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지주막하출혈(SAH) 케이스스터디_중환자실 실습케이스_A+ /간호진단,과정 3개씩

성인간호학실습 Ⅲ 사례보고서SAH (subarachnoid hemorrhage) [지주막하출혈]실습조실습지실습지도교수님반/학번이름제출 일시2023.6.7.목 차Ⅰ. 서론1Ⅱ. 문헌고찰1~3ⅰ) 정의 및 원인ⅱ) 병태생리ⅲ) 증상ⅳ) 진단 및 치료ⅴ) 간호Ⅲ. 연구기간 및 방법3~4Ⅳ. 간호과정4~301. 간호사정ⅰ) 개인력ⅱ) 건강력ⅲ) 간호력ⅳ) 신체검진ⅴ) 진단검사ⅵ) 치료 및 경과2. 간호과정Ⅴ. 결론 및 제언31VI. 참고문헌31Ⅰ. 서론뇌는 신경계의 최고위 중추로서 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 각성, 항상성 유지의 역할을 한다. 뇌는 불가역적인 장기이므로 손상을 입게 되면 치명적이고 영구적인 손상을 입게 된다. 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage ; SAH) 은 지주막하의 공간에 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고, 뇌의 기능을 방해하며, 뇌 손상 가능성이 높다. 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 본 학생은 지주막하출혈에 대한 문헌고찰을 한 내용을 바탕으로 자발성-지주막하출혈(S-SAH)을 진단받아 입원하여 치료받는 환자분의 곁에서 직접 간호과정을 적용하였다. 이 보고서는 본인이 환자에게 도움을 주기 위해 어떤 근거를 바탕으로 간호행위를 실천하였는지 상세하게 기록하였다. 지주막하출혈 케이스를 통해 이에 . Kocher’s point)(뇌실 외 배액술)ⅱ) 건강력① 현병력(present illness)-입원동기5월 17일 상기 80세 여자 환자는 기저질환으로 15년 전 진단받은 HTN 있었으며 아침 6시에 집에서 외출하여 7시 10분경 밭에서 mental change 된 채 쓰러진 것을 행인이 발견하여 응급실로 내원하였음. 발견 당시 구토물은 없었음. Brain CT 상 S-SAH, A-com aneurysm 진단 하에 emergency coiling & EVD Rt. 시행 후 observation 위해 5월 21일 EICU로 admission 하면서 경과 지켜본 후 5월 24일 본관 ICU로 admission.-주호소: mental change② 과거병력, 수술이력, 입원경력- HTN (15년 전, local, PO +) DM- 담석제거술 (2020년, local)- 백내장 수술 (년도 모름)③ 가족력-무④ 약물력-최근 투약 약물: 고혈압 약ⅲ) 간호력입원일자: 2023.05.17. 08:02 (본관 ICU 입원 2023.05.24.)입원경로: 외래 응급실 기타입원방법: 보행 휠체어 기타 : strecher car발병일자: 2023.05.17. 07:10 주보호자: 사위, 딸 의식상태: semi-coma의사소통: 곤란 특정신념: 없음 종교: 가톨릭흡연 음주 COVID (백신 5차-화이자(+), 확진 (-))알러지: 무 폐경여부: 유 (여성호르몬치료: 무)퇴원예정지: 있음 퇴원 후 돌봄제공자: 있음ⅳ) 신체검진① 신체적 상태키: 147 cm 몸무게: 50kg (5/24) 혈액형: B+앞니 임플란트 1개 빠져있음BW 변화5/245/255/265/27tracheostomy5/2850kg50kg50.5kg51kg51.5kg5/295/305/316/16/251.5kg52.8kg54.5kg54.5kgD/C(1) 신경계-LOC & GCS5/245/255/265/27tracheostomy5/28LOCstuporstuporstuporstuporstuporGCS5Eeye op: 유total intake:3292total ouput:2170소변 색: normal소변 양상: turbid유치도뇨관: 유total intake:3160total ouput:26405/295/305/316/16/2소변 색: amber소변 양상: turbid유치도뇨관: 유total intake:3381total ouput:2805소변 색: normal소변 양상: turbid유치도뇨관: 유total intake:4048total ouput:3760소변 색: normal소변 양상: clear유치도뇨관: 유total intake:2470total ouput:2960소변 색: normal소변 양상: clear유치도뇨관: 유total intake:2180total ouput:2865D/C(6) 피부피부색 normal피부상태 moderate 욕창 없음.정맥주사 부위(혹은 중심정맥) normal(7) 통증 사정유 무(8) 체위-욕창예방 위해 2시간 마다 back care,마사지, 체위변경 함-head up 30도 유지(9) 사정도구-욕창위험도 사정도구 (Bradem scale) 5/24~28총 11점 (고위험군)척도내용점수감각인지상태감각 매우 제한됨강한 자극에만 신음과 같은 반응 보임2습기정도자주 젖어있음항상은 아니지만, 피부가 자주 습한 상태로 8시간에 한번은 린넨 교환이 필요함2활동 상태항상 침대에만 누워있음일어날 수 없고 늘 침상에 누워있음1움직임매우 제한됨스스로 약간의 움직임만 가능함2영양상태부적절함제공된 음식의 1/2정도 섭취하거나 유동식 혹은 tube feeding의 양이 적정 수준보다 낮게 제공됨2마찰/전단력잠정적 문제 있음움직일 때 약간의 도움이 필요하며, 간간히 침대와 의자에서 미끄러질 수 있음2-욕창위험도 사정도구 (Bradem scale) 5/29~6/1총 10점 (고위험군)척도내용점수감각인지상태감각 매우 제한됨강한 자극에만 신음과 같은 반응 보임2습기정도자주 젖어있음항상은 아니지만, 피부가 자주 습한 상태로 8시간에 한번은 린넨 교환이 필요함2활동 상HB 감소), 감염의 증상(WBC 증가)를 예측할 수 있었다.*ABGA 검사에서 PaCO₂는 정상보다 조금 낮은 (target:30-35mmHg）를 유지하도록 하는 방법의 이유는 두개내압 감소의 목적임을 발견할 수 있었다.*기타검사의 BNP를 통해 심실 기능 이상 병력이 있는 경우, 심부전이 심한 경우를 예측해볼 수 있었다. -> 이후 5/27일 Echocardiography 판독 결과 좌심실 이완시 이상 소견이 보임을 발견. 5/29일 EKG판독결과 심실 위 조기수축, T파 이상 결과.[특수검사 및 방사선 검사에 대한 학생의 종합적 판단 기술]*Brain CT 상에서 환자가 ICU 입원 전 수술하고 회복과정의 검사 결과를 알 수 있었다.*특히 TCD 검사에서는 검사수치를 통해 abnormal 한 수치를 알게 되었다. 이를 통해 간호진단의 목표를 생각해보게 되었다.ⅵ) 치료 및 경과① 수액요법기간약명용량투여방법작용부작용환자발생부작용5/24-6/1중외5%포도당가0.45%염화나트륨주Dextrose 5% plus Sodium Chloride 0.45% Inj. Choongwae1L (Bag)40ccIVF탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독-5/24-6/1볼루라이트주6%Volulyte Injection 6% 500mL(Bag)20ccIVF심혈관 질환에 대한 위험성 감소 :- 뇌졸중에 대한 위험성 감소- 심근경색에 대한 위험성 감소- 동맥 혈관재형성술에 대한 위험성 감소대량 투여시 혈액응고기전에 이상을 일으킬 수 있고, 희석효과로 인해 응고인자와 기타 혈장 단백질과 같은 혈액성분이 희석되어 헤마토크리트 및 혈장 단백 농도 등의 감소-5-25-6/1중외10%포도당가생리식염액 Choongwae 10% Dextrose in Normal Saline100ml(bag)30ccq24IVF탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독-er RU 2, LU 2, RL 3, LL 3 (5/24)O8. 수술명: coil embolization of cerebral aneurysm. (5/17)(코일 색전술)Extraventricular drainage (EVD) (Rt. Kocher’s point)(뇌실 외 배액술)O9. 5/17 brain CTA-com ruptured aneurysm05/24BPPRRRBTSpo218:00151/88603337.298%19:00148/82643236.998%20;00149/85663136.999%21:00150/89623037.2100%O10. V/SO11. 의식수준 저하로 부동 상태임O12. 연령: 80세O13.5/24MAXMEANMCA Lt.16590MCA Rt.200117TCD (transcranial doppler sonography) 5/24O14. ABGAPH7.53▲PCO230target: 30-35PO282target: 60 이상Bicarbonate25.1BE2.6▲(5/24)목표단기목표:대상자는 4일 이내 TCD 검사 수치가 정상범위 이내를 나타낸다.장기목표:대상자는 ICU 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상을 보이지 않는다.계획 및이론적근거진단적① IICP 증상 여부를 모니터링한다.-IICP의 대표적인 증상인 쿠싱반사나 고체온을 주의깊게 관찰함을 통해 두개내압 상승 정도를 모니터할 수 있다. 또한 치료효과 평가에도 사용함으로써 적절한 치료를 도모할 수 있다.② V/S을 1시간 마다 사정한다.-대상자의 V/S를 확인함으로써 가장 기본적인 신체적인 상태를 평가할 수 있다. 두개내압이 상승하면 시상하부의 체온조절 중추를 압박하여 고체온증이 나타날 수 있다.③ 맥압 증가를 사정한다.-두개내압이 상승하면 수축기압이 상승하고 이완기압은 정상 혹은 저하됨에 따라 맥압이 상승한다.④ 주기적으로 의식상태와 GCS를 사정한다.-상승된 두개내압으로 뇌혈류 공급이 감소됨에 따라 의식수준의 저하는 두개내압 상승의 가장 초기 증상이다.⑤ 동공반사의 변화를 사정한다.-상승다.

의/약학| 2023.09.23| 33페이지| 3,000원| 조회(303)

성인간호학실습, 중환자실실습, 지주막하출혈케이스스터디

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간내담석 케이스 스터디_ 성인간호학실습_A+ /간호진단,과정 3개씩

성인간호학실습 Ⅱ 사례보고서IHD stone (intrahepatic duct stone) [간내담석]실습조실습지실습지도교수님학번이름제출 일시목 차Ⅰ. 서론1Ⅱ. 문헌고찰1~4ⅰ) 정의ⅱ) 병태생리① 원인② 증상ⅲ) 진단ⅳ) 치료ⅴ) 합병증ⅵ) 예방 방법Ⅲ. 연구기간 및 방법4Ⅳ. 간호과정4~211. 간호사정ⅰ) 개인력ⅱ) 건강력ⅲ) 간호력ⅳ) 신체검진ⅴ) 진단검사ⅵ) 치료 및 경과2. 간호과정Ⅴ. 결론 및 제언21~22VI. 참고문헌22Ⅰ. 서론간은 복강 내에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 간의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 간내 담석이란 간 내부의 담도에 결석이 생기는 것을 의미한다. 우리나라의 담석증 환자 가운데 약 10~15%의 환자에게서 간내 담석이 확인되며 간내 담석 환자의 약 5~10%에게서 간내 담관암이 함께 확인된다. 간 절제나 결석 제거 등의 적절한 치료를 하지 않으면 간내 담석의 개수가 많아지고 크기가 커지고 간 부위에 장기간 염증을 유발해 간을 수축하게 하여 간내 농양이나 간내 담관암을 유발하는 원인이 된다. 그렇기에 간내담석 환자는 치명적인 합병증으로 가지 않기 위한 적극적인 치료가 요구된다. 따라서 본 학생은 간내담석에 대한 문헌고찰을 한 내용을 바탕으로 간내담석을 진단받아 입원하여 치료받는 환자분의 곁에서 직접 간호과정을 적용하였다. 이 보고서는 본인이 환자에게 도움을 주기 위해 어떤 근거를 바탕으로 간호행위를 실천하였는지 상세하게 기록하였다. 간내담석 케이스를 통해 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 등을 알아보고 필요한 간호에 대하여 생각해보고자 한다.Ⅱ. 도에 관을 삽입하여 확장시킨 후 내시경이나 방사선적으로 간내 결석을 조금씩 반복적으로 제거한다. 이는 증상 해소일뿐 원인의 제거가 어려워 재발률이 높다.위치가 좋고 협착이 심하지 않은 담석:간 부위의 피부를 뚫고 간내 담도에 가는 바늘을 꼽은 다음 이 바늘을 통해 가는 관을 박아 두어 간을 통하는 길을 만들고, 약 2, 3주 후에 내시경을 통해 담석을 제거한다.크거나 깊이 박혀 있는 담석:담석을 잘게 부순 후에 담석을 꺼낸다.ⅴ) 합병증우리나라의 담석증 환자 가운데 약 10~15%의 환자에게서 간내 담석이 확인된다. 간 절제나 결석 제거 등의 적절한 치료를 하지 않으면 간내 담석의 개수가 많아지고 크기가 커진다. 또한 간 부위에 장기간 염증을 유발하고 간을 수축하게 하여 간내 농양이나 간내 담관암을 유발하는 원인이 된다. 지역에 따른 차이는 있지만, 간내 담석증 환자의 약 5~10%에게서 간내 담관암이 함께 확인된다.ⅵ) 예방 방법콜레스테롤 담석을 유발하는 음식물이 어떤 것인지 명확하게 확인되지 않았다. 그러나 과식을 피하는 것이 좋으며, 야채나 과일을 충분히 섭취하고, 적당한 운동으로 비만하지 않도록 해야 한다. 간내 담석의 원인이 되는 담즙 정체와 세균 감염, 간흡충(간디스토마), 기존에 앓고 있던 질환(간경변증, 용혈성 빈혈 등)에 대한 적극적인 치료는 간내 담석을 예방하는 데 도움이 된다.Ⅲ. 연구기간 및 방법2022년 11월 21일 ~ 2022년 12월 02일까지 본인은 가톨릭대학교 부천성모병원 일반외과 가 09병동에서 실습을 하는 기간 동안 간내담석을 진단받아서 입원 치료 중인 환자를 대상자로 정하여 대상자와의 면담, 신체검진, 환자의 의무기록 상에 나와 있는 과거력, 약물력, 검사결과 등을 조사하여 객관적 자료와 주관적 자료를 종합하고 정리하여 간호과정을 적용하며 본 연구를 수행하였다.Ⅳ. 간호과정간호사정ⅰ) 개인력이름: 연령: 성별:M 입원일시: 2022년 11월 21일 15:44입원경로: 외래 주소: 보험: 건강보험주진단: Lt. IHD (in00-2복부, 상쑤시다간헐적-23:00-2복부, 상쑤시다간헐적11/2509:00-2복부, 상쑤시다간헐적-14:00-2복부, 상쑤시다간헐적-19:00-2복부, 상쑤시다간헐적-23:00-2복부, 상쑤시다간헐적⑦ BST시간측정치간호11/2313:0015211/2316:0018111/2320:00205obs11/2406:0018811/2411:0013511/2416:0014911/2420:00180⑧ I/Ointakeoutput11/2433702600J-P drain color (bloody)11/2529002687J-P drain color (sanguineous)11/2620501859J-P drain color (sanguineous)11/2721001866J-P drain color (sanguineous)11/2818501428J-P drain removeⅴ) 진단검사① 일반 화학검사검사명결과값단위참고치의의11/2311/2411/25Total Bilirubin1.77▲1.97▲1.58▲mg/dL0.0~1.4▲ 간염，간경화증，일차성 담즙성 간병변증，담낭 폐쇄Direct Bilirubin0.66▲0.68▲0.66▲mg/dL no active lung lesionABO&Rh(D) Typing, Anti body screening test->ABO : O+Rh(D): +Anti body screening test: negative특수화학검사Lipase 36U/L (13-16)2022.11.23. (OP)-Level C1 파라핀블록 (조직병리검사)대표검체: Liver,세부검체: bile duct margin (frozen) / liver left lobe / lymph node[Gross Description]1. entirely embedded in frozen section2. The submitted specimen is a left lobe of liver, measuring 16.0 x 10.0 x 6.0 cm and weighing 345 ogm on sePO위궤양, 십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈쇽, 과민증무11/24[응급]대한글루콘산칼슘주2g20ml#1/dayIV저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상식욕부진, 구역 및 구토, 변비, 위통 등의 증상무11/23-27[PCA]구주구연산펜타닐주사(100mcg)100 mcg#1/dayIVMix전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상무11/24- 27우리스틴주(5만단위)15만#3/dayIV급성 췌장염(외상성 수술후 및 만성 재발성 췌장염의 급성 악화기쇼크, 아나필락시스쇼크무11/25포스텐주 20ml20ml#1/dayIV칼륨결핍을 수반하는 저인산혈증혈중칼슘의 감소를 일으키며, 저칼슘혈증, 테타니가 나타난다.무11/25- 28타미풀주 1v1V#1/dayIV수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법과량투여시 비타민 A 및 D에 대한 과민반응무11/26둘코락스좌약10mg20mg#1/daysup급·만성변비복부통증 및 설사무11/26- 29트리돌캡슐50mg150mg#3/dayPO중증 및 중등도의 급만성 동통 진단 및 수술후 동통아나필락시스 등의 과민증상무11/27-29일성호이판정100mg300mg#3/dayPO만성췌장염의 급성증상의 완화때때로 발진, 가려움 등의 과민증상무11/27-28포탈락산 20g20g#1/dayPO변비이 약으로 치료를 함에 따라 수소가 장에 축적될 수 있다.③ 식이요법11/2111/2211/23 (OP)11/2411/25아침-간경변죽NPONPO간경변죽점심-간경변죽NPO간경변죽간경변죽저녁간경변죽NPONPO간경변죽간경변죽간경변식: 간경변 환자에게 간세포 재생 촉진과 영양결핍의 예방 및 교정, 부종과 복수를 조절하기 위해서 계획된 식사.11/2611/2711/2811/29 (D/C)아침간경변죽간경변밥간경변죽(D/C)점심간경변밥간경변죽간경변죽(D/C)저녁간경변밥간경변죽간경변죽(D/C)2. 간호과정일시: 2022.11.23. (OP)간호진단 #1. 외과적 절개로 인한 조직손상과료S. noneO1. Dx. Lt. IHD (intrahepatic duct) stoneO2. 11/23 수술명: Lt. liver lobectomyO3. V/S11/24BPPRRRBT09:00180/100942537.611:00170/100992537.613:00160/80892337.415:00160/80982337.4O4. Lab.11/2311/2411/25단위CRP0.4568.88▲135.50▲mg/LWBC count17.61▲13.37▲11.82▲10^9/LNeutrophils73.386.3▲83.5▲%O5. 11.21일부터 c-line 적용 중.11.23일부터 J-P drain 적용 중.목표단기목표① 대상자는 1일 이내 수술 부위의 발적이 나타나지 않는다.② 대상자는 감염예방에 대한 교육 후 감염 시 발생하는 증상과 예방방법에 대해 말로 설명할 수 있다.장기목표① 대상자는 3일 이내 감염의 징후나 증상을 경험하지 않는다.② 대상자는 3일 이내 CRP 수치가 normal 수치로 사정된다.계획 및이론적근거진단적① 대상자의 감염과 관련된 lab 검사 수치(CRP,WBC 등)을 매일 사정한다.-감염과 관련된 검사 수치들은 객관적인 지표가 된다. 감염의 정도를 사정해 정도에 따라 간호중재를 적용할 수 있다.② 대상자의 V/S을 4시간 마다 측정한다. (특히 BT)-체온상승이 감염의 또 다른 지표로 사용될 수 있다.③ J-P drain 배출양상을 사정한다.-배출양상을 사정하여 감염의 지표를 사정할 수 있다.④ C-line 의 습한정도, 부종 등을 사정한다.-C-line (중심정맥관)을 사정하여 감염의 지표를 사정할 수 있다.⑤ 수술 부위의 피부상태와 수술 부위의 상처를 4시간 마다 사정한다.-발열, 부종 등 육안으로 확인할 수 있는 피부상태가 감염의 징후이기 때문이다.치료적① 처방된 약물을 투여하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.-항생제,점액용해제 등 투여하여 감염의 위험을 낮출 수 있다.② wound dressing을 1일 1회 수행한다.-상처부위에 드레싱은한다.

의/약학| 2023.09.23| 24페이지| 3,000원| 조회(168)

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2024 신규 간호사 가톨릭대학교 인천성모병원 고학점 저토익 최종합격 자기소개서 합격인증(O)

2024 신규 간호사가톨릭대학교 인천성모병원 최종합격 자기소개서합격인증O그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20230923_112719136.jpg원본 그림의 크기: 가로 626pixel, 세로 355pixel색 대표 : sRGB2024 신규 간호사가톨릭대학교 인천성모병원 최종합격 자기소개서를 구매해주셔서 감사합니다.정보수전문/4.29(5.7%)/토익 550/봉사 107시간병원 정보비전- 최고의 임상진료 역량을 갖춘 병원미션-그리스도의 사랑이 살아 숨쉬는 최상의 첨단진료크레도- 우리는 질병으로 고통 받는 이들을 첨단의료와 따뜻한 마음으로 가족처럼 돌본다인재상(핵심가치)환자중심- 환자를 존중하고 고통받는 이들과 함께하여 신뢰를 주는 인천성모인생명존중- 그리스도의 사랑을 바탕으로 생명존중의 가치를 제현하는 인천성모인전문성- 끊임없는 노력과 열정으로 최고의 전문성과 책임감을 갖춘 인천성모인변화와 혁신- 변화에 민감하게 대응하여 미래 첨단의료의 표준을 제시하는 인천성모인공동체 정신- 상호존중과 배려를 통해 공통체 정신을 실천하는 인천성모인환자중심, 생명존중, 전문성, 변화와 혁신, 공동체 정신간호부철학- 가톨릭대학교 인천성모병원 간호부는 가톨릭중앙의료원의 이념, 환자 권리장전 및 한국 간호사의 윤리강령을 바탕으로 신체적, 정신적, 사회적, 영적 그리고 지적 건강이 조화를 이룬 총체적인 인간의 최적의 안녕 상태를 강조하며, 질병으로 고통 받는 모든 이들에게 점처럼 작은 것에 소홀함이 없고 지나치기 쉬운 찰나에도 깨어있는 마음으로 정성으로 돌보는 점성 간호를 실천철학으로 삼고 있습니다.미션- 그리스도의 사랑을 실천하는 최상의 점성간호비전- 최적의 임상간호역량을 갖춘 신뢰받는 간호부크레도- 매 순간 깨어 모든 이들을 점성간호로 가족처럼 돌본다위를 참고하셔서 자기소개서 작성에 도움이 되셨으면 합니다.자기소개서1. 성장과정 500[따뜻하고 특별한 가족이 되겠습니다]어릴 적부터 부모님께 “타인을 배려하고 누군가에게 따뜻한 사랑을 전하는 사람이 되거라.”라는 말씀을 들으며, 곁에서 많은 사랑과 지지를 받으면서 자랐습니다. 이러한 말씀을 통해 부모님께 받은 많은 사랑을 타인에게도 베풀며 삶을 살아가는 것은 가치관이자 목표입니다. 한 사회복지관의 독거노인 말벗 봉사활동을 통해서 지역주민에게 온전한 사랑을 전달한 경험이 있습니다. 유선전화로 밝은 목소리와 따뜻한 어조를 사용하여 일상적인 대화를 하였고 편찮으신 곳이나 다른 질병은 없는지 확인하였습니다. 6개월간 연락을 주고받으며 때로는 가족처럼, 때로는 예비 간호사의 역할을 하였습니다. 이를 통해서 우울감을 가졌던 독거노인분들의 밝은 모습과 긍정적인 변화를 보게 되는 것은 자신을 보람차게 하고 마음의 풍요로움을 느낄 수 있었습니다. 성장 과정 속에서 키워온 따뜻한 사랑을 환자에게도 전달하며 행복감을 느낄 수 있게 하는 가톨릭대학교 인천성모병원 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항 500[섬세한 공감 능력으로 점성 간호를 실천하다]타인에게 긍정적인 변화를 일으키도록 돕는 것이 장점입니다. 실습 중, 커튼을 친 채 힘없이 누워있는 환자를 보았습니다. 저는 활력징후를 측정하며 현재 기분에 대해 표현하도록 유도했습니다. 환자는 산소호흡기 때문에 하루 종일 침상에만 있는 것이 갑갑하다고 하였습니다. 산소호흡기를 적용하며 활동에 제약이 생겼고, 코로나로 인해 면회 제한까지 더해진 상황들은 환자의 기분을 더 힘들게 만들었을 것 같아 안타까운 마음이 들었습니다. 이에 환자의 마음을 변화시킬 방법을 고민했습니다. 환자와 대화를 통해 꽃을 좋아한다는 것을 알게 되었고, 예쁜 꽃들의 사진을 찍어와 보여주었습니다. 또한 담당 선생님께 허락을 맡아 산소통을 단 휠체어를 통해 병동 내 산책을 도와드렸습니다. 이러한 노력의 결과 환자는 이전보다 밝아진 모습과 함께 웃음도 많아지는 변화를 보였습니다. 앞선 경험을 바탕으로 환자를 이해하고 공감하며 점성 간호를 실천하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 500[친절을 베푸는 것은 결코 헛되지 않은 행동]“가장 훌륭한 지혜는 친절함과 겸허함이다.” 어릴 적부터 생활신조로 지녀온 탈무드의 명언 중 하나입니다. 이러한 생활신조를 바탕으로 임상 실습 당시 ‘친절하고 따뜻한 마음‘으로 환자를 간호하기 위해 노력하였습니다. 간호사 인수인계 시간 동안에 병동 내 환자들의 질병명과 특징 등을 기록해 환자들에게 관심과 친절을 베푸는 노력을 하였습니다. 수술이 예정된 환자에게는 불안을 감소시키기 위해 손을 잡아주며 따뜻한 격려를 통해 정서적 지지를 도왔습니다. 또한 퇴원 후 관리에 대해 질문하는 환자에게는 교내 이론 과정에서 공부했던 간호 지식을 바탕으로 시각적인 자료와 함께 이해하기 쉬운 단어들로 환자교육을 시행하였습니다. 일상생활 속에서 다양한 친절을 베푸는 일들이 자그마한 행동일 수 있으나 타인에게는 큰 행복감과 고마움으로 다가올 수 있다는 것을 느꼈습니다. 이러한 생활신조와 경험을 바탕으로 친절하고 따뜻한 마음으로 환자를 간호하도록 하겠습니다.4. 지원동기 및 장례계획 500[최고의 병원에서, 최고의 간호사가 되겠습니다]그리스도의 사랑이 살아 숨 쉬는 최상의 첨단진료를 통해 점성 간호를 실천하는 인천성모병원의 항해에 함께 동행하고 싶습니다. 끊임없는 발전과 전문성을 바탕으로, 인천성모병원이 모든 이에게 사랑 받는 병원으로 전진하는 과정에 이바지하고자 지원했습니다. 입사 후 혈액종양내과 병동 간호사로서 암 환자를 간호하고 싶습니다. 평균수명 연장에 따라 암 환자가 증가하고 있는 시대의 흐름에 발맞춰, 종양 간호 또한 발전되어야 한다고 생각하며 평소 종양 간호에 대해 많은 관심을 가지게 되었습니다. 작은 관심에서 수강했던 ‘종양 간호’ 과목에서 흥미를 느꼈고, 앞으로의 진로를 찾게 되었습니다. 이를 통해 긍정적이고 섬세한 성격을 지닌 장점을 활용하여 암 환자에게 최고의 간호를 제공하자고 다짐하였습니다. 인천성모병원의 간호사로서 열정적이고 발전하는 자세로 종양 간호에 대해서 끊임없는 배움을 통해, 암 환자의 건강증진과 행복한 삶에 이바지하도록 하겠습니다.5. 역량 및 업적 1,550자[신뢰도 100%, 장학생이 되다]과정이 힘들지라도 목표한 것을 이뤘을 때의 성취감과 뿌듯함을 경험한 적이 있습니다. 이에 맡은 일에 최선을 다하며 좋은 성과를 내기 위해 노력하는 모습을 통해 주변 사람들에게 신뢰를 얻고 있습니다. 특히 학교생활과 동아리 활동에서 적극적이고 책임감 있는 모습들은 동기들과 교수님들에게 신뢰를 얻게 되며 이를 통해 교수님들의 추천을 받아 한국지도자육성장학재단의 장학생에 지원하게 되었습니다. 자기소개서에는 ‘나’라는 사람을 표현하는 것을 중점으로 작성하였습니다. 그 후 10번 이상 검토하면서 오탈자가 없는지 확인하였습니다. 면접 준비 시 전년도 면접 질문들을 참고하여 100개의 질문들을 정리하고 답변을 말하는 연습을 꼼꼼하게 준비하며 장학생이 되고자 하는 의지를 보이고자 노력하였습니다. 그 결과 장학생에 선발되며 노력한 것에 대해 뿌듯함을 느낄 수 있었습니다. 입사한 후에도 환자의 건강 회복과 행복한 삶을 위해 최선을 다하며 부족한 부분을 적극적으로 채우는 모습을 통해 신뢰받는 간호사가 될 수 있도록 노력하겠습니다.[팀 협동을 통해 국가 암 검진 사업에 이바지하다]지역주민과 대학생을 대상으로 암 검진을 홍보하는, 안산시 암 예방 서포터즈의 대표로서 150여 명으로 구성된 단체를 이끌었습니다. 그러던 중, 일부의 구성원만이 활동에 적극적으로 임하는 모습을 보게 되었고 이에 따라 서포터즈 활동에 활력도 생기지 못했습니다. 이러한 문제점을 개선하기 위해 저는 ‘서포터즈원 모두가 활동에 적극 참여하도록 한다’라는 목표를 세웠습니다. 이후 활동에 필요한 업무를 세부적으로 나누어 부서를 만들며 전체 구성원들을 골고루 나누어 배치하였습니다. 적극적인 구성원에게는 임원의 역할을 부여하기도 했습니다. 그 결과 모든 서포터즈원들은 활동에 흥미와 책임감을 느끼게 되었고, 대표로서는 체계적인 인력 관리가 가능해지게 되었습니다. 또한 서포터즈원들은 허락된 예산 내에서 자유롭게 아이디어를 내어 온라인 이벤트 활동을 기획하기도 했습니다. 적극적인 활동을 지원하고 하나가 되어 협동한 결과, 1년 뒤 안산시 암 검진 수검률의 전년도 대비 향상이라는 성과를 낼 수 있었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 입사 후에도 다양한 조직 내에서 협동력을 발휘하며 긍정적인 결과를 나타낼 수 있는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.09.23| 6페이지| 4,000원| 조회(228)

자기소개서, 인성, 합격자기소개서, 인천성모병원, 가톨릭대학교인천성모병원

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2024 신규간호사 순천향대학교 부속 부천병원 고학점 저토익 최종합격 (합격인증 O)

순천향대학교 부속 부천병원 고학점 저토익 합격합격인증 O그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20230923_112023743.jpg원본 그림의 크기: 가로 1125pixel, 세로 983pixel순천향대학교 부속 부천병원 최종 합격 자기소개서 구매를 해주셔서 감사합니다 :)열심히 준비하셔서 좋은 후배로 만나기를 기대합니다 !정보수전문/4.29(5.7%)/토익 550/봉사 107시간인재상 / 가치창의성 : 새로운 발상과 창조성을 바탕으로 이성적인 사고를 하는 인재진취성 : 도전적 열정을 가지고 높은 성취 목표와 지속적인 자기 개발로 항상 앞서가는 인재고객지향성 : 고객의 입장에서 생각하고 행동하는 인재협조성 : 팀웍을 중시하고 상호존중 및 협력을 실천하는 인재신뢰성 : 바른 인품과 사명감을 가지고 인간사랑의 정신을 실천하는 인재위의 인재상을 참고하셔서 자기소개서를 작성하시면 좋겠습니다 !1.창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. 600[센스있는 관찰력으로 국가 암 검진 사업에 기여하다]지역주민과 대학생을 대상으로 암 검진을 홍보하는, 안산시 암 예방 서포터즈의 대표로서 150여 명으로 구성된 단체를 이끌었습니다. 그러던 중, 일부의 구성원만이 활동에 적극적으로 임하는 모습을 보게 되었고 이에 따라 서포터즈 활동에 활력도 생기지 못했습니다. 이러한 문제점을 개선하기 위해 저는 '서포터즈원 모두가 활동에 적극 참여하도록 한다'라는 목표를 세웠습니다. 이후 활동에 필요한 업무를 세부적으로 나누어 부서를 만들며 전체 구성원들을 골고루 나누어 배치하였습니다. 적극적인 구성원에게는 임원의 역할을 부여하기도 했습니다. 그 결과 모든 서포터즈원은 활동에 흥미와 책임감을 느끼게 되었고, 대표로서는 체계적인 인력 관리가 가능해지게 되었습니다. 또한 서포터즈원들은 허락된 예산 내에서 자유롭게 아이디어를 내어 온라인 이벤트 활동을 기획하기도 했습니다. 적극적인 활동을 지원하고 이끈 결과, 1년 뒤 안산시 암 검진 수검률의 전년도 대비 향상이라는 성과를 낼 수 있었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 입사 후 여러 가지 어려움 속에서도 가능한 방법을 센스 있게 찾아내어 해결할 줄 아는 간호사가 되도록 하겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. 600[동료의 마음을 따뜻하게 변화시키다]사회복지관의 봉사 프로그램 진행을 맡아 따뜻한 리더십을 발휘한 경험이 있습니다. 학교 내 봉사단체를 통해 안양의 한 사회복지관에서 6개월간 봉사 팀 대표로서 독거노인분들을 위해 건강교육 프로그램을 기획하고 수행하는 봉사활동을 하였습니다. 처음 온 한 팀원이 활동에 참여하지 않고 멀리 떨어져 바라만 보고 있는 것을 보고, 팀원에게 먼저 다가가 어떤 어려움이 있는 것인지 물어보았습니다. 팀원은 그날이 첫 봉사활동이며 노인분들과 이야기를 해본 경험이 많지 않아 걱정된다고 이야기했습니다. 저의 미숙했던 첫 봉사활동이 떠올라 그 마음에 깊이 공감할 수 있었습니다. 저는 곁에서 대상자를 따뜻한 마음으로 대하는 방법과, 일상과 관련된 질문들을 하며 친근하게 대화하는 방법을 관찰할 수 있도록 했고 그를 통해 점차 상황에 친숙해지도록 했습니다. 이후 그 팀원은 점차 노인 대상자와의 의사소통이 자연스러워졌고, 적극적이고 진취적으로 봉사활동에 참여하는 모습으로 변해갔습니다. 그 변화에 큰 뿌듯함을 느꼈습니다. 이러한 경험을 바탕으로 입사 후에도 동료와 후배를 따뜻한 마음으로 챙기며 조직의 성장에 기여할 수 있는 간호사가 되도록 하겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시길 바랍니다. 600[진심 어린 마음으로 환자에게 웃음을 선사하다]환자가 느끼는 감정에 공감하며 도움을 준 경험이 있습니다. 실습 중, 커튼을 친 채 힘없이 누워있는 환자를 보았습니다. 저는 활력징후를 측정하며 일상적인 대화를 통해 자연스럽게 현재 우울한 기분에 대해 표현하도록 유도해보았습니다. 환자는 산소호흡기 때문에 하루 종일 침상에만 있어야 하는 것이 갑갑하고 우울하다고 하였습니다. 최근에 발생한 호흡곤란으로 비강캐뉼라를 적용하기 시작하며 활동에 제약이 생겼고, 코로나 바이러스로 인해 가족들의 면회 제한까지 더해진 상황들은 환자의 기분을 더 힘들게 만들었을 것 같아 안타까운 마음이 들었습니다. 이에 환자의 마음을 환기하고 변화시킬 방법에 대해 고민해 보았습니다. 환자가 꽃을 좋아한다는 이야기를 듣고 실습 출근길에 예쁜 꽃들의 사진을 찍어와 보여주었습니다. 또한 담당 선생님께 허락을 맡아 산소통을 단 휠체어를 통해 병동 내 산책을 도와드렸습니다. 이러한 노력의 결과 환자는 이전보다 밝아진 모습과 함께 웃음도 많아지는 변화를 보였습니다. 앞선 경험을 바탕으로 입사 후 순천향대학교 부천병원의 간호사로서 환자를 이해하고 공감하며 최고의 환자 중심 간호를 제공하도록 하겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시길 바랍니다. 600[조직의 길잡이 협력자]국립암센터에서 주최한 암 환자 돌봄 아이디어 공모전에 대학교 학과 동기들과 팀을 구성하여 참여하였고, 창의적인 아이디어를 발휘한 경험이 있습니다. 전체적인 공모전 아이디어를 구상하기 이전에 우선, 암 환자들을 충분히 이해하기 위해 팀원들과 암 환자가 항암치료에서 겪을 수 있는 신체적인 부작용, 정서적인 지지 방법에 대해 공부하는 시간을 가졌습니다. 이후 팀원 모두가 공모전 주제에 대해 아이디어를 자유롭게 제시하였고, 그 과정에서 '항암치료를 하는 암 환자에게 필요한 물품으로 구성된 키트를 제작하자'는 저의 아이디어가 다수의 지지를 받아 팀 제안서의 주제로 선정되었습니다. 해당 키트의 이름과 물품의 구성은 '브레인스토밍'의 기법을 통해서 팀원들의 신선한 아이디어와 적극적인 참여로 공모전 제안서는 성공적으로 완성될 수 있었습니다. 그 결과 심사평가 발표 시 '암 환자들의 마음을 충분히 이해하고 있는 작품이며 아이디어가 창의적이다.'라는 긍정적인 평가를 받을 수 있었습니다. 팀 속에서 제 역할을 충분히 발휘하고 조화롭게 협력했던 이러한 경험을 바탕으로 맡은 바 임무를 훌륭히 해낼 수 있는 순천향대학교 부천병원 구성원이 되도록 하겠습니다.5. 신뢰성: 본인의 업적이나 성향에 대하여 / 일관성이 있거나 믿을 만한 사람이라고 평가받았던 경험을 기재하여 주시길 바랍니다. 600[신뢰도 100%, 장학생이 되다]과정이 힘들지라도 목표한 것을 이뤘을 때의 성취감과 뿌듯함을 경험한 적이 있습니다. 이에 맡은 일에 최선을 다하며 좋은 성과를 내기 위해 노력하는 모습을 통해 주변 사람들에게 신뢰를 얻고 있습니다. 특히 학교생활과 동아리 활동에서 적극적이고 책임감 있는 모습들은 동기들과 교수님들에게 신뢰를 얻게 되며 이를 통해 교수님들의 추천을 받아 한국지도자육성장학재단의 장학생에 지원하게 되었습니다. 선발되기 위해 서류와 면접 심사를 거쳐야 했고 주어진 기회를 놓치기 싫었기 때문에 최선을 다해 준비했습니다. 자기소개서에는 ‘나’라는 사람을 표현하는 것을 중점으로 작성하였습니다. 그 후 10번 이상 검토하면서 오탈자가 없는지 확인하였습니다. 면접 준비 시에는 전년도 면접 질문들을 참고하여 100개의 질문들을 정리하고 답변을 말하는 연습을 꼼꼼하게 준비하며 장학생이 되고자 하는 의지를 보이고자 노력하였습니다. 그 결과 장학생에 선발되며 노력한 것에 대해 뿌듯함을 느낄 수 있었습니다. 입사한 후에도 환자의 건강 회복과 행복한 삶을 위해 최선을 다하며 부족한 부분을 적극적으로 채우는 모습을 통해 신뢰받는 간호사가 될 수 있도록 노력하겠습니다.

취업| 2023.09.23| 5페이지| 3,000원| 조회(399)

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모성간호학 제왕절개산모케이스 A+ / 태아손상위험성, 비효과적 호흡양상, 급성통증 (총3개)

3) 간호과정주관적 자료(Subjecttive data)객관적 자료(Objective data)S1 “입원하고 나서 배변 활동을 하지 않아서 걱정돼요.”S2 “변비약 먹고 싶어요.”S3 “변 봤어요.”S4 “가끔씩 수축 있긴 한데 규칙적이진 않고 아프지도 않아요.”S5 “뭉치는 증상 있으나 불편하지는 않아요.”S6 “손 떨리는 증상 있지만 수축은 없어요.”S7 “수축이 조금 있는데 오늘 퇴원하고 싶어요.”S8 “기존 2/4보다 더 빨리 수술하고 싶어요.”S9 “제가 수축이 있나요? 저는 오늘 퇴원할 수 있을 줄 알았는데.. 제가 지금 어떤 상황인가요? 우리 아이는 괜찮은건가요?”S10 “20-30분에 한 번씩 뭉치는 것 같아요.S11 “가슴이 두근거려요.”S12 “숨쉬기 조금 답답해요.”S13 “두려워요.. 제가 이러다가 잘못되는건 아니겠죠?”S14 “아랫배 위주로 생리통처럼 아파요.”S15 “약 쓰고는 아프지는 않아요.”S16 “수축 있을 때 등이 아프면서 배탈 났을 때처럼 배가 아팠어요.”S17 “숨이 안쉬어지고 손 떨림의 증상은 많이 괜찮아졌어요.”S18 “수술 부위가 아파요.”S19 “약 들어가고 있는 거 맞나요? 아픈게 그대로에요.”S20 “조금 어지러운 것 같아요.”S21 “한 번씩 머리가 핑하고 도는 것 같아요.”S22 “난관 결찰술 하고도 임신 가능성이 있나요?”O1 G5 T2 P0 A2 L2 (C/sec+2)O2 2/4 tertiary C/sec 예정O3 현재 임신 주수 36+2일O4 손 떨림의 모습을 보임O5 호흡 시 보조근을 사용함O6 자궁수축억제제로 Lavopa 복용 중O7 PR: 108-110회, RR: 25회 (01/22, 18:30)O8 SpO2: 91% (01/22, 18:30)O9 2022/01/24 C/sec 시행(17:00~19:00)O10 C/sec 후 NRS 점수 6점 (01/24, 19:30)O11 V/S BP:152/71 PR:112 RR:18 BT: 36.2℃01/24, 19:30)O12 op site pain(+),p시 blood loss: 900ccO21 자궁경부길이 2.1cm(01/17), (preterm labor)O22 F/36? 자료수집(간호진단에 사용된 data는 밑줄 그어주세요.)? 간호진단번호간호진단관련 요인발생일해결일우선순위1조기자궁수축과 관련된 태아손상의 위험성S9, S10, O1, O2, O3, O21, O222022.01.17.2022.01.2412약물의 부작용과 관련된 비효과적 호흡양상S11, S12, S13, O4, O5, O6, O7, O8, O212022.01.22.2022.01.2323제왕절개 수술과 관련된 급성통증S18, S19, O9, O10, O11, O122022.01.24.2022.01.2734수술 중 출혈량과 관련된 체액부족의 위험성S20, S21, O13, O14, O20,2021.01.25.미해결45빈혈과 관련된낙상의 위험성S20, S21, O13, O14, O15, O16, O17, O18, O202022.01.25.미해결5근거1) 매슬로우의 욕구 5단계 이론을 활용하여 간호진단의 우선순위를 내렸다.근거2) 생명과 직결되는 것을 우선시, 욕구 단계 이론에 근거하여 생리적 욕구 충족을 우선시하였다.① 조기자궁수축과 관련된 태아손상 위험성조기자궁수축, 자궁경부길이 2.1cm로 짧아짐으로 인한 조산의 가능성이 있으며 그로 인한 태아 손상의 위험성은 제일 첫 번째로 해결 되어야 할 문제이다. 날짜 기준으로 봤을 때에도 제일 먼저 우선적으로 해결되어야 하는 간호 진단이다.② 약물의 부작용과 관련된 비효과적 호흡양상: 생리적 욕구에 해당 (생명유지와 직결된)호흡은 생명 유지에 필수적이고, 호흡이 중단되면 생명에 위험할 수 있다. 날짜 기준으로 봤을 때에도 우선순위이다.③ 제왕절개 수술과 관련된 급성통증: 생리적 욕구에 해당 (통증)제왕절개로 인한 수술 후 간호의 제일 우선순위는 통증관리이다.④ 수술 중 출혈량과 관련된 체액부족: 생리적 욕구에 해당수술 중 발생된 900ml의 출혈량과 관련하여 수술 후 체액부족이 발생할 수 있을 것이라는#1 : 조기자궁수축과 관련된 태아손상 위험성자료수집주관적자료S9: “제가 수축이 있나요? 저는 오늘 퇴원할 수 있을 줄 알았는데.. 제가 지금 어떤 상황인가요? 우리 아이는 괜찮은건가요?”S10 “20-30분에 한 번씩 뭉치는 것 같아요.”객관적자료O1: G5 T2 P0 A2 L2 (C/sec+2)O2: 2/4 tertiary C/sec 예정O3: 현재 임신 주수 36+2일O21: 자궁경부길이 2.1cm(01/17), (preterm labor)O22: F/36간호목표장기목표① 대상자는 임신주수 36주까지 조산으로 인한 태아손상이 나타나지 않는다.단기목표① 대상자는 2일 이내에 배 뭉침이 규칙적으로 나타나지 않는다고 이야기한다.간호중재(진단적/치료적/교육적)합리적 근거진단적 간호중재1) 태아감시기를 이용하여 지속적으로 자궁 수축 상태와 태아 심박동을 사정한다.2) 자궁수축의 기간, 빈도와 태아상태를 관찰하고 기록한다.3) 산모의 불안정도를 사정한다.4) 자궁경부길이를 1일마다 사정한다.5) v/s을 측정한다. (10-15분 간격)6) 가진통과 진진통을 지속적으로 사정한다.치료적 간호중재1) 자궁수축억제제를 투여한다. (Lavopa)2) hydration을 적용한다.3) 좌측위를 취하도록 돕는다.4) 복부에 warm bag을 적용한다.5) 2,500ml/일의 수분을 공급한다.교육적 간호중재1) 아기의 상태에 대하여 자세히 설명해준다.2) 안위 도모를 위한 불안 완화 요법에 대해 설명해준다.3) 조기진통의 위험증상에 관해 교육한다. (생리통과 비슷한 경련, 간헐적 요통, 내장경련성 통증, 골반압박, 질분비물 증가, 설사)4)기진통 증상이 나타날 때 취해야할 내용을 교육한다.- 좌측와위로 취하되 요부를 지지한다.- 손가락 끝을 배꼽위에 놓고 자궁수축을 촉진한다.- 수축과 빈도와 시간관찰, 1시간에 4회 혹은 그 이상의 수축이 있으면 알릴 것을 교육한다.- 질에서 양수 혹은 혈액성 분비물이 나오면 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.진단적 근거1) 지속적으로 자궁수n을 적용시켜 혈장을 증가시키고 맥관의 수축을 감소시켜 옥시토신의 분비를 감소시키는 것으로 알려져 있다.3) 자궁근육 이완을 위해 좌측위를 취하여 안정을 취할 수 있다.4) 자궁근육 이완을 위해 복부에 warm bag을 적용할 수 있다.5) 적절한 수분공급을 통해 혈장을 증가시켜 자궁의 이완성을 기대할 수 있다.교육적 근거1) 산모는 조산으로 인한 저체중, 성장발달 저하와 같은 아기의 건강 상태에 매우 불안해할 수 있으므로 자세히 설명해주는 것이 필요하다.2) 조산의 가능성에 대한 불안감을 경감시킬 수 있도록 불안 완화 요법을 실시할 수 있다.3) 대부분의 여성들은 조기분만의 징후를 인식하지 못한다. 초기 인식은 적절한 관리에 필수적이다.4)조기진통 증상이 나타날 때 취해야할 내용을 교육하여 조기진통에 빠르게 대처할 수 있도록 한다.간호평가장기목표평가① 대상자는 임신주수 36주까지 조산으로 인한 태아손상이 나타나지 않았다. (달성)단기목표평가① 대상자는 2일 이내에 배 뭉침이 규칙적으로 나타나지 않는다고 이야기했다. (달성)간호 진단 #2 : 약물의 부작용과 관련된 비효과적 호흡양상자료수집주관적자료S11: “가슴이 두근거려요.”S12: “숨쉬기 조금 답답해요.”S13: “두려워요.. 제가 이러다가 잘못되는건 아니겠죠?”객관적자료O4: 손 떨림의 모습을 보임O5: 호흡 시 보조근을 사용함O6: 자궁수축억제제로 Lavopa 복용 중O7: PR: 108-110회, RR: 25회 (01/22, 18:30)O8: SpO2: 91% (01/22, 18:30)O21: 자궁경부길이 2.1cm(01/17)(preterm labor)간호목표장기목표① 대상자는 퇴원 전까지 최적의 폐 환기를 유지한다.② 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.단기목표① 대상자는 1일 이내에 활력징후 정상범위 (RR:12-20회/분, SpO2:95%이상)로 확인된다.② 대상자는 3시간 이내에 SpO2 수치가 95% 이상으로 올라간다.③ 대상자는 3시간 이내에 빈맥, 호흡의 증상이 심하면 기관지 확장제를 투여한다.교육적 간호중재1) 심호흡, 기침의 중요성을 교육한다.2) 호흡이 힘들 경우 체위를 semi fowler’s position or head elevation을 하도록 교육한다.3) 보호자에게 비효과적 호흡 양상을 예측하거나 호흡을 악화시키는 요인들을 확인하도록 돕는다.진단적 근거1) 활력징후 측정을 통해 호흡곤란, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상을 알 수 있다.2) Sp02는 혈액의 산소가 얼마나 있는지 나타내는 지표로 정상수치는 95-100%이다. 호흡곤란시 Sp02 감소가 나타나고 Pulse oximetry의 적용으로 Spo2의 수치 변화를 쉽게 확인할 수 있다.3) 호흡곤란으로 인한 비정상적 호흡음, 호흡양상이 나타날 수 있다.4) 영양상태가 향상되면 흡기 근육 기능이 증진되고 호흡곤란이 감소된다.치료적 근거1) 심호흡, 기침 운동은 허파를 청결히 하고, 허파의 재팽창을 촉진시킨다.2) semi fowler’s position or head elevation은 호흡을 용이하게 하는 체위로 호흡하는 것이 편해진다.3) 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용되고 경동맥체에 있는 말초 화학수용체를 통해 매개된 중심흐름을 감소시켜 호흡곤란을 경감시킨다.4) 호흡기 분비물이 증가된다면 호흡곤란의 증상이 악화될 수 있다.5) 기관지 확장제를 투여함으로서 호흡곤란의 증상을 완화 시켜줄 수 있다.교육적 근거1) 심호흡, 기침 운동은 허파를 청결히 하고, 허파의 재팽창을 촉진시킨다.2) semi fowler’s position or head elevation은 호흡을 용이하게 하는 체위로 호흡하는 것이 편해진다.3) 보호자에게도 호흡곤란의 증상을 교육하여 지속적으로 대상자를 관찰하도록 돕는다.간호평가장기목표평가① 대상자는 퇴원 전까지 최적의 폐 환기를 유지했다. (달성)② 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없었다. (달성)단기목표평가① 대상자는 1일 이내에 활력징후 정상범위 (RR:18회/분,:30)

의/약학| 2022.08.10| 6페이지| 2,000원| 조회(237)

모성간호학, 간호진단, 케이스스터디, 급성통증, 태아손상위험성

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