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대한산업보건협회 필기시험 내용 정리 및 분석

위 내용을 보면시험 1차 인성검사(450문항, 50분) + 직무적성검사(50문항,50분) 2차 산업안전보건법(34문항) +기본소양평가(6문항)(60분)여기서 사람들이 잘 모르는 부분이 산업안전보건법 어떻게 공부할지, 기본소양평가에 어떤 내용으로 나오는지입니다.저도 시험보기 전에 알았다면 미리 준비했을텐데 싶은 내용을 정리했습니다

면접준비| 2025.01.08| 5페이지| 10,000원| 조회(3,070)

인성검사, 산업안전보건법, 직무적성검사, 대한산업보건협회, 대한산업보건

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원광대병원 최종합격 자기소개

성장과정저의 어머니는 오랫동안 공무원 시험공부를 하셨습니다. 제가 중학교 3학년 때 만학도로 대학을 졸업한 후 공무원 시험공부를 하셨고, 공무원 시험공부를 하면서 가사를 같이 했기 때문에 더 힘든 환경이었을 거라 생각이 듭니다. 하지만 그런 환경에서 목적을 달성한 어머니의 모습을 통해서 저 또한 어떤 일에서든 끈기와 노력이 있으면 빛을 볼 수 있다는 긍정적인 마인드를 가질 수 있게 됐습니다. 제 긍정적 마인드는 원광대학교병원에서 어떤 어려운 업무라도 포기하지 않고 성장의 계기로 만들 것입니다.취미자기 전에 책을 읽는 것이 취미입니다. 자기계발에 소홀하게 하면 안 된다는 생각에서 시작된 습관은 취미가 되어 책의 종류와 상관없이 다양한 책을 읽는 시간을 가지게 되었고 견문을 넓힐 수 있었습니다. 자기 전을 무의미한 시간으로 허비할 수도 있지만 책을 읽으므로 시간 관리와 자기계발의 역량 또한 기를 수 있었습니다. 이 역량은 간호사의 업무를 수행 할 때도 필요한 역량이므로 업무와 관련된 시간 관리를 할 것이며 간호사로써의 자기계발을 꾸준히 하여 성장하는 간호사가 될 것입니다.입사지원동기환자중심 간호를 제공하는 전문적인 간호사가 되는 것이 저의 목표였습니다. 저의 목표에 맞는 병원을 찾던 중 원광대학병원에 대해서 알게 되었습니다. 원광대학병원의 비전은 저의 목표와 맞을 뿐만 아니라 첨단의료장비를 갖추며 보건복지부에서 지정한 상급종합병원이라는 전문적인 영역까지 갖춰져 있어 제 목표를 이루고 성장할 수 있는 병원입니다.전문적인 간호사가 되는 것이 저의 목표입니다. 저의 목표에 맞는 병원을 찾던 중 원광대학교병원에 대해서 알게 되었습니다. 원광대학병원의 비전인 환자중심 간호가 전문적인 간호사가 되는 저의 목표와 맞을 뿐만 아니라 첨단의료장비를 갖추며 보건복지부에서 지정한 상급종합병원이라는 전문적인 영역까지 갖춰져 있어 제 목표를 이루고 저를 상장할 수 있는 병원입니다. 입사 후 저는 환자중심 간호를 제공하는 전문 의료인력 중 한명이 되어 원광대학교병원에서 첨단의료를 배우고 성장할 것입니다.희망업무 및 포부병동은 신규간호사가 기본적인 임상지식을 배울 수 있는 곳이며 대상자와 가까이서 24시간 간호를 제공해야하는 중요한 업무입니다. 그러므로 병동간호사는 24시간 간호를 제공하는데 불편함이 없게 하기 위해서 기술과 지식은 물론 의사소통과 라포 형성이 중요하다고 생각을 합니다. 저는 다양한 아르바이트 경험을 함으로써 항상 웃는 얼굴로 대상자의 의견을 경청하는 습관과 의사소통하는 역량을 기를 수 있었습니다. 이러한 역량은 원광대학교 병원에서도 대상자와 다른 의료인에게 친절하고 신뢰받는 간호사가 될 것입니다.

취업| 2021.09.08| 2페이지| 3,000원| 조회(300)

원광대병원최종합격자기소개서, 원광대학병원서류, 원광대학병원면접시활용

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조대병원 면접 받았던 질문 및 답 (최종합격)

자기소개를 해보세요.안녕하십니까 저는 사람을 가장 중요하게 생각할 줄 아는 간호사 000입니다. 병원과 간호사가 있는 이유는 환자가 있기 때문입니다. 저는 3개월간 병원 아르바이트와 실습하는 동안 그 점을 가장 중요하게 생각했기 때문에 간호사라는 직업은 가치있고 보람이 있다고 자부합니다. 앞으로 이 초심을 잃지 않고 환자중심의 간호를 제공할 것이며 대상자가 컨플레인을 걸었을 때도 웃는 얼굴로 수용하고 그에 적절한 해결방안을 찾아내며 간호인력이 되어 최상의 간호 서비스를 제공하고 싶습니다.조선대학교병원에 지원한 동기가 무엇인가요?저는 전문적 지식과 기술을 통해서 대상자들의 보탬이 되는 간호사가 되고 싶습니다. 제 꿈을 이룰 수 있는 병원을 찾던 중 전문화된 최상의 진료로 신뢰받는 병원이라는 비전을 가진 조선대병학교병원에 대해서 알게 됐습니다. 이후 조선대학교 병원에 대해서 알아가면서 병원에서 뿐만 아니라 창의적 교육과 연구를 선도하여 심포지엄을 개최하고 권역응급의료센터를 운영하는 등 지역사회에 봉사하는 병원이라는 점에서 제가 꿈을 이루고 성장할 수 있는 병원이라고 생각이 되어 지원을 했습니다.조선대학교병원 입사 후 계획/ 포부/ 비전 이 뭔가요?제가 조선대학교병원에 입사를 한다면 첫째, 환자 중심의 간호사가 될 것입니다. 환자가 있기 때문에 간호사도 있다고 생각합니다. 그래서 저는 환자에게 전문적 지식과 기술을 바탕으로 환자중심 간호를 통해 환자로부터 “고객 만족”이라는 단어가 나올 수 있도록 할 것입니다. 두번째는, 항상 자기계발에 열정적으로 임할 것입니다. 사람의 목숨과 관련된 업무에서 한 치의 실수도 용납할 수 없습니다. 그렇기 때문에 체력관리와 임상지식 등 역량을 지속적으로 발전시킬 것입니다. 저는 이러한 자세를 바탕으로 조선대학교병원에서 환자들에게 최고의 서비스를 제공하고 싶습니다.조선대병원에서 거리가 먼데 어떻게 다닐 건가요?현재 자취를 하고 있는 상태라서 조선대학교 병원 근처로 자취를 한다면 적응을 잘 할 수 있을 것입니다,우리 병원에 취업하기 위해 어떠한 노력을 했나요?고등학교 때부터 대학병원에 들어가는 게 목표였던 저는 자격증을 따고 임상 경험을 미리 접하기 위해서 병원 아르바이트를 했습니다. 그리고 대학교에 와서 성적을 유지하며 삼교대를 하기위해 체력을 길러야 한다고 생각한 저는 평소 등산을 좋아하던 어머니와 함께 주말에 뒷산을 다니기도 했습니다.조선대학교병원의 이미지는 어떤가요?저는 조선대학교병원 ICU에서 실습할 수 있는 계기가 있었습니다. 실습 하는 동안에는 체계가 잡혀있고 전문적인 기술과 최첨단 장비가 구비되어있는 모습을 보고 최상의 의료서비스를 제공하는 병원이 생각했습니다. 그리고 매번 출근할 때마다 크게 써진 권역응급의료센터라고 써진 글씨를 보며 지역사회에 봉사하는 병원이 제가 생각하는 조선대학교병원의 이미지입니다.자신이 나온 대학교 관련 개인 질문 (좋아하는 과목, 이유 등 자소서 보고 질문했음.)제가 좋아하는 과목은 성인간호학입니다. 성인간호학은 질병을 위주로 공부하지만 전에 배운 내용인 인체해부학이나 기본간호학을 숙지하지 않으면 헷갈리는 게 있는 과목이라서인성질문이 있습니다. (주로 자소서 내용보고 인성 질문을 합니다.)실습경험 이야기 해 주세요. (Tip 깨달음... 느낀 점 강조할 것.)제가 실습했던 경험 중 조선대학교병원 ICU가 가장 인상 깊었습니다. 그 이유는 중환자였던 환자분이 퇴원을 한 후에 자신의 담당 간호사에게 감사의 인사를 하는 모습을 봤기 때문입니다. 그 모습을 보고 저에게 간호사란 가치와 보람을 느낄 수 있는 직업이라고 다시한번 확신을 주었기 때문입니다.자신의 장점은?? 역량은?저의 장점은 책임감입니다. 생명을 다루는 직업인 간호사는 책임감이 매우 중요하다고 생각합니다. 또한 저의 책임감은 자신의 업무만 하는 것이 아닌 공동체의 목표를 가지고 나아가려는 것도 포함된다고 생각합니다. 책임감을 가지고 공동체의 목표를 위해 직무를 수행 한다면 저절로 의료인과 대상자들 사이에서 신뢰감을 얻을겁니다. 저의 이러한 장점을 임상에서 업무와 인간관계에 좋은 영향을 줄 것입니다.특기는 무엇인가요?/ 취미는 무엇인가요?저의 취미는 독서입니다. 과제가 많지 않거나 시험기간이 아니면 책을 조금이라도 읽고 자려고 했기 때문입니다. 자기전 독서는 자기계발이라고 생각하기 때문에 오래걸리더라도 한권을 읽을 때면 뿌듯하기도 합니다. 그러한 끊임없는 자기관리와 시간관리는 앞으로 임상에서 성장하는데 도움이 될 것입니다.

면접준비| 2021.09.08| 3페이지| 3,000원| 조회(875)

조선대학교병원, 병원예상면접질문, 간호사취업자료

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고혈압 실습 케이스 평가B괜찮아요

고혈압(hypertension)과목명실습기관실습기간제출일이름목차Ⅰ. 서론 -----------------------------------------1. 연구 필요성2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------1. 고혈압 정의2. 원인과 위험요인3. 병태생리4. 증상 및 징후5. 진단 방법6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------1. 간호사정2. 의학적 치료 및 간호중재3. 간호과정 적용Ⅳ. 결론 및 제언 -----------------------------------Ⅴ. 참고문헌 -------------------------------Ⅰ. 서론1.연구 필요성고혈압은 높은 유병률을 가지는 질환으로, 우리나라의 경우 2005년 성인 남성에서 26.6%, 여성은21.3%가 고혈압을 가지고 있는 것으로 조사되었다(Korea Center for Disease Con- trol andPrevention [CDC], 2007). 고혈압은 한국인의 주요 사망원인인 뇌심혈관질환의 주된 위험요인으로,2005년 고혈압과 관련한 사망을 22.9% 야기하였다(Korea National Sta-tistical Office, 2008). 또한그로 인한 국민건강보험 급여 중 전체 14.9%이 고혈압 관련 질환으로 지출된 것으로 보고되어(Health Insurance Review and Assessment Service, 2008) 고혈압 간호의 중요성이 더욱 부각되고있다. 고혈압 환자에 있어 수축기 혈압 10mmHg 상승은 사망률의 상대적 위험을 1.26배, 합병증중 뇌졸중 유병을 1.22배, 관상동맥 질환 유병을 1.07배 상승시키는 것으로 나타났다(Staessenet al.,2000). 그러므로 조절된 혈압은 뇌혈관질환과 허혈성 심장질환을 각각 35%와 21%만큼 예방할 수있으므로(CDC, 2007) 고혈압환자에 있어 혈압의 조절은 절대적으로 필요하다. 직접 환자를 통해문헌에량과 1분간의 심박동수에 의해 결정된다. 전신혈관저항의 조절은 콩팥의 체액량 조절 호르몬에 의해 유지된다. 그러므로 결과적으로 전신혈관저항, 심박동수, 박동량 중 어떤요인이 변화되더라도 혈압에 영향을 미치게 된다.혈압은 안전하게 조절하여 순환허탈 상태를 초래하지 않게 하는 데는 5가지 조절기전이 있다. 즉그 기전은 동맥압 수용체 체계, 수분량의 변화, 레닌 안지오텐신 체계, 혈관자가조절 및 혈관내피등 5가지 기전이다.4. 증상 및 징후고혈압은 츤히 침묵의 살인자로 물리는 바와 같이 뇌, 심장, 콩팥을 포함한 종말 기관의 심한 손상이 발생될 때까지 무증상인 경우가 많다. 심한 고혈압 환자의 증상은 피로, 호흡곤란, 심계항진,현훈, 협심증, 활동장애 등이다. 진행성이나 치료받고 있지 않는 고혈압 환자는 두통, 특히 이른 아침에 두통이 발생되고, 눈이 침침해지며 특별한 이유 없이 비출혈이 발생하고 우울해진다. 관상동맥 질환과 뇌혈관 질환의 증상은 혈관이 80% 이상 폐쇄되거나 갑작스런 폐쇄나 혈관이 파열될때까지 나타나지 않을 수 있다.본태성 고혈압의 가장 흔한 합병증은 주요 징가에 대한 진행성 손상이며 혈압 조직이 효과적으로이루어지지 않을 때 발생한다. 종말기관의 손상은 뇌병증, 콩팥기능상실, 좌심부전, 망막출혈을 유발할 수 있다.5. 진단 방법혈압이 높다면 정기적으로 혈압을 재보는 것이 좋다. 특히 고혈압은 별다른 증상을 동반하지 않는경우가 대부분이며, 혈압을 측정해보기 전에는 고혈압의 발생 여부를 확인할 방법이 없다. 그러므로 고혈압은 여러 차례 병원 방문을 통해 적어도 2회 이상 측정하여 지속적으로 혈압이140/90mmHg 이상일 경우에 고혈압으로 진단할 수 있다.①건강력건강력을 조사하면서 고혈압에 관한 위험 인자를 파악해야 한다. 자료 수집은 연령, 가족력을 알아보고 음주 습관, 염분 섭취 정도, 흡연, 운동 습관, 사회 심리적 스트레스 정도 등을 확인한다.콩팥이나 심혈관 질환의 과거 병력, 현재 병력 현재 투여 받고 있는 약물 등을 확인한다.②신체검진두통,혈압 120~139mmHg, 이완기 혈압 80~89mmHg의 전단계 고혈압 환자는 약물요법을 필요로 하는 별도의 적응증이 없다면 생활습관 교정을 포함하는 비약물요법이 우선적으로 시행된다.1) 체중 감소2) 운동요법3) 식이요법(1) 저염식(2) 칼륨(포타슘), 칼슘 섭취(3) 지방 섭취 감소(4) 금연(5) 절주(6) 카페인(7) 스트레스, 수면장애? 고혈압의 약물치료생활습관을 바꾸는 것도 장기적으로 혈압을 조절할 수 있으나 대부분의 환자들은 생활습관 교정만으로는 충분히 혈압을 떨어뜨릴 수가 없으며, 혈압을 조절하기 위해 약물치료를 필요하다.수축기 혈압 140mmHg, 이완기 혈압 90mmHg 이상인 1기 이상의 고혈압 환자는 생활습관 교정과 약물치료를 동시에 시작해야 하며, 특히 수축기 혈압 160mmHg, 이완기 혈압 100mmHg이상의 2기 고혈압 환자는 2가지 이상의 약물을 동시에 투여하는 경우도 있다.1) 이뇨제(Thiazide diuretics)2) 베타 차단제(Beta blocker)3) 안지오텐신 전환효소 저해제(Angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitor)4) 안지오텐신 II 수용체차단제(Angiotensin II receptor blocker)5) 칼슘 채널 차단제(Calcium channel blocker)6) 레닌 저해제(Renin inhibitor).7) 알파 차단제(Alpha blocker)8) 알파-베타 차단제(Alpha-beta blocker)9) 혈관 확장제(Vasodilator)Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력성명 : 김태옥나이 : 86세성별 : 남자결혼 상태 : 기혼병실 : 7205학력 : 대졸직업 : 무직정보제공자 : 본인진단명 : Hypertension내원 경료 : 외래입원일 : 2017-5-16면담일 : 2017-5-162) 병력활력징후 - 입원 시 활력징후 : 100/60 , 36.5 , 96 , 20현병력? 주호소 : “ 가슴이 계속 두근거리고 어지러워요 ” , “ 자다가 숨이 근골격계 : 부종 □ 강직 □ 위축 □ 기형 □ 근육, 관절통 □ 기타 :신 경 계 : 지남력 : 유 ■ 무 □ 반의식 □ 무의식 □ 감각장애 □의식상태 : 명료 □ 혼돈 □ 운동장애 □ 두통 □ 실신 □경련 □ 기타 :혈 액 계 : 빈혈 □ 잦은 출혈 □ 기타 :피 부 계 : 피부색 정상 ■ 창백 □ 홍조 □ 황달 □ 청색증 □ 소양증 □발진 □ 건조 □ 궤양 □ 상처 □ 욕창 □ 부종 □손톱 변화 □ 모발 변화 □ 기타 :4) 신체검진 소견5) 검사 소견(1) 임상병리 검사검사명정상범주검사결과결과 해석WBC4~10.8x10e3/μL17.9 ▲급성감염, 홍역, 외상,악성종양, 순환장애RBC4.2~6.3x10e6/μL3.31 ▼빈혈, 출혈, 골수기능부전HbM : 13.5~18g/dlF : 12~16g/dl10.1 ▼빈혈, 간경화, 심한출혈Hct34~49%28.2 ▼빈혈, 급성 중증 출혈,갑상선기능항진증MCV80~96n(μ3)98 ▲Vit. B12 결핍성 빈혈Blood Glucose공복시 :100mg/dl 미만식후 2시간 :140mg/dl 미만식후 2시간 235 ▲당뇨Lymphocyte20~40%18.1 ▼호지킨 병, 화상,쿠싱질환, 외상Esr0~20mm/hr21 ▲심근경색? 일반혈액검사? 일반화학검사검사명정상범주검사결과결과 해석Sodium135~145mEq/L128 ▼나트륨 섭취 감소, 울혈성 심부전, 말초부종, 설사Chloride (CI)98~106mEaq/L93 ▼울혈성 심부전, 구토, 만성호흡성 산증, 저칼륨혈증, 고알도스테론증BUN10~20mg/dl27 ▲저혈량증, 탈수, 위장관계 출혈, 울혈성 심부전, 패혈증Creatinine0.6~1.2mg/dl1.9 ▲사구체신염, 요로계 폐쇄, 탈수, 쇼크, 울혈성 심부전, 죽상경화증, 당뇨성 신증? 혈액응고검사검사명정상범주검사결과결과 해석PT9.4~12.5sec15.4 ▲혈액응고지연aPTT28~44sec30정상INR0.9~1.271.25정상D-dimer0~255ng/mL--? ABGA검사명정상범주검사결과결과 해석변비, 심방세동, 빈혈화학명 : Mesoglican sodium 50mg상품명 : 메소칸캡슐1cap 1일 2회경구투여동맥경화증상을 완화시키기 위해소화불량증, 위장관출혈, 발진, 두통, 부종, AST-ALT상승,심계항진화학명 : Pitavastatin calcium 4mg상품명 :리바로정 4mg1tab 1일 1회경구투여고지혈증을 완화하기 위해횡문근융해증, 근육병증, 간기능장애, 황달, 혈소판감소, 과민증, 소화불량, 변비, 빈뇨, BUN상승, 근경련, 피로감화학명 : Lorazepam상품명 : 아티반정1tab 경구투여구토를 예방하기 위해금단증상, 불안, 우울, 어지러움, 안구진탕, 변비, 상복부통증, 혈압저하, 가려움, 무력감, 요실금화학명 : Zolpidem상품명 : 스틸녹스정취침전 1tab경구투여불면증을 완화하기 위해인지장애, 의식상태저하, 언어장애, 환각, 망상, 우울, 피로, 보행장애, 넘어짐, 설사,발진, 두드러기, 간효소 상승, 상기도 감염화학명 : Sertraline HCI 111.9mg상품명 : 산도스설트랄린정0.5 tab 경구투여우울증을 완화시키기 위해설사, 소화불량, 불면증, 성기능장애, 발한증대, 강박장애, 공황장애, 백혈구감소증, 심계항진, 빈맥, 췌장염, 피로, 알러지, 기관지 경련? 약물요법2) 외과적 치료 및 특수 치료? 수술 : -? 호흡기계 치료 등 : -3. 간호과정 적용1) 환자의 간호문제 확인간호사정간호문제 도출간호진단우선순위주관적 자료객관적 자료의미 있는 자료문제 확인? “ 머리가 너무 아파요 ”? “ 일어날 때 어지러운데 어떻게 좀 해주세요 ”③“ 자다가 숨이 차서 계속 깨요 ”④“나 탈수가 되면 안되는데 나 좀 살려주소”⑤“이거 말고 링겔을 더 놔서 탈수 안되게 해줘. 영양제도 줘”a. C/C : 두통, 어지러움, 호흡곤란b. 시진 : 찡그린 얼굴c. BP : 160/100 mmHgd. 코를 벌름거리는호흡을 관찰됨e. ABGA검사:PCO₂ 30.2mmHg▼f. 불면증으로 수면제를 복용중임. (수면시간:5시간)?, ?, a획한다.

의/약학| 2021.07.30| 18페이지| 1,500원| 조회(998)

고혈압, 성인간호학케이스, 고혈압케이스

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폐암 성인 케이스 평가A+최고예요

Case studyLung Cancer과목명성인간호학지도교수님실습병동제출일자제출자목 차Ⅰ. 서론1. 연구 필요성2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 위험소인3. 병태생리4. 증상 및 징후5. 진단 방법6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정2. 의학적 치료 및 간호 중재 내용3. 간호과정 적용Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ.서론1. 연구필요성2008년 발표된 한국 중앙 암 등록본부 자료에 의하면 2003-2005년 사이에 우리나라에서 1년에 132,941건의 암이 발생 되었다고 하며, 그 중 폐암은 남녀를 합쳐서 연평균 16,123건으로 전체 암 발생 중 12.1%로 2위를 차지하였습니다. 인구 10만명당 조발생률을 33.2건 이라고 한다. 폐암은 남녀의 성비는 3.81:1로 남자에게 나이로 볼때는 60대가 34.3%로 가장 많으며 70대 31%, 50대가 14.6%이다.폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지고 종격동이라는 부분을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있으며 바깥공기와 혈액 사이의 가스교환이 이루어지는 곳이다. 폐의 모양은 윗부분이 좁고 아랫부분이 편평한 원뿔모양을 하고 있으며 오른쪽 폐는 3개, 왼쪽 폐는 2개의 엽(lobe)으로 이루어진다. 오른쪽 폐는 2개의 엽간열(fissure)이라 불리는 틈새로 3개의 엽으로 나뉘고 왼쪽 폐는 1개의 엽간열(fissure)에 의해 2개의 엽으로 나누어진다. 폐의 기능은 대기로부터 폐포내로 운반된 산소가 조직의 사립체에서 호기성 대사과정에 이용되도록 하는 산소화작용과 사립체의 대사과정에 의해서 생성된 탄산가스를 폐포를 통해서 체외로 배출하는 환기작용 등의 호흡기능과 산, 염기조절, 내분비적 기능, 호흡외적 기능이 있다.폐암환자의 거의 90%가 진단 받 은지 5년 이내에 사망할 정도로 폐암은 예후가 아주 나쁘다. 의사가 처음 환자를 발견했을 때 환자의 1/3이 이미 수술을 할 수 없는 상태이고, 또 다른 1/3은 진단을 위한 개흉술이나 흉강경검사에서 이생④ 대세포암 (비소세포암 : 전체 폐암의 10~15%)? 샘암과 비교 시 말초부위에 종양? 세포가 더 큼? 공동을 형성함? 여성형 유방(남성)이 나타나고, 혈전정맥염이 나타남? 초기에 전이4. 증상 및 징후1) 기관지 혹은 폐와 연관된 증상① 기침(Chough)- 폐암의 초기 증상 중 가장 흔하며 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다.담배를 피우는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 수가있으므로 이를 주의해야한다. 만약 기침 외에는 다른 증상이 없고 흉부 X-ray 검사가정상이라면 일단 폐암일 가능성은 적다.② 피 섞인 가래 혹은 객혈- 폐로부터의 출혈은 가래와 섞여 있고 밝은 붉은 빛인데 반해 위나 식도로붜의 출혈은약간 검은 빛을 띄고 음식물과 섞여있는 경우도 있다. 잘 구별하여 이러한 증상들이나타나는지 잘 관찰해야 한다.③ 호흡곤란(dyspenea)- 폐암 환자의 약 반 정도에서 숨이 차다고 느끼게 된다. 암 덩어리가 커져서 호흡이가쁘다고 느끼는 경우도 있지만 폐암으로 인한 흉부 삼출, 폐허탈, 상기도 폐색등이호흡곤란을 유발하기도 한다.④ 흉부의 통증- 약 1/3의 폐암 환자들이 흉통을 호소한다. 우선 폐의 가장자리에 생긴 폐암이 흉막과흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 생기며 날카로운 경향이 있고 폐암이 더진행하면 둔중한 통증이 지속되기도 한다. 폐암이 직접 흉벽을 침범하지 않더라도갈비뼈로 전이되어 통증이 생기기도 하며 흉박으로 암이 전이되어 악성 흉박 삼출증을만들어 지속적인 통증을 유발하기도 한다.⑤ 쉰 목소리- 목소리를 만드는 성대를 조절하는 희귀 후두 신경은 폐와 폐 사이의 공간인 종격동을지나가는데 폐암이 이 신경을 침범하여 성대의 마비가 오고 그로 인해 목소리가 쉬기도한다.2) 폐와 연관되지 않은 국소증상① 상지부종- 폐암이 상대정맥 주위에 위치해 정맥을 압박하면 머리와 상지가 심하게 부을 수 있으며 가슴에 정맥이 돌출된다. 이런 증상을 상대정맥증후군(SVC, Syndorome of superior ve비용이 고가이므로 모든 폐암 환자에게시행하기에는 어려움이 있다.8) PCLB 검사(percutaneous Nee이 Biopsv Of Lung : 경피적 폐 생검)-진단은 확정하기 위해서 병리 ? 조직학적 검사에 이용하는 재료를 환자의 폐에서 채취하는 검사법으로 폐종양, 특히 폐암과 같은 유사질환을 감별 할 때에 이용합니다. 기관지 내시경 등으로 접근이 어려운 폐 말초 부위의 병변의 조직을 얻어 내기 위해 시행하는 검사이다.6. 치료 및 간호1) 치료① 수술요법? 절제할 수 있는 폐암 환자는 수술로써 치료한다.? 침범받은 부위를 완전하게 절제하면 완치시킬 수 있다.? 암이 국소화된 경우는 폐절제술하며 침범된 폐에 연결되어 있는 종격동 림프절들을 전부제거한다.? 국소화된 경우 수술을 하면 5년 생존률이 25-50%이다.? 흉막강내 삼출액이 있을 때나 폐문 림프절에 전이됐을 때는 수술하지 못한다.② 방사선 요법? 종양 부위와 인접한 폐문 주위에 외과적 절제 전에 방사선을 투여하여 전이 위험을줄이기도 하고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 하기도 한다.? 인접 부위로 전이가 의심되는 환자에게는 폐절제술 후에도 방사선 치료를 실시한다.? 수술할 수 없는 환자에게 발생 부위와 림프관이 있는 종격동 부위에 고식적인 방사선치료를 하면 종양의 크기를 일시적으로 줄일 수 있어 통증, 기침, 호흡곤란과 같은증상을 감소시킬 수 있다.③ 화학 요법? 폐절제술 후 예방적으로 화학요법을 시행한다.? 약물은 하나 혹은 몇 가지를 병용한다.? 때로 약물을 기관지 동맥 카테터를 통해 국소로 점적하기도 한다.? 국소 치료의 효과가 크다.④ 면역 요법? 숙주의 암을 억제하는 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻으려는 치료법이다.? 면역요법만으로 좋은 효과를 기대하는 것은 무리이며 외과적 치료에 의하여 제거되고남은 작은 종양세포를 없애는데 적합하다.? 방사선 요법과 화학 요법의 보조 요법으로 실시한다.⑤ 레이저 요법? 기관지경 검사로 종양 부위에 접근할 수 있어야 한다.? 기관지강 : 배뇨장애? 다뇨? 빈뇨? 실금?핍뇨? 무뇨? 혈뇨? 긴박뇨?근골격계 : 부종? 강직? 위축? 기형? 근육, 관절통?신경계 : 지남력: 유? 무?의식상태: 명료? 혼돈? 감각장애? 운동장애?두통? 실신? 경련?혈액계 : 빈혈? 잦은출혈?피부계 : 피부색 정상? 창백? 홍조? 황달?청색증? 소양증? 발진? 건조?궤양? 상처? 욕창? 부종?손톱변화? 모발변화?5) 검사소견(1) 임상병리 검사① 일반혈액검사검사명정상범주환자의 검사결과결과 해석(환자 검사치 중심)5월 7일5월 16일5월 18일HGB11-17 g/dL10.5g/dL9.1g/dL9.0g/dL감소 : 빈혈HCT34-49 %30.9%29.1%28.5%감소 : 빈혈RBC3.3-5.6 10*3/ul3.55 10*3/ul3.310*3/ul3.4610*3/ulnormalWBC4-10.8 10*3/ul8.97 10*3/ul9.0210*3/ul8.9910*3/ulnormalPLT150-400 10*3/ul555 10*3/ul445 10*3/ul430 10*3/ul증가 : 원발성 혈소판 증가증Lymphocyte25-33 %17.6%13.1%7.2%감소 : 바이러스 감염증BUN8.0-20 mg/dL26.0mg/dL27.3mg/dL25.6mg/dL증가 : 악성종양Sodium(Na)136-146 mEq/L131mEq/L127mEq/L135mEq/L감소 : 구토, 설사Potassium(K)3.5-5.0 mEq/L5.1mEq/L5.5mEq/L5.1mEq/L증가 : shockChloride(Cl)98-110 mEq/L93mEq/L94mEq/L97mEq/L감소 : 장기간의 구토② ABGA검사명정상범주환자의 검사결과결과 해석(환자 검사치 중심)5월 7일PH7.35-7.45▲7.456증가 : 알칼로시스PCO₂35-45 mmHg▼34.6 mmHg감소 : 과호흡PO₂80-100 mmHg▲103.3 mmHg증가 : 과호흡BE(B)-2~+2 mmol/L1.5 mmol/LnormalBE(eCf)0.5 mmol/LO₂SAT92-98.5 %97 폐암 예방에 가장 좋은 방법은 흡연을 시작하지 않도록 하는 것, 이미 시작한사람이라면 금연을 하는 것이다. 70~80%의 흡연자들은 금연을 원하고 연간 약 1/3의흡연자가 금연을 시도하지만 약 90%가 실패한다는 것은 잘 알려진 사실이다. 의사의도움을 받으면 금연 성공 확률을 높일 수 있지만 이러한 경우마저도 20~30% 정도만이금연에 성공하는 실정이다. 이렇게 금연의 성공률이 낮은 것은 흡연이 헤로인만큼강력한 니코틴 중독질환이기 때문이다. 그러므로 청소년들이 흡연을 시작하지 않도록하는 것이 가장 좋은 예방법이라 할 수 있다.④V/S 측정날짜 V/SBPTPRSPO205.17110/6036.0782093%05.18110/6036.4802495%05.19110/6036.0682293%2) 약물요법약물명(화학/상품명)용량 및 투여 경로투약 목적(환자 증상 관련)부작용0.9% NS 100ml/bag(CJ)100mlq8/1BCIV투여주사제의 용해 희석제1. 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.Maxipime 1g/v (보령)q8/2GMIX투여(IV)주로 그람양성, 음성균에 작용하는 항생물질1. 발진, 발열 등의 알레르기 증상 및 설사 등의 소화기증상 이상반응이 보고되었다.Xanax Tab. 0.5mg (한국화이자)#1/0.5T/E정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안·긴장·우울·수면장애고령자 또는 쇠약 환자(운동실조나 과진정이 나타날 수 있다.)mucosta 100mg/t(오츠)#3/3t/3pc위점막 병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기백혈구 감소(드물게), 혈소판 감소(빈도 불명) : 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.Legalon 140/C(부광)#2/2C/2PC보조 치료 : 독성 간질환 , 만성 간염, 간경변드물게 위통 또는 설사, 알레르기 반응onse다

의/약학| 2021.07.30| 25페이지| 1,500원| 조회(672)

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