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여성간호, 성인간호 케이스 어깨회전근 파열 및 당뇨병, 급성통증, 혈당조절과 관련된 지식부족

1) 정의회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4 개의 힘줄(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)로, 팔의 회전 운동에 관여하고, 상완골두를 관절와로 압박하여 견관절 안정성에 중요한 역할을 한다. 회전근개 증후군이란, 회전근개에 발생하는 퇴행성 변화 및 외상으로 인하여 발생하는 넓은 범위의 질병군을 포함하는 증후군이다. 회전근개 증후군에는 견관절 충돌 증후군, 윤활낭염, 회전근개 건염, 회전근개 파열 및 회전근개 파열 관절병증이 있다.2) 증상회전근개 증후군의 주 증상은 통증으로, 통증은 견관절 전방 통증, 어깨를 머리 위로 올리는 행동(Overhead activity)시 악화되는 통증, 야간 통증, 팔을 등 뒤로 할 때나 뒤로 뻗을 때 발생하는 통증 등 다양한 양상의 통증이 발생할 수 있다. 회전근개 파열이 발생하면 근력의 약화가 발생할 수 있으며, 유착성 관절낭염이 동반될 시 어깨의 운동범위가 감소할 수 있다.3) 원인회전근개 증후군은 외상성, 내인성, 외인성, 및 환경적 영향 등 여러 가지 원인으로 인하여 발생할 수 있다. 손을 짚고 넘어졌을 때, 강하게 부딪혔을 때와 같은 외상성 요인, 견봉과의 마찰 및 압력의 증가로 인한 외인성 요인, 퇴행성 변화, 혈관 분포의 감소 등의 내인성 요인과 어깨의 과사용, 직업 및 흡연 등의 환경 영향으로 발생할 수 있다.4) 진단/검사회전근개 증후군의 진단에는 병력과 이학적 검사가 중요하다. 이학적 검사에는 크게 견관절의 가동범위를 알아보는 검사, 견관절 충돌 증후군 검사, 회전근개의 병변을 시사하는 검사 및 회전근개의 근력을 알아보는 검사로 나누어 볼 수 있다. 영상 검사는 기본적으로 X-ray 를 촬영하게 되는데, 견봉 및 상완골 대결절의 경화 및 골극, 심한 경우 회전근개 파열 관절병증으로 인한 상완골의 상방 전위 및 관절와의 변형 등이 관찰될 수 있다. 정확한 진단을 위하여 초음파 또는 MRI 촬영이 일반적이며, 회전근개 근육 지방 변성의 정도, 동반된 관절 내 병변 등을 확인하기 위해서 MRI 촬영이 현재 가장 정확한 검사이다.

의/약학| 2022.06.01| 28페이지| 3,000원| 조회(169)

당뇨병, 성인간호, 케이스, 성인간호학실습, 여성건강간호학, 여성간호, 지식부족, 급..

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A+ CASE STUDY 아동간호학 실습 케이스 파라인플루엔자 간호진단 3개 간호과정 고체온 평가B괜찮아요

Ⅰ. 서론 아동의 대부분이 입원하게되는 동기는 감기로 인하여 많이 입원한다. 이번 케이스 대상자의 질병인 세기관지염은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다.겨울과 봄에 가장 많고 3세까지 적어도 한번은 발생한다.세기관지염은 RSV에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만 그 외 ade-novirus나 parainfluenza virus 등이원인이 될 수 있다. 이번 겨울 parainfluenza virus가 유행하여 이 바이러스에 대해 연구하고 싶어 바이러스에 감염된 대상자를 case study하게 되었다. 이 연구는 11/11~11/15까지 연구하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 파라인플루엔자1) 파라인플루엔자 정의파라인플루엔자 감염증은 파라인플루엔자 바이러스로 인해 감염되는 질환입니다. 파람인플루엔자 바이러스는 파라믹소비리데에 속하는 상하부의 호흡기 감염을 일으키는 바이러스입니다. 주로 감기와 같은상기도 감염의 원인균이지만, 소아에게 후두염(크룹)을 유발하고, 성인에게 면역 저하를 일으키며, 환자에게 심한 폐렴을 일으킬 수 있는 질환입니다.2) 파라인플루엔자 원인파라인플루엔자 감염증의 원인은 파라인플루엔자 바이러스입니다. 파라인플루엔자 감염증에 걸린 환자의 콧물, 객담 등이 호흡기를 통해 직간접적으로 전파되거나, 환자의 주변 환경 접촉을 통해서 전파됩니다.3) 파라인플루엔자 증상파라인플루엔자 가염증은 소아 후두염의 가장 흔한 원인입니다. 기침 소리가 놋쇠 소리나 개 짖는 소리처럼 날 수 있습니다. 심한 천명음이 나타날 수 있습니다. 세기관지염이나 폐렴이 발생하면 천명음, 빈호흡, 늑간 함몰과 동반되는 진행성 기침이 나타납니다. 이런 경우 심한 가래가 생깁니다. 어느 정도 성장한 어린이나 성인에게는 기침이 나타나거나, 기침이 없는 감기나 목쉰 소리가 나타납니다. 이러한 증상이 경미하게 나타나는 경우도 있습니다.4) 파라인플루엔자 진단파라인플루엔자 감염증의 진단을 위해서는 상기도 감염을 일으키는 바이러스 종류를 감별해야 합니다.기도 분비물, 후두 면봉법, 비인두 세척액에서 바이러스를 발견하여 정확하게 진단합니다. 바이러스는 세포 배양 검사나 유전자를 이용한 PCR 검사에서 확인할 수 있습니다.

의/약학| 2022.06.01| 26페이지| 3,000원| 조회(638)

아동간호학, 설사, 케이스, 간호학과, 케이스스터디, 독감, 고체온, 아동간호학실습, 파라인플루엔자

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A+ CASE STUDY 지역사회간호학 실습 간호진단 5개, 간호과정 3개, 비정상적인 혈압, 약물복용, 주거환경, 오마하간호진단 평가B괜찮아요

- 방문 시에 질문할 질문지를 통해 사정하고 수행해야 할 업무를수행한다.- 가정방문 기록부 및 방문간호사선생님을 통해 대상자와 그의가족에 관한 정보를 검토하고, 대상자가 가지고 있는 문제가 무엇이지예측하고 대비한다.- 일상생활에서 대상자가 어떠한 불편사항을 겪고 있는지 여부를물어보고 사정한다.- 대상자의 혈압 및 혈당 검사를 통해 대상자의 건강상태를파악한다. - 대상자가 이해하기 쉬운 말을 사용하고 반복 설명을 통해효과적이고 능동적인 보건교육을 실시한다.- 대상자에게 질문 시 예의 있고 다정한 태도를 취한다. - 실례되는질문은 아닌지 미리 양해를 구하고 질문을 함으로써 대상자와상호신뢰관계를 형성한다.- 대상자의 간호문제를 전반적으로 확인하여 건강문제에 대한주요목표를 설정한다.- 의약품 및 필요물품을 전달한다.가족의 유형 혼자살고 계심(2017 년 10 월 경 남편 별새 / 딸 1 명, 아들 1 명)<중 략>방문 중 활동 객관적 관찰과 질문통한 대상자 사정형재 주호소인 질병에 관한 면담 실시대상자에게 계획한 간호를 제공 일상생활시 힘든 점이나 평소 이야기를 나눔주의사항, 다음 방문 시에 필요한물품준비 등을 교육 의약품 및 필요물품전달BST, BP 측정 및 그에 따른 증상물어보기 대상자에게 간단한자기소개 및 질문 전 미리양해구하기 대상자의 행동 및언어 하나하나에 집중하여관찰하고 정해온 질문하기대상자의 주거환경 및 주변 관찰대상자뿐만 아니라 주변인물들에 대해 조사함(가족 및이웃관계, 친밀도, 직업 등)방문 후 활동 방문 시 확인된 문제점, 간호 활동 내용,대상자의 태도 및 반응을 방문간호기록지에 기록 방문목적 달성 정도,진행과정 및 적합성 등을 평가대상자에게 감사인사를 함 학생개인 기록노트에 작성함대상자에게 맞는 간호진단내리기

의/약학| 2022.06.01| 26페이지| 3,000원| 조회(429)

수면, 통증, 케이스, 투약, 주거환경, 지역사회간호학, 보건진료소, 지역사회간호학실..

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당뇨병 합병증 A+ 과제 평가A좋아요

1) 고혈당ð 혈액 내 포도당이 140mg/dl 이상인 상태로, 인슐린의 부족으로 포도당이 세포 내로 이동 될 수 없을 때 발생한다.(1) 원인- 질병, 감염- 너무 많은 양의 음식 섭취- 당뇨약을 투약하지 않거나 처방보다 적은 양을 투약 시- 비활동- 정서적, 신체적 스트레스- 인슐린의 흡수 불량(2) 증상과 징후- 소변량 증가- 식욕감퇴 이후에 뒤따르는 식욕의 증가- 허약감, 피로- 당뇨- 오심, 구토- 당뇨병케톤산증 혹은 고삼투성 고혈당성 비케톤성 증후군으로 진행(3) 치료와 예방- 처방된 당뇨약을 잘 투약한다.- 혈당을 자주 측정하고 소변의 케톤 유무도 측정하고, 결과를 기록한다.- 적어도 1시간마다 물을 마시도록 한다.- 케톤뇨가 있을 때 병원을 방문한다.- 지정된 시간에 처방된 용량의 당뇨약을 투여한다.- 건강한 음식섭취를 하도록 노력한다.- 혈당을 주기적으로 측정한다.- 당뇨 환자임을 알리는 인식표를 갖고 다니도록 한다.2) 당뇨병케톤산증(DKA)ð 심각한 인슐린의 결핍으로 초래되며, 고혈당, 케톤증, 산증, 그리고 탈수로 특징지어진다.ð 제 1형 당뇨 환자에서 대부분 발생하며, 제 2형 당뇨 환자에서는 췌장이 여분의 인슐린 요구를 충족할 수 없는 심한 질병이나 스트레스 상황에서 발생할 수 있다.(1) 원인- 케톤산증의 흔한 요인은 인슐린 용량이 부적절한 경우- 인슐린을 투여하지 않은 경우, 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 등으로 인슐린 요구량이 증가한 경우- 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우(2) 위험인자와 예방- 처방대로 인슐린을 투여한다.- 혈당을 주기적으로 측정한다.(적어도 매 식전과 잠자기 전)- 혈당이 250mg/dl 이상 상승하면 소변 내 케톤 검사를 한다.- 병원 방문을 주기적으로 하여 혈당, 체중 상태, 일반 건강 상태에 관해 상담한다.

의/약학| 2021.12.23| 17페이지| 2,500원| 조회(162)

당뇨병, 간호학, 의학, 성인간호학, 간호학과, 발관리, 합병증, 당뇨병합병증

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A+ 성인간호학 실습 케이스 CASE STUDY 알콜성 간경변증 3개 간호진단 2개 간호과정, 전해질 불균형의 위험성, 불안

1. 연구의 필요성과도한 음주는 신체 여러 장기에 다양한 질병을 일으키지만 특히 알코올성 간질환은 흔히 나타나면서 치명적인 질환으로 이행될 수 있어 중요하다. 만성음주자의 대부분에서 지방간 소견이 나타나고 그 중 일부에서 지방간염을 거쳐 간경병증, 간세포암종으로 진행되는 알코올성 간질환의 경과는 잘 알려져 있다. 그러나 전체 음주자의 약 10%정도만이 말기 간질환으로 진행되는 점을 고려할 때 알코올성 간질환의 발생과 진행은 단순히 음주만으로 설명 될 수 없다. 알코올성 간질환의 진행은 섭취한 알코올의 절대량과 성별, 영양상태, 동반된 간질환, 유전적 감수성 등과 연관성이 있는 것으로 알려져 있으나 이러한 요인들이 어떤 기전으로 알코올성 간질환의 발생과 진행에 영향을 미치는지는 명확히 밝혀지지 않았다. 진행된 알코올성 간질환은 임상소견만으로 쉽게 진단 할 수 있지만 초기 알코올성 간질환을 진다하기 위해서는 음주력을 포함한 정확한 병력청취와 특징적인 임상소견에 대한 충분한 이해가 필요하여 알코올성 간경변증의 대상자에 대해 CASE STUDY 하기로 하였다

의/약학| 2021.12.23| 39페이지| 3,000원| 조회(268)

우울증, 간호진단, 케이스, 불안, 성인간호학, 간호학과, 간호과정, 케이스스터디, 전..

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