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아동실습 폐렴 케이스스터디

아동간호학 실습 Pneumonia ( 폐렴 )* 질병에 대한 이론적 고찰 : 문헌고찰 Pneumonia ( 폐렴 ) 폐렴은 세균 , 바이러스 , 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이며 코와 입을 통해 흡입된 공기는 인두 , 후두 , 기관 , 기관지를 거쳐 페포로 들어가는데 이때 세균이나 바이러스 병원균이 기도를 거쳐 폐에 들어가면 염증을 일으키는 것이며 감기나 기관지염의 합병증으로 오는 경우가 많다 세균성 폐렴 : 3 개월 ~5 세 미만의 아동에게 주로 발생 임상증상 : 마르고 분비물 없는 기침이 있고 호흡음이 감소 , 그렁그렁한 마찰음 , 천명음 쌕쌕거리는 소리가 청진 , 가래섞인 기침 , 보채는 증상 , 식욕부진 , 심할 경우 경련 치료적 중재 : 항생제투여 , 휴식 , 수분섭취 , 해열제투여 간호 : 항생제 , 진해제투여 , 탈수예방을 위한 정맥주사 , 가래배출을 위한 흉부물리요법 , 활력증상측정 , 흉부청진 예방 : 예방접종 시행* 대상자 사정 면담일 : 2014 년 4 월 22 일 이름 : 신 ** 성별 : 여성 나이 : 2 세 입원기간 : 진단명 : pneumonia 주호소 : fever, cough, sputum, rhinorrhea 현병력 : 10 일전 부터 vomiting, fever, cough, sputum, rhinorrhea 증상이 있어 지역 병원에서 외래로 치료를 받는 중 증상이 지속되어 21 일날 외래로 입원하였으며 현재는 cough, sputum, rhinorrhea 증상이 나타나고 있다 . 과거력 가족력 : none* 예방접종 - 정기적 예방접종 실시 여부 – 시행날짜는 알수없음 예방접종 실시여부 BCG 0 DPT 0 (3 차 ) MMR 0 A 형간염 0(2 차 ) B 형간염 0(3 차 ) 뇌수막염 0(2 차 ) 소아마비 0(3 차 )* 약물투여 약물명 용량 / 경로 약리적 분류 / 적응증 부작용 간호사정 크레나스시럽 400ml 1 일 3 회 8 . 13. 18 시 진해거담제 기관지경련 및 점액과다 분비시 이용 - 기관지 천식 . 폐기종 , 기관지염 두통 . 진전 , 근육경련 , 빈맥 , 심계항진 . 발진 , 가려움증등 간기능 검사 . 심장 장애 검사 풀미칸 레스퓰 분무용 현탄액 0.5mg 1 일 2 회 14,16 시 진해거담제 기관지경련 , 염증에 의한 분비물 ( 가래 ) 시 이용 - 기관지천식 , 급성후두 기관 기관지염 인후통 . 구강 및 설염 . 구강 칸디다 , 두통 , 피부자극 , 기관지 협착 등 스테로이드 약물과 병합 사용 안됨 . 항생제와 병합사용 가능 혈액 , 부신기능 모니터 세키날패치 0.5mg 1 일 1 회 진해거담제 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 완화시 사용 - 천식 , 기관지염 , 폐기종 떨림 , 심계항진 , 가려움 , 구역 , 구토 , 혈청칼륨 농도 감소 영유아 소아 사용시 면밀한 관찰 필요 .약물명 용량 / 경로 약리적 분류 / 적응증 부작용 간호사정 크라목신 1.2g/ 0.4cc iv 1 일 3 회 6, 14, 22 시 항생제 급 만성기관지염 , 편도염 , 중이염 , 수술후 감염이 있는 경우이용 설사 , 소화불량 , 복통 , 복부팽만감 , 변비 . 식욕부진 , 구강건조증 최소기간만을투여 설사를 하는지 주의깊게관찰 지스로맥스 건조시럽 1ml 항생제 염증이 있는 경우 사용 - 기관지염 , 폐렴 , 등 하부 호흡기 감염 , 중이염 호중구 감소 , 구역 , 구토 , 설사 , 발진 , 알러지 증상 투여 종료후 반응을 관찰 , 스티븐스 - 존슨 증후군 설명필요 피코펜 건조시럽 6ml NSAID 해열 - 진통 - 소염제 감기로 인한 발열 및 동통시 이용 오한 , 호흡곤란 , 빈혈 , 혈변 , 위염 , 상복부통증 , 황달 등 최단기간 사용 , 요검사 , 혈액검사 , 간기능 검사로 확인 아세트 아미노펜 정 300mg/ 0.75 tab 진통 , 해열제 - 발열 , 감기 얼굴홍조 , 구토 , 식욕부진 , 발진 대중요법시 이용 , 장기복용시 주의* 진단적 검사결과 검사일 검사이름 검사수치 정상치 임상적의의 2014. 4.21 WBC 26.4 4-10.8 10^3/UL 염증이 진행되는 경우 높음 : 폐렴 , 중이염 2014. 4.21 PLT 476 150~400 10^3/UL 성장하는 아이에게는 수치가 높을 수있음 2014. 4.21 Segmented Neutrophill 87.4 40~74% 분엽핵 호중구 - 세균으로 인한 감염시 2014. 4.21 CRP 8.75 0.0~0.5 mg/dl 감염시 높은 수치로 나옴 2014. 4.21 ALP 529 104~338 IU/dl 성장하는 아이에게는 수치가 높을 수있음 2014. 4.21 AST 43 8~38 IU/dl* 신체계측 키 : ( 모름 ) 체중 : 14kg (95%) 활력증상 : 체온 : 37.1 , 맥박 : 126 회 / 분 , 호흡 :34 회 / 분 호흡기계 : 호흡에는 문제가 없었으나 기침을 많이 하고 가래가 있는 모습이 보였지만 가래를 뱉지 못하고 천명음이 들림 순환기계 : 청진으로 심첨맥박을 들었을때 다른 심잡음은 들리지 않았으며 규칙적으로 빠르고 강하게 심장 뛰는 소리가 들리며 심박동이 126 회 측정 눈 , 귀 , 코 , 입 : 눈이 크코 쌍커풀이 없는 눈이며 눈과 귀는 대칭적이며 두개씩 있고 코에는 콧물이 흐르고 있으며 숨쉴때 코가 커지는 모습이 보이며 그외에는 다른 특징적인 이상증상은 나타나지 않음 .외피계 : 황토색의 피부색을 가졌으며 따뜻하고 부드러웠으며 꼬집어 봤을때 탄력성은 양호하며 청색증이나 부종은 없음 근육 , 활동 , 휴식 : 혼자서 걸어다닐 수 있는데 뒤뚱거리는 모습이 있고 불안해 보이기는 하지만 잘 걸어다니며 다른 이상은 없음 영양 , 소화기계 : 밥을 잘먹지는 못하고 죽으로 조금씩 먹으면서 사탕이나 뽀로로 음료수를 매우 좋아하고 자주 먹는 모습이 관찰됨 . 비뇨기계 : 유린 콜렉터 를 하기 위해서 본 결과 다른 특별한 점은 발견하지 못했으며 일반적인 모양이다 . 내분비계 / 생식기계 : 사정하지 못했음 .* 통증사정 -iv 주사 확보 부분이 아프다고 아파 , 아파 하면서 주사부위를 손으로 가르치며 우는 모습이 관찰 되었으며 만지려고 하면 피하는 모습이 관찰 - 매우 아프다* 성장발달- 운동 혼자서 걸을 수 있는데 움직일때 뒤뚱뒤뚱 거리는 모습이 있고 바닥에떨어진 사탕가방을 혼자서 주울 수 있는 모습이 보이며 스스로 수저를 이용할수는 있지만 아직 불안정한 모습이 있다 . 손을 잡으면 빠른 걸음으로 달릴 수 있으며 삼색 볼펜을 이용해서 색바꾸기 가능 . 손으로 물체를 가르칠 수 있다 . - 감각 , 인지 낯가림이 심하고 엄마가 없으면 말을 하지 않고 울듯한 얼굴을 하고 있거나 엄마가 있을 경우에만 말을 많이하고 밝은 모습을 보이며 주로 아빠를 부르고 지금 자기가 집이 아니고 병원에 있는것을 알고 집에 가고 싶어하는 모습이 보이고 청진기가 몸에 닿으면 얼음을 한 듯이 가만히 움직이지 않고 가슴에 청진기 댄 부분을 쓰다듬는 모습이 보임 - 심리사회 , 언어 다른 사람이 하는 말 엄마 저기 화장실 갔어 해도 알아듣고 주변에서 두살이지 , 말 잘하는 ** 여기있었어 , 이제 집간다 , 오빠 저기 있다 , 울다가도 아빠한테 가자 하면 울지 않고 알아 듣는 모습이 보이고 엄마가 말하라는 대로 말 할수 있으며 말을 굉장히 잘하는 모습이 보임* 간호진단 - 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 - 감염과 관련된 고체온 - 정맥주사와 관련된 통증* 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 - 주관적 자료 “ 가래 기침을 많이 하고 있어요 ” “ 콧물이 계속 나고 흐르고 있어요 ” “ 숨쉴 때 마다 쌕쌕 거리는 거 같아요 ” - 객관적 자료 1. 코에서 콧물이 지속적으로 흐르고 막혀있는 모습도 있음 2. 심한기침을 자주 하는 모습이 보임 3. 청진시 천명음 소리가 들린다 ( 쌕쌕 그르렁거리는 ) 4. 가래를 뱉지 못하고 삼키는듯한 모습이 보인다 5. 코가 숨쉴 때 커진다목표 - 장기목표 : 대상자는 잡음이 들리지 않는 호흡을 한다 - 단기목표 : 4 월 24 일 까지 보호자는 효율적인 객담배출 방법에 대해서 한가지 이상 설명한다 .계획 수행 대상자의 호흡수 , 호흡음을 사정한다 4.22 12 시 R : 35/ 회 호흡음 : 강한천명음 4.23 12 시 R : 30/ 회 호흡음 : 천명음 4.24 12 시 R : 33/ 회 호흡음 : 미세한 천명음 처방된 nebulizer, 약물을 시행한다 . -nebulizer 1 일 2 회 시행 ( 2,4 시 ) : 약을 넣어주고 시간을 알려주고 깊게들이쉬고 내쉬도록 교육 - 크레나시럽 1 일 3 회 (8, 1, 6 시 ) - 세키날 패치 1 일 1 회 수분섭취의 중요성과 가습기이용 ( 젖은 수건 ) , 필요시 환기를 교육한다 . - 가래를 묽게 해서 배출 되기 쉽도록 하는 효과가 있으며 가습기 이용을 못하는 경우에는 젖은 수건을 머리위에 두고 있도록 교육 기침과 심호흡을 교육한다 . - 기침과 심호흡을 하는 모습을 보호자에게 대상아이에게 보여주도록 하고 따라하도록 교육 . 흉부물리요법 , 좌위를 교육한다 - 흉부물리요법을 시행하면 기관지나 폐에 붙어있는 분비물을 떨어지게 하고 잘 배출 될수 있도록 하며 좌위를 통해서 호흡을 용이하게 할수 있음을 교육* 평가 대상 환우의 호흡시 천명음이 처음에 비해서 감소되는 모습은 보였으나 아직 미세하게 들렸음 보호자는 효율적인 객담배출의 방법으로 두가지를 대답하였다 . - 기침 시 , nebulizer 이용 후 아이의 등을 두드려 준다 - 물을 많이 먹도록 해준다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.11.13| 17페이지| 2,500원| 조회(342)

폐렴, 케이스스터디, 아동실습

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자기소개서

자 기 소 개 서■ 성장과정 및 가족사항이 세상에 태어나 경험하는 가장 멋진 일은 가족의 사랑을 배우는 것이라고 합니다. 지금까지 살아오고 앞으로 살아가면서 많은 경험을 하지만 이미 저는 멋진 경험을 가슴에 두둑히 담고 자라고 있는 복 받은 사람이라고 생각합니다. 조금 느리더라도 포기하지 않고 연습을 하면서 나 자신만 남에게 대접받고 존중 받으려고 하지 않고 내가 먼저 존중 받을 수 있도록 다른 사람에게 예의를 잊지 않는 사람이 될 수 있도록 부모님은 교육을 해 주셨습니다. 저에게 부모님은 인생의 특별한 조언자이며 제가 바른 가치관과 올바른 정체성을 가지고 성장할 수 있도록 도움을 주시는 가장 큰 스승이자 버팀목입니다.■ 학교생활(최종학교 中心으로)대학교를 오기 전까지 가족들과 함께 살고 지내다가 처음으로 기숙사란 곳에서 지내면서 새로운 신세계를 경험하게 되었습니다, 가족이랑만 사는 것과는 다르게 하루하루가 재밌는 놀이기구를 타는 듯한 기분이 들었습니다. 여러 지역에서 모인 친구들을 만나고 많은 추억을 쌓으면서 저는 학업에 조금 서운한 모습을 보였지만 지금 다시 돌아가서 공부할 기회가 생긴다면 저는 또 다시 친구들과 재밌는 추억을 쌓았을 거 같습니다.■ 자신의 성격(장점 및 단점)저는 모든 일을 되도록 긍정적으로 받아들이고 마음의 여유를 가지고 생활을 하며 모든일에 감사하고 살아가려고 노력하는 편입니다. 어린 시절부터 아르바이트를 많이 하며 여러 사람들을 많이 만나고 경험을 하면서 처음에는 작은 말 하나하나 행동 하나하나 상처받고 많이 울기도 했지만 지금은 어떤 사람들을 만나도 편하게 대하면서 만나는 사람과 금방 친해지고 친해지면 각자의 가슴속에 있는 이야기를 잘 들어 주기도 합니다. 하지만 가끔 현실에 안주하는 것을 싫어하고 뭔가 새로운 것을 찾아 나서는 것을 좋아하고 남들과는 다른 나만의 길을 가려고 하는 경향이 있습니다. 그리고 남의 이야기를 들어주는 만큼 저 자신의 마음을 이야기 하는 사람은 많지 않고 혼자서 담고 있는 경향이 있습니다.■ 경력사항 및 기타 활동저는 저의 넘치는 끼를 숨기지 않고 개발을 하며 숨어 있기 보다는 활동적으로 사람들 앞에 나서는 것을 좋아하며 사람들과 어울리는 것을 좋아하기 때문에 대학교 생활을 하는 동안 학교에서 하는 학술제 때 사회자를 하며 행사를 진행하기도 하고 학교에서 하는 체육대회 시 마다 응원단장의 역할을 하기도 하며 학교 자체 프로그램인 c&m 이라는 활동의 대표를 맡아 일을 하기도 하면서 간호학과 1회 휘장수여식에서 축하무대를 가지기도 하였으며 기숙사에서 하는 소방교육이란 프로그램에서 간호요원의 역할을 하면서 다친 환자를 응급처치를 하는 역할을 했습니다.저는 학교에서 학과 행사나 발표 모든 부분에 참여하고 도움이 되는 부분을 하려고 노력하는 편입니다.

취업| 2021.11.10| 1페이지| 3,000원| 조회(87)

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자기소개서

자기주도 : 본인이 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 새로운 변화를 일으킨 사례-273자대학교 때 처음 시행하는 학과 프로그램인 코칭팀 팀장의 역할을 맡은 적이 있었습니다. 규칙과 방향도 정해져 있지 않은 팀을 이끌어 가는 것에 대해 많은 생각을 하였고 가장 먼저 모임을 만들어 팀원과 교수님의 친목도모와 앞으로의 계획에 대해서 이야기 하는 시간을 가졌습니다. 그 후 봉사, 문화 탐방, 학과 홍보 UCC 촬영 등 다양한 활동을 하였습니다. 활동을 통해 팀 전체가 협동심이 돈독해 질수 있는 기회와 추억을 만들었으며 팀 활동 순위가 교내에서 제일 높은 순위를 차지하였습니다.헌신 : 본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험 -297자중학교 때 장애인센터로 봉사를 가게 된 적이 있었습니다. 센터에서 자신을 때리는 분을 만나게 되었습니다. 그 모습을 보며 무서워서 저도 모르게 피하고 있었습니다. 산책시간이 되어 밖을 나가게 되면서 손을 잡게 되었는데 손을 잡은 후부터는 자신을 때리지 않고 오히려 손을 꽉 잡으며 저를 향해 웃고 있었습니다. 그리고 그 손은 자신에게 상처를 주는 무기가 아닌 따뜻한 난로였습니다. 행동을 보고 피하던 제 자신이 너무 부끄러웠습니다. 그 이후 저는 주말마다 봉사를 다니면서 몸과 마음의 상처를 보살펴주고 이해하는 방법을 배웠습니다.조화와 협력: 서로 다른 배경, 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 한 경험 -244자시뮬레이션 실습이라는 수업이 있습니다. 3명의 친구들과 팀이 되어 간호를 하는 과제를 하게 되었는데 각자의 생각과 다양한 성격을 가지고 있어 자기의 주장만을 이야기 하여 과제를 하는데 어려움이 있었습니다. 저는 역할을 분담해 자료를 조사하자고 의견을 내었고 친구들은 불만 없이 따라와 주었습니다. 시간이 지나고 조금씩 서로의 이야기에 존중하고 양보를 하면서 각자의 임무에 책임감을 가지게 되었고 만족스러운 결과물을 얻게 되었습니다.성실성 : 성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지 -372자한손으로는 박수소리를 낼 수 없듯이 직장에서 일을 한다는 것은 동료들과 두 손을 모아 박수 소리를 낼 수 있는 공동체 의식을 가지고 일을 해야 합니다. 나만 편하려는 이기적인 마음을 버리고 힘들지만 모두를 위해서 라는 마음을 항상 간직하여야 하고 직장 환경에 대한 불만을 가지고 투덜거리기 보다는 그 주어진 환경에 감사하는 마음으로 일을 해야 합니다. 정신. 신체적으로 자기 자신을 잘 제어하여 통제 조절해 건강한 상태로 근무에 임하여야 합니다. 하지만 가장 중요하다고 생각하는 것은 자기 자신을 속이지 않고 진실로 대하는 것입니다. 자신을 거짓으로 대한다면 그 어떠한 상황에서도, 인정을 받거나 성공을 하더라도 떳떳하지 못하고 성실한 것이 아니라고 생각합니다.

취업| 2021.11.10| 1페이지| 3,000원| 조회(67)

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