iil5817 스토어

iil5817

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

97개
최근 3개월 판매량

4개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 6개

성인간호학 실습 A++불안정형 협심증 CASE 평가A+최고예요

CASE STUDY-성인간호학실습-진단명 : unstable angina pectoris목 차1. PBL을 통한 간호사례2. 문헌고찰3. 진단검사 ???????? 1) 일반혈액검사???????? 2) 혈청화학검사???????? 3) 전해질검사???????? 4) 혈액응고검사???????? 5) 면역혈청검사???????? 6) 혈액가스분석검사???????? 7) 요비중검사???????? 8) 영상의학검사4. 약물5. 간호과정 ? 1) 심박출량 감소와 관련된 심장조직 관류 감소의 위험? 2) 광범위한 수술과 관련된 급성통증6. 결론7. Reference1. PBL을 통한 간호사례* 대상자 간략 정보(현재력)성별남나이만 74세입원일전동일2022년 12월 13일시술일시술명2022년 12월 14일CABG 4 graft진단명unstable angina pectorisC/Cchest pain박00씨는 74세 남자 환자로 5년전 본원에서 HTN, DM 진단받고 f/u하는 분으로, 22년 11월에 CAG 실시한 결과 UAP 3VD(3 vessel disease) 진단 되어 CABG OP위해 배우자와 함께 본원 외래로 내원하셨다. 대상자는 “가슴이 죄이듯이 아파요”라고 말했다. 당시 V/S은 T/P/R = 36.8˚C/90/20 BP=140/67 이였고 “밥먹고 난 뒤에 특히 불편하네요”라고 말했다. 알레르기와 가족력은 없으며 신장은 157.6cm 체중 58kg이였고 흡연력은 30년 동안 한갑/1day 음주력 30년 동안 소주1병/1day 이였다.[입원일인 12월 13일] PM 5:00 대상자는 chest pain을 주 호소로 CABG OP 시행 위해 본원 외래 경유하여 병동에 입원하였다. V/S은 T/P/R = 36.7˚C/76/20 BP=130/71 이였다. 내일 시행하는 수술 동의서를 작성하고 자정부터 금식, 수술부위 면도 해야함과 수술 후 CCU로 이동함에 대하여 대상자와 보호자에게 설명하였다.[사정 1일째인 12월 14일] AM 8:00 V/S은 T/P/R = 36.2, 고혈압(혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력(부모 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓는 경우)- 병태생리(1) 심근의 산소공급 저하 : 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 : 운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 감상선기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담(3) 심근의 산소 수요량 증가- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 증가- 심근비후로 인한 산소요구량 증가- 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류중이나 협착증)- 신진대사 증가(갑상선기능항진증)- 흥분, 과도한 신체운동3) 임상증상협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다.- 통증의 양상 : 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다. (막연한 답답함, 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.)- 부위 : 가슴 한가운데인 흉골 중하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적이다. 왼쪽 팔꿈치와 손목 및 4, 5번째 손가락에 통증을 느끼기도 한다. 때로는 우측 어개와 목, 턱, 상복부로 방사되기도 하며 통증이 팔, 목, 턱에서만 나타나는 경우도 있다.- 지속시간 : 전형적인 협심통은 대부분 2~3분(1~5분) 내의 짧은 시간 지속된다. 그러나 흔히 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아진다. 이때는 응급실을 빨리 가야한다.- 유발원인과 완화요인 : 신체활동이나 운동, 과식, 추운 날씨나 습한 기후에 노출될 때, 정서적인 흥분, 심한 스트레스 금기 : 혈관 경련 유발 가능칼슘차단제(Ca2+ channel blocker)- 전신혈관 확장을 통한 저항 감소, 심근수축력 감소- 혈관확장 → 관상동맥 관류 증가- 변이형 협심증에 사용- 좌심실부전 폐부종일 경우 투여할 수 없음항혈소판제- aspirin, prasugrel, ticagrelor- 죽상경화증의 악화를 방지하고 급성 심근경색의 발생 예방안지오텐신전환효소억제제(ACEI)- captopril- 장기간의 이차예방을 위해 투여, 만성 안정형 협심증에 투여6) 치료 및 간호외과적치료경피적 관상동맥 중재술(Percutaneous coronary internevtion, PCI)대퇴동맥, 요골동맥을 통해 풍선이 부착된 도관(Catheter)을 좁아진 관상동맥 부위에 삽입한 후 풍선을 팽창시킴으로써 좁아진 혈관을 늘려주는 방법경우에 따라서는 확장된 혈관이 다시 좁아지지 않도록 혈관 내에서 지지해주는 스텐트(stent)를 삽입관상동맥 우회술(Coronary artery bypass graft, CABG)협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥 혈관을 이용하여 우회를 만들어주는 심근 재혈관화수술방법* 적용대상- 좌측 주관상동맥이 60% 이상의 협착이 있는 경우- 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70%이상 협착이 있는 경우- 협착부위가 긴 경우- 심장기능이 감소되어 있는 환자경피적 관상동맥 성형술(PTCA)심도자를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법* 적응증- 급성 심근경색 발생 후 12시간 이내이면서 혈전용해제의 사용이 금기인 경우- 운동부하 검사에서 허혈의 소견이 나타날 때- 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되는 안정성 또는 불안정성 협심증죽종절제술관상동맥 내의 죽종 자체를 잘게 깎아 적출해내거나 유화시키는 방법으로 재협착률이 높고 혈관천공 및 색전의 위험 때문에 잘 사용하지 않는 경향3. 진단검사1) 일반혈액검사항목정상범주(단위)결과임상적 의.42▲요도감염, 알칼리증▼고단백식이, 산증PCO{}_{2}35~48mmHg34.835.235.0▲저환기, 호흡성 산증, 저칼륨혈증▼COPD, 호흡성 알칼리증, 과도환기PO{}_{2}83~108mmHg109.0191.1102.3▲폐손상▼저산소혈증, 빈혈, 기흉, 무기폐, 폐부종, 과소환기* 혈액 가스 분석 검사 결과에 대한 종합적 의의: PH와 PCO{}_{2}는 약간 감소하고 PO{}_{2} 가 증가한 양상을 보이나 정상범위임을 의미한다.7) 객담, 소변, 대변 검사 등항목정상범주(단위)결과임상적 의의입원일12/13specific gravity1.005~1.031.002▲당뇨, 단백뇨, 신증후군▼다뇨, 고칼륨혈증* 객담, 소변, 대변 검사 등의 결과에 대한 종합적 의의: 요비중검사 결과 정상임을 의미한다.8) 영상의학검사 등 특수검사검사명검사목적적용한 검사 전·후 간호검사일시 및 결과PORTABLEEKG?협심증, 심근경색등 진단, 심혈관계 수술이나 시술 전후에 시행- 검사를 시행하기 한두시간전에는 카페인이나 알코올을 섭취하지 않도록 설명한다.- 활동하기 편한 복장과 신발을 착용하도록 설명한다./ST ?segmentelevation/ST ?segmentelevation* 특수검사 결과에 대한 종합적 의의: Portable EKG 검사 결과 ST ?segment elevation을 의미한다.* 전체 임상검사 및 진단적 검사 등의 결과에 대한 종합적 의의: 일반혈액검사 결과 Hb, Hct, RBC 성분이 정상 수치보다 낮아 출혈이 발생하였음을 알 수 있었고, 혈청화학검사 결과 BUN과 Creatinine이 증가함에 따라 신관류가 저하된 상태임을 알 수 있었다. 전해질검사에서는 모두 정상범위를 보였고 혈액응고검사 결과 D-dimer가 증가함에 따라 혈전, 색전이 발생할 수 있음을 알 수 있었다. 심장표지자인 CK-MB, Troponin-T, Troponin-I, Myoglobin 검사결과 모두 정상범위보다 높아 심장의 손상이 발생하였음을 알 수 있었으며 혈액 가스 험이 존재함1) 간호진단진단번호발생날짜간호진단서명#1#112.13간호진단명 : 심박출량 감소와 관련된 심장조직 관류 감소의 위험심장조직 관류의 감소란 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다.-참고문헌-원종순, 김남초, 박수현, & 송민서. (2018). 간호과정과 비판적 사고, 현문사: 서울.? 주관적 자료 :- “좀 어지럽네요”? 객관적 자료 :- Dx: UAP 3-VD- 활력징후 결과-> 저혈압과 빈맥 상태12/16PM 1:00PM 3:00PM 5:00BT36.436.7C36.7CBP146/76mmHg85/53mmHg100/89mmHgRR20회/분20회/분20회/분PR101회/분111회/분89회/분- I/O 결과-> +- 500mL 이하로 채액 normal한 상태12/1312/1412/15Intake4001100600Output3501500800- 처방된 대상자 약Q-phrine급성 저혈압 또는 쇽의 보조치료, 승압제dobutamine심부전증 치료시 심박출력 증가제tropin심박출량 감소로 인한 저혈압 치료제계획날짜장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 정상 혈압 범위를 유지한다.단기목표 1 : 대상자는 1일 이내에 혈압이 SBP 90mmHg, DBP 60mmHg 이상으로 증가한다단기목표 2 : 대상자는 3일 이내 항혈전제 복용의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.간 호 계 획이론적 근거√진단적 지시1. 활력징후를 모니터한다.2. 12-lead 심전도를 모니터링 한다.3. 매일 I/O 측정을 한다.√치료적 지시1. 처방에 따라 항혈전제를 투여한다.2. 처방에 따라 심근수축제를 투여한다.√교육적 지시1. 대상자에게 휴식의 중요성에 대해 교육한다.2. CABG 후 나타날 수 있는 증상과 주의사항에 대해 교육한다.3. 대상자에게 적절한 능동적 관절운동(ROM exercises)을 시행하도록 격려한다.√진단적 지시1. 지속적으로 V/S을 측정함으로써 대상자의 신체적 징후를 빠르게 파악해낼 수 있다.2. 12-lead 심전도는 .

의/약학| 2023.02.05| 27페이지| 3,000원| 조회(671)

협심증, 성인간호학, case, 간호학과, 불안정형 협심증

미리보기

닫기
정신건강간호학 실습 A+ 치료적 의사소통 보고서

Ⅱ. 치료적 인간관계와 의사소통학생간호사-대상자 면담과정 기록 보고서학생간호사와 대상자의 언어적(비언어적)행동학생간호사 반응의 근거대화과정에 대한 분석 및 평가2022. 05. 30 이oo 조현병SN: (눈을 맞추고 인사를 하며) 안녕하세요. 오늘부터 실습하러 온 호원대학교 학생 최윤실이예요. 뭐하고 계셨어요?Pt: (눈을 맞추며) 네 저는 그냥 있었어요.SN: 네 (고개를 끄덕이며) ○○님은 오늘 잘 주무셨어요?Pt: (안경에 시선을 고정하며) 네. 근데 이거는 어디... 어떻게 한 거예요? 왜 이게 투명색이예요 ?SN: 아~ 이 안경 말씀 하시는 거예요? 이게 어때 보이세요?Pt: 반짝반짝... 되게 예쁘네요.SN: 아~그래요? 감사해요.(대상자의 눈높이에 맞게 의자에 앉으며) ○○님은 어떤 일로 여기에 입원하게 되셨나요?Pt: 네, 저는 옛날에 저기 의대 다니다가...(횡설수설)...SN: ○○님 제가 잘 못 들었는데 다시 한 번 정확하게 말해 주실 수 있으세요?Pt: 저는 저기 외국에서 유학했는데 거기서 패션 공부했거든요. 제 남자친구는 원대병원 의사예요.SN: 아~외국에서 유학하셨군요. 그런데 ○○님 아까는 의대 다녔다고 하시지 않으셨어요?Pt:예? 외국에서 유학했어요. 근데 제 남자친구가 전화하지 말래요.SN: 아 남자친구가 원대병원 의사인데 전화하지 말라고 하셨어요? 그래서 기분이 어떠셨어요?Pt: 예? 안 좋았어요.SN: 남자친구 분이 전화하지 말라고 하셔서 기분이 상하셨군요.2022. 05. 31 조oo 조현병Pt: 아... 근데요 제가 물어볼 게 있는데요. 아... 물어 볼게 있었는데... 까먹었어요... 아...SN: 네 말씀해 보세요.(대상자를 보며 침묵을 유지한다)Pt: 아, 제 눈앞에 계속 뭔가... 뭔가 보였는데 이거 어떻게 해야 되요?SN: 아, 눈앞에 뭔가 보이세요? ○○님 생각에는 그게 무엇인거 같아요?Pt: 모르겠어요. 지금은 안 보이는데 아까는 보였어요. 이거 어떻게 해야 되요?SN: ○○님 생각에는 어떻게 하면 안 보일 것 같으세요? ○○님이 한 번 생각해 보시겠어요?Pt: 네, 알겠어요.2022. 06. 02 이oo 정신지체3급Pt: (훌쩍이며) 선생님...너무 슬퍼요.SN: (대상자에게 다가가며) 무슨 일 있으세요? 저에게 말씀하셔도 괜찮아요.Pt:그냥 좀...........SN: (대상자 옆에 앉으며 침묵을 유지한다)Pt: 제가 아까 엄마한테 전화 했는데요. 나가고 싶다고 하니까 전화 끊자면서 끊었어요.SN: 아... 어머님께서 얘기를 잘 안 들어주고 끊으셨군요.Pt: 네. 그냥 저는 전화해서 얘기 한건데... 너무 슬퍼요.SN: (침묵을 유지하며 대상자의 손을 잡아준다)Pt: 선생님 어떻게 하면 좋을까요?SN: ○○님 생각에는 어떻게 하면 이 섭섭함을 풀 수 있을까요?Pt: 모르겠어요.SN: 그러면 나중에 다시 어머님께 전화해서 ○○님이 슬픈 이유를 ‘아까는 그랬어요.’라며 말해보는 건 어때요?Pt: 네. 그렇게 해볼게요.정보제공: 대상자에게 자신을 먼저 소개하여 대화가 시작할 것임을 알리고 신뢰관계를 형성할 수 있다.일반적 주제로 대화 시작: 자신을 먼저 소개하고 일반적인 주제로 대화를 시작하는 것은 의사소통 하려는 의지가 있고 대화를 시작하려는 것임을 보여준다.개방적 질문: 개방적 질문을 함으로써 대상자의 생각을 끌어내고, 그에 대한 반응을 이끌어 낼 수 있다.경청(눈맞춤, 고개 끄덕임): 대상자에 대한 간호사의 관심과 수용성을 비언어적으로 소통하는 방법으로 대상자로부터 협력적인 반응을 얻을 수 있으며 상대방에게 계속 자신이 이해되고 있다는 느낌을 갖게 한다. 그러므로 간호사는 말하는 내용을 파악함은 물론 상대방의 몸짓, 표정, 음성에서 나타내는 섬세한 변화를 알아차리고 저변에 깔린 의미와 감정을 감지하고 알아듣는 기술이 필요하다.명료화: 대상자의 말에 집중하고 이해하기 위해 노력하고 있음을 보여주고 대상자와의 대화를 지속한다.직면: 상대방의 말과 행동 사이의 모순점에 주의를 환기시키기 위한 것으로 상대방에게 직접적으로 인식시켜 주는 것이다.관심 기울이기: 상대방에게 관심을 기울여 자신이 존중을 받고 있으며, 안전하고 편안한 느낌을 가지고 대화를 할 수 있도록 촉진한다.반영: 대상자의 생각, 행동, 감정을 간호사가 다른 용어로 표현하여 다시 대상자에게 표현해 주는 것으로 이는 대상자가 자신의 느낌을 인식하고 받아들이도록 격려한다.침묵: 상대방이 말이 없을 때 침묵을 지킴으로써 상대방이 충분히 생각 할 시간을 주고 계속해서 말할 수 있도록 한다.재진술: 간호사는 대상자가 한 말을 거의 동일하거나 그대로 반복하여 말함으로써 대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있다는 것을 알게 해 주고, 대상자로 하여금 계속 말할 수 있도록 격려해 준다.개방적 질문: 개방적 질문을 함으로써 대상자의 생각을 끌어내고, 그에 대한 반응을 이끌어 낼 수 있다.문제 해결 유도: 대상자에게 해결방안을 생각해 보도록 유도하여 문제가 되는 것이 무엇인지, 해결방안은 무엇인지 생각해 보고 해결하기 위해 노력하게 한다.수용: 비판단적이고 관심 있는 태도로 대상자를 지지하고 정보를 받아들여 신뢰를 형성하고 공감을 발전시킨다.침묵: 상대방이 말이 없을 때 침묵을 지킴으로써 상대방이 충분히 생각 할 시간을 주고 계속해서 말할 수 있도록 한다.재진술: 간호사는 대상자가 한 말을 거의 동일하거나 그대로 반복하여 말함으로써 대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있다는 것을 알게 해 주고, 대상자로 하여금 계속 말할 수 있도록 격려해 준다.비언어적-가벼운 신체접촉(손 잡기): 대상자에 대한 간호사의 관심과 수용성을 비언어적으로 소통하는 방법으로 대상자로부터 협력적인 반응을 얻을 수 있으며 상대방에게 계속 자신이 이해되고 있다는 느낌을 갖게 한다.개방적 질문: 개방적 질문을 함으로써 대상자의 생각을 끌어내고, 그에 대한 반응을 이끌어 낼 수 있다.제안: 대상자에게 융통성 있는 대안을 제공하면서 대안에 대한 장·단점, 의미와 적용에 대해서 대상자가 탐색할 수 있도록 도와준다.대상자와 대화를 시작하기 전에 먼저 자신을 소개하고 말을 할 때 비언어적인 표현으로 대상자의 눈을 바라보며 질문을 하고, 대상자가 말하는 동안에는 고개를 끄덕였다. 이는 대상자의 말에 집중하고 있고, 존중받고 있다는 느낌을 받게 했으며 적극적으로 경청하며 대상자와 상호보완적 교류의 대화를 하였다.개방적인 질문을 통해 대상자의 반응을 끌어내고 이야기를 유도하였다. 대상자로 하여금 대상자의 말에 관심이 있음을 보여주고 이에 대상자는 상대방이 자신의 말에 집중하고 있음을 느끼며 편안하게 대화를 할 수게 하였다.schizophrenia 특성상 와해된 언어를 사용하여 상대방이 정확한 의미를 파악하는 데 어려움이 따른다. 이에 대상자에게 정확하게 다시 말해 줄 것을 부탁하여 대화를 이어나갈 수 있게 하였고 대상자가 대화하는 데 있어서 정확한 말을 구사하게끔 유도 하였다.

의/약학| 2023.02.12| 3페이지| 2,000원| 조회(235)

의사소통, 치료적 인간관계, 면담과정, 학생간호사, 정신건강간호학실습, 치료적의사..

미리보기

닫기
정신건강간호학 실습 A+ 조현병 CASE 평가A좋아요

CASE STUDY진단명 : undifferentiated SchizophreniaⅠ. 대상자 정신 질환 고찰1. 정의조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 다소 생소할 수 있는 ‘조현병(調絃病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것이다. 정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.2. 원인조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환 군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.3. 증상조현병에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 조현병으로 확진하면 안 되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다. 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가진다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되병적 증상을 의미한다. 대표적인 양성 증상에는 환청이나 환시 같은 감각의 이상, 비현실적이고 기괴한 망상 같은 생각의 이상, 그리고 생각의 흐름에 이상이 생기는 사고 과정의 장애 등이 있다. 양성 증상은 겉으로 보기에는 대단히 기괴하고 심각해 보이지만, 음성 증상에 비하면 약물 치료에 의해 비교적 빨리 쉽게 좋아지는 증상이기도 한다.(2) 음성 증상조현병환자들 중에는 하루 종일 무표정하게 있거나 대부분의 사람들이 박장대소하는 개그 프로그램을 보면서도 오히려 눈물을 흘리는 등 상황에 맞지 않는 감정을 보이는 사람들이 있다. 대개의 조현병환자들은 웃거나 울거나 화내거나 하는 감정 표현이 점차 줄어들고, 병이 더 악화되면 무표정에 가깝게 변화되어 마치 가면을 쓴 것 같이 보이는 경우도 있다.또한 조현병환자들은 외부와의 접촉을 일체 끊고 하루 종일 자기 방에 틀어박혀 나오지 않고 기본적인 위생관리도 제대로 하지 못하며 아무 생각도 없는 사람처럼 행동하는 경우도 있다. 이와 같은 증상들을 음성 증상이라고 한다. 음성 증상이란 정상적인 감정반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며, 의욕 감퇴, 사회적 위축 등을 보이는 현상을 말한다. 그 결과 환자들은 일상적인 생활, 상황에 적절한 옷차림, 수면 관리, 적절한 식사 예절. 위생 상태 관리 등이 어려워진다. 환자의 가족들은 이러한 환자모습에 대해 “게으르다”, “스스로 노력을 하지 않는다.”, “바보가 되었다”, “어린애처럼 군다” 는 등의 말을 하고 답답해하며 화를 내는 경우가 많다.4. 진단미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따른 진단 기준은 다음과 같다.(1) 특징적 증상다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다.(단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).1) 망상2) 환각3) 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)4) 심하게 와해된 행동이나 이나 대인 관계, 또는 자기 관리와 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우 (또는 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우)(3) 기간장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 이 기간은 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 음성 증상만 있거나 진단 기준 A의 증상 가운데 2개 이상의 증상이 악화된 형태로 나타난다. (예: 괴상한 믿음, 이상한 지각적 경험)(4) 분열정동 장애와 기분장애의 배제분열정동 장애와 정신증적 양상이 있는 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제될 수 있다.1) 주요 우울증, 조증, 또는 혼재성 삽화(우울증, 조증등의 정신질환에서 보이는 특징적인 정신 증상이 복합적으로 나타나는 것)가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.2) 만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대적으로 짧다.(5) 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제장해가 남용 약물이나 투약 약물과 같은 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.(6) 광범위성 발달 장애와의 관계만약 자폐성 장애나 다른 광범위성 발달 장애의 과거력이 있을 때는 현저한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가로 조현병의 진단을 붙인다.5. 치료항정신병 약물을 중심으로 한 약물 치료가 치료의 중심이지만, 정신 치료를 포함한 정신사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다고 보고되고 있다. 입원치료는 진단적 목적, 약물 관련 이슈, 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가능성이 존재할 때, 실제적인 생활이 어려울 때 등에 고려한은 부작용이 심하고 음성적 증상에 효과가 제한적이었으나, 최근 효과와 부작용이 개선된 새로운 약물들이 임상 현장에 사용되어 치료 성과를 높이고 있다.6. 경과/합병증조현병으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어있다. 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다.Ⅱ. 대상자 일반적 특성1. 간호사정① 일반적 사항대상자 성명 : 이OO 연령 : 50세 성별 : F종교 : 무교 결혼상태 : 미혼 교육정도 : 초등학교 졸업직업 : 무직 취미 : 음악프로그램 시청음주, 흡연상태 : 없음② 건강력-현병력: 1998년부터 조현병 진단하에 본원에서 12회 입원했던 분으로 2016.3.13.~2018. 2.16에 마지막 입원치료 받았음. 퇴원 이후 언니의 집에서 지내며 복약을 잘 하였다고 하며 특별한 문제행동 없이 지냈다고 함. 다소 부적절한 언행은 잔존하였던 것으로 추정됨. 잔존하는 증상과 독립적인 일상생활 어려움을 주소로 자의입원 원하여 내원하였음-과거력정신과 입원력과 유병기간 : 1998년도 11월 22일부터 현재까지 12회 본원에서 치료받음last adm. 2016.3.13.~2018.2.16.이며 송클리닉, 청량리병원, 원대병원에서 입원치료 받았음자살력 : 22세에 놀림받아 바늘을 삼켜 자살시도 했었음가족의 정신질환 병력 및 기타 가족력 : 가족의 정신질환 병력 없음, 아버지는 교통사고로 사망하였으며 어머니는 초등학생때 위암으로 사망함③ 전반적 사정활력징후 : 36.1℃ - 62회 - 18회 - 124/68mmHg신장 : 160cm체중 : 현재-86kg일반적 외모 : 보통 키, 다소 비만한 체격, 위생상태 보통신체적 장애 : 없음감염가능성 : HIV, 결핵, Hepatitis B, sexually transmitted disease 등 없음1. 교환영역- 영양, 대사: 식욕이 상승되어 있으며 BMI결과 현한 상태, 다른 피부특이사항 없음.2. 기동영역- 위생상태: 양호한 편이며 간호사 도움아래 세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등 자가간호 가능- 운동기능보행 문제없음근육상태(정상, 마비, 긴장, 기타, 부위) : 근육상태 정상관절운동(ROM:잘됨, 잘 안됨, 부위) : 관절운동 정상관절상태(정상, 골절, 탈구, 관절염, 부동 상태, 기타) : 관절상태 정상약물복용과 관련된 Mobility 제한 여부 : 없음- 수면/휴식평균 수면시간 6~7시간 정도, 불면증이나 과수면 없음.3. 성적특성- 입원 전 성적활동의 양상, 성적 선호, sexual acting out 양상, 성지식 등 : 다소 부적절한 성적언행 있음- 남자친구를 사귀고 싶다는 생각을 한다고 함.4. 관계 영역-가족사정(TA) (위암)Pt (보호자인 오빠와는 연락하고 지내지 않음)1) Family tree(Pdeigree, Genogram)- 함께 살고 있는 가족 : 언니, 형부- 가족 중 의사결정 과정에서 가장 영향력 있는 사람 : 언니, 형부- 면회 시 관찰되는 환자-가족 간의 상호작용(면회 오는 가족, 면회 횟수) : 1년에 2회정도언니와 형부 방문- 이용 가능한 지지체계 : 현재는 언니가 가장 큰 지지체계④ 정신상태사정 (Mental Status Examination)1. General appearance attitude- 외모 : 160cm의 보통 키, 다소 비만한 체격, 계절에 알맞은 복장으로 무표정이며 나이와 적합한 외모, 위생상태 보통- 언어적, 비언어적 의사소통 양상비언어적 행동 : 바른 자세이며, 무표정을 하고 있고 대화 시 눈 맞춤을 안 하려고 함.언어적 의사소통 양상 : 논리적으로 말하며, 적절한 말, 말수가 적고 혼돈, 기억장애 없음.환경과의 관계: 두리번거리며 멍한모습 관찰됨2. 감각과 지능- 의식수준 : alert- 지남력 : 지남력 있음.- 기억력 : 즉시, 최근, 장기 모두 잘 기억하나 예전 기억은 안날수도 있다고 함.- 지적기능 : 특이사항 없음.3. 사고과정과 내용단

자연과학| 2023.02.12| 8페이지| 2,000원| 조회(225)

case study, case, 케이스스터디, 조현병, 조현병 케이스, 정신건강간..

미리보기

닫기
정신건강간호학 실습 A+ Vsim Li Na Chen, Part2 CASE

PBL 현장실습 사례보고서1. 기본 정보학부(과)명학년학번이름실습기관실습기간실습대상Li Na Chen, Part22. PBL 현장실습 문제 상황※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)Li Na Chen은 5일 전 남편과 함께 ER 통해 입원한 40세 여자 환자이다. Li Na Chen은 3년전 major depressive disorder 진단 받았고 자살 시도로 입원하였으며, 약 6000mg의 acetaminophen과 4800mg의 ibuprofen을 과다복용하였다. 약물 과다복용 후 ER에서 아세틸시스테인을 투여했고 위세척을 받은 후 자살 예방, 정신 건강 평가를 위해 병동으로 입원하였다. Li Na Chen은 미술사학자이지만 우울증 때문에 최근 몇 년간 일을 하지 못했다고 하고 입원 전 Li Na Chen의 치료 계획은 약리학적 항우울제 치료와 격주 상담이었다. 2주 전에 Li Na Chen의 담당 간호사는 sertraline을 매일 100mg에서 75mg으로 줄이고 매일 venlafaxine 37.5mg을 추가할 것을 권장했었으나 이제는 매일 50mg의 sertraline과 37.5mg의 venlafaxine으로 다시 조정되었다. 이번 자살 시도 전에도 Li Na Chen은 지난 3년간 두 번 약물 과다 복용했었고 두 번 모두 입원 치료를 필요로 했으며 가장 최근의 시도는 1년 전이다.3. 문제 분석※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.간호진단우울과 관련된 만성적 자존감 저하자료수집주관적 자료 :? “제가 나아지고 있다고 생각하세요?”? “내가 할 수 있는 게 아무것도 없어요.”객관적 자료 :? 진단명: 3년 전 major depressive disorder? 지난 3년간 두 번 약물을 과다 복용했었음.? 가장 최근의 자살 시도는 1년 전임.? 대부분 무표정으로 멍하게 땅을 바라보고 있는 모습 관찰됨.? 항우울제인 venlafaxin, sertraline를 복용하고 있음.간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 스스로에 대해 긍정적인 느낌을 갖는다는 것을 의미하는 표현을 말할 수 있다.단기목표 1: 대상자는 4일 이내에 본인의 장점에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.단기목표 2: 대상자는 2일 이내에 본인이 느끼는 감정을 말로 표현할 수 있다.4. 해결 방안※ 최종 문제해결방안에 대해 요약 · 정리해주시기 바랍니다. 간호계획 및 수행1) 지식측면: 지속적으로 대상자의 행동, 언어 습관을 관찰한다.이론적 근거-> 우울 증상 및 스스로에 대한 본인의 평가, 느낌 등은 대상자의 행동과 언어를 통해 알 수 있다. 이러한 사정을 통해 대상자 상태 정도 파악 및 치료의 효과를 평가할 수 있고 그에 따른 적절한 중재를 제공할 수 있다.------------------------------------------------------------------------------------ 스트레스를 줄 수 있는 자극적인 환경(소음, 지나친 광선)을 피하고 안전된 환경을 제공한다.2) 기술측면: 지정된 정신건강 전문의에게 인지행동치료를 받도록 돕는다.이론적 근거-> 인지행동치료는 현재에 초점을 맞추고, 체계적이며 구조화된 훈련을 통해 왜곡된 생각을 찾아내고 부정적 믿음을 수정하며 감정을 인식하고 조절할 수 있도록 바로잡아주는 심리치료방법이다.------------------------------------------------------------------------------------ 대상자가 감정을 표현하도록 격려하고 무비판적인 수용과 진정한 관심을 주는 태도를 제공한다.이론적 근거-> 간호사는 대상자를 대할 때 그들이 가치있는 인간으로서 느낄 수 있도록 따뜻하고 친절하며 우호적인 태도를 취해야 한다. 비난, 비평 등 환자의 감정을 존중하지 않을 경우 대상자는 스스로를 보호하려는 욕구를 강화시켜 감정을 표현하지 않게 된다.3) 태도측면: 같은 문제를 가진 사람들과 대화하는 자조 모임을 소개하고 참여하도록 격려한다.자조 모임을 통해 같은 처지에 있는 사람들로부터 정보교환, 정서적 지지 및 상호교류를 통해 심리적 안정감을 얻고 떨어진 자존감의 회복 등의 효과를 기대할 수 있다.------------------------------------------------------------------------------------항우울제 복용으로 인해 변비가 생길 수 있으므로 고섬유 식사와 충분한 수분섭취를 해야함을 교육한다.대상자가 다른 사람들과 상호작용하고 다양한 프로그램에 참여할 수 있도록 격려한다.이론적 근거-> 다른 사람들과의 교류, 여러 활동에의 참여는 본인에 대한 부정적인 생각에 집중하는 것에서 벗어나도록 하며 성취감을 통한 자존감 향상을 도모할 수 있다.5. 종합 의견(평가) : 대상자는 퇴원시까지 스스로에 대해 긍정적인 느낌을 갖는다는 것을 의미하는 표현을 말할 수 있다.-> (미달성) 대상자는 스스로에 대해 긍정적인 느낌을 갖고 현재 있는 그대로를 인정하며 미래에 대해 희망을 가질 수 있다. : 대상자는 4일 이내에 본인의 장점에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.-> (미달성) 대상자는 자신이 인지하지 못했던 본인의 장점을 발견하여 자신에 대한 긍정적인 느낌을 갖을 수 있다. : 대상자는 2일 이내에 본인이 느끼는 감정을 말로 표현할 수 있다.-> (미달성) 대상자는 감정을 표현하는 것은 정상적이고 필요한 것임을 알 수 있다.3. 문제 분석※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.간호진단우울감과 관련된 수면양상장애자료수집주관적 자료 :? “한밤 중에 깨서 다시 잠들기가 정말 힘들고 항상 피곤해요"객관적 자료 :? 졸려보이고 연거푸 하품을 하는 모습이 관찰됨? 눈주위가 부어있고 충혈되어 있는 모습이 관찰됨간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 수면부족과 관련된 피로감을 호소하지 않는다.단기목표 1: 대상자는 3일 이내에 자신의 수면을 증진시키는 방법을 말할 수 있다.단기목표 2: 대상자는 1일 이내에 자신의 수면장애와 관련된 요소를 확인한다.4. 해결 방안※ 최종 문제해결방안에 대해 요약 · 정리해주시기 바랍니다. 간호계획 및 수행1) 지식측면: 수면의 양상을 사정한다.이론적근거-> 수면의 양상을 파악하는 것은 대상자에게 제공해야할 중재를 결정하는데 많은 도움이 된다.------------------------------------------------------------------------------------( 수면장애의 원인을 파악한다.

자연과학| 2023.02.12| 5페이지| 2,000원| 조회(195)

case, 사례보고서, 정신건강간호학실습, li na chen, pbl 현장실습

미리보기

닫기
정신건강간호학 실습 A+ Vsim David Carter, Part1 CASE

PBL 현장실습 사례보고서1. 기본 정보학부(과)명학년학번이름실습기관실습기간실습대상David Carter, Part12. PBL 현장실습 문제 상황※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)David Carter는 28세 남성으로, 어머니가 약을 먹으라고 했을 때 테이블을 던지는 폭력을 행사하여, 경찰과 함께 응급실로 입원하였다. 10년 동안 조현병의 병력이 있으며, 이전에는 약물을 복용하면 안정되었지만, 최근에는 외출하지 않고 항상 컴퓨터 앞에 앉아 더 고립되었다. 최근 자신이 음식에 중독되었다고 이야기하며, 약물 때문에 체중이 증가하여 약물을 중단하였다. 작년부터 복용하던 약물은 매일 olanzapine 10mg과 venlafaxine 75XRmg이다. 사람들이 자신의 생각을 듣고 있다고 생각하며, 병원 음식을 먹으면 중독되어 안된다고 지속적으로 말하고 있다. 대상자는 동요하고 가끔 질문에 부적절하게 대답하며, 신어조작증과 사고이탈로 대화를 지속하기 어려운 상태이다. 또한 샤워를 거부하고 흐트러진 외관을 보이고 개인위생이 불량한 상태이다. v/s: 134/84-90-16-37.2이고 SpO2 96%이다.3. 문제 분석※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.간호진단망상과 관련된 사고과정장애자료수집주관적 자료 :? 병원을 독살 감옥이라고 생각함. “그들이 와서 나를 데려와 이 독살 감옥에 강제로 넣었어. 우릴 여기서 독에 썩게 한 건 네 잘못이야!”? 간호사를 스파이라고 생각함. “너도 그 스파이들 중 하나야?”, “당신도 모두 그 일부분이지? 당신들은 모두 한패야!”? 누군가 자신을 독살하려 한다고 생각함. “다른 놈들은 독으로 나를 독살하려 했다.”, “나는 약을 먹지 않을 것이다. 아무도 나에게 독을 먹게 할 수 없다.”, “약 때문에 더 많이 먹게 된다. 그들이 독을 탔기 때문에 아무것도 먹지 않았다.”, “나는 어떤 독약도 먹지 않을거야.”, “독약 때문에 밥을 적게 먹고 있다.”, “만약 음식을 먹는다면 중독돼서 죽을거야.”? 누군가가 자신의 생각을 듣고 있다고 생각함. “그 목소리들은 내 생각을 듣고 내 음식을 중독시키는 스파이를 막아야 한다고 말한다.”객관적 자료 :? 진단명: Schizophrenia? 작년부터 복용하던 약물인 olanzapine, venlafaxine을 체중증가 이유로 최근 중단함.? 자신의 생각을 듣고 있는 누군가에 대해 혼잣말을 하는 것이 관찰됨.? 병원 음식과 약물 섭취를 거부함.? 구부정한 자세로 앉아있고, 불안감에 사로잡혀 눈을 내리깔고 있음.간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다.단기목표 1: 대상자는 5일 이내에 현실에 기반을 둔 활동에 1회 이상 참여한다.단기목표 2: 대상자는 3일 이내에 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.4. 해결 방안※ 최종 문제해결방안에 대해 요약 · 정리해주시기 바랍니다. 간호계획 및 수행1) 지식측면: 망상의 강도, 빈도, 지속기간을 사정한다.이론적근거-> 대상자의 상태변화를 알 수 있고 이후 사정에 따른 재평가를 통해 중재의 적절성파악, 재계획 및 문제 해결의 근거가 된다.------------------------------------------------------------------------------------ 대상자와 신뢰감, 라포를 형성한다.이론적근거-> 의심하는 경향이 있으므로 먼저 신뢰감을 쌓는 것이 치료의 기본으로써 무엇보다도중요하다.2) 기술측면: 처방에 따라 약물을 투약하고 투약 시 입안을 확인하여 확실히 삼켰는지 감독한다.이론적근거-> 조현병의 양성증상은 약물치료로 잘 호전된다. 증상이 나아지면 스스로 중단하기 쉽고특히 의심하는 경향이 있어 약을 거부하거나 숨길 수 있으므로 꾸준한 약물 복용을 위해 감독 및교육이 필요하고 부작용이 나타날 수 있어 이와 관련해 교육과 관찰 또한 필요하다.------------------------------------------------------------------------------------ 망상 내용을 질문하거나 망상 자체에 초점을 두지 않고 직접적이며 단순하고 명료하게 현실을 제시한 다.이론적근거-> 망상과 현실 구분을 위해 단순 명료하게 현실을 제시해야 한다. 복잡하거나 추상적,은유적인 표현은 대상자가 이해하지 못하거나 오해 및 거부감을 일으킬 수 있다.3) 태도측면: 현실에 입각한 일상적인 대화나 활동에 참여시킨다.이론적근거-> 적절한 활동은 망상으로부터 대상자의 관심을 돌려 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다.------------------------------------------------------------------------------------폭력과 감정이 높아질 경우 나타날 수 있는 증후와 이에 대한 효율적인 대처방법에 대해 교육한다.이론적근거-> 망상에 대한 감정은 인정하고 편안한 환경에서 감정을 표현하도록 격려한다.5. 종합 의견(평가) : 대상자는 퇴원시까지 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다.-> (미달성) 대상자는 아직 퇴원하지 못했지만 현실에 입각한 치료를 통해 망상과 현실을 구분할 수 있게 될 것이다. : 대상자는 5일 이내에 현실에 기반을 둔 활동에 1회 이상 참여한다.-> (미달성) 대상자는 산책, 심호흡등을 통해 현실에 기반을 둔 활동에 적극적으로 참여할 것이다. : 대상자는 3일 이내에 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.-> 미달성) 대상자는 감정이 높아지면 스스로 의사나 간호사에게 면담을 신청하거나 보호실에서 안정을 취할 것이다.※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.간호진단환청과 관련된 감각지각장애자료수집주관적 자료 :? “지난번에 병원에서 그 목소리가 나에게 약을 먹지 말라고 말했다.”? “나는 그 목소리가 들리는 것에 지쳤다.”? “스파이들은 항상 나에 대해 이야기한다. 그들이 나에 대해 말하는 것을 들을 수 있다.”? “목소리 때문에 너무 바빠서 아무것도 할 수 없다.”? “목소리 때문에 집중하기 힘들다.”? “그 목소리들은 내 생각을 듣고 내 음식을 중독시키는 스파이를 막아야 한다고 말한다.”? “나는 약을 먹지 않을 것이다. 아무도 나에게 독을 먹게 할 수 없다.”? “약 때문에 더 많이 먹게 된다. 그들이 독을 탔기 때문에 아무것도 먹지 않았다.”? “나는 어떤 독약도 먹지 않을거야.”객관적 자료 :? 진단명: Schizophrenia? 작년부터 복용하던 약물인 olanzapine, venlafaxine을 체중증가 이유로 최근 중단함.? 자신의 생각을 듣고 있는 누군가에 대해 혼잣말을 하는 것이 관찰됨.? 병원 음식과 약물 섭취를 거부함.? 구부정한 자세로 앉아있고, 불안감에 사로잡혀 눈을 내리깔고 있음.간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 환각을 중단하기 위한 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.단기목표 1: 대상자는 5일 이내에 환각의 내용에 대해 말할 수 있다.단기목표 2: 대상자는 3일 이내에 약물 복용의 중요성을 말할 수 있다.

자연과학| 2023.02.05| 5페이지| 2,000원| 조회(218)

SCHIZOPHRENIA, case, 조현병, part1, 정신건강간호학실습, D..

미리보기

닫기