습니다. 그래서 결국 노인유기로 신고를 하셨고 지역사회에서 환자분에게 도움을 줄 수 있는 기관들을 직접 연계하는 수간호사선생님의 모습을 볼 수 있었습니다.+ 추가 질문 : 그래서 그 할머니는 어떻게 퇴원하신지 혹시 기억 나나요?답변 : 네. 할머님께서는 먼 친척의 손자가 병원에 방문한다고 연락을 받긴 받았으나 결국 오지 않으셔서 집에 가실 때도 다시 ER카 타고 집에 돌아가셨습니다..라고 답변했더니 요새 노인 유기가 많이 성행하죠..마음이 참 먹먹했겠어요 등등 이런 말씀 하셨습니다..(개인 질문, 저만 받았던 질문이에요)1. 집과 병원이 꽤 멀리 떨어져 있는데 어떻게 다닐 것인지?네. 저는 가장 가까운 친척들이 수원에 살고 있어서 그 곳에서 살면서 병원을 다니고 싶습니다. 나중에는 따로 나와 자취방을 얻어서 병원에서 일하고 싶습니다. 친척들도 동의를 한 내용이라서 취업하는데 지장 없다고 생각합니다.(이때 ..왜그랬는지 모르겠는데 그냥 당당함. 이 가장 중요하다고 생각되어서 진짜 당당하게 면접봤어요!)2. 왜 한림대학교동탄성심병원이여야만 하는지?실제로 제 친한 친구가 21년 입사해서 현재까지 아무 문제 없이 잘 다니고 있으며 저희 학교 선배님도 21년 입사해서 현재까지 잘 근무하고 계시며 두명 모두 병원의 장점들을 자주 알려주신 덕분에 다니고 싶은 병원이라고 생각하게 되었습니다.
    취업| 2023.02.19| 5페이지| 15,000원| 조회(659)
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2026년 04월 01일 수요일
AI 챗봇
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10:27 오전
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