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답답해서 내가 쓴 부천순천향대학교병원 자기소개서 평가A+최고예요

부천순천향병원자기소개서합격인증 포함.글자수 500자 이상.읽기 쉽고 글 소스따기 쉬움.안녕하세요 여러분! 순천향대학교 부천병원의 23사번이 되실 여러분의 면접 준비에 도움이 되고자 글을 쓰고 있는 웨이팅게일 임니당! 합격인증을 채용 사이트에서 확인하려했는데 확인할 수 있는 링크 만료기간이 지나 조회가 되지않네요..ㅎ신체검사 일정 문자로 합격인증하겠슴당 !1)창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(584/600)탕정 사회복지관에서 초등학교 아이들을 대상으로 만들기 수업을 진행한 경험이 있습니다.아이들의 수준에 맞는 만들기 활동을 진행하기 위해 수업 전 미리 계획했던 만들기 활동을 수행해보고 난이도를 조절했습니다. 평소처럼 난이도를 조절한 후, 종이접기 수업을 진행하던 날이었습니다. 종이접기가 아이들의 수준에 알맞다고 생각했던 것과 달리, 아이들은 종이접기 활동에 어려움을 표현했습니다. 이는 수업에 대한 집중도 저하와 불만으로 이어졌습니다. 무리해서 활동을 이어나가는 것보다 사용할 수 있는 교구를 가져와 다른 만들기 활동을 진행하는 것이 알맞다고 생각했습니다. 따라서 사전에 계획한 종이접기 활동 대신 색종이를 잘라 도화지에 붙이는 활동을 진행했습니다. 미리 계획하지 않았던 활동이기에 진행의 어려움을 걱정했지만, 아이들의 수업에 대한 흥미와 집중도가 높아짐을 실감했습니다. 이러한 경험을 통해 때로는 기존의 방법을 고수하는 것보다 새로운 방법을 이용해 창의적으로 문제를 해결할 수 있음을 깨닫게 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 순천향대학교 부천병원에 입사하여 창의적인 문제해결 방법으로 환자에게 질 높은 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.2)진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취했거나 리더쉽을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(564/600)고등학교 시절부터 간호사라는 꿈을 이루기 위해 노력했던 경험은 순천향대학교 부천병원의 인재상인 ‘진취성’에 해당합니다. 고등학교 1학년부터 간호사를 진로 목표로 세워 그 꿈을 구체화하기 위한 활동에 참여하였습니다. ‘간호사의 사명’, ‘백의 천사’ 같은 대학교 진로 캠프에 참여하고 간호학과를 꿈꾸는 친구들과 함께 ‘미스 나이팅게일’이라는 동아리를 만들어 안락사, 간호 간병 통합 서비스와 같은 간호 이슈에 관해 토론하였습니다.간호학과 입학 후에는 전문적 지식을 지닌 간호사로 성장하기 위해 정확한 목표를 세워 효율적으로 공부하였습니다. 수업이 끝나면 배운 것을 바로 복습했고, 이를 바탕으로 정확하게 이해하지 못한 내용을 집중적으로 공부했습니다. 또한, 친구들과 함께 스터디그룹을 만들어 서로 모르는 부분의 이론을 설명하고 이론과 관련된 문제로 개념을 구체화했습니다. 그 결과, 성적을 4.02로 향상해 성적 장학금을 받게 되었고, 지금까지 학업에 충실히 임해 총 학점을 4.06으로 유지할 수 있었습니다. 이제 오래전부터 치열하게 준비했던 간호사라는 꿈을 순천향대학교 부천병원에서 마음껏 펼치고 싶습니다.3)고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(524/600)COVID-19 백신 접종 봉사에서 역지사지의 자세를 이용해 문제를 해결한 경험이 있습니다. 접종 대상자는 대부분 어르신이었고, 어려운 문진 용어 탓에 접종 과정이 지체되었습니다. 간호학과에 처음 입학하여 어려운 의학용어를 공부했을 때처럼, 어르신들도 생소한 문진 용어를 이해하시는데 어려움이 있으리라 생각했습니다. 이를 위해 문진에 사용되는 용어를 단순하고 쉽게 바꾸었습니다. 어르신들께 ‘아나필락시스’를 ‘숨쉬기 힘들거나 두드러기가 나타나는 증상’, ‘혈액 응고 장애’를 ‘피가 나면 잘 멈추지 않는 질환’으로 설명해 드렸고, 문진 이해도와 만족도가 높아짐을 실감했습니다. 어르신들이 질문을 정확히 이해해 답변하는 속도가 빨라지니, 접종 과정 또한 수월하게 진행되었습니다. 이러한 경험을 통해 문제 상황을 해결하기 위해서는 상대방의 입장을 공감하고 이해하는 것이 문제해결의 열쇠가 될 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 추후 순천향대학교 부천병원의 간호사가 되어서도 항상 환자의 관점에서 상황을 바라보고 고객 만족을 위해 힘쓰겠습니다.4)협조성: 단체나 조직에서 맡은바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(585/600)정신간호 실습 중, 조현병 대상자의 활동요법을 계획하는 조별 과제를 수행했습니다. 역할 분담 시, 조원들은 자료 수집의 역할을 맡는 것을 꺼렸습니다. 저 또한 많은 양의 자료를 수집하고 정리하는 것에 부담을 느꼈지만, 정보수집의 기술을 얻는 기회라고 생각해 자료 수집의 역할을 자처했습니다. 조원들이 활동요법에 대한 아이디어를 제시하면 그 근거와 관련된 논문을 찾아 자료를 한눈에 보이도록 정리하였습니다. 꼼꼼하고 보기 쉬운 자료로 조원들에게 PPT 제작에 도움이 되었다는 이야기를 들을 수 있었습니다.

취업| 2022.06.18| 4페이지| 3,000원| 조회(567)

자기소개서, 순천향병원, 순천향대학교병원, 순천향대학교자기소개서, 부천순천향대학..

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답답해서 내가 쓴 아주대학교병원 자기소개서

합격인증아주대학교 병원 자소서지원자 스펙, 합격자 스펙0. 지원자 스펙과 합격자 스펙? 지원자 학점 3.5~4점 후반까지 매우다양하지만, 합격자 대부분이 특별하고 대단한 스펙이 있지 않은 이상 3.8이후의 스펙을 가지고 있었음.? 토익은 대부분 700~800점대가 가장 많았으며 토익성적은 커다란 영향을 끼치지 않음.? 당락에서 중요한 것은 면접과 성적.? 특별한 대외활동을 한 사람은 많지 않음? 봉사활동과 자격증은 있으면 좋지만 없어도 그만1. 우리 의료원에 지원한 이유와 입사 이후 자신의 발전계획 (최대 100~500자)아주대학교 병원 간호본부의 BEST Nursing을 이룰 수 있는 ‘꼼꼼함’, ‘열정’, ‘존중’을 가지고 있습니다. 첫째, 실습 중 투약오류를 막았던 꼼꼼한 성격으로 기본에 충실하고 안전한 간호를 제공할 수 있습니다. 둘째, 모든 일에 최선을 다하는 열정으로 환자에게 탁월한 간호를 제공할 수 있습니다. 셋째, 타인의 입장을 존중하는 성격으로 환자에게 신뢰받는 간호를 제공할 수 있습니다. 아주대학교 의료원에 입사한 후, 구체적으로 1년 차에는 아주대학교 병원의 교육 제도를 이수하며 맡은 업무를 정확히 익히겠습니다. 3~5년 차에는 프리셉터 제도에 참여하여 능력 있는 후배 간호사 양성에 힘쓰겠습니다. 5~7년 차에는 임상 간호 연구와 QI 활동에 참여하여 간호의 전문성을 높이고 의료의 선진화에 앞장서겠습니다. 아주 대학교 의료원에 지원하는 지금의 초심을 잃지 않고, 오랫동안 환자의 곁에서 환자의 아픔을 치유하는 간호사가 되겠습니다.2. 지원한 직무를 능숙하게 수행할 수 있는 본인의 역량기재(최대 100~500자)간호사에게 필요한 업무 역량 중 하나인 공감 능력을 가지고 있습니다.평소 친구들에게 "마음을 잘 알아준다", "고민 상담을 잘 해준다"라는 이야기를 자주 듣습니다. 환자의 마음에 공감하여 신뢰받았던 경험이 있습니다. 성인간호 실습 중, 중심 정맥관을 삽입하는 환자를 보게 되었습니다. 환자분은 시술 절차에 대한 설명과 시술 후 이차적 확인에도 그 결과를 믿지 못했습니다. 이론에 근거한 설명보다 마음을 알아주는 공감이 필요하다고 생각했습니다. 활력 징후나 혈당을 측정할 때마다 대상자의 통증과 불안에 공감했습니다. 꾸준한 공감과 관심으로 환자분은 마음을 여셨고, 수술방 동행을 요청받았습니다. 추후 간호사로서 일하게 될 때 제가 가지고 있는 공감 능력은 환자에게 신뢰를 주고, 함께 일하는 동료와는 유대감과 친밀함을 형성하는 데 도움이 되리라고 생각합니다.3. 헌신, 윤리, 탁월탁월성4. 선택한 핵심가치와 관련된 경험이나 사례COVID-19 백신 접종 사전 문진 봉사에서 보유한 지식으로 문제를 해결하는 ‘탁월성’을 발휘한 경험이 있습니다. 접종 대상자는 대부분 어르신이었고, 이해하기 힘든 문진 용어 탓에 접종이 지체되었습니다. 빠르게 상황을 해결하는 것도 중요했지만, 정확한 질문으로 접종의 안전성을 높이는 것 또한 중요했습니다. 사용되는 용어를 쉽고 단순하게 바꾸면 문제를 해결할 수 있다고 판단했습니다. 전공과목 시간에 배웠던 지식을 이용해 어르신들께 ‘아나필락시스’를 ‘숨쉬기 힘들거나 두드러기가 나타나는 증상’, ‘혈액 응고 장애’를 ‘피가 나면 잘 멈추지 않는 질환’으로 바꾸어 설명했고, 문진 이해도와 답변의 정확도가 높아짐을 실감했습니다. 어르신들이 질문을 정확히 이해하여 답변하는 속도가 빨라지니, 접종 과정 또한 수월하게 진행될 수 있었습니다. 추후 아주대학교 병원에 입사한다면 제가 가진 ‘탁월성’을 충분히 발휘해 아주대학교 의료원의 비전인 최상의 의료, 교육, 연구에 이바지하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2022.06.18| 3페이지| 3,000원| 조회(424)

자기소개서, 아주대, 아주대학교병원, 아주대병원

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[답답해서 내가만든 2022 부천순천향병원 면접자료(합격자스펙, 면접진행방법, 기출문제, 답변, 꿀팁수록)]

★답답해서 내가 만든 2022 부순 면접자료★부천순천향 23사번이 되려면 꼭 보고 가셔유합격자 스펙+ 면접진행방법+ 기출문제/답변+꿀팁까지안녕하세요 여러분! 순천향대학교 부천병원의 23사번이 되실 여러분의 면접 준비에 도움이 되고자글을 쓰고 있는 웨이팅게일 임니당! 제가 면접을 준비하면서 가장 궁금했던 점과 어떻게 면접을 준비하면 좋을까를 고민하다 글을 쓰게 되었어요! 우선 이 글을 저와 같이 지원하셨던 분들의 스펙, 면접의 진행방법, 면접질문과 답변방식(인성, 시사, 직무), 꿀팁으로 나누어 진행하겠습니다. 저의 글이 도움이 되길 바라며.. 뿅! 합격인증을 채용 사이트에서 확인하려했는데 지금 시기에 채용공고가 내려가 조회가 되지않아 신체검사 일정 문자로 합격인증하겠슴당 !①[스펙]본인 스펙? 지자무 4년제 4.06 (4/44), 성적 장학금, 토익800 봉사활동 80시간, ITQ 한글, 파워포인트, BLS 자격증, 자살 예방교육 수료다른 지원자 스펙? 지전, 자대무, 자대유 굉장히 다양하게 분포했고, 토익이 높아도 떨어지는 분 많고 성적이 높아도 떨어지는 분 많았음. 굳이 말하자면 순천향은 성적을 가장 많이 보는 것 같음.? 굳이 말하자면 성적>면접>토익>그외 스펙..②[면접 진행방법]? 서류면접 → 인성검사 → 1차면접(실무진) → 2차면접(경영진)? [인성검사] : 인성검사로는 합/불을 결정하지 않고 대충 합격했을 때 이 사람이 어떤 유형인지를 보려고 진행하는 형식적인 절차 같음! 이걸로 합/불이 결정되지 않으니 안심하시길! 유형은 약간 mbti 검사하는 느낌..? 예를 들어 Q.나는 처음 만나는 사람에게 말을 잘 건다. A. 그렇다 보통이다 아니다 모르겠다? 이런식임! 힘빼고 솔직하게 답변하는게 나중에 합격하셨을 때 자신에게 도움이 될 것 같아요~? [1차면접(실무진)]? 실무진 면접은 3:8 (실무진3/ 지원자8)로 진행됩니다.? 1차 면접결과가 발표나기전에 이대, 고대, ~~여러 병원이 발표가 나서 실제로는 실무진 3 지원자 4정도의 비율로 면접을 와의 투쟁 시에 어떻게 할 것인지일단, 선배 간호사가 업무에 대해 나보다 훨씬 더 많은 것을 알고 있고 경험해봤기 때문에 내가 먼저 사과드리고 열심히 일을 배우겠다. 하지만, 선배님이 인격적으로 모독을 하거나 신체적인 폭력을 써서 투쟁이 일어나는 것이라면 선배님과 먼저 그 상황에 대해 논의해보고 만약 그 상황이 계속되면 수선생님께 알려서 내가 병동을 바꾸는 쪽으로 할 것같다.- [시사]안락사 찬/반 존엄사안락사 반대한다. 물론 환자가 편안하게 돌아가셔야 할 권리가 있는 것은 맞지만, 만약 안락사라는 행위가 법적으로 허가되고, 그것이 만연하게 시행된다면 생명이라는 것이 경시될 수 있는 문화가 만연해 질 것이라고 생각하기 때문이다.- [시사]성형에 대해서 찬/반찬성한다. 성형을 해서 자신의 외모적 콤플렉스를 해결할 수 있고, 꼭 성형이라는 것이 미용적인 목적 뿐 아니라, 치료적 목적인 유방암 환자의 유방 재건술이나, 안검하수 환자의 쌍커풀 수술, 두경부 환자의 양악 수술 등이 있다고 생각하기 때문에 성형을 무조건 적으로 반대하는 것은 아닌 것 같다 하지만 미용적 목적으로 수행되고있는 성형은 외모지상주의를 불러일으키기 때문에 주의를 기울여야한다고 본다.- 상사가 부정당한 지시를 했을 때 어떻게 할 것인지지시한 상황에 윤리적 문제가 없는지 살피고, 그 지시에 윤리적 문제가 없다면 내가 신규간호사로서 잘 모르는 부분이 있을 수 있으므로 그 선배님의 지시에 따르겠다. 하지만 그 지시가 나의 업무에 방해가 되어 담당하는 환자의 간호에 방해가 된다면 정중하게 부탁을 그 이유를 들어 거절- 병동 내에서 내가 왕따가 된다면, 혹은 내 동료가 왕따가 된다면 각각 어떻게 대처할 것인가.우선제가 왕따를 당하는 이유에 대해서 생각해 볼 것 같습니다.만약 내가 왕따를 당하는 이유가 일 처리가 미숙하고 실수가 많아서라면 동료 선생님들의 관계와 신뢰회복을 위해 힘쓰겠습니다. 하지만 아무 이유 없이 인격적 모독이나, 폭력등의 행동으로 왕따가 이루어진다면 수간호사 선생님과 간호관리자분께 말해서야하는 상황이었다. 한조원이 자신은 아이디어를 내지도 않으면서 계속해서 불만을 토로했고, 팀의 분위기는 다운되었다. 이유 있는 지적과 피드백은 좋지만 다른사람이나, 팀내의 의견에 이유없이 불만을 토로하는 사람이 있게 된다면 팀내의 분위기와 사기가 저하될 것이라고 생각한다. 나는 그래서 이러한 사람이 싫다.3)공과 사를 잘 구분하지 못하는 사람4)자신의 일을 남에게 미루는 사람-지금/최근 이루고 싶은 목표와 그에 대한 노력1)지금 당장은 병원 면접에 합격하여 신규간호사가 되는 것이 저의 첫 번째 목표입니다.이를 위해 토익성적을 준비하였고 BLS자격증과 성적을 ~으로 유지해서 경쟁력 있는 지원자가 되기 위해 노력했습니다.2)추후 신규간호사가 되어 뛰어난 체력으로 환자를 돌보기 위해 체력을 기르기 위해 꾸준히 노력하고 있습니다. 코로나 때문에 헬스장에 가기가 부담되어 현재는 기숙사에서 버피테스트를 100개씩 하며 체력을 기르기 위해 노력하고 있습니다.- 말기암 환자에게 병명 알려주는 것에 대한 생각알려줘야 한다고 생각한다. 환자는 자신의 신체 상태에 대하 알권리를 갖고 있기 떄문이다.만약 환자의 보호자가 환자에게 병명을 알려주지 말라고 부탁한 상황이라면우선 보호자와 면담을 통해 환자가 자신의 병명을 알고싶어하는 현재의 상황을 알리고, 보호자가 환자에게 암이라는 사실을 알릴 수 있도록 할것이다.- 남자친구가 내 친구랑 바람이 난걸 알게 되었다면?우선 그 두사람에게 어떻게 된일인지 대화를 통해서 상황을 파악할 것이다. 만약 두사람의 바람이 확실하다면 제 친구는 우정을 깨서 그관계를 선택한거고 제 전남자친구는 사랑을 깨서 그 관계를 선택한거기 때문에 정상적인 관계를 유지하기 힘들다고 생각하고 그 사람들과는 나의 관계를 끊을 것 같다.-[시사] 연예인이나 운동선수 병역특례에 대해서군대의 목적은 국가의 보안을 지키고 국력을 키우기 위해서라고 생각한다.따라서 연예인이나 체육인이 자신의 분야에서 뛰어난 성과를 발휘하여 우리나라를 알리고, 우리나라의 큰 업적을 세운 것이기 때문에다.2)이론적 교육뿐 아니라 직접 실습을 통한 교육이 이루어져야한다고 생각한다.-코로나 19가 간호사나 간호학생에게 미친 영향간호학생은 대면 수업을 하지 못해서 교수님, 친구들과의 교류가 적어진점.실습을 100% 병원이나 시설에서 하지 못한 것.간호사는 코로나와 관련된 행정업무가 추가된 점이 이전과 가장 큰 차이라고 생각이전에도 감염관리의 중요성이 컸지만 이번 코로나로 인해서 다시한번 감염관리의 중요성을 한번더 생각할 수 있게 하는 기회가 되었던 것 같다.-병원 미션과 그에 관한 경험순천향 미션: 인간사랑 정신과순천향 비전: 최고의 의료질로 신뢰받는 중증 종합병원핵심가치: 의료의 전문화, 환자안전, 존중과 배려인간사랑 정신으로 봉사함. 나 어린시절부터 종교활동하면서 시각장애인 봉사활동 했던 경험그리고 학창시절 꾸준히 헌혈했고, 지금은 교육봉사와 노인분들을 보조해주는 봉사를 하면서 인간 사랑의 정신을 실천했던 경험이 있다.-자신이 생각하는 간호사의 역량에 대해 말해보세요.1)자신의 감정을 잘 다스릴 수 있는 능력 →환자의 감정에 공감하는 것도 중요하지만 너무 많이 공감하면 자신의 감정이 무너질 수 있기 때문에2)의사소통 능력이 좋아야함 → 간호사는 여러사람들과 의사소통하기 때문3)한번더 확인하는 꼼꼼함 → 의료사고의 대부분이 환자를 확인하지 않아서 생기는 것으로 알고 있다.따라서 간호사는 사소한 부분도 다시한번 확인하는 꼼꼼함의 역량을 가지 고 있어야 한다고 생각한다.4)전문 지식을 바탕으로한 통찰력-머리망, 두발자유화찬성 머리모양 때문에 환자에게 제공되는 간호의 질이 떨어지는게 아니잖아.하지만 환자를 만날 때 신뢰 있는 인상을 얻는 것이 중요하기 때문에 두발이 자유화 되어도병원에서는 깔끔하게 머리를 하나로 묶는 것은 필요하다고 생각한다.[시사]의사 파업 찬성, 반대(공공의료, 의대인원증가)여러 정책적 문제와 현실적인 문제로 공공의료제도에 문제가 있기 때문에 의사 파업에 찬성과 반대를 정확하게 나눌 수 없지만, 코로나 19상황에서 의사의 파업행동은 잘못되었다고 등의 내용이 있을 수 있습니다.- 제세동기 사용 시 주의점1)제세동기에 연걸 되어있는 패드를 환자의 흉골, 심첨 부위에 적절하게 부착한다.2)부착 부위에 털이 많을 경우 털제거하고 사용3)제세동 버튼을 누르기전 모든 사람 물러나라고 하기4)물 묻었으면 닦고하기5)금속 물질 제거하고하기6)소아일 경우에는 패드를 가슴중앙과 등뒤중앙에 붙이기.- Cpr리듬(v-tac v-fib)무맥박성 심실빈맥 심실세동-수혈과정-접촉주의 질병 종류 그에 따른 보호장구 종류와 착용법MRSA VER-양압 음압 차이양압은 주변 환경보다 압력이 높아서 공기가 바깥으로 빠져나가기만 할 뿐 안으로 들어오지 않아서ANC가 낮거나, 역격리가 필요한 환자에게 적용되는- 손씻기바(손바닥) 등(손등) 가(손가락) 깍(손깍지) 엄(엄지 손가락) 톱(손톱)-주의의무 주의의무태만주의의무 : 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무→결과 예견의 의무: 특정 영역의 통상인이라면 행위시 결과 발생을 예견할 수 있는것→결과 회피의 의무: 예견 가능한 위험이 발생하는 경우에 이를 회피할 수 있는 수단을 강구하여야 할 의무주의의무 태만: 업무 능력이 있는 사람이 주의의무(타인에게 유해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무)를 다하지 않음으로써 남에게 손해를 입히는 것.EX)노인환자 사이드레일 올리지 않으면 낙상할 확률 높다는 것을 알면서 올리라고 말안할 때수술 후 환자의 바이탈을 15분 1시간 지나면 30분간격으로 재야하는데 안재는거핫백 적용하고 있는 환자 피부상태 확인해야하는데 안하는거부동환자의 체위 변경을 확인해야하는데 안하는거.AST에서 항생제 양성반응이 나왔는데도 그냥 투여한 것-근접오류 위해사건 적신호사건근접오류의료 오류가 발생하여 환자에 대한 위해의 가능성이 있지만 환자에게 위해를 가져 오지 않는 사건0:사건/사고 발생할뻔 했으나 우연 또는 시기적절한 중재를 통해 발생 안됨1:사건/사고가 발생했으나, 환자에게 해가 없을 시위해 사건대상자에게 위해를 가져온 사건2:사건/사고의 발생으로 치료

면접준비| 2022.05.24| 22페이지| 20,000원| 조회(401)

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급성 림프종(acute lymphnode enlargement) 아동간호 케이스 스터디

CASE STUDYacute lymphnode enlargement(급성 림프종)과목학번이름담당교수님제출 날짜Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적 : 림프조직은 10~12세 전후로 성인의 2배 이상 성장한다. 따라서 아동과 청소년을 간호할때에는 림프조직과 관련된 질환을 잘 살펴야한다. 림프절 비대/림프절 염이 걸리게 되는데에는 정말 많은 이유가 있는데, 본 연구는 림프절염의 발병 이유를 알아보고 , 본 사례의 환자와 같이 여러 원인이 연관되어 질병의 원인을 한가지로 명확히 할 수 없을 때 어떠한 진단과 치료가 이루어 지는지 알아보는것에 있다.② 연구기간 : 2021. 03. 15. 월 ~2021. 03. 18. 목③ 사례로 채택하게 된 동기 : 이번 아동간호 실습에서 내가 사례로 택한 환자는 처음 실습지에 도착해서 가장 먼저 말을 걸어본 환자였다. 키와 몸무게를 하루에 한번 측정하고 열은 2시간마다 정해진 루틴대로 계속 측정하고 있어 어떤 질환을 가지고 있는지에 대한 1차적인 궁금증이 들었다. 아동 병동 중에서 나이가 많은 편에 속해 자기 자신의 상태를 객관적으로 잘 설명할 수 있을 것이라고 생각했고, 환자의 질환을 파악하고 난 후에는 이전에 실습하거나 공부하면서 흔하게 접하지 못한 질환을 공부할 수 있는 기회라고 생각했기 때문에 이 환자를 사례로 채택하게 되었다.Ⅱ. 환아의 전반적 질병의 과정 요약-환아 초등학교 때 육상 선수로 훈련받을 만큼 건강했던 편으로 2020년 11월 25일에 왼쪽 cervical lap(경부 임파선 병변)으로 local 병원에서 진료받았고 항생제 없이 자연치료 됨.-3개월이 지난 2021년 2월 26일부터 오른쪽 cervical lap, swelling 발현.-2021년 2월 28일 tenderness(압통) 동반-2021년 3월 3일 fever 동반되어 local 병원에서 해열제 진통제 처방받았으나(항생제는 처방 받지 않음), 금일 새벽 peak 39.0까지 올라 2일 뒤인 2021년 3월 5일 세종 충남대 입원.Ⅲ. 문헌 고찰① 종교에 의지하는 모습을 보임.② 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교관련 질병에 대한 문헌고찰대상 환아정의-림프절의 크기가 비정상적으로 증가하거나 림프절의 수가 늘어나거나, 림프절의 경도가 변화된 상태-서혜부 림프절은 1.5cm 이상, 상완골의 림프절은 0.5cm 이상, 그 외의 부위는 1.0cm 이상이면 비정상 림프절 종대-한 부위에 국한된 경우를 국소성 림프절 종대라 하고, 2개 이상의 비연속적인 부위의 림프절 종대를 전신성 림프절 종대라고 한다.? 3/5일 neck CT 검사에서 왼쪽 부위에level 4~5다수의 림프절 비대 관찰왼쪽 목의 가장 큰 사이즈는20*13mm→따라서 환아는 비정상적인 림프절 종대이며, 다수의 림프절 비대를 경험하고 있어 전신성 림프절 종대로 분류할 수 있음.원인림프절 종대는 감염, 자가면역질환, 악성종양에 의해서 발생한다? 림프절 비대의 원인은 명확하지 않으나3/9에 실시한 소변검사와 혈액검사에서①ESR 44(0~20mm/hr)②CRP 6.6 (0~0.5mg/dL)③LDH 514(140~271U/L)→감염 의심되지만 항생제 써도 열 떨어지지 않고 5일동안 38~40도의 열 지속되어자가 면역성 질환 의심.? ANA(항핵항체) speckled→자가 면역성 질환 의심증상림프절이 크기가 커지거나, 딱딱하게 만져지면 경우에 따라서 통증이나 압통을 동반한다.발열. 식욕부진, 피로감을 호소할 수 있다.? 왼쪽 목 붓고 딱딱하게 만져짐.왼쪽 목 10도 가량 밖에 돌아가지 않음.양쪽 서혜부 부위에도 딱딱하게 만져지고 만지면 압통 호소하며 매우 아파함.? 환아 peak 40까지 발열 양상 나타나며피로감 호소.진단많은 경우 저절로 호전되기도 하지만 의심되는 원인 질환에 대한 검사가 필요하다.임상적인 증상만으로는 정확한 원인을 파악할 수 없으므로 필요시 조직검사를 실시한다.해당 부위의 영상검사를 시행하여 주변 조직과의 관계를 파악할 수 있다.? 3/9 림프절 생검 시행→ findings are suspicious of non specificl대한 의문을 보임.-초기에는 질병에 대한 지식 정도가 매우 얕았지만, 병원 생활을 하며 의료진의 설명과 교육으로 인해 질병의 원인에 대해 이해하고 있는 모습을 보임.-38도가 넘어가면 다른 약이 처방되는 것을 알고 있음.(3) 신체사정키164.8cm체중52.5kg체온 37.6°C 맥박 105min 호흡 20min 혈압 128/79 mmHg BMI 19.8●외모상태키가 크고 전체적으로 호리호리한 체형. 손과 발이 크고 현재 병원에서 위생상태를 꼼꼼하게 챙길 수 없어 머리가 헝클어져 있음. 사춘기 시기로 이마에 여드름이 울긋불긋하게 올라와 있음.●의사소통 상태지속적인 고열과 약 2주간의 병원생활로 힘이 없어 보이지만, 묻는말에 최선을 다해 대답하고 밝고 긍정적인 표정. 대화 하는 것에 커다란 문제가 있지 않음.●면담 시 어린이나 부모의 태도부모님은 주로 대상자가 느꼈던 통증이나 상태를 보충 설명해 주시는 역할을 하며, 의료진과 실습생에게 적대적인 태도를 보이지 않고 오히려 면담에 협조적인 모습.부위관찰 및 사정 내용결과피부색깔, 상태사춘기로 인해이마와 볼쪽에 여드름 관찰3/14일부터 양쪽 팔에 홍반성 발진나타났으나 점차 줄어들고 있음.머리머리카락, 형태, 압통머리카락은 검은색이며 단발머리현재 병원 생활으로머리를 잘 감지 못해약간 헝클어져 있음.머리를 눌렀을 때는 아프지 않음.얼굴균형, 형태 및 크기, 표정, 압통얼굴이 대칭적이고 눈, 코, 입 모두 제자리에 있음. 압통은 없음상황에 맞는 얼굴 표정을 지음.림프절부종, 압통유무, 크기왼쪽 목 부위가 약간 부어 있으며이전보다 많이 작아졌으나,아직도 림프절이 만져짐.양쪽 서혜부는 목 부위보다 림프절 비대의 정도가 작지만,만졌을 때 더 많이 아프다고 이야기함.눈위치, 모양, 대칭성, 사시 유무, 공막, 시력,눈의 위치는 대칭적이며 쌍커풀이 없고 약간 처진 눈매. 사시, 출혈, 황달, 충혈, 분비물은 없음. 시력은좋지 않아 안경으로 교정하고 있음..귀외이, 청각장애분비물이나 통증이 없으며 듣는데에 아무런 문제가 없음.코외형에 의한 사소한 심낭액 유출 이외에는 별 이상 없음. 심장 구조, 관상동맥 사이즈도 괜찮.(3/9 NT-Pro BNP 386.6 →3/14 168.4)lymph node Bx3/9indings are suspicious of non specificlymphadenitis or reactive lymphoadenopathy임파선염인지 활동성 림프선병증인지 결과가 확실하지 않다.PET-CT3/153/15일 PET-CT 찍음.1)R/O multiple lymphadenitis as kikuchi’s disease in both lateral cervical,left supraclavicular, both axillary andright upperparacheal (of thorax) lymph node→괴사성 림프절염(기꾸찌 병)에 의한 다발성 임파선염이 의심됨. 부위는 양측 두경부, 왼쪽 쇄골 밑, 우측 상부의 림프절에 발생2) cutaneous involvement in face, left lateral chest right flank, right pelvis, both upper arms→얼굴, 우측 흉부 측면, 우측 골반, 양쪽 윗팔의 피부에서 발생.-경구, 비경구적 투약과 정맥 주입약물명Cefazoline inj상품명세파졸린 주 1g투여 용량1g 1A투여 용법/방법IV정맥 주사시 주사용수, 생리식염수 또는 5% 포도당 주사액에 녹여 주사한다.투여 목적기관지폐렴, 인후두염 등 호흡기 감염증/요로감염증피부 및 연조직 감염증/골 및 관절감염증/패혈증, 심내막염.부작용/간호중재어지러움, 발한, 이명, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 두통, 관절통, 작열감 등이 나타나는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.약물명Ampicillin sodium 500mgSulbactam sodiom 200mg상품명유박탐 inj투여 용량750mg투여 용법/방법IV50~100ml이상의 희석액으로적어도 10~15분 이상 천천히 주사투여 목적상, 하부 호흡기 감염/ 세균성 폐렴/ 복련된 수치가 퇴원 시 까지 정상 범위에 들어간다.구체적목표-3일 내로 대상자와 보호자는 열을 떨어트릴 수 있는 법을 3가지 이상을 말할 수 있다.-3일 내로 대상자아 보호자는 열을 떨어트릴 수 있는 법을 3가지 이상 실천할 수 있다.-7일 내로 대상자의 고체온에 관련된 패턴을 파악한다.-7일 내로 대상자와 보호자는 대상자의 고체온의 원인을 파악하고 의료진과 그에 맞는 치료 방향을 세울 수 있다.계획 및중재진단적 지시1. 대상자의 고체온과 관련된 염증 수치를 3일마다 사정한다.-ESR수치를 사정한다-CRP수치를 사정한다-Neutrophill수치를 사정한다.2. 대상자의 체온 변화 패턴을 사정한다.3. 대상자의 림파선 비대의 원인에 대한 진단검사를 실시한다-Neck CT-Lymphnode Bx-PET CT1. 대상자의 염증 수치를 살피고 대상자의 열이 정말 염증과 관련이 된 것인지를 살피기 위함이다.입원 시치료 시ESR4453CRP6.64.0NEU8665대상자의 호중구 수치와 CRP는 점차 정상적인 범위를 찾아가고 있지만 ESR은 점점 높아지는 양상을 보였다.2. 대상자의 체온변화 패턴을 살펴, 어떤 간호 중재를 했을 때 효과적으로 열이 떨어지는지 살피고 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.3/839.13/937.83/1037.73/1138.13/1237.3*2시 기준3. 대상자는 Neck CT와 림프절 생검, PET CT를 실시하였다.치료적 지시1. 대상자의 열이 38도가 넘어가면 간호사에게 알린다.2. 열이 높아지며 동반되는 증상이 있다면 간호사에게 알린다.3. 수액요법을 실시하여 대상자의 체온을 내릴 수 있도록 한다.4. 대상자의 열 양상 따라 PRN 오더를 수행한다.[이론적 근거]열이 많이 나게 되면 탈수, 경련, 피로 등의 증상을 경험하게 된다. 따라서 이러한 증상을 빨리 알아차리고 예방하기 위해 대상자의 높은 온도를 계속해서 모니터링 하고 있는 것은 매우 중요하기 때문이다.수액요법은 높아진 온도를 낮추는데 도움이 된다.[간호 중재]대상자는 38도~40도의보였다.

의/약학| 2021.12.10| 25페이지| 3,000원| 조회(169)

아동간호, 케이스스터디, 림프종, 고체온, 피부손상위험성, 급성림프종, 역할 부담 ..

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여성간호학 실습 A+ PPROM (조기양막파열) CASE STUDY

여성간호학Ⅱ 실습 사례보고서PPROM(조기 양막 파열)이름학번과목담당교수님제출일A.서론-그 사례를 선택한 이유, 사례보고서의 의미사례보고서로 택한 대상자의 질환이 3학년 2학기 때 배웠던 PPROM이었기 때문에 사례보고서를 작성할 때 이전에 배웠던 내용을 연계할 수 있는 기회가 될 것 같아 사례보고서의 주제로 선택하게 되었다. 대상자는 1월 9일 재태기간 26주에 PPROM으로 입원하여 약 2달간 병원에서 상태를 지속적으로 관찰하였고, 2달이 지난 3월 23일 C/S으로 아이를 출산하였다. 따라서 이번 모성 사례보고서에서는 고위험 산모의 장기적인 간호와 최종적인 목표인 건강한 아이를 출산하는 내용을 다루고 있다. 이에 이번 사례보고서는 PPROM 환자에게 일어날 수 있는 간호 문제와 이를 해결하기 위한 방법을 고찰하는데 의의가 있다.B.본론1)대상자에 대한 일반적 소개산모이름EDC2021.04.11나이31현재 임신 주수37주차산과력GTPAL 0-0-0-0-0체중 증가9kg (63kg → 72kg)LMP2020.07.04신장157cm알레르기없음직업사무직교육정도대졸종교무혈액형RH+ B형보조 생식술아니오남편 직업서비스직남편 혈액형RH+ A형수유 계획모유 수유음주, 흡연아니오대변 횟수2~3일에 한번소변 횟수하루 4~5번2)문헌 고찰? 만삭전 조기파막(preterm premature ruptire of membrane PPROM)만삭전 조기파막은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 이전에 파막 된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일~ 수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 가자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후 진단된다. 만삭 전 조기 파막은 만삭 조기파막보다 융모 양막염과 자궁 내막염의 발생 빈도가 높다.(1)원인파막은 대부분 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실하지 않다. 파막 이전에 있었던 국소적 감염이 산도를 통하여 상행성 감염을 일으키면 태아막이 약화되어 파막이 되는 것으로 알려져 있다. 또한 도록 교육? 양막 파수 일주일 이내 자연 진통 발생 가능성이 있으므로 자궁 수축 모니터(4)처치 및 치료? 임신 34주 이후: 자궁 경부가 개대되고 분만이 진행되는 경우 분만 시도? 임신 24~34주 : 자궁 수축 억제제, 항생제, 스테로이드 투여? 임신 24주 이전: Ampicillin 또는 CCM(Cefriaxone+ Claric+ Metronidazole)(5)보존적 치료? 만삭 전 조기파막의 치료는 재태기간과 태아의 폐 성숙도, 감염, 태아의 기형 등에 따라 다르다. 진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아 곤란증이 없는 경우는 임신을 지속시킨다. 보존적 관리로 침상 안정을 시키며 감염을 확인하기 위해 모체의 활력징후를 2~4시간 마다 측정한다.? 태아심음, 전자태아 감시, 생물리학 계수 검사로 태아 상태를 관찰한다. 이때 모체의 체온 상승이 일어나기 전에 태아의 빈맥이 발생하면 융모양막염일 수 있다.? 감염을 최소화 하기 위해 질검사와 내진을 자주하지 않으며 엄격한 무균술을 시켜야한다.? 조산 및, 저체중과 관련된 신생아 문제를 낮추기 위한 진통 억제제와 모체, 태아의 감염을 예방하기 위한 항생제가 처방된다.? 융모양막염이 없다면 태아 폐성숙을 위해 코르티코스테로이드를 투여하기도 한다.? 항생제가 포함된 생리식염수를 양막 내 주입하여 양수의 양을 증사시켜 제대 순환을 촉진하고 임신기간을 연장할 수 있다.(6)관련 약물약물명투여목적 및 약리적용시 주의사항리토드린1)조기진통임신 22~37주의 진통2)기타 자궁 수축 억제-정확한 용량을 위해infusion pump이용-주기적인 독성확인(빈맥, 호흡곤란)약물명투여목적 및 약리적용시 주의사항황산 마그네슘(MGSO4)조기진통 억제제로 48시간 이내만 사용하며 일반적으로 조기진통 중지를 위해서 사용하지 않으며 임신성 고혈압에서 더욱 많이 사용한다.-정확한 용량 위해infusion pump이용-주기적인 독성확인(속 답답함, 소변량 감소슬개건 반사 소실, 호흡감소)-해독제: 칼슘 글루코네이트약물명투여목적 및 약리적용시 있던 중 15시경 갑자기 PPROM되어 충남대학교 응급실로 전원? dexamethasone 1cycle 시행? lap결과 hb수치 9.7로 낮고 crp 1.8로 높음.1월 11일? 미즈 여성 병원에서 50g OGTT 결과 높게 나왔다고 함.? →GDM 검사하려 디아솔 100g OGTT검사 했지만, 검사 중 산모 오심 느끼고 구토해서 검사 못함.? HbA1C 수치 5.7%로 GDM 관리대상, 지속적으로 혈당 체크 요구됨.18:50분에 MGSO4 8cc/hr로 시작함.1월 12일? 04:52분에 ATSB(아토시반) 시작, 1월 14일 22시 20분에 종료1월 31일? 양수에 섞인 출혈 색깔이 진해짐 →태반이 약해졌다는 소견2월 22일? 11:00 MGSO4 stop3월 2일? 산모 A형 간염 접종3월 8일? hb 11.7 crp 0.5 측정되어 metronidazole 중지3월 15일? hb 11.9 crp 0.4로 측정3월 16일? EFW 3066g으로 예상됨.3월 18일? hb 13.2 crp 0.7로 측정.? 임신 기간 중 복용한 약물-(PPROM)증상 나타나기 전①철분제임부의 철분 섭취 증가가 필요한 이유는 증가한 적혈구에 헤모글로빈을 공급하기 위해, 태반을 위해, 태아의 헤모글로빈, 미오글로빈, 많은 효소들의 합성을 위해, 임신 후반기 동안의 태아 철분 저장을 위해 필요하다. 가임기 여성은 매일 14mg의 철분을 섭취해야한다. 식사 때 섭취하는 철분과 모체의 철분 저장량은 임신 중의 요구량을 충족하기에는 일반적으로 부족하기 때문에 모든 임부는 입덧이 사라진 후, 임신 2기부터 30~60mg의 철분을 복용하는 것이 바람직 하다.-병원에서 사용한 (PPROM)조절 약물약물명메트로니다졸metronidazole상품명트리젤 주 100ml투여 용량100ml/bag투여 용법/방법IVqhr 8투여 목적1. 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상 감염증→양막 파열으로 인한 세균 감염문가와 상의 없이 투약을 중단하면 X위장장애가 나타날 수 있으므로 증상이 심하면 전문가와 상의간질환 환자나 신장 질환환자는 전문가에게 미리 알리기.약물명Ceftriaxone Sodium Hydrate상품명세프트리악손투여 용량1g투여 용법/방법IVBid(9:00/19:00)투여 목적1. 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상 감염증→양막 파열으로 인한 세균 감염을 막기 위한 목적2. 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방부작용/간호중재-설사, 묽은변, 오심,구토-호산구 증가증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증-두통, 어지럼증-발진, 가려움증, 두드러기약물명Ceftriaxone Sodium Hydrate상품명세프트리악손투여 용량1g투여 용법/방법IVBid(9:00/19:00)투여 목적1. 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상 감염증→양막 파열으로 인한 세균 감염을 막기 위한 목적2. 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방부작용/간호중재-설사, 묽은변, 오심,구토-호산구 증가증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증-두통, 어지럼증-발진, 가려움증, 두드러기약물명Magnesium Sulfate (MGSO4)상품명황산 마그네슘 주사투여 용량500ml투여 용법/방법IV투여 목적조기진통 억제제, 항경련제, 자궁 수축 억제제부작용/간호중재[부작용]-모체측: 안면홍조, 두통, 오심, 어지럼증, 구강 건조, 기면, 폐부종, 호흡감소, 반사 소실-태아측: NST비정상, 태아골조소증[간호중재]해독제: 칼슘 글루코네이트, 독성의 주기적인 확인약물명betamethasone상품명베타메타손 주투여 용량4mg투여 용법/방법IV투여 목적신생아 호흡 곤란 증후군 예방, 태아 사망률 감소, 태아의 폐성숙 도모부작용/간호중재설사, 구토, 구역, 복통, 입마름, 식욕변화, 우울, 불면, 두통, 어지러움, 근육통, 부종, 혈압상승, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아변색[간호 중재]-비타민 C와 육류는 철분 보충제의 흡수를 증가시킨다.-철분은 공복에 복용할 때 가장 흡수가 잘 된다→식사 중간중간에 차, 커피, 우유를 제외한 음료와 함께 복용한다.-복용할 시간을 잊은지 13시간 이내면 가능한 빨리 복용하고 다음 복용 시간의 2배를 복용하지 않는다.-철분 때문에 변이 검거나 진한 녹색이 될 수 있다.-철분 보충제로 인해 변비가 일어날 수 있으므로 섬유질과 적절한 수분 섭취를 하게한다.약물명Pyridoxine 10mg상품명디클렉틴 장용정투여 용량10mg투여 용법/방법PO2TAbid(9:00/19:00)투여 목적[진토제] 보존적 요법에 반응하지 않는 임부의 구역 및 구토 조절부작용/간호중재[부작용]졸림, 나른함, 구강건조, 두통, 설사, 변비[간호중재]-물과 함께 공복에 복용하며 부수거나 씹지 않고 통째로 삼켜야 한다.-임신이 진행됨에 따라 약의 지속적인 필요성에 대해 평가해야한다.-1일 최대 권장량은 4정.약물명MetoclopramideHydrochloride상품명멕쿨주투여 용량10mg/2ml투여 용법/방법PRNIV투여 목적[위장관 운동 조절제/진토제/위식도 역류]-수술 후 구역 구토 예방-방사선 요법 유발 구역, 구토 예방부작용/간호중재[부작용]-우울증-추체외로 증상-복통, 설사, 변비[간호중재]-이 약은 IV 또는 IM으로 투여할 수 있다.-정맥투여 시 천천히 주입해야 한다. (적어도 3분 이상)-일일 최대 권장용량은 30mg 또는 체중 kg 당 0.5mg이다.-주사제 치료 기간은 가능한 한 짧아야 하며 가능하다면 경구제 치료로 전환해야 한다.③임상검사 결과1.일반 혈액검사.구분항목정상범위결과임상적 의의1/93/17CBCWBC4~10 10*311.558.62▲감염, 임신, 수유중RBC4~5.4 10*63.454.02▼심한 설사, 탈수Hb12~16 10*39.711.9▼빈혈, 임신,심한 출혈Hct36~45%29.236.3▼빈혈임신에 의한 용혈성 빈혈MCHC32~36%33.229.5-MPV7.4~144G5

의/약학| 2021.07.09| 22페이지| 2,000원| 조회(450)

케이스스터디, PPROM, 조기양막파열, 여성간호학 실습

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