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방사선학 국시정리(A,B항학습목표정리, 치위생사 국가고시, 치위생과 방사선정리, 치과방사선, 방사선학, 치위생사, 치과위생사

제 2절 - 엑스선의 발생]1. 엑스선관의 구성에 대해 설명할 수 있다 (A)1) 유리관2) 음극3) 양극4) 절연유5) 여과기6) 시준기3. 음극의 구성과 기능을 설명할 수 있다 (A)- 공간전하 : 가열되어 방출된 전자는 에디슨 효과에 의해 필라멘트 주위에 모여 전자구름 형성② 집속컵- 음전하를 띤 몰리브덴으로 만들어진 오목한 반사컵.안쪽에 필라멘트 위치- 필라멘트에서 방출된 열전자를 좁은 빔의 형태로만들어 양극의 초점을 향하도록 함4. 양극의 구성과 기능을 설명할 수 있다. (A)- 기능 : 전자를 엑스선 광자로 바꿔주는 역할을 함텅스텐 초점은 구리 동체에 묻혀 있고 구리 동체는 X 선 발생 동안 초점으로부터 열전도를 빠르게 함5. 선 초점 원리를 설명할 수 있다 (A)실효 초점이 실초점보다 작게 되도록 타겟이 경사져 있음 (초점 크기가 작을수록 선예도가 좋음)6. 절연유의 기능을 설명할 수 있다 (A)- 전기 절연 작용- x선관의 냉각 작용 (X선관에서 발생된 열을 오일이 흡수해 다시 관두 밖으로 방출)7. 여과기에 대해 설명할 수 있다 (A)- X선에서 투과력이 작으며 인체에 해만 주는 장파장을 제거, 투과력 강한것만 사용하기위해 여과(원형의 2mm두께의 알루미늄 판)- kVp가 높아질수록 더 많은 여과가 필요- 총여과량 = 고유여과 + 부과여과① 고유 여과- 술자가 조절 불가능한 촬영기: 자체의 구조에 의해 여과되는 것ex) X선관의 유리관, 절연유(관구가 매몰되어 있는 기름), 조사창, 타겟 등② 부가 여과 - 부가적으로 첨가된 물질에 의한 여과되는 것 , 술자가 조절 가능ex) 알루미늄판의 부가8. 시준기에 대해 설명할 수 있다 (A)- 술자가 필요로 하는 모양과 크기 조절해 일차방사선의 크기 제한하는 역할- 시준 안 할 경우 산란선 증가 (방사선사진 질 저하)- 7.0cm (2.75inch) 이내의 납격판- 시준기의 종류1) 원통형 시준기 : 조사통 끝에서 x선속 직경 결정2) 직사각형 시준기 : 필름유지대와 결합되어 사용되는데 x선속의 크기를성종양 유발, 수명 단축, 조직의 국소적 장해제 2절 - 의료방사선의 위험과 방호1. 자연방사선의 종류와 영향을 설명할 수 있다 (B)1) 라돈 : 폐에 많은 영향2) 우주방사선3) 대지방사선4) 체내 방사선2. 인공방사선의 종류와 영향을 설명할 수 있다 (B)1) 의료분야의 방사선: 치과 - 연간1인당0.001mSv2) 소비재 및 산업분야의 방사선: 평균연간유효선량 약 0.10mSv3) 기타 인공방사선: 0.01mSv이하3. 진단용방사선에 의한 노출과 선량을 설명한다(B)- 방사선은 진단과 치료에 모두 이용되나 진단용 X선에 의한 노출이 대부분을 차지- 치과 진단에 이용된 방사선량은 연간 1인당 0.01mSv로서 전체 x선검사의 2.5% 정도4. 유효선량을 설명할 수 있다 (B)- 인체 내 조직 간 선량 분포에 따른 위험도를 하나의 양으로 나타낸 것- 각기 다른 방사선 종류에 의해 조직 내에 야기되는 생물학적 효과를 나타내는 지수5. 방사선 방호의 원칙을 설명할 수 있다 (A)1) 행위의 정당화 : X선을 이용할 때 외형 뿐 아니라 내용에 있어서도 이득이 있어야 함2) 방사선 방어의 최적화 : X선이 필요하면 경제적, 사회적인 상황도 고려하며 합리적으로 낮은 피폭량으로 촬영3) 개인의 선량한도 : 위원회에서 권고한 선량이상의 피폭이 개인에게 조사되지 않도록 준수할 것을 권고함6. 환자의 방사선 방호에 대해 설명한다 (A)1) 방사선영상 촬영 여부의 결정- 모든 신환은 전악 구내방사선영상이나 파노라마방사선영상을 이용한 전악검사가 필수적- 구환은 적절한 진단, 치료, 질병예방에 도움이 되는 경우만 방사선영상 검사시행(신경질환 시는 3~4번 촬영)2) 상수용기의 선택- 가능한 감광도가 높은 필름을 사용하고, 또한 디지털 구내방사선영상을 이용해 환자의 노출량을 40~60% 정도 더 줄일 수 있다3) 장조사통 사용- 장조사통을 사용하면 X선속이 분산되는 정도가 감소하기 때문에 X선에 노출되는 조직의 체적이약 32% 감소하며 갑상선 선량도 감소.(선명도감소)4) X선속4절 - 교익촬영법2. 교익촬영법의 원리를 설명할 수 있다 (B)1) 상, 하악 치아가 교합된 상태에서 촬영2) 필름은 상하악 치아의 치관부와 평행하게 위치3) 필름은 교익용 탭이나 필름유지기구로 유지4) 중심선은 수직각 +10도로 관찰하고자 하는 치아들의 인접면 향함3. 부위별 교익촬영법을 설명할 수 있다 (B)- 수직각 : +5~10도의 각(상악치아의 설측경사>구개측으로 기울어짐 보상)- 소구치 교익촬영법 : +5도- 대구치 교익촬영법 : +10도- 수평각 : 치아의 인접면에 평행하게- 중심방사선 : 교합면을 지나게 조사4. 교익촬영법의 장점을 설명할 수 있다 (A)1) 한 장의 필름으로 다수의 치아를 볼 수 있음2) 상의 왜곡이 적다=피사체와 필름 위치 근접(치아, 필름 간 거리가 짧기 때문)3) 치주평가 유용4) 정확한 치관길이 측정5) 필름고정 용이6) 교합상태 관찰5. 교익촬영법의 단점을 설명할 수 있다 (A)1) 치근단 부위를 볼 수 없음제 5절 - 교합촬영법1. 교합촬영법의 목적을 설명할 수 있다 (B)1) 치근주위를 포함하여 다수 치아의 치근을 전체적으로 관찰2) 전반적인 악골의 모양, 크기의 관찰3) 악골 골절의 위치와 범위를 관찰4) 매복치, 과잉치의 검사5) 상악동 전, 내, 측부를 평가6) 종양, 낭 등의 큰 병소 모양, 크기의 관찰7) 타액선의 타석 관찰8) 개구가 불완전해 구내촬영 못하는 환자 구강검사2. 교합촬영법의 장점을 설명할 수 있다 (B)1) 치근단, 교익촬영보다 더 넓은 부위 관찰 용이2) 개구 제한 환자들도 촬영이 가능3) 협설적인 위치 구별이 가능3. 교합촬영법의 단점을 설명할 수 있다 (B)- 전체적인 치아의 왜곡된 상제 6절 - 피사체 위치결정촬영법1. 위치결정촬영에 대해 설명할 수 있다 (B)- 방사선 사진상에서는 3차원적인 피사체의 입체적인 정보 파악이 어려움- 협/설 위치를 알기 위해서 사용2. 직각촬영법에 대해 설명할 수 있다 (B)1) 하악골의 제 3 대구치, 매복치, 이물질의 위치결정에 사용(상악골부위는 큰 병소의 이환범위 평가5) 외상에 의한 악안면 골절의 평가6) 치아 및 악골의 발육과정과 이상유무의 평가7) 상악동의 평가(일부분. 구외촬영 : 전체)8) 측두하악관절의 평가(TMJ : 악관절)2. 파노라마촬영법의 원리를 설명할 수 있다 (B)- X선 관두가 고정되어 있는 환자의 머리 주위를한쪽방향으로 회전하면 상수용기는 반대방향으로 회전하며 영상을 형성해 나감3. 파노라마촬영과정을 설명할 수 있다 (A)가. 장비준비 - 수동(아날로그)해당. 디지털X1) 필름을 안전한 암실에서 카세트에 넣고카세트를 확실히 닫는다2) 일회용 커버로 교합제를 덮는다3) 제조사의 지시에 따라 촬영조건을 설정나. 환자준비1) 환자에게 촬영과정을 미리 설명2) 앞뒤로 보호할 수 있는 납 방어복 착용(갑상선 보호대가 있는 경우 상의 왜곡 야기)ㄴ 구내O, 구외X(이유 : 경추 안나오면 판독불가)3) 촬영에 방해되는 안경, 귀걸이, 목걸이, 보청기, 머리핀, 가철성 보철물 등을 제거다. 환자의 위치조절1) 환자에게 가능한 등을 똑바로 편 자세 취하도록2) 교합제의 홈을 상하악 전치의 끝으로 물도록(축소와 확대되는 실책 없기위해) 무치악인 경우솜뭉치를 이용해 상하악 치조골끼리 물리게 한다3) 환자의 정중시상면이 바닥에 수직이 되게 한다4) 외이공 상연과 안와하연을 이은 프랑크포트수평면이 바닥에 평행5) 환자에게 침을 삼키고 혀를 가장 높은 입천장에 위치(혀 안올리면 전치부 즉 견치부위까지 까맣게 나옴), 교합제 주위의 입술은 다물도록 한다(안 다물어도 전치부 까맣게 나옴. 구치부 보기위한거면 크게 상관 X)6) 노출되는 동안 환자가 움직이지 않게 한다4. 파노라마촬영에서의 오류를 설명할 수 있다 (A)가. 환자준비의 오류1) 허상 (Ghost image)- 촬영 전 안경, 귀걸이, 목걸이, 가철성 보철물, 보청기 등의 금속성 물체를 제거하지 않는 경우 생기는 것. x선에 금속성 물체가 두번 노출되면서 생기는 방사선 불투과성 오류. 허상은 실상의 반대편에 생기며 실상에 비해 흐리고 크며 높 CMOS센서,평판검출기(flat panel)Photostimulable phosper(PSP)Plate 형태의 영상판특징- 슬릿 형태로 센서가 구성된 스캔방식과 섬광판에 도달한 가시광선의 상을 CCD센서에 전달해 전기신호로 바꾸는 원샷방식- 기존의 필름-카세트 시스템과 사용방법의 용이장점촬영 후 즉각적인 영상획득상의 왜곡이 없음, 하나의 CR시스템으로 여러대의 방사선 촬영기 운용가능단점- 긴 촬영시간 또는 상형성 과정에서의 상의 왜곡 발생- 영상획득 후 스캔 및 초기화 과정 필요- 다수의 영상판 필요3. 디지털촬영의 장점을 설명할 수 있다 (A)1) 높은 해상도2) 노출량 감소: E-Sspeed 필름(50~80%까지)3) 빠른 영상조회: 즉각적인 판독 및 평가4) 장비와 필름에 대한 경비절감: 필름, 현상장비, 현상액, 암실 등을 구비할 필요x5) 효율성 증대: 저장 및 전송 용이, 전자차트와 쉽게 병용6) 효율적인 환자교육용 도구: 진행의 정도와 치료방법에 대한 이해, 협조도 증가시킬 수 있음4. 디지털촬영의 단점을 설명할 수 있다 (A)1) 초기 설치비용: 영상획득장치, 컴퓨터, 우지, 보수비용 등2) 구내센서 크기 : 센서의 재질이 딱딱해 촬영 시 환자의 불편감, 구토유발3) 감염관리: 촬영 시 환자에게 소독된 일회용 센서 커버 포장하여 사용(센서는 가압멸균 할 수 없음)제 5장 - 정상 해부학적 구조물의 영상1. 치아의 구조를 구강영상에서 식별할 수 있다 (A)가. 법랑질- 방사선불투과성- 가장 치밀한 조직 ; 92%의 무기질로 구성(석회화)- X선이 가장 많이 흡수되어 치관부의 가장 바깥쪽에 뚜렷한 방사선불투과성의 흰 층으로 나타남.나. 상아질- 방사선불투과성- 법랑질에 비해 어둡게 보임 ; 65%의 무기질로구성다. 백악질- 방사선불투과성- 상아질과 치밀도에서 큰 차이 없음 ;50%의 무기질로 구성- 대개 방사선 사진에서 식별 힘듦라. 치수- 방사선투과성- 신경과 혈관을 포함한 연조직으로 구성- 방사선 사진에서 어둡게 나옴2. 치아의 지지구조를 구강게 배열

기타| 2022.01.10| 14페이지| 2,000원| 조회(1,644)

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치위생사 국가고시 <예방치학> A, B항 꼼꼼히 정리

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치위생사 국가고시 <형태학> A, B항 정리

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치위생사 국가고시 < 치주학 > 4바닥으로 치주학끝내기

< 치주인대 주섬유의 종류,기능을 설명.>1) 횡중격 (치간횡단) 섬유군- 치아와치아 치조골 상부 주행, 치조골 파괴 후에도 다시재생 2) 치조정 섬유군 - 백악법랑경계 직하부위의 백악질에서 치조정까지 비스듬히 주행, 치주인대섬유 중 가장적음(염증 시 가장먼저사라짐), 치아가 측방운동에 저항해 치아를 치조와 내에 지탱.3) 수평 섬유군 - 치아와 치조골사이서 치아장축에 직각주행, 치관쪽10~15%에 부착, 측방압에 저항하며 치아를 지지(치조정과비슷) 4) 사주 섬유군 - 백악질 표면의 80~85%차지,백악질에서 치관방향으로 주행, 수직교합압에 저항역할. 5) 근단 섬유군 - 치근단부위에서 치조와로 주행, 치아의 기울어짐과 탈락 방지, 치수에 공급되는 신경과 혈관 보호‘ 6) 근관 섬유군 -다근치(분지부)에 존재, 치아의 기울어짐 회전 탈락에 저항< 치주인대의 기능설명> 1) 물리적기능- 저작 시 가해지는 교합압을 치조골에 전달해 완충작용, 신경 및 혈관의 연조직 보호, 치아와 치조골 연결하며 치은조직을 유지시켜 줌, 정상교합으로 유도 2) 재생 및 형성기능- 백악모세포 : 백악질 재생, 골모세포 및 파골세포 : 치조골의 형성과 흡수에 관여, 미분화간엽세포 : 세포와 섬유의 대체 3) 영양공급과 감각기능- 혈관존재 : 백악질, 치조골 및 치은에 영양공급 , 지각 및 자율신경 분포 : 압력, 동통 등의 촉각을 감지무세포성 백악질(1차 백악질)세포성 백악질( 2차 백악질)형성시기치아형성과 맹출 시 생성치아 맹출 후 기능에 따라 생성세포세포성분 없음백악세포위치치근전체(치경부 주로분포)치근의 중간부와 근단부샤피섬유많음적음(교원섬유가 대부분)석회화균일하고 완전불완전한 석회화발육선분명한 구조분명하지 않음생성(교체)속도느림빠름폭좁음넓음기능치아를 지지함치근의 보호< 백악질의 기능을 설명>1) 치아를 치조골에 부착 : 교합력을 하부 조직에게 균일하게 분포2) 치아 마모나 교모 : 치근의 길이 보충 3) 외부자극 상아질보호4) 치수질환 치근단공 폐쇄 : 상아세관을 통한 감염으로부터 치수를 보호하는 기능 5) 치근파절 생리적 결합 유도(치유역할:치주인대 내의 세포를 통해 일생동안 생성) 6)치조골흡수 치주인대 폭 정상으로 유지1) 국소적 원인 : 외상성 교합, 강한 교정력, 종양의 압력, 이식치 및 재식치 경우, 매복치, 부정치열, 치주질환, 치근단병소, 대합치가 없는 경우2) 전신적 원인 : 갑상선기능저하, 결핵, 폐렴, 칼슘 및 비타민 A, D의 결핍, 선천성 골위축증에 의한 흡수< 치조골의 해부학적 특징을 설명>1) 고유치조골- 치조경선(치조백선):내측치조와벽 구성하는 얇은 치밀골로 방사선상에서 하얀선으로 보임,,다발골 형성:치아지지위한 샤피섬유 다량함유,, 사상판 형성:치주인대의 신경,혈관 등 통과위한 많은구멍뚫림,,치아 직접 지지 2) 지지치조골 (1) 치밀골(피질골): 두께(상악> 하악, 순면>설면),상악견치와 소구치가 가장 얇고 구치갈수록 두껍, 하버시안 시스템과 층판골 잘 발달 (2) 망상골(해면골) :스폰지형태, 하악보다 상악에 多< 열개와 천공을 설명> - 1) 열개 : 치아의 치경부에서 골이 흡수되어 내려가 파인 형태로 치근 노출된 경우, 전치부순면 호발 2) 천공 : 치근 덮고있는 치조골의 치밀골 판에 구멍 뚫려 치근이 노출된 형태, 견치나 소구치에 많이나타남 - 섬유화 진행, 상피의 각화와 점몰 수 감소,세포질 감소, 세포간물질 증가세포간극 넓어짐, 부착치은:폭 증가, 결합조직의 산소소모율 감퇴외부자극에 의해 쉽게 손상, 치유 느림< 치주질환의 원인(국소적, 전신적, 기능적요인)분류>1) 국소적원인- 염증성원인, 해부 및 형태학적 요인, 외상성요인2) 전신적원인- 영양부족, 전신질환, 내분비계장애, 유전, 연령, 성별, 약의 복용, 스트레스, 흡연, 알레르기성 질환:1)염증성요인:치면세균막,치석,부적합보철물,치열부정,식편압입,구강위생관리능력 등(식편압입:인접치와 치아접촉 느슨해져 치주조직에 염증유발) 2)해부 및 형태학적(소대위치, 부착치은 폭)-부착치은 폭좁은경우(세균공격,치주낭심화에 견딜수있을정도의 방어기능 작동안됨), 구강전정 좁은경우(음식물흐름 억제-치면세균막축적),교합에관여하지않는 치아(자정작용이 저하-치면세균막축적) 3)외상성 요인(외상성교합,이갈이)< 치태(치면세균막)의 임상적 중요성을 설명>- 치아우식증, 치은염 및 치주질환의 초기원인, 치석형성의 전구물질, 치은염과 치주질환의 심도와 분포에 직접적 영향< 치석의 임상적 중요성을 설명>- 치면세균막의 강한 유지인자(위험,기여인자),치주염의 2차적 요인,치석표면의 다공성으로 치면세균막의 저장고역할, 표면은 항상 석회화되지않은 치면세균막을 덮여있어 치아우식증 치은염 치주질환의 원인 됨., 치은에 대한 직접적인 기계적 자극인자, 세균의 구강조직에 대한 접근을 용이하게< 치주질환의 전신적 요인을 열거>1)영양부족(단백질-치조골의 골다공증, 치주인대폭감소, 교원섬유변성, 백악질침착지연,치주조직외상이나 술후상처치유지연),(비타민A-감염증가,치은 치주인대 백악질 비대,골성장장애,안구건조 및 야맹증)(비타민B복합체-치은염,설염,구각구순염등 구강점막염증), (비타민C-구강건조증,점막 점상출혈,괴혈병,감염원인제공),( 비타민D-치조골의골다공증,치주인대폭감소,비정상적인석회화), (비타민K-출혈의원인),2)전신질환(매독,결핵등 감염환자-치주질환발생쉬움/당뇨병-창상치유지연,감염에 대한 감수성증가,타액분비감소,구강건조증/에이즈환자-칸디다증, 카포시육종/백혈병등 혈액질환-치은의 비정상적인출혈),3)내분비계장애(갑상선호르몬-기능저하-치아맹출지연,법랑질형성부전,구강점막의건조), (부갑상선호르몬-항진-골다공증,부정교합,치아동요,치조백선소실), (뇌하수체호르몬-기능저하-악골성장지연,치아발육지연), (성호르몬-출혈증가,치은염유발) 4)유전, 연령, 성별 5)약의 복용-항경련제,면역억제제,부정맥치료제,고혈압치료제-치은증식 6)스트레스-골다공증,접합상피 하방이동,치주낭형성 7)흡연-치주조직파괴속도증가,골소실증가,치주낭증가, 8)알레르기성 질환-금속재료나 수복용레진- 농양형성 증가, 당뇨성 치근막 붕괴, 치은확장, 감염에대한 감수성증가, 용종모양의 치은증식, 치아의 동요도 증가, 치주질환 존재 시 골조직 소실, 수술 후 치유지연, 다형핵 백혈구의 기능저하,콜라겐대사의 변화, 세균총의 변화< 교합성 외상의 원인을 설명>- 조기접촉, 측방압, 이갈이 등의 과도한 교합력, 과개교합, 이갈이, 혀나 입술의 악습관, 식편압입, 과도한 교정력, 치열부정< 1차교합성외상과 2차 교합성 외상의 특징을 비교>1) 1차성 교합성 외상: 정상적인 치주조직에도 과도한 압력이 가해져 치주조직의 파괴가 나타남 2) 2차성 교합성 외상: 치주조직 감소되어있는 상태에서 정상적 또는 과도한 교합력 가해져 치주조직의 파괴 나타남< 교합성외상의 증상을 설명>- 특정치아의 현저한 동요, 저작과 타진반응 시 불편감,특정치아의 과도한 교모, 치조중격의 수직적 골파괴,치주인대강의 비후,치근단 치근흡수 또는 과백악질증이 나타남< 의과병력 조사의 목적을 설명>1)전신병력과 치주치료의 관련성 -전신요인: 치주질환의 진단. 병인 및 치료에 중대한 영향 2)전신적문제-감염에대한감수성증가, 상처치유지연,치료방법수정요구(현재병원에서 치료받는 내용과 질병의 상태 및 복용하고있는 약제종류 조사, 환자의 전신질환으로 치과치료 중 합병증발생유무를 치료 전에 조사)< 치과병력 조사의 목적을 설명>- CC 및 동기를 듣고 기록/주된주소로는 치은출혈, 치아동요, 치간이개, 구취, 식편압입, 통증/ 환자의 치료계획 수립하는데 매우 중요하므로 진단에 필요한 정보를 충분히 얻기위해 환자에게 많은 질문 필요< 치은검사에서 임상적으로 평가해야 할 항목을 설명>- 치은색상, 크기와 형태, 견고도, 표면질감과 위치, 출혈성향, 동통- (백악법랑경계와 치은변연간의 거리를 의미).원인: 치은염증, 잘못된 잇솔질(기계적자극), 외상성교합, 치아의 위치이상. 비정상적 소대부착, 치조골상실(치은퇴축이원인)- 노출된 치근면:상아질지각과민증유발, 치근면우식증, 치수의변성- 치간부퇴축:치면세균막,음식물잔사,세균축적의조건제공-호발부위:상악

기타| 2022.01.12| 4페이지| 2,000원| 조회(408)

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치위생사 국가고시 <외과학> 단 2장으로 끝내기 !!

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