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2024NEW!! 연세의료원 신촌세브란스 최종합격 신규간호사 면접 기출 인증ㅇ

2024 NEW!!연세대학교 의료원 공채 신촌세브란스2024 신규간호사 최종합격 면접 후기최종합격자인증O 기본스펙포함1. 합격자인증2. 기본스펙학교: 서울 자대유학점: 3.56 / 4.5석차: 60%토익: 835자격증: BLS3. 이력서 요약지역선택: 1지망 신촌 2지망 신촌외국어활용능력영어: 회화 Intermediate 작문 Intermediate 독해 Intermediate중국어: 회화 Basic 작문 Basic 독해 Basic4. 실제 면접 후기? 1차면접 ?- 면접관 5명정도- 지원자 5-6명1. 조건부 없는 그냥 자기소개2. 직무(거의 홍지문 초록이에서 나오는듯?)수혈부작용(내질문)수술전간호(타지원자)수술후간호(타지원자)흡인 핵심술기 순서대로 말해보라(타지원자)3. 인성: 누군가의 고민 들어준 경험 말하기 그리고 상대방은 어떤 반응보였는지?4. 연세의료원 선택한 이유 3가지5. 타지원자 꼬리질문: 편입한 이유는 무엇인지?, 진로를 바꾼 이유는 무엇인지?? 최종면접 ?- 면접관 5명정도- 지원자 철회로 빈자리 있으면 뒷타임에서 채워서 봤음- 체감상 매우 빨리 끝남1. 지원동기포함 자기소개 1분내로2. 자기소개 준비할때 가장 큰 영향 미친 인물3. 병원에서 같이 일하는 부서랑 다양한 직무가 많다. 간호사의 바람직한 모습 이외에 함께 일하는 의사의 훌륭한 태도? 자세?는 무엇이라고 생각하는가?5. 2023년 신규간호사 공채 면접 질문[자기소개-유형]1. 기본 자기소개(30초 or 자유/~에 빗대어 소개하기 없었음)2. 지원동기 포함 자기소개[직무]1. 핵심술기와 그 목적: 유치도뇨, 산소화, 피하주사2. 기관내관 발관 시 처리3. 흉관이 빠졌을 때 우선적인 간호4. 손위생은 언제 하는가, 손위생은 왜 중요한가5. 다른 간호사가 손위생을 하지 않는 것을 발견한다면 어떻게 할 것인가6. VRE 대상자에게 석션을 진행할 때 어떻게 해야하는가7. 기관절개관을 갖고 있는 환자에게 나타날 수 있는 응급상황과 대처방법8. 흡인 간호9. 퇴원 약의 처방이 늦어지고 있으며 담당 의사와는 연락이 안되고 있는 상황. 환자와 보호자는 엄청 화를 내고 있을 때 어떻게 대처해야 하는지10. 수습이 끝나고 첫 라운딩. 무엇을 중점적으로 할 것이며 어떤 것을 준비해야 하는지11. COVID-19와 같이 병동 내 가이드라인이 계속 바뀌는 상황에서 어떻게 할 것인지12. 투약사고가 났지만 환자에게 위해가 일어나진 않은 상황. 어떻게 할 것인지13. 근육주사 부위와 절차14. 투약 오류를 보았을 때 어떻게 대처할 것인지15. 낙상 예방 간호16. 산소포화도 측정의 목적 및 측정 방법17. 주위에 사람이 아무도 없을 때 쓰러진 사람 발견 시 조치 방법18. 통증사정 방법19. 심전도 검사의 목적과 절차20. L-tube 위치 확인하는 방법21. CPR의 목적과 절차22. 통증을 호소하는 환자와 호흡곤란을 호소하는 환자 중 어떤 환자를 우선순위에 두어야 하며 어떤 중재를 제공할 것인지(이유 포함)23. 욕창 예방 간호24. 투약 오류가 발생했을 때, 재발하지 않기 위해 어떤 것을 해야하는지25. 정맥주사: 주의사항, 주사 부위, 주사 후 해야 하는 것, 부작용26. 임종간호27. 수혈 전/중/후 간호 및 수혈 부작용28. 인공 호흡 알람이 울리면 가장 먼저 무엇부터 확인할 것인지29. 사이드레일을 올리기 싫다고 하는 환자에게 뭐라고 할 것인지30. self voiding 해야하는 대상자에게 교육할 내용31. L-tube 위관영양 대상자에게 취해주어야 하는 체위 및 주의사항32. 가장 자신있는 술기와 간단한 설명33. 암 치료에 대해 아는 것 모두 설명34. 진통제 복용 시 주의사항35. WHO 통증 사다리 아는 사람 푸쳐핸즈업36. 산소요법 적응증, 종류, 간호 및 주의사항37. 혈압, 호흡 및 모두 다 정싱인데 어지럼증 호소 시 무엇을 조치할 것인지38. (남자지원자) 여자환자 유치도뇨 해야한다면 어떻게 할 것인지39. IV 거부하는 아이들 대처방법40. 심근경색과 협심증 차이41. 수술 전 간호42. 고혈압 진단기준43. 환자 안전 한개 정하고, 커뮤니케이션 높일 수 있는 방법44. 외과병동 라운딩 시 가장 중요하게 볼 것45. 환자가 도지를 만졌을 때 어떻게 할 것인가46. 수혈중 열 39도 이상 발열 환자 중재47. 배액관 관리 및 환자 교육48. 갑상선절제술 후 간호49. 수면장애 간호50. 자연배뇨 어려움 간호51. 저혈당 증상52. iv를 스타트할때 왜 팔을 심장보다 아래로 내리는가?53. skin test애 대해 말해보기, 위양성이 나왔을 경우 어떻게 하나요?[인성]1. 바이오 빅테이터 교육을 받았다고 하셨는데 어떤 활동인지 자세히 설명해주세요.2. 그렇다면 간호에서 AI를 어떻게 활용할 수 있을까요?3. (2번 답변 바탕으로) [지원자 답변]은 AI로 할 수 있는것이 맞나요?답> 00이랑 접목하면 가능하다고 생각합니다.4. (3번 답변 바탕으로) 그렇죠. 000이면 가능하겠죠? 그렇다면 간호에 접목시킬 수 있는 로봇은 무엇이 있을까요?5. 요즘 천직이라는 말을 합니다. 간호학생으로서 천직이라고 느낀 순간과 그 때 어떤 역량을 표출했는지 말해주세요. (실습경험 제외)6. 신규간호사 퇴사를 막기 위해 간호국에서 할 수 있는 방안은 무엇인가요?7. 옆 사람이 동기인데 곧 퇴직한다고 얘기합니다. 말려보세요.8. 옆 사람이 환자인데 검사를 받지 않으려고 합니다. 설득해보세요.9. 업무에 있어서 부족한 점이 무엇인가요?10. 세브란스와 타 병원(아산, 삼성)의 차이점[추가] 교육체계, 복지체계, 부서 내 분위기 등등 각기 다른 주제로 비교시키기도 함.11. 지원자는 환자에게 어떤 간호사가 될 것인가요?12. A 선배와 B 선배가 같은 업무를 자기 스타일대로 다르게 가르쳐준다면 어떻게 할 것인가요?13. 화났던 일과 이를 극복한 방법(대처 방안)을 말해보세요.14. 손해보았던 일이 있었나요? 그 경험을 통해 무엇을 알게 되었나요?15. 자신을 간호관리자라고 가정했을 때 간호사들을 공정하게 평가할 수 있는 방안을 한문장으로 나타내세요.16. 동료간호사와 오해가 생긴다면 어떻게 해결할 것인가요?17. 희망하는 부서는 어디인가요?18. 싫어하는 사람의 유형은 어떠한가요?19. 힘들 때 무엇을 통해 극복할 수 있나요?20. 인상깊었던 책을 얘기하고 간호와 연관시켜보세요.21. 성공의 기준은 무엇인가요?22. 환자로부터 폭언을 들었을 때 어떻게 대처하실건가요?23. 병원장이 입원 후 사이드레일을 내리려고 합니다. 이를 올릴도록 하는 결정적인 한마디를 해보세요.24. 처음보는 간호중재에 대한 논문을 보았을 때 병원에서 이를 적용하기 위해 어떻게 조치를 취해야 할까요?25. 대처를 잘 했던 경험이 있다면 이야기해보세요.26. 선의의 거짓말에 대해 어떻게 생각하시나요?(+선의의 거짓말을 한 경험)27. 자신이 힘들 때 다잡아주는 가치관이나 신념이 있나요? 관련 경험을 이야기해주세요.28. 5년 뒤 내 모습을 생각해서 이야기해주세요.29. 세브란스 병원의 최근 이슈에 대해 말해보세요.30. 워라벨이 보장되는 병원, 지속성장 가능한 병원 등 4개 병원 중 한 곳만 갈 수 있다면 어디로 가고 싶으신가요?31. 병원에는 다양한 직종이 일을 하고 있습니다. 이들과 효과적으로 의사소통을 하기 위해선 어떻게 해야할까요?32. 환자와 라포를 형성하는 나만의 방법은 무엇인가요?33. 닮고 싶고 전문적이라고 생각했던 간호사가 유형은 무엇인가요?34. AI 면접을 보고 나서 느낀 AI 면접의 장단점은 무엇인가요?35. 연세의료원이 새로 도입하는 제도나 시스템에 대해 아는 것이 있다면 겹치지 않게 하나씩 말해보세요.36. 연세의료원에서 오래도록 일하려면 가지고 있어야 할 간호사의 역량은 무엇인지 말해보세요.37. 간호사로서 가장 중요하다고 생각하는 덕목은 무엇인가요?38. 본인이 MZ 세대라고 생각하시나요? 그 이유는 무엇인가요?39. 간호의 효율성과 효과성 중 어떤 것이 더 중요한가요?40. 간호 전문직이 다른 전문직들과 다른 점은 무엇인가요?41. 학교 생활과 대외활동 등에서의 갈등 경험과 대처 방안은 무엇인가요?42. 병원에서 일어나는 안전사고를 목격한 적이 있나요? 어떻게 대처하였나요?43. 신규 생활을 할 때 어떤 심정일 것 같나요. 대처법은 무엇인가요?44. 요새 워라벨을 중요하게 여기는데 원하는 날 다른 간호사가 휴가를 냈다면 어떻게 할 것인가요?45. 간호학과를 오지 않았다면 어느 학과를 갔을 것 같나요?46. 병원에서 무엇을 해주면 워라벨을 지키면서 잘 근무할 수 있을 것이라 생각하나요?47. 환자들이 똑똑해져 논문 등을 많이 읽고 오는데 내가 알고 있는 것과 다르다며 항의할 때 어떻게 대처하실 건가요?48. 여러분이 1년차 간호사라면, 그리고 그 뒤로 팔로우쉽과 리더쉽 중 어떤 것에 따를 것인가요?49. 갈등을 어떻게 해결하는 편인가요?50, (AI 기반) '간호는 art&science다'라는 표현을 AI에서 사용하였는지 무슨 의미인가요?51. 간호사 재직 중 힘든 상황을 어떻게 극복할 것인가요?52. (어린이 병동 지원자에게) IV를 하려고 할 때 거부하는 아이에게 어떻게 할 수 있을까요?53. 주변에서 본인에게 어떤 피드백을 주로 하나요?54. 꼼꼼한 편이라고 생각하나요?55. 퇴사에 대해서 어떻게 생각하시나요? + 어떻게 하면 퇴사를 막을 수 있을까요?56. 병원에만 간호사가 있는 것이 아닌데 외부에서 간호사로서 어떤 일을 하고 싶은가요?57. 인생을 가치있게 만드는 것은 무엇인가요?

면접준비| 2023.06.27| 8페이지| 10,000원| 조회(176)

간호사 면접, 연세의료원, 최종합격, 신촌세브란스, 강남세브란스

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[A+]자세함!한방간호학실습 CASE STUDY 구안와사 안면마비 벨마비 진단3중재3

한방간호학실습 case study- Bell's palsy -실습병동과목명한방간호학실습담당교수님제출일자2021.11.08학과간호학과학번이름Ⅰ문헌고찰 ························································· 1Ⅱ자료수집 ························································· 81. 일반정보2. 건강정보3. 입원기록4. 신체검진5. 임상검사소견6. 망문문절7. 설진8. 약물9. 한방치료10. 사상체질11. V/SⅢ간호과정 ······················································ 241. 자료분석2. 간호진단 및 간호목표3. 간호계획 및 간호수행4. 간호평가Ⅳ참고문헌 ························································ 35Ⅰ문헌고찰- peripheral facial nerve palsy -1. 정의말초성 안면마비(facial palsy)는 안면의 운동기능을 담당하는 뇌신경 중(Cranial nerve) 안면신경(facial nerve)의 마비(palsy)에서 비롯되는 증상으로 얼굴 근육의 마비(palsy)로 인하여 마비(palsy)된 쪽의 얼굴이 일그러지고 찡그려지지 않으며 입이 한쪽으로 쏠리게 되고 심한 경우 병변 쪽의 눈을 감지 못하며 음식을 먹을 때도 병변 쪽으로 음식이 흘러내리게 된다. 그 외에도 안면신경(facial nerve)의 마비(palsy)가 일어난 부위에 따라 맛을 못 느낀다거나 눈물이나 침이 나오지 않고 소리에 지나치게 민감하게 되는 증상 등도 나타날 수 있다.2. 원인안면신경마비(facial nerve palsy)의 원인은 바이러스성 감염(viral infection), 외상(trauma), 뇌종양(brain tumor), 뇌졸중(CVA; cerebrovascular accident), 다발성 경화증(MS; multiple sclerosis) 등 여러 원인에 의 있다.안면 비대칭불완전한 눈 감김4. 감별진단감별진단으로는 청신경초종(acoustic neuroblastoma)등 종양성 질환 등의 증상인 경우가 있으므로 주의해야 하며 중추성(central type)과 말초성 마비(peripheral type)를 정확하게 감별해야 한다. 중추성 안면신경마비(central type)는 뇌혈관 질환(CVA; cerebrovascular accident) 등의 일부 증상이므로 중풍의 관리에 준하여 치료를 함으로 말초성 안면신경마비(peripheral type)와는 전혀 접근방법이 다르며 말초성(peripheral type) 질환인 경우에도 Ramsay Hunt Syndrome 의 경우는 예후와 치법이 다르므로 주의해야 한다.감별 포인트말초성 안면마비 (구안와사)중추성 안면마비 (중풍)연령연령과 관계 없음주로 60대 이상이마부위 마비항상 마비가 관찰됨정상인 경우가 있음입주변 마비항상 마비가 관찰됨항상 마비가 관찰됨동반증상귀 주변 통증, 청각이상, 미각이상, 눈 물분비이상 등팔다리마비, 저림, 언어장애, 연하장애, 보행장애, 인지기능저하 등5. 검사실 검사중추성(central type) 및 종양(tumor)을 감별하기 위하여 Brain MRI(magnetic resonance imaging)를 시행하는 것이 좋고 단순히 Bell's palsy인 경우에도 Temporal MRI(magnetic resonance imaging)를 통해서 안면신경(facial nerve)의 조영증강(contrast-enhancing)을 확인하는 것이 좋으며 임상적으로는 적외선 체열진단 검사(DITI; Digital Infrared Thernal Imaging System) 등을 시행하여 경과를 관찰하고 있고 발병이후 약 2주 정도 지난 후에는 근전도(EMG; electromyograph)로 안면신경(facial nerve)의 손상정도를 check 하는 것이 좋고 이후 근전도(EMG; electromyograph)는 3개월 후에 follow up하게 된다치료근위취혈로 地倉, 頰車, 四白, 陽白, 迎香, ?竹, ??, 絲竹空 등과 같은 안면부위의 소속 經絡인 足陽明經과 手陽明經, 手太陽經과 奇穴등을 사용할 수 있고, 祛風通絡의 작용이 있는 ?風, 風池를 사용할 수 있다.經氣를 宣通하고 追風散寒調和氣血 하는 것이 치료목표가 되므로, 肝正格이나 四花上, 四花中, 四花下 및 一重, 二重, 三重穴 등의 혈도 多用한다.完骨部는 足少陽經이 流走하므로 足臨泣을 取穴하고, 接境인 手少陽經의 中渚를 取穴한다. 疼痛이 있을 때에는 根結論에 依據하여 먼저 膽經의 井穴인 足竅陰穴을 瀉血한 후 合谷, 足三里와 一切外感疾患을 다스리는 外關을 사용한다.- 침: 얼굴 및 관련 혈자리에 자침하여 안면부 기혈순환을 바로잡고, 신경이 회복될 수 있도록 자극해 준다.- 뜸: 온열자극을 통해 경혈을 자극하여 혈액순환을 촉진시키고 신경의 회복을 돕는다.- 전기침: 신경과 근육에 전기자극을 가해서, 신경의 회복을 촉진시킨다.- 봉독약침: 봉독약침을 경혈에 주입하는 치료 방법으로, 어혈과 염증을 제거하고 혈액순환을 개선하며 신경세포를 보호하여 안면신경마비를 회복시킨다.- 탕약치료: 환자의 건강상태와 체질에 맞는 탕약을 처방하여 전반적인 건강상태와 면역력을 개선하고 신경재생을 촉진시키며 재발을 방지한다.- 부항요법: 음압을 이용하여 근육의 긴장을 완화하고 기혈순환을 개선한다.7. 예후① 환자의 약 80%정도는 특별한 치료가 없이도 4-8주 이내에 회복된다. 나머지 환자에서는 안면마비 휴유증이 지속되어 교중수술이 필요하다.② 대개 임상적으로 불완전 안면마비 증세를 보일 경우에는 예후가 좋으며, 완전마비일 경우에는 좀더 나쁘다.③ 근전도 검사상 탈신경전위가 관찰되지 않을 경우 예후가 더 낙관적일 수 있다.8. 기타 주의사항안면신경마비는 특발성의 벨마비가 가장 발생빈도가 높지만 다른 여러 질환에 의해 발생할 수 있으므로 감별진단을 요하며, 원인이 밝혀지는 경우는 원인적 치료가 우선되어야 하겠다. 벨마비의 진단은 보통 임상적으로 가능하다. 갑자기 발생하기 전 35OO호진단명주진단Bell’s palsy(Rt.)부진단Hyperglycemia, unspecified신장153cm체중66kgBMI28.19(비만 1단계)직업학원 강사경제상태병원비 지불 어려움 없음가족아들, 딸교육정도무응답종교기독교1. 일반정보의식상태Mental Status Alert함. 스스로 눈뜨고 있으며 눈맞춤 잘 됨. 이름과 기분, 장소, 시간 사정하는 물음에 정확히 대답함.GCS Score : 15E : 4V : 5M : 6약물복용Drug Hx : +고혈압약, 고지혈증약, 스테로이드제, 항바이러스제수면습관수면장애있음.평균수면시간: 5H(10PM-1AM, 5AM-7AM)개인위생스스로 수행 가능함.피부상태특이사항없음.시력장애시력이상 없음.청력장애청력이상 없음.식사습관식욕상태 좋음. 3개월 이내 체중변화 없음.음주/흡연없음/없음알러지없음.배뇨빈뇨배설1~2회/1일.활동일상생활활동(ADLs) 스스로 가능함.치아상태양호2. 건강정보입원경로외래입원방법도보발병일2021.10.08활력징후PR : 74time(s)/minRR : 20time(s)/minBT : 36.9℃SBP : 160㎜HgDBP : 90㎜Hg입원동기(현병력)153cm 66kg 72세 여성으로, 평소 HTN, Dyslipidemia로 p.o.med. 중인 자로 평소 업무상 피로 및 과로하던 중 2021.10.8. 오전 8시경 기상 후 양치하면서 우측으로 물이 흐르며 눈이 잘 안 감기는 증상 발생하여 당일 local 한의원 visit, 치료 후에도 증상 호전 없어 2021.10.8. 23:00 KMC ER via, 이비인후과 입원. Brain-CT상 별무소견 듣고 r/o Bell's palsy(Rt.)Dx.하 2021.10.9. 스테로이드 치료받은 후 한방적 처치 받고자 입원함.주호소Rt. facial palsy (H-B Gr. Ⅲ-Ⅳ)※ - Complete eye closure with min/max effort: -0.5mm/+- Wrinkle loss of forehead/nose: +(30%)/+ity : SoftTenderness : -Rebound Tenderness : -Muscle Guarding : -Hepatomegaly : -Splenomegaly : -Back and ExtremitiesCVA tenderness : -Back Pain : -Generalized Edema : -Pretibial Pittiing Edema : -3호흡기계호흡수 평균 20회 정도이고 호흡 양상 규칙적임. 특이사항 없음Cyanosis : -Clubbing Finger : -Breath Sounds : ClearCoarse Crackle : -Fine crackle : -Wheezing : -Stridor : -Rhonchi : -Friction Rub : -Fremitus : -순환기계고혈압 과거력 있음. 심계항진 있음.소화기계오심이나 구토 소화불량, 황달 없으며 소화 상태 양호함.신경계Mental Status- Alert- OrientationTime/Place/Person (+/+/+)- LanguageDysarthria (-)Verbal communication : 원활Cranial Nerves- PLR: isocoric- EOM full s Nystagmus- Visual field: intactFacialForehead Wrinkle -/++Eye Closure -/++Nasolabial Fold Flattening +/-Sensory 100 in all modalities- Ophthalmic- Maxillary- Mandibular- motor gradeUpperRt : 5Lt : 5LowerRt : 5Lt : 5Muscle tone spasticity/rigidity -/-ReflexBicepsRt : ++Lt : ++KneeRt : ++Lt : ++BabinskiRt : -Lt : -Sensory 100 in all modalitiesRt upperLt upperRt lowerLt lowerNeck stiffness -Kernig -Brudz)

의/약학| 2022.01.30| 33페이지| 2,500원| 조회(613)

구안와사, 안면마비, 벨마비, 한방간호학실습, Bellspalsy

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A+ 성인간호 CKD 혈액투석 만성신부전 케이스스터디 Renal failure 진단3중재3 평가A좋아요

CASE STUDYChronic kidney disease, stage 5Ⅰ. 문헌고찰 : Chronic Kidney Disease1. 정의다양한 원인에 의해서 수개월에서 수년에 걸쳐 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 회복되지 못한 채 계속 진행되는 상태를 말한다. 신장이 제 기능을 못하게 되고 다양한 전신적인 문제를 발생시킨다. 만성 신부전이 진행되어 말기 신부전이되면 대체요법인 투석이나 신장이식술이 필요하다.2. 원인나이에 따라 다르지만 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 악화될 가능성을 가지고 있다.3. 증상신기능이 현저히 감소할 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이다. 따라서 혈액 검사에서 우연히 신기능 저하를 발견하는 경우가 많다. 다만 고혈압이 동반되는 경우가 많고, 부종이 나타날 수 있다. 신장 기능의 저하가 심하면 피로, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 이 때 적절한 치료가 시작되지 않으면, 호흡 곤란, 심전도 장애, 경련, 혼수 등이 나타나고, 거의 모든 장기에서 증상이 나타난다.4. 진단단계설명사구체여과율 l/min/1.73㎡1단계콩팥 손상은 있지만 사구체여과율은 정상이거나 약간 상승≥902단계콩팥 손상이 있고 사구체여과율은 약간 감소60~893단계사구체 여과율이 중간 정도로 감소30~594단계정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.15~295단계말기 콩팥기능상실 (end-stage renal disease)?15소변 검사를 통해 혈뇨나 단백뇨 등을 파악할 수 있으며, 혈액 검사를 통해 사구체 여과율을 계산 할 수 있다. 신장 초음파 검사는 신장의 크기, 신 결석이나 종양, 혈관 및 혈류 상태를 확인 할 수 있다. 또한 방사선학적 검사나 핵의학적 검사, 신생검 등의 방법이 사용되기도 한다.5. 치료1) 영양과 수분 공급: 일일 단백질 섭취량은 0.6~1.0g/kg이 권장▶ 혈액투석: 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법으로, 확산과 초여과의 원리를 사용해 의료진이 투석을 시행한다. 충분한 혈액의 공급을 위해 큰 혈관에 카테터를 삽입하는 일시적 혈관통로, 인공혈관을 만들거나 자가혈관을 이식하여 영구적 혈관통로를 형성한다. 동정맥루는 안전하고 오래 지속할 수 있다는 장점이 있어 많이 사용한다. 동정맥루 조성이 어려운 경우엔 동맥과 정맥 사이를 인조혈관이나 자가혈관으로 이식하여 연결할 수 있다. 자가혈관이식에는 복재정맥을 주로 이용한다.: 혈액투석의 합병증으로는 저혈압, 오심, 구토, 근육경련, 두통, 허리 통증 등이 있다.: 투석에 필요한 혈관통로는 200~300ml/min 정도의 충분한 혈액을 공급할 수 있어야 하고 다시 정맥 내로 유입될 수 있어야 하며 반복 사용이 가능해야 한다. 당뇨 환자나 장기 투석 환자에게 혈관 통로의 문제 발생 위험률이 높아 적절한 혈관통로 유지를 위해 미리 정맥 혈관을 보존하는 전략이 필요하다. 또한, 혈관 문제를 조기 발견해 혈관통로의 폐색을 예방하고 혈관통로를 오랜 기간 유지할 수 있게 하기 위하여 동정맥루 조성술을 시행한다. 영구적 혈관통로로는 동정맥루 (arteriovenous fistula AVF), 동정맥이식 (arteriovenous graft AVG)가 있다.6. 예방/생활습관흡연은 신장에 좋지 않으므로 흡연자의 경우 반드시 금연을 해야 한다. 규칙적이고 적절한운동이 필용하며, 또한 비만인 경우 통한 체중 감량이 필요하다. 식생활은 저염식이,저단백식이로 개선해야 하며 환자의 상태에 적합한 식이처방과 교육을 위해 영양과상담이 필요하다.Ⅱ. 자료수집1. 개인력나이83성별남정보제공자아들키165체중42BMI15.43kg/㎡(저체중)결혼상황기혼직업무응답교육요구도신체적, 인지적 교육장애 요인 있음경제상태문제X보험유무유종교무입원날짜2021.08.23진단명Chronic kidney disease, stage 5면담날짜2021.08.23면담시간16:26입원경로응급실입원동기Chron격리해제), 뇌졸중을 앓았다.외상을 입은 적이 있는가?없다.2) 과거력3. 간호력건강유지를 위해 특별히 했던 것은 무엇인가?요즘은 약 복용 외에 없다.건강과 관련된 지시에 대한 이행 정도는 어떠한가?병원에서 시키지 않으면 하지 않는다.약물, 술, 흡연 습관은 어떠한가?3년 전부터 금연, 금주 중이다.개인위생 (양치질, 세면, 목욕 등) 상태는 어떠한가?양호하다.1) 건강관리 양상평상시에 섭취하는 음식의 종류는 무엇인가?콧줄로 들어가서 밥은 먹지 않는다.식욕은 어떠한가?별로 없다.특별히 좋아하는 음식이나 싫어하는 음식은?없다.질병으로 인해 식생활에 변화가 생겼는가? 있다면 어떤 변화인가?많이 먹으면 속이 불편하다.현재 섭취하는 특별식이가 있는가?투석 식이현재의 수분섭취량은?600~1600mL섭취량과 배설량의 상태는?양호하다.2) 영양-대사 양상배뇨횟수Foley cath 적용중양과 색하루 500~1500ml 정도, yellowish, 탁한 양상어려움없다.배변횟수1일 1회양과 색양 적은 편, 정상 양상어려움없다.3) 배설양상4) 활동과 휴식 양상걷거나 움직이는데 어려움이 있는가?도움이 없으면 거동하기 어렵다.활동정도에 대한 의사의 지시와 실제 활동 정도는 어떠한가?의사는 Bed rest 권장하였으며, 실제 활동 거의 없다.현재 하루의 시간을 어떻게 보내는가?대부분 잠을 잔다. 가끔 아내와 아들들과 통화한다.평상시에 즐기던 취미나 오락은 어떠한가?없다. 가끔 낚시한다.수면상태는 어떠한가?얕게 여러번 잔다. 폐렴 때문에 기침이 심하고 열나고 가래 끓어서 깊이 자지 못한다.5) 역할관계 양상가족들 간의 관계는 어떠한가?원활하다.대상자에게 가장 중요한 사람은 누구인가?가족돌봐줄 가족이 있는가? 있다면 누구인가?아내와 아들대상자의 입원으로 가족은 어떤 영향을 받는가?자주 면회를 가지 못해 미안해하고 있다.6) 인지-지각 양상자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대해 어떻게 생각하고 있는가?고생한다고 생각한다.이해정도, 학습능력은 어떠한가?약간 나쁨의식상태Drowsy의p : -, Snoring : -, Sneezing : -, Epistaxis : -, Anosmia : -심혈관, 호흡기계Chest Pain : -, Palpitation : -, Exertional Dyspnea : -, Orthopnea : -, Dyspnea : -, Cough : -, Sputum : +, Pleuritic pain : -, Hemoptysis : -위장관계Anorexia : -, Dysphagia : -, Odynophagia : -, Epigastric discomfort : -, Nausea : -, Vomiting : -, Diarrhea : -, Constipation : -, Abd.Distension : -, Change in bowel habits : -, Hematemesis : -, Melena : -, Hematochezia : -, Abdominal Pain : -신장/요로계Flank Pain : -, Dysuria : -, Hematuria : -, Urgency : -, Incontinence : -, Tenesmus : -, Retension : -, Pyuria : -, Discharge : -,Swelling : -, Frequency : -, Oliguria : -, Anuria : -, Polyuria : -근골격계Pain : -, Weakness : -, Backache : -, Arthralgia : -, Redness : -신경계Fainting : -, Dizziness : -, Sensory Loss : -, Motor Weakness : -Memory Disturbance : -, Tremor : -, Numbness : -,Speech Disturbance : -혈액계anemia : -, bleeding : -내분비계polyurea : -정서상태excitement: -, Instability : -, sleep disorder : +, depressed : ?4. System 별 건강상태 질애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증Creatinine0.72~1.18㎎/㎗2.033.083.1▲ 증가: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환Protein6.6~8.3g/㎗5.15.75.3▼ 감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여Albumin3.5~5.2g/㎗2.32.52.3▼ 감소: 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여Na136~146m㏖/L138139138K3.5~5.1m㏖/L2.93.13.4▼ 감소: 설사, 구토, 쿠싱병, 세뇨관성 산증, 갑상선기능항진증, 이뇨제복용Cl101~109m㏖/L1009999▼ 감소: 구토, 급성신부전, 이뇨제복용Total CO221~31m㏖/L27.228.928.9Uric acid3.5~7.2mg/㎗3.95.65.8Ca8.8~10.6mg/㎗9.49.89.2Phosphorus2.5~4.5mg/㎗3.85.46.2▲ 증가: 신부전, Vit D 중독, 특발성부갑상선기능저하증, 이차성부갑상선기능항진증,갑상선기능항진증, 에디슨병, 골질환Mg1.8~2.6mg/㎗22.22.1CRP I/O target: ±8006) Chest-CT[응급] [por] Chest-1매 AP [검사일시:2021-09-06 08:49][CONCLUSION]atypical pneumonia7) 욕창 평가(Braden Scale)욕창 평가(Braden Scale)구분척도점수9/3 17:38감각기능(불편감에 반응하는 능력)전혀 없음1매우 제한됨2?약간 제한됨3장애 없음4습기(피부가 습기에 노출되는 정도)계속적인 습기노출1매우 습기 있음2?가끔 습기 있음3거의 습기 없음4활동상태(신체활동의 정도)꼼짝 못함1의자에 앉을 수 있음2?가끔 걸을 수 있음3자주 걸어 다님4움직임(신체의 자세를 바꾸고 조절할 수 있는 능력)완전히 움직일 수 없음1매우 제한됨2?약간 제한됨3제한 없음4영양섭취(일상적 음식 섭취 상태)매우 나쁨1부족한 섭취2?2.7

의/약학| 2022.01.30| 30페이지| 2,500원| 조회(543)

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