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약리학 약물정리

통증은 외부의 자극에 의해 감각신경의 말단에서 척수를 통해 중추신경계로 전도된다. 감각신경의 말단은 열, 물리적 및 화학적 자극에 의해 Na+ 및 Ca²+등이 세포 내로 유입되면, 탈분극 되어 활동전위가 발생되어 통..

리포트| 2023.07.13| 41페이지| 5,000원| 조회(439)

약리학, 약물, 약물정리

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보완대체요법 논문 요약

년 도저 자학회지2021년강미애Journal of The Korea Convergence Society Vol. 12. No. 12연구주제테이핑요법이 간호사의 하지불편감 및 피로에 미치는 효과주요어간호사, 건강문제, 테이핑요법, 하지불편감, 피로연구목적1) 테이핑요법이 간호사의 하지불편감에 미치는 효과를 확인한다.2) 테이핑요법이 간호사의 피로에 미치는 효과를 확인한다.연구가설1) 제1가설 : 테이핑요법을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 하 지불편감 점수가 감소할 것이다.2) 제2가설 : 테이핑요법을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 피 로 점수가 감소할 것이다.연구설계본 연구는 정형외과 병동 여자 간호사를 대상으로 테이핑요법을 적용하여 하지불편감과 피로에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사실험연구이다.연구대상연구대상자는 B시에 소재하고 A구, B구에 위치한 2개의 정형외과 전문병원 간호사 중에서 선정하였다. 연구 대상자는 모집공고문을 통해 자발적 참여 의사를 통해 서면 동의한 자이다. 연구의 표본크기는 Lee의 연구결과를 참고하여 Cohen 공식에 의거하여 효과크기 .80, 유의수준 .05, 검정력 .80로 설정하여 계산하였을 때 최소한의 집단 대상자 수는 26명이었으며, 탈락률을 고려하여 실험군 30명, 대조군 30명을 모집하였다.자료수집 기간은 2020년 11월 2일부터 12월 18일까지였고, 실험효과의 확산을 방지하기 위해 연구자가 임의로 B구에 위치한 정형외과 전문병원을 실험군으로 A구에 위치한 정형외과 전문병원을 대조군으로 배정하였다.연구도구1) 하지불편감하지불편감을 측정하기 위해 10점 숫자등급척도를 사용하였다. . 각 문항에는 10cm 길이의 기초선 위에 간격마다 숫자로 표기되어 있고, 왼쪽 끝에는숫자 0과 ‘없음’, 오른쪽 끝에는 숫자 10과 ‘매우 불편하다’로 표기되어 있다. 대상자들은 주관적으로 인지한하지불편감 수준을 기초선 위에 ‘∨’로 표시하도록 하였으며, 숫자가 클수록 하지불편감이 높은 것을 의미한다.2) 피로피로 측정도구는 일본산업위생협회의 피로자각 증상표를 Lee가 수정 보완한 도구를 사용하였다. 테이핑요법을 통하여 단기간 피로회복의 효과를 확인할 수 있는 문항들로 신체적 증상 10문항, 정신적 증상 2문항, 신경 감각적 증상 5문항, 총 17문항이다. 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘조금 그렇다’ 2점, ‘보통 그렇다’ 3점, ‘많이 그렇다’ 4점과 같은 Likert scale로 구성되어 있으며, 측정한 점수가 높을수록 피로가 높은 것을 의미한다.연구방법실험재료인 테이프는 주식회사 위테이프에서 만든 키네시오 테이프를 사용하였고, 5일 동안 매일 근무 시작 10분 전 Fig 2와 같이 실험군의 양쪽 다리에 비복근테이프와 아킬레스건 테이프를 연구보조자가 부착하였다. 근무 종료 후에는 자기 스스로 테이프를 제거한 뒤 샤워 후 하지에 보습제를 바르도록 교육하였다. 5일 동안 테이핑요법을 적용한 근거는 Cho와 Kim의 연구결과와 재활의학과 의사의 자문을 거쳐 정하였다.실험처치에 앞서 실험군에게 테이프 부착 시 주의점과 부작용에 대해 미리 설명하였으며, 실험이 진행되는 5일 동안 하지불편감과 피로를 완화하기 위해운동이나 탄력압박스타킹 착용, 약물치료 및 보완대체요법과 같은 어떠한 처치도 하지 않도록 교육하였다. 테이핑요법의 구체적인 방법은 다음과 같다.1) 폭 5cm 테이프(비복근 테이프 약 35cm) 2개, 폭 3.5cm 테이프(아킬레스건 테이프 약 35cm)2개, 총 4개의 테이프를 준비한다.2) 아킬레스건 테이프는 발바닥의 엄지와 검지를 붙인 후, 발뒤꿈치 방향으로 붙인다.3) 비복근 테이프는 한쪽에 5cm 남기고 균일하게 2등분 한다. 종아리는 신전 시켜 주고 잘려지지않은 면을 발뒤꿈치에 붙인 후, 2등분한 테이프는 종아 리 가장 바깥쪽 양쪽에 피부에 얹듯이 붙인다.자료분석자료는 SPSS WIN 22.0 통계 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다.1) 일반적 특성은 빈도와 백분율, 동질성 검정은chi-square test, t-test로 분석 하였다.2) 수집된 자료의 정규성 검정은 Kolmogorov-Smimovtest로 분석하였다.3) 실험처치 전 종속변수에 대한 동질성 검정 및실험 후 종속변수의 차이는 t-test, 집단 내 실험전후의 종속변수의 차이는 paired t-test로 분석하였다.연 구결 과1) 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정Table 1과 같이 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 연령은 30세 미만이 실험군 25명(83.3%), 대조군 24명(80%)으로 많았으며, 결혼은 미혼이 실험군 23명(76.7%), 대조군 21명(70%)으로 기혼보다 많았다. 근무경력은 5년 미만이 실험군 24명(80%), 대조군 25명(83.4%)이었으며, 운동 유무는 실험군 21명(70%), 대조군 18명(60%)이 운동을 하지 않는 것으로 나타났다. 신장은 159cm 이하가 실험군 19명(63.3%), 대조군 21명(70%)이었고, 체중은 49kg 이하가 실험군 18명(60%), 대조군 22명(73.3%)이었다. 실험군과 대조군 간에 동질성검정 결과 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 확인되었다.2) 실험군과 대조군의 사전 동질성 검정수집된 자료는 정규분포를 이루었다. Table 2와 같이 실험처치 전 하지불편감 점수는 실험군이 평균 3.69±0.61점, 대조군이 평균 3.54±0.46점이었고(t=1.02, p=.315), 피로 점수는 실험군이 평균 4.38±0.13점, 대조군이 평균 4.27±0.11점(t=1.54,p=.107)으로 나타났다. 실험군과 대조군 간에 동질성검정 결과 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 확인되었다.결 론본 연구결과 테이핑요법을 제공받은 실험군은 테이핑요법을 제공받지 않은 대조군보다 하지 불편감과 피로가 감소하여 효과적인 간호중재임이 증명되었다. 이는 비탄력 테이프(아킬레스건 테이프)가 관절을 고정하는역할을 하고, 탄력 테이프(비복근 테이프)는 근육 수축시 테이프에 주름이 생기게 되면서 피부와 근막 사이의 공간을 넓혀준다.그 공간으로 혈액과 림프액의 순환이 활발해져 통증과 부종이 완화되며 테이핑에 의해 근육의 피로가 분산되어 근육피로 또한 감소하는 것이라고 생각된다. Zhang et al의 연구에서도 반복되는 근육활동에는 테이핑요법이 근육피로를 경감시켜주는데 효과적이라고 강조하였다.

의/약학| 2023.12.21| 4페이지| 3,000원| 조회(237)

테이핑요법, 재활간호, 재활논문, 재활보완요법, 보완요법논문, 간호사의 하지불편감, 피로에 미치는 효과

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경막외혈종 case stduy 간호과정

Ⅰ. 서론1. 연구사례선정이유(필요성 및 목적) 1pⅡ. 본론A. 문헌고찰1-6p1. 질환의 정의 및 원인2. 진단방법3. 증상 및 징후4. 치료 및 간호5. 예후B. 사례연구 7-21p1. 자료수집1) 개인력2) 건강력3) 간호력4) 치료 및 경과(1) 내과적 치료(2) 외과적 및 특수치료2. 간호문제 목록 22p3. 간호과정 22-25p1) 간호사정(1) 주관적 사정(2) 객관적 사정2) 간호진단3) 간호계획4) 간호수행5) 간호평가Ⅲ. 결론 및 느낀 점 26pⅣ. 참고문헌 26pⅠ. 서론1. 연구사례선정이유(필요성 및 목적)외상성뇌손상은 우리나라 10대 사망원인에 포함되면 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 외상성뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 스포츠 관련 사고, 폭행이나 낙상, 작업장 등의 사고이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 또한 외상성뇌손상은 얼굴, 폐, 심장, 목뼈, 복부, 뼈 외 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 외상성뇌손상은 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 위험이 높으며, 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 위험이 더 높다. 이러한 외상성 뇌손상은 교통사고 등에서 흔하게 볼 수 있고, 신체적 손상뿐만 아니라 감정 및 행동장애, 기억력 상실 등 다양한 인지 기능의 손상을 나타내기에 이에 대해 고찰해고자 연구사례로 선정하게 되었다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인외상성 두개강 내 혈종(1) 경질막외혈종 ( Epidural hematoma, EDH )경질막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이에 있는 공간에 생긴 혈종으로, 경질막은 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지제 되어 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병 증상이 나타난다. 경질막외혈종의 70~80%는 대개 관자뼈의 골절에 상이 나타난다. 그 외에 두피의 얼룩출혈, 압통, 골절과 혈종이 있을 수 있다. 두부손상의 경우 지속적인 두통, 쇠약감, 어지럼증부터 인격이나 행동 변화, 기억력 상실, 지각장애, 논리적 사고능력과 개념형성장애까지 광범위한 신체적?인지적 문제를 나타내고 이 증상은 손상 후 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있으므로 세밀하게 사정한다. 척수손상이 동반되면 운동과 감각기능상실, 척추압통, 머리의 비정상적인 기울어짐, 호흡 문제, 반사소실 또는 감소 등이 나타난다.(4) 심리사회적 증상중등도 또는 심한 머리손상을 입으면 손상 전과 같이 회복될 수 없다. 심한 머리손상의 경우 분노, 우울, 과격한 행동, 장애를 부정하는 등 인격 변화가 나타나거나 말이 많아지고 외향적 성격으로 변화할 수도 있다. 기억력은 특히 최근이나 단기 기억이 영향을 받는데, 실어증 문제와 혼동해서는 안 된다. 새로운 정보를 학습하는 능력이나 집중력에 영향을 받는다.4. 치료 및 간호?치료외상성 뇌손상의 5~20%가 목뼈손상이 동반할 수 있기 때문에 방사선검사로 확인될 때까지 목뼈를 보호하며 치료한다.보존적 치료- 증상이 없거나 경미한 신경학적 결손을 보이는 경우- 측두부 외에 위치한 혈종의 양이 40ml이하이면서 동반 병변이 없는 경우 ? 혈종의 변화를 추적하기 위하여 주기적인 뇌 CT 필요수술적 치료- 혼수상태이거나 국소 신경학적 결손 소견이 있는 경우- 증상이 경미하더라도 뇌 CT상 정중선 변위가 심하거나, 혈종의 양이 40ml 이상인 경우(1) 비수술요법① 약물요법외상성 뇌손상의 약물요법은 이뇨제, 스테로이드제, 항경련제, 제산제, 배변완화제, 해열제, 진통제 등을 이용한다.② 혼수요법barbiturate 혼수요법은 다른 방법으로 두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용하며, pentobarbitalsodium이나 sodium thiopental을 투여한다. 이 약물은 뇌의 대사요구와 두개 내 혈류를 감소시키고, 세포막을 안정시키며, 혈관성 부종을 완화하고, 혈류공급을 더 원활하게 해준다므로 가능하면 삼간다. 대상자의 행동을 매시간 관찰하고 기록한다. 환경은 조용하게 유지해준다.부동으로 인한 합병증 예방: 대상자가 완전하게 움직일 때까지, 폐색전이나 심부정맥혈전증을 유발하는 정맥정체를 예방하기 위해 공기 압박부츠나 항색전스타킹을 신겨준다. 헤파린, 아스피린, 저분자 헤파린과 같은 항응고제를 예방적으로 투여한다. 의사 또는 작업치료사와 함께 기능유지, 부동으로 인한 합병증 예방, 일상생활활동의 성취 등을 위한 운동프로그램을 수행한다. 발이 이완된 경우 발처짐을 예방하기 위한 신발을 신겨준다. 간호사는 부목이나 지지 신발을 자주 제거하여 피부자극 증상이 있는지 관찰한다.5. 예후경막 외 혈종은 혈종이 커질 위험이 있으므로 자주 신경계 사정을 해야 한다. 안정될 때까지 매 시간 사정하고, 그후로는 2시간마다 한다. 혼돈과 기면이 증가하거나, 운동기능이 약해지거나, 동공이 확대되는 등 신경계 기능이 감소하면 응급상황이므로 즉시 의사에게 보고한다. 수술 후 사망률은 대략 5~12%이다.예후에 영향을 미치는 인자로는 수술 당시의 의식 수준, 혈종의 양, 뇌실질의 손상 정도 및 동반 병변 유무, 환자의 나이 등이 있다. 수술 당시 의식이 명료한 경우에는 수술 후 사망률이 거의 없으나, 의식이 혼수 상태인 경우 50%의 높은 사망률을 보이며, 다른 뇌 병변이 있는 경우 단순 경막외혈종 환자에 비하여 4배 이상 높은 사망률을 보인다.B. 사례연구1. 자료수집1) 개인력환자 성명 박oo 나이 83세 성별 남입원일시 2023년 08월 19일의학적 진단명 EDH (epidural hematoma)정보제공자 보호자 환자와의 관계 아들2) 건강력C/C(주호소) : bleeding, faceP/I(현병력) : 10:23경 오토바이에서 넘어져 발생한 이마열상, 두통 주호소 본원 응급실 내원ROS : LOC(+) Drowsy N/V(-)P/H : HTN(+) 10년 전DM(+) 10년 전대장암 OP 2012얼굴골절 OP (교통사고) 2010척추협착증시술 2015P/E : 01430-> negative balance 유지 중? Anti -> Tazo 4.5g + Levo 750mg? Chest -> pneumonia / Both pig tail? Diet -> L-tube feeding ( DM RTH)? 재활 X / Head up / Fx-> Splint? Nebulizer-> Attrovent 500mg + Ventolin 2.5mg[ Keep ]- FCT (16Fr/8.19)- Intu (7.5Fr/8.23)- Rt Sugtong Splint- Ventilator (Fio2 0.6)- A-line? 호흡 : 호흡음 clearsputum (white / moderate / thick )? 위장 : 장음 soft? 배뇨 : urine (color-norma / clear)? 배액 ：both pig tail (serous/ clean)? 기계적 환기 : 상체거상체위(30°)DVT 예방 - IPC적용[ 경과 기록 ]8/23) Ventilator 적용8/25) Pleural effusion -> Both pig tail8/30) PSVT, VT rhythm 확인(rocu stop)전해질 normal, BP 150선대로 유지 되고 있어 close monitoring하여 sedation remove9/3) irritable해지면서 Spo2↓ sedation9/4) sputum culture상 동정균구 맞추어tazo + Levo 사용negative balance 유지 중9/7) 외상 후 NPO 유지, TPN 영양공급 중9/10) Albumin 2.6 교정9/13) light drowsy, wrist X-ray F/U9/16) 항문 쪽에 redness 확인됨9/20) 음낭수종 있어서 sonography 했는데 edema로 판정[ Mental ]8/19(ER)8/21(TCU)9/14light Drowsysedation-> comaDrowsyMoter All G4 / Pupill 2+/2+? GCSE2(통증에 의해서 눈뜬다)V1(무반응)M5(증후군약명Tazoferan성분명piperacillinTazobactam용량1vial투여방법IV(09, 17)약물작용기전piperacillin : 감염성 질환 > 항균제 > Penicillin계Tazobactam : 감염성 질환 > 항균제 > 기타투여 이유폐렴, 복강내 감염 및 담낭염, 피부감염, 세균성 폐혈증, 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증주요 부작용혈소판 감소증, 빈혈, 두통, 발진, 가려움, 발열약명Naloxone성분명Naloxone Hydrochlorde용량2ml amp투여방법IVS(09, 15, 21, 03)약물작용기전Naloxone Hydrochloride : 기타 약물 > 해독제> 해독제투여 이유급성마약 과량투여시 진단주요 부작용혈압상승, 빈맥, 간기능장애, 경련, 폐부종약명글루코파지정성분명Metformin Hydrochloride용량250mg + 500mg투여방법P.O(아침, 저녘 식후 30분)약물작용기전Metformin Hydrochloride : 호르몬&대사관련질환 > 당뇨병 치료제 > Biguanide계 > 인슐린 작용 증강제투여 이유혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자의 치료주요 부작용위장장애, 피로감, 근육통, 호흡곤란, 체온저하, 저혈압, 저혈당 증세 (현기증, 피로감)약명아트로벤트흡입액유디비성분명Ipratropium Bromide Hydrate용량2ml투여방법inhalation nebulizer(4회/1일:09, 15, 21, 03)약물작용기전Ipratropium Bromide Hydrate : 호흡기계 질환 > 기관지 천식(COPD)포함치료제(흡입) >항콜린성 기관지 확장제투여 이유기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종주요 부작용구강 건조, 맥박 불규칙, 두통, 인두자극, 기침약명Ventoline성분명Salbutamol Sulfate용량2.5mg투여방법inhalation nebulizer(4회/1일:09, 15, 21, 03)약물작용기전Salbutamol Sulfate 0p)

의/약학| 2023.10.01| 28페이지| 4,000원| 조회(272)

case study, 성인간호학, 간호과정, 경막외혈종

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성인간호학 협심증 간호과정 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적)Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인2. 질환의 병태생리 및 기전3. 진단방법4. 증상 및 징후5. 치료 및 간호6. 예후B. 사례연구1. 자료수집1) 개인력2) 병 력3) 건강사정4) 진단검사5) 치료(1) 내과적 치료(2) 외과적 치료 및 특수치료2. 간호문제 목록3. 간호과정1) 간호사정(1) 주관적 사정(2) 객관적 사정2) 간호진단3) 간호계획4) 간호수행5) 간호평가Ⅲ. 결론 및 느낀점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적)우리나라에서의 심혈관계질환 사망률은 주요 사망 원인 2위를 차지하며, 이 중 허혈성 심질환의 사망률은 점차적으로 증가하고 있다. 허혈성 심질환 중에서 협심증은 동맥경화반 또는 관상동맥의 경축과 관련되어 관상동맥이 부분적 폐쇄되고 이로 인한 심근의 허혈 상태가 초래된 것으로 간헐적인 흉통을 주 증상으로 하며, 종류로는 안정형 협심증(stable angina), 불안정형 협심증(unstable angina), 이형 협심증(variant angina) 등이 있다.협심증이 적절한 시기에 치료되거나 관리가 이루어지지 않는다면 비가역적인 심근의 괴사를 초래하여 회복된 후에도 삶의 질을 제한하며 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 치료가 중요하며, 특히 불안정형 협심증의 경우에는 3개월 내에 20%에서 급성 심근경색으로 이행하고, 2-4개월 내에 재발하거나 ,급성 심근경색으로 이행, 또는 사망하는 것으로 보고되고 있기 때문에 생명에 직결되는 질환으로 중요성을 느껴 선정하게 되었다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰협심증(angina pectoris)1. 질환의 정의 및 원인협심증은 심장혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련수축 등의 원인에 의해 협착되어 심근에 허혈이 생기면서 나타나는 질환이다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 그러나 위의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 있다. 관상 동맥 연축의 원인은 밝혀져 있지 않으나, 세로토닌 등의 혈관 수축 물질에 대한 혈관 평활근의 과다 수축이 관여한다.3. 진단방법가장 중요한 임상증상은 흉통이다, 협심증의 통증은 복장뼈아래(흉골하부)에서 시작되며 왼쪽 팔로 방사된다. 협심증이 의심되는 경우 안정 시 심전도, 검사실 검사, 심장초음파 검사. 운동부하 심전도 등을 시행한다.1) 안정 시 심전도협심증이 의심되는 모든 환자에서 12유도 심전도를 시행해야 한다. 안정 협심증의 50% 이상에서 정상 심전도 소견은 보이지만 오래된 심근 경색의 소견이 있는 경우 나쁜 예후를 보인다.2) 검사실 검사협심증의 위험요인을 평가하고 진단하기 위해 초기에 백혈구 및 혈색소, 공복 혈당, 공복 지질 수치(총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성 지방, LDL 콜레스테롤), 크레아티닌(사구체 여과율), 소변 검사를 시행한다. 증상에 따라 심근 괴사 여부를 판단하기 위해 심근 손상 표지자 검사를 시행한다. 과거력에 따라 갑상선 기능 검사, 당화 혈색소 검사 등을 시행한다. 흉부 방사선 촬영으로는 심비대, 심실류 혹은 심부전의 징후, 주요 혈관의 상태 등을 확인할 수 있다.3) 운동 부하 심전도협심증의 진단과 예후를 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 검사로, 운동 전, 운동을 하는 도중, 운동 후에 연속적으로 12 유도 심전도 및 혈압을 함께 측정하고 관찰한다. 전형적인 증상을 호소하는 50세 이상 남성에서 검사 중 흉부 불쾌감을 동반하면서 운동 부하 심전도 검사 결과 양성을 보이는 경우 협심증이 있을 확률은 98%에 달한다.4) 심장 영상 검사안정 시 심전도에서 이상 소견이 있거나 운동 부하 심전도로 진단이 불확실할 때 부하 심장 영상 검사를 하게 된다.① 심장 핵의학 검사운동이나 약물 부하 시 동위원소를 정맥에 주사한 후 심장을 스캔한다. 안정 시의 심장 스캔과 비교하여 해당 부위의 혈류가 감소된 소견을 통해 가역적인 심근 허혈이나 심근 경색 등이 있는지 진단할 수 있다.② 심장 초음파 검사운동 부하 검사를 증상이 휴식 중이나 최소한의 활동에도 발생하거나, 2개월 이내 새롭게 발생하거나 혹은 기존의 증상이 더 자주 오래 지속되거나 심해질 때 의심할 수 있다. 이형 협심증 증상은 주로 새벽에, 특히 음주한 다음 날에 많이 발생한다.5. 치료 및 간호안정 협심증의 치료는 증상의 조절, 심근 경색이나 돌연사의 예방, 관상 동맥 위험인자의 관리가 중요하다. 증상의 조절과 심근 경색의 예방을 위해서는 적절한 약물 치료가 필요하다.관리가 필요한 관상 동맥 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 심장 질환의 가족력 등이 있다. 따라서 적정 혈압 및 혈당 관리가 필수적이고, 흡연자의 경우 반드시 금연해야 하며, 식이 및 운동 요법을 통해 체중을 관리하고 적정 콜레스테롤 수치를 유지해야 한다.생활 습관 개선으로 조절되지 않는 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 반드시 약물 요법으로 적정 혈압 및 혈당을 유지해야 하며, 고지혈증의 관리를 위해 콜레스테롤 저하 약물을 복용해야 한다.위와 같은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 관상 동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 넓히는 풍선 확장술이나 스텐트를 삽입하여 넓히는 스텐트 삽입술(관상 동맥 중재술)이 시행된다. 병변이 너무 심하여 관상 동맥 중재술이 어려운 경우 관상 동맥의 좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상 동맥을 이어주는 관상 동맥 우회술이 시행되기도 한다.?약물 치료질산염 제제정맥을 확장시켜 심근의 산소 요구량을 감소시키고 관상동맥을 확장시켜 허혈 부위로 혈류를 증진하여 산소 부족을 완화한다.지속적 투여 시 24~48시간이 지나면 내성이 생겨 효과가 없어지므로 적어도 하루에 8~12시간 이상 서방형 질산염 제제를 투여하지 않는 기간이 있어야 한다. 니트로글리세린 설하정이 점막으로 매우 신속하게 흡수되므로 급성 흉통의 완화와 예방에 효과적이다.베타 차단제흉통의 빈도를 줄이고 심근 경색 재발과 심혈관 사망률을 감소시킨다. 부작용으로 약을 중단해야 하는 경우 갑자기 중단하면 심근 허혈이 발생할 수 있으므로 2주에 걸쳐 서서히 심증에서부터 시작되는 것은 아니다. 휴식 시 흉통이 있거나 최근에 심해지는 흉통은 불안정 협심증을 의미하므로 매우 주의해야 하는 증상이다. 심근 경색증으로 발전하게 되는 경우 심장 기능이 저하되어 심부전, 급성 심장 발작 등이 나타날 수 있다.이형 협심증은 주로 초기 6개월에 증상이 재발하거나 심장 관련 사건이 많이 발생하며, 이 시기를 넘기면 장기적인 예후는 일반적인 불안정 협심증 환자보다 좋으나 심근 경색증이나 돌연 심장사로 갑자기 발현할 수 있다. 드물게는 여러 종류의 혈관 확장제를 사용해도 반복적으로 경련이 오는 경우가 있는데, 이러한 경우에는 예후가 나쁩니다. 따라서 협심증의 초기 단계부터 적절한 치료가 필요하다.1. 자료수집1) 개인력이름: 조OO 성별: M나이: 57 생년월일:주소: 익산시 전화: 직업:입원일시: 2022. 11. 14입원경로: 외래 √ 응급실 기타입원방법: 보행 √ 바퀴의자 기타진단명: Unstable Angina정보제공자: 본인 전화:2) 병 력체온: 36. ℃ 경구 액와 항문맥박: 82 회/분 규칙적 √ 불규칙적 기타호흡: 18 회/분 규칙적 √ 불규칙적 기타혈압: 오른쪽 107/72 mmHg 누운자세 앉은자세 √왼쪽 106/63 mmHg 누운자세 앉은자세 √체중: 58 kg 신장: 165 cm현병력 : HTN, DM 병력 있는 분으로, 휴식시 발생한 왼쪽 가슴 누르는 듯 한 흉통 및 숨가쁨을 주호소로 외래 통해 입원과거력: HTN (2022. 11)DM (2007)목디스크 OP (2008)가족력: 환자와의 관계 모□ 고혈압 □ 심장질환 □ 당뇨 ■ 뇌졸중 □ 암 □ 간염 □ 알러지□ 기타 :건강증진(Health Promotion)3) 건강사정평상시 건강상태 양호알콜 주3~4회 소주 1병 약물의존 무흡연 무 갑/일 년간 현재 갑/일커피 등 기호식품 커피 하루 1잔예방접종 기본 예방접종 하셨음건강증진 / 질병예방 방법영양관리 일반식 위주체중관리 직업상 활동량이 많아 따로 운동 안하심운동 프로그램스트레스 관리 음악 듣기, 자녀들과신체위생 □ 대소변: 화장실 □ 이동식변기 □일상활동의 제한: 무 ■ 유 □피로나 허약감 호소: 무 ■ 유 □골절, 탈구, 근육약화 무관절 통증운동습관 따로 운동하려고 하시는 것 없음물리치료 의뢰여부 : 무 ■ 유 □ 의뢰일자자가간호일상활동 수행능력 : 독립적 ■ 보조적 □ 의존적 □결손영역 :심폐 및 맥관반응인공심장박동기(모델명, 사용방식, 빈도)심박동/리듬모세혈관 재충혈 고상지두부종산소공급흉부시진 : Barrel chest □ 측만증 □기타호흡곤란의 호소 : 숨이 가쁨호흡수 : 18 리듬 규칙적 깊이자위호흡 : 호흡하기 힘듦/힘들지 않음 : 숨이 가쁠 때 있음호흡시 보조근육 사용 : 무입술을 오므리고 숨을 쉼 비익호흡객담배출 : 무 ■ 유 □ 색 양 농도호흡음 : 폐포음(vesicular) □ 기관지음(wheeze) □호흡잡음 : 수포음(rale) □ 천명음(wheeze) □자각/인지(Perception/cognition)환부에 대한 관심 환부 및 질환에 대해 관심이 있으며 통증을 잘표현하고, 처방된 간호중재 잘 적용함지남력의식수준 : alert ■ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma □지남력 : 시간 √ 장소 √ 사람 √행동/의사소통의 적절성 행동에 맞는 의사소통을 적절히 수행함.기억력기억력 장애 : 무 ■ 유 □ 최근 과거과거의 환경제한시각장애 무 통증 염증분비물 무 백내장 기타시력 : Rt Lt 안경 렌즈청각장애 : 무 ■ 유 □ 이유 보청기 □분비물 □ 통증 □ 이명 □ 기타운동감각 장애미각장애 : 무 ■ 유 □ 원인 :후각장애 : 무 ■ 유 □ 원인 :촉각장애 : 무 ■ 유 □자아인식(Self-perception)관찰사항 : 반항적 □ 협조적 ■예민한 □ 대화 시 눈을 마주치지 않음 □자아개념외모 흉터 : 무 ■ 유 □자아에 대한 환자의 표현질병/수술이 미치는 영향의미절망감을 나태내는 표현 무통제력 상실에 대한 지각/언어적 표현 무비언어적 단서 무역할관계(Role Relationships)사회화타인과의 관계 : 고립 □ 위3

의/약학| 2023.07.18| 24페이지| 4,000원| 조회(446)

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아동간호학 헤노흐-쉰라인 자반증 논문요약

< 목 차 >Ⅰ서론1-2P? 문헌고찰1-2PⅡ 본론 2-4P? 논문요약 2-4PⅢ 결론 5P? 느낀 점 및 배운 점 5PⅣ 기타 5P? 참고문헌 5PⅠ서론? 문헌고찰[ 헤노흐-쉰라인자색반 ]1. 정의과민 혹은 알레르기 자색반병은 아동기에 흔한 질병으로 소아기의 가장 흔한 혈관염으로 비혈소판 감소성 자반, 복부 통증, 관절염, 신장염을 특징으로 한다. 원인은 알려져 있지 않으나, 상기도 감염. 알러지, 약물에 대한 과민반응이 관련 있는 것으로 알려져 있다. 이것은 6개월에서 16세 사이의 아동에서 발생하나 2~11세 사이에 더 흔하다. 백인에게 흔하며 남아에게 2배 더 많다.2. 병태생리모세혈관 및 세동맥의 염증이 특징이며, 증상은 염증이 생긴 혈관의 크기와 분포에 따라 다르다. 표재성 모세혈관의 혈관염은 적혈구의 침윤을 야기해 피부의 점출혈을 유발한다. 병의 경과는 대게 양호하다. 병의 지속시간은 대개 4~5주 정도이나 재발을 반복하는 수도 있다. 신장 침범이 예후에 가장 중요한 것으로, 드물게 만성 신질환과 신부전으로 발전할 수 있다. 관절 증상은 영구적인 손상 없이 며칠 내에 회복된다.3. 임상증상증상은 갑자기 시작되며, 여러 증상이 동시에 나타나기도 하고, 혹은 다른 증상이 순차적으로 점진적으로 나타나기도 한다. 일차적인 소견은 엉덩이와 하지에 나타나는 대칭성 자반으로 차츰 상지의 신전면으로 확산되며, 얼굴, 복부, 손바닥, 발바닥 등에는 거의 없다. 반구진성발진과 두드러기, 홍반이 나타나며 두피, 손, 귀, 입술, 손등에 심한 부종이 나타나서 심한 경우에는 부분층 화상과 유사한 양상을 보인다. 복부증상 또한 환아의 2/3에서 나타나는데 배꼽 부근에 심한 통증이 반복적으로 나타나며, 구토와 출혈을 동반하기도 한다. 신장 증상은 육안적 혹은 현미경적 혈뇨, 단백뇨가 환자의 25~50%에서 나타나며, 잠재적으로 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 대부분 완전하게 회복하지만 어떤 경우에는 만성 신부전으로 발전되기도 한다.4. 진단병력과 임상증상을 근거로 내리며, 검사실 검사는 위장관 및 신장 침범을 확인하기 위해 실시한다. 검사 소견으로는 백혈구와 호산구가 약간 증가할 수 있으나, 혈소판, 출혈시간, 응고시간 등 혈액 응고에 관한 증상은 모두 정상이다. 신장 증상이 늦게 나타나는 수가 있으므로 소변검사를 반복하여 시행하여야 한다.5. 치료주로 지지적인 것으로 신장 및 위장관 증상을 면밀히 관찰한다. 부종, 발진, 관절통은 보통 비스테로이드성 항염제로 치료하며, 더 심한 부종, 관절통과 복부 산통증에는 코티코스테로이드가 처방된다. 신장증에는 수분 전해질 균형과 소금 섭취, 혈압을 주의 깊게 모니터한다. 항고혈압제가 필요할 수도 있다. 대부분의 아동은 입원하지 않고 치료하며, 단순한 급성 발병인 경우 1개월 이내에 회복하고, 나머지는 증상이 완전히 없어지기 전 2~3년 동안 주기적으로 재발할 수 있다. 드물게 심한 위장관 합병증, 급성 신부전 또는 중추신경계를 포함한 합병증으로 사망한다.6. 경과무증상적 소변 이상으로 발현한 어린이의 경우에 회복이 가능하다. 하지만 발병 당시 신 증후군, 급성 신장염 등 심한 증상을 보인 어린이 중 일부는 만성적 경과를 보이면서 만성 신부전으로 진행될 수도 있다. 이러한 경우에 그 빈도는 전체 환자의 7~12% 정도로 보고되었다.7. 간호입원 아동의 간호는 합병증의 증상을 관찰하는 지지간호가 일차적이다. 대변의 잠혈반응과 소변 특성을 세심하게 관찰한다. 관절통이 있으면 적절한 체위를 유지하고 조심스럽게 움직이도록 해야 하며 진통제가 투여될 수 있다. 발열과 권태감 완화를 위해서도 진통제가 필요하다. 자반에 대한 걱정을 덜어주기 위해 소매가 긴 옷과 긴 바지를 입히고 일시적 증상이라고 설명한다.Ⅱ 본론? 논문요약년 도저 자학회지2003김세훈, 이종국대한소아신장학회지 제7권 23호연구주제소아 Henoch-SchOnlein 자반증의 역학 및 임상양상연구목적최근에 Henoch-SchOnlein 자반증의 원인 및 발병기전에 대한 연구가 진행되고 있으나 현재까지 뚜렷하게 밝혀진 것은 없으며 면역글로불린 Al이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 질환 자체는 매우 흔하며 양호한 예후를 보이지만 신장에 침범된 경우 만성적인 경과를 취하는 경우도 있다. 따라서 이러한 자반증의 연구에 도움이 되고자 역학, 임상양상 및 경과에 대해 조사하여 보았다.연구대상본원에서 1999년 12월부터 2003년 7월까지 Henoch-SchOnlein 자반증으로 진단된 124명의 환아들을 대상으로 하였다.연구방법1999년 12월부터 2003년 7월까지 인제대학교 일산백병원에서 $Henoch-Sch"{o}nlein$ 자반증으로 진단된 124명의 환아들을 대상으로 역학, 임상양상 및 경과에 대해 차트분석을 통한 후향적 조사를 시행하였다.자료분석1. 역학환아는 남아 69명, 여아 55명으로 남녀 비는 1.25:1이었다. 발병 당시의 연령은 1세에서 14세 사이로 평균 6.1±2.7세이었으며 대상 환아의 92.7%(115명)가 2-10세 사이였다(Table 1). 증상 발현시부터 첫 방문까지는 0일에서 22일이 걸렸고 평균 4.5±4.1일이었다. 월별 발생률은 11월에 20명(16.1%)으로 가장 많았으며, 봄(3-5월, 27.4%)과 여름(6-8월, 12.9%)에 비해 가을(9-11월, 31.5%)과 겨울(12-2월, 28.2%)에 더욱 많이 발생하였다(Fig 1).2. 임상양상Henoch-Schonlein 자반병의 4가지 주증상 중 자반은 100%(124명), 관절염은 66.9%(83명), 복통은 56.5%(70명), 신염은 19.4%(24명)에서 나타났다. 관절염증상은 발/발목부위가 75.9%(63명)로 가장 많이 발생하였고 무릎(39.8%, 33명), 팔꿈치(8.4%, 7명), 손/손목(8.4%, 7명), 어깨(3.6%, 3명)순이었다(Fig 2). 관절염 후에 자반을 보인 17명 모두 4일 이내에 자반이 나타났으며, 이중 70.6%(12명)가 2일 만에 자반이 보였다. 또한 선행증상으로 복통을 보인 후에 자반이 나타났던 17명은 평균 1.94±0.97일 후에 자반이 발생하였으며, 대게 3일 이내(11명, 64.7%)에 자반이 나타나는 것을 볼 수 있었다. 복통을 보이는 70명의 환아 중 17명(13.7%)이 혈변을 보였으며, 이 중 3명(2.4%)에서는 육안적 혈변 및 흑색변을 보였다(Table 2). 증상발현부터 신염이 발생하기까지는 평균 21.1일이 걸렸으며 75%가 14일 이내에 발생하였다. 24명의 Henoch-Schonlein 신염환아 중 11명은 혈뇨와 단백뇨를 동시에 보였으며 혈뇨만 보인 13명 중 1명은 육안적 혈뇨를, 나머지 12명은 현미경적 혈뇨를 보였다(Table 3). Henoch-Schonlein 자반증이 2회 이상 발생한 환아는 37명(29.8%)이었으며 이들의 평균 발생횟수는 2.5회였다(FIg 3).3. 검사 소견검사 소견상 혈소판 감소증은 모두 보이지 않았으며 혈청 면역글로불린 A는 21명에서 검사되었으며 10명(47.6%)이 증가하였고 면역글로불린 G와 M은 각각 6명씩 검사되었으며 각각 2명(33.3%)과 1명(16.7%)이 증가하였다(Table 4). 혈청 C3는 49명 중 6명 (12.2%)에서 증가되었고, 혈청 C4는 48명 중 1명(2.1%)에서 증가되어 있었다. 또한 혈청 ASO titer는 62명 중 29명(46.8%)에서 250 Todd units 이상이었다(Table 5). 인후면봉법배양검사는 20명에서 시행되었으며 이중 2명에서 Streptococcus pyogenes(group A)가 자랐다. 혈중 요소 질소는 99명에서 평균 10.3 mg/dL이었으며, 1명에서 19 mg/dL 이상으로 증가되어 있었다. 혈청 크레아티닌은 101명 중 2명(12.9%)에서 1.0 mg/dL 이상으로 증가되어 있었다. 항핵항체는 19명에서 검사되었고 모두 음성이었다. 마이코플라즈마 항체 양성인 경우는 21명(42.9%, 1:80 이상)에서 관찰되었다(Table 6).4. 방사선학적 소견방사선학적 검사는 총 23명(18.5%)에서 시행되었다. 이중 21명은 복부초음파검사를, 나머지 2명은 복부컴퓨터단층촬여을 시행 받았다. 복부초음파검사를 받은 21명 중 6명(28.6%)은 정상소견을 보였고, 장간막임파선염이 7명, 말단회장의 비대가 3명, 십이지장과 소장의 비대가 각각 1명씩 관찰되었으며 장중첩증을 보인 환아는 없었다. 복부컴퓨터단층촬영을 시행 받은 2명 모두 말단회장의 비대소견을 보였으며, 이중 1명은 말단회장의 괴사로 장절제 및 문합술을 시행 받았다(Table 7).5. 치료Henoch-Schonlein 자반증으로 진단된 환아 중 84명(67.7%)이 경구 또는 정맥내 스테로이드를 투여 받았으며 용량은 평균 1.4 mg/kg/day이었다. 스테로이드의 사용에 의한 부작용은 발견되지 않았다.분석에 사용된 통계프로그램은 마이크로소프트 엑셀 및 SAS v8.1을 이용하였으며, P-value

의/약학| 2023.07.18| 6페이지| 3,000원| 조회(197)

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목 차1. 아동 병동 사례연구 보고서 지침 1-6p2. 서론 7p3. 본론 7-26p1) 질병과정 요약 7-8p2) 문헌고찰 8-16p2-(1) 성장발달 단계별 비교 8-10p2-(2) 관찰된 질병 비교 11-16p3) 진단검사 17-21p4) 투약 22-24p5) 간호진단 25-29p4. 결론 29p5. 기타 29-30p1) 실습 소감 29p2) 참고문헌 30p아동병동 사례연구 보고서 지침양식 1. 아동 건강사정도구작 성 일 22.11.06작 성 자정보제공자I. 일반적 사항성 명김 0 0Unit No.3병 실309호입 원 일22.11.4연 령1년6개월성 별남입원경위외래√응 급 실기 타입원방법도보√Wheel chairStretcher기 타입원 시 의식상태: Alert √ Drowsy Stupor Coma학생의 대상자 간호기간: 22.11.4-22.11.071. 일반적 사항1) 주진단명: 수 족 구 ( hand foot and mouth disease )2) 발병일시: 22 년 11 월 2 일발병형태 발열증상3) 주 증 상 발열, 입안 수포4) 신체계측: 키 83.7 cm체중 12 kg5) 투약: 기관지염, 중이염약 복용중II. 과거병력1. 출생력: 1) 장소: 병원 √ 조산소 가정 기타2) 분만형태: 정상 √ 질분만 제왕절개 겸자분만 기타2. 수유상태: 모유 √ 분유 기타3. 질병력:4. 입원력 및 수술력: 22.01.15 폐렴으로 본원에서 입원 치료함5. 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관6. 특이반응: 습진 천식약물: 페니실린 아스피린 마이신 기타음식물동물III. 교환영역1. 영양과 대사일반식: 일반밥간식(회/일, 종류): 사탕, 비타민, 유유, 과일주스, 과자좋아하는 음식:싫어하는 음식: 밥식사습관:식욕상태: 좋다 보통이다 √ 나쁘다기타:치아: 수 10 문제치아상태:피부상태: 양호 √ 발진 흉터 타박상 찰과상 기타과다 수분소실(구토, 설사 등):수분대사 상태:피부탄력성: good √ fair poor점막상태: moist √ dry tacky기타(부20개의 유치가 모두 나온다.- 신경계 성장두뇌 성장은 유아기가 끝날 무렵 3세경까지 75%가 완성된다.- 소화기계 성장유아의 소화기는 성인의 위와 같이 음식 대부분을 소화할 수 있다. 또한, 위장관의 음식물 통과시간이 길어져 설사로 인한 탈수 위험 정도가 영아기보다 훨씬 감소한다.- 호흡기계 성장유아의 폐기능은 영아기와 크게 다르지 않으나, 상대적으로 폐용량에서 많은 성장이 이루어진다.- 순환기계 성장순환계의 영구적 통로가 거의 완성되고, 단지 기능적 측면의 변화가 지속적으로 이루어진다.- 비뇨기계 성장3세가 되면 하루소변 양이 600~750ml정도로 증가한다. 방광과 괄약근의 성숙으로 인해 배뇨의 수의적 조절이 더욱 가능해진다.- 면역계 성장영아기에 비해 유아기는 면역글로불린이 증가한다. 신체에 접촉해 있는 미생물의 감염이 전신에 퍼지는 것을 막아 주고 많은 질병으로부터의 회복 능력이 증가된다.-대상 아동의 신장은 83.7cm로, 체중은 12kg이다.-대상 아동은 대부분의 유치가 나와있다.-대상 아동의 맥박은 110회로 유아기의 정상 맥박수는 90~120회/분이다.-체온을 재려고 할 때 거부하였으나, 부모의 품에 안겨서 협조적인 태도로 순응하였다.정신사회- 유아기는 프로이트의 구강기에 해당하고, 에릭슨의 발달단계에서는 자율성에 해당한다. 이 시기의 영아들은 독립적으로 행동하려는 욕구와 함께 양육자가 제공하는 심리적 안정을 그대로 유지하려는 의존심을 동시에 지니게 되는데 이러한 상반된 욕구 때문에 영아는 내면화를 통해 권위에 순응하기도 하지만 '싫어, 안 해''내가 할 거야'라고 강하게 자기주장을 하기도 한다.- 정서는 유아의 행동을 일으키는 근본적인 역할을 하는 것으로 흥미나 관심 그리고 인격 형성의 기반이 되는 중요한 정신기능이다. 또한, 정서는 주어지는 자극에 주관적으로 반응하고, 신체적이며, 생리적인 반응을 동반한다. 정서는 유아기 동안에 분화하여 비교적 어린 시기에 발달하는 것으로 알려져 있다. 즉 유아기 동안에 대부분의 정서가 분화 발달한다는 것이균성 뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등의 신경계 질환을 동반할 수 있다- 입안 점막에 궤양이 생겨 있었으며 손바닥에 수포가 많이 생겨있었다.진단방법- 수족구병은 나타나는 증상 및 증세가 매우 특이하여 대부분은 검사 없이 임상적으로 진단하게 됩니다- 증상이나 증세가 심하지 않아 임상적으로 진단이 어려워 전문의의 진단이 필요한 경우나, 수족구병이 심한 환자의 경우 검사실 진단이 필요합니다- 혈청학적 검사 : 병의 급성기와 회복기 혈액을 두 번 채취하여 장바이러스에 대한 항체가 4배 이상 증가한 경우 진단이 가능합니다. 그러나 이 방법은 장바이러스의 혈청형을 구분하지 못하므로 최근에는 잘 사용하지 않습니다.- 세포 배양을 통한 바이러스의 분리 : 장바이러스 감염을 진단하는데 있어 표준화된 방법입니다. 우리 몸의 체액 중 뇌척수액, 혈액, 대변, 피부 물집, 인두 도찰물 등에서 바이러스가 검출될 수 있는데, 여러 군데의 검체를 검사하는 것이 검출율이 높으며 세포 배양을 통해 검출된 바이러스는 중화항체를 이용하여 혈청형을 파악합니다. 세포 배양을 통한 바이러스 검출율은 60-75% 정도입니다.-- 분자생물학 검사를 통한 바이러스 검출 : 바이러스의 유전자를 추출하여 그 유전자를 증폭하여 바이러스의 존재 여부를 확인하는 중합효소연쇄반응법이 최근 가장 많이 사용되는 방법입니다. 세포 배양을 통해 바이러스를 분리하는 것에 비해 매우 신속한 결과를 얻을 수 있고, 검출율이 매우 높으며, 병의 원인 바이러스로 예후가 좋지 않은 장바이러스 71형을 콕사키바이러스와 신속하게 구별하여 검출하는 여러 장점이 있으나, 여러 실험기구가 필요하고 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.- 환아 주치의가 시진하여 입안의 궤양과 손바닥의 수포를 확인하여 수족구 진단하였다.예후- 수족구병을 일으키는 콕사키바이러스를 포함하여 대부분의 장바이러스는 병을 일으키는 기전이 비슷합니다.- 입으로 들어온 바이러스는 목구멍이나 장의 점막 아래 조직에서 증식을 하는데, 증식된 바이러스는 증상이 나타나기 이전부터 대변다.3) 진단검사(CBC, 생화학검사, 소변검사, 방사선검사, 핵의학검사 등) ** 비정상적인 자료는 빨간색 줄을 긋거나 달리 표기 할 것항목검사일정상치결과해석WBC11/44~1021.5▲ 증가: 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직 괴사, 혈액질환▼ 감소: 바이러스감염, 중증감염, 약물복용, 재생불량성빈혈, 악성빈혈11/616.2RBC11/44.2~6.34.28▲ 증가: 진성다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환▼ 감소: 각종 빈혈, 골수기능부전, 출혈11/64.24Hb11/413~1711.7▲ 증가: 적혈구 증다증▼ 감소: 빈혈, 혈액질환11/611.4Hct11/439~5234.2▲: 적혈구증가증, 적혈구과다증, 탈수▼: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증11/633.9PLT11/4130~400370▲ 증가: 만성염증성질환, 감염성질환, 수술직후, 종양, 혈액질환▼ 감소: 감염성질환, 간경변, 특발성혈소판감소증, 각종 혈액질환11/6343MCV11/481~9679.9▲ 증가: 비타민 B12나 엽산이 결핍되었을 경우, 거대적아구성빈혈▼ 감소: 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈11/680.1MCH11/427~3327.3▲ Vit. B12 결핍성 빈혈, 화학요법▼: 빈혈11/627.0MCHC11/430~3534.2▲: 용혈▼: 철분결핍성 빈혈11/633.7LYM%11/417~4638.2▲ 증가: 감염증(바이러스성 질환)▼ 감소: 감염증 질환 감소11/649.8MON%11/42~86.3▲ 감염(결핵, 말라리아), 단핵구성 백혈병, 교원질성 혈관질환11/612.7GRA%11/440~6055.5▲ 증가: 세균감염,염증성질환,조직괴사(심근경색,화상),과립구성백혈구,악성종양,급성스트레스반응▼ 감소:독소적항원,호르몬질병,혈액질환,골수저하,바이러스성감염,약물(항정신약,항생제,화학요법)11/637.5CRP11/40~0.33.33▲ 증가: 통증, 열, 급성감염, 열▼ 감소: 염증감소11/61.53ESR11/41~1516▲ 증가: 감염성질환, 만성염증성질환, 빈혈, 고지혈증 반응, 과민증, 피부 및 피하 조직장애1회 0.3~1g1일 3~4회1회 0.5g1일 3회PO두리다제정Streptokinase · Streptodornase 10mg호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란발진,발적 과민증상아니필락시스, 설사, 식욕부진 등1회 1-2정1일 4시간 간격1회 0.3333T1일 3회PO맥시부펜 시럽 500mlDexibuprofen 1.2g발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통피부점막안증후군, 황달, 두드러기, 습진, 가려움증 등1회 0.4~0.6mL/kg4~6시간 간격 1일 최대 4회1회 4CCPO아모부로펜주lbuprofen 100mg통증조절을 위한 마약성 진통제의 보조요법해열오한, 빈혈, 구역, 구토, 간염, 황달 등1일 최대 3200mg1회 1.2CCIV휴메딕스덱사메타손포스페이트이나트륨주사Dexamethasone disodium phosphate 5mg신경성 피부염, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 두드러기, 중증감염시부종, 고혈압, 여드름, 피로감, 감염증 악화 등1회 2~8mg3~6시간마다1회 0.5CCIV바이버 크림Acyclovir 50mg/g단순포진 바이러스 감염증(초기 및 재발성 생식기 포진과 구순포진 포함)양이 생긴 생식기 부위의 특성상 이 약의 사용으로 인해 압통 등의 불쾌감을 느낄 수 있다.홍반, 가려움이 나타나거나 피부가 약간 건조해지고 벗겨질 수 있다.1일 5회4시간 간격으로 도포1일 5회 4시간 간격 도포연고1) 간호진단 내리는 과정① 자료수집 과정에서 의미 있는 자료(정상에서 벗어난 부분, 대상 아동에게서만관찰되는 특성이나 습관, lab. data 중 비정상적 소견 등)를 모두 기록하시오.② ①에서 기록된 자료를 주제별로 묶어 Grouping 하시오.③ ②에서 Grouping 한 내용을 원인요소와 결과 요소로 분류하시오.④ ③을 근거로 각 group에 이름을 붙이시오.2) 간호진단, 간호계획과 중재 방법① 1)의 과정에서 도출된 문제를 중심으로 원인과 결과를 포함하여 간호진단을 내릴것, 이때 반드시 우선순위를 고형

의/약학| 2023.07.18| 31페이지| 4,000원| 조회(387)

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