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모든 자료는 참고용입니다. 그대로 내시면 안됩니다. 혹시나 우리가 같은 학교일수도 있잖아요 ^^...?

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아주대학병원 합격 자기소개서

우리는 항상 당신 곁에 있으며, 당신의 아픔을 치유하기 위하여 끊임없이 헌신합니다.미션 ? 우리는 항상 당신 곁에 있으며, 당신의 아픔을 치유하기 위하여 끊임없이 헌신비전 - 가장 안전하고 친절한 환자중심 병원? 대한민국 의료교육을 선도하는 기관? 중점 연구분야에서 국제적 수준의 연구 역량? 중점 진료분야에서 최고의 의료브랜드우리 의료원에 지원하기 위하여 준비한 본인의 역량을 기재하여 주세요. (1000자)하나, 근거 기반의 전문 간호를 수행하겠습니다.실습 중 아나필락시스 증상을 발견한 경험이 있습니다. 항생제를 투여 중인 대상자가 두통을 호소하여 “통증이 0에서 10중에 어느 정도인가요?”라고 여쭤보았습니다. 이에 대상자는 “5 정도 된다. 참을만하다.”라고 응답하셨습니다. 그러나 대상자의 호흡이 어려운 것을 느끼고 즉시 활력징후를 측정하였습니다. 그 결과, 비정상적인 수치가 확인되어 즉시 간호사 선생님께 상황을 알렸습니다. 이후 지시 아래 의료물품을 전달하고 대상자를 응급 격리실로 옮겼으며, 다음 날 안정을 되찾은 대상자를 확인할 수 있었습니다. 위와 같이 매 순간 근거를 기반으로 전문적인 간호를 수행하며, 실질적인 성과를 내겠습니다.둘, 대상자의 정서까지 돌보는 전인 간호를 수행하겠습니다.실습 중 회복은 더디지만 의식 수준은 명료한 대상자가 있었습니다. 대상자는 절대 침상안정으로 답답함을 호소했습니다. 이에 대상자의 요구를 파악하여 서서히 라포를 형성하고 말동무가 되어 답답한 심정을 해소하고 환기할 수 있도록 격려하였습니다. 그 결과 대상자는 제게 “학생 덕에 행복해. 말동무해줘서 고마워.”라고 말씀해 주셨습니다. 이러한 경험으로 입사 후 대상자와의 라포 형성을 통한 신뢰감을 바탕으로 환자중심 간호를 제공하며 전인간호에 대해 끊임없이 고찰하며 역량을 기르겠습니다.셋, 이해를 기반으로 한 다학제적 협력으로 최상의 간호를 수행하겠습니다.댄스 동아리의 일원으로 활동하며 의사소통의 힘을 깨달았습니다. 초반에는 팀원 간 마음의 거리가 멀었지만 서로 이해하고자 노력하고, 합을 맞추어가며 입장의 차이를 줄일 수 있었습니다. 이어 높은 난도의 동작을 할 때도 믿음을 가지고 수행할 수 있었습니다. 이 경험으로 신뢰관계로부터 오는 안정감을 깨닫게 되었습니다. 대상자를 마주할 때도 학제적 접근이 필수적이지만 타 의료진과 갈등이 일어날 수 있습니다. 그럼에도 서로의 의견을 존중하고 원만한 의사소통을 통해 최상의 협력을 끌어내어 대상자의 건강 증진을 우선시하겠습니다. (1000/1000)우리 의료원에 입사 후 자신의 발전계획을 기재하여 주세요. (1000자)임기응변에 능한 강점을 극대화하여 아주대학교 의료원의 손과 발이 되겠습니다.강변에서 조깅을 하다 풀숲에 쓰러진 남성분을 발견한 경험이 있습니다. 발견 즉시 대상자의 의식이 없음을 확인하고 기도를 확보한 후 119에 신고하였습니다. 응급 구조사가 도착하기 전까지 대상자의 옆을 지키며 맥박이 유지되고 있는지, 호흡은 원활한지 확인하였습니다. 이후 도착한 응급구조사에게 대상자의 상태를 전달하며 상황을 마무리하였습니다. 이러한 경험을 통해 위중한 환자를 마주했을 때 주저하지 않고 즉각적인 응급처치를 수행하는 역량을 키울 수 있었습니다. 또한 이를 계기로 응급 전문간호사의 꿈을 키우게 되었습니다. 꿈을 이루기 위하여 응급실에서 3년 이상 근무를 한 후, 아주대학교 대학원에서 응급전문간호 과정을 수료할 계획입니다. 대학원 과정을 거치며 전문적인 지식을 습득하고 이를 다시 임상에서 발휘하여 수준 높은 간호를 수행하겠습니다. 뿐만 아니라 아주대학교 병원에서 시행하는 국제교류사업 및 지역사회봉사에 참여하여 모두가 건강한 세상을 꿈꾸며 마음을 나누는 일을 실천해나가겠습니다.

취업| 2023.04.05| 2페이지| 3,000원| 조회(117)

자기소개서, 간호사, 대학병원, 아주대학교병원

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부천순천향대학병원 자기소개서

창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기대하여 주시기 바랍니다.-비대면 수업으로 학교생활에 어려움을 느끼는 후배들에게 도움이 되고자 다양한 시도를 했습니다. 우선 학습에 흥미를 가지고 접근하기 쉽도록 교과목 별로 중요한 장과 질병을 언급해 주고, 질병과 관련된 영상을 함께 시청하며 단순히 암기가 아닌 이해를 통한 학습으로 이어가고자 노력했습니다. 이어 학습 중 궁금한 내용은 화상 회의 프로그램을 이용하여 설명해 주었습니다. 이때 시각적인 자료를 만들어 제시하고, 부가적인 설명을 덧붙여 이해하기 쉽도록 노력하였습니다. 이후 자가학습에 용이하도록 제시했던 자료를 문서화하여 제공하였습니다. 시험 기간에는 과목 별 의학용어 및 미니 테스트를 통해 성적을 향상에 도움을 줄 수 있었습니다. 또한 후배님이 사례연구 보고서를 작성할 때 작성 방식을 먼저 설명해 주고, 필요 시 피드백을 통해 보완할 수 있도록 도왔습니다. 이를 통해 멘티였던 후배들이 학과생활에 많은 도움이 되었으며 덕분에 좋은 성적도 얻을 수 있었다고 이야기해 주었습니다. 이와 같이 제가 가진 지식과 노하우를 타인이 받아들이기 쉽도록 정보 전달 능력을 높이고 이를 위해 창의성을 발휘할 수 있는 간호사로 성장하겠습니다.진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기대하여 주시기 바랍니다.-CBL(사례 기반 학습)에서 주도적으로 팀을 이끈 경험이 있습니다. 처음에는 팀원 간 사례를 대하는 관점과 이해정도가 달랐습니다. 그래서 팀원 모두가 함께 대상자를 파악하고 토의를 하며, 각자 본인의 의견을 제시할 수 있도록 공간을 마련하였습니다. 이어 제시된 의견을 일목요연하게 취합하여 목표 달성을 위한 방향을 설정하였습니다. 이를 기반으로 팀원과 함께 치료를 위한 간호 수행의 우선순위를 선정하고 합리적인 이유를 덧붙였습니다. 이후 발표를 위한 역할을 분담하고 역할 별 진행과정을 세세하게 파악하여 목표에 적절하게 도달할 수 있도록 노력하였습니다. 때로 과업을 수행하다 힘이 들 때는 서로 도우며 해결하는 상호보완적인 관계를 형성하여 응집력 높은 팀워크를 설계할 수 있었습니다. 이러한 과정은 팀 프로젝트 1등이라는 긍정적인 결과를 도출하였습니다. 이와 같은 경험을 바탕으로 서로의 의견을 존중하고 원만한 의사소통을 통해 조직 구성원 간 최상의 협력을 끌어내어 대상자의 행복 증진을 우선시하는 간호사가 될 것을 약속합니다.고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.-신경계 중환자실 실습 중, 뇌동맥류 코일 색전술을 받은 후 수술 정보와 퇴원 후 건강관리를 걱정하는 대상자가 있었습니다. 대상자는 자신이 받은 시술에 대해 정확히 알지 못하여, 시술 정보에 대해 궁금해 하셨습니다. 그래서 대상자에게 시술 과정을 그림을 그려 설명해드리고 라포를 형성할 수 있었습니다. 한편, 대상자는 평소 고혈압이 있음에도 금연에 어려움을 겪고 있다고 말씀하시며, 건강관리에 대해 궁금해 하셨습니다. 그래서 금연의 필요성을 설명해드리고 금연을 성공할 수 있도록 격려해드렸습니다. 또한 필요시 의료기관을 방문하여 건강검진 및 치료를 받을 것을 권유하였습니다. 그 결과 대상자는 저에게 “학생이 설명을 잘해줘서 경각심을 가지고 금연에 대한 의지를 다지게 되었어. 노력해볼게.”라고 말씀해주셔서 뿌듯함을 느낄 수 있었습니다. 이처럼 대상자에게 정보제공뿐만 아니라 퇴원 후 건강 증진에 대한 동기를 지니게 할 수 있었습니다. 이처럼 언제나 신체적 간호뿐만 아니라 정신적 간호 수행에 대해서도 끊임없이 고찰하는 간호사가 될 것입니다.협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재-댄스 동아리의 일원으로 활동하며 각종 무대와 체육대회에서 활약하였고, 학교 축제에도 참여하여 은상을 수상하였습니다. 위와 같이 다양한 성과를 낼 수 있었던 까닭은 ‘이해를 기반으로 한 협동과 신뢰의 힘’이라는 것을 알 수 있었습니다. 초반에는 팀원 간 마음의 거리가 멀었지만 서로 이해하고자 노력하고, 합을 맞추어가며 입장의 차이를 줄일 수 있었습니다. 이어 높은 난이도의 동작을 할 때도 믿음을 가지고 수행할 수 있었습니다. 이로써 춤을 통해 신체적, 정신적 스트레스를 해소할 뿐만 아니라 신뢰관계로부터 오는 안정감을 깨닫게 되었습니다. 이처럼 어느 언제나 다양한 사람이 한곳에 모이면 의견이 엇갈리기 마련입니다. 그러나 이는 자연스러운 모습이며 다른 견해를 가지고도 동일한 목표를 향해 협력하며 나아가는 모든 과정은 아름답다고 생각합니다. 간호사로서 대상자를 마주할 때 학제적 접근이 필수적이며 타 의료진과 갈등이 일어날 수 있습니다. 그러한 순간에도 서로의 의견을 존중하고 원만한 의사소통을 통해 협력을 끌어내도록 노력하며 대상자의 행복 증진을 우선시하는 간호사로 성장하겠습니다.

취업| 2023.04.05| 2페이지| 3,000원| 조회(231)

자기소개서, 간호사, 대학병원, 부천순천향대학병원

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(합격인증有) 2023년 대비 중앙대학교병원 자기소개서, AI, 면접 후기 및 팁 - 합격자의 모든 것.

*? 합격인증*? 필자 스펙*? 합격 자기소개서*? 서류합격에 대한 주관적인 의견*? 아무도 알려주지 않는AI 면접 꿀팁*? 약물 및 의학용어 시험*? 필자의 약물 및 의학용어 시험*? (이것까지 알아야하나 싶을 정도로 자세한) 면접과정*? 면접팁* 합격인증*? 필자 스펙- 지방 4년제 자대 무- 4.12, 12/171- 동아리 경험 무 (댄스동아리는 코로나 때문에 거의 활동 못함)- 교내 글쓰기 대회 수상- 봉사시간 ? 헌혈 28시간- BLS, KACLS- 토익 830*? 합격 자기소개서본인의 성격?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)‘포용력이 넓으며 이타적인 성격’입니다. 평소 팀 과제를 할 때 팀원이 자신이 맡은 역할을 어려워한다면 나무라지 않고 충분히 포용하고 다른 역할로 편하게 바꿀 수 있도록 제시합니다. 과업에 어려움을 느끼는 팀원이 있을 시 함께 보완을 하며 나아갑니다. 이처럼 상대방의 목소리에 귀를 기울이고 행동을 관찰하여 상대방의 요구를 파악해 먼저 손을 내밉니다. 앞으로도 타인을 포용하는 자세와 이타적인 성격을 통해 갈등 상황이 발생하더라도 원만하게 해결하고 긍정적인 결과를 도출하여 대상자의 건강증진을 위해 최선을 다할 것을 약속합니다.성장과정?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)적극적인 자세로 관심분야에 대한 도전을 통해 성취를 이루어냅니다. 1학년 때, 나이팅게일 선서식에서 단체 합창의 지휘를 맡아 200명의 학우를 이끌며 통해 리더십을 키웠으며, 2학년 때는 입학 도우미 활동으로 인연이 된 후배들의 학과 생활에 도움을 주고자 멘토 활동을 하며 지지체계가 되어주었습니다. 쾌활한 성격으로 원만한 대인관계를 이루고 매사 성실한 태도로 임한 결과, 나이팅게일로 선정되어 성실하고 타의의 모범이 되는 학생임을 인정받았습니다. 진취적인 삶의 태도는 배움의 원동력이라는 마음가짐으로 매 순간 최선을 다하겠습니다.팀웍/협력?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)사례 기반 학습을 통해 팀원과 협력한 경험이 있습니다. 처음에는 팀원 간 사례를 대하는 관점이 달라 막막했습니다. 그래서 팀 전원이 다 같이 대상자를 파악하고 토의를 하며 치료를 위한 우선순위를 선정할 수 있었습니다. 이어 발표를 위해 역할을 분담하고 과업을 수행하다 힘이 들 때는 서로 도우며 상호보완적인 관계를 통해 긍정적인 결과를 도출할 수 있었습니다. 이처럼 서로의 의견을 존중하고 원만한 의사소통을 통해 조직 구성원 간 최상의 협력을 끌어내어 대상자의 행복 증진을 우선시하는 간호사가 될 것을 약속합니다.직무와 관련하여 자기개발중인 것?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)일주일에 5번 이상 7km씩 조깅을 하며 체력을 기르고 있습니다. 처음 조깅을 할 때는 3km만 걸어도 숨이 차고 힘이 들었지만 꾸준히 조깅을 하니 걸을 수 있는 거리도 점점 늘어나고 시간도 단축할 수 있었습니다. 정신적 측면에서도 처음에는 지정된 거리를 다 걸을 수 있을지 확신이 없었지만 목표를 달성할 때마다 성취감을 느끼며 스스로에 대한 믿음을 키웠습니다. 이로써 긍정적인 사고로 꾸준히 노력한다면 목표를 성취할 수 있음을 깨달았으며 어떠한 어려움과 마주해도 실패를 두려워하지 않고 도전할 수 있는 용기를 얻을 수 있었습니다.지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)임기응변에 능한 강점을 통해 중앙대학교의료원 응급실의 손과 발이 되겠습니다. 사례로 강변에 쓰러진 남성분을 발견하여 즉시 대상자의 의식이 없음을 확인하고 기도를 확보한 후 119에 신고하였습니다. 구조대가 도착하기 전까지 맥박과 호흡이 원활한지 확인하며 구조원에게 상태를 전달하였습니다. 이를 계기로 위급한 상황에서도 전문적인 대처를 수행하기 위해 BLS와 KALS를 취득하였습니다. 앞으로도 위중한 환자를 마주했을 때 주저하지 않고 즉각적인 응급처치를 수행하며 가장 가까이에서 대상자의 안녕을 지키는 간호사로 성장하겠습니다.아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)상급종합병원 / 신경계 중환자실 / 2주상급종합병원 / 순환기내과 병동 / 2주로즈마리 아동병원 / 신생아실 / 1주강동병원 / 지역사회담당 부서 / 1주학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)댄스팀의 일원으로 활동하며 체육대회 및 축제에 참여하여 은상을 수상하였습니다. 이는 ‘이해를 기반으로 한 협동과 신뢰의 힘’의 결과임을 알 수 있었습니다. 초반에는 팀원 간 마음의 거리가 멀었지만 서로 이해하고자 노력하고, 합을 맞추어가며 입장의 차이를 줄일 수 있었습니다. 이로써 스트레스를 해소할 뿐만 아니라 신뢰 관계로부터 오는 안정감을 깨닫게 되었습니다. 대상자를 마주할 때 학제적 접근이 필수입니다. 이때 타 의료진과 마찰이 일어나더라도 상호 신뢰 관계를 구축하여 대상자의 건강 증진을 위해 힘쓰는 간호사로 성장하겠습니다.전공과목 중 좋아하거나 자신있었던 과목?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)가장 좋아했던 과목은 글로벌 응급재난 실무입니다. 이는 응급 및 재난 시 전문적인 간호 수행의 역량을 기르는 과목으로 응급실을 희망하는 저에게 가장 적합한 과목이었습니다. 응급 간호 상황에 비판적 사고와 임상적 추론을 통해 적합한 간호술을 적용하는 과정과 응급 약물에 관한 공부는 상당히 흥미로웠습니다. 또한 팀 과제를 수행하며 리더십을 향상시키고 팀원 간 효과적인 의사소통의 중요성을 느꼈습니다. 이로써 효과적, 치료적 의사소통에 대해 학습하여 의사소통 능력을 키웠으며 적극적인 태도를 통해 간호 수행 능력을 향상시켰습니다.간호사로서 중요하다고 생각하는 덕목?(최소 10자, 최대 300자 입력가능)언제나 대상자를 위해 최선을 다해야 합니다. 응당 간호사는 전문 지식체계를 기반으로 비판적 사고를 통해 최상의 간호를 수행해야 하며 문제 해결을 위해 조직의 의료진과 상호 협력할 수 있어야 합니다. 또한 모든 간호 과정에서 대상자의 신체를 포함한 마음까지 돌보는 전인 간호를 수행하며 대상자가 회복하여 사회로 돌아갔을 때 최상의 건강 상태를 유지, 증진할 수 있도록 도와야 합니다. 앞선 모든 과정은 신뢰를 바탕으로 이루어지기에 신뢰관계 형성을 위한 전문지식 습득, 의사소통 능력 강화, 수행 역량 향상 등 다방면의 노력이 필요합니다.*? 서류합격에 대한 필자의 주관적인 의견- 대체적으로 성적으로 서류 합불 나눈 것 같았습니다.- 지방이나 수도권, 자대 유무를 떠나서 ‘등수’와 ‘학점’을 본 것 같았습니다.*? 아무도 알려주지 않는 AI 면접 꿀팁 ? 상당히 주관적이니 참고만 하세요!-> 우선 AI면접은 ‘잡다’라는 사이트로 연습이 가능합니다.AI면접은 말의 내용은 파악하지 못하나 목소리의 높낮이, 표정, 흔들림 등으로 사람을 파악한다고 합니다. 그러니 내용보다는 태도가 중요합니다.1) 처음에 얼굴 인식 할 때 과하게 웃지 않기.- 면접이 진행되는 동안 표정 분석을 진행합니다. 이때 기준이 되는 얼굴이 처음 인식된 얼굴입니다. 그러니 처음에 웃지 않고 면접 진행 시 웃어야 밝은 인상으로 남겨집니다.2) 답변의 일관성을 유지하세요.내향적인 성격을 걱정하시는 분들이 종종 계십니다. 내향적이여도 괜찮으니 일관성을 꼭 유지해주세요. 일관성을 유지하지 않고 진행 시 신뢰도가 떨어집니다.2-1) 답변 시 ‘매우’ 그렇다 와 ‘매우’ 아니다는 최대한 찍지 말고 대체적으로 그렇다 아니다만 찍기.- 극단적인 성향을 좋아하진 않는 느낌이었어요! 그러나 ‘사람을 좋아한다.’와 같이 붙임성과 사교성 좋은 성격은 선호하는 경향이었습니다.- 가끔씩 신뢰도를 테스트하기 위해 ‘나는 살면서 한 번도 거짓말을 하지 않았다.’ 와 같은 문장이 나오기도 합니다. 이의 경우 ‘매우 아니다’를 선택하셔야 신뢰도에서 점수가 깎이지 않습니다.3) 답변은 무조건 암기 또는 화면 중앙에 스크립트 띄워두고 읽기- 중앙대학교 병원은 구역검이었는데 구역검은 안구 흔들림도 인식한다는 말이 있어서 최대한 눈동자를 차분하게 하려고 노력했어요.- 암기를 못하시겠다면 화면 중앙에 메모장을 켜두고 읽는 방법도 있어요. 저 또한 해당 방법으로 합격했습니다. 외워도 불안하고 그냥 읽는게 더 편하다고 생각이 든다면 이 방법을 추천 드릴게요.4) 최대한 집중해서 진행해주세요.- 피곤한 날에는 진행하지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 표정에 은연중에 피곤함이 나타나기 때문에 최대한 마음의 부담감을 내려놓으시고 진행하시면 될 것 같습니다.- 면접은 이름의 ㄱㄴㄷ 순으로 진행되었습니다. 저는 ‘권’씨라서 면접 첫날, 오전 6번째 팀이었습니다.- 전반적인 분위기는 타 병원 면접에 비해 온화했고, 친절하셨습니다.

취업| 2022.09.02| 8페이지| 10,000원| 조회(182)

자기소개서, 면접, 최종합격, 중앙대학교병원, 중앙대학교의료원

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교수님께 극찬받은 여성건강간호학실습 케이스 / 고위험산모 / IIOC / 조기파막 / 진단,간호과정 3개

사례연구보고서질환명 : 고위험 산모 (조기파막, IIOC)주차월화수목금1주차 근무표2주차근무표과목명제 출 자실습기간실습기관실 습 지 도 교 수목차Ⅰ. 서론1) 간호사례선정 이유2) 대상자 질환에 대해 간단히 기술Ⅱ. 문헌고찰1) 해부학적 구조2) 조기파막3) IIOCⅢ. 간호사례일반 간호 정보 / 현 임신력 / 신체사정복부관찰 / 내진결과 / 니트라진 검사 / 질경검사BECK 불안척도 검사 / 진단검사 / 투약 / 병리경과간호 과정 우선순위 설정 / 간호 수행Ⅳ. 결론1) 느낀점2) 실습 소감Ⅰ. 서론1. 간호사례 선정 이유최근 여성들의 사회적 위치와 활동 증가로 평균 결혼연령이 2000년 26.4세에서 2019년 30.5세로 증가하였으며, 평균 출산연령은 2000년 29세에서 2019년 33세로 증가하였다. 이에 따라 35세 이상의 고령 임부 및 고위험 임부의 비율 또한 증가하고 있다. 국내 35세 이상 임부는 2000년 6.8%에서 2018년 31.8%로 급증하였다. 전체 고위험 임부의 비율도 2011년 7.9%에서 2014년 9.7%로 증가하였다. 고위험 임신으로 입원 또는 외래진료를 받은 임부의 수는 2009년 27,223명에서 2019년 142,565명으로 10년간 약 6배 증가하였다. 고위험 임신은 고위험 분만 및 고위험 신생아 증가의 원인으로 작용하기도 한다. 이러한 배경에 따라 정부는 공공 의료 정책 사업으로서 고위험 산모?신생아 통합치료센터(Maternal Neonatal Intensive Care Center)의 설립을 지원하는 정책을 수립하였다. 이러한 정책으로 고위험 산모·태아 집중치료실(Maternal Fetal Intensive Care Unit, MFICU)에서 고위험 임부의 체계적인 치료적 관리 및 간호가 제공되고 있으며, 2021년에는 17개의 병원에서 MFICU를 운영하고 있다. 위와 같이 고위험 산모의 비율 증가와 시설의 증가에 따라 의료인 또한 고위험 산모를 마주할 경우가 많아지며 먼 미래에는 고위험 산모는 임상적으로 보편적차가 대단히 크고, 개인적으로도 일정한 간격을 유지하지 않는다.하나, 조기파막- 만삭 조기파막만삭 조기파막 (premature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다.(1) 원인조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 융모양막염(Chorioamnionitis)은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.(2) 증상조기 양막 파열이 일어나면, 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나옵니다. 이 분비물이 붉은빛을 띠는 경우도 있습니다.(3) 진단적 검사임부의 25% 정도에서 자연적인 양막 파막으로 분만이 시작되며 보통 파막 후 24시간 이내에 분만이 시작된다. 양막 파열은 다음 세 가지 이유에서 중요하다. 하나, 태아 선진부가 골반 내에 고정되어 있지 않으면 제대탈출(cord prolapse)이 되어 제대압박을 일으킬 수 있다. 둘, 임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어나게 된다. 셋, 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다.양막 파열이 의심되면 외음부를 소독한 후 무균적으로 질경을 삽입하여 후질원개(posterior vaginal fornix)의 분비물을 살펴보아야 하며 태변이나 출혈의 유무를 관찰한다. 양막 파열의 확인은 경부로부터 양수 유출이 보이지 않거나 느껴지지 않으면 어렵다.양막 파열의 확진을 위한 여러 가지 검사방법이 있지만 완전한 것은 없다. 가장 널리 사용되는 방법은 질내의 산도를 측정하는 것이다. 정상적인 질 분비물의 pH는 4.5~5.5인 약산성인 반면 양수는 7우 과거 분만시 받은 경관열상이나 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 인한 경관 손상에 의해 발생된다. 선천성인 경우는 디에틸스틸베스트롤(diethylstilbestrol, DES)에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육되었을 경우에 나타나며, 자궁경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.(2) 증상경관무력증은 과거력이 중요하며 대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산되며 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.(3) 진단적 검사경관무력증 진단은 질경검사와 초음파검사를 시행하며 자궁경관이 짧아짐, 깔대기형 변화, 양막주머니 돌출 유무를 관찰한다.(4) 간호중재경관무력증은 외과적 치료로 태아의 생명을 구할 수 있다. 경관무력증으 임신 중반기에 반복적인 유산이 있을 때 경관의 이완과 개대를 예방하기 위하여 경관주위를 묶어주는 경관봉합법(Cervical Cerclage)을 시도한다. 이 방법에는 경관이 개대되기 전에 봉합하는 쉬로드카술(Shirodkar technique), 맥도날드술(McDonald technique)이 있다. 경관 봉합술은 반드시 태아와 임부의 내분비계가 정상이고, 양막이 그대로 있으면서 경관 상태가 개대는 3cm 이내, 소실은 50% 이내일 때 가능하며, 출혈이나 자궁수축이 없어야한다. 교정시기는 임신 14주경이며 임신 초기에 교정을 하지 않는 이유는 자연유산 시 봉합한 끈을 제거해야 할 가능성이 있기 때문이다. 이 수술로 80~90%가 임신에 성공하며 봉합사는 임신 37주경에 제거한다. 제거가 되지 않은 상태에서 분만 진통이 시작되면 자궁경관의 손상 가능성이 있으므로 즉시 봉합사를 제거한다.◎ 쉬로드카술쉬로드카술은 자궁경부 전후면 점막의 일부를 절개하여 자궁내구 쪽으로 박리한 후 봉합사가 자궁경부 점막 내로 통과하여 경부를 둘러 묶으므로 봉합사가 질 내로 노출되지 않는다. 결찰의 위치가 좋고, 경관이 닫힌 상태로 임신이 지속되면 다음 임신을 위하여 결찰은 그대로 두고 제왕절개술을 선택할를 측정한 뒤 NST를 부착 해 태아심음과 자궁수축을 확인- 분만을 위해 관장과 회음부 면도를 시행,- side rail 사용법과 call bell 사용법에 대해 교육함3) 신체사정일반적 상태: 의식이 깨어있고 외모는 청결하고 이상 없음활력징후: BP-120/80, PR-85회/분 RR-20회/분, BT-37.1머리, 얼굴: 얼굴은 대칭적머리 모양은 둥글며머리카락은 청결하고 잘 정돈되어 있음눈, 귀, 코, 입: 눈, 귀, 코 모두 대칭적이며 다소 긴장한 눈빛, 입술은 말라있었다.목: 부종, 병변 등의 이상 없음가슴: 대칭적이며 호흡 시 정상적으로 움직임유방: 이상 없음생식기: 이상 없음근, 골격, 혈관계, 신경계: 허리를 뒤로 젖히고 손으로 허리를 받치고 보행피부: 갈색의 피부에 특이사항은 없음4) 복부관찰 (검사시기: 2021.05.25.12:30 ? 파막 전)자궁수축 상태30분 간격, 10초 동안 통증 심하지 않음 -> 잠재기태위두정위선진부 및 태향후두, LOA선진부 진입 여부- 2태아심음LLQ에서 142bpm자궁저부 높이검상돌기 5cm 아래자궁경관3cm 열림기타복부의 중앙에 일직선의 흑선이 관찰됨양수초음파 검사 결과 ? 양수지수 17cm / ( 5 < 정상 > 25 )5) 내진결과 ◎ 12:30 자궁 경관 3cm열림, 하강정도 ?2 (잠재기)◎ 14:35 자궁 경관 5cm열림, 하강정도 ?1 (활동기)◎ 14:45 자궁 경관 모두 열림, 하강정도 +2/+3 (이행기)pHColor7.2청색6) 니트라진 검사 (검사시기: 2021.05.25.14:35)< 검사 소견 >양수의 pH는 7.0 ? 7.5로 니트라진 검사 결과 pH 7.2 / 청색을 띔으로 파막 됨을 확인함7) 질경검사파열시기 2021.05.25. 14:35 / 질 속에 투명하고 냄새가 없는 양수가 차있음(검사시기: 2021.05.25.14:35)8) BECK 불안척도 검사성명: 이OO 일시: 2021.05.25.15:0 점수: 25질문사항전혀 느끼지 않았다.조금 느꼈다.상당히 느꼈다.심하게 느꼈다53.00 %▲전염성 간염, 결핵, 만성 매독▼화상, 외상, 만성 요독증, HIVMono세균 및 외부 물질에 대한 탐식작용을 수행5.9 %3.0~11.0 %▲모든 종류의 감염, 백혈병과 같은 일부 암▼골수부전이나 일부 백혈병Neutro세균 및 곰팡이 감염에 대해 방어하며 모든 염증의 초기 반응을 수행75.1 %37.00~68.00 %▲세균감염이나 염증, 다양한 골수질환▼ 심한 감염이나 약제 특히 화학요법ANC세균 및 진균 감염에 반응4.99 k/㎕1000개/ul=감염 급격히 증가 19 : 00 회진 시 패드의 오염을 발견하고 패드를 교체하였다.4. 2021. 05. 25. 17 : 00 초음파 검사를 통해 양수지수를 확인하였다. -> 초음파를 통해 양수지수 확인 결과 15cm로 확인되었다,-> 2021.05.25.12:30 파막 이전 수치 17cm에서 2cm 줄었지만 정상범위임을 확인 하였다.5. 2021. 05. 25. 17:10 산모와 보호자에게 조기 파막과 관련하여 교육하였고 필요 시 패드를 교체하는 방법도 추가적으로 교육하였다. > 패드를 교체할 때, 안쪽을 잡을 시 감염의 위험성이 높아짐으로 가장자리를 잡아 패드를 교체하도록 교육함.6. 2021. 05. 25. 17:30 의사의 처방에 따라 Pazeron 1g을 주사를 통해 투여하였다. 7. 2021. 05. 26. 12:00 출산 당일 WBC, ESR-신속, Baso, Eosino 수치를 검사하였다. 검사 결과정상수치WBC9.0 k/㎕3.5~9.4 k/㎕ESR-신속18 mm2.00~20.00 mmEosino5 %0.5~7.00 %평가 환자가 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않는다. (보류)-> 환자가 아직 퇴원하지 않았음으로 퇴원 시까지 더 지켜본다.1) 24시간 이내 진단검사 결과 수치가 정상 수치를 유지한다. (달성)-> ESR-신속, WBC, Eosino 수치가 정상범위 내로 회복하였다.2) 24시간 이내 대상자의 활력징후가 정상 범위를 유지한다. (달성)-> 기간 내에 달성하였지만 퇴원교육함.

의/약학| 2021.06.25| 21페이지| 3,000원| 조회(558)

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교수님께 극찬받은 지역사회간호학실습 케이스 / 16주 산모 평가A좋아요

모자보건사업과목명지역사회간호학제출자제출날짜2021. 05. 11.담당교수목차Ⅰ. 서론1) 연구필요성Ⅱ. 본론1) 문헌고찰2) CASE STUDY(1) STORY(2) 사정- 객관적, 주관적 사정 / 가족평가가계도 / 가족 밀착도 / 사회 지지도 / 외부체계도(생태도)자가 관리 능력 측정도(3) 간호진단 우선순위 및 간호진단(4) 계획- 간호계획, 평가계획Ⅲ. 결론1) 느낀점2) 참고문헌Ⅰ서론1. 연구의 필요성2021년 3월 18일 통계청에서 발표한 2020년 혼인·이혼 통계를 따르면 대한민국의 2020년 혼인건수는 21만 4천 건으로 전년보다 10.7% 감소 (-2만 6천 건)하며 이전 년도에 대비하여 지속적으로 감소하는 추세를 보이고 있다. 이어 대한민국 평균초혼연령은 남자 33.4세, 여자 30.6세로 남녀 모두 전년대비 0.2세 상승하였고 통계청에서 제공한 OECD, Family Database에서 첫째 아이 출산 연령이 31.6세(2018년)로 가장 늦으며 OECD 평균인 29.1세와 2.5세 격차가 있었고 2020년에는 32.3세로 첫째 아이 출산이 더 늦어지며 평균과 격차가 심화되었다.?2019년 영아사망?모성사망?출생전후기사망 통계?와 OECD에서 발표한 Stat, Health Status Data에 따르면 현재 우리나라 영아사망률은 감소추세로 OECD 평균보다 낮지만, 모성 사망비는 전년에 비해 감소했으나 OECD 평균보다 높은 수준을 보이고 있다.위와 같은 현상은 모자보건 사업의 필요성을 나타낸다. 우선 모성 사망비 증가를 막기 위해 임산부와 아동의 체계적인 건강관리가 필요하고 난임 부부, 저체중아, 선천성 이상아 등 임신·출산 관련 장애 감소를 목표로 난임 부부 지원 사업과 아동 건강관리가 필요하다. 이와 같은 필요성을 모자보건 사업을 통해 충족시킬 수 있다. 이어 모자보건 사업을 통해 인프라 부족과 통합적 관리 미흡으로 출산환경이 악화되는 현상 또한 가임기 여성의 건강 증진 지원을 통해 보다 나은 출산환경을 제공할 수 있고 청소년 산모의 임술에 대한 질 관리 강화 및 난임 부부 심리?정서 지원 강화. 둘, 임신·출산에 대한 사회적 지원 강화. 셋, 산후조리원 안전 및 품질관리 강화로 나뉜다. 이 중, 를 자세히 보면 소년산모 임신·출산 의료비 지원 범위를 만 18세에서 만19세 이하 청소년 산모로 확대, 생애 초기 방문건강관리 시범사업 추진, 보건소 등록 임산부 및 만 2세 미만 영아 가정에 대해 전문적·맞춤형 건강관리 서비스를 지원하며 시범보건소를 21년 기준으로 21개에서 50개로 확대하는 등 모자보건정책의 접근성을 높이는 방향으로 힘쓰고 있다.이어 모자보건사업은 모성건강을 증진에도 기여한다. 그 방법으로는 하나, 표준모자보건수첩 보급으로 임신부터 영·유아기까지의 각종 검사 및 건강관리 안내, 예방접종, 검진(검사) 등 의무기록 유지, 양육에 대한 필수?객관적 정보 제공으로 모성과 영유아의 건강증진 도모를 위해 표준모자보건수첩을 제공한다. 임산부 및 0~36개월 영유아의 부모가 지원 대상이며 아기수첩(성장발달정보 및 기록, 예방접종정보 및 기록, 육아정보, 정부지원 사업 안내가 기제 되어 있음.)과 임산부 수첩(임산부 기본정보와 기록, 임신 시기별 정보, 출산 이후 정보, 정부지원 사업 안내)을 제공한다. 수첩은 보건소 및 의료기관에 신청하여 제공받을 수 있다.둘, 가임기여성의 건강한 출산과 양육을 위해 필요한 정보를 제공하고, 출산 친화적 사회분위기 조성으로 출산율 안정에 기여를 목표로 하는 ‘아이사랑’ 홈페이지가 운영되고 있다. 이를 통해 온라인전문가와 상담 혹은 전화 상담 예약을 할 수 있으며 임신, 출산, 육아에 관련된 상담을 할 수 있다.셋, 임산부의 날(10월 10일) 행사를 통해 임신과 출산의 중요성 재인식 및 임신?출산 친화적 환경 조성을 위한 개인 및 사회의 적극적인 참여 분위기 확산의계기 마련한다. 이어 임신과 출산 친화적 문화 및 임산부가 배려 받는 사회분위기 조성하고저출산 극복에 기여한 유공자(의료기관, 의료인, 민간단체, 지방자치단체 등)에 대한 포상?격려로 홍보효과를 해당된다. 이는 산모가 요양기관에서 국민행복카드로 결제할 수 있다. 이때 업무 수행과정에서 처리하는 자료, 정보, 민원 정보는 외부에 무단 유출 시 개인의 재산과 이익을 부당하게 침해할 수 있음으로 업무용 이외에 불법이용 방지 및 사용정보가 누출이 되지 아니하도록 개인정보 관리를 철저하게 해야 한다.2) 구미시 구미보건소가 주관하는 산모 신생아 건강관리 지원 사업구미시는 구미 보건소를 통해 출산을 앞둔 산모를 위해 다양한 제도를 통해 지원하고 있다. 그 예시로는 ‘행복 출산 원스톱 서비스’, ‘출산 장려 지원 사업’, ‘임산부 건강관리’, ‘청소년 산모 의료비’ ‘고위험 임산부 의료비’ 등 다양한 제도가 있다. 이하는 구미시의 구미보건소에서 시행하는 건강 증진 사업에 따라 설명되어있다.하나, 행복 출산 원스톱 서비스제도는 관내 출산 가정을 대상으로 출산관련 지원서비스 통합신청·처리, 전국공통서비스 (양육수당, 아동수당, 해산급여, 여성장애인 출산비용지원), (출산가구)전기료 경감, (다자녀,3명이상) 도시 가스료·전기료·지역난방비 경감, 구미시자체 서비스인 출산장려금 지원, 출산 축하금 지원을 담당한다. 이는 출생 신고 시, 주민 센터에서 신청이 가능하며 정부 24시를 통해 온라인 신청도 가능하다.둘, 출산 장려 지원 사업은 2020년 1월 1일 이후 출생일 기준으로 부, 모, 대상자녀 모두 구미시에 주민등록을 둔 가정을 대상으로 조건은 (1)출생일부터 지원일까지 부, 모, 대상자녀 모두 구미시에 주소를 두어야 지원 가능하며 (2) 전출 · 사망 등 지원 자격 상실 시 지원 중단, 전출 후 재전입 시 지원 제외한다. 지급 방법은 신청계좌로 신청 익월부터 분할 지급하며 자녀 수에 따라 지원 금액이 달라진다. 이는 ‘정부 24’ 홈페이지로 신청이 가능하다.셋, 임산부 건강관리제도는 관내 보건소 등록 임산부를 대상으로 B형 간염 항원, 항체, 빈혈, 매독 등 총 12종의 임산부 기초검사를 지원하며 임신 16주부터 분만 전까지 철분제 · 임신일로부터 임신 3개월까지 좋지 않아 간간히 식당 아르바이트를 통해 대략 월 80만원을 벌며 이 또한 단순 일용직으로 불안정한 수입으로 확인되었다. 그래서 현재 국가에서 기초 생활 수급을 지원받고 있으며 2인 가구 기준 중위소득(3,088,079원)을 기준으로 30% 이하의 경제상황으로 생계급여(926,424), 주거급여(1,389,636)를 제공받고 있다. ( ※괄호 속 숫자는 선정 기준액을 뜻함 ) 고로 현재 생계급여 126,424원과 의료급여는 2종으로 구분되어 본인 부담 상한액이 부담스러워 받지 않고 있으며 주거급여는 월세를 20만원씩 지원받고 있다.김OO씨의 교육수준은 고등학교 중퇴상태이며 과거(2020년 8월) 보건소에서 시행한 금연 프로그램에 참여한 이력이 있다. 현재까지 금연을 종종 스트레스로 인해 금연을 지속하기 힘들어하는 모습이 보인다. 자택과 보건소와의 거리는 도보 10분이다.현제 문제는 금전적인 여유가 없어 병원에 내원이 불가능하여 신체적/금전적으로 도움을 받기 위해 보건소를 방문하였다.1) STORY ? 날짜 2021년 5월 10일2) 사정객관적 사정청소년 산모, 고등학교 중퇴현재 국가로부터 기초생활 수급 지원을 받고 있음단순 일용직으로 수입이 불안정함주관적 사정산모 김OO씨 - “남자친구는 사고로 세상을 떠나고 이 아이랑 저랑 어떻게 살아요...”“지원 받을려고해도 어떻게 지원받는지.. 양식도 모르겠고 그냥 포기하고 싶어요..”어머니 최OO씨 - “적절한 돈벌이도 없고! 나 먹고살기도 힘든데 어떻게 키워!아휴! 못키워! 못키워!”? 객관적, 주관적 사정? 가족평가 (ASSESSMENT)1. 가족구조 및 체제유지□ 완전한 가족구조(동거인-시댁, 친정식구, 자녀 없음, 한부모, 소년, 소녀가장, 조부모-자녀가족, 독거)■ 부적절한 재정(비효율적 재정관리, 수입의 부족, 경제적 협동부족)■ 가치관의 부조화(가족 간 관습의 부조화, 세대 간의 가등, 비현실적 가족규칙, 종교의 차이로 인한 갈등)□ 부적절한 자녀양육(남녀차별)2. 상호작용 및 교류■ 결손력 부족(목표의요청■ 위기나 부정적 경험을 성장의 수단으로 사용하는 능력□ 가족의 구심점이 되거나 이끌어 가는 리더의 존재□ 지지의 제공□ 가족이 통합될 수 있는 취미나 종교의 존재□ 역할의 융통성□ 유머 또는 삶의 긍정적 자세■ 건강에 대한 관심가계도현재 산모 김OO씨는 16주된 아이를 가지고 있으며 현재 부모님은 이혼하셨고 어머니인 최OO씨와 함께 살고 있다. 친가 조부모님은 전부 돌아가셨으며 외가 측 할머니는 도보 30분 거리에 거주 중이다.가족밀착도현재 54세 최OO씨와 그의 남편은 사실상 이혼관계이기 때문에 현재 단절된 상태이며 산모인 18세 김OO씨는 어린 시절부터 할머니인 정OO씨(96세)로부터 자랐기 때문에 유대관계가 좋으며 어머니인 최OO씨와는 현재 임신으로 인해 갈등 관계이다. 김OO씨는 현재 아버지와는 연락이 안 되는 상황이다.외부체계도사회지지도? 가계도 / 가족 밀착도 / 사회 지지도 / 외부체계도(생태도)매우 높은약간 높은약간 낮음매우 낮음1. 가족문제 및 가구원 건강문제의 심각성(가족문제, 가구원의 질병중증·합병증, 일상생활 수행능력 등 포함)1234매우 낮음약간 낮음약간 높은매우 높은2. 가족 등 지지자원 보유 및 활용정도12343. 생활수준(지불능력)12344. 가족문제 및 가구원 건강문제에 대한 인식 및 태도(문제해결능력)12345. 가족문제 및 가구원 건강문제 해결에 대한 지식 및 대처능력1234총점10방문 요구도 판정 : 자가 관리 능력 총점에 의하여 결정Ⅰ군(집중관리군) : 6점 이하 Ⅱ군(정기관리군) : 7점~10점Ⅲ군(감시/추후관리군) : 11점~15점 Ⅳ군(자가관리군) : 16점 이상? 자가 관리 능력 측정도3) 간호진단의 우선순위 결정기준(비중)수입임신대인관계현존문제의 특성(1)건강결핍 : 3건강위협 : 2미래위기 : 13/3 * 12/3 * 11/3 * 1문제의 해결능력(2)쉽게 완화 : 2부분적 완화 : 1완화 불가 : 01/2 * 21/2 * 21/2 * 2예방 가능성(1)높은 것 : 3보통인 것 : 2낮은 것 : 13/3 *받는다.

의/약학| 2021.05.28| 15페이지| 3,000원| 조회(530)

간호학, 간호학과, 지역사회간호학, 가계도, 산모, 지역사회간호학실습, 가족밀착도

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