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2023 강북삼성병원 신규간호사 최종합격자가 알려주는, 전체 전형 대비방법 팁 (인증, 면접질문, 답변 포함!!)

2023 강북삼성병원 신규간호사 최종 합격자가 알려주는, 전 전형 팁 !! &유의사항강북삼성병원 최합!>2023 강북삼성병원 최종합격 인증입니다 !우선 이 글을 쓰게된 것은 강북삼성병원의 신규간호사 모집 전형이 곧 시작된다고 들었는데, 저같은 경우 이 병원 준비할 때 가장 자료도 부족하고, 아는 것도 없고, 선배도 없어서 매 전형마다 준비할 때 고민이 정말 많았던 병원이었습니다. 그래서 저의 글이 너무 막막할 후배님들께는 꼭 도움이 되었으면 하는 마음으로 정말 최대한 모든 기억을 살려 매 전형에 어떠한 준비가 필요하고, 저는 어떤 준비를 하고 어떤 질문을 받았는지, 또 복장은 어땠는지 등을 자세하게 담아내었으니 꼭 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.!!1. 2. 서류전형저는 사실 원픽병원도 딱히 없었고, 학점이 높지 않고, 토익이 높은 성적이었으며 전문대였기 때문에 블라인드 전형 위주로 노려볼 생각이었어요.그래서 강북삼성병원에 크게 관심을 가지진 않았습니다.특히... 제가 수포자여서 ! GSAT라는 벽이 너무 높다고 느껴져 지원자체를 망설였어요.!(+삼성서울병원은 고등학교 선배들이 너무 힘들게 다니고 있다는 이야기를 많이 듣기도 했고, 이런저런 이유로 아예 지원을 하지 않았습니다!)그리고 강북삼성병원은 작년의 경우 다른 병원들 원서가 한창 뜰 때 떠서, 뭔가 준비 하기가 굉장히 버거울 것 같다는 생각을 했어요.. 그래서 저는 정말 마지막 마감날짜에자소서를 쓰기 시작했습니다.ㅋㅋㅋ,,, (어차피 매년 새로운 질문이고 창의적인 질문이라 참고하고 준비하거나 복붙할 것들도 없어서,, )그런데 중요한건 자소서 자체가 창의적인 질문이지만 이 자소서가 굉장히 중요하다고 느꼈어요 ! 저같은 경우에도 최종면접에서 자소서 기반 질문을 받았고,같은학교에서 학점이 4이상인 동기가 서류에서 떨어지기도 했는데, 아무래도 자소서가 원인이라고 느꼈습니다. 창의적인 질문이더라도 기본적인 글 솜씨, 그리고 자신을 잘 드러내는 것들이 중요해요 !!!! 저는 저를 비유하는 사물 이런거를 너무 급하부드립니다.(혹시 제 합격 자소서가 궁금하시다면? 해피캠퍼스에서 판매하고 있으니 참고해주셔도 됩니다 )어찌됐든 서류 전형에서 가장 중요하게 드리고 싶은 말은자소서가 생각보다 매우 중요하다는 것 !!!그리고 정말 중요한 팁인데, 다른 병원 원서와 달리 강북삼성병원은 따로 내가 쓴 원서를 나중에 조회할 수 없게 되어있어요 !! = 다음 전형 준비시 자소서를 따로 저장해두지 않으면 볼 수가 없어요... 저는 이런 실수를 범해서 정말 피눈물 흘리며 기억력으로 자소서를 복원해두었답니다...? 여러분은 절대 그런 실수 하지마세요 ,, 꼭 ! 한글파일에 따로 저장해두기,,!!!!!３. 온라인 면접 ON-TACT많은 병원에 지원했지만, 비대면 온택트면접을 보는 곳은 여기가 유일했어요.그래서 걱정도 많이 했는데, 시스템이나 진행되는 프로그램에 대해서는 미리 오리엔테이션을 다 주시니까 ! 걱정 안하셔도 됩니다. 오히려 이동시간도 줄이고, 현장에서 오는 압박감도 덜해서 저는 훨씬훨씬 편하게 봤어요.!온택트면접에서의 걱정거리는 아무래도 집안인데 복장은 어떻게하고, 머리는 어떻게 해야할지, 그런 것들이 걱정이 많이 되었던 것 같아요.? 우선 결론부터 말씀드리면 저는 깔끔한 화이트 블라우스에 머리는 풀고, 화장도 최대한 깔끔한 정도로 했습니다.? 거울에 비치는 것 보다 화면에는 어떻게 보이는지가 더 중요하기 때문에 화장, 머리, 배경 준비 후 꼭 카메라에 어떻게 나오는지 잘 확인하고, 본인이 선명하게 잘 보이도록 스탠드 등을 이용해서 준비를 잘 해놓으면 좋을 것 같아요. 저도 스탠드를 조명처럼 쓰고, 노트북 각도를 틀어서 최대한 뒷배경에 아무것도 걸리지 않게, 커튼만 나오게 조정하여 깔끔한 상태로 면접을 보았습니다.? 그리고 저같은 경우 예상시간보다 앞팀에서 5분? 정도가 밀렸어요. 그러니 시간도 앞뒤로 꽤 여유있게 준비하시는게 필요합니다.? 준비를 잘 하지 않아 소리가 지직거린다거나 준비가 잘 되지 않으면 뒷사람이나 같이 면접에 들어가는 모두에게 피해를 주게 되는 꼴이니, 당연히 좋하루 전에 보신 분들이 너무 친절하다, 따뜻하다 라는 평을 남겨주셔서 그렇게 생각하고 면접에 들어갔지만 저는,, 역대급 무서운 면접이었습니다.. ㅎㅎ^^일단 처음부터 천천히 복귀를 해보자면 전원 다 깔끔한 비슷한 복장이었습니다.흰티, 혹은 셔츠, 블라우스 정도였고 색깔이 튀거나 하는 사람은 없었습니다.면접관 님들은 세 분이 계셨는데, 세분이 한 화면 안에 계십니다. 생각보다 얼굴이 가까운 화면이 아니고, 세분이 책상? 같은데 앉아계셔서 멀게 보였습니다.정확히는 기억나지 않지만,, 여러 부서의 간호 팀장님? 부장님들이셨습니다.어쨌든 처음에 간단히 소개를 해주시고 바로 면접을 시작합니다.첫 면접자 분께는 심근경색과 협심증의 차이를 물어보셨습니다.이때만 해도 초록이를 제대로 숙지하지 못했던 저는 직무 면접에 너무 자신이 없었던 터라,,, 정말 심장이 입밖으로 나올만큼 긴장했던 것 같습니다. 그런데 다들 무난하게 대답을 잘하셔서 더 떨렸던 것 같아요.그리고 다른 분께도 직무 하나를 물어보셨는데, 약물 관련 질문이었던 것 같습니다.그리고 세 번째 분께는 어떤 부서가 가장 잘 맞는거같은가?를 물어보셨는데,답변이 너무 장황해지자, “어느 부서가 맞을 것 같냐고만 물어봤는데 왜 그렇게 길게 본인의 실습경험을 말하는지 모르겠다, 집중해서 질문의 요지를 잘 파악해라.”라고 말씀하셨습니다.. 날카로운 지적에 엄청 당황해하시며 급하게 말을 마무리지으셨던 기억이 납니다..그리고 다음 분에게는 “자신의 성격에 단점이 있을텐데, 한가지만 말해봐라” 라고 하셨습니다. 그 때 그분은 단점은 거절을 잘 못하는 것이다,,, 로 시작하여 설명을 했는데 (실제로 공구 자료 등에 단점을 물어보면 정말 단점같은 단점보다는 거절을 잘 못한다, 너무 꼼꼼해서 시간이 오래걸린다 등 좀 장점으로 보일 수 있는 단점을 말하라는 후기가 많았음) 바로 말을 끊으시더니,, ‘정말 단점이 그거 하나인가요?, 다른 단점을 말해보세요’ 라고 하셨습니다.그러자 그 분이, “아,,, 다른 사람의 부탁을 잘 들어주는 것에 비 이야기를 하지 말아라, 최대한 솔직하고 담백하게, 그리고 간결하게 말하라. 라며 조언(?)을 해주셨습니다.이거 듣고부터 정말 다음 순서인 저는 식은땀이 엄청 났던 것 같아요..^^사실 저런 조언으로 시간이 흐르면서 저는 제 질문에 답을 할 시간은 있을까? 싶을 정도로시간이 촉박해졌었습니다..ㅎㅎ저한테 돌아온 질문은“제일 가고싶은 부서가 어디예요?”라고 하셨습니다. 저는, ‘소아청소년과’입니다. 라고 대답했고, (자소서에도 아동과 관련된 활동이 많아 설명하기가 제일 괜찮은 부서로 말씀드렸습니다) 그러자, 거기 TO잘 없는거아시죠? 자리가 없어서 못갈 확률이 더 높을텐데, 가기싫은 부서로 가게되면 어떡할건가요?라고 재차 물으셔서“사실 저는 기피부서는 없습니다. 실습을 다녀보면서, 가장 두려웠던 부서가 중환자실이었는데, 중환자실 실습을 막상 경험하면서 오히려 배울 것이 많고, 안보였던 좋은 부분이 많이 보였고, 잘 적응해나갔었습니다. 지금까지 정말 다양한 부서 실습에 가봤지만 각자의 매력과 장점이 있었고, 어느 부서에 갔다고 해서 너무 안맞다, 힘들다는 느낌은 받지 않았기 때문에 어느 부서에 배정을 받던 거기서 열심히 해서 잘 적응할 수 있습니다.”의 뉘앙스의 답변을 했고 끄덕여 주셨고, 그렇게 온택트 면접이 마무리됐습니다.제 후기를 보시면 아시겠지만, 뭐 하나 딱 이렇다고 말하기 어려울 만큼질문의 폭도 다양하고, 분위기도 방마다 다 달랐기 때문에 그냥 기초적인 면접 준비를 전체적으로 하고가시는 것을 추천드립니다 + 절대 너무 길게 뭘 설명하려고 하시지말고!간결하게, 그리고 두괄식으로 결론 위주의 답변을 추천드립니다.저같은 경우는 질문이 하나밖에 없었어서 이걸 정말 붙여줄까..? 이거 하나만 묻고 떨어뜨릴까..? 굉장히 걱정을 하던 와중에 합격 문자를 받았습니다.그리고 다른 조에서 면접을 봤던 동기들은 정말 말을 절고, 중간에 끊겼는데도 합격했다고 할만큼, 온택트 면접에서는 그렇게 많은 불합격자가 발생하지도 않고, 또 태도가 좋았다면 크게 마이너스 포인트가 없기 대로 되라지라는 마음으로 2차가 붙고 딱 1주일 정도? 지사트를 준비했습니다.저는 해커스에서 나오는 지사트 하늘색 문제집이랑, 홍지문 파랑이 이렇게 두권을 샀는데요,(뭐든 한권만 사시길 추천드립니다..하하,, 생각보다 다 풀시간도 없고 집중도 되지 않아요..).결론적으로 말하면 저는 해커스 하늘색 문제집의 도움을 더 많이 받았습니다. (근데 얘는 간호 직무 문제가 없어요 !!! 그래서 만약 해커스를 사실 분들이라면 홍지문 주황이에 있는 기본 문제들을 풀어보시는 것도 추천합니다)지사트의 팁은 하나입니다. 기본만 알고, 무조건 그냥 보러가라.정말 수리 추리 대비 안하고 왕창 틀린 것 같다, 시간안에 반도 못풀었다, 이래도 다들 붙었습니다.. 거의 안떨어지는 느낌?!그치만 !!!!!!!!!!!! 직무 문제는 중요한 것 같습니다. 오히려 수리추리에 너무 힘을 쓰지 마시고 간호 직무문제를 어느정도는 잘 풀어나가는 것이 중요합니다. 여기서 점수확보를 하셔야해요... 이거는 해커스 주황이나 파랑이 정도로 충분히 커버쳐지는 문제였습니다!(기간, 성인, 관리...등등 다양한 과목 문제들이 섞여나왔어요) 몰라도 찍고 나오세요.막 틀리면 감점이고 차라리 체크 안하는게 낫다! 라고 하는 썰도 있었는데 저는 모르는 문제, 못푼문제 전부 찍었고, 합격했습니다. 지사트는 정말 가서 풀기만 하면 붙는다, 그치만 언젠가 도움이 될거라는 생각으로 기본은 공부하자！ 라는 마음으로 가시는걸 백번 추천드려요. 절대 이거때매 포기하지마세요 !!!5。이렇게 우여곡절 끝에,, 최종면접!의 기회를 얻을 수 있습니다.사실 시간은 길고 지치지만, 막상 뭘 했나? 싶게 스쳐가요.자소서도 하루만에 휘리릭, 비대면도 질문 하나 짧게 받고, 지사트는 다들 붙고, 정말 그냥 어영부영하다보면 최종면접이 옵니다.근데 타노스라고 하면,, 최종면접이 타노스예요제가 친한 동기 3명과 함께 면접에 갔는데,, 저만 살아남았습니다.일단 복장이 자율 ! 취지는 알겠으나,, 어차피 정장을 사서 여기저기 면접을 보러다녔던 저로서는 이

면접준비| 2023.05.05| 9페이지| 5,000원| 조회(540)

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A+성인간호학 케이스스터디-충수염 appendicitis 간호과정 보고서 report 간호진단3개,과정,중재 각 3개포함.

CASE사례연구보고서교수명작성 일자제출자실습병동Ⅰ.서론연구의 필요성과 목적우리가 흔히 맹장염이라고 말하는 이 질환의 올바른 명칭은 “충수염” 이다. 충수염은 맹장과 소장 사이에 돌기 모양으로 튀어나온 부위인 ‘충수’혹은 ‘충수돌기’에 염증이 발생하면서 생기는 질환이다. 가장 흔한 급성 염증성 장 질환의 일종이며, 즉시 치료가 되지 않을 경우 천공 등 주요 장기의 합병증을 유발하거나, 잠재적으로는 생명을 위협할 정도의 큰 문제를 발생시킬 수 있다. 그렇기에 급성 충수염은 신속한 수술적 치료와 간호가 이루어져야 한다. 이 연구를 통하여 쉽게 접하고, 인지하고 있으나 위험성에 대한 인지도는 낮은 충수염에 대해 자세히 알아보고, 질환을 경험한 대상자를 사정, 연구하며 수술 전, 후 간호와 환자에게 내릴 수 있는 진단 등을 알아보며, 충수염 대상자에게 최선의 간호를 제공할 수 있는 방법은 무엇이며 퇴원 후에도 대상자가 스스로 관리를 할 수 있도록 하기 위해 교육해야 할 내용은 무엇인지에 관하여 연구해보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰충수염 (급성 충수염)1. 정의급성 감염성 장 질환> 위장관은 외부 환경에 지속적으로 노출되기 때문에 감염과 염증에 취약하다. 위장관의 급성 질환은 균이나 균의 독소에 의해 발생하는데, 충수염, 복막염과 같은 급성 감염성 질환은 환자의 내재적 상주균에 의해서 정상적인 멸균조직이나 손상된 조직이 오염되면서 나타난다. 충수염은 이러한 급성 감염성 장 질환의 한 종류이다.충수염 (appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로, 급성 복부통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생한다.2. 원인충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 에는 2개의 회맹판이 있어서 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막는다. 맹장의 아래 끝에 붙어 있는 가느다란 관 모양의 돌기가 충수이며 굵기는 0.5~1cm, 길이는 6-7cm 정도이고 충수간막에 의해서 느슨하게 고정되어있다. 충수는 소화 기능은 없으며 림프조직이 많다. 이곳에 염증이 생기는 것을 충수돌기염이라고 한다.우상전장골극에서 배꼽에 이르는 선에서 가쪽 1/3에 해당하는 지점을 맥버니점 이라고 하며, 깊이 촉진할 때 반동압통이 있으면 충수돌기염이라고 진단한다. 이때 여기에서 충수절제술를 실시한다.5. 증상과 징후급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증, 혹은 배꼽주위의 통증이다. 식나 후에는 통증이 복부 오른 밑 사분면에 국소화되고 심해지면서 움직이거나 기침할 때 더 심해진다. 촉진 시에는 맥버니 점에서 반동압통이 나타난다. 반동압통은 맥버니점 촉진 시에 통증이 감소했다가 손을 땔 때 통증이 증가하는 것을 말한다. 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가한다. 또한 복부의 왼쪽밑사분면역에 맥버니점과 대칭되는 부위에 압력을 가하면 맥버니점에서 통증을 느끼는 Rovsing’s 징후와 환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해지는 Psoas 징후가 양성으로 나타난다. 미열, 식욕부진, 오심, 구토가 나타나기도 한다. 노인의 경우 통증과 국소적 압통 증상이 명확하게 나타나지 않고 백혈구 수치의 증가가 느리게 나타나 진단이 지연되고 천공이 발생하여 사망률이 15%에 이른다. 노인은 급성 충수염 진행에 취약하고 합병증도 자주 발생하게 된다. 임산부는 임신 중기 이후 자궁이 커지면서 충수가 우측 상방향으로 이동하여 배꼽주위 혹은 오른쪽 늑골 아래쪽에서 통증을 느낄 수 있다.6. 합병증급성 충수염으로 인한 합병증에는 천공, 복막염, 농양이 있다. 천공이 발생하면 통증이 증가하고 고열이 나타난다. 이는 작고, 국소화 된 농양, 국소화 된 복막염, 전반적 복막염을 야기하기도 한다. 흔하지는 않지만 만성 복 복강경을 통한 충수절제술은 수술 후 입원기간을 단축시키며, 수술 후 합병증 발생이 적고, 정상 활동으로의 회복이 빠르다는 장점이 있다.충수가 파열되었을 때는 개복술을 이용한 충수절제술을 시행하는데, 멸균 생리식염수로 복강을 세척하여 오염물을 제거하기 위함이다. 지속적인 세척을 위해 수술부위를 개방한 채로 수술을 끝내기도 한다.9. 간호학충수염이 의심되는 환자는 금식을 유지하고 천공을 야기할 수 있는 변 완화제나 관장을 적용하지 않는다. 복부를 따뜻하게 하는 것은 충수의 순환을 증가시켜서 천공이 발생할 수 있으므로 주의 해야한다.▶ 사정 ? 충수염은 급격히 진행하는 임상적 특성이 있으므로 활력 징후를 자주 확인하는 것이 중요하다.- 건강력 : 증상의 발현시기나 기간, 악화 혹은 완화요인, 복용 약물이나 만성질환 유무 등을 확인한다.- 신체검진 : 활력징후를 측정한다. 장음을 청진하고 부드러운 촉진으로 압통 유무를 확인한다.간호진단 : 급성통증간호중재 : 통증의 위치, 특성, 정도, 기간 등을 면밀히 사정한다. 처방에 따라서 진통제를 투약한다. 진통제 투약 30분 후 효과를 평가한다. 통증이 경감되지 않을 경우 의사에게 알린다.간호진단: 감염의 위험간호중재: 활력징후를 측정한다. 빈맥이나 얕고 빠른 호흡은 복막염이 발생했음을 의미하기도 한다. 식이를 재개할 때까지는 정맥 수액 요법을 유지한다. 수술 후 통증 여부 등을 사정한다. 복막염이 생기면 수술부위에 부종, 갑작스러운 통증의 증가, 복부 팽창 등의 증상이 나타난다.참고문헌 : 성인간호학 1 (수문사) , 간호사를 위한 해부학 (수문사)Ⅲ. 연구기간 및 방법21년 05월 24일~ 06월 04일까지 본인은 병원 외과 6병동에 입원 중인 환자를 대상으로 환자 면담, 신체검진, 환자 의무기록 등을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력39세 남성 오oo님은 5월 28일, 이틀 전부터 식욕부진 및 음식을 섭취했을 때 구역감을 느끼고, 27일 저녁 원인을 알 수 없는 복통이 발 문제, 이상이 전혀 없는 상태임.-신경계 : 의식은 명료하고 의사소통이 원만하게 이루어지며 신체 전체의 감각 장애와운동장애가 없음.-시력 : 시력이 정상적으로 좋아서 안경이나 렌즈 따로 착용하는 것 없음.-청력 : 이상 없음.-욕창 : 없음.-의식상태: 명료-정서상태: 안정-의사소통: 원만함4). 진단 검사(1) 검사실 검사-CBC검사검사 결과정상 수치(단위)의의05/28 (입원당시)5/306/1(퇴원 날)WBC18.8010.947.44.00~10.00(10³/㎣)↑ : 급만성백혈병, 급성감염↓ : 재생불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈 등RBC4.573.723.704.20-5.80 L (10X6/㎣)↑ : 진성다혈증, 탈수, 쇼크, 부 신부전증, 심폐질환↓ : 각종빈혈Hb14.2Hb11.314.0~18.0 L (g/dl)↑ : 적혈구증가증, 심장질환↓ : 빈혈, 백혈병,HCT42.034.434.641.0~52.0% L (%)↑ : 구토, 설사, 황달↓ : 각종 빈혈MCV91.992.593.580.0~99.0 (fL)↑ :악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈↓ :철결핍성빈혈MCH31.130.630.827.0~33.0 (pg)↑ : 비타민 B12 또는 엽산결핍시 나타나는 거대적아구성 빈혈↓ : 철분 결핍성 빈혈MCHC33.833.132.932.0~37.0(%)↑ : 구상적혈구증↓ : 저색소성 빈혈, 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈PLT215199216130~400 (10³/㎣)↑ :골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증↓ : 재생불량성 빈혈, 방사성 노출 후, 백혈병 등RDW-CV12.912.512.411.5~14.5(%)↑ : 철결폅성 빈혈, 거대적아구성 빈혈PDW11.09.810.19.6~15.2 (fL)↑ : 각종 빈혈, 백혈병 등Neutrophil81.076.451.140.0~74.0(%)↑ : 감염증(세균성), 대사이상, 혈액질환(백혈병)↓ : 폐혈증(장티푸스)Lymphocyte12.617.240.619.0~48.0(%)↑: 급성감염, 다발성 비타민 D 과다섭취, 갑상선기능저하증, 영양불량,LDH395238-422(U/L)▲ 증가: 악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환Glucose9674-100(mg/dl)▲ 증가: 당뇨, 요독증, 비만 등▼ 감소: 간장애, 인슐린 과잉BUN12.77.0-20.0(mg/dl)▲ 증가: 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색 등▼ 감소: 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이Creatinine0.930.60-1.30(mg/dl)▲ 증가: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼ 감소: 임상적 의의 없음, 임신Uric acid5.62.6-7.2(mg/dl)▲ 증가: 통풍, 무증상고요산혈증, 신부전, 악성종양, 고단백식이, 알코올중독증, 이뇨제복용▼ 감소: 세뇨관재흡수장애(건강인), 임신, 수술직후Na136135-146(mmol/L)▲ 증가: 탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증, 쿠싱병▼ 감소: 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병k3.73.5-5.3(mmol/L)▲ 증가: 신부전, 에디슨병, 소염제복용▼ 감소: 설사, 구토, 이뇨제복용Cl101101-109(mmol/L)▲ 증가: 탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염▼ 감소: 구토, 급성신부전, 이뇨제복용CPK1050-171(U/L)▲ 증가:근골격계 질환, 근육주사시, 쿠싱증후군, 갑상선기능저하증, 망상, 심혈관계질환Amylase3612-90(U/L)▲ 증가: 췌장염 , 신부전 등▼ 감소: 췌장 기능저하, 신기능 부전, 심한 간질환 등Lipase3.80.0-67.0(U/L)▲ 증가: 췌장염, 췌장암, 위궤양 등▼ 감소: 만성 췌장염 등CRP1.880.00-0.50(mg/dl)▲ 증가: 염증성질환, 조직 파괴 또는 괴사, 감염증-UA 요검사검사검사 결과정상 수치(단위)의의5/31colorLT. yellow정상 소변의 색 : straw yello, 맑은색비정상 소변의 색 : 색의 문제S.G1.0301.005~1.03요비중 1.005이하: 만성 신장염이나 신부전, 요붕증 등요비중 1.030이상:I

의/약학| 2021.12.16| 16페이지| 2,000원| 조회(200)

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약리학 사례보고서 -뇌색전증case 간호학과 a+과제 약물

과목 : 약리학주제: 임상약리학 사례 보고서반, 학번, 이름 :질환의 개요 (정의, 병인, 증상, 진단, 합병증, 예후 등)뇌 색전증 = 정의: 심장에서 생긴 혈전이 벗겨져 혈중에 흘러들어 그것으로 뇌혈관이 막힘으로써 발생 되는 질환.질병의 원인(병인): 뇌색전은 뇌혈관이 아닌 부위에서 생긴 핏덩어리나, 심장병(심판막증, 심내막염)의 괴사된 조직이 혈류에 따라서 흐르다가 뇌동맥에 가서 혈관을 막기 때문에 일어남. 이 병은 반드시 신체의 다른 부위의 병이 원인이 되어 일어나는 병이므로 그 원인을 먼저 규명해야 하며 젊은 사람에게 비교적 많은 것이 특징.징후, 증상: 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타남. 반신불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등이 나타남. 뇌 혈전과 거의 같은 증세가 나타나지만, 갑자기 일어나서, 증세가 몇 분 만에 나타나는 것이 특징으로, 뇌 혈전과 같이 시간이 흐름에 따라 서서히 심해지는 경우는 흔치 않다. 드물게는 지방 ·조직 ·공기 ·종양세포가 막혀서 발생되는 경우도 있다. 심장의 혈전은 심방세동을 수반하는 동맥경화증 또는 류머티즘성 심질환에 의한 것이 가장 많고, 이어서 심근경색에 의한 것, 최근에는 심장외과 수술 후에도 볼 수 있다. 또 심내막염도 흔히 나타나는데, 지방 색전은 외상을 입었을 때에, 공기색전은 수술 후에 나타날 수 있다. 색전의 부위는 중대뇌동맥이 가장 많다. 청년기에서 중년기에 이르는 사이에서 가장 많이 발병하는데, 대부분은 심장 질환을 가진 사람의 합병증으로서 나타난다. 급격히 발작하여, 몇 초에서 1분 사이에 임상 증세가 극기에 도달한다. 발작시간은 주야를 가리지 않는다. 기타의 증세와 예후도 뇌혈전증과 동일하다.처치: 발작은 전조 없이 갑자기 일어남으로 다른 뇌졸중과 마찬가지로 당황하지 않는 것이 중요하다. 물론 의사가 올 때까지 함부로 옮기지 않아야 한다. 근본적 치료는 심장병을 치료하는(핏덩어리가 생기지 않도록 하는) 것이며 심장병을 치료하는 것이 예방이 되기도 함진단: 뇌 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관의 상태를 파악한 후, 그에 따른 약물 치료나 수술 치료를 고려합니다.치료 1. 약물 요법(혈전용해제, 항혈전제)① 혈전용해제> 뇌혈관이 막혀 뇌 혈류가 차단되면 불과 몇 시간 내에 뇌 조직에 돌이킬 수 없는 손상이 생김. 따라서 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌 혈류를 재개해야 함. 치료가 잘 되면 증상은 즉시 호전, 수일 이내에는 완전히 회복됨.② 항혈소판제제> 동맥경화 상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여.③ 항응고제> 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 항응고제를 사용.2. 비약물 요법(혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술)두개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진 경우 약물 요법만으로 뇌졸중 재발을 막기 어려울 수 있습니다. 따라서 뇌동맥의 협착 정도 및 양상, 기타 환자 조건에 따라 좁아진 혈관을 넓혀 주는 스텐트 삽입술이나 동맥경화 자체를 없애 주는 경동맥 내막 절제술을 시행하기도 함.예후 뇌졸중의 예후는 초기에는 예측하기 어렵고 원인에 따라 예후가 다르게 나타납니다. 뇌졸중 환자의 약 1/3은 거의 완전히 회복. 1/3은 약간의 장애가 남아 일부는 장기간 가정간호가 필요. 증세가 6개월 이상 지속된다면 영구적으로 치유되지 못할 가능성이 높다. 환자 5명 중 1명은 뇌졸중 발병 후 1개월 이내에 사망.처방 약물 대상자: 성별: 여성 나이: 55진단명: 뇌색전증 cerebral embolism약품명용량/용법/투여방법작용과 적응증부작용/금기/주의점노바스크정5mgNorvasc Tab성인암로디핀으로서1일1회 5mg/경구투여 1일 최고 10mg까지 증량 가능소아(만 6-17세)경구투여-1일1회2.5mg-5 mg이다(혈압강하제)작용: 혈관 확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 작용적응증 :1. 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형 협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성 허혈증2. 최근 혈관 조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만이 아닌 환자의 -협심증으로 인한 입원의 위험성을 감소-관상동맥 혈관 재생술에 대한 위험성 감소금기대상 1) 디히드로피리딘계 약물에 과민증 있는 환자2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부3)중증의 간 기능장애 환자4)중증 대동맥판협착증 환자5) 쇼크 환자이상반응 (부작용)>혈관계: 홍조>전신: 피로, 부종>심혈관계: 심계항진>중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음>소화기계: 복통, 오심주의사항1)간기능 손상환자에 대한 투여: 암로디핀의 반감기는 간 기능부전 환자에서 길어졌으며, 그러므로, 주의하여 투여.2)투여 중지 후 다른 혈압강하제를 투여하는 경우에는 용량 및 투여간격에 주의4)효과 발현이 천천히 나타나므로 응급 치료를 요하는 불안정형협심증에는 효과를 기대할 수 없다.다이크로짇정Dichlozid Tab성인>부종 : 1회 25-100㎎ 1일 1-2회 경구투여>고혈압: 1일 25-50㎎을 1-2회 분할투여작용 : 신장에서 나트륨 및 수분의 재흡수를 억제하여 혈압을 감소시키고 부종을 치료하는 약물 /원위 세뇨관에서 무기염류 중 하나인 나트륨이 재흡수되는걸 차단하면서 나트륨 배설이 증가, 이와 함께 다니는 수분 배설 또한 증가하면서 이뇨역할로 인해 혈압을 내리는 역할적응증 : 고혈압 (본태성, 신성), 악성고혈압, 신성부종, 간성부종, 월경전긴장증에 의한 부종, 부신피질호르몬, 페닐부타존 에스트로겐의 의한 부종최고농도 도달시간 :3-6h지속시간 6-12h금기대상1) 중증의 간 기능장애 환자2) 무뇨 환자3) 급성 또는 중증 신부전 환자4) 저나트륨·저칼륨혈증 환자5) 치아짓계 이뇨제에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자6) 애디슨병 환자7) 고칼슘혈증 환자주의사항1) 이뇨효과 급격히 나타날 수 있으므로 전해질평형실조, 탈수에 특히 주의2) 연용시,전해질 평형 실조가 나타날 수 있음3) 혈압강하작용에 의해 어지러움이 나타날 수 있음4) 급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장 발생 가능부작용기립성 저혈압, 두통, 어지러움피부발진, 고칼슘혈증, 저나트륨혈증,오심, 구토, 변비, 설사

의/약학| 2021.12.16| 4페이지| 1,500원| 조회(107)

약리학, 약물, 케이스, case, 간호학과, 약물정리, casestudy, 뇌색전증, 간호과정보고서

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2023연세의료원(세브란스 병원) 신규간호사 합격 자기소개서 (인증포함, 꿀팁포함) 평가A좋아요

서류전형 및 AI 합격 인증입니다 !!저는 1차면접까지 합격하였으나, 아쉽게 타병원 면접과 겹쳐 2차 면접 철회하였습니다!자기소개서는 간략하지만 핵심이 들어가게 쓰는 것이 중요할 것 같아요.다른 병원 자소서보다 글자수가 짧아서 쉽기도 하고 어렵기도 했어요.,,ㅎ그렇지만 1차면접때도 자소서 기반 질문이 없지 않았으니 꼭 잘 생각하고, 면접에서도자신있게 답변준비 가능하신 내용으로 작성하시는 것을 추천드립니다.이 자료 보신 분들 모두 끝까지 잘 해내실 수 있을거예요! 파이팅 !!1.성장과정/자기신조 (250/250)‘긍정으로 열정을 다하자.’ 기차사고로 다리를 절단하신 후에도 긍정적 사고와 꾸준한 재활로 빠르게 회복하신 할아버지를 보며 갖게 된 저의 신조입니다. 교육봉사활동 중 비협조적 태도를 보이는 학생을 마주했을 때 사춘기 청소년과의 소통을 배울 기회로 생각하며 청소년 심리에 관해 학습하고, 자율성을 존중하는 방식으로 수업을 개선하여 관계발전을 이루었습니다. 어려움에 부딪혀도 긍정적인 생각으로 최선을 다하여 문제를 극복하는 현명한 간호사가 되겠습니다.2.지원동기/입사 후 포부?(398/400)국내 소아 뇌전증 수술의 80% 이상을 시행하며 세계 최고 수준의 성공률을 자랑하는 연세의료원에서 소아들이 건강한 성인으로 발달할 수 있도록 최상의 간호를 제공하기 위해 지원하였습니다. 부정적 사회인식과 간헐적이고 예측 불가한 발작 특성으로 좌절감 및 자존감 형성 장애를 겪는 뇌전증 환아와 가족들을 위해 연세의료원의 첨단의료 혁신과 발맞추어 혁신적인 근거기반간호를 제공하고자 합니다. 입사 후 소아·청소년들을 직접 간호하며 환자에 대한 이해와 정확한 술기 능력을 기르겠습니다. 이후 아동 전문 간호사 자격을 취득하여 수준 높은 아동 전문 간호를 수행하고, 연세 근거기반 간호센터와의 협력을 통한 임상연구를 지속하여 간호의 질 향상과 환자·보호자의 삶의 질 향상에 이바지하는 근거기반간호의 발전을 도모하겠습니다.3.업무수행능력?(300/300)섬세한 관찰력과 뛰어난 소통능력이 강점입니다. 중환자실 실습에서 유치도뇨관이 적용된 환자분의 소변 주머니에 평소보다 적은 양의 소변이 관찰되어 유심히 환자분의 상태와 도뇨관을 살폈고, 찌꺼기로 인해 도뇨관이 막혀있는 것을 발견하여 신속히 문제를 해결하였습니다. 아동 그룹 홈 봉사활동에서 어린 아이들을 대상으로 한 코로나19 관련 보건교육 프로그램으로 수상한 경험이 있습니다. 아동의 눈높이를 이해하여 맞춤형으로 교육하려는 노력 덕분이었습니다. 대상자의 특성을 고려하여 소통하는 역량과 세심한 관찰력으로 환자 중심 간호를 수행하겠습니다.4. 팀웍/협력?(249/250)정신간호실습에서 만성정신질환자를 위한 프로그램을 기획, 진행하며 양질의 간호 제공을 위한 협력의 중요성을 익혔습니다. 실습 동기들과 각자의 강점을 살려 업무를 분담하고, 날카로운 물건이 필요한 경우 사전작업으로 위험을 예방하는 등 여러 차례 회의를 통해 대상자의 특성에 따른 문제 상황을 방지하였습니다. 적극적으로 소통하며 발휘한 상호보완적 팀워크로 모든 대상자가 활동을 완수할 수 있도록 하였고, 참여자 만족도가 매우 높았다는 평가를 받았습니다.

취업| 2023.04.18| 3페이지| 4,000원| 조회(155)

신규간호사자기소개서, 세브란스자기소개서, 세브란스병원자소서, 신규간호사자소서, 연세의료원자소서

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2023 서울성모병원 신규간호사 합격 자기소개서 (꿀팁포함)

서울성모병원 자기소개서성모병원 자기소개서는 글자수가 많아서 처음에 힘들게 느껴지지만, 성모 자소서를 잘 써놓으면 이걸 기반으로 다른병원 자소서들이 정말 수월하게 써집니다. 각각 항목에 본인이 했던 활동들을 최대한 잘 담아내는 것이 중요하고, 길기 때문에 읽는 사람이 지루하지 않도록두괄식, 핵심 위주의 작성이 중요합니다.이 자료를 보시는 모든 분들이 합격하실 수 있기를 바랍니다. 파이팅!1. 성장과정 900byte [긍정적인 사람은 한계가 없다.]어려움에 부딪혔을 때, 긍정적인 사고로 열정을 다하여 극복합니다. 교과학습에 어려움을 느끼던 청각장애인 친구의 학습 멘토로 활동한 경험이 있습니다. 부정적인 생각으로 자신의 한계를 단정 짓지 않고 목표성취를 위해 최선을 다하는 친구를 보며 긍정으로 열정을 다하는 태도를 배웠습니다.대학 진학 후, 반대표의 갑작스러운 휴학으로 차기 반대표를 제안 받았습니다. 계획에 따라 일을 수행하는 것에 안정을 느끼는 성격으로, 준비되지 않은 일을 맡는 것에 대한 불안이 컸지만, 동기들의 협력을 이끌어 갈 기회라고 생각하여 도전하였습니다. 연령대가 다양한 과 특성상 서로 다가가기 어려워하는 동기들의 화합을 위해 교내 찬양 경연대회에 단체 무대로 참가할 것을 제안하였습니다. 무대 완성이라는 공동의 목표를 위해 서로를 격려하며 끈끈한 결속력을 다질 수 있었고, 1등이라는 좋은 결과를 낼 수 있었습니다. 예상치 못한 어려움을 마주하더라도, 긍정적인 마음가짐으로 최선의 결과를 이끄는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항 900byte[함께일 때 행복한 사람]사교적인 성격으로, “분위기 메이커”라는 별명이 있습니다. 학창시절 기자단 활동을 통해 다양한 분야의 사람들을 만나 취재하며 새로운 사람과의 대화를 이끄는 힘을 키웠습니다. 여러 부서의 임상실습에서 환자분들께 밝은 미소로 다가가 적극적으로 소통하였고, 다정하게 대화를 건네주는 학생 덕에 힘이 난다는 말씀에 큰 행복을 느낄 수 있었습니다.역지사지의 태도로 상대를 이해하려고 합니다. 아동 그룹 홈 복지시설 교육봉사활동 중, 프로그램 진행에 비협조적인 태도를 보이는 학생을 발견하였습니다. 원인파악을 위해 학생의 시선에서 활동과정을 되짚어보며, 최대한 친절히 모든 과정을 도와주려던 태도가 그 친구에게는 본인의 능력을 무시하는 것처럼 느끼도록 했을 수 있음을 깨달았습니다.그 감정에 공감하여, 자율성을 존중하는 방식의 수업을 진행하였고, 그 친구도 마음을 열어주어 즐겁게 활동을 진행할 수 있었습니다. 적극적인 소통과 환자분들의 입장에 공감하는 태도로 환자중심 간호를 실천하겠습니다.3. 생활신조 900byte (898)[나를 잘 다스려 좋은 대인관계를 형성하자]다양한 팀 활동을 통해, 팀원들과 좋은 관계를 유지하며 협력하기 위해서는 현명한 스트레스 관리가 중요하다는 사실을 깨닫게 되었습니다. 유연한 스트레스 대처를 위해 취미활동들을 적극적으로 활용합니다. 스트레스 상황에 마주했을 때 감정이 격해진 상태로 바로 부딪히려 하기보다 상황에서 잠시 벗어나 조용한 환경에서 바둑을 두며 마음을 환기하는 시간을 가지려고 합니다. 이후 마음이 안정되었을 때, 갈등 상대의 입장을 경청하고, 제 생각을 ‘나 전달법’으로 전달하며 소통하려고 합니다. 만약 소통을 통해 해결되지 않는 상황이라면 쌓아두지 않고 댄스 동아리 활동을 즐기며 해소합니다. 초등학생 때부터 꾸준히 이어온 바둑과 댄스 활동은 공동체 생활 속 스트레스를 쌓아두지 않고 원만한 대인관계를 유지하며 협동 활동들을 즐길 수 있도록 한 저만의 방법입니다. 이를 활용하여 입사 후에도 다양한 의료진 및 타 부서와 원활하게 협력하여 팀워크를 발휘할 수 있는 사람이 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 900byte[유능하고 따뜻한 간호사]의료접근성을 높이기 위해 다양한 기관과 협력하며 소외된 이들에게 꾸준한 도움을 주는 성모병원에서 따뜻한 간호를 실현하기 위해 지원하였습니다. 다양한 봉사활동을 통해 적절한 의료서비스를 제공받지 못한 이들을 만난 후, 참된 사랑으로 의료봉사를 실천하는 서울성모병원에 관심을 가졌습니다. 몸과 마음이 아픈 이들을 돌보는 업무는 직업으로 할 수 있는 일 이상의 소명이 주어지는 일이라고 생각하는 병원에서, 따뜻한 진심으로 헌신하는 간호사가 되고자 합니다. 입사 후 1년간, 기본간호업무를 정확히 수행하는 것과 더불어 영어, 중국어 회화 실력을 꾸준히 발전시켜 글로벌 역량을 갖추겠습니다. 3년 내 심화 간호 업무를 정확하게 수행하며 후배 간호사들에게 좋은 영향력을 줄 수 있는 따뜻하고 유능한 프리셉터가 되겠습니다. 5년 후 전문간호사 자격을 취득하여 전문성을 바탕으로 전인 간호를 수행하겠습니다. 이후에는 간호 리더로서의 역량을 키워 세계를 선도하는 서울성모병원의 간호부 발전에 이바지하겠습니다.5. 역량 및 업적 (3000byte)[협력을 통한 간호의 질 향상]실습 동기들과의 협력으로 각자의 한계를 극복하며 팀 간호를 수행을 위한 역량을 키웠습니다. 정신건강복지센터 실습에서 만성정신 질환 대상자분들을 위한 프로그램을 2주간 진행하게 되었습니다. 기획력과 진행능력이 장점인 저는, “드림캐처 만들기” 프로그램을 기획하고 진행하는 역할을 담당했습니다. 손재주가 좋은 실습 동기는 만들기 과정을 영상으로 촬영하여 공유함으로써 만들기에 자신이 없던 팀원들이 쉽게 과정을 익힐 수 있도록 하였습니다. 섬세함을 가진 동기는 화재의 위험이 있거나 날카로운 물건 사용이 필요한 작업을 사전에 해두어 위험을 예방하였습니다. 프로그램 진행 도중 집중을 어려워하시는 대상자분이 계실 때는 발표 중인 저를 제외한 팀원들이 1:1로 다가가 격려하며 포기하지 않도록 도움을 드렸습니다. 그 결과 모든 대상자분이 안전한 환경에서 활동시간 내에 결과물을 완성하실 수 있었고, 담당 선생님께서 참여자분들의 만족도가 매우 높았다며 칭찬의 말씀을 해주시기도 하였습니다. 이러한 경험으로 서로를 신뢰하며 상호보완적 관계를 형성하는 것의 중요성을 느낄 수 있었습니다.[꾸준한 노력으로 발전시킨 술기 능력]

취업| 2023.04.18| 4페이지| 3,000원| 조회(1,129)

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