아봉봉 스토어

아봉봉

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

125개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

100%

추천자료

A+받은 살모넬라 장염 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개

Salmonella enteritiscase study과 목 명아동간호학실습지도교수실습병동실습일자이 름< 목차 >Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------..

리포트| 2022.04.04| 28페이지| 3,000원| 조회(862)

아동간호학, 간호진단 4개, 살모넬라 장염

미리보기

닫기

전체자료 4개

판매자 표지

A+받은 감염성 관절염 케이스(문헌고찰, 간호과정 2개)

A. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인염증을 일으키는 감염원등이 관절안으로 들어옴으로써 발생하는 관절염을 말한다. 피부의 열감, 발적과 관절을 움직이지 못할 정도의 심한 통증을 느끼게 된다.원인에는 세균에 의해 발생하지만 일부에서는 바이러스 또는 진균에 의해 발생하기도 한다.미생물의 원인에 따라 결색관절염, 세균관절염, 진균관절염, 바이러스관절염 등 다양한 관절염이 발생할 수 있다.위험요인으로는 이전에 관절염, 당뇨병, 인공관절, 면역기능저하 등이 있다. 감염되는 경로는 흔하게 혈액을 통하여 감염되지만 관절주위의 감염이나 외상등으로 감염될 수 있다.2. 질병의 병태생리윤활조직은 주로 세균이 침입했을 때 염증으로 반응을 하게된다. 관절강도 감염될 수 있으며 농이 윤활액과 윤활조직에 발생할 수 있다. 다형핵백혈구는 24시간 내에 유리연골을 소화시키는 효소를 배출한다. 계속 진행이 된다면 감염이 활막에 농을 만들어 연골을 파괴하여 관절 강직을 발생하게 된다.세균이 관절에 침입하는 경로로는 여러 가지가 있는데 가장 흔한 신체의 다른 부위에 감염이 있고 (편도선, 요로 감염 등) 박테리아가 혈류를 통하여 관절에 도달하거나, 관절 근처에서 일어난 골수염에서 발생하거나, 부상 후에 맞은 주사에 의해 세균감염이 발생 할 수 있다.3. 진단검사- 혈액검사(CBC, ESR, ANA, RF)염증수치가 높게 나타나거나 부어 있는 관절에서 주사바늘을 통하여 관절액을 추출하였을 때 노란색을 띤 투명하고 맑은 액체가 아닌 누렇거나 하얀색을 띤 불투명하거나 탁한 액체의 모습을 보인다면 감염성 관절염으로 의심 할 수 있다.- 활막 생검을 통해 감염을 일으키는 원인균을 찾아낸다.- 영상촬영검사를 통해 손상 정도를 알 수 있다.4. 증상감염을 일으킨 병원체마다 증상이 다르다. 일반적으로는 다음과 같다.- 발열- 전반적인 쇠약감- 간헐적인 오한- 두통- 하나이상의 관절에 염증이 생길 수 있다. 염증이 생긴 관절은 몇 시간 또는 며칠 동안 부어오르고 붉어지며 뻣뻣해질 수 있다.- 식욕감퇴- 해당부위에 생긴 부종이나 염증 또는 붉어진 피부- 아침에 입이 건조해지거나 눈 충혈박테리아에 의해 감염된 경우에는 세균성감염보다 증상이 빨리 발현된다. 또한 어깨, 발목, 무릎, 엉덩이, 손목, 팔꿈치 같은 비교적 큰 관절에 영향을 미친다.5. 치료- 항생제(세파졸린, 세프트리악손, 반코마이신)감염이 의심된다면 즉시 항생제를 시작한다. 보통 관절액 검사 후 48시간 내에 감염 미생물이 식별이 되는데, 감염을 발생시킬 가능성이 높은 박테리아를 죽이기 위하여 항생제를 투여한다. 감염된 관절에 충분한 양의 약물이 투입될 수 있도록 처음에는 정맥내로 투여한다.항생제가 박테리아에 효과적일 때 48시간내에 상태가 개선된다. 정맥 항생제는 2~4주 동안 계속 투여하고 그 후에 2~6주 동안 추가로 경구로 항생제를 투여한다.항생제를 사용하였지만 상태가 호전되지 않는 감염은 마이코박테리아나 진균에 의해 발생할 수 있다. 진균에 의한 감염은 항진균제로 치료가 가능하고 마이코박테리아로 인한 감염은 여러 가지의 항생제를 조합하여 치료한다. 반면 바이러스로 인한 감염은 항생제 없이 개선이 된다.- NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)나 진통제를 처방- 염증이 있는 관절을 고정하거나 부목을 사용- 관절경 수술 혹은 개방수술- 관절운동범위를 회복하기 위하여 물리치료6. 간호급성기일 경우 관절을 쉬게하여 관절내부의 구조가 파괴되는 것을 방지하고 불편감을 감소시킨다. 간호력은 매우 중요하므로 자료를 수집한다. 감염성관절염에서는 관절의 고정은 피해야하며 염증이 사라질떄까지 체중부하를 피해야하지만 관절운동범위가 제한되는 것을 막기 위해 가능한 한 수동운동을 권장한다. 또한 관절의 배액상태를 자주 사정한다. 항생제, 소염제, 진통제 등의 약물을 투여할 때에는 부작용이 있는지 주의 깊게 관찰한다. 열이 있는 경우 찬물 찜질, 충분한 수액공급, 필요시에는 저체온법등으로 열을 내려준다. 드레싱 교환시 또는 관절흡인이나 윤활액 생검 시에는 무균술을 잘 지킨다. 관절가동범위, 드레싱 교환과 상처관리, 약물요법, 사용하는 약물명, 용량, 작용, 부작용 등을 교육한다. 틍증증가, 열 부종, 발적, 배액 같은 감염 증상과 징후를 알려주고 특히 관절을 다치지 않도록 교육한다.B. 간호과정간호진단조직손상과 관련된 감염위험성간호목표장기목표퇴원시까지 감염이 발생하지 않는다.단기목표3일이내에 배액관 삼출물의 색깔이 양호하다.간호계획이론적근거① V/S를 지속적으로 모니터링하며 기록한다.② Lab수치를 확인한다.③ IV삽입부위의 감염여부를 사정한다.④ 대상자와 접촉 전, 후 손을 씻고 대상자에게도 손씻기를 교육한다.⑤ 배액관 색깔 변화를 사정한다.⑥ 드레싱 교환, 상처부위 관리, 튜브나 배액관을 조작하거나 다룰떄는 무균술을 사용하며 교체한다.⑦ 연결장치와 핀 연결선이 환자복에 단단히 고정하여 배액튜브가 고이지 않게 한다.⑧ 처방에 따라 항생제를 투여한다.① 대상자 상태확인의 기초가 되며 감염의 증상 및 징후는 국소적으로 피부 발적, 열감 등이 있고 전신적으로는 발열, 맥박, 호흡수 증가 등이 나타난다.② 감염확인의 지표로 감염의 증상을 나타내는 결과들을 확인한다.③ IV site의 발적, 열감, 부종등을 살펴보면서 감염의 여부를 확인할 수 있기 때문에 주의깊게 관찰한다.④ 손은 병원환경에서 미생물 전파에 가장 좋은 매개체이다. 손씻기는 감염예방을 낮출 수 있다.⑤ 배액관으로 배액되는 체액과 삼출물의 색깔변화는 체내으 상태변화를 의미한다.⑥ 드레싱 교환은 무균술을 통해 병원균의 침투를 막을 수 있다. 침습적 처치부위의 소독과 드레싱 교체는 감염의 위험을 감소시킨다.⑦ 튜브가 꼬이면 상처의 삼출물 배액이 잘 안될 수 있으며 정체로 인해 감염이 발생할 수 있다.⑧ 항생제는 감염을 예방하는데 도움을 주고 감염을 예방할 수 있다.간호진단수술 후 조직손상과 관련딘 급성통증간호목표장기목표퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.

의/약학| 2023.04.15| 5페이지| 1,500원| 조회(222)

성인간호학, 문헌고찰, 감염성 관절염, 간호과정 2개

미리보기

닫기
만점받은 약리학 약물의 분류

REPORT제목: 약물의 분류과목: 약리학교수:이름:학번:목차1. 활용에 따른 분류1-1 전문의약품1-2 일반의약품(OTC)2. 투여방법에 따른 분류2-1 경구투여2-2 비경구투여3. 마취제에 따른 분류3-1 국소마취제3-2 전신마취제4. 제형에 따른 분류4-1 정제(tablet)4-2 서방정(ER)4-3 시럽(syrup)4-4 환제(pill)4-5 분말(powder)4-6 로션(lotion)1. 활용에 따른 분류1-1 전문의약품부작용이 심하고 습관성, 의존성이 있으며 약물간 상호작용으로 약효가 급상승 또는 급강할 수 있는 약.병원에서 의사나 치과의사의 처방을 받야야하는 의약품.처방전이 필요한 소화기관약멕소롱정, 디세텔정, 프레팔시도정, 돔페리돈제제파모티딘제제, 오메프라졸제제, 라니티딘제제, 시메티딘 제제처방전이 필요한 감기질환약해열진통소염제: 낙센에프서방정, 낙센에프, 썰감정, 에어탈정, 카덱신정, 펠덴정(피 록시캄)편두통 치료제: 카펠고트 등진해거담제: 아스콘틴서방정, 베로텍에어로졸, 아스코마캅셀 등소염효소제: 바리다제정, 뮤코라제정 등처방전이 필요한 비뇨생식기약남성호르몬제제: 테스토정여성호르몬제제: 프로베라정, 베타디올팻치, 디비나, 리비알정 등비뇨기약: 디트로판정, 라식스, 다이크로짇정 등 이뇨제생식기약: 비아그라정, 카버젝트주사, 지노브이 연질캅셀 등처방전이 필요한 외용약비듬약: 베타베이트액, 더모베이트액습진약: 엑스엘완겔, 더마톱연고, 베베크림, 에코론크림, 더모베이트액, 유모베이트 연고, 타덤지크림, 라벤다크림 등패치제: 여성호르몬제제 등처방전이 필요한 안과, 이비과약안과약: 오큐클로람점안액, 아이클란점안액, 테라마이신 안연고, 신도톱에프점안액등 항생제와 스테로이드가 든 안약류이비과약: 에펙신이용액, 타리비드이용액 등처방전이 필요한 자양강장제간장약: 알코텔, 닛셸, 제픽스 등단백아미노산제제: 후리아민, 아미노푸신 등 영양수액제골다공증치료제: 본키, 포사맥스 등비타민: 본키(비타민D, 칼시트리올) 등처방전이 필요한 심장, 진정제강심제: 디곡신제제 등진정제: 아티반, 디아제팜 등처방전이 필요한 알레르기 약알레지온(염산에피니스틴) 등처방이 필요한 구충제약디스토시드정 등 디스토마치료제1-2 일반의약품(OTC)약리작용이 전문의약품만큼 강하지않아, 환자가 직접 선택하여 복용할 수 있는 약.부작용이 없지는 않다.의사나 치과의사 처방전 없이도 구입 가능하다.처방전 없이 약국에서 살 수 있는 소화기관약소화제: 가스명수에프액, 가스활명수, 속청액, 위청수, 생단액, 생록천액제산제:포스겔지현탁액, 겔포스, 노루모내복액/산, 데니에이시럽, 미란타액, 마금밀 정, 복합탈시드정, 쿨탑정건위소화제: 베아제정, 베스타제포르테정, 에비오제RX정, 제스탄정, 닥터베아제, 복 합파자임이중정, 훼스탈플러스정이담제: 우루사, 아진탈포르테정, 쓸기담소화성궤양용제: 복합아루사루민정진경제: 부스코판에이정, 부스코판당의정지사제: 후라베린큐정, 스멕타현탁액, 후라베린큐시럽, 에세푸릴현탁액정장제: 누크베비산, 정로환, 정로환당의정, 메디락에스산, 메디락베베산, 메디락포포산, 비오 비타과립, 미야리산비타, 미야리산더블유정, 미야리산에프지과립변비약: 둘코락스에스정, 비코그린정처방전 없이 약국에서 살 수 있는 감기질환약해열진통소염제: 어린이 부루펜시럽(이부프로펜제제), 어린이용 타이레놀(아세트아미노펜 제제), 뇌선, 게보린, 아스피린, 부루펜, 사리돈, 폰탈, 타이레놀, 써스펜콜드시럽, 복합써스펜좌약, 써스펜나이트정 등편두통치료제: 미가펜캅셀, 마이드린캅셀, 등진해거담제: 리나치올, 사포날과립, 소부날캅셀(소브레롤), 용각산, 발소소아용좌 약, 아스마에취시럽, 토푸렉실시럽, 지미코프시럽 등종합감기약: 고푸레시럽, 콜디시럽, 화이투벤생시럽, 나이킨내복액, 화콜골드시럽,고프레티엘에프캅셀, 화이투벤에스캅셀, 화콜골드엔피캅셀 등항히스타민제(코감기약): 시노카베베시럽, 시노카에이캅셀, 지르텍정/액, 시노카에 이, 보나링에이정, 액티피드정/시럽, , 지미코프 등소염효소제; 기모타부정, 리소짐정, 단젠정(세라치오펩티다제제제) 등처방전 없이 약국에서 살 수 있는 외용약국소마취약: 파워겔, 사노바스프레이(리도카인)진통 진양 수렴 소염제; 물파스, 안티푸라민, 계안액, 맨소레담, 대일파스, 제놀, 케토톱, 케펜텍, 에어파스여드름약: 아젤리아크림, 바크로비크림무좀약: 라미실크림, 라미실외용액, 피엠정, 토오졸 등항바이러스약: 아시크로바크림, 바크로비크림 등피부연화제: 반질, 유레아킨 등발모제: 마이녹실티눈약: 티눈스립에이액, 조고약, 이명래고액 등구내염 치료제: 오라메디연고 등습진연고: 쎄레스톤지크림 등처방전 없이 약국에서 살 수 있는 비뇨생식기약피임약: 마이보라, 미뉴렛, 머시론, 트리노디올당의정 등생식기약: 지노베타딘질세정액, 파워겔, 쎄닐톤 등비뇨기약: 네프리스연질캅셀처방전 없이 약국에서 살 수 있는 자양강장제간장약: 헬민, 라카바, 쓸기담, 우루사 등비타민: 쎄쎄, 그랑페롤, 삐콤씨, 삐콤, 아로나민 골드, 게브랄티, 하이비날, 발포정자양강장제: 박카스, 원비디, 자황액, 알프스, 비나폴로엑스트라연질캅셀 등철분제: 훼럼포라, 훼럼키드액, 훼로바 등단백아미노산제: 엘씨500 등처방전 없이 약국에서 살 수 있는 심장 신경제진정제: 자메로, 잘덴 등 독시라민석시네이트제제, 안정액, 안신액, 제레팜 등 천왕 보심단 제제처방전 없이 약국에서 살 수 있는 알레르기약먹는약: 지르텍, 다이오친에프연질캅셀, 오로친 등외용약: 칼라민로숀처방전 없이 약국에서 살 수 있는 약(기타)멀미약: 이지롱내복액 등한방약: 청심원, 기응환 등 모든 순수한방 성분체제진단시약: 당뇨시험지, 단백시험지, 임신진단시약 등구충제: 젤콤, 젠텔 등 종합구충제2. 투여방법에 따른 분류2-1 경구투여구강 통하여 약을 투여한다.독성, 과량 투여시에도 해독 용이하다.자가투여가 용이하다.설하, 볼 점막, 경구, 경장이 포함된다.장점: 국소적 또는 전신적 효과불안을 유발하지 않음편리, 안정적, 경제적단점: 위장관 기능저하, 위흡인, 장운동저하, 위장관 수술, 연하장애 시 투여불가위장관을 자극하고, 치아를 변화시키며, 불쾌한 맛 유발2-2 비경구투여입을 제외한 다른 방법으로 약을 투여하는 방법이다.IM(근육주사), IV(정맥주사), SC(피하주사) 가 있다.3. 마취제에 따른 분류3-1 국소마취제외용(표면)마취-스프레이, 좌약, 크림, 점안액 등-눈, 잇몸, 입술, 점막적용, 비점막 흡수되지않으면 안전하다.침윤마취-수술부위에 직접 주입한다.-국소부위에서 특정한 신경부위를 차단할 수 있게 약물이 조직으로 확산된다.척수마취-뇌척수액에 주입-넓은부위(다리, 하복부)에 영향을 미친다.신경차단마취-수술부위에 먼 조직, 신경뿌리에 직접 주입한다.-넓은부위(사지, 얼굴)의 감각차단 시 사용된다.경막외마취

의/약학| 2022.04.04| 9페이지| 1,500원| 조회(516)

약리학, 마취제, 약물의 분류

미리보기

닫기
A+받은 골수이형성증후군(MDS) 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개

Myelodysplastic syndromescase study과 목 명성인간호학실습지도교수실습병동실습일자제 출 일이 름Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성MDS의 경우 조혈 과정에서 이상이 생겨 혈액세포들이 제대로 성숙하지 못해 골수 내에 모이게 되고, 말초혈액으로 빠져나가지 못한다. 따라서 말초혈액에서 혈구의 감소가 발생하여 빈혈, 피로, 전신쇠약, 잦은 출혈과 감염 등의 증상이 나타난다.본 사례연구를 통해서 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고, 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여 질환과 관련된 환자에게 적절한 간호를 제공하고, 예방하고, 적절한 치료를 할 수 있도록 하기위해 사례를 연구를 하고자한다.B. 연구대상 및 방법본 사례연구는 2022년 03월 09일연구자료는 카덱스, lab sheet, Labo, 간호기록지, 기타검사와 부족한 자료는 인터넷, 참고문헌을 통해 수집하였다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 정의골수의 조혈세포에서 발생하는 악성질환 중 하나이다. 골수에서 혈액세포의 ‘형성이상(dysplasia)'과 말초혈액에서 정상 백혈구, 적혈구, 혈소판의 감소를 특징으로 하는 질환이다. 골수에서 형성이상이 발생하면 비정상적인 생김새를 가진 세포가 만들어진다. 형성이상이 있는 적혈구는 일반적으로 크기가 커지고 이상한 모양을 보인다. 백혈구는 핵의 분절이 감소하거나, 세포질 내 과립이 감소하기도 하며 미성숙 백혈구가 증가하고 모세포가 증가하기도 한다. 혈소판 역시 커지거나 내부 과립이 감소할 수 있다. 골수에서 형성이상이 생기면 효율적인 혈액세포를 충분히 만들지 못하게되어 골수 내부에서는 이상 세포가 증가하지만 말초혈액 혈액세포 수치는 감소한다. 골수형성이상증후군 환자에게서는 이러한 형성이상이 적어도 하나 이상의 혈구계열에서 관찰된다.2. 원인대부분의 경우 골수형성이상증후군이 발생하는 정확한 원인을 찾기는 어렵다. 이전에 유방암이나 림프종 등 다른 암의 치료를 위해 사용한 항암제나 방사선치료가 조혈모세포의 손상을 일으켜 시간이 지난 후 골수형성이상증후현미경으로 관찰한다. 각 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)의 모양과 분포를 파악해 백혈병 진단을 한다.4. 증상골수형성이상증후군 환자에게서는 말초 혈액의 혈구 감소증으로 인한 증상이 발생하는데, 50% 이상의 환자는 무증상 상태에서 혈액검사를 하다가 우연히 진단받게 된다.(1) 빈혈빈혈에 의해 피로감, 전신 쇠약감, 운동능력 저하등이 나타날 수 있으며 빈혈이 심할수록 환자들이 느끼는 불편함도 증가하여 두근거림, 호흡곤란, 가슴통증 등의 증상이 나타나게 된다.(2) 백혈구 감소치명적인 감염이나 발열이 지속될 수 있다.(3) 혈소판 감소쉽게 멍이 드는 현상이 나타나고 출혈로 인한 합병증이 생길 수 있는데, 반복적인 수혈이 필요할 수 있다.5. 치료 및 간호치료방법은 질환의 위험도나 나이에 따라 다르다. 질환의 위험도는 혈구 감소증의 정도, 골수 아세포 및 유전자, 염색체 검사 결과 등을 토대로 결정한다. 일부 수혈이 필요 없는 저위험군은 치료 없이 주기적으로 경과 관찰만 할 수도 있다. 치료요법으로는 지지요법, 면역억제요법, 저메틸화요법, 항암화학요법, 동종조혈모세포이식이 있다.(1) 지지요법지지요법에는 혈액형성성장인자, 수혈, 감염예방과 치료를 위한 항생제 사용, 수혈로인한 철과잉 치료 등이 있다. 지지요법은 골수형성이상증후군을 진단받은 모든 환자에게 필요한 치료요법이다. 빈혈로 인한 피로, 전신쇠약감, 호흡곤란 등의 증상이 있으면 적혈구 수혈을, 혈소판 감소로 인한 출혈이 있다면 혈소판 수혈을 시행한다. 혈액검사에서 에리트로포이에틴이 500mU/mL 이하이면 에리트로포이에틴을 투여할 수 있다. 호중구 감소로 인해 열이나 감염이 발생한다면 백혈구 형성을 촉진하는 성장인자를 사용하기도한다. 주의해야할 점은 적혈구수혈을 반복적이고 장기간 수혈을 하게되면 철과잉이 발생 할 수 있다.(2) 면역억제용법빈혈치료를 위해 항흉선세포글로불린(ATG)과 시클로스포린이라는 면역억제제를 사용한다. 비교적 젊고 저세포성질환이거나 HLA-DR 15를 가지거나 발작성 야간혈색뇨가 동반당사항없음이 름나이 / 성별진단명? Myelodysplastic syndromes입원 날짜2022.03.09정보제공자아들입원경로외래입원방법도보키 / 몸무게151cm / 59.8kg직업주부결혼기혼자녀3남흡연무음주무④일반적사항⑤신체검진- 통증 : 없음( ∨ ), 있음( )(둔함( ), 쑤심( ), 퍼짐( ), 예리함( ), 찌르는 듯함( )- 식욕 : 없음( ∨ ), 있음( )- 체중 변화 : 없음( ), 있음( ∨ )(증가( ), 감소( ∨ ))- 수면 장애 : 없음( ∨ ), 있음( )- 대변 : 정상( ∨ ), 비정상( )(설사 : 회/일, 변비 : 회/일)- 소변 : 정상( ∨ ), 비정상( )(혈뇨( ), 핍뇨( ), 빈뇨( ), 실금( ), 작열감( ), 배뇨곤란 ( ))- 활동 상태 : 자유로움( ), 자유롭지 못함( ∨ )- 피부 상태 : 정상( ), 비정상( ∨ )(창백( ), 홍조( ), 청색증( ), 황달( ), 멍( ∨ )- 소화기 장애 : 정상( ), 비정상( ∨ )(연하곤란( ), 오심( ∨ ), 구토( ), 토혈( ), 소 화장애( ), 복부팽만( ), 복부동통( ), 인공장루( ))- 순환기 장애 : 없음( ∨ ), 있음( )(심계항진( ), 흉통( ), 청색증( ), 호흡곤란( ), 식 은땀( ), 부정맥( ), 심잡음( ), 부종( ))- 호흡기 장애 : 없음( ∨ ), 있음( )(호흡곤란( ), 가래( ), 기침( ), 폐잡음( ), 청색증 ( ), 객혈( ), 이상호흡( ), 기관절개관( ))- 시력 장애 : 없음( ∨ ), 있음( )(좌( ), 우( ))- 청력 장애 : 없음( ∨ ), 있음( )(좌( ), 우( ) : 청력저하( ), 이명( ), 청각상실( ))- 신경 근육 : 이상없음( ∨ ), 무감각( ), 저림( ), 통증( )- 마비: 없음( ∨ ), 있음( ) -부위(상지 : 좌( ), 우( ), 하지 : 좌( ), 우( ))- 지남력 : 시간( ∨ ), (있음( ∨ ), 없음( )), 사람( ∨ )(있음( ∨ ),tbilirubin0.05~0.40.17증가: 황달BUN8~2313.7증가: 탈수, 위장출혈감소: 간기능저하Na135~145139증가; 수분결핍, 요붕증감소: 고지혈증, 심부전K3.5~53.6증가: 신부전, 체액결핍감소: 소화관 상실CL96~108101증가: 수분결핍성탈수, 신기능 장애감소: 체액손실Uric acid1~73.1상승: 동통, 백혈병 신부전Phosphorus2.5~5.53.3고칼륨혈증: 케톤산증, 신부전저칼륨혈증: 칼륨섭취 저하,구토CRP0~0.31.66증가: 류마티스 관절염, 염증성 장질환,3) PBS (말초혈액 도말검사)검사 일자21.11.02임상적 의의? 현미경으로 혈구의 수적, 형태학적 이상을 관찰할 수 있다.? 적혈구의 경우 빈혈의 분류 및 원인 감별이 가능하다.? 백혈구의 경우 골수형성이상 증후군, 백혈병, 감염이나 염증의 원인, 거대적모세포 빈혈여부 등을 판단하는데 도움이된다.? 혈소판은 골수증식성, 혈소판감소증과 같은 질환이나 혈소판위성 현상등의 감별이 가능하다.검 사 결 과WBC ? Total count decresedPLT ? Total count decresed4) BM cell karyotype (골수검체)검사 일자21.11.19검사 결과중기세포 분석결과 비정상핵형은 관찰되지 않았다.5) BM bx (골수검사)검사 일자21.11.02임상적 의의백혈병, 골수종 등의 혈액질환의 진단에 유용하다.정상범위모세포의 비율이 5%이하가 정상범위이다.검사 결과Blast about 9.3%, MDS detect⑦치료경과진단명: Myelodysplastic syndrome-약물이름성분명효능 & 용법 & 용량부작용, 금기 주의Eztirol TabEzetimibe 10mg- 고지혈증 치료제- 1일 1회 10mg 식사와 관계없이 복용활성 간질환 혹은 설염되지 않는 혈청 아미노전이효소 수치 증가가 계속되는경우Soleton Tab. 80mgZaltoprofen80mg- 만성관절류마티스, 골관절(퇴행성관절염), 요통, 견관절주위염, 경견완증후군의 소염진통.아자시티딘과 이 약의 다른성분인 만니톨에 과민증자, 진행성악성 간 종양환자Paramacet ER TabAcetaminophen650mgTramadol Hydrochloride 75mg- 중증도, 중증의 급, 만성 통증- 성인: 초회용량으로 1정 투여를 권장하고 투여간격은 12시간이상으로하되, 1일 4정을 초과하지 않도록한다.신장애환자,간장애환자- 수술없음- 식이제한없음간호진단#1. 부적절한 이차 방어기전과 관련된 감염위험성간호사정주관적자료-“두통이 있고 몸이 약해진 것 같아요”객관적자료- 21/11/02 BM Bx Result : Blast 9.3%- 21/11/09 1st Vidaza CTx done- 21/12/10 2nd Vidaza CTx done- 22/01/09 3rd Vidaza CTx done- 22/02/09 4th Vidaza CTx done- 22/03/10 Lab Result : WBC, CRP항목정상치결과WBC3.5~10.72.7CRP0~0.31.66간호목표단기목표대상자는 3일이내에 감염 증상에 대해 잘 숙지한다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 새로운 감염이 생기지 않는다.간호계획이론적근거① V/S와 Lab 수치를 확인한다.② 감염예방 수칙을 준수한다.③ 구강 위생을 실시한다.④ 대상자에게 감염교육을 실시한다.⑤ Medication : Anti① 활력징후를 측정함으로써 대상자의 상태를 파악할 수 있다.Lab f/u을 통해 임상에서 좋친 환자의감염 상태를 알 수 있다.② 감염 위험성이 큰 대상자의 감염경로를차단하여 감염을 예방한다.③ 구강은 많은 균이 상주하고 있고 상처가나기 쉽기 때문에 감염에 취약하다.④ 감염이 발생하였을 때 빠른대처가 가능하다.⑤ 예방적 항생제를 투여함으로써 감소된WBC와 관련하여 상실된 감염 대항력을상승시킬 수 있다.간호수행① V/S와 Lab 수치를 확인한다.날짜시간BPTPR3/108:00120/8036.2702016:00129/8036.5702022:00120/7036.160183/118:00130/7036.1601 있다.

의/약학| 2022.04.04| 17페이지| 2,000원| 조회(810)

성인간호학, 골수이형성증후군, 간호과정2개, 간호진단2개

미리보기

닫기
A+받은 살모넬라 장염 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개 평가B괜찮아요

Salmonella enteritiscase study과 목 명아동간호학실습지도교수실습병동실습일자이 름< 목차 >Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------- p.A. 연구의 필요성B. 연구대상 및 방법Ⅱ. 본론 ----------------------------------------------------------------- p.A. 문헌고찰 ----------------------------------------------------------- p.1. 장염(enteritis)1) 정의2) 원인3) 병태생리4) 증상과 징후5) 진단검사6) 치료 및 간호B. 간호사정 ------------------------------------------------------------ p.1. 주관적 자료2. 객관적 자료C. 간호진단 ------------------------------------------------------------ p.Ⅲ. 결론 및 제언 ------------------------------------------------------ p.Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------------------------------------- p.Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성장염은 호흡기감염 다음으로 아동에게 흔히 발병하는 질병으로, 계절에 상관없이 나타난다. 감염 초기에는 감기증세를 보이며 감기와 구별하기 쉽지 않았고 빠른속도로 퍼지기 때문에 세심한 주의가 필요한 질병이다. 어린아이들이 장염에 걸렸을 경우 설사와 구토로인한 체액손실로 탈수현상이 발생할 수 있다. 따라서 장염의 원인, 증상, 치료, 에방방법등을 정확히 이해하고 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 장염환자를 케이스대상자로 선정하였다.B. 연구대상 및 방법본 사례연구는연구자료는 카덱스, Labo, 간호기록지, 환자와의 면담, 기타검사를 활용하였으며, 부족한 자료항생제: 세균성 감염 시 배양검사에서 원인균이 확정된 경우, 특정 세균성 장염이 강력히 의심되는 경우에 사용한다.- 아연: 6개월이상 소아에게서 설사의 기간을 줄이며, 세게보건기구에서는 5세이하 의 급성장염 환자에게 아연공급을 권장하고 있다.B. 간호사정사정일자: 2022.03.21. 실습근무: Day주관적 자료1) 현재증상: “해물동그랑땡 먹고 탈이 났나.. 집에서 토하고 설사하고 난리였어요.”“오늘 물설사만 6번을 했어요.”사정일자: 2022.03.22. 실습근무: Day주관적 자료1) 현재증상: “배가 아파서 밥 먹기가 싫어서 안먹어버렸어요. 약간 어지러워서 누워만 있었어요.”보호자(모): “아이가 배가 아팠다 안아팠다 한다네요. 오전 중에 설사 두 번 정도 한 것 같아요.”사정일자: 2022.03.23. 실습근무: Day주관적 자료1) 현재증상: “점심먹고 한번 토했어요. 그 뒤로 조금씩 계속 배가 아파요.”“설사를 했을 때 완전히 물처럼 나왔어요. 화장실도 여섯 번은 간 것 같아요.”사정일자: 2022.03.24. 실습근무: Day주관적 자료1) 현재증상: “오늘은 배가 아프진 않아요. 근데 설사는 계속 물처럼 나와요.배는 괜찮아서 밥은 잘 먹었어요.”사정일자: 2022.03.25. 실습근무: Day주관적 자료1) 현재증상: “화장실 가는 횟수가 많이 줄었어요. 설사도 완전 물처럼 나오진 않고 무른 정도에요.”“아직 밥먹으면 배가 조금 아프긴 해요.”사정일자: 2022.03.28. 실습근무: eve주관적 자료1) 현재증상: “물설사 했어요. 두 번 정도요.”“아직 배가 좀 아파요.”사정일자: 2022.03.29. 실습근무: eve주관적 자료1) 현재증상: “설사를 하긴 했는데 무른 변과 물같은 변이 함께 나왔어요. 화장실은 세 번 정도 갔어요.”“배는 이제 안아파요.”2) 현재력 (History of present illness: HPI)입원 당시에는 전체적인 복통이 심하고 식욕부진이 있어 식사를 하는데 어려움이 있었으나 입원 후 점차 복통이 mild24~31 pg27.8-(2) 요화학검사성분결과정상BLD-NegaBillirubin-NegaUrobillinogenNormNormKetone+/-NegaProtein++NegaNitrite-NegaGlucose-NegaPH6.05.0~7.5SG1.0251.005~1.030LEU-Nega요침사현미경검사WBC0-20-3RBC0-10-1(3) 수탁 stool 검사 (03.21)(3)-1 급성 설사 원인 바이러스바이러스명결과AstrovirusNegativeGroup A RotavirusNegativeEnteric adenovirusNegativeNorovirus GINegativeNorovirus GIINegative(3)-2 급성 설사 원인 세균세균결과VibrioNegativecampylobacterNegativeshigellaNegativesalmonellaPositiveqostridioides difficile Toxin BNegativeYersinia enterocoliticaNegativeAeromonasNegativeE.coli 0157:H7NegativeVerotoxin-Producting E.coli_VTECNegativeClostridium PerfringensNegative(4) Blood chemistry (03.21)성 분정 상 치대상자의 의미있는 자료검사일자:의 의FBS80~120 mg/dl118? 고혈당 : 당뇨병, 췌장암,갑상선 기능 저하증BUN8~18 mg/dl18.2? 상승 : 고단백 식이, 탈수, 화상위장출혈, 신부전증, 사구체신염? 저하 : 저단백 식이, 간기능 저하Creatinine0.4~1.4 mg/dl0.57? 증가 : 신질환, 만성사구체신염,, 신우신염Total Protein6~8 mg/dl6.69저하: 출혈, 궤양, 영양결핍Albumin3.5~5.0 mg/dl4.71? 저알부민혈증: 만성간질환, 단백질 섭취 부족SGOT(AST)8~33 IU/L27.2? 1000u/ml 이상: 심근경색, 간염, 간경화kSGPT(ALT)5~35위부종, 권태감세포세틸건조시럽 Cepoxetil DrysyrupCefpodoximeProxetil-유효균종: 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 프로테우스, 인플루엔자균-유ㆍ소아 : 세프포독심으로서 1회 체중 Kg당 3mg, 1일 2～3회, 사용시 현탁하여 경구 투여한다. 중증 또는 효과가 불충분하다고 사료되는 증례에 대해서는 1회 체중 Kg당 4.5mg을 1일 3회 경구투여한다.-해당 약에 쇼크 반응을 일으켰던 환자에게는 투여하지 않는다.-불쾌감, 구내이상감, 혈변을 수반한 중증 대장염, 복통, 설사, 발열, 기침, 호흡곤란, 인식장애, 행동장애, 경련, 구내염, 칸디다증 등훌그램주사 Fullgram InjectionClindamycinPhosphate-유효균종: 박테로이드, 푸소박테륨, 프로피오니박테륨, 유박테륨, 방선균, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 포도구균, 폐렴연쇄구균-성인 : 인산클린다마이신으로서 중증감염에 1일 600～1200mg을 2～4회 분할 정맥 또는 근육주사한다. 심한 중증감염에는 1일 1200 ～2700mg을 2～4회 분할 주사한다.-소아(1개월 이상) : 중증감염에 1일 체중 Kg당 15～25mg을 3～4회 분할 정맥 또는 근육주사한다. 심한 중증감염에는 1일 체중 Kg당 25～40mg을 3～4회 분할 주사한다.-신생아(1개월 이하) : 1일 체중 Kg당 15～20mg을 3～4회 분할 주사한다.-린코마이신이나 클린다마이신에 과민반응의 병력이 있는 환자, 신생아, 미숙아 (벤질알코올을 함유하고 있다.)에게는 투여하지 않는다.-비세균성 농양, 혈전성 정맥염, 위막성대장염, 설사, 묽은 변, 식욕부진, 전신홍조, 두드러기, 홍반, 황달, 급성 신부전, 다발성 관절염, 저혈압간호진단#1. 급성체액손실(구토)과 관련된 전해질불균형의 위험간호사정주관적자료- “아이가 점심먹고 토했어요, 서있기 힘들어요.”객관적자료- Fever(39.5℃)- 케톤체(+): 탈수의 지표- 3/25 Vo열제, 환경적 방법 등으로 구성될 수 있다.⑤항생제는 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제할 수 있는 화학물질이다.⑥수분 불균형은 고체온의 위험이 있는 대상자에게서 관찰되고 수분 균형 유지는 신체 체계의 관류와 피부의 관류를 유지하게 하는 데 필수적이다.⑦CRP는 염증성 질환 병태를 파악할 수 있는 지표이다.간호수행1. 대상자 접촉 전, 후로 손 씻기를 하였다.2. 고체온이 측정될 시 1시간-2시간마다 f/u 하였다.08:0009:0010:0011:0012:0013:0003/21-----39.5℃03/2237.5℃37.8℃38.2℃37.6℃37.3℃37.2℃03/2338.0℃37.9℃38.2℃38.0℃37.7℃37.6℃03/2438.1℃38.0℃37.9℃37.6℃37.6℃37.6℃03/2537.8℃37.8℃37.9℃37.9℃37.7℃37.6℃3. 체온이 37.9도 이하로 측정되었을 시엔 대상자와 보호자에게 몸을 시원하게 유지하게끔 설명하였고 신체 상태와 비교하여 무리하지 않을 정도의 물을 섭취할 수 있도록 교육하였다.4. 체온이 38도 이상으로 올라갈 땐 해열제를 PO로 투여하였다.투여일약명용량2022.03.21.~2022.03.26코키즈펜시럽Cokidsfen >9cc아세타주Aceta Inj.▶ 33cc + NS 50ml코키즈펜시럽>9cc▶ 3/21 4번▶ 3/22 2번▶ 3/23 4번▶ 3/24 4번아세타주>33cc+NS 50ml5. 염증을 없애기 위해 항생제를 투여하였다.투여일약명용량03.21~03.28한미세포탁심나트륨주사1gCefotaximeSodium Injection 1g1g▶ 3/21~3/28 3회03.29세포세틸건조시럽 Cepoxetil Drysyrup0.5g/50ml▶ 3/29 2회03.24~03.29훌그램주사 Fullgram Injection2ml▶ 3/24 4회▶ 3/25 4회▶ 3/26 3회▶ 3/27 4회▶ 3/28 3회▶ 3/29 2회6. 염증을 나타내는 CRP, WBC, Neutrophil 수치를 확인하였다.구분항목검사결과MinMax단자료

의/약학| 2022.04.04| 28페이지| 3,000원| 조회(862)

아동간호학, 간호진단 4개, 살모넬라 장염

미리보기

닫기