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의료법규 과제 - 간호사와 간호조무사 현황, 문제점, 개선방안

의료법규 개인리포트[ 간호사와 간호조무사 현황 ]( 의의 및 문제점 + 개선방안 포함 )Ⅰ. 간호사의 자격요건1. 제 2조 (의료인)① 이 법에서 ‘의료인’이란 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 2. 제 7조 (간호사 면허)① 간호사가 되려는 자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자로서 제9조에 따른 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다. 1. 평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학[구제 전문학교와 간호학교를 포함한다]을 졸업한 자2. 외국의 제1호에 해당하는 학교(보건복지부장관이 정하여 고시하는 인정기준에 해당하는 학교를 말한다)를 졸업하고 외국의 간호사 면허를 받은 자② 제 1항에도 불구하고 입학 당시 평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학 또는 전문대학에 입학한 사람으로서 그 대학 또는 전문대학을 졸업하고 해당 학위를 받은 사람은 같은 항 제1호에 해당하는 사람으로 본다. Ⅱ. 간호조무사의 자격요건1. 제 80조 (간호조무사 자격)① 간호조무사가 되려는 사람은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람으로서 보건복지부령으로 정하는 교육과정을 이수하고 간호조무사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다. 이 경우 자격시험의 제한에 관하여는 제10조를 준용한다. 1. 초ㆍ중등교육법령에 따른 특성화고등학교의 간호 관련 학과를 졸업한 사람(간호조무사 국가시험 응시일로부터 6개월 이내에 졸업이 예정된 사람을 포함한다)2. 「초ㆍ중등교육법」제2조에 따른 고등학교 졸업자(간호조무사 국가시험 응시일로부터 6개월 이내에 졸업이 예정된 사람을 포함한다) 또는 초ㆍ중등교육법령에 따라 같은 수준의 학력이 있다고 인정되는 사람(이하 이 조에서 "고등학교 졸업학력 인정자"라 한다)으로서 보건복지부령으로 정하는 국ㆍ공립 간호조무사양성소의 교육을 이수한 사람3. 고등학교 졸업학력 인정자로서 평생교육법령에 따른 평생교육시설에서 고등학교 교과 과정에 상응하는 교육과정 중 간호 관련 학과를 졸업한 사람(간호조무사 국가시험 응시일로부터 6개월 이내에 졸업이 예정된 사람을 포함한다)4. 고등학교 졸업학력 인정자로서 「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률」 제2조의2제2항에 따른 학원의 간호조무사 교습과정을 이수한 사람5. 고등학교 졸업학력 인정자로서 외국의 간호조무사 교육과정(보건복지부장관이 정하여 고시하는 인정기준에 해당하는 교육과정을 말한다)을 이수하고 해당 국가의 간호조무사 자격을 취득한 사람6. 제7조제1항제1호 또는 제2호에 해당하는 사람② 제1항제1호부터 제4호까지에 따른 간호조무사 교육훈련기관은 보건복지부장관의 지정ㆍ평가를 받아야 한다. 이 경우 보건복지부장관은 간호조무사 교육훈련기관의 지정을 위한 평가업무를 대통령령으로 정하는 절차ㆍ방식에 따라 관계 전문기관에 위탁할 수 있다.③ 보건복지부장관은 제2항에 따른 간호조무사 교육훈련기관이 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 지정받는 등 대통령령으로 정하는 사유에 해당하는 경우에는 그 지정을 취소할 수 있다.④ 간호조무사는 최초로 자격을 받은 후부터 3년마다 그 실태와 취업상황 등을 보건복지부장관에게 신고하여야 한다.⑤ 제1항에 따른 간호조무사의 국가시험ㆍ자격인정, 제2항에 따른 간호조무사 교육훈련기관의 지정ㆍ평가, 제4항에 따른 자격신고 및 간호조무사의 보수교육 등에 관하여 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. [전문개정 2015.12.29.]Ⅲ. 간호사의 업무 범위1. 제 2조 (의료인)5. 간호사는 다음 각 목의 업무를 임무로 한다.가. 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조다. 간호 요구자에 대한 교육 ㆍ 상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동라. 제 80조에 따른 간호조무사가 수행하는 가목부터 다목까지의 업무보조에 대한 지도2. 제 2조 (간호사의 보건활동)「의료법」 (이하 ‘법’이라 한다) 제 2조제2항제5호다목에서 “대통령령으로 정하는 보건활동”이란 다음의 보건활동을 말한다. 1. 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」 제 19조에 따라 보건진료 전담공무원으로서 하는 보건활동2. 「모자보건법」 제 10조제1항에 따른 모자보건전문가가 행하는 모자보건 활동3. 「결핵예방법」 제 18조에 따른 보건활동4. 그 밖의 법령에 따라 간호사의 보건활동으로 정한 업무Ⅳ. 간호조무사의 업무 범위1. 제 80조 2 (간호조무사 업무)① 간호조무사는 제27조에도 불구하고 간호사를 보조하여 제2조제2항제5호가목부터 다목까지의 업무를 수행할 수 있다.② 제1항에도 불구하고 간호조무사는 제3조제2항에 따른 의원급 의료기관에 한하여 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 환자의 요양을 위한 간호 및 진료의 보조를 수행할 수 있다.③ 제1항 및 제2항에 따른 구체적인 업무의 범위와 한계에 대하여 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. [본조신설 2015.12.29.]Ⅴ. 의의 및 문제점현행 의료법은 간호조무사 응시 자격을 '특성화고의 간호 관련 학과를 졸업한 사람'이나 고등학교 졸업자로 간호조무 관련 학원 교육을 이수한 사람'으로 규정하고 있는데, 간호조무사는 이런 자격 제한이 간호사와 간호조무사 사이의 계급을 고착화한다고 주장한다. 현행법에 대졸자는 간호조무사 시험에 응시할 수 없다는 규정이 있는 것은 아니지만 대졸자가 간호조무사가 되려면 간호학원에서 교습과정을 이수해야 한다. 간호협회는 현행법을 간호법에 가져온 것일 뿐이라고 반박하고 있지만, 이를 수정·보완하지 않는 상태에서 간호법 제정에 동의할 수는 없다는 게 간호조무사협회의 입장이다. 또한 실제 임상현장에서 간호사 인력이 다른 곳에 비해 턱없이 부족한 요양병원 같은 곳에서는 간호조무사가 간호사의 업무를 대신하고 있는 상황이다. 이러한 상황에서 업무분담에 대한 간호법이 제대로 제정되지 않으면 앞으로 더 많은 의료계 혼란을 불러 일으킬 것이다.

의/약학| 2023.11.14| 4페이지| 1,500원| 조회(164)

간호사, 간호학과, 의료법규, 보건의료법규, 간호조무사

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성인간호학실습 급성 호흡부전 case - Acute Respiratory Failure (간호진단 7개, 과정 3개) 평가A좋아요

성인간호학 실습 (4)- 급성 호흡부전 대상자 사례 보고서 -과 목 명 :성인간호학 실습 (4)지도교수 :학 과 :간호학과학 번 :제 출 일 :년 월 일Ⅰ. 질병 기술1. 급성 호흡부전의 정의급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소결핍으로 인하여 중요 장기 기능부전을 초래하며 그 기준은 PaO2가 60mmHg 이하면서 PaCO2는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO2 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다.2. 원인저산소혈증성 호흡부전의 원인호흡기계성인호흡곤란증후군 / 폐렴 / 독성가스 흡입 / 간질성 폐 증후군 (낮은 저항성 혈류, 환기/관류 비 불균형) / 광범위한 폐색전심장계해부학적 션트 (심실중격 결손) / 쇼크과탄산혈증성 호흡부전의 원인호흡기계천식 / 만성폐쇄성폐질환 / 섬유성 낭종중추신경계뇌줄기 경색 / 진정제, 마약 과용량 / 척수손상 / 심한 뇌손상흉벽흉부외상 / 척추측후만증 / 통증 / 과도한 비만신경근육계중증근무력증 / 다발성 신경증 / 급성 근육병증 / 독성물질의 흡수 / 다발경화증 / 횡격막 신경손상 / 길랭-바레 증후군3. 병태 생리저산소혈증은 환기/관류 비의 불균형, 션트, 확산장애, 저환기로 야기된다.- 환기/관류 비의 불균형 : 폐포와 모세혈관 간 산소확산을 적절히 할 수 있는 폐포환기량 (4L/분)과 폐관류량 (5L/분) 간의 비율이 부적절하여 저산소혈증을 초래하는 것을 의미하며, 기도 내 분비물 증가, 기도 평활근 수축, 무기폐, 통증 등으로 야기된다. 특히 통증은 흉벽운동을 저하시켜 저환기를 유도하고 교감신경계 활성으로 스트레스에 대한 반응인 근육 수축, 혈관수축 및 산소소모 증가, 이산화탄소 생산 증가를 가져온다.- 션트 : 가스교환이 이루어지지 않고 폐포분압은 산-염기 불균형 상태를 평가하는 지표가 된다. 혈액검사 중 Hematocrit은 산소 운반능력을 알아보는데 유용하다. 폐조사나 폐혈관 촬영소견으로 폐색전을 진단할 수 있고, 기관내 삽관 환자에게는 삽관위치 확인과 호기 시 배출되는 CO2로 폐환기를 평가하기 위해 호기 끝 이산화탄소를 측정한다.5. 치료적 접근▶ 크게 두가지 치료 목적은 적절한 산소화와 환기유지로 나눌 수 있다. 이를 위해 의학적 치료, 약물요법, 산소요법, 분비물 제거 및 양압호흡법 및 영양요법을 시행한다.1차적으로 원인 질환을 치료하고 저환기를 신속히 진단하여 산소공급을 최대화하며 적절한 심박출량과 혈색소를 유지해야 한다. 환기/관류 불균형, 션트, 확산장애를 적절히 치료하고 치료효과를 동맥혈 가스분석 결과와 함께 지속적으로 모니터링해야 한다. 조직에 도달하는 혈액 양을 유지하기 위해 심박출량의 중요한 요인인 혈압, 흉곽 내 압력 및 혈관 저항을 적절히 유지한다. 수축기 혈압은 수액요법, 약물 등으로 최소 90mmHg를 유지하도록 하고, 90mmHg이상이어도 의식저하가 있으면 저혈압으로 인한 대뇌관류량 부족이 원인이 아니라 동맥혈 산소분압이나 이산화탄소 분압에 문제가 있는 것이므로 유의해야 한다. 양압 호흡법을 실시하는 경우 흉막강 압력이 증가하여 정맥 복귀가 저하되어 저혈압을 초래할 수 있으므로 교정해야 한다. 산소를 조직으로 운반하는 헤모글로빈은 9~10g/dL 이상 유지하도록 치료해야 한다.▶ 호흡요법? 산소요법 ? 저산소혈증 교정을 위해 흡입산소농도를 24~32%로 하여 비강캐뉼라(1~3L/분), 산소마스크, 벤츄리마스크 등을 이용하여 투여한다. 폐 내 션트에 의한 저산소혈증의 경우, 일반적인 산소요법에 반응하지 않으므로 산소공급, 기도의 습화, 노력성 호흡의 감소, 호흡근육피로 감소, 허탈된 폐포에 공기 유입 및 션트 감소를 위해 호기말 양압호흡을 실시한다.? 분비물 제거 ? 기도 내 분비물 정체는 폐포와 모세혈관에서의 산소 확산과 이산화탄소 제거를 방해하여 호흡부전을 더욱 인한다.? 가래제거를 위해 흉부 물리요법을 시행한다.? 통증을 완화시키고 흡기를 증가시키기 위해 수술한 흉부나 복부를 지지한다.? 가래 정체를 막고 적절한 폐환기를 위해 2시간마다 체위변경을 한다.? 가래를 묽게 하기 위해 수액을 적절히 공급한다.? 기도의 공기흐름을 증가시키고 가래제거를 위해 처방된 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.② 신경근육 기능부전, 통증, 불안, 의식저하, 호흡근육 피로, 기관지 경련(호흡수 저하, 빠른호흡, 흡기, 호기 비율 변화, 불규칙한 호흡, 부속근 사용, 흉부, 복부 호흡운동의 부조화, 천명음, 무호흡이 나타남)과 관련된 비효과적 호흡 양상? 지속적인 환기능력 평가를 위해 호흡수, 무호흡, 흡기 깊이를 사정한다.? 흉부 팽창의 최대화와 효과적인 기침유도를 위해 침상머리를 45도 이상 올린 체위를 취한다.? 심한 환기장애나 무호흡 시 기도유지를 위한 보조환기를 위해 인공기도, 앰부백을 침상에 비치한다.? 불안 감소와 환자협조를 증진시키기 위해 안위간호를 제공한다.? 적절한 산소화와 환기유지를 위해 기관내 삽관 기구와 기계환기를 준비한다.? 폐환기를 증가시키기 위해 입술 오므리기 호흡과 횡격막 호흡을 격려한다.③ 말초 또는 폐내 체액 증가와 관련된 체액과다? 비정상호흡음 (수포음), 호흡곤란, 체중증가, 목정맥 팽창, 말초나 꼬리뼈부위 부종과 같은 체액 증가 증상을 사정한다.? 섭취량/배설량 측정, 체중, 폐동맥 쐐기압, 중심정맥압 등 순환 혈액량 변화와 관련된 증상을 모니터한다.? 체액량 과다를 교정하기 위해 섭취량 감소와 처방된 이뇨제를 투여한다.④ 호흡곤란, 기관내 삽관, 질병의 중증도, 개인적인 조절력 상실, 불확실한 치료결과 심박동수, 호흡수, 혈압 증가, 초조감, 불안정, 불안 표현과 관련된 불안? 환자의 불안감소와 이완을 위해 조용하고 확신 있는 태도로 간호한다.? 의사결정을 위해 필요한 정보를 정직하고 간단하게 답한다.? 천천히 입술 오므리기 호흡법이나 이완술을 시범실시하고 교육한다.? 약물효과를 확인하기 위해 처방9/213회- 객담 배출 완화 위해 시네츄라시럽 15ml, 뮤코 미스트액 800mg/4mL, 뮤코티아 캡슐 200mg, 프렌틸주 15mg/2mL 투여중임단기목표- 대상자는 3일 이내 suction 시행 빈도수가 하루 2회 미만으로 줄어든다.1. 대상자의 sPO2를 사정한다.2. 대상자의 객담 양상과 호흡 양상을 사정한다.3. 대상자의 청색증 여부를 사정한다.sPO2 사정 결과9/1886%9/1980%9/2082%9/2182%1-1) 대상자의 sPO2를 사정한 결과, 지속적으로 80%대가 측정되었다.*이론적 근거: sPO2 수치 감소는 저산소증을 의미한다.객담 양상 & 호흡 양상 사정 결과9/18다량의 White sputum & 그르렁 소리9/19다량의 Yellowish sputum & 그르렁 소리9/20다량의 White sputum & 그르렁 소리9/21다량의 White sputum & 그르렁 소리2-1) 대상자의 객담 양상과 호흡 양상을 사정한 결과, 다량의 White sputum & Yellowith sputum이 배출되는 양상과 그르렁거리는 소리가 들렸다.*이론적 근거: 액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적 호흡 및 객담 양상이 나타날 수 있으므로 monitoring이 필요하다.3-1) 대상자의 입술, 손발톱에서의 청색증 여부를 사정한 결과, 입술색은 정상이나 손발톱이 지속적으로 푸르스름한 양상을 보였다.청색증 여부 사정 결과9/18입술색 정상, 손발톱 푸르스름함9/19입술색 정상, 손발톱 푸르스름함9/20입술색 정상, 손발톱 푸르스름함9/21입술색 정상, 손발톱 푸르스름함*이론적 근거: 청색증 징후는 저산소증을 의미한다.- 대상자는 3일 이내 suction 시행 빈도수가 하루 2회 미만으로 줄어들었으므로 단기목표는 달성되었다.>>9/221회9/231회9/241회- 대상자는 2주 내로 객담 양이 150mL로 줄어 이를 유지했으므로 장기 목표는 달성되었다.>>9/22145mL9/23135mL9/24140mL?10/3130mL10/4120mL장기목표- 대상자는가래도 많고 숨쉬기 힘들어하셔서 분비물 배출을 좀 더 쉽게 하기위해 상체를 45도 정도 올려진 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 침대 리모콘에 있는 버튼을 눌러 침상머리를 올려주세요. 숨쉬는 것 또한 훨씬 편해지실거에요”*이론적 근거: 기침은 분비물을 제거하는데 있어 가장 도움이 되는 방법이다. 상체거상은 분비물 제거 및 호흡근의 효율적 사용을 촉진할 수 있는 자세이다.3-1) 보호자에게 간호사를 호출해야 할 호흡곤란 관련 위험 상황과 호출법에 대하여 교육하였다.“안녕하세요. 담당간호사 입니다. 현재 환자분께서 가래도 많고 숨쉬기 힘들어하시는 모습을 보이는데 입술이 파래지거나 얼굴이 경직되며 숨이 넘어가는 소리가 들리거나 화면 제일 아래 sPO2칸에 숫자가 빨갛게 변하며 알람이 울리면 응급상황을 예방하기 위해 신속하게 간호사를 호출해주시거나 침상머리에 있는 간호사호출벨을 눌러주시길 바랍니다.”*이론적 근거: 보호자가 호흡곤란 징후 및 양상을 알고 있으면 대상자에게 발생할 위급상황을 예방하는데 효과적이다.율적 기도청결# 간호진단 2 : 음식섭취량 부족과 관련된 영양불균형 : 영양부족사정자료간호목표간호계획 및 수행수행 및이론적 근거간호평가주관적 자료- 없음객관적 자료- 영양초기평가 >>영양불량상태- 대상자의 피부가 전반적으로 거칠고 푸석해보임- NPO 유지중임- I/O Balance가 불규칙적임- LAB 검사 결과 상 T.protein과 Albumine 수치 저하된 양상 보임- 입원 첫날 52kg >> 50kg로 체중감소됨단기 목표- 대상자는 3일 이내 I/O Balance가 positive를 유지한다.1. 대상자의 I/O를 사정한다.2. 대상자의 영양 관련 진단검사 결과를 모니터링한다.3. 대상자의 체중을 일정한 주기로 측정한다.I/O 사정 결과InputOutputBalance9/161940.2(cc)820(cc)+1120.29/171702.7(cc)1945(cc)-242.39/182361.4(cc)1080(cc)+1281.49/191638.7(cc)1650(c

의/약학| 2023.10.18| 17페이지| 2,500원| 조회(515)

성인간호학, ARF, 성인간호학실습, 호흡장애, 급성호흡부전

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정신간호학실습 이상행동 Checklist

정신간호학실습 (2)이상행동 Checklist7. 이상행동 Checklist항 목정 의실습일시대상자 진단명내용1. 병식없음(Absent insight)자신이 어느 정도 병들어 있고 그 질병이 어떤 것인지 인지하지 못함2. 무감동(Apathy)객관적인 반응조차 없는 상태3. 초조(Agitation)들떠있는 상태에 따른 걱정이나 불안 상태4. 두절(Blocking)사고의 흐름이 갑자기 중단되는 현상5, 우회증(Circumstantiality)사고가 진행되는 동안 사고의 주류와 비주류를 구분하지 못하고 연상되는 사고가 너무 많아 사고의 흐름이 정상적으로 진행되지 못하고 빙빙 돌다 최종적으로는 목적한 결론에 이르는 현상6. 음향현상(Clang association)음이 비슷한 말에서 새로운 생각이 연상되는 것. 말이 토막토막 끊어져 완전히 낱말들만 되풀이하는 경우7. 의식의 혼탁(Clouding of consciousness)의식의 혼돈보다 정도가 심한 의식장애로 지각력과 주의력이 상당히 감퇴하고 주변 환경이나 언어에 대한 이해력도 거의 상실한 상태8. 열등감(Complex)다른 사람에 비하여 자기는 뒤떨어졌다거나 자기에게는 능력이 없다고 생각하는 만성적인 감정 또는 의식9. 갈등(Conflict)개인이나 집단이 가지고 있는 두 가지 이상의 목표나 정서들이 충돌하는 현상10. 혼돈(Confusion)자극에 대한 반응이 신속하지 못하고 지남력 장애를 보이며 주의력과 사물에 대한 이해력도 감퇴된 상태11. 망상(Delusions)a. 과대(grandious)b. 피해(persecutory)c. 관계(ideas of reference)d. 신체(somatic)망상: 사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음. a. 과대 : 자신의 힘, 능력, 권력, 부, 우월성, 위대성, 중요성 등의 측면에서 현실과 동떨어져 실제보다 과장해서 믿고 있는 망상 b. 피해: 누군가가 자신이나 가족을 해치려고 하거나 감시하고 있다고 믿는 것 c. 관계: 주위에서 일어나는 일상적인 일이나 객관적인 사실이 모두 자기 자신과 관련되어 일어난다고 믿는 망상 d. 신체: 감염, 피부에 벌레가 서식한다는 생각, 자궁에서 나는 체취에 관한 생각, 신체의 일부가 제 기능을 하지 못한다는 생각12. 치매(Dementia)후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 증후군13. 이인증(Depersonalization)비현실감, 분리된 느낌, 감정을 느낄 수 없는 경험14. 우울(Depression)일시적 우울감, 상실에 대한 슬픔 반응과 애도, 비정상적으로 장기간 지속되는 강한 병적 슬픔15. 지남력 장애(Disorientation)a. 시간(time)b. 장소(place)c. 사람(person)시간, 장소, 사람에 대한 방향감이 없고 정확하게 인식할 수 없는 상태16. 반향언어(Echolalia)다른 사람의 말을 메아리처럼 그대로 따라 하는 것17. 반향동작(Echopraxia)다른 사람의 동작을 그대로 흉내내는 것18. 황홀(Ecstasy)유쾌한 기분의 극치로서 세상에서 못할 것이 없을 것 같은 무한한 힘을 느끼는 상태19. 의기양양(Elation)다행감에 자신감과 정신운동성 초조가 더해져 즐거운 기분에 취해 있는 듯하고 무모하리만큼 자신감 있고 과감한 행동20. 다행증(Euphoria)기분이 약간 들떠서 유쾌하고 좋은 상태로 낙관적인 태도와 행복감을 느끼는 상태21. 사고의 비약(Flight of idea)연상작용이 지나치게 빨라 대상자의 생각과 대화가 하나의 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되는 현상22. 환각(Hallucination)a. 환청(Auditory)b. 환미(Gustatory)c. 환후(Olfactory)d. 환촉(Tactile)e. 환시(Visual)환각: 실제로는 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 실제처럼 지각 a. 환청: 외부에서 자극이 없는데도 어떤 소리를 듣는 경우 b. 환미: 실제로 없는 맛을 지각하는 현상 c. 환후: 외부자극이 없는데도 특정 냄새를 지각하는 현상 d. 환촉: 실제 자극이 없는데도 몸에 닿거나 찌르거나 누르는 등의 감각을 느끼는현상 e. 환시: 실제 존재하지 않는 대상을 보는 경우23. 착각(Illusion)외부에서 감각기관으로의 자극 전달과정은 정상이나 뇌에서 이를 통합하고 해석하는 과정에서 문제가 발생해 실제의 외부대상을 왜곡되게 인식하는 현상24. 자극성(Irritability)약간의 자극이나 그럴만한 원인도 없는데 불쾌감이나 분노가 생기는 것25. 매너리즘(Mannerism)a. 표정(Expression)b. 태도(Attitude)c. 행동(Behavior)d. 언어(Speech)매너리즘: 말, 표정, 제스처, 걸음걸이 등에서 나타나는 개인 특유의 버릇 a. 표정 : 마음속에 품은 감정이나 정서 따위의 심리 상태가 겉으로 드러남. 또는 그런 모습. b. 태도 : 동작이나 모양새, 사물이나 상황에 대한 자세를 가리키는 말. c. 행동 : 인간의 경험에 대한 심리 내적 경험이 겉으로 드러나서 표현되는 것. d. 언어: 생각이나 느낌을 나타내거나 전달하기 위하여 사용하는 수단26. 함구증(Mutism)말할 수 있는 능력은 있으나 전혀 말하지 않는 것27. 거부증(Negativism)타인의 요구와 정반대로 행동하거나 요구에 대한 저항의 표시로 전혀 반응하지 않는 것28. 신어조작증(Neologism)환자가 자기 자신만의 특별한 의미를 부여하여 만든 새로운 말(압축의 형태)로 다른 사람들에게는 의미가 이해되지 않음

의/약학| 2023.10.18| 5페이지| 1,500원| 조회(175)

정신간호학, 이상행동, 정신간호학실습, 사전과제, 이상행동 Checklist

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2024년 대비 / 2023년 가천대 길병원 신규간호사 합격 자소서 + AI 정보 + 면접기출 (인성, 기출 모두 답 달린것) +각종 꿀팁 모음

- 2024년 가천대 길병원 신규간호사 최종합격 -[ 자소서 + AI + 인성 및 직무 기출 모음 (답변 달린 것) + 각종 꿀팁 ]★ 이 자료 하나면 충분합니다! 퀄리티 보장 ★- 인성 기출 80개 + 직무 기출 24개 모두 답변 달아둠 -( 합격 인증 포함 ! )[ 합격 인증 ][ 병원 mission / vission ][ AI 역량검사 관련 ]2023년 대부분의 병원 다 신역검으로 진행함과 달리 가천대 길병원은 혼자 구역검으로 진행했습니다.잡다 사이트에서는 신역검만 full로 연습할 수 있고 구역검은 게임만 연습할 수 있어 게임은 유튜브를 참고하며 방법을 익히고 잡다에서 연습했습니다! 제가 참고한 구역검 게임연습 영상 첨부해드릴게요~? https://youtu.be/HP9rUQQ90BM?si=TWhthfQP2PGN9c73? https://youtu.be/Qqdcu1KboYw?si=EiSGEP9-93Vr9n7M? https://youtu.be/6kjQ5Uu-wg8?si=XSGu-1FecfNNKHrH? https://youtu.be/X1gVRDTTvEo?si=ll1U6FF-S3Lg3TJs? https://youtu.be/GmDZ2hxGRYE?si=2ui3Qspcaq6C8a-0[ AI 역량검사 꿀팁 ]신역검은 눈동자를 인식하지 못해 메모장을 켜두고 읽을 수 있지만 구역검은 눈동자를 인식하지 못한다는 말이 확실하지 않아 많은 분들이 불안해하셨는데요. 저는 도저히 외울 자신이 없어 메모장을 제 얼굴 칸이랑 똑같이 맞춘 뒤에 제가 읽을 부분 맨 앞에 커서를 두고 delete 버튼을 눌러서 눈동자 굴러가는게 티가 나지 않게 읽었습니다! 줌으로 먼저 메모장 띄어서 연습해보시고 해보세요! 그리고 그냥 대놓고 티나게 읽으셨던 분들도 합격하신 분들 많았으니 걱정 안해도 될 듯 합니다~!게임은 복불복으로 해야하는 게임이 아닌 머리로 생각해서 하는 게임이나 쉽더라도 정신줄 놓으면 헷갈릴 수 있는 게임 위주로 먼저 시작하세요! 그리고 게임을 다 맞추는 것이 중요한게 아니라 한 번괜찮아.”라며 제 자신을 다독이는 연습을 하고 있습니다. 이러한 연습 덕에 현재는 더욱 건강하고 긍정적인 방향으로 목표를 이루어나가고 있습니다.3. 생활관, 취미, 특기 (최대 1200자) - 686자[행복을 전파하는 사람, 행복지킴이]'행복하게 살자'가 저의 인생 목표이자 생활관입니다. 이는 정말 사소한 것에서부터 시작된다고 생각합니다. 예를 들면 맛있는 것 먹기, 좋아하는 옷 입기 등 일상 속 작은 일들로부터 행복을 느낍니다. 이러한 가치관은 시련이 닥쳐도 미래에 일어날 좋은 일들을 생각하며 과거와 현재에 얽매이지 않고 최대한 긍정적으로 생각하려는 사고방식을 갖추는데 큰 도움을 주었으며, 이를 통해 스트레스를 받아도 금방 회복되는 편입니다.행복은 전파된다고 생각합니다. 3학년 겨울방학 중 동사무소에서 봉사활동을 하였는데 ‘방문자 열 측정’이라는 간단한 임무였지만 방문하시는 주민분들에게 밝게 웃으며 먼저 인사를 건네고 “무슨 일로 오셨나요?”라고 여쭈며 제가 도울 수 있는 일은 도우려 하였습니다. 초반에 딱딱하게 대해주셨던 주민분들께서는 이후 저에게 웃으시며 말을 건네셨고 간식까지 나눠주셨습니다. 소장님께서도 덕분에 밝은 분위기에서 일할 수 있었다며 봉사 마지막 날 아쉬움을 전하셨습니다. 한 달도 안 되는 짧은 시간임에도 불구하고 주민분들과 가까워질 수 있었던 이유는 저의 긍정적인 에너지로 분위기를 밝게 만드는 능력 덕분이라고 생각됩니다. 이와 같은 경험을 바탕으로 가천대 길병원 입사 후에도 저의 긍정적인 에너지를 이용하여 환자와 보호자, 동료들에게 행복을 전파하는 행복지킴이가 되겠습니다.4. 재학 중 관심영역, 동아리활동, 주요사회경험 (최대 1200자) - 1110자[상대의 니즈를 파악하다]성인간호 외과 실습을 하며 수술 후 금식 환자분의 갈증 해소를 도운 적이 있습니다. 활력징후를 재던 중 수술 후 금식 환자분께서 입술을 침으로 적시며 계속 침을 삼키시는 모습을 보고 불편한 점이 있는지 여쭈었습니다. 환자분께서는 입이 너무 마른다며 소량의 물이라도 마시성장하겠습니다.셋째, 늘 생명존중의 마음을 품으며 환자를 아끼겠습니다. 나의 가족이라는 생각으로 환자가 평안한 삶으로 되돌아갈 수 있도록 끝까지 책임져 매월 각 부서에서 환자 사랑을 잘 실천한 우수 간호사인 스마일 간호사에 선정되어 게시판에 저의 모습을 담을 것입니다. 또한 생명존중과 더불어 상호존중하는 태도 또한 갖추어 동료들과 상호협력적인 관계를 유지하겠습니다. 이를 위해 갈등이 생기더라도 존중과 배려의 마음을 기반으로 지속적인 소통을 통하여 협력해 나갈 것이며, 뒤처지는 동료가 있다면 적극적으로 도와 공동의 발전을 위해 힘쓰겠습니다.이러한 저의 각오는 가천대 길병원 입사 후 환자를 중심으로 한 최상의 간호를 제공하는데 큰 도움이 될 것이라 확신합니다. 가천대 길병원의 바람개비가 멈추지 않듯 저 또한 세차게 돌며 병원과 함께 성장해 나가겠습니다.[ 가천대 면접 대비 ] - 기출 자료 질문 모음? 인성 모음1) 좋아하는 과목과 싫어하는 과목좋아하는 과목은 기본간호학입니다. 간호라는 학문에 대한 기초지식을 담은 기본간호학을 공부하며 간호에 대한 흥미를 느꼈습니다. 반대로 싫어하기보다는 어려움을 느끼는 과목은 성인간호학입니다. 방대한 양과 다양한 질환의 병태생리를 이해하는 것이 어렵지만 그래도 모든 과목의 기본이 되는 과목이기 때문에 포기하지 않고 끝까지 열심히 학습하여 점수를 상승시킨 경험이 있습니다.2) 옆에 친구가 일이 힘들다며 관둘 거라고 하면 뭐라고 할 것인가?정말 극도로 힘들어한다면 위로의 말을 건넬 것 같습니다. 하지만 제가 업무적으로 도울 수 있는 선에서 힘들어한다면 위로의 말과 더불어 조언을 해줄 것 같고 같이 이겨내 보자고 격려의 말을 전할 것 같습니다.3) 공부하면서 흥미로웠던 것시뮬레이션 실습을 하며 이론으로만 학습했던 술기들을 직접 모형에 해봄으로써 좀더 현실감 있게 적용해 볼수 있어 흥미로웠습니다. 또한 병원 실습을 하며 제가 알고 있는 술기들을 간호사 선생님들께서 유연하고 자연스럽게 하시는 것을 보며 더 열심히 학습해야겠다는 자극제로 를 터득하게 되었고 여행을 가거나 친구들과 놀 때 사진담당은 제가 되었습니다. 가족들과 친구들도 저에게 사진을 잘 찍는다며 칭찬해주곤 합니다.21) 학교 전통 몇 년 되었는지, 실습지 및 길병원에 선배 몇 명정도 취업했는지22) 어떤 자세로 임할 것인지, 10년 뒤에 어떤 간호사가 되고 싶은지제가 간절히 원했던 가천대 길병원 입사만큼 지금 이 자리에 오기까지 노력을 기억해 입사 후에도 초심을 잃지 않고 주어진 일에 후회없이 최선을 다할 것입니다. / 10년 뒤에는 그동안의 숙련된 경험을 기반으로 누구에게나 높은 신뢰감을 주어 길나이팅게일로 선정되는 것이 저의 목표입니다. 길나이팅게일로 선정되어 후배 간호사들에게 많은 도움을 주고 좋은 본보기가 되는 멋진 프리셉터로 성장하고 싶습니다.23) 좋은 간호사란 무엇이라고 생각좋은 간호사란 자신의 일을 진정으로 가치있게 생각하고 보람을 느끼는 간호사라고 생각합니다. 높은 전문성을 갖춘 간호사도 훌륭하지만 거기에 더하여 환자분들이 진정으로 행복한 모습을 볼 때 제 자신이 살아있음을 느끼고 뿌듯함을 느낀다면 더 훌륭한 간호사로 거듭날 것 같습니다.24) 첫 월급 어디 쓸 것인가첫 월급을 받으면 우선 저에게 많은 도움을 주고 힘이 되주었던 사람들에게 보답할 것입니다. 그 후에는 그동안 고생한 저에게 가장 갖고 싶었던 것을 스스로에게 선물할 것입니다. 그리고 남은 금액은 미래를 위해 저축할 것입니다.25) 인생에서 가장 중요하다고 생각하는 것이 무엇인가요?건강, 행복, 경제적 여유 등등 많은 것이 중요하지만 그중에서도 가장 중요한 것은 매순간 현재를 살아가며 가치를 찾는 일입니다. 좀 더 구체적으로 말씀드리면 현재의 제가 생각하는 삶의 가치는 가족, 친구들과 행복한 시간을 보내는 것입니다. 이는 저에게 마음의 안정을 주고 제가 행복을 느끼는 때이기도 합니다.26) 신규간호사는 수습기간을 거치는데 어느정도 기간이면 충분하다고 생각하나요?수습기간은 2~3개월 정도면 충분하다고 생각합니다. 가천대 길병원은 프리셉터 1:1 교육과 더데백화점과 로데오 거리가 있어서 번화가 속에 있다는 것이 큰 장점이라고 생각합니다.43) 간호사가 아니라면 어떤 직업을 가졌을 것 같냐저는 혼자 있는 것보다 사람과 함께하는 것을 좋아하고 저의 강점인 밝은 성격과 의사소통능력을 가장 잘 활용할 수 있는 서비스직을 선택했을 것 같습니다.44) 머리망에 대하여 어떻게 생각하는가시대적 흐름에 따라 머리망 착용이 필수가 아닌 요즘에는 머리가 긴 경우 하나로 단정히 묶어 업무에 지장이 가지 않는 선에서 두발 자율화를 찬성합니다.45) 태움에 대하여 어떻게 생각하는가생명과 직결되는 업무를 다루는 간호사의 특성상 작은 실수도 환자들에게 치명적인 영향을 줄 수 있기 때문에 저의 잘못된 행동을 바로잡고 경각심을 주기 위한 목적의 가르침은 필요하다고 생각합니다. 하지만 정신적 충격을 줄 수 있는 인격모독이나 신체적인 폭행은 용납될 수 없기에 이때에는 수간호사 선생님께 보고하고 해결책을 찾아야 한다고 생각합니다.46) 대학교를 자랑해보세요47) 자기개발 어떻게 할 껀지간호사는 체력관리가 중요하다고 생각합니다. 따라서 오프날을 이용하여 꾸준한 운동을 통해 체력관리를 할 예정입니다. 또한 꾸준한 영어 학습을 통해 회화실력을 늘려 외국인 환자에게도 질 높은 간호를 제공할 것입니다.48) 일하고 있는데 환자가 스테이션에 와서 큰소리로 화를 낸다면 어떻게 대처할것인가?우선 환자분이 어떠한 이유로 화가 난 것인지를 묻고 만약 환자분의 감정을 상하게 한데 있어 잘못이 있다면 진정으로 사과하고 공감해줄 것입니다.49) 환자 및 보호자가 10분에 1번씩 suction을 해달라고 하면 어떻게 할것인가?잦은 흡인은 기침반사를 억제시켜 흡인성 폐렴의 가능성이 증가할 수 있기 때문에 석션 외에 객담배출을 돕기 위한 간호로 흉부물리요법을 적용할 것입니다.50) 성적이 조금 낮은데 최선을 다해서 공부한 것 맞나요?대학교 1학년 후반쯤에 슬럼프가 와서 잠시 성적이 떨어진 적이 있습니다. 하지만 마음을 다잡고 꾸준히 학습하다보니 점점 전공에 흥미가 생겼고 그 습니다.

취업| 2023.10.15| 20페이지| 7,900원| 조회(157)

신규간호사, 가천대길병원, 길병원, 길병원자소서, 길병원신규간호사

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성인간호학실습 사전과제 - 중환자실 & 수술실

성인간호학 실습- 중환자실 및 수술실 사전과제 -1. 중환자실 사전과제1) 벤티레이터 관련(1) 적응증 & weaning[적응증] - 임상적 평가와 동맥혈 가스분석에 의한 평가 후 ventilator을 적용함[이탈]? 환자의 호흡능력 회복 후 ventilator 보조 없이 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈기준에 적합하며, 혈압상승제 약물을 투여하지 않아도 되는 경우 호흡기 이탈을 시도함- 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 열, 빈혈, 감염, 저혈압, 부정맥 및 영양결핍 등의 문제들을 교정함- 약 36시간의 짧은 기간 동안 ventilator 사용한 경우 그대로 중단하기도 하나, 장기간 사용환자는 호흡근 약화로 자가호흡능력이 현저히 감소되어 있으므로 간헐적 혈수 환기 방식을 적용하면 부작용을 줄이면서 ventilator 이탈이 용이함- 이탈 과정 중 환자의 불안과 두려움으로 실패할 수 있으므로 환자의 심적지지 필요측정 지표정상범위적응증이탈 적응증일호흡량7~9mL/kg> 맥압증가 및 쿠싱반응? 정신상태검사[ 의식수준 ]= 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표- 우선적으로 시각이나 청각자극 준 후 반응 보기- 이때 반응 불분명하면 통각이나 압각자극 주고 반응 보기- 손톱압박은 척수 반사를 보여주는 말초자극이므로 사용하지 않음[ 지남력 ]- 시간, 장소, 사람에 대해 알고 있는지 질문함[ 기분과 정서반응 ]- 불안정 정서 상태는 양측성 혹은 산재성 뇌질환에서 흔히 보임- 광복한 기질과 공격적 행동을 수반하는 인격변화는 병변 시 나타남[ 기억력 ]- 장기와 단기로 나누어 검사- 생년월일, 주소, 학력, 과거병력에 대해 질문함- 최근 언제, 누구와 만났는지, 무슨 일을 했는지에 대해 질문함- 3개의 단어를 말해준 뒤 즉시 or 몇 분이 지난 뒤 반복하게 하여 단기 기억력 확인함[ 지적 능력 ]- 지식 정도나 계산력으로 확인- 환자에게 유명한 사람, 장소, 사건 등을 알고 있는지 물어봄- 심부건 반사, 병적 반사 검사- 표재성 반사 >> 복부반사, 거고근반사, 각막반사, 구역반사- 심부건 반사 >> 반사해머를 이용하여 해당 건을 가볍게 두드려 반응 정도를 보는 것 (이때 좌우 비대칭이 있는지 or 서로 다른 점이 있는지 평가)- 병적 반사 검사 >> 영아기에는 정상적인 반사지만 성인기에서는 비정상적 반사이며 후천적 원인으로 발생함 (ex. 바빈스키 검사)3) 근골계 대상자 신체사정? 자세와 체위[ 자세 ]- 보행, 운동력, 자세, 전반적인 관절의 움직임, 균형 등을 사정하는 검사- 움직임이나 보행을 관찰하는 동안 관절 경직이나 근육의 쇠약, 조정 상실, 기형 등과 관련하여 보행 양상이 측정 질환과 관련이 있는지 파악- 환자를 검사 테이블의 모서리에 앉게 하여 머리, 목, 어깨, 그리고 상지 등을 검사함- 환자를 서 있게 한 후, 가슴, 등, 골반과 척추의 자세, 구성, 배열, 윤곽을 관찰하고 각 신체부분의 관련성을 관찰함[ 기형 ]- 발의 자세와 척추의 기형을 관찰하는 검사- 척주후만증 = 비정상적인 흉추의 만곡이 둥글게 증가된 것으로 ‘낙타 등’과 같은 모양 / 척주측만증 = 척주가 옆으로 휘어져 기형을 이룬 것이며, 요추의 만곡이 비정상적으로 증가된 것- 사지의 각도에 대한 기형은 내반슬과 외반슬이 있음 / 내반기형은 신체의 원위부가 중앙선으로부터 안으로 구부러진 것을 의미하며, 외반기형은 신체 원위부가 신체의 중앙선으로부터 바깥쪽으로 멀어진 것을 의미함- 발 기형은 형태에 따라 내반, 외반, 첨족 또는 족저굴곡, 배굴 또는 배측굴곡으로 구분할 수 있음 / 만곡족 = 발과 발목의 내반과 첨족이 겹쳐진 상태 / 갈퀴족은 후족부에 비하여 전족부가 첨족형태이며 아치가 비정상적으로 높음 / 무지외반증은 양측성으로 제 1중족부가 돌출되는 상태로, 심하면 모든 발가락이 외측으로 경사됨 / 망치발가락은 근위지 관절의 굴곡 변형이 특징적이며, 제 2족지에 흔함[ 하지길이 측정 ]- 앙와위에서 골반, 무릎, 발목, 발의 배열상태의 대칭성과 기형을 검사- 관 사정 요소 ]- 신경혈관 사정은 허혈, 기형, 사지의 기능 손상 위험이 높은 경우 필수적- 신경혈관의 사정 요소는 통증, 온도, 맥박과 모세혈관에 혈액이 채워지는 시간, 감각이상 그리고 손상된 관절의 기동성 등임- 부종과 신경의 압박으로 인해 통증이 악화되는 지의 여부를 파악하고, 창백함, 냉감, 청색증 등은 사지의 혈액순환 부전을 의미함- 양측 맥박과 모세혈관 재충혈 시간을 점검하는 것은 말초혈관에 혈액 공급이 적절한지 파악한지를 파악하기 위함이며 모세혈관 재충혈 시기는 2~3초보다 짧아야 함- 사지 감각과 운동기능 감소는 신경 손상의 신호임[ 말초신경 사정 ]- 정상 = 눈을 감게 하고 감각자극을 줄 때 환자가 인지함- 특정 관절을 능동적으로 움직이게 했을 때 관절을 움직이지 못하거나 통증이 있다면 구획증후군을 의심해야 하고 이럴 경우, 모세혈관 재충혈 시간, 맥박, 색깔 그리고 열감 등을 사정해야함- 석고붕대를 한 경우 부종, 모세혈관 재충혈 시간, 관절의 움직임을 사정함2. 수술실 사전과제1) 수술 전 간호(1) 수술 전 환자사정[ 건강력 ] : 환자를 처음 만난 순간부터 수술 전 과정에 걸쳐 사정 / 수술 전 사정의 목표는 수술 중 위험과 수술 후 합병증 관련 요소를 확인하여 위험을 줄이고 수술 결과를 향상시키기 위해 중재를 제공하는 것에 있음알레르기요오드, 라텍스, 세제, 반창고와 같은 접착테이프 알레르기 여부 사정약물 복용 상태흡연, 약물 남용, 음주 여부, 약물에 대한 전반적인 사정한약, 민간요법 및 영양제 복용식이보조제, 비타민, 미네랄, 한약 등의 복용여부 사정 / 약명과 작용, 부작용, 약물과의 상호작용 확인사회적 지지환자와 환자 가족의 사회적 환경에 대한 사정일상생활 수행능력면담 및 질병영향도구와 같은 표준화된 질문지를 사용한 사정 / 환자의 퇴원 후 요구 사정불안 수준환자가 수술에 관하여 갖는 공포심 사정병력환자의 입원 경력 및 질병 파악 / 수술과 마취의 합병증을 증가시킬 수 있는 만성 질환 여부 확인을 위한 자료 수집심장 기능상태인 사정영양상태응고 및 상처 회복지연, 감염 등 확인수술과 마취력환자의 목의 움직임, 입 벌림, 의치, 흔들리는 치아나 턱관절에 대한 문제 사정 / 마취제나 약물에 대한 부작용으로 오심이나 구토 등 병력 있는지 확인 / 절개 부위나 상처 치유 문제 있는지 확인수술에 대한 지각앞으로 있을 수술 절차, 수술 후 할 일, 기대하는 수술 결과에 대한 환자의 이해 정도 파악 / 환자의 사전 동의여부 확인통증에 대한 지각수술 후 통증 관리에 대한 환자의 기대 사정외과적 위험에 대한 사정개인의 수술 전 건강상태 고려연령환자 나이를 통한 수술과 수술 후 합병증 위험 정도 확인(2) 수술 전 최종준비[ 수술 전날 환자간호 ]- 피부 준비: 수술 부위 피부의 청결, 제모- 위와 장 준비: 수술 7~10시간 전, 즉 자정 이후부터 음식물과 수분섭취 제한, 필요 시 위관이나 장관 삽입- 마취 준비: 마취의사가 수술 전날 저녁 수술 예정 환자 방문하여 폐질환 혹은 상기도 감염과 흡연 습관 확인, 부가 설명[ 수술 당일 환자간호 ]- 서명된 사전동의 수술승낙서, 임상검사지, 병력 및 신체검진 보고서, 진료의뢰 소견서, 기본 활력징후, 간호기록지의 기록 완료 여부 확인- 속옷 없이 환의 착용, 피부색 관찰 가능하도록 화장과 매니큐어 제거, 각종 보철기구 제거, 배뇨 후 수술 전 투약실시- 투약: 진정제, 점액분비 감소제, 진통제, 필요시 항생제와 안약 등- 수술 전 간호상태 확인 / 수술 전 교육내용, 활력징후, 수술 전 투약, 임상검사 및 진단결과, 환자와 가족 반응 등 기록2) 마취간호(1) 마취방법 및 종류? 국소마취= 신경섬유를 따라 일어나는 전기적 자극의 시작과 전달을 차단하는 마취 방법? 기대결과: 말초신경 억제? 투약 방법: 국소 도포 or 국소적 침윤으로 표피층에 마취제 주입? 위험: 알레르기 반응, 독성, 심장이나 폐마비, 감염? 부위마취 ? 척추= 거미막밑공간에서 발견되는 척수액에 국소마취제를 투여하는 마취 방법? 기대결과: 진통, 마취, 근육이완? 투약 방법: 지주막acaine, bupivacaine? 부위마취 ? 척추? bupivacaine? 부위마취 ? 경막외? procaine, tetracaine, lidocaine, mepivacaine, bupivacaine? 최소한의 진정? valproate, carbamazepine, benzodiazepines(alprazolam, clonazepam 등), nonbenzodiazepines(buspirone)? 전신마취? mobinul, rocuron, enflurane, ketamine, propofol3) 수술 후 간호 ? 회복실 간호(1) 수술 직후 간호 (회복실 간호)[ 1단계 ]? 마취직후 회복실로 환자 이송 준비단계? 운동기능과 반사작용 회복단계? 호흡음, 호흡기능, 산소포화도, 혈압, 심박도, 의식수준, 근 긴장도 사정[ 2단계 ]? 의식 회복, 기도유지, 상기도 반사 회복, 통증조절, 심장 및 콩팥기능 회복? 지속적인 회복단계로 가정이나 병실 이송 준비단계[ 3단계 ]? 관찰과 간호중재 요구단계 (자가간호 준비 시기)? 일상생활능력 회복 시기- 회복실에서 정서적 자극 조절, 가족에게 환자의 회복 사실과 환자 상태 알림마취회복기 간호 목표환자가 마취로부터 안전하게 생리적 수준으로 회복하도록 돕는 것초기 간호- 무기폐나 정맥 울혈과 같은 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 체위, 운동, 통증 조절- 환기, 순환 유지: 호흡음, V/S 확인, 피부색과 체온 사정, 말초산소 포화도, ABGA, EKG 확인- 의식수준 관찰: 자극에 대한 반응, 동공반사, 사지 운동능력 확인호흡기계① 기도폐쇄? 원인: 마취로 혀의 움직임, 인두와 후두 근육긴장도 변화, 후두 협착이나 부종, 분비물 축적, 평소 수면무호흡증후군인 경우 등? 증상: 천명, 가래 끓는 소리, 협착음, 복장뼈 또는 늑골 사이 당김, 저산소증, 고탄산혈증? 치료: 100% 산소주입, 턱들어올리기, suction, 기도유지기 삽입 등② 저산소증 (맥박산소측정 시 90%이하, PaO2 60㎜Hg 이하)? 원인: 저

의/약학| 2023.09.08| 16페이지| 2,000원| 조회(230)

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