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[가격내림] 상급종합병원 6곳 재직자 정보(서울대병원, 삼성서울병원, 서울성모병원, 고대안암병원, 고대구로병원, 한양대병원)

병원 순서 1. 삼성서울병원(병동, 수술실, 중환자실 내용 포함) 2. 서울성모병원 3. 서울대학교병원 4. 고대구로병원 5. 고대안암병원 6. 한양대학교병원 삼성서울병원 - 목차 - (병동-ICU-OR 순) 1. 듀티 2. 월급 3. 복지 4. 그 외 5. 총평 1. 듀티 -> off 는 매 달 휴일 개수만큼 보장! *Day duty 7:00-15:00 *Evening duty 15:00-22:40 *Night duty 22:40-7:00 ① 병동 * 부서마다 더 일찍 출근해야 할 수도 있음. * 오버타임 있으나 정당한 사유 작성 시 지급 가능함. * 늦은 시간에 일이 끝나는 경우 택시비 지원 가능. * 유연근무제를 통하여 근무 형태가 자유로움. * 부서마다 상이할 수 있으나 제가 현재 근무하고 있는 부서의 경우 원치 않을 경우 나이트 근무를 하지 않을 수도 있습니다. 건강이 염려되는 분들께는 최고의 복지라고 생각합니다. * 3 shift 근무는 지양하고 있으며, 주로 2shift 형태로 근무가 진행됩니다. * 월급의 경우 N를 하지 않게되면 200대 중후반을 받게 되는 편입니다. *Day duty 7:00-15:30 *Evening duty 15:00-23:30 *Night duty 23:00-7:30 ② ICU * overlap 되는 시간 30min은 인계시간 .간호사 1명에 1~2명의 환자를 보기 때문에 인계가 짧음. ICU의 경우 정말 특별한 응급상황이 있지 않고서는 오버타임이 적은 편. * 일찍 출근 하는건 개인의 자유. (물품 카운트를 신규가 다 하는 곳도 있고, 해당 듀티 근무자가 다같이 나눠서 세는 부서가 있음. 부바부. 신규가 다 세는 곳이면 일찍 와야함..) * 신규의 경우 환파 시간이 느려서 일찍 출근하지만, 저희 부서 쌤들의 경우 출근 10분전에 오셔서 인계 듣고 일함. * 유연근무제 적용으로 DN,EN,D-keep,N-keep, DE 등 선택 가능하지만 2교대,Nkeep의 경우 만 1년차부터 가능합니다. 저는 D-N 근무를 신청 했었고fo.greeting.sp 지상 22층, 지하 6층, 1,383병상의 규모로 단일 건물 병원으로는 국내 최대 규모의 병원이며 세계 수준의 의료진과 최첨단 의료장비를 갖춘 가톨릭중앙의료원의 대표병원. 국내 최초 신장이식과 각막이식, 동종 조혈모세포이식, 소장이식 등을 성공시키며 한국 의료 기술을 혁신적으로 발전시켜 왔으며, 근래에는 JCI와 AAHRPP를 비롯한 국내외 평가와 인증을 통해 세계 수준을 상회하는 안전하고 윤리적인 병원으로 거듭났을 뿐 아니라 의료질 평가, 서비스 만족도 등에서도 최상위 성적을 기록하는 업적을 달성한 병원. [내가 생각하는 우리 병원] 내가 생각하는 우리 병원의 이미지를 몇 개의 단어로 간추려보자면 “따뜻함, 안정감, 포근함” 이라고 말할 수 있을 것 같다. 위에 넣어놓은 사진은 출근 전에 병원 도서관에서 공부하다가 나오면서 창문으로 보고 예뻐보여서 찍은 사진인데, 세련되고 도도하고 차가운 이미지보다는 따뜻하고 포근한 느낌을 좋아하는 나는 우리 병원이 주황색이라 마음에 든다. 또 따로 사진을 넣어놓진 않았지만, 간호복도 병동은 버건디, 특수파트는 초록색 일명 ‘개구리 옷’을 입는데 이것마저도 차가운 느낌이 아닌 따뜻한 느낌이라 본인은 아주 마음에 드는 중! 입사 전 건강검진을 위해 우리 병원에 딱 들어왔을 때, 따뜻하고 포근한 분위기라 그냥 마음이 놓이는 느낌이였다. 병원 1층에 있는 혼자 연주하는 피아노도 너무 귀엽고♡, 엘리베이터 옆에 수족관?이라고 부르기엔 좀 작지만 하여튼 큰 네모난 어항 같은 게 있는데 그 앞에서 물고기 구경하는 애기들도 귀엽다. (Evening 출근 때는 거의 항상 그 앞에서 애기들이 구경하고 있음) 2. 듀티 Day : 7am~3:30pm (30분은 인계시간) 인계수당 나옴 Evening : 3pm~ 10:30pm Night : 10pm~7:30am ▶ 정식적인 시간이 저렇고, 부서에 따라 더 일찍 출근해야 할 수도 있다. 병동의 경우 중환자실 보다 더 많은 환자를 담당하여 보기 때문에 환자파악을 위해 좀, 성인-중환자실 이런 식으로만 했음) ‘아~ 마음대로 보내시겠다~?’ 라고 생각했으나, 내 자기소개서에 써있던 부서 (거기서 느낀 점 많았고, 그런 간호사가 되고 싶다 이런 내용들 포함되어 있었음)가 걸려서 완전 기뻤던,, 자리가 있으면 최대한 원티드 반영 해주시는 것 같다. 그리고 확실히 입사 초반 동기들은 원티드 반영이 잘?榮쨉? 뒤로 들어오신 분들은 좀 안되는 경향이 있는 듯 했다. 3) 중간 중간 이벤트들 간호주간 스페셜데이, 캠페인, 이벤트, 프로그램 등등 아기자기한 이벤트들이 가끔 열린다. 그래서 직원식당에서 밥 먹고 나오는 길에 간간히 과자, 초콜릿 등등 받으며 돌아오곤 하고 귀찮아서 한번도 직접 참여해 본 적은 없지만, 사진으로 올라오는 것들 보면 재미있어 보이긴 한다. ex) 퍼스널컬러, 돌려돌려 돌림판.. 이런 거 본 것 같음. 4) 식당 할인 직원 식당은 2650원으로 알고 있고, 직원식당 말고 지하1층에 푸드코트 있는데 ,거기도 사원증 보여주거나, 사번 적으면 2650원으로 밥 먹을 수 있다. 김치찌개를 매우매우 추천한다. 그리고 그 푸드코트 앞쪽에 ‘범산목장’ 아이스크림..맛있어요...선배 선생님께서 후식으로 아이스크림 먹고 가자고 하셔서 사주신 날 처음 먹어봤는데, 그날 이후로 최애 아이스크림이 되어버렸다. 신규 지지프로그램 할 때 우리 병원에서 제일 좋아하는 장소 사진 찍어오기 뭐 이런 것도 했었는데, 그 아이스크림 가게 사진 찍어온 팀이 꽤나 많았다. 키키 ♡ 총평 급여가 조금 부족하다고 생각이 들긴 하지만, 급여 제외하고는 다른 모든 면에서는 좋은 병원이라고 생각한다. 체계적인 교육도 받고 성실히 환자의 건강과 안녕을 위해 노력하고 싶은 모든 선생님들 입사 추천합니다~! 서울대학교병원 본원 - 목차 - 1. 듀티 2. 월급 3. 복지+노조 4. 그 외 1. 듀티 *Day duty 7:00-15:30 *Evening duty 15:00-23:00 *Night duty 22:30-7:30 * 인계시간 30분 근무시간에 포함 * 근무 20분 간격) 17:30~18:00 5분 간격(단, 신도림행은(17:35~18:00) 10분 간격) 18:00~19:00 20분 간격(구로역까지만 운행) * 신도림, 구로역까지 무료 셔틀버스 운행(평일 6:30~19:00. 토,일,공휴일 제외) 4. 그 외 [노조] - 노조 거의 강제 가입. 신규 입사하면 노조에서 부서까지 와서 설명하고 가입시킴. 가입 안하면 몇 번이고 옵니다. - 노조회비로 월 급여 0.8% 월급에서 공제됩니다. (기부금으로 측정되어 연말정산 세액공제 가능) - 파업 때 근무 빼고 파업 참여 가능. 파업 참여기간 월급은 노조에서 챙겨줍니다. [필수부서(ER, ICU, 혈종 등)는 파업 참여 불가] - 생일 달에 신세계 상품권 2만원 줍니다. - 노조가 힘이 강한 편은 아닌 것 같아요.. [음식] - 직원식당 : 일반식(급식처럼 나옴. 메뉴 선택 불가) or 간편식(샌드위치, 도시락, 컵밥 등) or 라면(한강라면 기계+김, 김치, 계란, 파 있음) 중 선택 가능 - 데이 아침식사 : 부서에 김밥 올라옴. 일하면서 배고플 때 간단하게 챙겨먹을 수 있어요. → 24년 3월 중순부터 김밥 안준다고 하네요. 언제 다시 시작될진 미정입니다. - 나이트 야식 : 컵밥, 라면, 도시락, 서브웨이 등 [기숙사] - 2023년 말부터 모집 시작했습니다. 생긴지 얼마 안돼서 빈자리 많다고 합니다. - 유튜브 검색하면 소개영상 있어요(고려대학교 구로병원 레지던스) - 비용 월 50만원(관리비 포함, 공과금 별도) - 도보 30분, 버스 10분(도보 포함 15분 정도) - 전부 1인실. 침대, 책상, 화장대 등 옵션. 개별 화장실, 공용 주방, 공용 세탁실 [자취] -구로구청 쪽 깔끔하고 괜찮은 오피스텔 모여 있습니다. -대림&구로 위험하다는 이미지가 있는데 구로구청 부근 간호사 많이 살고 이브닝 퇴근, 나이트 출근길에 유동인구 많아서 괜찮아요. 웬만하면 신규쌤들 그쪽에 방 구하시는거 추천드려요. -서울 중심부에 비해 나름 월세 저렴한 편(오피스텔은 대부분 월람이 알게 되는 게 단점이나, 신규일 경우 그 실수를 목격한 올드쌤이 혼내면서 도와주시는 장점도... 입원 많은 날에는 진짜 복작복작해서 발 디딜틈도 없이 복잡함.. 환자 모니터링 시 업무 모니터로 연동이 안 돼서 답답함. 병동이 작아서 물품 카운트를 금방 할 수 있음. [간간통 병동 VS 일반병동] * 간간통 병동: 간호사 1인당 담당환자 6~8명. 환자가 ICU급으로 컨디션 안 좋을 경우 4명까지 볼 때도 있었음. 조무사님, 업무원님이 계셔서 업무 분담이 잘 되어있음. 잡일을 안 해도 되고 온전히 내 업무에만 신경쓸 수 있는 점이 장점. 대신 보호자 없는 병동이므로 환자에게 더 관심을 쏟고 자주 들여다 봐야함. 환자한테 event가 생기면 담당 간호사의 책임이 될 수 있음. 최근 일부 간간통 병동이 일반병동으로 전환되기도 했음(최근 신관 증축, 구관 리모델링 등으로 병원에 돈 들어갈 일이 많아서인지 자꾸 인력을 줄이는 느낌임..) * 일반병동: 간호사 1인당 담당환자 10~12명(나이트 때는 13~14명까지 보기도 함). 잡일은 모두 간호사의 것. 딜리버리 업무원님만 계셔서 불편함. 병동 물품 정리, 환자가 바닥에 뭘 쏟았을 때 닦기 등등 간호 외적으로 해야 하는 잡일을 할 때마다 이걸 내가 왜 하고 있는가 현타옴. 대신 환자 상태가 비교적 경증이고 보호자가 대부분 있어서 간호사의 책임이 어느 정도 감소하는 점이 있음. ------------------------------------------------------------------------------------------ * 직원식당: 3000원(한달에 10만원 지원, 남은 금액은 월급으로 정산됨) 파업이후 업체 바뀌었다고 들었는데 그래서인지 적당히 먹을만함. 요즘 점심시간에 가면 의료진은 줄 안 서고 바로 먹을 수 있다고 들은 거 같긴 한데 필자가 독립 후 거의 식당을 가본 적이 없어서 실제로 운영되고 있는지는 모르겠음.. 자동으로 라면 끓이는 기계(?)도 식당에 있어서 라면 먹을 사람은 라면 먹

회사| 2024.05.09| 44페이지| 10,000원| 조회(2,335)

서울대학교병원, 삼성서울병원, 서울성모병원, 병원정보, 한양대학교병원, 고대안암병..

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2023 한양대학교병원 신규간호사 합격정리 하나로 끝(자소서, 면접tip, 병원정보 등)

한양대학교병원 합격 정리전형절차병원명: 한양대학교병원(서울)서류지원기간: 2022.07.15. - 2022.07.28.발표: 8.25AI면접2022-08-29 00:00 ~ 2022-09-02 23:59합/불 X1차면접2022.09.12.-16발표: 9.232차면접2022.10. 3-5.최종발표2022.10.31올해 전형 발표에서 오류가 몇 번 나서 난리가 났었음.서류 탈락자한테 갑자기 1차면접 합격 메일이 간다던가...최종 면접 탈락자한테 최종합격 메일이 간다던가...아주 난리었음.인사팀 선생님들께서 많이 바쁘셨나 봐여한양대학교병원병원정보한양대학교병원 재직자 & 합격자 이야기(작성자 지인, 작성자 본인)? 돈많이줌-> 기본 350 정도. 주변에 상급종합병원이 있어서 비교적 중증도 낮은 편인 점 고려하면돈 세다.수습기간 있음(이때는 돈 많이 못받음.) 수습기간 3개월 후 정규직 전환?오프 수-> 적으면 10~12개, 많을 때는 13~15개라고. 재직자 근무표 만족도 높음. 타병원에 비해 오프수 많고 근무표 만족도 높은 편에 비해 돈 많이 주는 것?입사순번 알려준다 함. 하지만 언제 입사할지는 모름?노조 짱쎔-> 장점(간호부 파워가 세다. -> 한 조직에서, 특히 회사 내에서 우리 팀이 목소리를 낼 수 있다는 것이 아주 큰 메리트임. 최근에 한양대 간호사 파업해서 연봉 또오르고 이것저것 더 좋아진 것)이자 단점(이직할 때 한양대에서 왔다고 하면 노조 이미지를 떠올리신다는 이야기 들은 적 있음).?원티드 반영 많이 해주려고 하심. (but 티오에 따라 다름)?오버타임 적은 편 (but 병바병 부바부). 그래도 적어도 30분~1시간은 어딜가나 기본-> 동기들 얘기 들어보면 병원마다, 병동마다 분위기가 다르다고 함. 어느 병원은 각자 할 일 끝나면 바로 집에 가고 남의 일 안도와주는 분위기라서 일 밀렸을 때 심하면 3시간 오버타임 하기도 한다고 함.그에 비해 으쌰으쌰 하는 병동은 한명이 일 못하고 있으면 다같이 도와주고 같이 퇴근하는 분위기라고 함. 냥대가 그렇다고.합서비스 병동 / 내과계중환자실 / 외과계중환자실 / 응급 중환자실 / 신생화중환자실(신생아실) / 응급실 / 수술실 / 회복실 / 기타:?신규교육 1달 -> 큰 단점?고인물 많음(의사고 간호사고), 오래된 시설(구조 짱복잡함)과 물품(잘 고장난다고 함)?구두인계?한양대역에서 내리면 한양대 높고 높은 언덕 올라와야함.왕십리역에서 내리면 버스타고 와야 함.-> 꽤나 애매한 위치?2023 신규간호사 예비합격 65명.-합격률: 총 200명(추정치)서류 약5000~6000명(중복지원 고려) -> 약 600명AI면접, 1차면접 약 600명 -> 약 400명최종면접 약 400명 -> 약 200명(최종)(1) 자기소개서작성 항목1. 한양대학교병원에 지원한 분야만의 동기를 서술해 주십시오 (최소 500자, 최대 800자 입력가능)2. 귀하가 지원한 직무를 잘 수행할 수 있다고 생각하는 이유를 본인의 경험과 관련지어 구체적으로 서술해 주십시오 (최소 800자, 최대 1000자 입력가능)3. 본인이 살면서 이룬 가장 큰 성과는 무엇입니까? 왜 그렇게 생각하는지 기술하고, 사례를 구체적으로 소개하여 주십시오 (최소 800자, 최대 1000자입력가능)4. 본인에게 이상적인 직장의 조건은 어떤 것이 있는지 솔직하게 작성해 주십시오. (최소 500자, 최대 800자 입력가능) 11줄작성 시참고할 부분지원동기나 특별한 항목을 제외하고는 대부분 대학병원 자소서 항목은 비슷비슷합니다.첨삭 방법첫 문장은 두괄식(한 문장으로 전체 내용 유추가 가능하도록)같은 단어 반복 X추가 tip자기소개서가 물론 서류 합격에도 반영이 되겠지만, 중요한 점은 면접관들이 자기소개서를 기반으로 질문을 한다는 것입니다. 자기소개서는 면접전형을 위해 작성한다고 봐도 무관합니다. 그렇기 때문에 본인에게 특이사항(휴학, 특이한 자격증)이 있다면 질문 들어올 수도 있다는 점 알아두세요~? 한양대학교병원은 서류합격 발표가 아~주 늦음.그래서 인사팀이 자기소개서 꼼꼼하게 본다는 이야기도 있음.(근데 올해는 잘 모르겠음)면접볼 것을 알았고, 이에 흥미를 느껴 국제적으로 다양한 환자를 다루고 싶다고 생각했습니다.입사 후 임상에서의 경력을 쌓은 후에 한양대학교 국제병원에서 근무하며 국제화에 발맞추어 본원과 함께 나아가는 간호사가 되고 싶습니다.2. 귀하가 지원한 직무를 잘 수행할 수 있다고 생각하는 이유를 본인의 경험과 관련지어 구체적으로 서술해 주십시오 (최소 800자, 최대 1000자 입력가능)저는 최상의 간호를 제공하는 간호사가 될 수 있도록 끊임없이 노력하였습니다.첫째, 어학 능력 준비 : 한양대학교병원이 세계 의료를 선도하는 흐름에 발맞추어 글로벌한 인재가 되기 위해 2022년 4월 30일 공인 토익시험 결과 955점을 획득하는 등 어학 능력을 집중적으로 키웠습니다.둘째, 높은 공감 능력 함양 : 대상자에게 질 높은 정서적 간호를 제공하기 위하여 한국사이버진흥원에서 심리상담사 1급 자격증을 취득하였습니다. 그리고 실습할 때, 환자의 심리 사회력을 고려하여 정서적 간호를 수행했습니다. black out 후 혼란스러워 하는 대상자에게 감정 표현을 격려하고, 멍하니 있는 대상자를 위해 책을 가져와서 빌려드리고, 스도쿠를 만들어 드리는 등 대상자에게 정서적인 지지가 되어주기 위해 노력했습니다.셋째, 교육자로서 역량 강화 : 임상 현장실습 시 대상자 개개인에 따른 맞춤형 건강교육을 제공하기 위해 노력했습니다. 3개월간 영양 섭취가 부족하여 저칼륨혈증이 생긴 대상자가 있었습니다. 대상자가 교포라는 특성에 맞추어 원인과 증상을 이해하기 쉽게 표현하였고 건강증진을 위하여 행해야 할 건강 습관을 교육하였습니다. 퇴원 후에도 대상자가 주체적으로 건강증진을 실천할 수 있도록 건강행동 실천 방안을 환자와 함께 모색하였습니다.넷째, 실무역량 강화 : 교내 시뮬레이션 실습과 임상 현장실습을 통해 지원 직무 분야에 대한 현장 실무능력을 함양하였습니다.입사 후 한양대학교병원에서 다각적인 측면으로 최상의 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.3. 본인이 살면서 이룬 가장 큰 성과는 무엇입니까? 왜 그렇게 생하게 대처할 수 있게 되었습니다. 그리고, 넓은 세상을 경험해보고 싶다는 생각에 홀로 타지에 가서 살면서 다양한 사람을 만나 함께 여러 경험을 해보며 더욱 사회적인 사람이 되었습니다.위의 경험을 바탕으로 복학 후 스트레스를 잘 조절하며 빠르게 학업에 적응하였고, 4.43이라는 학점을 받을 수 있었으며 꾸준히 어학능력을 키우기 위해 노력하여 955점의 점수를 얻을 수 있었습니다.4. 본인에게 이상적인 직장의 조건은 어떤 것이 있는지 솔직하게 작성해 주십시오 (최소 500자, 최대 800자 입력가능)저에게 이상적인 직장이란, 오래 일할 수 있는 근무 환경이 갖춰져 있으며 발전의 기회를 제공하는 직장입니다.근무자의 ‘Work-life balance’가 적절히 맞춰진다면 개별시간에 스트레스를 조절하거나, 자기계발을 할 수 있습니다. 이는 업무에도 영향을 미쳐, 업무 효율을 높일 수 있습니다.또한, 병원에서의 쾌적한 근무환경은 인력을 오래 유치시킬 수 있습니다. 의료진의 근무만족도를 높일 수 있을 뿐만 아니라, 의료진의 전문성을 함양시켜 의료서비스의 질을 높일 수 있기 때문입니다. 그렇게 되면 의료진과 환자의 만족도가 동시에 높아지고 결과적으로 조직과 개인에 이로운 영향을 미칠 수 있습니다.저는 근무하는 병원에 애사심을 가지고 병원과 함께 발전할 수 있도록 노력하는 간호사가 되고 싶습니다. 한양대학교병원의 환자 행복이라는 방향성에 맞추어 사명감을 가지고 열과 성을 다하겠습니다. 더 나아가 한양대학교병원의 해외 봉사와 국제 진료를 통하여 의료진으로서의 책임감과 사명감을 가지고 세계인의 건강증진에 기여하는 사람이 되겠습니다.(2) AI 역량검사 TIP (AI면접)-구역검 vs 신역검요즈음 대부분의 병원이 신역검(바뀐 유형)을 시행하고 있어요.그런데 우리의 한양대는 구역검을 시행했어요.다른 병원을 준비하다 보면 신역검을 많이 하게 될텐데, 한양대학교 병원이 구역검이라는 사실을 모른다면 갑자기 당황하게 될 수도 있겠어요.(2024년 전형때는 또 다를 수도 있겠지만요)- AI면해도 당황하고 어버버하지만 않으면 괜찮다고 하더라구요..? 그리고 저도 그랬어요ㅎ 1분 내에 대답하라고 하는데 굳이 1분 다 안채워도 돼요. 최소 20초인가 30초는 대답하라고 하는데 최소시간만 채우면 됩니다.)☆ 집중하세요. 틀려도 다시 집중해서 정확도를 높이면 돼요(3) 면접내용면접내용1차면접지원자 5 & 면접관 2(공통질문)1. 자기소개해보세요.2. 가고 싶은 파트 있어요? -> 이때 가장 best 대답은 “어디든 좋다”임.한 수간호사 선생님께서 알려주신 tip임. 가고자하는 파트가 너무 확고해도 별로 좋게보지 않는다고 함. 왜냐하면 “난 거기 아니면 안갈거에요!” 하는 사람이 간혹 있기 때문임. 그렇기 때문에 나는 어딜가도 잘 해낼 수 있다~~~ 하는 식으로 이야기를 풀어가는 것이 best라고 생각함. 물론 가기 싫은 파트 한 개정도는 이유를 들어서 얘기해도 괜찮을 듯(ex. 수술실 기피. 추위를 많이 타는데, 추위를 타면 몸을 많이 떨어서 업무에 지장이 갈 것..)직무는 다 초록이에서 나왔습니다.매슬로우의 욕구 단계, 아프가점수, 의식수준단계 같은것도 나왔으니꼼꼼히 다 달달달달 외우시길.2차면접지원자 5 & 면접관 31. 자기소개해보세요.2. 자기 학교 소개해보세요 (개띠용이었음)-> 저는 학교의 시뮬레이션 센터가 잘 갖춰져있어서 실무를 익히기에 좋은 환경이다... 라는 식으로 대답했어요(4) 2023 신규간호사 채용 면접 후기 (2022년도 면접 실시)제 면접은 다른 해의 한양대학교 면접 후기랑은 좀 많이 달랐어요.면접이 되게 형식적이다.이럴거면 면접을 왜 하는거지..? 와 진짜 지원자한테 관심이 없구나 라는 생각이 들었어요.근데 또 2022 후기는 다르더라구요. 제 후기는 super easy 면접 후기이니 그냥 참고만 하세요. 연습은 하드모드로 하세요.그냥 개인적인 느낌이었는데, 스펙으로 이미 내정자를 정해놓고, 면접보면서 그 사람들한테 문제는 없는지, 내정자 이외에 대답 잘하고 더 뽑을만한 사람이 있는지 보려고 만든 면접인 것 같았어요. (지극히세요.

취업| 2022.12.01| 15페이지| 14,000원| 조회(488)

자소서, 면접, 간호사, 간호사자소서, 한양대학교병원, 한양대학교병원자소서, 한양대..

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2023 건국대학교병원 간호사 합격정리(전형 모두 포함)

건국대학교병원 합격 정리전형절차병원명:서류지원기간: 2022.08.19. - 2022.08.31AI면접2022.09.26. - 2022.09.27최종면접2022.10.12최종발표2022.10.21건국대학교병원- 병원 기본 정보시니어 특화 병원2017 대한민국 최초 시니어친화병원 인증 기준 구축건국대병원이 국내 처음으로 시니어친화병원의 인증 기준을 구축했다.시니어친화병원(Senior Friendly Hospital)은 환자의 삶의 질(well-being)과 건강(wellness), 안전(well dying)을 향상시킬 수 있는 미래 지향적인 노인의료관리 시스템을 기반으로 환자의 의사 결정을 존중하고 환자가 주도적으로 건강을 관리할 수 있도록 진료 시스템과 환경을 최적화 한 병원을 말한다.건국대병원은 대만의 노인 친화병원 인증기준(Taiwan’s Framework of Age-Friendly Hospital)과 캐나다의 시니어친화병원 평가기준(Senior-Friendly Hospital self-assessment)을 바탕으로 전문가 자문을 받아 국내 처음 시니어친화병원 인증 기준을 개발했다.시니어친화병원 인증기준은 4개 챕터에 30개 기준으로 이뤄졌다. 4개 챕터는 리더십과 정책(Management policy), 그 안에서의 진료(Care process), 지역사회 연계 및 환자 중심의 서비스(Communication and services), 안전한 환경(Physical environment)이다개발된 기준안은 2회의 델파이를 거쳐 최종 완성됐다. 델파이는 전문가들로부터 기준안에 대한 의견을 듣고 이를 수정해 다시 적용하는 기법이다. 이번 델파이의 참여자는 의료기관평가인증 기준 및 조사방법을 개발하고 인증 조사위원의 교육 프로그램에 개발한 경험과 실제 인증 조사 경험이 있는 전문가 15명으로 구성됐다.이번 시니어친화병원 인증 기준안 개발을 주도한 신경과 한설희 교수는 “시니어친화병원 인증 기준을 통해 노인 환자의 기능 저하는 최소화하고, 기능 회복은 최대화시의를 밝혔다.이어 한설희 교수는 “노인 환자의 치료를 위해 과정 뿐 아니라 의료 기관의 조직부터 환경까지 모든 시스템이 유기적인 관계 속에서 이뤄져야 한다는 패러다임이 우리나라에도 절실히 요구되고 있다”며 “시니어친화병원 인증기준이 의료기관평가인증 기준에 포함될 수 있도록 보건복지부와 의료기관평가인증원에서 검토할 필요가 있다”고 덧붙였다.이번 시니어친화병원 인증기준은 한국보건산업진흥원의 보건의료기술연구개발 지원 사업인 ‘한국형 48/6 모델 기반의 국민생활밀착형 노인건강관리 서비스 체계 개발’ 의 일환으로 진행됐다.이번 인증 기준은 지난 4일 국제 저명 저널 ‘BMC Health Services Research’에 게재됐다.네이버와 업무협약(2022)▲2022.03.18-건국대병원, 네이버와 인공지능 연계 병원서비스 업무협약 체결 [사진]= 건국대학교병원 전경 ⓒ건국대학교병원건국대학교병원는 지난달 28일 네이버와 인공지능을 연계한 사업협력과 연구과제 발굴 및 공동참여를 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다.이번 협약에 따라서 네이버는 클로바의 스마트 문진, 네이버페이 결제, 네이버앱을 통한 출입 및 알림 서비스 등을 건국대병원에 시범 제공할 예정이다.건국대학교병원에 따르면 네이버 클로바의 스마트 문진 서비스는 AI 알고리즘을 기반으로 환자의 답변에 따라 문항을 최적화하여, 사전에 환자의 증상을 의료진에게 효과적으로 전달하는 것으로서 문진 내용은 의료진이 사용하는 전자의무기록 시스템에 자동으로 입력된다.또한 네이버페이를 통한 병원비 수납, 네이버앱 출입증을 활용한 병원 체크인, 네이버앱을 통한 대기시간 알림 등 다양한 서비스에 대한 개발 협력을 진행할 예정이다.건국대병원 유광하 병원장은 “인공지능 기반 병원 서비스를 개발해 환자들이 더 편리하게 병원을 이용하고 맞춤형 진료를 제공하는 것이 이번 협약의 목표”라며 “네이버와 업무협약을 통해 건국대병원이 보다 스마트한 병원으로 발전하기를 기대한다”고 밝혔다.-합격률: 총 200명서류 약6000명 -> 약 600명AI면접작성 항목1. 본인의 성장과정에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자2. 본인의 장단점에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다.500자3. 당사에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 포부는 어떻게 되는지에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다.500자4. 대내외 주요 활동사항(학교생활, 사회활동, 실무경력 등)에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다.500자5. 당 병원의 현재와 미래에 대하여 본인의 생각을 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.500자작성 시참고할 부분지원동기나 특별한 항목을 제외하고는 대부분 대학병원 자소서 항목은 비슷비슷합니다.첨삭 방법첫 문장은 두괄식(한 문장으로 전체 내용 유추가 가능하도록)같은 단어 반복 X추가 tip자기소개서가 물론 서류 합격에도 반영이 되겠지만, 중요한 점은 면접관들이 자기소개서를 기반으로 질문을 한다는 것입니다. 자기소개서는 면접전형을 위해 작성한다고 봐도 무관합니다. 그렇기 때문에 본인에게 특이사항(휴학, 특이한 자격증)이 있다면 무조건 질문이 들어온다는 점 알아두세요~자기소개서1. 본인의 성장과정에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자저는 휴학을 했기 때문에 제가 휴학을 했을 때 시간을 허투루 보내지 않았다는 내용을 해당 문항에 녹여냈어요. 해당 문항에서 녹여낼만한 여러분의 강점이나 특별한 내용이 무엇일지 생각해보세요.저는 대학교 2학년을 마치고 1년의 휴학을 결정했습니다.타 문화와 언어에 강한 흥미를 느껴 이 시기에 어학 능력을 집중적으로 키웠습니다. 원어민 친구를 사귀어 함께 문화교류를 하며 영어를 터득하였고, 친구에게 건강교육을 시행해주기도 하였습니다. 저는 어학능력 향상을 위해 끊임없이 노력하여 2022년 4월 30일 공인 토익시험 결과 955점을 획득하였습니다.또한 이 시기에 꾸준히 다양한 운동을 시작하면서 스트레소를 해소하는 방법을 찾았고, 더 넓은 세상을 경험해보고 싶다는 생각에 홀로 타지에 가 나이를 불문하고 다양한 사람들과 이야기를 나누며 저녁을 보내기도 했습니다. 때로는 동네 할머님들의 이야기를 사회적인 사람이 되었으며, 혼자만의 시간을 충분히 가지며 스트레스를 조절하는 저만의 방법을 깨달았습니다.저는 위의 경험을 바탕으로 스트레스를 잘 조절하며 복학 후 빠르게 학업에 적응하였고, 4.43이라는 학점을 받을 수 있었습니다.2. 본인의 장단점에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다.500자저는 실습을 할 때 병동 환경에 빠르게 적응하는 등, 변화에 빠르게 적응하고 스트레스에 유연하게 대처할 수 있습니다. 저는 실습을 할 때, 낯선 환경에 빠르게 적응하기 위하여 체크리스트를 작성하였습니다. 체크리스트는 전반적인 업무 흐름과 간호 수행을 이해하기에 효과적이었습니다. 수첩에 대상자의 케이스를 기록하고, 대상자에게 수행되는 간호수행을 지켜보며 왜 해당 수행이 필요한지를 공부하였습니다. 그리고 간호사 선생님들을 도와드리며 업무 체계를 이해하였고 병동에 물품이 어디에 있는지 빠르게 파악하였습니다.앞으로도 건국대학교 병원에 빠르게 적응하여 책임감과 사명감을 가지고 오랫동안 근무하는 간호사가 되도록 열과 성을 다해 임하겠습니다.3. 당사에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 포부는 어떻게 되는지에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다.500자건국대학교병원은 서로 존중하는 문화가 있는 병원, 분위기가 좋은 병원으로 알려져 있습니다. 또한, 직원 공모를 통해 간호부 미션, 비전, 핵심 가치를 새롭게 제정하였다는 사실, 간호부 조직문화 개선 TFT 존재 사실은 직원에게 귀를 기울이는 병원이라는 것을 증명합니다. 간호관리자 및 직원이 적극적으로 괴롭힘을 근절하고 화합하는 일터를 만들기 위해 노력하는 건국대병원에서 오랫동안 일원으로서 함께하고 싶다고 생각하여 지원하게 되었습니다.저는 입사 후 3년 뒤, 후배 간호사가 잘 적응할 수 있도록 돕는 따뜻한 프리셉터가 될 것입니다. 그리고 7년 뒤, 건국대학교 간호교육팀에서 활동하는 간호사가 되겠습니다. 동료들과 즐겁게 일하는 간호사, 오랫동안 병원과 함께 나아가는 간호사가 되겠습니다.4. 대내외 주요 활동사항(학교생활, 사회활동, 실무경력여 맞춤형 간호를 제공하는 간호사가 되기 위해 노력했습니다.첫째, 급성신우신염의 20세 초반 여성 환자에게 예방법과 관리 방법을 교육하여 적극적으로 치료에 임하도록 도운 적이 있습니다.둘째, 섭취 부족으로 인한 저칼륨혈증 대상자에게 교포라는 특성에 맞추어 원인과 증상을 이해하기 쉽게 표현하였고 영양 섭취의 중요성을 설명하여 대상자가 주체적으로 건강증진을 실천할 수 있도록 격려하였습니다.셋째, 약물 과다복용 자살 시도 후 입원한 환자의 불안을 경감시켜 회복에 집중할 수 있도록 도운 경험이 있습니다. 그리고 대상자에게 자주 들러 말을 걸고, 책을 가져와서 빌려드리고, 스도쿠를 만들어 드리는 등 대상자에게 정서적인 지지가 되어주기 위해 노력했습니다.언제나 건국대학교병원에서 최상의 간호를 실천하는 간호사가 되겠습니다.5. 당 병원의 현재와 미래에 대하여 본인의 생각을 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.500자건국대학교병원은 2022년 2월 네이버와의 업무체결을 통해, 보다 스마트한 병원으로 나아가겠다고 밝혔습니다. 그러나, 건대병원의 경우에는 노인 중심 특화병원, 즉 시니어 대상 의료를 중점으로 두고 있습니다. 노인 의료에 특화하면서 인공지능, 첨단기술을 대상층에 효과적으로 활용하기 위해서는 적용 방법에 대한 의견공유를 통해, 다양한 시도가 강구될 것입니다. 직원 간의 의사소통이 활발한 건국대학교의 강점이 의료시스템 발전과 맞물려 큰 시너지를 낼 것이라고 생각하기에, 저는 건국대학교 병원이 직원과 병원이 함께 발전할 가능성이 높은 병원이라고 생각합니다.(2) AI 역량검사(AI면접)AI면접은 Jobda에서 여러번 해보는게 좋아요Jobda에 결과도 저장되고☆ Jobda에서 응시결과 불러오기 -> 제출 ☆ 가능한 병원이 몇군데 있어요AI역량검사에서 성향검사 하는 항목이 있어요.매우아니다 ~ 중간 ~ 매우그렇다 -> 5점 척도로 보는 것도 있는데, 슬라이드해서 구체적으로 보는 것도 있을거에요.중요한건 ☆극단적인 선택 하지 않기☆웬만하면 중간에서 왔다갔다 하는게 좋아요. 극

기타| 2022.11.30| 14페이지| 10,000원| 조회(313)

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신우신염 사례연구

목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰1. 신장2. 급성 신우신염Ⅲ. 간호과정1. 건강사정2. 특수검사3. 약물치료현황4. Critical pathwayⅣ. 환자 교육자료Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)급성 신우신염 환자가 복통과 고열로 응급실을 통해서 내원하였다. 감염성의 급성 신우신염은 통증과 고열을 동반하는 것은 물론, 적절히 치료하지 못할 시 만성 신우신염, 이어 신부전으로 이행될 위험이 있다. 주로 대장균을 통하여 감염되는 급성 신우신염은 대상자의 생활습관과 올바른 투약 습관 등 치료 후에도 건강관리 이행이 중요하다. 급성 신우신염 환자의 20%는 재발하기 때문에 대상자에게 질병에 대한 인식을 증가시켜 적극적으로 올바른 습관을 통해 재발을 예방해야 한다. 따라서 본 연구에서 급성 신우신염의 사례연구를 통해 간호방법을 알아볼 것이다.Ⅱ. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)1) 신장(콩팥, kidney)-위치: 아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.-기능:① 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능콩팥은 체내 대사과정의 노폐물 등 생체에 유독하고 불필요한 물질을 소변으로 배설한다. 위장관을 통하여 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 콩팥을 통해 배설된다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설이 된다.② 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안우, 신체 다른 부위의 감염이 혈류를 통해 신장으로 운반된다. 예를 들어 포도상구균 피부 감염이 혈류를 타고서 신장으로 퍼질 수 있다.- 당뇨병이 있거나 면역체계가 약화된(인체가 감염에 맞서 싸우는 능력을 떨어뜨림) 사람에서 신우신염의 위험과 중증도가 증가한다. 대개 신우신염은 박테리아로 인해 발생하나, 드물게 결핵(신우신염의 드문 세균성 원인), 진균 감염, 바이러스로 인해 발생한다.- 오랫동안 감염이 나타나는 사람도 있다(만성 신우신염). 이 사람들 거의 모두에게는 요로 폐색, 지속되는 큰 신장 결석 또는 더 흔하게 방광에서 요관으로 소변 역류(대개 유아에서 발생)와 같은 주요 기저 이상이 있다. 만성 신우신염은 세균을 혈류에 배출시켜 때때로 맞은 편 신장 또는 신체 어디에서든 감염을 초래할 수 있다. 드물게 만성 신우신염이 결국 신장을 심하게 손상시킬 수 있다.- 증상: 신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 콩팥요세관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓이게 된다. 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염기 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통(colicky pain)이 있다. 갈비척추각 부위룰 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.- 신우신염을 앓는 이들 중 약 1/3이 잦고 고통스러운 배뇨를 비롯한 방광염(방광 감염) 증상도 지니고 있다. 신장 한쪽 또는 양쪽이 커지고 고통스러울 수 있으며 의사는 침범된 쪽 허리의 잘록한 부분에서 압통을 찾아낼 수도 있다. 때때로 복부 근육이 단단히 수축한다. 감염으로 인한 자극 또는 (존재할 경우) 신장 결석1염증수치 정상으로 돌아옴.2. 진단적 검사검사명검사목적정상범위(단위)검사결과결과의 해석5 255 265 275 296/1임상화학ALT6-27(IU/L)40▲50▲40▲26상승: 바이러스성 급성, 만성 간염 등간세포가 손상을 받는 경우 농도가 증가한다.Creatinine0.60-0.90(mg/dL)1.33▲1.34▲1.24▲0.880.8상승: 신부전, 급성신장염, 만성신장염, 신장결석, 신우신염, 요독증, 요로폐쇄, 탈수 등Potassium3.5-5.5(mmol/L)3.2▼3.0▼2.9▼3.53.5저하: 부신피질장애, 신부전, 에디슨병 등CRP0-0.3(mg/dL)35.55▲27.96▲11.43▲0.3급성기 반응물질.증가: 감염성 질환, 자가면역질환, 요로계 감염 등BUN8.0-20.0(mg/dL)14.010.913.17.4 ▼9.2감소: 간부전, 수분축적이나 SIADH로 인한 수분과다, 임신, 심증후군 등진단혈액WBC3.41-9.3(10^3/mm^3)22.7▲25.3▲16.8▲11.4▲9.0증가: 감염, 염증, 조직괴사, 스트레스 등RBC3.58-4.91(10^6/mm^3)3.22▼3.20▼2.98▼2.87▼3.7감소: 출혈, 용혈, 빈혈, 만성질환, 신부전, 임신Hb10.7-14.6(g/dL)9.7▼9.4▼8.7▼8.7▼10.8감소: 빈혈, 신장질환, 만성출혈 등Hct32.4-44.0%29.3▼29.1▼26.9▼25.6▼32.6감소: 빈혈, 간경변, 영양실조, 갑상선기능저하증 등3. 특수검사(검사명, 검사일, 검사결과 기록)검사명: CT Abdomen-Pelvis 검사일시 2021/05/25CT of abdomen and pelvis with enhancement;1. right APN2. Pelvic fluid collection and small amount of bilateral pleural effusion.3. Edematous GB wall thickening----- R/O from right APN검사명: Chest PA 검사일시 2021/0염 심함. 염증 수치 높고 신장수치 높음.[19:25]Rt. flank pain 호소하며 처치 원함NS 100+ 파세타 / 1@ mix 줌[19:55] 주사 맞고 통증 덜하다 함25일 [22:00]BT 38.5춥다 함.NS 100+ 파세타 1@ mix 줌26일 [00:00]BT 38.1추운느낌 호전되었다 함[02:00]BT 37.8추워서 얼음백 액와 적용 못하겠다 함.NS 100+ 파세타 1@ mix 줌[01:00]춥다며 아이스백 강력 거부함. 다른 처치 없냐 함BT 39.3 Checked/PRN) NS 100+ 파세타/ 1@ IV Injected[02:00]대상자 엄마에게 아이가 아파서 힘들어한다고 전화옴.대상자 오른쪽 옆구리가 너무 아프다고 호소함.BT 39.0 checked/케토락주 1@/ IV Injected[04:00]BT 37.9 Checked[06:00]BT 38.4“머리가 아파서 진통제 주사 주세요”/PRN) NS 100+ 파세타/ 1@ mix 줌.숨을 깊게 쉬면 기침이 나온다 함심한 숨찬감 호소 없음SAT 94~95% checked.얼굴, 양하지 pitting edema mild(+)[07:00]BT 38.2 , 두통 호전양상임양액와에 얼음팩 적용함[08:00]Rt flank pain 남아있음열나면 두통에 오한에 있는데 지금은 괜찮다 함diet점심 죽 1/2 먹음점심 밥 1/2 먹음아침밥 1/3 먹음점심밥 1/5 먹음Fluid& MedicationPlasma solution A 1000mlsuspen ERpaceta 1gtrixone kit 2g 100ml injtiropa 50mgketoracAcetpen premix injtridol 100mgplasma solution A 1000mlsuspen ERpaceta 1g injtrixone kit 2g 100ml injTazoperan inj 4.5g항생제 변경plasma solution A 1000mlsuspen ERPaceta 1g injTazoperan inj 4.5gketoraclasinj 400mgesomezol cap 20mg(PPI)suspen ERPaceta 1g injlasixciprofloxacin inj 400mgesomezol cap 20mg(PPI)suspen ERPaceta 1g injlasixciprofloxacin inj 400mgesomezol cap 20mg(PPI)anycough 300mg capLab. exam.WBC 11.4▲CRP 11.43▲Creatinine 0.88▲Albumin 2.8▼BUN 7.4▼Blood-RT Culture: No growth after 5 days(5/31) Selected Organism: No growth after 2 days(5/27)Chest PA:: Slightly improvedV/S02:00 38.4℃06:00 120/60 88 20 38.8℃BW 59.410:00 37.0℃14:00 110/70 80 20 37.4℃18:00 110/70 88 20 36.9℃22:00 37.1℃02:00 38.6℃06:00 120/60 92 20 38.2℃BW 57.207:00 37.8℃10:00 37.3℃14:00 110/70 86 20 36.8℃18:00 100/70 94 20 36.9℃02:00 36.3℃℃06:00 100/60 80 20 37.7℃10:00 37.2℃6. 간호과정건강사정날 짜2021. 05. 28.주관적 자료“온몸이 으실으실 춥고 떨려요”“머리가 아파서 진통제 주사 주세요”객관적 자료lab data WBC 22700▲, CRP 35.55▲[06:00] PR 84회/분 BT 38.4℃ 측정됨.chilling 호소함.urine culture: E.coli.진단명: 급성 신우신염간호진단염증과 관련된 고체온간호목표단기목표: 대상자는 하루 이내에 37.1℃ 이하로 돌아올 것이다.장기목표: 대상자는 퇴원 시 감염의 징후(WBC, CRP, BT 등)를 보이지 않을 것이다.간호계획1. 활력징후 안정시까지 q2hr V/S check할 것이다. 활력징후 안정 시 q4hr V/S.4℃

의/약학| 2022.09.25| 17페이지| 3,500원| 조회(245)

간호학, 사례연구, 성인간호학, 케이스스터디, 성인간호학실습, 신우신염, cases..

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간농양 사례연구 / 간호학

목차1. 문헌고찰2. 건강사정3. 진단적검사4. 약물치료 현황5. critical pathway6. 간호진단7. 간호과정8. 참고문헌1. 문헌고찰 ? 간농양1) 정의정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등 기저질환이 있거나 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.고전적으로 간농양은 Escherichia coli와 같은 장내 그람음성막대균과 Bacteroides fragilis와 같은 혐기성 세균에 의한 복합 감염이 흔하며, 특히 담도에서 기인한 경우나 골반이나 다른 복강내 원발병소에 기인한 경우에 그렇다. 하지만 최근 국내에서 간농양의 가장 흔한 원인균은 Klebsiella pneumoniae로서 서양과는 매우 다른 독특한 역학적 변화를 보이고 있다. 한 국내 다기관 연구 조사에서 K. pneumoniae는 화농성 간농양의 원인균 중 78.2%를 차지하였다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인균은 E. coli로알려져 왔으나 최근 들어 K. pneumoniae가 주요한 원인 균주로 대두되고 있다. 최근 대만에서 발표된보고에 의하면 K. pneumoniae가 가장 흔한 간농양의 원인으로 밝혀졌으며 이런 환자의 대부분이 담도계 질환이 없는 당뇨병 환자이었다. 이와 유사한 결과가 미국, 일본, 싱가폴 등에서도 보고되어 이러한 빈도의 증가가 대만에서만 나타나는 국지적 현상이 아님을 보여주고 있다.간농양 중 가장 흔하게 접하는 것이 화농성 간농양과 아메바성 간농양이며, 이 둘은 증상은 비슷하지만, 진단과 치료에는 큰 차이가 있다.2) 원인간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, ‘아메바’라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에amoeba histolytica)라는 기생충에 의해서 발생한다. 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염된다. 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양으로, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성하는 것이다. 우리나라도 과거 위생 환경이 좋지 않던 시절에 아메바성 이질과 아메바성 간농양이 종종 발생하였으나, 현재는 거의 발생하지 않으며, 사하라 사막 이남의 아프리카, 동남아시아, 멕시코, 남아메리카 일부 등 위생 환경이 좋지 못한 개발도상국에서 살다가 왔거나 이 곳들을 여행한 젊은 사람들에게 주로 발생한다.3) 증상화농성 간농양은 발열이 가장 흔한 증상으로 화농성 간농양 환자의 80%에서 발생한다. 그러나 간이라는 비교적 큰 장기의 안쪽 깊숙한 곳에 고름집이 있기 때문에 피로, 식욕 감소, 전신 근육통과 함께 체중 감소 등의 비특이적 증상만 발생하고, 정작 간에 문제가 발생한 상태를 추정할만한 증상은 발생하지 않는 경우가 많다. K. pneumoniae 간농양의 경우 기저질환 중 당뇨병과의 연관성이 높은 것으로 보고되었다.4) 진단/검사우선 위와 같은 증상이 발생한 경우 반드시 의사의 진료를 받아야 한다. 진찰 후 임상적으로 간농양이 의심되면, 기본적인 혈액 검사를 시행하게 되고, 발열이 있는 경우 혈액 배양 검사를 시행하게 된다. 검사 소견으로는 혈청 알카리인산화효소(alkaline phosphatase)의 상승, 백혈구증가증, 혈청 빌리루빈의 상승, AST나 ALT의 상승, 빈혈, 알부민의 감소가 있을 수 있다. 단순흉부촬영에서 우측 횡경막의 상승과 우측 폐기저부의 음영 증대, 우측 흉수 소견을 보일 수 있으며 가스를 형성하는 균에 의한 경우 단순복부촬영에서 공기-액체 레벨을 보일 수 있다. 초음파에서 원형 또는 타원형의 저에코성 병변을 보이고 CT에서는 저밀도의 병변을 보이게 된다. 원인균 진단을 위해 가능한 한 항생제 치료 시작 전에 농양을 천자하는 것이 좋다. 가능 것이 중요한 치료 중 하나이다.5) 치료화농성 간농양의 치료는 고름의 배출(배농)과 항생제 치료이다. 배양검사를 위한 농양 흡인과 혈액배양검사 후 즉시 항생제 치료를 시작하여야 하며, 환자의 기저 질환과 중증도에 따라 항생제를 선택한다. 항생제는 2~3주간 주사제제로 치료하며 이후 환자의 상태에 따라서 경구 항생제로 바꾸어 총 4~6주간 치료한다.아메바성 간농양은 대부분의 경우 배농 없이 항생제 치료만으로 효과적으로 치료된다. 대부분의 아메바성 간농양은 치료 3일 내에 호전되므로 치료 3~5일까지 기다려보아서 호전이 없다면 배농을 고려할 수 있으며 매우 중증인 경우에는 수술이 필요할 수 있다.간농양은 당뇨 대상자에게 발생할 확률이 높다. 대상자들은 혈당이 잘 조절될수록 합병증 발생률이 낮다. 당뇨성 간농양 치료에 혈당조절이 중요한 인자이고 특히 인슐린으로 혈당을 조절하는 것이 합병증 발생을 예방하는 데 중요하다.2. 간호과정 - 건강사정① 건강사정(대상자와의 면담을 통하여 전인 간호에 기초가 되는 환자의 건강력(사회 인구학적 자료/ 최근의 주증상/ 병력/ 가족력/ 사회 심리력)에 대한 충분한 자료를 얻는다.1) 일반적 사항이름:성별/연령:체중/신장/BMI:입원일:주호소: Fever, dizziness진단명: 간농양, 중증 패혈증2) 대상자의 건강력가족력: 부모님-당뇨과거력: 당뇨, 고혈압현병력:?발병 당시: 한달동안 몸살로 앓다가 05.16 오후 12시경 힘이 빠지고 어지러워 XX병원 ER에 내원하였다가 간농양 발견되어 본원 ER로 내원함- 입원일~사정일:05.17 [06:30] 물 200ml 섭취 후 바로 구토함속쓰림 호소, N&V(+), H/A(+)[19:50] 환자 Whole body pain 호소함. NRS 8점 측정됨.환자 소리지르면서 우는 모습임. “온 몸이 아파서 메스꺼울 지경이에요”05.18 [14:30] 환자 안절부절 못하며 통증 호소함. NRS 7점 측정됨.mental state: alret[22:00] mental state: drowsy이다.LDH135-250 U/L276325246201조직 및 세포손상의 지표로 급성 심근경색, 뇌혈관질환, 악성빈혈, 신장질환 등에 의해 상승하게 된다.CRP 반응성단백0-0.512.2632.71수치가 증가하면 급성감염 또는 염증이 있음을 시사하고 수치가 높은 경우 심혈관질환 위험도를 갖는다.Lymphocyte20.5-51.1 %7.73.93.74.3수치 감소는 수술 또는 상해에 의한 감염 증세와 관련이 깊게 나타난다.암모니아 Blood Ammonia12-66 ug/dl35109pH(B)7.35-7.457.26.96.97.2대상자의 pH와 HCO3가 유의하게 감소한 것을 보아 대상자가 대사성 산증임을 알 수 있음.pCO232-45 mmHg39.510.119.430pO283-108 mmHg19.6132.98047.8HCO321-2818.12.64.215.94. 약물치료 현황약물명투여용량투여경로종류트리손커트 2g 주(세프트리악손)2gIVSIVS세팔로스포린계 항생제 (그람 양성, 음성)라미나지액(포)(알긴산 나트륨)10mlPO(TG)소화성궤양용제에소메졸캡슐40mgDA(PO)소화성궤양용제(제산제, 역류억제제, 소화성 궤양 치료제)제일페티딘염산염 주사액0.5ml/AMIVMIV마약성 진통제알피트주5mg/mlIV진경제탄산수소나트륨8.4%IVS/MIV해독제, 전해질 제제리브락정주5ml/AMIV간장질환용제(이담제, 담석용해제&간보호제)고덱스캅셀TG(PO)간장질환용제메디락디에스장용캡슐TG(PO)지사제씨앤유캡슐0.25g/1캡슐TG(PO)이담제온단트주MIV진토제오로페넴주1g*2MIV패혈증 등의 감염증에 사용바로콕스캡슐200mg*2BG(PO)NSAIDs(해열, 진통, 소염제)케라신주30mg/mlIVNSAIDs(해열, 진통, 소염제)간농양 사례연구5. Critical pathway -Medical diagnosis: 간농양, 중증 패혈증5/1622:00발열양상 관찰중임. BT: 37.8℃ checked. ice pack 적용중. dizziness(+)5/1706:30물 200ml 섭취 않는 혈당과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험(4) 어지럼증과 관련된 낙상위험성(5) 침습적 처치와 관련된 감염위험성7. 간호과정건강사정주관적 자료“온 몸이 아파서 메스꺼울 지경이에요”객관적 자료D.x: Liver abscess & severe sepsis균 배양검사: K.pneumoniae[06:30] 물 200ml 섭취 후 바로 구토했다 함. 속쓰림 호소. N&V (+), H/A (+)[08:00] BP: 148/87mmHg BT:37.3℃ PR:105회/분 RR:30회/분 SpO2 98% 측정됨.[10:00] BP: 147/86mmHg BT:37.4℃ PR:112회/분 RR:31회/분 SpO2 98% 측정됨. Pain 심하게 호소함. NRS 8점 측정됨.[12:00] 환자 Whole body pain 호소함. NRS 8점 측정됨.간호진단(도출 날짜)염증과 관련된 급성통증(5/17)간호목표단기목표: 대상자는 진통제 투여 1시간 후 NRS가 4점 이하로 측정될 것이다.대상자는 3일 후 NRS 4점 이상의 통증을 호소하지 않는다.간호계획1. 2시간마다 대상자의 활력징후와 SpO2를 측정한다.2. 2시간마다 대상자의 통증 정도를 사정한다.3. 매일 처방에 따른 임상화학검사를 통해 염증수치를 확인한다.4. 처방에 따라 진통제를 투여한다. 투여 30분, 1시간 후 NRS를 재사정한다. (관찰&수행)이론적 근거1. 통증으로 인한 혈압의 상승, 호흡수의 증가, SpO2, 심박수의 증가, 발열양상을 사정한다. 발열이 있을 경우 icepack을 대어준다.2. 대상자의 통증 정도를 NRS 통증사정척도를 통해 사정한다.3. CRP, WBC, Lymphocyte 등의 염증지표를 감시한다.4. 처방에 따른 진통제, prn 진통제를 투여한다. 투여 후 진통제의 효과를 사정하기 위하여 통증정도를 재사정한다.간호수행1. 2시간마다 대상자의 활력징후와 SpO2를 측정하였다.[08:00] BP: 148/87mmHg BT:37.3℃ PR:105회/분 RR:30회/분 SpO2 98% 측정됨.정됨.

의/약학| 2022.09.25| 11페이지| 3,500원| 조회(213)

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