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응급약물계산(도파,노르에피,인퓨전)

1. 50kg 남자 70세 김환자에게 도파프리믹스(800mg/500cc) 수액 15mcg 주입시 cc/hr를 구하시오.풀이)환자 1kg당 1분마다 15마이크로그램의 도파민을 투여해야 한다는 의미이다1mg=1,000mcg용량: 15mcg/kg/min체중: 50kg1시간 = 60분도파프리믹스 농도: 800mg/500cc = 1600mcg/mL따라서 주입 속도는 28.125 cc/hr입니다.2. 80kg 남자 34세 김환자에게 NS500 Fluid에 노르에피네프린 40mg mix하여 35mcg 주입시 cc/hr 구하시오.

기타| 2024.12.24| 3페이지| 2,500원| 조회(737)

응급간호, 도파민, 노르에피네프린, 인퓨전, 응급약물계산

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임상수혈간호

수혈 의사 처방 및 동의서 작성 수혈 전 검사용 혈액 채혈(ABO) ✅ 혈액형, 교차시험용 채혈, 비예기항체 검사 혈액 준비 완료 연락오면 V/S 확인 후 진단검사과에서 수령 ✅ 혈액 제제명, 혈액형, 환자 성명, 유효기간, 외관, 방사선 조사, 백혈구 여과 주치의 서명 받기 복귀 후 RN 2인이 혈액백의 바코드정보와 혈액요청서 동시 확인 후 서명 수혈기록지에 바코드 부착→ 수혈기록지 기록 RN 2인이 환자 이름 병록번호 혈액형을 개방형 질문으로 확인, 수혈부작용 설명, 전처지 수행 후 혈액백 연결→ 수혈기록지 기록 ✅ 혈액은행에서의 출고 시간으로 부터 30분 이내에 수혈할 수 있도록 합니다. 첫 15분 간 10gtt로 주입 시작(6초에 1방울) ✅ 아나필락시스반응, 용혈성수혈부작용, 패혈성 쇼크 등 수혈부작용 유무 설명 확인 → 수혈기록지 기록 15분 후 V/S 확인 후 30gtt로 주입속도 조절(2초에 1방울) → 수혈기록지 기록 2~4시간 이내 혈액 주입완료 후 V/S 확인 → 수혈기록지 기록 * 간호기록 간호메모 오더액팅 * 종류 주입속도(15분 내) 주입속도(15분 후) 용량 PRC 10gtt/min 30gtt/min 320cc PC Full dropping Full dropping 400cc FFP 10gtt/min 60gtt/min 320cc *수혈기록지 기록 혈액형, #2-1,#2-2 : 빨강색 표기 컨넥시 : 수혈함 ⭕ // 종료시 : 마침 ⭕{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.12.24| 2페이지| 2,500원| 조회(141)

성인간호, 진단검사, 수혈, prc, 채혈

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정형외과 드레싱 물품 및 보조기

Dressing 1. 거즈 밀폐가 되지 않아 비폐쇄적 창상이 쉽게 건조해지고 회복속도가 더디며 2. 필름 반투과성 으로 외부로부터의 세균, 수분, 이물질로부터 창상을 보호하고 내부의 공기와 습기는 밖으로 투과 3. 하이드로겔 (Hydrogel) 물과 글리세린 을 기본으로 하는 친수성 물질로 건조한 창상에 습윤환경을 제공 건조한 창상이나 괴사 조직이 있는 창상에 자가분해 (autolysis)를 목적으로 사용 4. 하이드로콜로이드 (Hydrocolloid) 친수성의 콜로이드 입자 들로 구성 수분흡수하여 젤형태로 변화 외부세균차단하고 공기통과 상처치유효과 접착력 이 있어서 이차 드레싱이 필요 없고 방수 5. 폼 (Foam) 삼출액이 많은 창상의 보호를 위해서 사용 친수성 폼이 궤양, 욕창 등에서 발생하는 삼출물을 빠르게 흡수 적절한 습윤환경을 유지하여 상처를 보호함과 동시에 치유를 촉진dressing피부연고 덤린 상처치유촉진 렘스카 흉터개선 무피신=박테로신 세균성 감염증 박테로신 세균성 감염증{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.12.24| 4페이지| 2,500원| 조회(131)

성인간호, 소독, 정형외과, 보조기, 드레싱

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성인간호학 실습 신경계 문헌고찰

성인간호학 실습 신경계 요약1. 신경계구조와 기능 (3점)- 중추신경계 뇌의 위치와 기능을 자세히 적기대뇌→위치: 뇌의 가장 큰 부분으로, 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽 등으로 구성됩니다.전두엽 :- 사고와 추론, 의사 결정, 문제 해결 능력: 전두엽은 인지 기능의 핵심인 사고, 추론, 의사 결정, 문제 해결 능력을 담당합니다. 이 지역의 손상은 추상적인 사고, 계획 수립, 집중력 등 인지적인 기능의 문제를 초래할 수 있습니다.- 운동 기능: 전두엽의 전반부인 운동 피질은 운동 제어와 조절에 관여합니다. 이 지역의 손상은 운동 능력과 조절에 문제를 일으킬 수 있습니다.- 성격과 사회적 행동: 전두엽은 성격, 사회적 행동, 사회 규범을 이해하고 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 손상이 있는 경우 사회적 판단력, 규범 준수, 감정 조절 등에 어려움을 겪을 수 있습니다.두정엽 :- 체감과 감각 처리: 두정엽은 체감과 감각 정보를 처리하고 해석하는 데 관여합니다. 체감, 피드백, 공간 인식, 위치 인식 등의 감각적인 기능과 관련이 있습니다.- 공간 인지와 지각: 두정엽은 공간 인지, 지각, 몸의 위치 및 자세에 대한 인식을 조절합니다. 손상이 있는 경우 공간 인지 및 지각에 문제가 발생할 수 있습니다.- 도구 사용 능력: 두정엽은 도구 사용과 관련된 능력을 조절합니다. 손상이 있는 경우 도구 사용 능력에 어려움을 겪을 수 있습니다.측두엽 :- 청각 처리: 측두엽은 청각 정보의 처리와 해석을 담당합니다. 청각 관련 기능, 소리의 인식, 언어 이해 등에 중요한 역할을 합니다.- 기억과 학습: 측두엽은 기억과 학습과 관련된 기능을 조절합니다. 단기 기억, 장기 기억, 시공간적인 기억, 언어 학습 등의 기능을 포함합니다.- 감정과 감성: 측두엽은 감정과 감성의 처리와 관련이 있습니다. 감정의 해석, 정서의 조절, 사회적 상호작용에 관여합니다.후두엽 :- 시각 처리: 후두엽은 시각 정보의 처리와 해석을 담당합니다. 시각 피질은 시각 자극을 받아들여 시각적인 인식, 색상,고 해석합니다. 후두엽의 손상은 시각적 인식과 처리에 문제를 일으킬 수 있으며, 시력 손상이나 시각 장애의 원인이 될 수 있습니다.간뇌→위치: 대뇌에서 측두엽 아래에 위치하며, 시상, 시상하부, 시상상부, 시상밑부 등으로 구성됩니다.시상은 다양한 인지 기능을 담당합니다. 시상은 시각 정보 처리뿐만 아니라, 인지, 기억, 사고, 문제 해결, 감정 조절, 사회적 상호작용 등 다양한 기능을 조절하는 역할을 합니다.시상하부는 시상의 하부 영역으로, 인지 기능과 관련된 중요한 역할을 수행합니다. 시상하부의 손상은 주의력, 집중력, 인지 능력 등에 영향을 줄 수 있습니다.시상하부는 시상의 하부 영역으로, 인지 기능과 관련된 중요한 역할을 수행합니다. 시상하부의 손상은 주의력, 집중력, 인지 능력 등에 영향을 줄 수 있습니다.시상상부는 시상의 상부 영역으로, 사회적 행동, 성격, 동기 부여, 자기 조절 등을 조절하는 역할을 합니다. 시상상부의 손상은 사회적 상호작용, 감정 조절, 동기 부여 등에 영향을 줄 수 있습니다.시상밑부는 시상의 하부 영역으로, 운동 조절과 관련된 기능을 담당합니다. 시상밑부의 손상은 운동 기능 저하, 감각 이상, 운동 조절 장애 등을 초래할 수 있습니다.뇌간→위치: 대뇌 아래에 위치하며, 뇌간은 중뇌, 교, 연수 등으로 구성됩니다.중뇌 :- 운동 조절: 중뇌의 기저핵은 운동을 조절하는 데 관여합니다. 특히 봉합운동, 자세 제어, 동작의 조율 등을 조절합니다.- 시각 처리: 중뇌의 시상 피질은 시각 정보를 처리하고 시각적 지각을 조절합니다. 시야, 시야 운동, 시각 주의 등과 관련된 기능을 수행합니다.- 청각 처리: 중뇌의 청각 피질은 청각 정보를 처리하고 음향 지각을 조절합니다. 소리의 강도, 주파수, 공간적 위치 등을 인지하고 해석하는 역할을 합니다.교 :- 신경 전달: 교는 다른 뇌 영역과 신경 신호를 주고받는 통로 역할을 합니다. 중뇌와 연수, 두개내체액, 뇌신경 등 다양한 신경 구조와 연결되어 신경 신호의 전달을 조정하고 조절합니다.- 운동관련된 중요한 역할을 합니다. 운동 관련 신호를 받아 해석한 후 연수와 함께 운동을 조절하는 명령을 내립니다. 이를 통해 근육의 조절, 운동의 원활한 실행, 자세의 조정 등을 가능하게 합니다.- 감각 전달: 교는 감각 신호의 전달에도 관여합니다. 시각, 청각, 후각, 미각 등 다양한 감각 정보를 받아 연수와 중뇌로 전달하여 인식 및 처리될 수 있도록 돕습니다.- 수면 조절: 교는 수면과 관련된 중요한 기능을 수행합니다. 체계적인 수면 패턴의 형성과 조절을 도와줌으로써 적절한 수면을 유지하고 수면의 질을 향상시킵니다.- 언어 처리: 교는 언어 처리에도 관여합니다. 언어 신호의 전달과 해석, 발화의 조절 등을 조정하여 말하기, 이해하기, 읽기, 쓰기 등과 관련된 언어 기능을 지원합니다.연수 :- 인지 기능: 연수는 학습, 기억, 문제 해결, 사고, 집중력 등과 관련된 인지 기능을 담당합니다.- 언어 기능: 연수는 언어 이해, 말하기, 읽기, 쓰기와 관련된 언어 기능을 조절합니다.- 감각 기능: 연수는 청각, 시각, 후각, 촉각 등 다양한 감각 기능을 수행합니다. 연수는 감각 정보를 처리하고 해석하여 우리가 주변 환경과 상호작용할 수 있도록 도와줍니다.- 감정 조절: 연수는 감정을 조절하는 데에도 중요한 역할을 합니다. 기쁨, 슬픔, 분노, 불안 등 다양한 감정을 인지하고 조절하는 기능을 수행합니다.- 사회적 상호작용: 연수는 사회적 상호작용과 관련된 기능도 수행합니다. 사회적 규범, 상황 파악, 대인 관계 형성, 사회적 행동의 조절 등을 담당합니다.기저핵→위치: 대뇌 내에 위치하며, 대뇌 흰질 속에 분포되어 있습니다.기능: 기저핵은 운동 조절과 관련된 역할을 수행합니다. 운동의 조절, 운동의 원활한 실행, 자세의 조절 등을 조절하여 운동 기능을 유지하고 조정합니다.소뇌→위치: 뇌의 후두엽 아래에 위치하며, 대뇌 피질 아래에 있는 작은 구조입니다.기능: 소뇌는 운동의 조정, 균형의 유지, 운동의 정확성 등을 담당합니다. 대뇌의 운동 지시를 받아 정확하고 조절된 운동 운동 기억과 학습에도 관여하며, 정확한 운동 제어를 위해 다른 신경구조와 연결되어 작용합니다.- 말초신경계 뇌신경 (12쌍)의 이름과 기능을 쓰세요.1. I. 후각신경 (Olfactory nerve): 후각을 감지하는데 관여합니다.2. II. 시신경 (Optic nerve): 시각 정보를 뇌로 전달하여 시각을 가능하게 합니다.3. III. 안면신경 (Oculomotor nerve): 눈의 움직임과 동공의 조절, 눈꺼풀의 움직임을 조절합니다.4. IV. 외안근신경 (Trochlear nerve): 눈의 움직임을 조절하는데 기여합니다.5. V. 삼차신경 (Trigeminal nerve): 얼굴과 아래턱, 치아 등의 민감도와 근육 움직임을 담당합니다.6. VI. 안진신경 (Abducens nerve): 눈의 움직임을 조절하는데 참여합니다.7. VII. 안면신경 (Facial nerve): 표정 근육의 움직임, 맛과 침샘 분비 등에 관여합니다.8. VIII. 청신경 (Vestibulocochlear nerve): 청각과 평형을 조절하는데 기여합니다.9. IX. 후두신경 (Glossopharyngeal nerve): 혀의 민감도와 목의 근육을 조절하며, 맛과 침샘 분비에 관여합니다.10. X. 뇌신경 (Vagus nerve): 내장 기관의 기능을 조절하고 신장과 심장에 영향을 줍니다.11. XI. 근육신경 (Accessory nerve): 목의 근육을 조절하는데 참여합니다.12. XII. 혀신경 (Hypoglossal nerve): 혀의 움직임을 조절하며 말을 할 수 있게 합니다.부위교감부교감심장심장 박동 수 증가심장 박동 수 감소혈관혈관 수축 (혈압 상승)혈관 확장 (혈압 하강)폐기도 확장기도 수축소화기관소화기 운동 억제 (소화 저하)소화기 운동 촉진 (소화 증진)간혈당 상승혈당 감소신장신장 혈류 감소신장 혈류 증가방광방광 수축방광 이완눈동공 확장동공 수축소화선소화 선 분비 억제소화 선 분비 촉진각질선각질 분비 억제각질 분비 촉진성기성적인 활동 촉진성적인 활동 억제상승)대사 감소 (체온 하강)림프관림프관 수축 (림프 흐름 증가)림프관 확장 (림프 흐름 감소)뇌교감신경 활성화로 경련 및 혼미 상태 유발부교감신경 활성화로 안정 및 휴식 상태 유발- 자율신경계 영향을 구체적으로 쓰세요 (아래와 같이....)2. 신경계 환자간호(2점)- 두개내압 상승환자 임상 증상을 쓰시오1. 두통: 가장 흔한 증상으로, 지속적이고 심한 두통이 발생합니다. 특히 머리의 뒷부분이나 정수리 부근에서 더 심하게 느껴질 수 있습니다.2. 메스꺼움과 구토: 두개내압이 상승하면 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 이는 뇌의 부종이나 뇌의 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.3. 인지 및 행동 변화: 두개내압 상승으로 인해 인지 능력이 저하되거나 헷갈리는 상태가 될 수 있습니다. 기억력 저하, 혼동, 흥분, 피곤함, 정신적인 변화 등이 나타날 수 있습니다.4. 시력 변화: 시력 저하, 시야 변동, 이중 시력, 시야 손실 등의 시력 변화가 나타날 수 있습니다.5. 경련: 뇌 압력의 상승으로 인해 경련 발작이 발생할 수 있습니다.6. 신경학적 증상: 근육 약화, 감각 이상, 말의 불명확성, 저림증, 동공 반응 이상 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.- 뇌졸중의 증상 우뇌손상과 좌뇌 손상의 증상을 쓰시오우뇌 손상의 증상1. 좌측 반신 마비: 우뇌 손상으로 인해 우측 반신에 마비가 발생할 수 있습니다. 이는 오른쪽 팔과 다리의 약화, 운동 능력 저하 등을 포함할 수 있습니다.2. 공간 인식 및 시각 장애: 우뇌는 공간 인식과 시각 처리에 관여하므로, 우뇌 손상은 공간 인지 능력의 저하와 시각 장애를 초래할 수 있습니다. 이는 왼쪽 반구의 시야 손실, 거리 감각 이상, 시각적 잘못된 판단 등을 포함합니다.3. 감정 및 행동 변화: 우뇌 손상은 감정 제어에 영향을 줄 수 있습니다. 우울증, 증오, 관심상실, 총돌적인 행동 등의 변화가 나타날 수 있습니다.4. 공감 능력 감소: 사회적 상호작용과 감정 인식에서 소통에 어려움을 겪을 수 있으며, 타인의 감정을 습니다.

의/약학| 2023.07.15| 5페이지| 2,000원| 조회(55)

신경계, 문헌고찰, 성인간호학 실습

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호흡기계 질환의 문헌고찰, 간호진단과 중재 (폐결핵,폐렴)

< 하부호흡기계 장애의 간호 >??1. 폐렴(pneumonia)폐 실질에서 일어나는 급성 염증 상태?1) 병태생리 및 증상① 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다 분비 : 화농성 객담, 기침 증가, 흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡 곤란, 빈호흡② 분비물 증가로 인한 기관지 경련 : 천명음, 호흡곤란, 비익 확장, 호흡 보조근 사용③ 과소환기 : 흉부 확장의 감소, 저산소혈증④ 호흡성 산독증 :고탄산증, PH 저하⑤ 패혈증 : WBC 증가, 호중구 증가증?2) 치료 및 간호 중재① 적절한 항생제 사용(세균에 따라 5~21일간)② 기관지 경련 시 기관지확장제 투여. 진통제③ 심호흡과 기침(가슴지지)④ 수액요법. 산소요법⑤ 침상안정 및 휴식(산소량 감소 위함)⑥ 고칼로리, 고단백 식이제공⑦ 반좌위. 체위배액⑧ 수분섭취 증가(분비물 묽게 함)⑨ 체위변경(폐색전, 무기폐 예방)⑩ 예방을 위한 교유 : 폐렴구균백신 예방접종(65세 이상은 매년 접종), 담배, 감염환자 노출 피하도록 교육?????????2. 폐결핵(pulmonary tuberculosis)?1) 원인mycobacterium tuberculosis 또는 결핵간균의 감염, 직업성 폐질환자(규폐증)?2) 진단① 투베르쿨린 반응 검사 : PPD 0.1ml 전박내측 피내주사, 48~72hrs 후 판독,경결 지름 0~4mm(정상), 5~9mm(의심), 10mm 이상(양성)양성 시 결핵균에 노출된 적 있음을 의미(확진하기 곤란)② 객담 검사 : 객담배양 검사 3개 표본에서 AFB가 검출되면 결핵으로 확진PCR 검사는 몇 시간 내 결핵균 식별 가능 -> 초기 진단에 유용③ 흉부 X선 촬영 : 과거 결핵균 노출 흔적. 폐침윤. 공동 확인?3) 치료 : 항결핵 약물 요법① 항결핵제 병용 요법 : 치료 및 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법② 결핵 초기에는 1차 약 투여, 초기치료 실패 시 2차 결핵약 사용③ 항결핵제는 여러 약을 복합하여 복용 : 약제 간 상승효과와 내성 감소 위함④ 1일 1회 복용 : 정해진 시간에 한꺼번에 모두 복용⑤ 처방에 의하되 6~18개월간 장기간 복용⑥ 공복 시 투여해야 흡수율 최대① 우선 사용하는 1차 항결핵제 : INH, 리팜핀, pyrazinamide(PZA), SM(2차약) 등⑧ 전파 예방 : 2주 정도 투약 시 전염력이 현저히 감소③ 결핵 예방 접종 : BOG 접종(투베르쿨린 반응에서 음성인 사람에게만 접종을 하며 피내로 주시해서 6~10주 후에 양성반응을 보이면 효과가 있는 것?4) 간호중재① 감염 전파 예방 : 마스크, 일광소독, 자주 환기, 기침 시 휴지로 코와 입 막고 하며 따로 비닐에 모아 소각하도록교육

의/약학| 2024.03.16| 4페이지| 3,000원| 조회(181)

호흡기계, 폐렴, 간호중재, 간호진단, 폐결핵, 문헌고찰

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